При гепатите с может быть повышенный гемоглобин

Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.

Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.

Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.

Может ли ОАК диагностировать вирус

Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.

Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.

1. Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
2. Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
3. Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.

Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.

Лейкоцитарная формула при гепатите С

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Изменение показателей крови при лечении вируса

Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.

Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.

Уровень гемоглобина – один из показателей общего анализа крови, характеризующий общее состояние организма, в том числе тяжесть печеночных дисфункций. Этот компонент эритроцитов состоит из железа и белка, занимается переносом кислорода ко всем клеткам. На гемоглобин при гепатите С ориентируются, когда назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, так как некоторые из них способны истощать запасы железа в организме.

Почему изменяется уровень гемоглобина при гепатите С

Общий анализ крови – стандартное обследование, необходимое пациентам с острым и хроническим гепатитом. Нарушение функций печени сказывается на составе крови и функционировании системы кроветворения. Обязательно учитывается, какой гемоглобин при гепатите С – пониженный или повышенный, и от его уровня зависит тактика лечения.

Источник гемоглобина — железо, поступающее в организм вместе с пищей. Всасываясь в кишечнике, оно накапливается в клетках печени и высвобождается, поддерживая обновление эритроцитов. Если на гепатоциты воздействует вирус гепатита С, они разрушаются и теряют способность накапливать железо, приводя к его дефициту в организме.

При гепатите С часто развивается железодефицитная анемия, при которой гемоглобин длительное время держится в норме, пока не истощатся резервы железа. По мере прогрессирования гепатита и цирроза печени усиливается воспалительная реакция, приводящая к нарастанию симптомов железодефицита.

Отдельная причина низкого гемоглобина – портальная гипертензия. Она приводит к варикозному расширению вен желудка и пищевода. Для этих состояний характерны регулярные кровотечения, влияющие на состав крови.

Ряд фармакологических препаратов, предназначенных для подавления репликации вирусов, вызывает анемию. Чаще такой побочный эффект дают лекарства, уже десятилетиями использующиеся для лечения гепатита С, – Интерферон и Рибавирин. Например, в костном мозге на фоне длительного приема Интерферона нарушается выработка красных кровяных клеток, а негативное действие Рибавирина заключается в разрушении эритроцитов.

Когда красные клетки крови гибнут, гемоглобин преобразуется в билирубин, который перерабатывается печенью и выводится вместе с желчью в кишечник. Но при вирусном гепатите клетки печени не справляются со своими функциями, и уровень билирубина в крови повышается, усугубляя состояние больного.

Анемия, вызванная противовирусными препаратами, носит временный характер. Через некоторое время после их отмены показатели крови нормализуются.

Повышенный гемоглобин при гепатите – результат выраженных дисфункций печени. На фоне интоксикации и гипоксии развивается эритроцитоз – повышение количества эритроцитов, сгущение крови и нарушение ее циркуляции.

При гепатите С иногда требуется выяснить концентрацию гликированного гемоглобина. Его высокий уровень у здоровых людей свидетельствует о сахарном диабете, но при патологиях печени повышение указывает на истощение ресурсов железа, характерного для хронического течения гепатита.

Повышение гемоглобина опасно для здоровья, если его концентрация выше 190 г/л и он присутствует вне эритроцитов. Нарушается вязкость и циркуляция крови, что еще сильнее ухудшает самочувствие больного.

Как нормализовать показатели

Чтобы устранить анемию, наряду с лечением основного заболевания необходимо пересмотреть рацион. Пониженный гемоглобин при гепатите требует включения в ежедневное меню продуктов, содержащих железо: печени, говядины, гранатов, гречневой крупы, зелёных яблок, сухофруктов.

Если не удается поднять гемоглобин с помощью питания, нужно принимать препараты двухвалентного железа – Мальтофер, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб, Фенюльс и Тардиферон. После терапевтического курса следует продолжать прием железосодержащих препаратов в поддерживающих дозировках, чтобы не допустить повторного развития анемии.

При высоком уровне гемоглобина требуется симптоматическое лечение, направленное на разжижение крови, улучшение микроциркуляции и устранение гипоксии. Для этой цели назначают антиагреганты и антиоксиданты – Курантил, Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин.

