При гриппе можно капать реамберин

В. А. Исаков, Л. П. Водейко, И. В. Каболова, В. В. Туркин СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6—8

Цель исследования. Оценка переносимости и терапевтической эффективности инфузий 1,5% раствора реамберина (РБ) в комплексной терапии гриппа и ОРЗ, осложненных пневмонией. Материалы и методы. Обследовали 133 больных гриппом и ОРЗ, осложненными пневмонией, в возрасте от 18 до 60 лет. В динамике определяли содержание в сыворотке крови металло-протеидов (МП): трансферрина, лактоферрина, церулоплазмина, а также активность супер-оксиддисмутазы. Исследовали концентрацию вторичных продуктов перекисного окисления ли-пидов (малоновый диальдегид) так называемым ТБК-тестом.

Результаты. Инфузии РБ (внутривенно капельно) оказывали выраженное корригирующее влияние на содержание МП, способствовали более выраженной стабилизации антиоксидант-ного потенциала сыворотки крови (по сравнению с олифеном, витамином Е и базисной терапией), повышению неспецифической защиты, что сопровождалось достоверным улучшением клинического состояния больных.

Заключение. Выявлены высокая клиническая эффективность инфузий 1,5% раствора РБ (по 400 мл в течение 4—5 дней) в лечении 74 больных гриппом, осложненным пневмонией, стабилизация антиоксидантного потенциала сыворотки крови, повышение неспецифической резистентности организма.

Ключевые слова: грипп, осложненный пневмонией, активные формы кислорода, металлопротеиды, антиоксидантная защита, реамберин

Clinical Efficacy Of Reamberine In Therapy For Influenza

V. A. Isakov, L. P. Vodeiko, I. V. Kabolova, V. V. Turkin
Acad. I. P. Pavlov Saint Petersburg State Medical University

Aim. To evaluate the tolerance and therapeutic effectiveness of 1.5% reamberine (RB) solution infusions in complex therapy for pneumonia-complicated pneumonia and acute respiratory diseases (ARD). Subjects and methods. 133 patients aged 18 to 60 years with pneumonia-complicated influenza and ARD were examined. The investigators measured the dynamic serum levels of metalloproteins (MP), such as transferrin, lactoferrin, and ceruloplasmin, and the activity of superoxide dismutase. They also studied the concentration of secondary lipid peroxidation products (malondialdehyde) by the so-called thiobarbituric acid test.

Results. Dropwise intravenous RB infusions exerted a modifying effect on MP content, contributed to more pronounced stabilization of a serum antioxidant potential (versus olifen, vitamin E, and basic therapy) and to enhanced nonspecific protection, which was accompanied by a significant clinical improvement. Conclusion. The study revealed the high clinical efficacy of 1.5% RB solution infusions (400 ml for 45 days) in the treatment of 74 patients with pneumonia-complicated influenza, stabilized serum antioxidant potential, and the body's enhanced nonspecific resistance.

Key words: pneumonia-complicated influenza, reactive oxygen species, metalloproteins, antioxidant defense, reamberine

АОЗ — антиоксидантная защита
АОС — антиоксидантная система
АФК — активные формы кислорода
БТ — базисная терапия
ВСЛ — вентиляционная способность легких
ИЛ — интерлейкин
ЛФ — лактоферрин
МДА — малоновый диальдегид

МП — металлопротеиды
ПОЛ — перекисное окисление липидов
РБ — реамберин
СОД — супероксиддисмутаза
ТФ — трансферрин
ФВД — функция внешнего дыхания
ЦП — церулоплазмин

Грипп и другие ОРЗ по-прежнему остаются самыми массовыми инфекциями. В настоящее время медицин ская общественность обеспокоена высокой заболеваемостью в мире гриппом, обусловленным циркуляцией пандемического штамма вируса гриппа A/(H1N1)/Калифор-ния/07/09 [1, 2].

