При гепатите с фиброз 4 стадия дают ли инвалидность

Фиброз – это процесс, который развивается в гепатоцитах, постепенно прогрессируя в течение длительного периода времени. Различают четыре стадии фиброза. На начальном этапе можно не наблюдать никаких внешних изменений, но на 4 стадии фиброз уже проявляется ярко, а самочувствие пациента резко ухудшается.

Что происходит при этой стадии заболевания? Формируются патогенные очаги, образуются портальные септы и ложные дольки – это основные проявления фиброза печени 4 степени.

Главное отличие цирроза от фиброзных преобразований – это формирование в соединительной ткани, которая замещает здоровые клетки, плотных образований (узелков), они не позволяют печеночной структуре в дальнейшем восстанавливаться, даже после устранения заболевания.

Что нужно знать фиброзе печени 4 степени?

Механизм развития патологии, в том числе фиброза 4, проходит по одному и тому же сценарию, вне зависимости от причины. Вначале происходит постепенная гибель здоровых печеночных клеток (гепатоцитов), затем происходит их замена на грубую соединительную структуру. Она не может взять на себя функции погибших гапатоцитов, поэтому постепенно правильное функционирование нарушается, и организм начинает испытывать на себе нагрузку от неочищенной крови. Самая главная функция паренхимы этого органа – это фильтрация крови.

При присутствии фиброза 4 все системы звучат уже не как отлаженный оркестр, а начинают диссонировать и фальшивить, что сразу становится заметно.

Можно выделить несколько базовых причин, которые провоцируют образование фиброзных трансформаций тканей печени. Они расположены от самой распространенной к редко встречающейся, но имеющей место:

1. гепатит вирусной этиологии, особенно С – около 25% всех фиброзных трансформаций, в том числе 4 степени возникают из-за присутствия вируса;
2. алкогольная и наркотическая зависимость, стаж которой составляет более 8 лет;
3. продолжительный курс сильнодействующих препаратов, оказывающих токсическое и разрушающее воздействие на гепатоциты, применение ядов и химических соединений;
4. венозные застои, ведущие к патологическим изменениям, вплоть до фиброза 4 степени – синдром Бадда-Киари;
5. аутоиммунные заболевания, нарушения в работе иммунной системы;
6. наследственность – обменные патологии;
7. портальная гипертензия – давление в воротной вене сильно увеличивается.

Как выглядит печень на разных стадиях фиброза

При фиброзе на 4 ступени вся симптоматика проявляется явно и ярко, это:

• болевые ощущения в правом подреберье, частота и сила их нарастает с каждым днем;
• справа можно ощущать тяжесть, колики, селезёнка увеличена;
• после еды наблюдаются позывы к рвоте, в которой можно увидеть кровяные выделения, что говорит о расширенных венах пищевода и желудка;
• кожные покровы начинают ощутимо зудить и визуально можно наблюдать шелушение;
• очевидна сильная потеря веса, вплоть до истощения;
• мышечный скелет ослабевает и возникает атрофия одних мышц и снижение тонуса других;
• клетки уже не способны выполнять свои функции – билирубин не перерабатывается, что приводит к очевидной желтизне как кожных покровов, так и белков глаз, причем, чем ярче оттенок, тем сильнее разрушения и явственнее выражен фиброз 4 этапа;
• меняется форма пальцев – утолщение первой фаланги;
• пациент ощущает выраженную боль, она локализуется в суставах;
• возникают носовые кровотечения;
• в брюшине накапливается жидкость (асцит), причем, она не выводится, живот становится большим, внутрибрюшное давление растет, что может приводить к кровотечениям и сжатию внутренних органов;
• у больного могут возникать галлюцинации, нарушение памяти, перепады настроения – токсическое заражение организма сразу заметно.

При гепатите С развитие фиброза происходит медленнее и практически незаметно, пока не дойдет до 4 степени, в этом заключается его существенное отличие от других причин возникновения этих тяжелых изменений паренхимы печени.

При возникновении подозрения на фиброз 4, особенно при гепатите С, необходимо пройти многостороннее обследование, оно позволит выявить и устранить заболевание, ставшее толчком к развитию патологии.