Для снижения высокого гемоглобина нужно полностью отказаться от ряда продуктов:

1. субпродукты, мясо говядины;
2. свеклу, морковь;
3. зелень;
4. фрукты красного цвета;
5. бобы, фасоль;
6. орехи и сухофрукты;
7. яичные желтки.

Гепатит С вызывает повышение холестерина, поэтому требуется ограничить потребление соли, острых специй, жирной и жареной пищи. Соблюдение диеты позволяет наладить работу печени, пораженной вирусом, и предотвратить колебания уровня гемоглобина.

Гемоглобин – это сложное соединение, благодаря которому в нашем организме ко всем клеткам и тканям, осуществляется перенос кислорода и выведение углекислого газа. Местом его дислокации, служат красные кровяные тельца – эритроциты. Поэтому может показаться, что показатель повышенного гемоглобина в крови, это вполне нормальный или даже положительный результат, свидетельствующий о крепком здоровье. Такое суждение может быть верно, лишь по отношению к двум группам людей: спортсменам и жителям высокогорий. В остальных же случаях это тревожный сигнал, при обнаружении которого стоит немедленно обратиться к врачу.

Варианты нормы

Как было сказано выше, существует две группы людей, для которых повышенный гемоглобин является нормой:

Фото молекулы гемоглобина

• Спортсмены – люди подверженные интенсивным физическим нагрузкам, испытывают дополнительную потребность в кислороде. Постепенно организм адаптируется, стимулируя дополнительную выработку красных кровяных телец, содержащих данное белковое соединение, и как результат данный показатель гемоглобина в крови, оказывается выше нормы.
• Люди, живущие в высокогорных районах, либо пребывающие на высоте определенное время. Чем выше местность над уровнем моря, тем ниже содержание в воздухе кислорода. Соответственно это отражается на организме людей, длительное время находящихся в таких условиях. Потребность в кислороде у них гораздо выше что, в свою очередь, вызывает определенного рода нагрузку на организм, и как следствие, возникает адаптационный механизм защиты, компенсирующий недостаток кислорода.

Обе вышеперечисленные группы людей имеют 10-20% отклонение в большую сторону, от нормативного показателя.

Повышенный гемоглобин у курильщиков

Курильщики, а также люди, побывавшие в условиях сильной задымленности, получившие определенную дозу угарного газа также имеют превышение по гемоглобину. Данный показатель гемоглобина у такой группы людей, негативный признак, но не слишком опасный. Поскольку, гемоглобин являясь, по сути своей, белком может образовывать связи не только с кислородом, но и с углекислым газом, при вдыхании дыма еще и с угарным. Причем угарный газ образует с гемоглобином прочное соединение – карбоксигемоглобин, не давая кислородной молекуле встать на свое законное место.

Ложное повышение гемоглобина

Ложное повышение гемоглобина, это тоже своеобразный вариант нормы. Однако, это показатель, свидетельствующий о сильной потере организмом жидкости или истощении организма. Кровь, являясь раствором, при сильном обезвоживании теряет свою жидкую часть, таким образом, основных форменных элементов, содержащихся в ней, остается в том же количестве что и было, но меняется на объем взятой порции, за счет загустения крови. Данная проблема легко решается путем анализа плазмы крови.

Однако, существует опасность, ложно повышенный гемоглобин может свидетельствовать о тяжелых поражениях печени либо в результате приема лекарственных препаратов своим действием, наносящих вред пациенту. Поэтому, ложное повышение гемоглобина нельзя оставлять без внимания. В этом случае рекомендуют более расширенные исследования крови.

Симптомы при повышении гемоглобина

В некоторых случаях увеличение уровня гемоглобина в крови у женщин, мужчин и детей не сопровождается ярко выраженными симптомами и установить данный показатель без исследования пробы крови практически невозможно. Однако существует ряд признаков, наличие которых может сказать о повышении гемоглобина в крови.

Основными симптомами, на которые врач, должен обратить свое внимание при обследовании пациента следующие:

• Высыпание или краснота кожи без видимых на то причин.
• Повышение давления
• Сонливость и частая утомляемость.
• Бессонница.
• Повышение температуры тела.
• Потеря веса.
• Кровоточивость.

Повышенная утомляемость

При каких заболеваниях повышается гемоглобин

Как было сказано выше, причины повышения уровня гемоглобина в крови – это попытка организма компенсировать кислородное голодание тканей. Соответственно, изменение данного показателя в сторону увеличения говорит о заболеваниях, связанных с данным процессом.

Важно также отметить, что повышенный гемоглобин не является прямым признаком в диагностике какого-то конкретного заболевания, а лишь косвенный намек на проблемы, которые могут возникнуть в той или иной системе организма.

Для более детальной информации, назначается расширенный список анализов, по которым врач более точно оценивает ситуацию.

Перечень заболеваний, косвенным свидетельством которых может служить повышенный уровень гемоглобина:

• Сердечно-сосудистая система:

Проблема в этой области лежит, в неспособности сердечной мышцы в полном объеме снабжать клетки и ткани кислородом, как следствие, организм компенсирует недостающий баланс доставки кислорода и вывода углекислого газа, посредством увеличения количества красных кровяных телец, а вместе с ними и гемоглобина.

• Дыхательная система:

Основной причиной повышения гемоглобина при патологических состояниях органов дыхания, связана с малой площадью захватывающей поверхности легких. Это в первую очередь связано с различного рода фиброзами или же обтурирующих поток воздуха болезней, таких как астма. Вследствие чего организм также пытается восполнить недостающий кислород на захватывающей поверхности легких большим количеством железосодержащего белка.

Болезни дыхательной системы

• Разного рода онкологии:

Различные виды раковых клеток, способны в больших количествах захватывать кислород из крови, результатом чего и является компенсация гемоглобина организмом.

• Пищеварительная система:

Здесь имеет место кишечная непроходимость, в результате наступает обезвоживание и как следствие ложное повышение гемоглобина.

• Ожоговые повреждения:

Одна из форм отравления, при которой из клеток, поврежденных ожогом, высвобождается большое количество токсинов.

Видео — Чем опасно избыток железа в крови:

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

• Темы без ответов
• Активные темы
• Поиск
• PHOTO
• Статистика

Гемоглобин - 195. Это очень плохо?

Получил общий анализ. Тромбоциты в принципе удовлетворяют, повысились. 126. Верю, что смогу поднять выше. Лейки - тоже хорошие, 6,4. А вот гемоглобин стал пугать - 195. Кровь густая. Что можно делать?

Отчего это так? Вроде бы при плохой печени гемоглобин, напротив, должен падать!
Насколько это все критично?

F4 (14 кПа)
С 25.03.12 начал терапию пегами. Неответ.

С 27.10.2012 - Трипл (Телапревир)
Минус со 2 недели и вот уже полтора года года после терапии.

Все будет идеально! Я - самый счастливый человек на Земле!

Нет, не опечатка. До этого было 180. Нагрузок не было, кроме обычной физкультуры (100 раз пресс, отжимания 3 подхода по 40 раз).

А что, Ландыш, у вас понижено?

F4 (14 кПа)
С 25.03.12 начал терапию пегами. Неответ.

С 27.10.2012 - Трипл (Телапревир)
Минус со 2 недели и вот уже полтора года года после терапии.

Все будет идеально! Я - самый счастливый человек на Земле!

Причины повышенного гемоглобина могут самыми различными – от изменений в работе внутренних органов, до особенностей окружающей среды. О среде стоит сказать отдельно, ведь повышенный гемоглобин является своего рода нормой для людей, проживающих в высокогорной местности, где воздух более разреженный и кислорода организму требуется гораздо больше. В этом случае высокий уровень гемоглобина в крови объясняется элементарной компенсацией недостатка кислорода.

Причины повышенного гемоглобина, связанные с внутренним состоянием человека, могут быть обусловлены недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты, которые должны поступать в организм с пищей.