Известно, что воспалительная реакция развивается при обязательном участии фагоцитов, прежде всего полиморфно-ядерных лейкоцитов и моноцитов [3]. Усиление фагоцитарной активности нейтрофилов сопровож дается метаболической перестройкой, т. е. "дыхательным взрывом" [4], при котором в очаг воспаления привлекается большое число нейтрофилов и макрофагов. В результате активации макрофагальной НАДФН-оксидазы образуются высокие концентрации свободных радикалов, в частности активных форм кислорода — АФК (су-пероксиданион, перекись водорода, гидроксильный радикал, гипохлорит), с которыми связывают мутагенез, протеолитическую активацию вируса гриппа, цитоток-сический эффект вирусной инфекции, деструкцию капиллярных стенок, нарушение микроциркуляции, развитие тканевой гипоксии [5—8]. Таким образом, внутриклеточная активация кислорода может рассматриваться, с одной стороны, как необходимая стадия биоэнергетического обмена, а с другой — является универсальным механизмом повреждения клетки [9, 10].

Для инактивации негативного воздействия АФК на клетки и ткани организма в нем имеется система анти-оксидантной защиты (АОЗ), состоящая из неферментных и ферментных систем [11, 12]. Интенсивная генерация АФК может приводить к истощению АОЗ, поэтому при глубоком нарушении в организме баланса между прооксидантами и компонентами системы АОЗ включается ферментативная антиоксидантная система (АОС), активность которой в норме довольно низкая [5, 11]. В связи с вышеизложенным патогенетически обосновано использование в терапии гриппа препаратов с анти-оксидантной и антигипоксантной активностью.

Цель работы — изучить переносимость и терапевтическую эффективность инфузий 1,5% раствора реамбе-рина в комплексной терапии гриппа и ОРЗ, осложненных пневмонией.

Материалы и методы

Обследовали 88 больных со среднетяжелыми формами гриппа и ОРЗ, осложненными пневмонией, в возрасте от 18 до 50 лет (без сопутствующих хронических заболеваний сердца и сосудов), госпитализированных в специализированное отделение респираторных инфекций взрослых Санкт-Петербургской городской инфекционной больницы им. С. П. Боткина, а также 35 доноров.

На 4—5-й день болезни 70 больным назначали 400 мл 1,5% раствора реамберина (РБ) внутривенно капельно в течение 5 дней; 18 обследованных находились только на базисной терапии — БТ (антибиотики, отхаркивающие, симптоматические средства) — группа клинического контроля.

РБ представляет собой раствор для инфузий на основе раствора янтарной кислоты с N-метилглюкамином и сбалансированного набора микроэлементов — калия, натрия и магния. Доказано экспериментально, что препарат обладает выраженным антигипоксическим, детоксицирующим, антиоксидантным (за счет активации ферментативного звена АОС), кардио- и гепа-топротекторными свойствами [9, 11, 13, 14].

Всем больным проводили стандартное рентгенологическое исследование органов грудной клетки в 2 или в 3 проекциях (пневмония подтверждена у всех пациентов), электрокардиографию, клиническое лабораторное исследование мочи, крови.

Сократительную способность левого желудочка сердца изучали методом поликардиографии по Блюмбергеру в модификации В. Л. Карпмана (1960), для оценки деятельности правого желудочка сердца применяли реографию легочной артерии по Ю. Т. Пушкарю (1961). Функцию внешнего дыхания (ФВД) исследовали методом спирографии в условиях полуосновного обмена. Серологическое исследование включало постановку по общепринятой методике в динамике реакцию связывания комплемента и реакцию торможения гемагглютинации с антигенами вирусов гриппа A и B, аденовирусным, РС-вирусным, ми-коплазменным и герпетическими антигенами. Содержание ме-таллопротеидов — МП (трансферрина — ТФ, лактоферрина — ЛФ, церулоплазмина — ЦП) в сыворотке крови больных изучали методом радиальной иммунодиффузии в агаровом геле по Манчини (1965). Активность супероксиддисмутазы (СОД) плазмы определяли по методу снижения скорости восстановления нитросинего тетразолия в присутствии НАДН и феназинмета-сульфата и выражали в условных единицах на 1 мин, рассчитанных на 1 мл исследуемого биологического материала (кровь, плазма) или на 1 мг белка при работе с плазмой (сывороткой) [15]. Определяли вторичные продукты перекисного окисления липидов — ПОЛ (малоновый диальдегид — МДА) с помощью теста с тиобарбитуровой кислотой (Каган В. Е. и др., 1986; По-госян Е. Ш. и др., 1988).

