При кесаревом сечении если гепатит с отзывы

Возможны ли роды с гепатитом С, насколько инфекция опасна для беременной и малыша – эти вопросы беспокоят не только будущих мам и отцов. Специалисты рекомендуют перед зачатием пройти тест на инфекцию, при необходимости – пролечиться. Зараженной будущей матери не нужно отказываться от родов. Выполняя все рекомендации врачей и соблюдая правила безопасности, она сведет риск заражения младенца к минимуму.

Можно ли рожать при гепатите С у матери

Гепатит С – болезнь, которая передается от инфицированного к здоровому человеку даже через небольшое количество крови. Заразиться инфекцией можно во время употребления инъекционных наркотиков, медицинских манипуляций, при незащищенном сексе в период месячных или при наличии травм на слизистых половых органов. Болезнь редко дает о себе знать вскоре после заражения. Для тех женщин, которые знают о своем положительном статусе, вопрос безопасности вынашивания беременности и родов становится самым актуальным.

Гепатологи и акушеры советуют не беспокоиться по этому поводу. Не стоит задумываться об отказе от зачатия или прерывании уже наступившей беременности. Медики заметили, что во время гестации состояние будущей матери улучшается. Анализы крови при гепатите у беременных показывают снижение уровня трансаминаз, развитие болезни замедляется. На фоне этого риск инфицирования плода в период вынашивания ребенка женщиной сводится к минимуму.

Рожденные от инфицированных матерей малыши редко получают вирус HCV. Если заражение и происходит, то причиной тому становится прямой контакт младенца с кровью матери во время кесарева сечения или естественных родов.

Риск передачи инфекции малышу вырастает в разы, если помимо гепатита С мать заражена ВИЧ либо у женщины высокая вирусная нагрузка в сочетании с поврежденной плацентой. Чтобы избежать передачи инфекции, естественные роды с ВИЧ и гепатитом не рекомендуют. Более безопасным в этом случае считается родоразрешение путем кесарева сечения.

Случаи заражения младенцев гепатитом С во время беременности или родов крайне редки (около 5%). Но, если такое случилось, то спустя 4-5 месяцев после родов анализ крови ребенка выявит инфекцию, повышенный уровень трансаминаз. Даже через 5 лет у малыша будут присутствовать антитела к вирусу.

У беременных, больных гепатитом, из-за быстрого роста плода и повышающегося давления на печень и другие органы брюшной полости могут возникнуть осложнения, среди которых чаще всего встречается застой желчи (холестаз). Чтобы устранить его симптомы и улучшить самочувствие женщины, врачи назначают медикаментозную терапию. Она заключается в приеме до родов сорбентов, желчегонных средств, гепатопротекторов.

Риск заражения ребенка при естественных родах и при кесаревом сечении

Гепатит С – вирусное заболевание, при котором женщину не будут направлять перед родами в инфекционное отделение. При нормальном течении беременности, отсутствии других инфекций роды происходят в обычном отделении.

Вопрос о том, нужно ли кесарить или роды будут происходить естественным путем, врачи решают по состоянию пациентки. Направление на кесарево дают в таких случаях:

1. мать заражена одновременно несколькими инфекциями (гепатитами С и В, ВИЧ);
2. у женщины имеются серьезные нарушения работы внутренних органов, что создает риски для ребенка;
3. ребенок неправильно расположен в утробе матери;
4. результаты анализа крови на печеночные пробы далек от нормальных показателей.

Как лечить гепатит С у матери после родов

После родов женщина находится под контролем врача-гепатолога. Если по результатам анализов у нее выявляют высокий уровень трансаминаз и вирусной нагрузки, назначают противовирусные медикаменты – Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир или другие.

Часто состояние женщин после родов удовлетворительное, лабораторная диагностика показывает низкую концентрацию вируса гепатита в крови. В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться диеты (исключить из рациона острые, копченые, маринованные и консервированные продукты, а также отказаться от концентрированных мясных бульонов, кофе, шоколада, жиров кроме растительных). После родов мама не должна переутомляться и нервничать.

Аллергия, скорее всего, не на сам виферон, а на масло какао.

Температура, результат аллергии. Надо больше поить водой. Скорую, всё же лучше вызвать, сами с аллергией не справитесь. Если поднялась температура, значит аллергия не хилая. Лучше не рисковать.