Симптомы повышенного гемоглобина в какой-то степени очень схожи с симптомами пониженного уровня этого белка в крови. При повышенном гемоглобина наблюдается быстрая утомляемость, сонливость, полная или частичная потеря аппетита, нарушения зрения, бледность кожных покровов, а также нарушения в работе мочеполовых органов. Внешние симптомы повышенного гемоглобина человек может заметить сам, однако гораздо опаснее внутреннее состояние человека при повышенном гемоглобине. Кровь в это время становится густой и вязкой, что приводит к образованию бляшек и тромбов, которые в свою очередь могут стать причиной инфаркта или инсульта.

Высокий гемоглобин в крови, который был выявлен в результате анализа крови, незамедлительно следует снижать, т.к. постоянный повышенный уровень этого белка крайне негативно сказывается на здоровье и общем состоянии пациента.

Для того, чтобы повышенный гемоглобин в крови начал снижаться в первую очередь необходимо пересмотреть рацион питания. При высоком гемоглобине нужно исключить железосодержащие продукты, такие, как красное мясо, крупы, мясные субпродукты, красные ягоды и фрукты.

Кроме того, нужно уменьшить потребление жиров, которые повышают уровень холестерина в крови, что при густой и вязкой крови может привести к закупорке сосудов и образованию бляшек. При повышенном гемоглобине крайне противопоказано употреблять поливитаминные комплексы, которые содержат в своем составе витамины В12, фолиевую кислоту, железо и другие компоненты, которые еще больше повышают уровень гемоглобина в крови.

Высокий гемоглобин снижают также путем назначения препаратов, которые призваны разжижать кровь, такие как Кардиомагнил, Трентал, Курантил и др. Такие препараты назначает врач только после проведения соответствующих анализов и постановки диагноза.

Таким образом, высокий гемоглобин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При отсутствии должного лечения, повышенное содержание гемоглобина в крови может привести к крайне нежелательным последствиям.

Высокий уровень гемоглобина может быть обусловлен как внешней средой, так и внутренними изменениями в крови человека. Соответственно, причины повышенного гемоглобина можно разделить согласно следующей классификации:

причины высокого гемоглобина, связанные с внешними факторами: длительные и интенсивные физические нагрузки, нахождение в высокогорных районах с разреженным воздухом и т.д.
причины повышенного гемоглобина, обусловленные изменением состава крови человека. Сюда относят:
эритроцитоз – увеличение содержания в крови как гемоглобина, так и эритроцитов, которое может возникнуть в результате компенсационной реакции организма на гипоксию (недостаток кислорода), вызванную заболеваниями почек или сердца.
пернициозная анемия – проявляется в пониженном количестве эритроцитов при повышенном содержании в них клеток гемоглобина. Такое заболевание появляется вследствие недостатка витамина В12 или при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, а также при истончении слизистой желудка, что приводит к снижению всасывания витамина В12 в кровь. При таком заболевании купируются в первую очередь причины высокого гемоглобина, т.к. обеспечивается необходимое организму потребление витамина В12.
гемолитическая анемия – увеличение гемоглобина в плазме крови. Гемолитическая анемия может быть обусловлена как наследственной, так и приобретенной. При приобретенной гемолитической анемии причины повышенного гемоглобина в крови связаны прежде всего с искусственными сердечными клапанами, желчекаменной болезни или заболеваниями внутренних органов.
В зависимости от причины высокого гемоглобина врач может делать выводы о целесообразности того или иного метода лечения. Если причины повышенного гемоглобина связаны с наличием в организме человека других заболеваний, которые оказывают влияние на состояние крови, то лечение будет направлено в первую очередь на нормализацию работы тех органов и систем, которые страдают этими заболеваниями. В большинстве случаев, если основные внутренние органы человека работают нормально, то уровень гемоглобина также приходит в норму.

При обнаружении недостатка в крови человека ключевых компонентов ( витамина В12, фолиевой кислоты и др.) лечение будет направлено на обеспечение организма этими компонентами.

Основными лекарственными препаратами, которые направлены на снижение уровня гемоглобина в крови, является разжижающие кровь препараты и лекарства, которые нормализуют ее свертываемость.

Как понизить гемоглобин народными средствами
По результатам анализа крови Вы узнали, что уровень гемоглобина в крови у Вас повышен. Что делать? Сразу же начинать принимать всевозможные лекарства понижающие гемоглобин для приведения этого показателя в норму? Вовсе нет. Нужно на мгновение задуматься над возможностью применения народных методов лечения этой патологии.

Дело в том, что наши предки были далеки от всевозможных химически созданных препаратов, однако они благополучно боролись с различными заболеваниями при помощи природных компонентов. Поэтому твердо можно сказать, что понизить гемоглобин народными средствами можно и такое лечение в некоторых случаях оказывается даже эффективнее традиционного медикаментозного.

Для того, чтобы понизить гемоглобин народными средствами, необходимо в первую очередь придерживаться специальной диеты, ограничивающей поступление в организм продуктов, которые повышают гемоглобин и включить в ежедневный рацион продукты понижающие гемоглобин.

Стоит полностью исключить из рациона мясо, мясные субпродукты, особенно печень. Поступление животного белка в организм можно обеспечить путем употребления в пищу рыбы и морепродуктов (креветки, мидии, кальмар и др.).

Продукты понижающие гемоглобин для Вас сейчас – это каши, овощи и фрукты, которые нужно есть либо сырыми, либо тушеными. Понизить гемоглобин народными средствами можно, употребляя в пищу салаты из свежих трав, таких как мокрица, кипрей, сныть. Продукты понижающие гемоглобин в крови можно определить, зная список продуктов, которые уровень этого белка повышают. Например, красные ягоды и фрукты повышают гемоглобин, поэтому при уже повышенном гемоглобине принимать в пищу их категорически запрещено.

Понизить гемоглобин народными средствами можно, используя пиявок, которые издавна считались помощниками человека в борьбе со многими заболеваниями. Именно пиявки способны отрегулировать состав крови и нормализовать гемоглобин. Кроме того, эффективным народным средством для понижения гемоглобин считается мумиё – смесь органического и неорганического вещества, добываемого в трещинах скал и пещерах Центральной Азии.

Мумиё хорошо растворяется в воде и имеет ряд полезных свойств, среди которых и нормализация уровня гемоглобина в крови. Принимать мумие следует по одной таблетке на ночь в течение десяти дней, после чего нужно сделать пятидневный перерыв и повторить курс.

Во время приема мумие категорически запрещается употреблять алкоголь, снотворные и успокоительные препараты. Кроме этого рекомендуется вести активный образ жизни, закаляться, плавать и принимать различные меры для нормализации деятельности костного мозга, который ответственен за выработку гемоглобина.

Понизить гемоглобин народными средствами можно только в том случае, если причиной заболевания не является нарушение в работе внутренних органов или же скрытые аутоиммунные заболевания. В этом случае помогут различные медикаментозные средства понижающие гемоглобин.

Лекарства понижающие гемоглобин направлены в основном на разжижение крови и нормализации ее свертываемости. К таким препаратам относят Кардиомагнил, Трентал и другие. Лекарственные средства понижающие гемоглобин должен назначать непосредственно врач, который определит дозировку и длительность курса лечения. Поэтому очень важно при повышенном гемоглобине выполнять все рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

Народные средства понижающие гемоглобин хороши, однако не стоит забывать о традиционном медикаментозном лечении, правильном питании и ведении здорового образа жизни. Ведь в большинстве случаев заболевания появляются именно из-за несоблюдения этих элементарных норм.

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Показания к назначению

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Тошнота

• тошнота;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• изменение цвета кала и мочи;
• повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Разновидности анализов

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

ПЦР

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

• количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
• концентрация билирубина – прямого и общего;
• изменения в соотношении белковых фракций крови;
• уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.

Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Анализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом. Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы. Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа. Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита. Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия. Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено. Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

До анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Расшифровка результатов

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

• иммуноглобулины;
• билирубин;
• АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
• триглицериды;
• гемоглобин;
• лейкоциты.

Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Желтуха

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека. При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа. Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.