Презентация гепатит как медицинская и социальная проблема

Рассмотрены пути инфицирования вирусными гепатитами (механизм, способы передачи). Учитывая опасность, которую несёт вирусное поражение печени, особую важность приобретает роль медсестры в профилактике вирусных гепатитов. Именно от её отношения к работе и соблюдении правил техники безопасности зависит вероятность инфицирования.

Скачать:

Вложение	Размер
rol_meditsinskoy_sestry_v_profilaktike_zarazheniya_virusnymi_gepatitami.pptx	143 КБ

Подписи к слайдам:

Презентация РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ Преподаватель Нарматова Гульзейнеп Артыкбаевна

Невирусные источники гепатита: при токсикозах беременных, обширных ожогах, при заболеваниях, вызванных паразитами человека, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете , у людей с ожирением, длительном приеме лекарств и др. Вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире только от острого вирусного гепатита погибает 1-2 млн. людей. Гепатиты – воспалительные заболевания печени.

Формы клинического течения гепатитов острая хроническая

Вирусные гепатиты занимают одно из лидирующих положений по наносимому ущербу здоровью людей, материальным затратам на оказание медицинской помощи, трудопотерям . Социально-экономическая значимость заболеваемости вирусными гепатитами

Особую важность в последние 10-15 лет приобрела проблема парентеральных гепатитов "В" и "С".

Вирус А Виды Вирусного гепатита Вирус В Вирус G Вирус Е Вирус D Вирус F Вирус C

Человек больные носители Источники Вирусных гепатитов

Гепатит А Механизм заражения Гепатит E Гепатит С Гепатит B Гепатит D Гепатит F Гепатит G Парентеральный Энтеральный

Пути передачи инфекции Парентеральный Половой Вертикальный Половой контакт От матери плоду И Медицинский путь Использо вание необработанного инструментария Инъекционное введение наркотиков Перелива ние инфицированной крови Трансплантация инфицированной донорской крови Во время беремен ности ( трансплацентарно ) Во время родов (при прохождении ч/з родовые пути ) При кормлении грудью (наличии язвочек, трещин на сосках и ротовой полости ребенка

Каждый медицинский работник должен осознавать и понимать, важность профилактики вирусных гепатитов В и С, так как он несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизни пациентов, которые его окружают. О чем должен знать медицинский работник

Манипуляции проводить в перчатках меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами применять средства защиты глаз и лица: защитную маску, очки, защитные щитки; должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструмента проводить только в перчатках при повреждении кожных покровов обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их 70% спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем . иммунизация по эпидемическим показаниям 3- х кратно и ревакцинацией через 12 месяцев. Соблюдать правила Профилактика гепатита В и С среди медперсонала

Профилактическая деятельность медицинской сестры по предупреждению заражения вирусными гепатитами информирование населения Санитарно-гигиеническое воспитание населения рекомендации памятки буклеты беседы с населением обучающие занятия совместное участие в а кции профилактики гепатита

Специфическая профилактика Вакцина от гепатита В 3-х кратная иммунизация Вакцины от гепатита С нет

Всемирная организация здравоохранения объявила 28 июля Всемирным Днем борьбы с гепатитами

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Гестозы представляют собой осложнение физиологически протекающей беременности, связанное с нарушением процесса адаптации организма матери к беременности и характеризующееся напряжением компенсаторных .

Лекционный материал по вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции.

Проблема предупреждения детского травматизма актуальна тем, что травматизм детей в современном обществе является социальной проблемой, угрожающей здоровью и жизни детей. Наши дети не всегда в полной м.

Статья " Роль медицинской сестры в профилактике плоскостопия" из опыта работы.

Развитие туберкулеза при сахарном диабете зависит от степени нарушения углеводного обмена. Поэтому риск возникновения туберкулеза у больных с тяжелой формой диабета в 15 раз выше, чем у обычного челов.