Лабораторные исследования включают в себя:

• Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, тромбоцитов. Лейкоциты резко увеличиваются, а тромбоциты снижаются, можно предположить воспалительный процесс и большой риск кровотечений.
• Биохимия, здесь особенно важно соотношение АСТ и АЛТ – если их соотношение больше 1, то можно говорить о патологических изменениях в паренхиме.
• Для исключения гепатитного инфицирования сдаются ИФА и ПЦР (качественный) тесты, при подтверждении наличия гепатита С назначаются исследования на определения генотипа.
• Анализ кала – на присутствие или отсутствие скрытых кровотечений.

Список инструментальных исследований не менее впечатляющий, это:

• УЗИ органов ЖКТ, печень исследуется при помощи цветного доплеровского картирования, что позволяет определить области, в которых кровообращение нарушено или полностью отсутствует – это означает наличие фиброза, по площади и локализации можно определить степень от 0 до 4.
• Гастроскопия – для определения расширенных вен пищевода и желудка.
• Биопсия или эластография – дает наиболее точные измерения и можно с уверенностью определить глубину разрушения гепатоцитов, на какой фазе эти трансформации находятся на дату снятия эластограммы – 1, 2, 3 или 4 фиброз. Наиболее точно определяется ступень развития патологии по шкале Метавир, так как в расчет берутся измерения плотности тканей.

На сегодняшний день известна самая эффективная и надежная схема лечения фиброза 4 степени – это прием прямых противовирусных препаратов, где базовым является Софосбувир. В зависимости от выявленного генотипа к нему добавляется Даклатасвир, Велпатасвир или Ледиспавир.

Терапия довольно дорогостоящая, особенно если осуществляется оригинальными американскими лекарственными средствами, однако есть альтернатива – приобретение дженериков. Особенно хорошо зарекомендовали себя аналоги индийского производства, обладающие рядом преимуществ:

1. доступный уровень цен;
2. наличие сертифицированного производства, в соответствии с международными стандартами GMP, как у крупной индийской корпорации Zydus;
3. 100% идентичность оригинальному веществу;
4. в 97-98% случаев от гепатита С удается избавиться полностью;
5. практически полное отсутствие побочных эффектов, в отличие от интерфероновых схем лечения.

Фиброз 4 при гепатите С можно повернуть вспять и восстановить функциональность печени, главное, на этом этапе избавиться полностью от вируса.

При лечении фиброза 4 фазы необходимо строго придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету, принимать только назначенные специалистом препараты, так как любое, даже незначительное отступление от рекомендаций критично на этой стадии.

За основу лечебного питания берется диета №5 – это употребление в большом количестве овощей и фруктов, ограничение накладывается на соль, жирные, жареные, консервированные и острые блюда. Прием пищи разбивается на 5 раз, порции должны быть небольшими.

Для ускорения восстановления рекомендованы лекарственные составы на основе расторопши, эссенциальных фосфолипидов. Можно пропить курс рекомендованных врачом комплексов минеральных веществ и витаминов.

К данному этапу нужно подходить с особой ответственностью. Только если все терапевтические средства полностью исчерпали себя, и нет надежды на получение положительных результатов от лечения фиброза 4 фазы обычным путем, пациенты прибегают к помощи хирурга. Здесь нужно соблюсти множество нюансов при подготовке к операции и затем реабилитации после нее. Главное, чтобы донорский орган был на 100% совместим.

Сколько живут с фиброзом 4?

Продолжительность жизни и общий прогноз фиброза 4 зависит от степени компенсации процесса разрушения печеночной ткани.

Когда асцит и неврологические признаки отсутствуют, а билирубин колеблется в пределах 1,5-1,7 мг, то можно говорить о компенсированных фиброзных трансформациях – в этом случае развитие болезненных преобразований можно замедлить, и благоприятный исход может быть в более чем 50% случаев.

При наличии субкомпенсированного заболевания имеется асцит и проявляются неврологические симптомы, но они слабо выражены, билирубин в пределах 3 мг, при такой симптоматике пациент выживет с 40% вероятностью.

Если же печеночная энцефалопатия ярко выражена, вплоть до комы, жидкости в брюшной полости очень много, и она практически не отходит, то можно говорить о том, что пациент сможет прожить 3-5 лет, но только в 30% случаев. Прогноз ухудшается если есть портальная гипертензия.

Если отвечать на вопрос о том, сколько живут больные с фиброзом на 4, то можно сказать, что каждый случай индивидуален, поэтому все внутренние процессы протекают в организме по строго индивидуальной схеме, и заранее предугадать точные сроки невозможно.

Гепатит С (ВГС) развивается незаметно, человек чувствует легкое недомогание, головную боль, насморк. Он думает, что это обыкновенная простуда, которая действительно в скором времени проходит. Но коварный вирус продолжает разрушать организм, и в первую очередь печень. И вот при очередном посещении врача пациент узнает, что у него гепатит С.

Теперь придется долго лечиться, придерживаться распорядка дня, диеты, ограничить физическую активность. К тому же лечение дорогостоящее, а если не лечить болезнь, то она перерастает в рак или цирроз. И больные, конечно же, хотят знать, дают ли инвалидность при гепатите С, или придется самостоятельно бороться с заболеванием.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Кому положена инвалидность при гепатите С?

Группа инвалидности присваивается больным, которые в силу функциональных, психических нарушений здоровья стали нетрудоспособными или эти нарушения ухудшили качество жизни. Гепатит С не ухудшает, в большинстве случаев, качества жизни и не влияет на трудоспособность.

Больным предоставляется право работать практически без ограничений. При современных методах лечения и правильно подобранных препаратах вылечивается даже хронический ВГС.

Поэтому получить инвалидность при гепатите С проблематично. Но разработан ряд критериев, которые являются основанием для получения инвалидности.

1. Гепатит С развивается стремительно и не поддается лечению.
2. Ремиссия не наступает более шести месяцев в году, при этом сохраняется активная стадия воспаления печени.
3. Заболевание обостряется каждых полгода или чаще. Эти обострения подтверждаются анализами.
4. У инфицированного проявляются симптомы портальной гипертензии.
5. ВГС диагностируется у больных с печеночной недостаточностью.
6. Если болезнь вызвала цирроз, фиброз, рак печени.
7. Человек не может сам себя обслуживать.

Чем серьезнее функциональные расстройства наблюдаются у пациента, тем больше шансов получить группу.

Как получить инвалидность?

Для того, чтобы получить инвалидность при гепатите С, придется запастись терпением и собрать свидетельства ухудшения состояния здоровья. Переход острой фазы в хроническую и появление симптомов не дает право на получение инвалидности. До тех пор, пока болезнь не мешает работать и жить, государство не присвоит группу. Инвалидность позволит сэкономить на лечении, воспользоваться льготами.

Поэтому фиксируйте документально любое недомогание, связанное с вирусом. Вызовы скорой должны быть зафиксированы в амбулаторной карте. Отмечайте частоту обострений гепатита С, продолжительность периодов ремиссии. Постарайтесь регулярно делать УЗИ, фибротест, чтобы вовремя диагностировать функциональные расстройства. Консультируйтесь у терапевта, инфекциониста на возможность получения группы.

Список документов

Для получения инвалидности в России больными с гепатитом С подается заявление в МСЭК. К заявлению прикладываются подтверждающие заболевание и функциональные нарушения документы:

• направление установленной формы, подписанное участковым терапевтом с печатями лечащего учреждения;
• выписка (копия) из больницы с указанием причины госпитализации;
• амбулаторная карта пациента, где должны быть зарегистрированы вызовы скорой;
• результаты УЗИ, фибротест;
• данные лабораторных исследований, подтверждающих прогрессирование гепатита С.

После рассмотрения документов комиссия выдает заключение о присвоении группы. Кроме справки об инвалидности больной получает реабилитационную программу. Комиссия устанавливает срок действия группы и определяет дату повторного освидетельствования. Решение отправляется в лечебное учреждение по месту жительства пациента, копия заключения остается в МСЭК.

Порядок оформления

При гепатите С можно получить инвалидность, соблюдая порядок оформления.

1. Обратиться к терапевту и пройти медосмотр.
   Терапевт даст направление для консультации у врачей и получения от них заключения. При гепатите С обязательно надо заключения инфекциониста, гепатолога.
2. Собрать необходимые документы.
   Перечень обязательных документов дан в приказе No59 н Минтруда РФ 29.01.14. Это – паспорт, заявление, направление в МСЭК. Документы подаются лично или в электронной форме, заверенные электронной подписью, на портал МСЭ. При подаче в электронном виде оригиналы предоставляются в комиссию не позднее, чем за 10 дней.
3. Прийти на экспертизу, которую назначают через месяц после подачи документов.
   В случае невозможности присутствия больного на заседании, назначается выездная экспертиза.