Статистический анализ полученных данных проводили с использованием t-критерия Стьюдента. Статистически значимыми считали различия при p 2+ и связыванию его с белком. Применение РБ и ОЛ сопровождалось более выраженным снижением уровня ЛФ до нормы.

В остром периоде инфекции уровень ЦП был повышен у всех больных. Применение РБ способствовало достоверному и более существенному снижению уровня ЦП в сыворотках этих больных (p
1. Иванова В. Т., Трушакова С. В., Оскерко Т. А. и др. Характеристика циркулировавших в России в сезоне 2007— 2008 гг. эпидемических штаммов вирусов гриппа A и B. Вопр. вирусол. 2009; 5: 28—33.
2. Осидак Л. В., Еропкин М. Ю., Ерофеева М. К. и др. Грипп A(H1N1) 2009 в России. Terra Medica Nova 2009; 4—5: 6— 9.
3. Маянский Д. Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина; 1991.
4. Зенков Н. К., Ланкин В. З, Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс. М.: Наука; 2001.
5. Дубинина Е. Е, Туркин В. В., Бабенко Г. А., Исаков В. А. Выделение и свойства супероксиддисмутазы плазмы крови человека. Биохимия 1992; 12: 296—304.
6. Использование антиоксидантов в терапии гриппа и ОРЗ: Метод. рекомендации для врачей / Исаков В. А., Туркин В. В., Киселев О. И. и др. СПб.: Тактик-Студио; 1996.
7. Киселев О. И., Исаков В. А., Шаронов Б. П., Сухинин В. П. Патогенез тяжелых форм гриппа. Вестн. РАМН 1994; 9: 32—36.
8. Фуфаев Е. Е, Бельских А. И., Тулупов А. Н. Коррекция ре-амберином (меглумин натрия сукцинат) свободноради-кального окисления при деструкции легких. Вестн. интенсив. тер. 2007; 1: 86—90.
9. Афанасьев В. В. Клиническая фармакология реамберина: Пособие для врачей. СПб.: Тактик-Студио; 2005.
10. Weiss S. J. Tissue destruction by ntutrophils. N. Engl. J. Med. 1998; 320: 365—376.
11. Оковитый С. В., Шуленин С. И, Смирнов А. В. Клиническая фармакология антигипоксантов и антиоксидантов. СПб.: ФАРМиндекс; 2005.
12. Halliwell В., Gutteridge J. M. C, Cross C. E. Free radicals, antioxidants and human disease: Where are we now? J. Lab. Clin. Med. 1992; 119(6): 598—620.
13. Исаков В. А., Сологуб Т. В., Коваленко А. Л. Реамберин в терапии критических состояний: Руководство для врачей. СПб.: Тактик-Студио; 2002.
14. Романцов М. Г., Коваленко А. Л. (ред.) Реамберин в клинической практике: Практ. руководство для врачей ОРИТ. СПб.: Тактик-Студио; 2007.
15. Туркин В. В., Дробот И. В. Иммуноферментный анализ церулоплазмина. Журн. микробиол. 1991; 7: 66—69.

Вы можете обратиться в нашу патронажную службу, чтобы поставить капельницу на дому от гриппа, простуды или при ОРВИ. Медсестра приедет к вам в течение двух часов после обработки заявки. Стоимость капельницы на дому от 1000 руб.

Особенности заболеваний

Простуда, грипп, ОРВИ - эти патологические состояния могут настигнуть нас не только в холодное и слякотное время года. В зависимости от тяжести протекания заболевания и наличия осложнений происходит назначение лечения. Особенно тяжело грипп и ОРВИ протекают у пожилых и маленьких пациентов. Для того, чтобы выздоровление наступило быстрее, во избежание осложнений, необходим квалифицированный уход и проведение детоксикации, что лучше всего достигается капельным введением медицинских препаратов квалифицированными медсестрами, что возможно делать и на дому.