В статье рассмотрены уровни осведомленности о вирусе гепатита В, его распространенности и мерах профилактики.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Актуальность и проблема. Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью. Этому способствуют и увеличение доли инвазивных медицинских процедур, и значительная распространенность инъекционной наркомании, поэтому данная тема рассмотрена мной в презентации. Конец

Цель. Конец Понять, почему вирусный гепатит так быстро распространяется по миру, и узнать способы борьбы с ним и меры профилактики.

Вирусный гепатит Вирусный гепатит - инфекционное заболевание, поражающее печень; имеет несколько форм с различными механизмами передачи инфекции. Лечение лучше проводить в условиях стационара, чтобы предупредить возможные осложнения. Профилактика вирусных гепатитов зависит от способов заражения. Конец

Виды гепатита Гепатит А- болезнь Боткина, длится 40 дней, передается фекально-оральным путем, через загрязненную пищу и воду Гепатит В- сывороточный гепатит, острая форма длится до 8 недель, передается через кровь и половым путем Гепатит С - хроническая форма длится годами, передается через кровь и половым путем, вакцин нет. Гепатит Д- развивается только в присутствии вируса В, болезнь протекает в острой форме, сильно поражая печень. Гепатит Е - болезнь встречается в Центральной Азии и странах Гепатит F Африки, малоизучен вирус. конец

История Первым врачом, зарегистрировавшим случай желтухи, был Гиппократ. В V веке до нашей эры разразилась эпидемия желтухи на греческом острове Тасос. Вирусная природа гепатита была установлена в 1937 году G. Findley и McCallum, в 1940-45 гг. - Е.М. Тареевым. В 1963 году B. Blumberg (Нобелевская премия 1976 года) описал австралийский антиген, оказавшийся поверхностным антигеном (HBsAg - Hepatitus B surface antigen) вируса гепатита B, который был описан D. Dane в 1970 году. Благодаря этим исследованиям в 1975 году в США была разработана вакцина против гепатита B. Конец

Симптомы болезни. Инкубационный период гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев. Инфекционный процесс начинается с момента попадания вируса в кровь. Конец

Способы заражения. Конец

Стоит обратить внимание на следующую закономерность: чем раньше человек заболевает, тем вероятность хронизации выше. Например, более 95 % взрослых людей заболевших острым гепатитом В, выздоравливают. А из заболевших гепатитом В новорожденных избавятся от вируса только 5 %. Из заразившихся детей в возрасте 1-6 лет хрониками станут около 30 %. Конец

SEN-вирус В 1999 году итальянскими исследователями от больного ВИЧ-инфекцией с признаками поражения печени выделен ДНК-содержащий безоболочечный вирус - SEN. По мнению итальянских исследователей, этим вирусом может быть инфицировано 3% больных гемофилией, 40-60% наркоманов, внутривенно использующих наркотики, и 60% больных гепатитом неверифицированной этиологии. конец

Лечение Лечение симптоматическое (облегчение состояния больного), дезинтоксикационное, патогенетическое (направленное на коррекцию иммунной системы) и противовирусное. Больным острым гепатитом в среднетяжёлой и тяжёлой форме, а также при выраженном обострении хронического гепатита необходим покой, даже после выписки из стационара в течение 1-3 месяцев необходимо исключить даже тяжёлую домашнюю работу и любые физические перегрузки. Конец

Профилактика 1. Чтобы знать как лечить, нужно знать что лечить, изучить возбудителя, свойства, пути передачи.- информационный этап. 2. Правила личной гигиены, одежды, личных средств гигиены ( станков, зубных щеток, расчесок, маникюрных предметов, мочалок и др). 3. Здоровый образ жизни- исключить алкоголь, наркотики, беспорядочные половые связи, не делать татуировки и пирсинг. 4.Для профилактики заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация принята практически во всех странах мира. 5. Для пассивной профилактики используют иммуноглобулины. Конец

Статистика Охват иммунизацией к гепатиту в России с 2002 года по 2011 год. Конец 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 82% 94% 96% 97% 98% 98% 98% 98% 97% 97%

Выберите книгу со скидкой:

3D-рисование. Гиперреализм Рисунки, которые оживают

350 руб. 553.00 руб.

Совушки. Раскраски, поднимающие настроение (ПР)

350 руб. 96.00 руб.

350 руб. 1087.00 руб.

Совушки. Раскраски, поднимающие настроение

350 руб. 283.00 руб.

Котики. Раскраски, поднимающие настроение

350 руб. 283.00 руб.

В цветочном вальсе. Открытки-раскраски

350 руб. 225.00 руб.

На крыльях счастья. Открытки-раскраски

350 руб. 225.00 руб.

Краски. История макияжа

350 руб. 1383.00 руб.

Простое рисование. Упражнения для развития и поддержания самостоятельной рисовальной практики

350 руб. 1215.00 руб.

350 руб. 66.00 руб.

Рисование. Полное руководство (нов)

350 руб. 1238.00 руб.

Техники рисования. Тренируем восприятие и осваиваем интуитивное рисование

350 руб. 497.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

• Филева Татьяна НиколаевнаНаписать 0 27.11.2015

Номер материала: ДВ-202534

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Спикер: Анна Быкова (#лениваямама)

27.11.2015 6995

27.11.2015 1853

27.11.2015 790

27.11.2015 495

27.11.2015 1084

27.11.2015 896

27.11.2015 888

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Гепатит В Выполнила: Дуйсенова А. 453 гр. ОМ Проверила: Астана 2015

Гепатита В-острое или хроническое заболевание печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, проявляющийся повышенным уровнем печеночных трансаминаз, и сопровождающийся болевым , диспептическим, интоксикационным и холестатическим синдромами. Гепатита В-острое или хроническое заболевание печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, проявляющийся повышенным уровнем печеночных трансаминаз, и сопровождающийся болевым , диспептическим, интоксикационным и холестатическим синдромами.

АКТУАЛЬНОСТЬ Ведущая причина заболеваний печени и первичного рака печени Ежегодная причина смерти 1-1,5 млн. человек 90% новорожденных, матери которых болели гепатитом В , носители HbS-антигена Высокая контагиозность

Этиология Возбудитель– ДНК-вирус из семейства Hepadnaviridae. Геном HBV представлен неполной двухнитевой кольцевой молекулой ДНК. Выделяют 9 генотипов вируса (от A до H). Вирус устойчив во внешней среде.

Морфология вируса Наиболее часто обнаруживаются сферические частицы (средний размер – 22 нм) и нитевидные (филаментозные) формы (около 22 нм в диаметре и 50-230 нм в длину). Не проявляют инфекционных свойств. Частицы Дейна – единственные, обладающими вирусными антигенами, ДНК и ДНК-зависимой ДНК-полимеразой. 42 нм в диаметре. Проявляют выраженную инфекционность.

Строение вириона гепатита В Икасаэдрический капсид; Суперкапсид с шипами; ДНК-полимераза. Для эффективной репликации необходим синтез вирус индуцированной обратной транскриптазы, так как вирусная ДНК образуется на матрице РНК.

Антигены вируса гепатита В HВсAg: ядерный, сердцевинный антиген, имеющий белковую природу HВеAg-трансформированый HВсAg ( АГ инфекциозности); HВsAg- поверхностный АГ, образующий поверхностную оболочку частицы Дейна.

Культивирование вируса гепатита В Единственная культура – это органная культура ткани печени человека. Используется культура клеток первичной гепатомы, инфицированная HBV. Единственное чувствительное животное – шимпанзе, но заболевание у него протекает без выраженной клинической картины.

Рис. 3 Вирус гепатита В

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источником инфекции являются больные любой формой инфекции, а также вирусоносители

Основной путь передачи – парентеральный (инъекционный, гемотрансфузионный), а так же через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Основной путь передачи – парентеральный (инъекционный, гемотрансфузионный), а так же через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ Естественный: Вертикальный (наблюдается обычно либо в случае заболевания матери в III триместре беременности, либо если мама носитель HBs Ag), Половой, Бытовой (возможен только при тесном контакте при этом распространение инфекции способствует скученность, низкий санирно-гигиенический уровень жизни)

Факторами передачи являются кровь и её препараты, содержащие вирус. Заражение возможно при использовании без надлежащей стерилизации шприцев, при оперативных вмешательствах, лечении зубов, заборе крови, эндоскопическом исследовании.