Комиссия, состоящая из профильных специалистов, проводит медицинское обследование, и если необходимо, назначает дополнительные исследования.

Группы инвалидности при гепатите С

Определение группы инвалидности при гепатите С зависит от степени серьезности функциональных нарушений.

• III группа
  Инфицированным присваивается третья рабочая группа инвалидности, когда при хроническом гепатите С наблюдаются не критические нарушения здоровья. У больных фиксируются рецидивы каждые шесть месяцев, при этом наблюдается хроническое поражение печени. Запрета на работу нет, но рекомендуются щадящие условия труда.
• II группа
  Вторую группу дают инфицированным гепатитом С, у которых наблюдается 5 или более обострений в течение года. Когда невозможно добиться длительной ремиссии. Пациентам с 1 стадией цирроза печени.
• I группа
  Первую группу получают больные с ярко выраженной симптоматикой печеночной недостаточности. Пациенты с портальной гипертензией, циррозом, осложненным асцитам. Также группа дается больным, не способным себя обслуживать самостоятельно.

При гепатите С группа инвалидности дается на определенный период. После повторного освидетельствования, если наблюдаются улучшения состояния, она снимается или понижается.

Инвалидность при ВИЧ и гепатите С

Часто инфицированные ВИЧ больны гепатитом С. Эти два заболевания имеют похожую симптоматику и течение. Вирусный гепатит С влияет на продуктивность лечения ВИЧ, и наоборот. Поэтому врач определяет, какой вирус лечить первым. Ведь неправильно подобранная терапия может усугубить течение заболевания.

Но даже наличие совместно ВИЧ и гепатита С не дают право на автоматическое получение инвалидности. Инвалидами становятся только при осложнениях и серьезных нарушениях здоровья.

Правила получения группы при ВИЧ такие же, как и при ВГС. На ранней стадии заболеваний инвалидность не дается. Вирус иммунодефицита ослабляет иммунитет, что приводит к обострению симптомов ВГС, развитию необратимых патологий.

Если при ВГС нет противопоказаний при устройстве на работу, то при диагностировании гепатита с ВИЧ качество жизни ухудшается. Таким больным нельзя работать на предприятиях общественного питания, медицинских учреждениях. При ВИЧ и ВГС группа присваивается при наличии:

• оппортунистических инфекций;
• патологических изменений в желудке, кишечнике;
• нарушении работы мочеполовой системы.

Функциональные нарушения подтверждаются документами. Группа дается после обращения в МСЭ.

Конечно, инвалидность дает возможность воспользоваться рядом льгот, получить бесплатные или частично оплаченные медикаменты. Но в то же время с группой бывает очень сложно найти нормально оплачиваемую работу, получить права.

Инвалидность при гепатите С гарантирует поддержку от государства, но закон предусматривает льготу только некоторым категориям пациентов. Гепатит С – тяжелое заболевание, требующее длительной терапии. Оно сопровождается выраженными симптомами, а противовирусное лечение, являющееся основным методом терапии, провоцирует плохое самочувствие, которое отражается на работоспособности человека.

Дают ли при гепатите С инвалидность

Инвалидность при гепатите в России не предоставляется всем больным по умолчанию. Чтобы комиссия подтвердила, что человеку положена инвалидность, одного диагноза мало. Оценивается общее самочувствие, функционирование всего организма. Если гепатит протекает бессимптомно и не мешает повседневной жизни, инвалидность не полагается.

Гепатит С обычно протекает в хронической форме. Период от момента заражения до обнаружения вируса в крови может растянуться на годы. Из-за того, что гепатит долго не проявляется клинически, его называют ласковым убийцей.

Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) подтверждает право обратившегося на получение инвалидности в следующих случаях:

1. стойкое уменьшение работоспособности;
2. необходимость изменить место работы или условия труда в результате болезни;
3. получаемое лечение не приводит к улучшению состояния;
4. обострение возникает чаще 4 раз в год;
5. острая стадия длится дольше месяца без положительной динамики;
6. на фоне патологии развивается цирроз или тяжелая форма печеночной недостаточности;
7. человек не может обслуживать себя сам или нуждается в помощи других лиц.

Кроме решения вопроса, положена ли инвалидность, комиссия может продлить срок или вынести заключение, что продолжать работать на прежнем месте можно.

При определении группы учитывается стадия:

• на второй стадии, когда болезнь рецидивирует чаще 4 раз в год или обострение длится дольше 2 месяцев, обычно дается III группа инвалидности;
• на III и IV стадии при аналогичном состоянии могут дать I группу инвалидности.

Пособие помогает человеку обеспечивать себя во время болезни, если он не способен трудиться либо физически может работать, но закон запрещает ему оставаться на прежнем месте. Например, люди с гепатитом не должны трудиться в общепите, больницах. Справка от МСЭК дает больному право потребовать у работодателя смены условий труда.

Гепатит С не всегда требует отказа от привычного образа жизни. Часто ухудшение самочувствия провоцируется побочными действиями лекарств: рибавирином и интерфероном.

С 2010 года используются новые препараты, уничтожающие только вирус HCV и не ухудшающие самочувствие. После 2018 года появились дженерики препаратов нового поколения, без побочных эффектов. Получить их бесплатно можно по некоторым государственным и региональным программам. Подтверждение инвалидности для этого не требуется.

Но если на фоне гепатита развиваются осложнения, шансы человека получить группу инвалидности и полагающиеся льготы увеличиваются.

Наиболее частыми осложнениями гепатита являются:

• цирроз печени;

• печеночная недостаточность;

• снижение скорости почечной фильтрации крови;

• общая интоксикация;

• печеночная энцефалопатия.

Дают ли инвалидность при гепатите, зависит от диагноза и самочувствия. Инвалидность при циррозе печени может не полагаться, если человек способен сам себя обслуживать и продолжать работать на прежнем месте.

Люди, зараженные ВИЧ, чаще страдают от гепатита С. Их иммунная система ослаблена, поэтому они оказываются сильнее подвержены заражению. Наличие сразу двух серьезных заболеваний называют коинфекцией. Обе патологии при этом протекают намного быстрее, поэтому инвалидность при ВИЧ и гепатите С дается чаще.

Порядок оформления и список документов

Получить инвалидность при гепатите можно при соблюдении алгоритма действий:

1. сначала человек проходит обследование в поликлинике по месту жительства, чтобы подтвердить диагноз и ухудшение работы органов;
2. получив направление на МСЭК с подписью главного врача и печатью больницы, нужно собрать все документы, которые подтверждают право оформить инвалидность: выписки из стационаров, результаты лабораторных анализов и УЗИ, справки из службы скорой помощи;
3. к документам прилагаются паспортные данные и амбулаторная карта;
4. все собранные материалы передаются комиссии.

Через определенный срок комиссия выносит решение на бланке. Если заявление одобряется, человеку выдается справка и рекомендации о жизни с гепатитом, например, какие условия работы рекомендованы.

Льготы инвалидам

Льготы зависят от группы инвалидности. При первой группе полагаются:

1. социальная помощь;
2. пенсия;
3. путевки в санатории;
4. скидки на оплату ЖКХ, проезд и лекарства;

Вторая группа гарантирует:

1. пенсию;
2. помощь в получении лекарств;
3. транспортные льготы;
4. право на смену условий труда.

После получения третьей группы инвалидности полагаются:

1. льготы на проезд;
2. обеспечение лекарствами;
3. получение социальной помощи.

Комиссия назначает время действия инвалидности, после которого предстоит снова пройти обследование.

При инфицировании вирусом HCV в организме возникает ответная реакция. Развитие воспалительного процесса приводит к фиброзу печени. Реакция сопровождается скоплением плотной соединительной ткани. Она появляется на месте пораженных клеток печени. Если своевременно не приступить к лечению, то возникните фиброз печени 4 степени: прогноз при гепатите С будет неблагоприятен. Размеры заплаток становятся настолько большими, что орган перестает выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому важно знать основные признаки возникновения фиброза и особенности борьбы с ним на ранних стадиях.

Понятие о недуге

Фиброз – это ответный и компенсаторный процесс, который протекает в печени. В процессе жизнедеятельности она испытывает серьезные нагрузки. Негативное воздействие оказывают вирусы, микроорганизмы, алкоголь, лекарственные препараты и многое другое. Все это приводит к поражению ее клеток. Под таким воздействием активируются специальные клеточные структуры. Именно они появляются на поврежденных местах. Очень часто такой механизм наблюдается при хронических печеночных заболеваниях.