Самым тяжёлым состоянием является грипп. В первую очередь он характеризуется высокой температурой (38-40), сильной головной болью, болью в мышцах и суставах, бессонницей и раздражительностью, часто осложняется бронхолёгочными заболеваниями. Чтобы не пропустить возникновение осложнений необходим профессиональный уход, а также детоксикационные капельницы, которые возможно ставить, приглашая медсестер на дом, после консультации и назначения врача. Как правило, чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность скорейшего выздоровления без осложнений. Почему капельницы? Потому что капельное введение не раздражает стенки желудка и обеспечивает быстрейшее введение препарата в организм.

ОРВИ проявляется наличием слизистых или гнойных выделений из носа, чиханием, подкашливанием, першением в горле, невысокой температурой (37-37,5), тяжестью в голове. Раннее начало детоксикационной терапии, обеспечиваемое капельницами с введением глюкозы и аскорбиновой кислоты на основе физраствора и раствора Рингера предполагает быстрейшее выздоровление, отсутствие осложнений, формирование иммунитета.

Что касается так называемой банальной простуды, то взрослые люди очень часто занимаются самолечением, что затягивает патологический процесс надолго. Многим кажется, что насморк, кашель, отсутствие температуры не повод обращаться к медикам, но это не так. Простуда ослабляет организм, даёт почву осложнениям. Часто пациентов интересует, можно ли делать капельницу при простуде. В этом случае ответ однозначный: можно и даже нужно. Капельницы помогут в кратчайшие сроки устранить симптомы заболевания и повысить общий тонус организма.

Показания для установки капельниц при гриппе и простуде

наличие вируса гриппа в организме;
осложненное течение простудных заболеваний;
необходимость сокращения срока выздоровления до минимального;
назначение врача по другим обстоятельствам.

Противопоказания

Капельница при гриппе не ставится по ряду противопоказаний, которые присущи не самой болезни, а общему внутривенному введению препаратов:

отек легких;
тромбоз или вероятность возникновения тромбов;
сердечная недостаточность;
инфаркт;
прекращение выделения мочи;
нарушение функции работы почек;
отечность;
индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Действие капельниц от гриппа и простуды

устранение обезвоживания организма;
укрепление иммунитета;
стимулирования окислительно-восстановительных реакций в организме;
ускоряет перемещение жидкости из тканей в кровоток;
улучшение микроциркуляции крови;
улучшение усвоения клетками кислорода;
нормализация кислотно-щелочного баланса;
улучшение обмена веществ;
антибактериальная терапия (при добавлении антибиотиков).

Состав капельниц при гриппе, ОРВИ и простуде

Грипп и ОРВИ характеризуются высокой интоксикацией и обезвоживанием организма, поэтому в первую очередь необходима детоксикация и восстановление водно-электролитного баланса организма. Для этих целей используются капельницы с:

физиологический раствор (0,9% раствор натрий хлора);
раствор Рингера;
Реамберин;
Гемодез-Н;
Реополиглюкин;
глюкоза;
аскорбиновая кислота;
озон;
гормоны и антибиотики в тяжёлых и осложнённых случаях;
иммуноглобулин также в тяжёлых случаях.

Состав капельницы от простуды чаще всего очень простой: аскорбиновая кислота, глюкоза или Реамберин. Как правило, капельницы с аскорбиновой кислотой при простуде являются недорогим, но очень действенным средством. Благодаря ним снижается уровень токсинов и продуктов их жизнедеятельности в крови, уменьшается ломкость и проницаемость сосудов, повышается уровень обменных процессов в клетках, стимулируется иммунитет.

При позднем обращении к врачу риск возникновения осложнений как при гриппе, так и при ОРВИ и простуде достаточно велик. Здесь жизненно необходим вызов медсестры на дом для профессионального выполнения назначенного лечения, в состав которого могут входить и капельницы. Могут быть назначены капельницы на дому с антибиотиками (при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и гормонами.