Характерно отсутствие сезонности и периодичности подъемов заболеваемости Характерно отсутствие сезонности и периодичности подъемов заболеваемости

Классификация Форма болезни 1. Типичный Периоды болезни: - Инкубациионный - Преджелтушный - Желтушный - Востановительный (реконвалисценции) 2. Нетипичный безжелтушный гепатит субклинический (инапарантный) гепатит холестатический гепатит

По степени тяжести : -легкая -среднетяжелая -тяжелая -злокачественная форма

Легкая форма Субфебрильная температура Слабо выраженные симптомы интоксикации Незначительная желтушность Незначитеное увеличение печени Общий билирубин повышается до 85 мкмоль/л, Незначительное увеличение тимоловой пробы Активность трансаминаз повышается в 5-10 раз Течение болезни циклическое и доброкачественное Продолжительность желтушной фазы 7-10 дней Размеры печени нормализуют за 25-35 дней

Среднетяжелая форма Умеренные симптомы интоксикации (до 10-14 дня болезни) Желтушность кожи – от умеренной до значительной (2-3 недели) Увеличенная печени (+2-5 см), болезненная, край плотный Часто увеличение селезенки Уменьшение диуреза Общий билирубин - 85-200 мкмоль/л, непрямой до 50 мкмоль/л Протромбиновый индекс снижен (60-90 %) Увеличение тимоловой пробы Поднятие активности трансаминаз в 10-15 раз Функция печени нормализуют на 40-60 день болезни

Тяжелая форма Выраженные симптомы интоксикации (апатия, заторможенность, анорексия, рвота, брадикардия) Выраженая желтуха (интоксикация может наростать) Увеличенная, болезненная печень, расширение селезенки Геморрагические высыпания сыпь Уменьшение диуреза Общий билирубин больше 200 мкмоль/л, непрямой больше 50 мкмоль/л Протромбиновый индекс снижен до 50-60 % Повышение активности Alt, Ast в 15-30 раз Продолжительность желтушной фазы 2-3 недели Размеры печени нормализуют за 40-60 дней

Течение : Течение : Острое(90% детей) Затяжное хроническое

Патогенез Патогенез внедрение возбудителя фиксация на гепатоците и проникновение внутрь клетки. размножение вируса и выделение его на поверхность гепатоцита, а так же в кровь включение иммунологических реакций, направленных на элиминацию возбудителя поражение других органов и систем Формирование иммунитета, освобождение от возбудителя, выздоровление или дальнейшее разрушение клеток печени происходит под влиянием Т-лимфоцитов(киллеры). -хронизация процесса.

Патогенез Вирус гепатита В не оказывает цитопатогенного действия на гепатоциты, их повреждение связано с иммунопатологическими реакциями, возникающими на вирусные антигены и аутоантигены. При заражении HBV в гепатоцитах происходит репликация ДНК HBV, синтез HBsAg, HBeAg, HBcorAg. Репликация вируса возможна и вне печени. HBsAg и HBcorAg выявлены в макрофагах, клетках половых, слюнных желез, щитовидной железы, поджелудочной железы, костном мозге. Прогрессирование хронического гепатита связано с репликацией вируса, поддерживающей иммуновоспалительный процесс.