Клеточные образования не выполняют никаких функций. Они не вырабатывают желчь и не принимают участие в фильтрации токсических веществ. Все эти функции выполняют гепатоциты. У здорового органа их количество составляет более 80%. С возникновением заплаток при фиброзе их численность снижается. В дальнейшем происходит деструктуризация органа, что негативно сказывается на его функциональности. Со временем прогноз будет ухудшаться.

На начальном этапе развития фиброза при гепатите С симптоматика слабо выражена или полностью отсутствует. Это связано с тем, что печень не имеет нервных окончаний. Поэтому диагностика на начальных этапах не дает результата, и какой-либо прогноз давать рано. Первые симптомы появляются спустя несколько лет с начала развития патологического процесса. В первую очередь выделяют слабость и быструю утомляемость. Конечно, многие пациенты связывают это с работой и стрессом.

Первым признаком фиброза при гепатите С считают увеличение селезенки. Врачи ошибочно связывают это с поражением этого органа. В результате вместо того, чтобы более тщательно обследовать печень, они назначают лечение патологий селезенки. В дальнейшем при прогрессировании заболевания наблюдаются такие проявления:

• склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок;
• уровень тромбоцитов снижается;
• прогрессирует авитаминоз;
• снижается иммунитет, что чревато параллельным развитием других патологий;
• появляются боли в области живота;
• наблюдается расстройство пищеварения;
• пропадает аппетит.

Степени патологии

Возникновение фиброзной ткани при гепатите С происходит в несколько этапов. На фоне этого выделяют несколько степеней фиброза:

1. Первая степень. Наблюдается небольшое поражение органа. Портальные тракты увеличиваются. Вместе с этим наблюдается образование септ, которые разделяют полости на отдельные части. При обращении к врачу пациенты жалуются на сильную раздражительность, боли в области селезенки, быструю утомляемость, а также низкую работоспособность. Для первой степени характерно небольшое увеличение орган. Если поставить точный диагноз и начать адекватное лечение, то прогноз будет утешительным.
2. Вторая степень. Здесь при гепатите С образуются портопортальные септы, а портальные тракты увеличиваются. Больные жалуются на боли в животе и тошноту. При второй степени прогноз благоприятен. Выздоровление возможно только в том случае, если сразу же начать терапию гепатита С и фиброза.
3. Третья степень. На данном этапе наблюдается значительное поражение печени (более 50%). Иммунитет резко снижается, что сопровождается частыми простудами. Анализ крови показывает увеличение численности лейкоцитов. Больному при гепатите С назначают терапию, основной целью которой является замедление склерозирования. Если в точности соблюдать предписания врача, то прогноз при 3 степени благоприятен.
4. Четвертая степень. На этой стадии фиброз переходит в цирроз. Наблюдается полное замещение органа рубцовой тканью. К основным признакам фиброза 4 степени относят печеночную недостаточность, повышенную отечность, пожелтение склеров и кожных покровов, нарушение сознания, а также возникновение внутреннего кровотечения.

На скорость развития заболевания влияют такие факторы:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• применение наркотиков;
• употребление большого количества жирной, жаренной и вредной пищи;
• инфицирование другими гепатитами;
• наличие ВИЧ-инфекции.

Развитие заболевания при гепатите С

Гепатит С является не менее распространенным заболеванием. Инфицирование вирусом осуществляется разными способами. Это может быть использование нестерильных инструментов, половой контакт с больным, переливание крови и многое другое, так как есть немало способов передачи гепатита С. Чтобы избавиться от недуга, необходимо пройти комплекс обследований и пройти терапию. Лечение проводится с помощью определенных препаратов. При необходимости используются другие средства, направленные на устранение симптоматики и побочных реакций, возникших на фоне медикаментозной терапии. Как для гепатита С, так и для фиброза важным этапом является соблюдение определенной диеты.

Особенность фиброза заключается в том, что он сопровождается медленным замещением гепатоцитов. Основной причиной является отсутствие выраженной симптоматики, которая бы позволила своевременно обнаружить патологию и начать ее лечение до того момента, пока не настала 4 степень. К сожалению, явные признаки наблюдаются на запущенных стадиях, когда большая часть тканей уже замещена. Если диагноз ставится, когда процесс нельзя остановить, прогноз будет очень плохим.

Заболевание возникает и на фоне механического нарушения оттока желчи. Если устранить эту причину, то процесс обратим. На него влияет и употребление алкоголя. Под воздействием такого фактора происходит:

• жировая дистрофия органа;
• разрастание рубцовой ткани;
• переход фиброза 4 степени в цирроз.

Такой механизм наблюдается и при печеночных заболеваниях. При них здоровые клетки гибнут, а на их месте возникает соединительная ткань. Употребление алкоголя и работа во вредных условиях способствует тому, что фиброз развивается значительно быстрее. Что касается зависимости от гепатита С, то здесь не отмечено какой-то разницы. На процесс в основном влияют такие факторы:

• пол и возраст больного;
• степень заболевания;
• особенности вирусной нагрузки;
• пагубные привычки;
• наличие сопутствующих патологий.

Терапия при гепатите С

Четвертая степень необратима. Поэтому решение проблемы решается только хирургическим методом. В результате проводится пересадка органа. Процедура требует тщательной и сложной подготовки. Но прогноз неутешителен. Не все могут выдержать процедуру. Кроме того, ждать донора приходится очень долго. Даже если операция прошла удачно, пациент должен на протяжении всей жизни принимать специальные препараты. Они подавляют иммунную систему, что позволяет предотвратить отторжение нового органа.

Если очередь очень большая, то назначается консервативное лечение, направленное на предотвращение возникновение серьезных осложнений и облегчение состояния больного. При этом важно следить, чтобы не повышалась степень поражения. В ином случае прогноз очень плохой. Важно обратить внимание на прием препаратов, которые способны улучшить ситуацию:

1. Противовирусные. Курс направлен на ликвидацию первопричины, которая привела к фиброзу. Врачи рекомендуют обратить внимание на средства нового поколения.
2. Гепатопротекторы. Их действие направлено на защиту печени от разных негативных факторов. Зачастую назначают Хофитол и Эссенциале.
3. Иммуномодуляторы и витамины. Улучшают работу организма и активируют его защитные функции. Это позволяет ему легче переносить патологический процесс.

В терапии широко используют народные средства. Перед тем как применять такие лекарства, необходимо проконсультироваться с доктором. Самолечение приведет к серьезным последствиям и ухудшению состояния печени. Лечение назначает врач на основе результатов проведенного обследования. Соблюдение важных рекомендаций и предписаний позволит продлить жизнь.

Прогноз специалистов

При заболевании прогноз неутешителен. Согласно статистике, больной живет несколько лет. Возможны два варианта:

1. Отсутствие операции. В таком случае пациентов ждет плохой прогноз: в лучшем случае они проживут 5 лет. Остановить развитие фиброза практически невозможно.
2. Оперативное вмешательство. Здесь прогноз вполне благоприятен. Операция позволяет продлит жизнь от пяти лет до нескольких десятилетий.

Прогноз развития патологии зависит от возраста и образа жизни больного. Пожилые люди в большей степени подвержены заболеванию. В зоне риска также наркоманы и алкогольно-зависимые люди. При ведении такой жизни организм испытывает серьезную нагрузку не только от патологии, но и от таких факторов.

Статистика

На прогноз влияют особенности течения компенсационного процесса. Выделяют несколько типов механизма:

• компенсированный цирроз – показатель билирубина меньше 2 мг, а невралгия и асцит отсутствуют;
• субкомпенсированный цирроз – билирубин 2-3 мг, невралгия слабо выражена, а асцит на начальной стадии легко лечится;
• декомпенсированный цирроз – билирубин резко повышается, асцит не лечится, а печеночная энцефалопатия доходит до комового состояния.

При циррозе длительность жизни составляет более 5 лет. При этом показатели напрямую зависят от типа патологии:

• компенсированный – до 10 лет;
• субкомпенсированный – 5-7 лет;
• декомпенсированный – до 3 лет.

Ситуация ухудшается при наличии осложнений:

• гипертензия – наблюдается повышение кровяного давления в печени;
• асцит – в брюшине скапливается жидкость, что значительно ухудшает прогноз на выздоровление;
• печеночная энцефалопатия (ПЭ) – зачастую выживаемость составляет не больше года.

Чтобы повысить прогноз необходимо придерживаться всех предписаний доктора и контролировать состояние своего здоровья. При необходимости нужно периодически проходить обследование. Все это позволит предотвратить развитие осложнений и тем самым продлит жизнь больного фиброзом и гепатитом С.

Чтобы исключить такие последствия, необходимо всерьез отнестись к своему здоровью. При первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. Четвертая степень фиброза не является приговором. Своевременно оказанная помощью повысит шансы на выздоровление.