Моя свекровь, так попала со своей дочерью ( в смысле в родах занесли эту гадость), провели первый год жизни девочки в больнице, на жесткой диете, с уколами , капельницами и со всеми жуткими для младенца процедурами. Вроде теперь,тьфу-тьфу все хорошо- девочка выросла и сама сейчас готовится стать матерью (сейчас лежит в больнице на профилактике, чтобы малышу ничего не передалось). И у вас все будет хорошо.Держитесь, удачи!

Согласна с Ириной, скорее аллергия на масло какао (это самый распространенный аллерген), но врача я бы вызвала -хотя понимаю ваше нежелание это делать.

QUOTE (Иголка @ Dec 19 2009, 06:06 PM)

из прямой кишки все равно не поступает в кровь хоть в сколько-нибудь заметном количестве.

QUOTE

Вот с этим можно поспорить

Какая у него там масса? Гугл говорит 19,5 кДа, но в любом случае не меньше 17 (имею в виду основное действующее вещество - интерферон). Это слишком много. Вам известны еще лекарства белковой структуры энтерального применения и системного действия? Мне вот что-то нет.

Внутриутробное инфицирование
В среднем распространенность антител к ВГС среди беременных женщин составляет 1% и варьирует от 0.5% до 2.4% в разных географических зонах. Приблизительно у 60% беременных с позитивным тестом на антитела к ВГС имеются признаки размножения вируса (т.е. у них определяется РНК ВГС).

Существует два важных аспекта этого заболевания у беременных:

1) влияние на здоровье матери;

2) риск инфицирования ребенка.

Результаты научных исследований в этой области несколько противоречивы, однако, большинство из них свидетельствуют в пользу того, что ВГС не оказывает какого-либо отрицательного влияния ни на течение беременности, ни на рождение ребенка. По результатам ряда наблюдений автора, во время беременности у женщин снижается уровень сывороточных трансаминаз и уменьшается количество циркулирующего вируса. Вероятно, это связано с изменением иммунологической реактивности у беременных и повышением концентрации в плазме женских половых гормонов (эстрогенов).

Беременность не влияет на течение гепатита, а он - на состояние матери и плода. При хронических формах возможно повышение частоты синдрома задержки развития плода и недонашивания.

Как узнать, что вирус гепатита С был передан от матери к новорожденному?

Во время беременности и родов антитела к вирусу гепатита С могут попасть к ребенку через плаценту. Как правило, они циркулируют в его крови первые 12–15 (иногда — 18) месяцев, а потом исчезают.

Для того чтобы утверждать, что мать действительно инфицировала новорожденного, необходимы следующие условия:

1) антитела к ВГС должны циркулировать в крови младенца более 18 месяцев от момента его рождения;

2) в крови младенца в возрасте от 3 до 6 месяцев должна определяться РНК вируса гепатита С, более того, этот тест должен быть положительным при повторных измерениях не менее двух раз;

3) у ребенка должны быть повышены сывороточные трансаминазы (ферменты, которые косвенно отражают воспаление печеночной ткани);

4) генотип вируса (его разновидность) должен быть одинаковым у матери и ребенка.

В среднем, риск инфицирования ребенка от матери составляет 1,7%, если у матери определяются только антитела к ВГС . В том случае, если у матери циркулирует в сыворотке крови РНК ВГС, то риск инфицирования ребенка составляет в среднем 5,6%. Этот показатель варьирует в зависимости от географической зоны. В качестве примера следует привести клиническое исследование, проведенное в Италии. В него было включено 2447 беременных женщин, 60 из них имели антитела и РНК вируса гепатита С. Эти женщины в 13.3% случаев инфицировали своих детей, однако через 2 года наблюдения только в 3.3% случаев у детей сохранялась РНК вируса гепатита С. Таким образом, реальная частота инфицирования составила только 3.3%.

Инфицированная беременная женщина должна знать, каково влияние заболевания на беременность и рождение ребенка, а также на возможность его инфицирования. В исследованиях сообщалось о передаче вируса гепатита от матери к ребенку, при этом указывалась разная частота его передачи (от 0 до 41%). В целом считается, что 5% инфицированных матерей, которые не инфицированы ВИЧ, передают инфекцию новорожденным.