Репродукция вируса гепатита В

Клиническая картина: Клиническая картина: Инкубационный период продолжается 60-180 дней, чаще 2-4 мес.,в редких случаях укорачивается до 30-45 дней или удлиняется до225 дней. Клиника отсутствует, но в конце инкубации в крови обнаруживается высокая активность печеночно-клеточных ферментов и выявляются маркеры активно текущей инфекции HBsAg, HBeAg, анти-HBcIgM

Преджелтушный период: продолжается 3-15 сут и характеризуется симптомами интоксикации (лихорадка, общая слабость, вялость, апатия, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита), Преджелтушный период: продолжается 3-15 сут и характеризуется симптомами интоксикации (лихорадка, общая слабость, вялость, апатия, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита), артралгиями, болями в правом подреберье. В некоторых случаях наблюдают кожную сыпь. В последние 1-2 дня периода происходят обесцвечивание кала и потемнение мочи. Изменения в крови не характерны, можно отметить небольшой лейкоцитоз, небольшой лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы. В конце периода отмечено увеличение размеров печени, иногда селезенки, повышение АлАТ, АсАТ.

Желтушный период продолжается от 10-14 до 30-40 дней. Синдром интоксикации усиливаются. У больных отмечается повышение температуры тела, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, снижение аппетита, чувство тяжести или боли в правом подреберье. Желтушный период продолжается от 10-14 до 30-40 дней. Синдром интоксикации усиливаются. У больных отмечается повышение температуры тела, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, снижение аппетита, чувство тяжести или боли в правом подреберье. Желтуха нарастает постепенно в течении 5 – 7 дней, иногда до 2 недель, она может варьировать от слабо-желтого (лимонного) до зеленовато-желтого цвета. Степень выраженности желтухи и её оттенок связаны с тяжестью заболевания и развития синдрома холестаза. Увеличивается в размерах печень, край её уплотняется и отмечается болезненность. Селезенка увеличена при тяжелых случаях и при длительном течении болезни. Синдрои Джанноти-Крости. Появляется брадикардия, снижение АД, ослабление сердечных тонов. При тяжелых формах развиваются угнетение ЦНС различной степени выраженности, диспепсический, геморрагический синдромы. В периферической крови-снижение эритроцитов, при тяжелых формах-анемия

Данную презентацию можно использовать на уроках окружающего мира и классных часах.

Выполнила Кучеряева Наталья Германовна,

учитель начальных классов

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает

• Гепатит - опасное заболевание.
• В 2016 году крупное международное исследование показало, что смертность от гепатита сопоставима с туберкулезом, малярией и ВИЧ
• Считается, что в нашей стране 7 млн. человек инфицированы гепатитами В и С.
• Среди них — не менее 1 млн. детей до 14 лет и 2 млн. — от 14 до 18 лет.

Что такое гепатит?

• Гепати́т воспалительные заболевания печени вирусного происхождения.
• Печень- важнейший орган человека.
• Печень – это фильтр, через который проходит практически вся кровь, а также настоящая фабрика, которая перерабатывает питательные и иные вещества, требуемые для нашей жизнедеятельности .

• гепатит А
• гепатит B
• гепатит C
• гепатит D (обычно, сопутствует гепатиту В)

• Гепатит А и Е передаются фекально – оральным путем.
• вирус выделяется с калом и мочой больного
• из-за пренебрежения правилами личной гигиены, плохих санитарных условий

Симптомы Гепатита А

• повышение температуры
• боль в желудке и справа в подреберье
• тошнота и рвота
• тёмный цвет мочи
• кал становится светлым
• появляется желтуха кожи и глазных склер
• слабость и прочие симптомы вирусной интоксикации

Симптомы гепатита В и С

• Усталость и слабость
• может появиться сыпь
• боли в животе, в области печени
• постоянная тошнота
• желтуха
• повышение температуры
• размер печени увеличивается
• болезненные ощущения в суставах
• распознать гепатит может только специалист

• мойте руки перед едой, после посещения туалета, а также вернувшись с улицы;
• не ешьте на улице не пейте сырую воду;
• при посещении поликлиники всегда следите за тем, чтобы упаковка одноразовых шприцов и смотровых наборов была вскрыта при вас
• на сегодняшний день вакцинация – основной метод профилактики гепатита.

Вместе мы победим!

• Гепатит – это….
• Какие виды гепатита запомнили?
• Как можно заразиться гепатитом?
• Признаки заболевания
• Как избежать заражения?

Гепатит С широко распространен в мире и во многих странах является серьезной медико-социальной проблемой. В Российской Федерации заболеваемость гепатитом С (ГС) весьма высокая, при этом наблюдается рост числа больных с хроническим гепатитом С. Согласно данным ФГУЗ (Федеральный центр гигиены и эпидемиологии) у детей регистрируются постоянно острые и хронические формы ГС. Так, в 1999 г. острый ГС выявлен в 2,51, в 2000 г. - в 2,75, в 2001 г. - в 2,4, в 2005 г. - в 0,78 случая на 100 тыс. детского населения РФ. Хронические гепатиты В и С выявлялись: в 1999 г. - в 2,65, в 2000 г. - в 7,35, в 2001 г. - в 6,92, в 2004 г. - в 5,5 и в 2005 г. - в 4,61 случая на 100 тысяч детей. При этом следует учесть, что 2/3 от числа регистрируемых хронических гепатитов приходится на ХГС.

В практической работе приходится иметь дело преимущественно с больными ХГС, нежели с острым ГС. Длительное наблюдение в клинике детских инфекций РГМУ за 262 детьми с ХГС позволяет выделить основные синдромы при этой патологии. Ведущим следует считать гепатомегалию. При этом печень не только увеличена в размерах, но у большинства больных имеет плотную консистенцию. Гепатомегалия в 60% случаев сопровождается спленомегалией. В 30% случаев у детей с ХГС проявляется астенический синдром и обнаруживаются внепеченочные знаки, чаще всего в виде телеангиэктазий и капилляритов, пальмарная эритема бывает весьма редко.

При этом воспалительный процесс имеет различную степень активности, преобладают минимальная и низкая степени активности ХГС. Как и у взрослых больных, у детей с ХГС имеется отчетливая тенденция к фиброзированию печени.

Считается, что у взрослых людей цирроз печени в исходе ХГС формируется активнее, чем у детей. Так, частота цирроза печени после посттрансфузионного ХГС у взрослых колеблется от 15 до 27% (13). У молодых лиц - потребителей наркотиков внутривенно цирроз печени при ХГС развивается лишь в 1% случаев (14). У детей частота развития цирроза печени при ХГС оценивается некоторыми авторами в 0,3% (15), хотя другие педиатры приводят более высокие показатели - до 10% (9).

Факторы риска Гепатита С

Непосредственный контакт кровь с кровью

Гепатит С передаётся при непосредственном контакте крови с кровью. Любое действие, при котором возможен контакт с кровью должно производиться с осторожностью. Будьте внимательны и руководствуйтесь здравым смыслом в любой ситуации, связанной с кровью (Вашей или других людей), и Вы защитите себя от гепатита и других болезней, передающихся через кровь.

Совместное использование приспособлений для введения наркотиков

Наиболее распространённый способ заражения гепатитом С - совместное использование приспособлений для инъекций уличных наркотиков, гормонов, витаминов, и других веществ, вводимых в организм путём инъекций. Эти приспособления включают иглы, шприцы, контейнеры для смешивания наркотиков, ватные тампоны для фильтрования наркотиков, жгуты и т.п. Вода для промывания этих приспособлений так же может содержать вирус гепатита С. Даже не видимое глазу количество крови способно к передаче вируса. Все эти приспособления должны быть строго индивидуальными. Если Вы когда-либо вводили уличные наркотики или пользовались одним шприцем с другим человеком - даже если это было всего один раз - Вам следует пройти тест на гепатит С.

Переливание крови до 1992

До 1992 многие оказались инфицированными при переливании крови или продуктов крови. Если в этот период времени Вы подвергались какой-либо медицинской процедуре с использованием переливания крови или продуктов крови - Вы подверглись риску заражения. В настоящее время вся кровь для переливания считается безопасной. Вероятность заражения при проведении медицинских процедур крайне мала (менее 0.01%). Тем не менее, техника безопасности должна соблюдаться очень строго.

Медицинские и стоматологические процедуры в некоторых странах

Иммигранты подвержены риску заражения гепатитом С, если в их странах не соблюдаются стандарты безопасности при работе с кровью. Поговорите со своим врачом, если у Вас есть основания полагать, что Вы подвергались этому риску.

Факторы свертываемости крови до 1987

Людям, получавшим факторы свертываемости крови до 1987 года, следует пройти тест на гепатит С.

Все пациенты, получающие лечение гемодиализом, должны пройти тест на гепатит С.

Дети, родившиеся у женщин, инфицированных ВГС

Вероятность передачи вируса от матери ребёнку очень низка. Современные исследования показывают, что примерно 5% младенцев, рождённых инфицированными матерями, являются носителями вируса. Если ваша мать инфицирована, Вам необходимо пройти тестирование.

Заражение половым путём

Заражение гепатитом С половым путём происходит достаточно редко. Для людей, состоящих в долговременных моногамных отношениях, риск заражения от полового партнёра очень невелик. В то же время, в так называемых группах высокого риска, включающих тех, кто практикует незащищённый секс с многочисленными партнёрами или с партнёрами, имеющими венерические заболевания, риск заразиться гепатитом С значительно выше. Большинство государственных агентств не настаивает на рутинном тестировании людей, относящихся к категории высокого риска, или людей имеющих ВГС-заражённых половых партнёров. Тем не менее, если Вас беспокоит возможность заражения половым путём, и Вы хотели бы пройти тестирование, поговорите со своим врачом.

Профессиональный риск заражения

Медицинские работники, имеющие по роду работы контакт с кровью, подвержены риску заражения гепатитом С. Им следует пройти тестирование. При этом нужно помнить, что количество случаев заражения медработников очень невелико и составляет примерно 2% от всех заражений в сфере медицинского обслуживания. Наиболее часто инфицирование происходит при случайных уколах иглами, имеющими внутреннюю полость. Если Вы имели такой случайный контакт с инфицированной кровью, тестирование необходимо.

Татуаж и пирсинг

Если когда-либо Вы наносили татуировку или делали пирсинг в подозрительных условиях, обязательно пройдите тестирование на гепатит С. Большинство татуажных и пирсинговых салонов соблюдают стандартную технику безопасности, используя только новые иглы и отдельный сосуд для туши для каждого клиента. Если же татуировка или пирсинг проводились в тюрьме или на улице, риск заражения значительно повышается.

Иглоукалывание требует тех же мер предосторожности. Для каждого клиента должны использоваться только новые иглы. Специалист, производящий иглоукалывание, должен соблюдать правила безопасности для предотвращения распространения вируса гепатита С.

Совместное пользование предметами гигиены

Заражение гепатитом С через совместное использование предметов гигиены происходит редко. Однако, имеется потенциальный риск заражения при совместном использовании зубных щёток, бритвенных лезвий, кусачек и пилочек для ногтей. Если Вы подозреваете, что Вы могли иметь контакт с предметом гигиены, заражённым гепатитом С, на всякий случай пройдите тестирование.

Экономический ущерб складывается из стоимости услуг врача, среднего и младшего медицинского персонала, стоимости диагностических услуг, ущерба в связи с временной утратой трудоспособности = выплата пособий по временной утрате трудоспособности + потеря стоимости не созданной продукции из-за уменьшения числа дней работы, или ущерба в связи с инвалидностью = выплата пособий по инвалидности + потеря стоимости не созданной продукции из-за уменьшения лет работы, или ущерба в связи с летальностью, который определяется величиной потери не созданной продукции из-за уменьшения числа лет работы вследствие смерти.

Реабилитация больных Гепатитом С

Переходя к вопросам организации реабилитации и диспансеризации инфекционных больных, следует еще раз подчеркнуть необходимость раннего начала лечебно-восстановительных мероприятий. Они начинаются еще в стационаре, а заканчиваются, как правило, уже после того, как переболевший приступил к своей обычной повседневной трудовой деятельности. В этой связи очевидно, что реабилитация и диспансеризация не могут организовываться и осуществляться на всем протяжении одним специалистом (только врачом стационара, или только врачом реабилитационного отделения (центра), или только врачом поликлиники). На каждом этапе реабилитации и диспансеризации осуществлять восстановительные мероприятия будут различные врачи-инфекционисты. В этих условиях строгая последовательность и преемственность проводимых лечебно-восстановительных мероприятий может быть обеспечена только за счет единого методологического и методического подхода к реабилитации и диспансеризации. Такой подход предполагает одинаковые представления врачей-инфекционистов разных этапов о сущности, принципах и методах реабилитации и диспансеризации инфекционных больных. В связи с этим важно определить принципиальную схему реабилитации инфекционных больных. Один из вариантов такой схемы предусматривает, что основные этапы и мероприятия реабилитации должны быть приурочены к периодам болезни. Основными этапами являются:

1) инфекционное отделение стационара;

2) реабилитационное отделение (центр) или санаторий;

3) поликлиника по месту жительства (КИЗ) или медсанчасть предприятия.

На первом этапе в остром периоде болезни и в периоде ранней реконвалесценции осуществляются медицинские мероприятия реабилитации. На втором этапе в условиях реабилитационного отделения (центра) или санатория в периоде поздней реконвалесценции к медицинским мероприятиям добавляются также социально-экономические (в том числе специальные профессиональные). Наконец, на третьем этапе (поликлиника, медсанчасть предприятия) в периоде исходов перенесенной инфекции роль медицинского компонента существенно уменьшается, осуществляются в основном мероприятия социально-экономического характера (МСЭК, рациональное трудоустройство и др.). Следует заметить, что второй этап является факультативным и для большинства инфекционных больных основными этапами могут быть стационар и поликлиника. В некоторых случаях, когда инфекционные больные не госпитализируются, основным и единственным этапом может стать амбулаторно-поликлинический. В этой связи понятно, что ведущую роль в организации реабилитационных и диспансерных мероприятий будут играть инфекционисты кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ). Существование в нашей стране системы КИЗов создает благоприятные предпосылки для реализации основных положений реабилитации и диспансеризации инфекционных больных. Однако инфекционисты КИЗ должны взять на себя реабилитацию и диспансеризацию не всех инфекционных больных (что практически невозможно), а лишь тех, помощь которым требует специальных знаний, специфических методов обследования и лечения. Но одновременно инфекционисты КИЗ обязаны организовать осуществление реабилитационных и диспансерных мероприятий для всех инфекционных больных на амбулаторно-поликлиническом этапе. Даже если эти мероприятия проводит участковый терапевт (например, при ангине, ОРЗ и др.), они должны быть согласованы с инфекционистом КИЗ и проводиться по специально разработанным и научно обоснованным схемам. В этой связи возрастает роль КИЗ как организационно-методических центров. Новые возможности у инфекционистов КИЗ могут появиться в связи с проведением в стране политики на дальнейшее развитие специализированных служб, создание отделений профилактики и восстановительного лечения в поликлиниках. В сложных случаях, когда инфекционист КИЗ затрудняется в определении точного диагноза и составления адекватных программ и плана реабилитации переболевшего, он может направлять реконвалесцентов на консультацию в специализированный стационар или центр.

Роль врача в гигиеническом обучении и воспитании при Гепатите С

Врачи должны проводить занятия с пациентами и знакомить их со следующими темами:

1. с анатомическим строением органов при поражении вирусом для понимания того, что происходит с печенью при гепатите С

2. с современными лекарственными препаратами и методами лечения гепатита С

3. с мероприятиями, которые нужно провести на работе и дома, чтобы максимально в короткие сроки пойти на выздоровление

4. с методами контроля температуры, и своевременное проведение дезинтоксикационной терапии.

5. с правильным применением препаратов, если такие имеются.

6. со способами регулирования дозы лекарственного препарата.