Грипп и другие ОРЗ по-прежнему остаются самыми массовыми инфекциями. Вирусы гриппа, поражая различные органы и системы, в среднем у 5% больных вызывают тяжелые гипертоксические формы.

По-прежнему остается высокой заболеваемость вирусными гепатитами (ВГ), которые могут вызывать не только острые, но и хронические формы болезни с переходом в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному с летальным исходом. Тревожным фактором является токсическое поражение печени, в первую очередь связанное с парентеральным употреблением наркотиков. Потребление наркотиков сопровождается поражением печени, почек, иммунной системы и других органов и тканей. Недостаточность печеночного кровотока, обусловленная интоксикацией и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, вместе с нарушениями микроциркуляции и снижением кислородной емкости приводят к гипоксии гепатоцитов.

Частота возникновения и тяжесть клинических проявлений синдрома полиорганной недостаточности, возникающего как функционально-морфологический результат многокомпонентных каскадов постгипоксических расстройств тканевого метаболизма при критических состояниях, зависят от неспецифической резистентности организма, и в первую очередь от резистентности к гипоксии. В связи с этим в комплексной терапии таких больных необходимо использовать препараты с антиоксидантной, антигипоксантной активностью, гепато- и нефропротекторными свойствами.

Исследования последних лет убеждают в том, что внутриклеточная активация кислорода (образование активных форм кислорода-АФК при воспалении) может рассматриваться, с одной стороны, как необходимая стадия биоэнергетического обмена, а с другой — как универсальный механизм повреждения клетки.

Для инактивации негативного воздействия АФК на клетки и ткани организма в последнем имеется система антиоксидантной защиты (АОЗ), состоящая из неферментных и ферментных систем. В числе компонентов неферментной АОЗ как низкомолекулярные — аскорбиновая кислота, мочевая кислота, токоферол и др., так и высокомолекулярные соединения — белки плазмы крови.

В последние годы в клинической практике используются биологически активные вещества с широким спектром фармакологического действия — соединения янтарной кислоты (ЯК). Производные ЯК обладают антиоксидантными (АО) и цитопротекторными свойствами. В качестве АО производные ЯК (сукцинат натрия, янтарный эликсир и др.) применяются при лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, органов дыхания при экзогенных интоксикациях.

Показано, что экзогенная ЯК корригирует метаболический ацидоз и интенсифицирует утилизацию кислорода тканями, что позволяет характеризовать действие производных ЯК при циркуляторной гипоксии как антигипоксическое. В эксперименте на молодых крысах ЯК увеличивала сопротивляемость животных комбинированному заражению вирусом и пневмококком. Выявлен положительный терапевтический эффект препаратов ЯК (сукцинат натрия) при включении их в схему лечения больных туберкулезом легких, бронхиальной астмой.

Реамберин (РБ) представляет собой раствор для инфузий на основе 2%-ного раствора соли янтарной кислоты с N-метилглюкамином и сбалансированного набора микроэлементов — калия, натрия и магния. Реамберин активирует АО систему ферментов и оказывает мембраностабилизирующее действие на клетки головного мозга, миокарда, печени и почек. Реамберин прошел полный курс доклинических исследований, которые показали отсутствие токсического, мутагенного и других побочных воздействий на организм. Установлено экспериментально, что препарат обладает выраженным антигипоксическим, детоксицирующим, антиоксидантным, кардио- и гепатопротекторным свойствами. Реамберин выпускается в виде 1,5%-ного стерильного раствора во флаконах по 200 и 400 мл.

Объектом исследования были 96 больных гриппом и ОРЗ, осложненными пневмонией. Все пациенты в возрастном диапазоне от 18 до 60 лет были госпитализированы в отделение респираторных вирусных инфекций взрослых НИИ гриппа на базе 23-го отделения городской инфекционной больницы им. С. П. Боткина. Из них: 21 больной получал по 2 мл 7%-ного раствора олифена внутривенно капельно три-пять дней; 37 — внутривенно капельно медленно — инфузии 1,5%-ного раствора реамберина в течение трех-пяти дней; 20 — витамин Е (a -токоферол) по одной капсуле (100 мг препарата) три раза в день в течение восьми-десяти дней; 18 — находились только на базисной терапии (БТ — клинический контроль).

Всем больным проводилось стандартное клиническое, рентгенологическое и лабораторное обследование. Серологическое исследование включало постановку по общепринятой методике в динамике РСК и РТГА с антигенами вирусов гриппа А и В, аденовирусным, РС-вирусным, микоплазменным и герпетическими энтигенами. Диагностической считалась четырехкратная и более сероконверсия.

Обследовано клинико-лабораторно 27 больных серозным менингитом (СМ), из них 16 получали внутривенные инфузии по 300 мл 1,5%-ного раствора реамберина три-пять дней подряд, а 11 человек составили клинический контроль (БТ).

Под наблюдением находился 51 больной, страдающий различными формами ВГВ и ВГС, в возрасте 18-55 лет. Больные распределялись на три группы: I группа — 24 больных ВГ, получавших по 300-400 мл РБ один раз в сутки в течение трех-девяти дней подряд (с учетом тяжести болезни) на фоне базисной терапии. II группа — 12 больных ВГ на фоне лишь БТ, и III группа — 12 больных, получавших РБ пять-девять дней в комплексной терапии тяжелых и крайне тяжелых форм ВГ у наркоманов (наличие экзо-эндогенной интоксикации). Все больные обследованы биохимически, определялся уровень сывороточных металлопротеидов в динамике.

Содержание металлопротеидов (трансферрина, лактоферрина, церулоплазмина) в сыворотке крови больных изучали методом радиальной иммунодиффузии в агаровом геле по Манчини (1965). Активность супероксиддисмутазы (СОД) плазмы определяли по методу снижения скорости восстановления нитросинего тетразолия в присутствии НАДН и феназинметасульфата и выражали в условных единицах на 1 мин., рассчитанных на 1 мл исследуемого биологического материала (кровь, плазма) или на 1 мг белка при работе с плазмой (сывороткой).

Определяли вторичные продукты ПОЛ (малоновый диальдегид - МДА) так называемым ТБК-тестом. Статистический анализ полученных результатов проводили с помощью оценки критериев Стьюдента, а также методом углового преобразования Фишера. Расчеты проводились на микроЭВМ СМ-1800.

Среди больных гриппом, осложненным пневмонией, 84% больных перенесли заболевание в среднетяжелой и только 16% — в тяжелой форме (на фоне применения РБ). Патологический процесс у больных локализовался в правом легком в 64%, в левом — в 23%, двусторонние поражения отмечены в 13%, причем только у тяжелых больных.

Препарат РБ назначался в остром периоде в первые два-три дня госпитализации. Все больные переносили препарат хорошо. Клинико-лабораторные показатели оценки функции печени и почек (определение сывороточных АЛат, АсаТ, билирубина, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины) были практически сопоставимы с аналогичными показателями в группе клинического контроля и не указывали на фукциональные нарушения данных органов и систем.

До применения препарата РБ больные жаловались на лихорадку, повышенную температуру 37,3-38,70С, слабость, головную боль, осиплость голоса, насморк, кашель сухой и с мокротой, у двоих наблюдались явления дыхательной и сосудистой недостаточности (тяжелые больные). После пяти дней курсового применения РБ большинство больных жалоб не предъявляла, самочувствие улучшалось, синдромы интоксикации и катаральных явлений прошли. Однако у пяти больных сохранялись слабость, кашель, субфебрилитит, сниженный аппетит. Аускультативно у части больных выслушивались сухие хрипы на фоне жесткого дыхания, у троих — единичные влажные хрипы. Можно сказать, что применение РБ способствовало уменьшению симптомов интоксикации. Однако применение данного препарата достоверно не уменьшило продолжительность менингеального синдрома, рентгенологические изменения в легких (по сравнению с больными на БТ).

Таким образом, отмечена хорошая клиническая переносимость и безвредность, а также высокая терапевтическая эффективность нового отечественного препарата реамберина при лечении гриппа и ОРЗ, осложненных пневмонией. Выявлено положительное влияние РБ на восстановление вентиляционной способности легких и бронхиальной проходимости (более короткие сроки) по сравнению с группой клинического контроля (р

В холодное время года особенно легко подхватить острую респираторно-вирусную инфекцию. Кашель, боль в горле, насморк и повышенная температура являются основными симптомами простуды и гриппа. При неосложненном течении болезни лечение проводится амбулаторно, с приемом противовирусных и жаропонижающих средств. Капельница при гриппе назначается в стационаре, если тяжелое состояние больного долго не стабилизируется.

Дискуссии о капельницах при гриппе

Капельницу ставят, когда состояние больного долго не стабилизируется

Капельница: показания и противопоказания

Инфузионная терапия демонстрирует особую эффективность в качестве экстренной помощи. Капельное введение лекарства обеспечивает высокую биодоступность действующего вещества и его более быстрое усвоение. Во время процедуры врач может контролировать скорость подачи препарата, уменьшая или увеличивая ее в случае необходимости.

Лекарство попадает сразу в кровь, не застаиваясь в пищеварительном тракте и не раздражая его. В этом заключается преимущество капельницы перед таблетками.

Однако для инфузионной терапии существует ряд противопоказаний. Такая процедура запрещается при наличии в анамнезе следующих патологий:

сердечная недостаточность;
анурия, или прекращение выделения мочи;
отек легких;
воспаление стенки вен с формированием тромба;
острый инфаркт миокарда;
нарушение функции почек и предрасположенность к отекам;
индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.

Капельница при гриппе устранит обезвоживание организма, которое неизбежно возникает при повышенной температуре. Инфузионная терапия также направлена на укрепление иммунитета пациента и на нейтрализацию вырабатываемых вирусом токсинов. При развитии осложнений с присоединением бактериальной инфекции возможно применение антибиотиков. В тяжелых случаях оправдано назначение глюкокортикостероидов.

Правильную комбинацию лекарств подбирает врач

Рассмотрим более детально, какие капельницы ставят при гриппе и ОРВИ, и какие компоненты могут входить в их состав. Правильную комбинацию лекарств подбирает врач, самолечение в данном случае противопоказано.

Физраствор 9% натрия хлорида представляет собой плазмозамещающее средство. Действие препарата направлено на восстановление водного баланса в человеческом организме. Физраствор восполняет дефицит натрия и хлора в тканях, в связи с чем применяется в лечении различных патологий.

При обезвоживании, вызванном гриппом и ОРВИ, назначается капельное введение препарата в дозировке от 1 до 3 л в сутки. Раствор 9% натрия хлорида повышает отделение мочи и применяется для стимуляции форсированного диуреза.

Препарат не предназначен для внутримышечного введения из-за риска возникновения некроза тканей.

Раствор Рингера отличается более сложным составом. Его основными компонентами являются хлорид натрия, хлорид кальция и хлорид калия. Препарат применяется в качестве плазмозамещающего средства при дегидратации организма и при шоковых состояниях, а также для восполнения запаса указанных микроэлементов в организме.

Раствор Рингера вводится внутривенно

Раствор Рингера вводится внутривенно с помощью капельницы в дозировке от 0,5 до 1 л в сутки. Превышение допустимого объема ведет к нарушению водно-электролитного баланса в клетках.

Реамберин также относится к группе плазмозамещающих растворов. Основным действующим веществом препарата является меглюмина натрия сукцинат, вспомогательными – натрия хлорид, калия хлорид и магния хлорид.

Реамберин выпускается в форме 1,5% раствора для инфузий. Он назначается при острых интоксикациях различной этиологии. Препарат обладает следующим эффектом:

улучшает усвоение клетками кислорода;
связывает свободные радикалы, замедляя процессы окисления;
восстанавливает энергетический потенциал организма;
нормализует кислотно-щелочное равновесие;
стимулирует обмен веществ.

Средняя суточная доза лекарства рассчитывается для взрослых пациентов исходя из пропорции 10 мл/кг.

Гемодез-Н представляет собой препарат для парентального введения с дезинтоксикационным эффектом. Его основным действующим веществом является повидон, также в состав инфузионного раствора входят натрия, магния и кальция хлорид.

Гемодез-Н назначают при тяжелых осложнениях гриппа

Гемодез-Н назначают при выраженной интоксикации, шоковых состояниях, а также при таком возможном осложнении гриппа, как пневмония.Он улучшает микроциркуляцию крови и обладает мочегонным действием, способствуя ускоренному выведению продуктов жизнедеятельности вируса из организма зараженного гриппом человека.

Для взрослых рекомендуемая однократная дозировка составляет 200-500 мл. Лекарство назначается 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния больного.

Реополиглюкин является заменителем плазмы крови. 10% раствор для внутривенного введения содержит декстран и натрия хлорид. Капельница с указанным лекарственным средством снижает вязкость крови, ускоряет перемещение жидкости из тканей в кровоток. За счет этого повышается и поддерживается на должном уровне артериальное давление, снижается отечность тканей.

Реополиглюкин может использоваться как дезинтоксикационное средство при различных заболеваниях. Он ускоряет выведение шлаков, вредных веществ и продуктов распада. Суточная дозировка варьируется в диапазоне 500-1250 мл.

Капельница при гриппе и ОРВИ с глюкозой применяется для стимулирования окислительно-восстановительных реакций в организме, а также с целью восполнения жидкости при ее повышенной потере.

5% раствор глюкозы активизирует процессы метаболизма в клетках

Изотонический 5% раствор глюкозы обладает следующими преимуществами:

оказывает дезинтоксикационное действие при различных инфекциях;
активизирует процессы метаболизма в клетках;
служит источником энергии для нормального функционирования всех жизненно важных систем.

Для взрослых максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2 л. Лекарство вводится очень медленно, со скоростью 1,5-2 мл/мин.

Основным противопоказанием к назначению глюкозы является сахарный диабет.

Пользу витамина С для организма недооценить нельзя. Аскорбиновая кислота выпускается, в том числе, в виде раствора для внутривенного введения. Суточная норма для взрослых составляет 1-3 мл. Назначение препарата при гриппе и простуде обусловлено следующими полезными свойствами:

укрепление иммунной системы и повышение устойчивости к инфекции;
стимулирование обменных процессов в клетках;
снижение уровня токсинов в кровотоке за счет улучшения функции печени;
ускорение регенерации поврежденных тканей;
уменьшение проницаемости и ломкости сосудов.

Возможно капельное введение витамина С

Капельное введение лекарства поможет в сжатые сроки устранить воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Витамин С обладает антиоксидантным действием и нейтрализует негативное влияние свободных радикалов, предупреждая тем самым развитие многих патологических процессов.

На заметку: витамин С в организме человека синтезироваться не может, и восполнение его запасов производится извне.

Капельница при ОРВИ может содержать глюкокортикостероиды только при осложненном течении болезни с выраженными токсическими проявлениями. Пациенту назначается Преднизолон в дозировке 90-120 мг/сут, которая может быть повышена до 200 мг в особенно тяжелых случаях. Возможно применение других глюкокортикостероидов, например, Дексаметазона.

Гормональная терапия обладает мощным противовоспалительным действием и снижает риск возникновения серьезных осложнений при гриппе. В связи с обширным списком противопоказаний и побочных эффектов лечение указанными препаратами должно проводиться только под контролем врача.

Завоевывает все большую популярность такой метод лечения и профилактики гриппа, как озонотерапия. В организм вводится озон, который оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему. Усиленная выработка интерферона повышает устойчивость пациента к вирусной атаке и ускоряет его выздоровление.

Капельница с озонированным раствором — сопутствующее лечение

Капельница с озонированным раствором может применяться в качестве сопутствующей терапии, однако к проведению такой процедуры существует ряд противопоказаний:

инфаркт миокарда;
эпилепсия;
воспаление поджелудочной железы;
кровотечения;
нарушения в работе эндокринной системы.

Подведем итог: капельница от гриппа и простуды должна назначаться только врачом в условиях стационара. Подбор лекарственных средств осуществляется с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний.

Читайте также: