При гепатите в делать икси

В России примерно 2,5 миллиона пар не могут завести ребенка. Большинству из них в состоянии помочь ЭКО — метод экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетки будущей матери оплодотворяются искусственным образом вне организма женщины, а затем возвращаются в матку при помощи специализированной пробирки. 85% таких операций заканчиваются беременностью.

В процессе подготовки к ЭКО будущая мама проходит обязательную диагностику. Результаты обследования позволяют оценить состояние здоровья женщины и ее способность благополучно выносить и родить ребенка.

Эко и гепатит С

Вирусный гепатит С очень быстро переходит в хроническую форму. Острой стадии с яркой симптоматикой может не быть. Поэтому многие женщины, столкнувшиеся с проблемой гепатита С при ЭКО, шокированы, узнав о своем диагнозе.

Но положительный результат теста на ВГС не всегда говорит о болезни. Женщина может быть вирусоносителем. Редко (примерно в 3% из общего числа тестирований) наблюдаются ложноположительные результаты. Для наиболее точной результативности диагностики рекомендуется пройти углубленное исследование и обратиться к гепатологу.

Рассмотрим ситуацию, если диагноз подтверждается. Можно ли делать ЭКО с гепатитом С? Специалисты утверждают, что ВГС не является противопоказанием к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Возбудитель вирусного поражения печени не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Этот нюанс делает перинатальную передачу вируса практически невозможной.

В случае ЭКО при гепатите С проводится дополнительная подготовка яйцеклеток. В момент их взятия, в биологической жидкости содержится внеклеточный вирусный материал. До размещения яйцеклеток в среду для оплодотворения, обеспечивается несколько этапов фильтрации материала. На первой стадии патогенный материал обнаруживается в 12-25% случаев, на второй — уже не выявляется.

Подготовка половых клеток значительно снижает концентрацию вирусного агента и сводит риски инфицирования эмбриона к нулю. Процессы совершенно безвредны для будущего малыша.

Вероятность перинатального инфицирования

Многих женщин, решившихся на ЭКО при гепатите С, беспокоит вероятность передачи ВГС ребенку в процессе беременности. Риск несущественен, но полностью его игнорировать нельзя. При наличии у женщины хронического ВГС, вероятность перинатального заражения плода варьируется в пределах от 1 до 5%, в зависимости от вирусной нагрузки. Если будущая мама — только носитель патогена, риск составляет меньше 1%.

Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить процедуру ЭКО при остром гепатите. В этот период вирусная нагрузка чрезвычайно высока, а состояние пациента требует срочной терапии. Лечащий врач выписывает обязательный курс приема ПППД, который несовместим с беременностью и кормлением грудью. Поэтому при остром гепатите С ЭКО следует отложить на более благоприятное время.

А что, если гепатит С — у мужа?

В период зачатия и беременности плод может инфицироваться ВГС только от матери. Если диагноз мужчины официально подтвержден, ему следует приложить все усилия, чтобы не заразить партнершу.

Для этого достаточно оградить женщину от прямого контакта с зараженной кровью. В других биологических жидкостях больного вирус содержится в незначительной концентрации. Существует небольшой риск (3-5%) инфицирования венерическим путем.

Если у отца обнаружен гепатит С, ЭКО проводят методом ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида). В яйцеклетку вводится биологический материал мужчины, предварительно очищенный при помощи микрохирургических инструментов. При ИКСИ используется только 1 сперматозоид.

Гепатит С и ЭКО по ОМС

Гепатит С и ЭКО по ОМС — еще одна важная тема, по которой возникает множество вопросов. В частности, пары с диагностированным ВГС интересуются, могут ли они воспользоваться квотой на экстракорпоральное оплодотворение.

Гепатит С и ЭКО по ОМС — несовместимые понятия. Правом на квоты обладают будущие родители, не страдающие от инфекционных и наследственных заболеваний, способных передаться потомству. Таковы официальные требования государственной программы. Шанс заражения плода невелик, но существует, поэтому ЭКО родители с ВГС по ОМС провести не могут.

При диагнозе гепатит С для искусственного оплодотворения следует выбрать проверенную клинику с квалифицированным медицинским персоналом. Наличие современного оборудования и процедура лабораторной фильтрации дают гарантию безопасности и эффективности процесса ЭКО.

О чем нужно помнить будущей маме?

Будущей маме необходимо всегда быть начеку, даже если анализы на ВГС оказались ложноположительными, и диагноз не подтвердился. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, она легко может заразиться гепатитом в процессе вынашивания. Чтобы этого не случилось, до рождения ребенка рекомендуется:

Отказаться от незащищенных половых актов.
По возможности, не обращаться в процедурные кабинеты.
Не посещать маникюрные салоны.

Женщинам с диагностированным ВГС после ЭКО следует помнить: большинство случаев заражения грудничков отмечаются во время ухода за ними. Если на теле малыша есть малейшие опрелости или ранки, заботу о нем лучше доверить кому-либо из здоровых родственников.

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты. Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности. Следует обратиться к врачу-гепатологу для подтверждения диагноза и проконсультироваться на предмет дальнейших действий. В клинике репродуктивной медицины К+31 работают профессионалы проведения ЭКО и сопровождению беременности с вирусным гепатитом.

Эко и гепатит В

Гепатит В действительно является серьезной проблемой и опасным заболеванием для беременной. Процесс вынашивания ребенка является большой нагрузкой на печень, а если она поражена столь гепатитом В, то это может проявиться в виде осложнений, как например:

тяжелое протекание беременности;
преждевременные роды;
ранний гестоз;
послеродовые кровотечения.

Вероятность получения вируса гепатита В ребенком во время беременности, напрямую зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка (сколько его содержится в крови женщины). Поэтому задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в контроле показателей. Существует ряд препаратов, способных значительно снизить нагрузку не оказывая никакого вреда плоду.

Заражение ребенка может произойти во время родов. Чтобы вирус, даже если он передался ребенку, не получил дальнейшего развития, то есть не перерос бы в реальный вирусный гепатит, врачи сразу же делают прививку от гепатита В. Кроме того, вводятся специальные иммуноглобулины, которые предотвращают развитие болезни. Это означает, что процедура ЭКО при вирусном гепатите В, дает возможность рождения абсолютно здорового ребенка.

Эко и гепатит С

Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможна.

Сам процесс фильтрации абсолютно безопасен для эмбрионов и ооцитов.

Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, то процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят методом ИКСИ - вводят один сперматозоид в яйцеклетку.

Во избежание инфицирования во время беременности после процедуры ЭКО следует строго соблюдать следующие правила:

исключить случайные половые связи;
внимательно относиться к своему здоровью;
по возможности не прибегать к процедурам, связанным с медицинскими инструментами;
отказаться от посещения маникюрных и тату салонов.

Врачи клиники репродуктивной медицины К+31 руководствуются такими принципами проведения ЭКО при вирусном гепатите:

использование современных тест-систем и оборудования экспертного класса;
комплексный подход к решению проблем;
опыт наших специалистов;
бережное отношение к здоровью женщины и будущего ребенка.

Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО. Не отказывайтесь от заветной мечты. Вместе с клиникой К+31 вы можете стать счастливыми родителями.

Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.

вирус гепатита B

По данным пугающей статистики, более четверти населения планеты заражены вирусом гепатита B. На сегодня заболевание считается одним из самых опасных недугов печени с непредсказуемыми последствиями. Любой из его исходов — это отпечаток на всю жизнь. Результат случайной встречи с вирусом гепатита B может закончиться как простым вирусоносительством, так и онкологическим поражением печени — главной пищеварительной железы.

Гепатит B — что это такое и как передаётся? Какие существуют симптомы гепатита B, из чего состоит его лечение и меры профилактики? Какие возможны последствия и осложнения?

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

В чём особенности вируса гепатита B?

Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
В стоматологическом кабинете.
Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
При переливании крови и её препаратов.
Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;

люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;

работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;

дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;

члены семьи, где есть больной человек;

люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;

наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;

работники и дети из домов ребёнка и интернатов.

Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
Бывает повышение температуры.
Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

Диагностика гепатита B

Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

Лечение

Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.

Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.

Последствия гепатита B

дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
остаточным астено-вегетативным синдромом;
инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

Какие осложнения гепатита B опасны?

Профилактика гепатита B

К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.