Вирусная отягощенность (нагрузка) матери является важным фактором риска при вертикальной передаче: известно, что такая вероятность больше, если концентрация РНК гепатита С в сыворотке крови матери более 106-107 копий в мл. Сопоставление степени передачи вируса по материалам различных клиник, показали, что только у 2 из 30 женщин, передавших инфекцию ребенку, вирусная нагрузка составила менее 106 копий в мл.

Если пациентка одновременно ВИЧ-инфицирована, тогда повышается степень вероятности передачи гепатита С (с 3,7% среди пациенток с гепатитом С до 15,5% среди женщин, инфицированных помимо этого вирусом иммунодефицита), возможно, по причине возросшего уровня РНК гепатита С у матери. Поэтому в течение беременности необходимо измерять вирусную нагрузку матери, предположительно в первом и третьем триместрах.

Это позволило бы более точно оценить риск возможной передачи инфекции новорожденному. По возможности следует избегать использования пренатальных диагностических методик из-за потенциальной опасности внутриутробной передачи инфекции. Их проведение необходимо всесторонне обосновать, а женщину соответственно оповестить об этом. При этом отсутствуют данные, свидетельствующие о том, что во время беременности при острой или хронической инфекции гепатита С повышается риск акушерских осложнений, включая аборты, мертворождения, преждевременные роды или врожденные пороки. В отчете о документированном случае острого гепатита С во втором триместре беременности не содержалось информации о передаче инфекции от матери к ребенку.

Общие рекомендации во время беременности включают в себя информацию о незначительном риске заражения половым путем и практические советы относительно того, как избежать бытовой передачи вируса через кровь (например, пользоваться личной зубной щеткой и бритвой, аккуратно перевязывать ранки и т. д.).

Что касается возможности заражения половым путем, то Центр контроля за заболеваемостью США не рекомендует что-либо менять в стабильных моногамных семьях, но предлагает партнерам инфицированного больного протестироваться хотя бы раз на антигепатит С [2]. Хотя решение об использовании презерватива целиком зависит от супружеской пары, необходимо подчеркнуть, что передача вируса гепатита С при сексуальных контактах в стабильных моногамных семейных парах маловероятна и происходит достаточно редко.

Лечение при беременности
Роль антивирусной терапии во время беременности требует дальнейшего изучения. В теории снижение вирусной нагрузки гепатитом С должно понизить риск вертикальной передачи. При этом интерферон и рибавирин не применялись для лечения беременных женщин, хотя a-интерферон использовался для лечения хронического миелогенного лейкоза у беременных. Такие пациентки с гематологическими злокачественными заболеваниями хорошо переносят a-интерферон, и дети рождаются нормальными. Возможно, в будущем будет осуществляться терапия беременных, инфицированных гепатитом С, с высоким титром вируса.

Тактика ведения родов у женщин с вирусным гепатитом С
Оптимальный способ родов у инфицированных женщин окончательно не определен. По данным итальянских ученых, степень передачи инфекции меньше при родах с помощью кесарева сечения, по сравнению с родами через естественные родовые пути (6 против 32%). По данным другого исследования 5,6% детей, рожденных после кесарева сечения, были инфицированы гепатитом С по сравнению с 13,9% родившихся через естественные родовые пути.

Эта информация должна предоставляться беременным женщинам, инфицированным гепатитом С, независимо от того, выберет она кесарево сечение или нет, — важно, чтобы это происходило на добровольной основе. Это поможет предупредить передачу инфекции ребенку. При принятии решения важно знать вирусную нагрузку гепатитом С у матери. Женщинам с вирусной нагрузкой более 106-107 копий в мл рекомендуется кесарево сечение в качестве оптимального способа родовспоможения. Если женщина решит рожать через естественные родовые пути, необходимо минимизировать возможность заражения ребенка. Особенно нельзя использовать электроды для отведений с кожи головы и проводить анализы крови плода.

Кормление грудью
Этот вопрос необходимо подробно обсудить с матерью. По данным исследований японских и немецких ученых , РНК гепатита С не была обнаружена в грудном молоке. В другой работе также было исследовано грудное молоко 34 инфицированных женщин, и результат оказался аналогичным. Однако все же есть информация об обнаружении РНК гепатита С в грудном молоке.

Возможная передача вируса гепатита С через грудное молоко не подтверждается результатами исследований, кроме того, концентрация РНК гепатита С в грудном молоке значительно ниже, чем в сыворотке крови. Поэтому научных подтверждений тому, что кормление грудью представляет собой дополнительный риск для ребенка, не существует.

Однако необходимо помнить, что такие вирусные инфекции, как ВИЧ и человеческий лимфоцитный лейкоз-лимфома-1 (HTLV-1), могут передаваться через грудное молоко. Беременная инфицированная женщина должна это знать и определиться относительно кормления грудью.

Кормление грудью не относится к факторам риска инфицирования ребенка по результатам большинства исследований. Однако травматизация сосков матери и контакт с ее кровью этот риск увеличивает, особенно, в тех ситуациях, когда у матери наблюдается обострение заболевания в послеродовый период. Риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время еще изучается.

я родила с гепатитом с

болея им уже 7лет и нечего здоровый ребенок хотя я думала через мою кровь ребеночку передастться ничего не передалось,просто гинеколог вам назначит поддерживающую терапию для печени и диету,и к инфекционисту отправят,не переживайте щас очень много людей с этой болезнью ходят,

А как родили сами или через кесарево?

в срок как узи ставили день в день.

у меня во время беременности обнаружили геп Б и Д

Была суперинфекция, пролежала в инфекционке, там очень хорошие чуткие опытные специалисты.было тяжелое состояние, печеночные анализы зашкаливали, тонус,угроза, тем не менее родила сама абсолютно здорового ребеночка на 36 неделе.Как родилась, ее сразу привили,а мои анализы пришли в норму:)

главное сходите к инфекционисту Кротовой Елене Михайловне в Спид центр

Нужно ли лечить гепатит С во
время беременности?
Учитывая особенности течения
ХГС у беременных, а также
неблагоприятные эффекты
интерферона-α и рибавирина
на плод, проведение ПВТ не
рекомендуется во время
беременности. В некоторых
случаях может потребоваться
медикаментозное лечение
(например, назначение
препаратов
урсодеоксихолиевой кислоты),
направленное на уменьшение
признаков холестаза.
Нужно ли делать кесарево
сечение? Можно ли рожать в
обычном роддоме?
Результаты исследований
влияния способа
родоразрешения (через
естественные родовые пути
или кесарево сечение) на
частоту инфицирования
ребенка разноречивы, однако
в большинстве исследований
не получено значимых
различий в частоте
инфицирования ребенка в
зависимости от способа
родоразрешения. Кесарево
сечение иногда рекомендуют
женщинам с высокой
виремией (свыше 106 копий/
мл). Установлено, что у матерей
с сочетанной HCV-HIV
инфекцией, плановое кесарево
сечение снижает риск
инфицирования HCV (как и HIV),
в связи с чем у таких
беременных выбор способа
родоразрешения (только
плановое кесарево сечение)
основывается исключительно
на HIV-статусе. Все женщины х
HCV-инфекцией рожают в
обычных родильных домах на
общих основаниях.
Можно ли кормить грудью
при гепатите С?
При грудном вскармливании
риск передачи гепатита С
крайне низок, поэтому не
рекомендуется отказываться
от грудного вскармливания.
Однако при кормлении нужно
обращать внимание на
состояние сосков.
Микротравмы сосков матери и
контакт ребенка с ее кровью
увеличивают риск
инфицирования, особенно в
тех случаях, когда у матери
определяется высокая
вирусная нагрузка. В этом
случае нужно временно
прекратить кормление грудью.
У женщин с сочетанной HCV-HIV
инфекцией, вскармливающих
детей грудью, частота
инфицирования HCV
новорожденных значимо
выше, чем при искусственном
вскармливании. Для таких
женщин действуют
рекомендации, разработанные
для HIV-инфицированных,
запрещающие грудное
вскармливание
новорожденных.
У ребенка нашли антитела к
вирусу. Он болен? Когда и
какие нужно делать анализы?
У всех новорожденных от
инфицированных HCV матерей
в сыворотке крови
обнаруживаются материнские
anti-HCV, проникающие через
плаценту. Материнские
антитела исчезают в течение
первого года жизни, хотя в
редких случаях они могут
обнаруживаться до 1,5 лет.
Диагноз HCV-инфекции у
новорожденных может быть
основан на выявлении HCV РНК
(первое исследование
проводится в период от 3- до
6- месячного возраста), но он
должен быть обязательно
подтвержден повторным
обнаружением HCV РНК (в
связи с возможностью
транзиторного характера
виремии), а также выявлением
anti-HCV в возрасте 18 месяцев.
У ребенка ХВГС. Какой прогноз
болезни? Нужна ли
вакцинация от других
гепатитов?
Считается, что у
инфицированных в
интранатальном и
перинатальном периоде детей
гепатит С протекает мягко и не
приводит к развитию цирроза
и гепатоцеллюлярной
карциномы (ГЦК). Однако
ребенок должен ежегодно
проходить обследование для
контроля над течением
заболевания. В связи с тем, что
суперинфекция вирусами
гепатита А или В может
ухудшить прогноз HCV
инфекции, вакцинация от
гепатита А и В должна быть
проведена у HCV-
инфицированных детей.

Вынашивание ребенка – крайне волнительный период для женщины. Особенно нервным он становится, когда у будущей матери проблемы со здоровьем либо она столкнулась с серьезной болезнью – гепатитом C.

Можно ли рожать с гепатитом C? Ошибочно полагать, что рождение ребенка с таким диагнозом у женщины под запретом. Риск инфицирования имеется, но если соблюдать все рекомендации, постоянно наблюдаться у врача, то вероятность не более 5%.

Безусловно, полностью исключить патологии у ребенка нельзя. При хроническом недуге необходимо заранее планировать зачатие. Итак, можно ли родить здорового ребенка с гепатитом C, как проходят роды, осложнения – рассмотрим далее.

Можно ли рожать при гепатите C?

Гепатит C для женщины звучит как приговор. Пациентки считают, что такой диагноз является противопоказанием для беременности. Это не так. Существует много шансов родить полностью здорового ребенка.

В первую очередь все зависит от того, кто является носителем вируса – мама или папа. Во втором случае особой опасности для ребенка нет, поскольку ВГС – это не наследственная патология, она не поражает спермии, поэтому генетическая информация передается без повреждений.

Стоит ли рожать женщине с гепатитом C, сказать сложно. Каждая решает индивидуально, принимая во внимание все риски. Даже если мама не болеет, а болен только отец, то есть риск инфицирования во время секса, если повреждены слизистые оболочки.

Когда носительство вируса у матери, то это никак не сказывается на репродуктивной системе женщины. В течение 9 месяцев рекомендуется врачебный контроль, чтобы иметь представление о состоянии печени.

Заражение ребенка происходит при контакте с кровью матери – во время родовой деятельности или на фоне кесарево сечения. Вирусный возбудитель может проникнуть через плацентарный барьер, когда имеется высокая вирусная нагрузка в организме, плацента повреждена.

При беременности есть риск развития осложнений, который связан с усиленной нагрузкой на организм. Развитие цирроза, фиброза и др. заболеваний. Развиваются редко, но исключать вероятность нельзя.

Прежде чем забеременеть, рекомендуется консультация инфекциониста и гепатолога. Если вирусная нагрузка у больного мужчины небольшая, то вероятность заражения низкая, при высокой – увеличивается. Поэтому может быть назначено противовирусное лечение.

Роды на фоне гепатита C

Женщины, имеющие в анамнезе гепатит C, беременеют и в большинстве случаев рождают здорового малыша. Но в процессе беременности требуется решить много вопросов, начиная от выбора роддома и заканчивая способами профилактики, чтобы обезопасить новорожденного.

Выбирать роддом лучше заранее, поскольку родовая деятельность может начаться в любой момент, не исключены преждевременные роды. При постановке на учет вопрос роддома необходимо обсудить с гинекологом – он даст рекомендации, расскажет, какое медицинское учреждение принимает женщин с таким диагнозом.

В современных клиниках имеются специальные инфекционные родблоки, где несколько иной подход к роженицам. Женщине нужно поехать в роддом, договорится о родах. Обязательно информируют персонал о своем диагнозе.

Когда родовая деятельность началась раньше срока, то беременная поступает по скорой помощи в ближайшее родительное отделение. О прибытии роженицы сообщают заранее врачи скорой, а в роддоме для нее подготавливают изоляционный блок.

Сегодня мнения медицинских специалистов по поводу лучшего способа родоразрешения расходятся. Одни уверяют, что ребенок должен появиться естественным путем, другие рекомендуют только кесарево сечения. Считается, что во втором случае риск меньше, однако проверенных доказательств теории не существует.

Советовать кесарево сечение могут в том случае, когда у пациентки плохие показатели печеночных проб. Ведь родовая деятельность сопровождается сильной нагрузкой на железу, что может спровоцировать серьезные осложнения.

Есть риски инфицирования ребенка во время естественных родов и с помощью кесарево сечения. Поэтому вирус гепатита не является показанием к родовспоможению. При кесаревом сечении вероятность инфицирования ребенка до 5%, если все пойдет по плану, не возникнет никаких осложнений.

Если мама переболела гепатитом, у нее в крови остаются антитела к вирусу, то риск заражения малыша около 1,5%. Вероятность передачи инфекции ребенку по наследству возрастает, если помимо ВГС у матери ВИЧ-инфекция.

Можно ли рожать при гепатите C, какова вероятность заражения ребенка? Вирус может передаться новорожденному с кровью матери. Даже все профилактические мероприятия медиков не являются 100%-процентной гарантией защиты ребенка. Риск до 5% сохраняется.

Независимо от того, как проходили роды, за новорожденным ребенком врачи установят пристальное наблюдение.

Причиной этого выступают следующие особенности:

1. В крови ребенка будут определяться антитела к ВГС.
2. В течение 1 года жизни требуется регулярно обследовать малыша на наличие вирусного гепатита.
3. Если в течение 12 месяцев диагноз не подтвердится, ребенка признают полностью здоровым.
4. Когда антитела в крови у ребенка сохраняются после 1,5 лет, то ставят диагноз вирусный гепатит.

Так, сразу после родов женщине не скажут, произошло заражение или нет. Только через год на фоне отсутствия симптомов малыша признают здоровым. При инфицировании ребенка в 65% картин первые признаки появляются к 3 месяцам.

Мамы с хроническим гепатитом интересуются, можно ли кормить ребенка грудью либо нужно сразу переходить на искусственную смесь? По этому вопросу мнения медиков также расходятся. Но многочисленные исследования подтвердили, что копий вирусов в грудном молоке нет, поэтому лактация не запрещена.

Однако все равно требуется соблюдать осторожность. В первую очередь особое внимание уделяется состоянию сосков. При неправильном кормлении есть риск появления микротрещин на сосках, что влечет за собой риск инфицирования. Но многие врачи считают эту теорию ошибочной.

Дело в том, что у новорожденного ребенка нет зубов, значит, он не может прокусить кожу до крови. Для дополнительной защиты, когда женщина переживает, можно купить специальные накладки. Обычно они продаются в аптеке либо специализированных магазинах.

Второй совет касается наблюдения за ротовой полостью ребенка, предупреждения появления ранок. Если слизистая повреждена, а на сосках имеются трещины, то вероятность передачи возбудителя возрастает в несколько раз. В таком случае от лактации лучше отказаться, перейти на искусственные смеси либо сцеживать молоко.

Воздержаться от лактации необходимо в период обострения заболевания. Рецидив часто происходит после родовой деятельности, потому что организм ослаблен.

Лечение гепатита C во время беременности

Лечение беременной женщины происходит в стационарных условиях в инфекционном отделении больницы. Пациентке рекомендуется щадящий режим с ограничением физической активности, коррекция рациона.

Из меню исключают жирные, жареные, острые и соленые продукты. Можно кушать диетическое мясо, овощи, фрукты, орехи. Требуется соблюдать питьевой режим – минимум 2 литра чистой воды в сутки.

Специализированная этиотропная терапия гепатита при беременности не осуществляется. Будущей матери с тяжелым течением патологии, выраженными симптомами интоксикации и существенными нарушениями печеночных функций назначают лекарства с симптоматическим и патогенетическим воздействием.

В зависимости от клиники схема терапии может включать в себя лекарства:

• Средства дезинтоксикационного свойства. Они способствуют выведению токсических метаболитов. Чаще всего вводят внутривенным способом. Препараты купируют симптомы интоксикации, уменьшают выраженность зуда на фоне холестаза, улучшают показатели биологической жидкости.
• Гепатопротекторы. Лекарства этой группы стабилизируют клеточные мембраны, защищают гепатоциты от разрушения и некроза. Они ускоряют регенерационные процессы, улучшают биохимические показатели крови. Беременным женщинам назначают фосфолипиды, растительные гепатопротекторы.
• Желчегонные средства включаются в схему терапии, если развился холестаз либо существует угроза возникновения. Препараты снижают нагрузку на печеночные клетки, ускоряют выработку и отхождение желчи, нивелируют застойные явления.

Если диагностированы изменения в свертывающей системе крови, то терапия дополняется лекарствами, воздействующими на гемостаз. Когда нарастает печеночная недостаточность, то больную переводят в реанимацию, проводят интенсивную терапию.

Когда заражение вирусом гепатита произошло до беременности либо в первом триместре, то при выборе оптимальной тактики лечения исход благоприятный. Риск заражения ребенка до 5%, а уровень материнской смертности не более 0,4%. Если же женщина заразилась во второй половине беременности, то риск смерти женщины 50%, и практически во всех случаях плод погибает.

Решение о рождении ребенка, когда мама болеет гепатитом C, должно приниматься индивидуально, с учетом имеющихся факторов. Истории, отзывы на форумах, в социальных сетях и т.д., не должны быть основой для столь важного решения. До зачатия необходима консультация гепатолога, инфекциониста и гинеколога, глубокая диагностика. Только комплексный подход позволит минимизировать риск инфицирования малыша.

Являясь вирусным заболеванием, гепатит поражает ткани печени. Болезнь развивается стремительно, становясь опасной не только для носителя, но и окружающих его людей.

Чем опасен гепатит для ребенка?

Опасность гепатита для человека любого возраста в первую очередь кроется в постепенном разрушении печеночных тканей, а также в большом количестве возможных осложнений. В свою очередь, детский организм гораздо восприимчивее взрослого, поэтому любое вирусное заболевание может обернуться для него более серьёзными последствиями.

В случае, если гепатит Б передается детям, повышается вероятность развития хронического заболевания. Чем младше ребенок, тем быстрее недуг переходит в данную форму. Таким образом, шанс развития хронического гепатита В в разном возрасте будет следующим:

• До 1 года – 80-90%;
• 1-6 лет – 30-50%;
• 6-12 лет – 20%;
• Старше 12 лет – 10-20%.

Опасность хронического гепатита С заключается в сложности лечения подобного заболевания. К тому же, болезнь может незаметно развиться до тяжелой стадии с множеством осложнений.

Передается ли гепатит детям, если один из родителей болеет данным заболеванием? Если ребенку передался гепатит С, его неокрепший организм находится в большой опасности. В детском возрасте ВГС очень быстро переходит в хроническую форму. При этом заболевание может практически не проявлять себя в дальнейшем. По причине отсутствия явной симптоматики, гепатит С сложно обнаружить даже во взрослом возрасте. Чаще всего о болезни становится известно ввиду следующих осложнений:

• Некротических изменений в печени;
• Проявления энцефалопатии;
• Патологий соединительных тканей;
• Разрушительных процессов в стенках кровеносных сосудов (васкулит);
• Заболеваний почек и эндокринной системы;
• Возникновения злокачественных новообразований.

Может ли ребенку передаться гепатит от матери?

Гепатит В и С передается через кровь и прочие жидкости человеческого организма. Поэтому многих пациентов вполне резонно волнует вопрос, передается ли гепатит от матери к ребенку. Согласно статистическим данным, инфицировать ребенка гепатовирусом, учитывая все меры предосторожности, достаточно сложно.

Гепатит передается ребенку при беременности, однако происходит это нечасто. В случае ВГС, вероятность заражения плода составляет до 3%, а при ВГВ – до 10%. Риск инфицирования ребенка несколько повышается в процессе родов, так как новорожденный может напрямую контактировать с материнской кровью. Возможность заражения малыша напрямую зависит от вирусной нагрузки. Однако можно не волноваться по поводу того, передается ли гепатит ребенку при беременности, если в течение первых суток жизни малыша сделать ему прививку от рассматриваемого вируса.

Важно учесть, что способ родов оказывает незначительное влияние на риск инфицирования новорожденного. Однако кесарево сечение при диагнозе ВГС назначается только в случае крайней необходимости.

Несмотря на то, что в грудном молоке содержится некоторый процент патогена, заразить новорожденного в процессе лактации практически невозможно. Заражение гепатитом С или В не происходит через систему пищеварения. Однако если у малыша во рту обнаруживаются язвочки или кровоточат десна, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Также воздержаться от лактации рекомендуется при наличии кровоточащих трещин на сосках инфицированной женщины. Еще одним противопоказанием для кормления новорожденного грудью при гепатите является коинфекция ВИЧ.

Гепатит С передается от матери к ребенку чаще всего в процессе ухода за малышом. При малейшем контакте материнской крови с ранками, царапинками или опрелостями на теле ребенка возникает существенный риск заражения. По этой причине молодой маме следует быть осторожной, либо до полного купирования заболевания поручить заботу о малыше кому-либо из здоровых членов семьи.

Передается ли гепатит ребенку от отца?

Нередко случается и так, что гепатовирус обнаруживается и у отца семейства. Но передается ли гепатит от отца к ребенку при зачатии? Ответ на этот вопрос зависит от типа заболевания, которым страдает мужчина. Если он болен гепатитом С, в сперме содержится слишком низкий процент патогена, поэтому пациент вероятнее всего не сможет заразить ни женщину, ни их будущего ребенка. Гепатит С передается ребенку от отца с вероятностью всего 3-5%.

Гепатит В в этом случае является более опасным. Вероятность передачи этого заболевания половым путем составляет 40%. В свою очередь, гепатит Б передается детям в 10% случаев из 100.

Способы лечения гепатита у детей

Вне зависимости от того, передался ли гепатит детям от родителей или в результате несоблюдения личной гигиены, любое вирусное заболевание требует своевременного лечения. Но далеко не каждая противовирусная терапия может подойти ребенку или подростку. Чтобы не навредить ему и не усугубить заболевание, необходимо следовать указаниям лечащего врача, предварительно изучив рекомендации ВОЗ.

Согласно ВОЗ, если ребенку передался гепатит С, с активным противовирусным лечением следует повременить до достижения 12-летнего возраста. С назначения лечащего врача в возрасте с 3-х лет можно применять лекарственные средства следующих групп:

• Сорбенты и гепатопротекторы;
• Иммуномодуляторы;
• Лекарства, купирующие конкретные симптомы заболевания.

Лекарственные средства иных групп назначаются лечащим гепатологом в крайних случаях.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в возрасте от 12 до 18 лет рекомендуются следующие терапевтические схемы для лечения гепатита С:

• Софосбувир в совокупности с Ледипасвиром, 12-недельный курс (генотипы 1, 4, 5 и 6);
• Софосбувир с Рибавирином, 12-недельный курс (генотип 2);
• Софосбувир с Рибавирином, 24-недельный курс (генотип 3).

В случае если ребенку передался гепатит Б, ему назначается лечение с применением альфа-интерферонов. Также в процессе терапии применяются сорбенты и желчегонные препараты, проводятся меры по детоксикации организма.

Профилактика

Для того чтобы уберечь ребенка от такого тяжелого заболевания, как гепатит, следует соблюдать профилактические меры. В частности, если кто-то из семьи болен, рекомендуется:

• Максимально ограничить контакт ребенка с кровью и другими выделениями этого пациента;
• Исключить доступ малыша к предметам личной гигиены больного (в особенности – к бритвам и маникюрным принадлежностям);
• Инфицированным родителям рекомендуется с особой осторожностью ухаживать за детьми.

Также не следует забывать об общих профилактических мерах. В случае ребенка, в первую очередь это избегание медицинских услуг сомнительного качества. Особенно это касается хирургических операций и стоматологических процедур. Также всей семье, один из членов которой болен гепатитом В или С, следует регулярно сдавать анализы на наличие патогена в крови. Это позволит выявить зарождающуюся болезнь на ранних стадиях.