Экстракорпоральное оплодотворение и инфекционные заболевания

Например, спайки, образовавшиеся в маточных трубах после воспалительного процесса, приводят к их непроходимости и не позволяют созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидом для оплодотворения, или же являются причиной внематочной беременности.

Однако наличие инфекций служит противопоказанием и к проведению самого ЭКО.

1. В число анализов, которые необходимо сдать перед проведением программы ЭКО и женщине, и мужчине, входят анализы на урогенитальные инфекции :

2. Женщина должна сдать кровь на антитела к краснухе, токсоплазмозу.

3. Оба партнера делают анализ и на антитела к гепатиту В и С.

Бывают случаи, когда инфекция сидит настолько глубоко, что выявить ее возможно только после повторных исследований или после провокаций (например, если есть подозрение на определенного возбудителя, но обнаружить его не удается, вводится вакцина, создающая благоприятные условия для его размножения, – тогда-то он себя и проявит).

Существуют инфекции, которые могут проявить себя только во время беременности, например цитомегаловирусная. Избавиться от нее полностью нельзя, ее можно только перевести в неактивную форму. Однако в активной форме в большинстве случаев она приводит к порокам развития плода.

Здоровая женщина может не замечать у себя никаких признаков хламидиоза, диагностировать его также довольно сложно, но при беременности он может обостриться и стать на ранних сроках причиной выкидышей, а на поздних – преждевременного отхождения вод и преждевременных родов. Таким же образом ведут себя возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Токсоплазмоз опасен для беременных в том случае, если они заразились им впервые во время беременности. Заражение на ранних сроках особенно губительно для развития плода. Если в анализе будут выявлены антитела к токсоплазме, плоду ничто не угрожает.

Отсутствие в крови антител к краснухе – показание для прививки. Если инфицирование произойдет во время беременности, – это показание для ее прерывания, поскольку во всех случаях вызывает пороки развития плода.

Приводит к гибели плода или к врожденным уродствам у ребенка.

Герпес также опасен при первичном заражении во время беременности и может стать причиной замершей беременности, выкидыша, преждевременных родов и патологий у плода.

Если при подготовке к программе ЭКО у женщины обнаружат гепатит С, ей рекомендуют определить состояние печени, поскольку именно на нее придется большая гормональная нагрузка при проведении суперстимуляции овуляции. Если гепатит С будет обнаружен у мужчины, рекомендуется проведение программы ЭКО методом ИКСИ – введения единичного сперматозоида в яйцеклетку. То же самое касается и гепатита В.

Наличие у женщины в крови антител к сифилису не является противопоказанием к ЭКО. Мужчина сдает спермограмму, и по ней определяют метод проведения ЭКО.

Если мужчина и женщина – носители ВИЧ-инфекции, процедура ЭКО проводится как обычно. Женщине перед ней рекомендуют пройти курс антивирусной терапии. Им предлагают воспользоваться донорской спермой, а при отказе – метод ИКСИ, предварительно подвергнув сперму специальной обработке. Если какое-либо заболевание находится в острой стадии, программу переносят на другой срок до выздоровления. Таким образом, не обнаруженная вовремя инфекция может свести на нет все усилия и врача, и пациентки при проведении программы ЭКО.

Противопоказания к ЭКО

Современные медицинские методики позволяют эффективно бороться с бесплодием. Речь идет об открытиях в сфере ЭКО. Однако и здесь наука иногда терпит фиаско в виде противопоказаний к процедуре, о которых мы сегодня поговорим подробнее.

ЭКО – это методика экстракорпорального оплодотворения, применяемая в качестве вспомогательной репродуктивной технологии для женщин с бесплодием. Все противопоказания к такому мероприятию подразделяются на 2 категории:

Для лечения бесплодия наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Читать далее

Содержание статьи (скрыть)

Важно знать, что подобная классификация имеет по-большому счету теоретический характер.

К числу таких препятствий относятся состояния организма, когда возникают проблемы с приживлением эмбриона и с благополучным вынашиванием плода. Подобные патологии поддаются терапии, после чего возможно успешное завершение ЭКО. В число таких диагнозов входят:

наличие доброкачественной опухоли матки или фибромиомы;
инфекционные заболевания;
наличие хронических болезней, находящихся в стадии обострения;

Доброкачественная опухоль входит в число основных причин невозможности реализации ЭКО в том случае, когда образование начинает деформировать полость матки. Если размеры узла меньше 3 см, то хирургическое вмешательство можно осуществлять уже после искусственного оплодотворения. Если обнаружен субмукозный узел, размер которого превышает 3 см, то нужно отталкиваться от его расположения и места посадки эмбриона.

Помните, что ЭКО, связанное с приемом гормональных препаратов, может спровоцировать рост доброкачественного образования. Увеличение может диагностироваться в первой половине беременности.

Противопоказаниями к проведению ЭКО могут быть приведенные ниже инфекционные заболевания:

острый гепатит всех групп;
активный туберкулез любой локации;
сифилис у женщин и мужчин;
острая инфекция любых систем и органов;

Проводить оплодотворение можно только после полного излечения.

Хронический гепатит в стадии обострения у женщин также служит препятствием к искусственному оплодотворению. Заболевание сопровождают:

изменения в численности печеночных ферментов;
желтуха;
высокие показатели активности, выявленные в ходе фибротеста;

Исходя из международных рекомендаций, ЭКО можно проводить только в парах, где только один партнер инфицирован ВИЧ. Если больным является отец, то применяется специально заготовленная сперма, тщательно проверенная на наличие зараженных частиц. Если в отмытой сперме обнаружена инфекция, применяют донорские ресурсы.

Если ВИЧ диагностирован у женщин, то процедуру оплодотворения можно проводить исключительно на 3 стадии болезни, когда риск заражения плода минимален. В ходе беременности будущая мать продолжает принимать противовирусные препараты. Таким женщинам, как правило, подсаживают только 1 эмбриона.

В число относительных противопоказаний к ЭКО могут быть следующие хронические заболевания на стадии обострения:

ревматизм;
болезни ЖКТ;
заболевания почек, печени и другие;

Семейная пара сумеет вступить в протокол только на стадии ремиссии имеющихся хронических патологий.

Наличие абсолютных противопоказаний для проведения искусственного оплодотворения

Подобные противопоказания полностью исключают возможность проведения ЭКО. В таких ситуациях парам предлагают все возможные альтернативы, например, усыновление либо услуги суррогатной матери.

К числу таких противопоказаний можно отнести:

1. Врожденные пороки в маточном строении женщины:

аплазия либо отсутствие матки;
гипоплазия – матка развита недостаточно;
матка развилась с поперечной перегородкой;
наличие двойной либо двурогой матки;

Также беременность исключена в том случае, когда матка была удалена по какой-либо причине.

2. Злокачественная опухоль – при наличии подобного диагноза вне зависимости от локализации проведение ЭКО исключено.

3. Наличие общих заболеваний – если женщина имеет патологию, которая представляет угрозу для ее жизни. Например:

болезни крови и системы кровообращения;
тяжелые патологии эндокринной системы;
тяжелые расстройства психики и нервной системы;

На возможность зачатия ребенка влияют такие факторы как экология, стрессоустойчивость, состояние здоровья и возраст. Но в первую очередь, бесплодие – это болезнь, связанная с нашей репродуктивной системой. А раз это болезнь – значит ее нужно и можно лечить. Но как?

Елена Малышева рекомендует лечить бесплодие народным методом – отваром Матрёны! Читать далее

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

ЭКО: всегда ли оно возможно?

Бездетные супружеские пары, безрезультатно прошедшие весь марафон обследований и лечения своего бесплодия, получают последний шанс стать родителями, согласившись на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО. Однако и этот метод, несмотря на свою высокую эффективность, может быть применен не всегда: существует абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО.

Гормонозависимое разрастание эндометрия – одна из самых частых причин женского бесплодия, которая сильно ухудшает шансы женщины на материнство даже при условии проведения экстракорпорального оплодотворения. Применение ЭКО при эндометриозе имеет свои особенности, а его успешность зависит от степени тяжести патологии.

Главная проблема состоит в том, что при тяжелых формах заболевания параллельно с миграцией тканей в яичники и трубы, развитием спаечных явлений и деформацией маточных труб происходят и изменения в овуляторном механизме женщины:

Снижение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови и в вырабатываемых фолликулах
Повышение уровня эстрадиола, ухудшающее функцию желтого тела
Уменьшение количества яйцеклеток и снижение их способности к оплодотворению

В итоге проведение ЭКО при эндометриозе становится невозможным или малоэффективным из-за того, что полученные эмбрионы обладают плохой способностью к имплантации.

Кроме того, у женщин, страдающих эндометриозом, отмечается неполноценность самого эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки, одной из главных функций которой является создание условий к имплантации плода и его дальнейшее питание кровью и кислородом.

Для успешного проведения ЭКО необходимо предварительное лечение с помощью различных гормональных препаратов и лапароскопическое удаление патологически разросшихся тканей.

Острый и хронический эндометрит диагностируется у многих бесплодных женщин, будучи следствием абортов и других медицинских манипуляций, предыдущих родов (физиологических и проведенных с применением кесарева сечения), инфекционных заболеваний.
При отсутствии лечения эндометрита воспалительный процесс захватывает и более глубокие слои матки (миометрий и околоматочную клетчатку), а также фаллопиевы трубы, что в итоге приводит к бесплодию или неспособности вынашивать плод.

Лечение эндометрита является необходимым условием подготовки к проведению ЭКО.

ВИЧ-инфекция в ряде случаев может быть только относительным противопоказанием к проведению искусственного оплодотворения: здесь все зависит от стадии, в которой находится течение заболевания.

ЭКО рекомендуют отложить на первой стадии, а также в стадиях первичного проявления ВИЧ (2-А, 2-Б и 2-В) до момента перехода заболевания в субклиническую, третью, стадию, поскольку в этом периоде иммунодефицит нарастает очень медленно.

Можно проводить ЭКО и в четвертой стадии ВИЧ, но при условии достигнутой ремиссии, которая должна продолжаться не менее полугода.

Все виды хронических гепатитов (А, В, С, D, G) в стадии обострения являются противопоказанием к проведению искусственного оплодотворения, поэтому делать ЭКО можно только после лечения, когда анализы покажут стихание процесса.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Доброкачественные опухоли матки и яичников, если они нуждаются в удалении, являются лишь относительными противопоказаниями. Решение вопроса о проведении ЭКО при имеющихся злокачественных новообразованиях – задача, входящая в компетенцию только врача-онколога, который должен обязательно дать заключение о том, что ЭКО делать все-таки можно.

Если выявлены такие заболевания, как сифилис, туберкулез (любые активные его формы), то программу ЭКО придется отложить до полного излечения. Недопустимо проведение искусственного оплодотворения и при любых лихорадочных состояниях, свидетельствующих об активности респираторных инфекций.

Относительным противопоказанием к проведению ЭКО могут быть: сахарный диабет в компенсированной стадии, анемии, излечимые и контролируемые патологии щитовидной железы, пиелонефриты, гломерулонефриты в стадии обострения.
После стабилизации состояния больных и улучшения результатов лабораторных анализов можно делать ЭКО.

Делать ЭКО категорически противопоказано при наличии любых деформирующих патологий матки, препятствующих имплантации эмбрионов (двурогости матки, ее недоразвитии), а также при развитии злокачественных опухолей тела матки и яичников.

Проведение искусственного оплодотворения категорически запрещено в случаях тяжелого (декомпенсированного) течения сахарного диабета, ряда кардиологических заболеваний, при развитии степеней почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Гипертензия, плохо поддающаяся контролю с помощью лекарственных препаратов, а также другие тяжелые неврологические патологии, психические заболевания – тоже принципиальное препятствие к назначению ЭКО.

Не проводится искусственное оплодотворение и на последних стадиях ВИЧ, органной недостаточности, онкологических заболеваний внутренних органов, мозга, кроветворной и костной системы.

К счастью, все вышеперечисленные состояния случаются сравнительно редко, а большинство выявленных заболеваний успешно излечивается или хотя бы эффективно контролируется, поэтому ЭКО можно считать хорошим шансом для супружеских пар, столько лет мечтавших о ребенке.

Каковы противопоказания к ЭКО и насколько они серьезны для супружеских пар, мечтающих о рождении детей? Что нужно знать о препятствиях к искусственному оплодотворению и методах решения проблем, связанных с ограничениями на участие в программах ЭКО? Вниманию читателей предлагаются подробные ответы на существующие вопросы о противопоказаниях к оплодотворению методом подсадки в матку эмбрионов.

Читайте также: