При повышении температуры у больного гриппом до 38 ферменты

Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое иногда очень тяжело протекает и сопровождается определенными симптомами. Если выясняется, что у заболевшего действительно грипп, то следует принимать срочные меры к излечению.

Когда болезнь протекает без осложнений, то обычно через неделю наступает выздоровление. В этом случае температура поднимается быстро и сразу, но и падает примерно через 3-5 дней. Если больной соблюдает постельный режим и лечится, согласно выписанному доктором лечению, то болезнь проходит без осложнений.

Симптомы гриппа

Самым главным отличием гриппа от других простудных заболеваний является сильная интоксикация организма. Отсюда и неприятные и тягостные симптомы:

резкое повышение температуры;
сильная головная боль;
лихорадочное состояние;
рвота и галлюцинации (при тяжелом течении);
слабость и недомогание;
потоотделение;
потеря аппетита

Эти симптомы обусловлены интоксикацией организма в результате жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание. И самым главным симптомом является температура при гриппе, сколько держится она, зависит от степени отравления продуктами жизнедеятельности вирусов.

Температура при гриппе

Температура при гриппе может подниматься до очень больших значений, но может держаться в пределах 37 ̊ С. Близких родственников и самого больного всегда интересует, как долго может держаться температура. При нормальном течении болезни не более 6 дней.

Если грипп вызван атипичными возбудителями (птичий, свиной и др. виды гриппа), то температура может продержаться две недели. Это считается в пределах нормы протекания болезни. Когда температура держится дольше этих значений, то есть повод задуматься и немедленно вызвать врача на дом.

Такие аномалии говорят о том, что организм не справляется своими силами, и начались процессы осложнений. Это случается, когда больной нарушает режим, не принимает вовремя лекарства, не поддерживает иммунитет и занимается работой во время болезни.

Как бороться с температурой

Мы уже выяснили, сколько дней держится температура при гриппе, и теперь поговорим о том, как с ней бороться. Сначала уясним для себя, что сбивать температуру, если она не достигает значения 38 ̊ С ни в коем случае нельзя. Организм сам достаточно успешно с этим борется.

Такая умеренная температура считается в какой-то мере нормальной и способствует:

нормальному функционированию печени, ведущей борьбу с интоксикацией организма;
усилению образования защитных антител;
выведению почками продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
активизации ферментов и свойств крови

При поднятии температуры свыше 39 ̊ С и постоянном ее наличии, следует быть готовым к тому, что появятся судороги, бред, нарушение дыхательных функций. Это очень опасно, поэтому не следует допускать режима лечения при гриппе.

Методы помощи организму при высокой температуре

Иногда бывает, что все симптомы практически прошли, а температура не падает. Как в таком случае помочь организму бороться с повышенной температурой. Врачи и народные целители едины в одном мнении, что при наличии температуры нужно обязательно пить много жидкости.

Делается это для того, чтобы организм удалял с водой токсины, которые появляются при гриппе. Чай с лимоном, с молоком, травяные чаи и настойки прекрасно помогают справляться с интоксикацией. Выпивайте до 2 л теплого питья в день и температура быстрее снизится.

Для того чтобы не происходило самозаражение, комнату следует регулярно проветривать. Если воздух сильно сухой и жаркий, пользуйтесь увлажнителем. Оптимальная температура окружающего воздуха должна быть 18̊ С. В таких условиях больному будет достаточно комфортно. Не забывайте про ежедневную влажную уборку.

Так как грипп вызывается вирусами, то при лечении обязательно пользуйтесь противовирусными препаратами, такими как: Кагоцел, Арбидол и др. Лекарства такого типа успешно воздействуют на вирусы и помогают больному быстрее справиться с температурой.

Перед применением препаратов обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями. В современные лекарственные средства против гриппа очень часто добавляются вещества, повышающие артериальное давление. Обычно при гриппе доктор назначает лекарства с парацетамолом и большим содержанием витамина С, которые хорошо снимают симптомы заболевания. При наличии кашля хорошо помогают обычные таблетки от кашля и травяные сборы.

В заключение, стоит сказать еще раз о том, что свое здоровье следует беречь, особенно в те периоды, когда идут эпидемии. И лечение стоит начинать незамедлительно. Очень хорошо в начальном периоде заболевания помогает Антигриппин. Он снимает головную боль, разжижает кровь, снимает нагрузку с сердечной мышцы, не дает активно развиваться вирусам.

Г. В. ТАНАНОВА, кандидат медицинских наук

Не торопитесь. Давайте подумаем, надо ли это делать. В течение тысячелетий природа отрабатывала такую защитную реакцию, как лихорадка, сущность которой заключается именно в повышении температуры.

Ответить подобным образом на какое-либо патологическое воздействие извне может не каждый живой организм, а лишь стоящий на высоких ступенях эволюционной лестницы и только гомойтермный, то есть способный поддерживать постоянную температуру тела.

К гомойтермным относится и организм человека, наделенный совершенными механизмами терморегуляции. Благодаря этим механизмам температура нашего тела и в жару и в холод колеблется в пределах 36-37 градусов.

А достигается это за счет непрерывного уравновешивания двух разнонаправленных процессов — теплопродукции и теплоотдачи.

Но стоит усилиться теплопродукции, как тут же активизируются процессы теплоотдачи. От излишков образовавшегося тепла организм избавляется в первую очередь за счет расширения кровеносных сосудов, усиления потоотделения.

Механизмы теплоотдачи чрезвычайно подвижны и играют ведущую роль в регуляции постоянства температуры тела.

Но что же происходит с этими хорошо отлаженными механизмами при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела? Быть может, избыточное тепло накапливается вследствие нарушений работы аппарата терморегуляции? Вовсе нет.

Исследования показали, что повышение температуры вызвано не пассивным перегреванием. Это активная защитная реакция организма, необходимая ему в борьбе с болезнью.

Запускают, как оказалось, механизм этой защитной реакции пирогенные (жарообразующие) вещества. Они входят в состав различных бактерий, а также наших собственных клеток и тканей.

И когда в организм проникают болезнетворные бактерии, либо разрушаются при различных патологических процессах его клетки и ткани, пирогенные вещества высвобождаются и действуют на специфические нервные окончания, заложенные в тканях и органах. В результате в работе центра терморегуляции начинаются характерные изменения.

Поначалу резко угнетается теплоотдача и нарастает теплопродукция — повышается температура. Она может подняться всего на одну-две доли градуса, а может подскочить резко. Такая неодинаковая температурная реакция объясняется, в частности, тем. что разные органы неодинаково снабжены нервными окончаниями, на которые действуют пирогенные вещества.

Эксперименты на животных показали, что введение пирогенного вещества в почку вызывает небольшой подъем температуры, а то же вещество, введенное в том же количестве в суставную сумку, дает высокий ее подъем.

Вслед за подъемом наступает стадия стабилизации температуры, когда процессы теплопродукции и теплоотдачи уравновешиваются, и ртутный столбик термометра какое-то время держится на уровне, скажем, 37,6 градуса.

В этот период в организме происходит ряд физиологических, иммунологических и биохимических сдвигов. Повышение температуры всего на один градус обычно сопровождается учащением сердцебиения на 8-10 ударов в минуту, при этом увеличивается количество крови, перекачиваемое сердцем за одно сокращение.

Учащается дыхание, усиливается циркуляция крови в сосудах головного мозга, печени, почек и других органов. А это значит, что они лучше снабжаются кислородом и активнее освобождаются от отработанных продуктов.

Повышается температура — повышается активность ферментов — биологических катализаторов, регулирующих и направляющих все химические реакции, протекающие в организме: в результате усиливается обмен веществ.

Активнее становятся также лейкоциты и другие клетки, способные захватывать и переваривать болезнетворные микроорганизмы, их токсины и обломки погибших клеток. А кроме того, повышенная температура крови для некоторых бактерий и вирусов является фактором, препятствующим их дальнейшему размножению.

Наблюдения показали, что искусственное подавление лихорадки утяжеляет течение некоторых инфекционных процессов, в то время как повышение температуры способствует в этих случаях более быстрому выздоровлению.

В связи с этим в настоящее время специалисты даже прибегают к искусственному вызыванию лихорадочного состояния при ряде заболеваний.

Так, фармакологические препараты, обладающие пирогенными свойствами, успешно применяются как вспомогательное средство лечения ревматического и неспецифического полиартритов, экземы, фурункулеза и других болезней.

Конечно, не следует думать, что лихорадка не имеет никаких отрицательных последствий. После нее нередко наступают слабость, упадок сил, могут обостриться хронические болезненные процессы, в частности в глоточных миндалинах. И кроме того, когда температура поднимается очень высоко, все вышеописанные качества лихорадки практически сводятся на нет.

Угнетается активность ферментов, что приводит к снижению интенсивности обменных процессов и, следовательно, накоплению в организме отработанных продуктов обмена, обладающих повреждающим действием на клетки.

Нарушается работа нервных центров регуляции, расположенных в головном мозге, а от этого страдают функции сердца, сосудов, печени, почек, других жизненно важных органов. И получается, что лихорадка — вначале положительная защитная реакция, теперь переходит в отрицательную.

Граница, когда отрицательные проявления температуры начинают преобладать над положительными, обычно проходит по отметке 38 градусов и выше. Но она может лежать и ниже, например, 37,8 градуса: все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Вот почему правильно сориентироваться, какие реакции преобладают в данный момент — положительные или отрицательные, — и решить, надо снижать температуру или нет, может только врач.

И если повысилась температура, не спешите принимать жаропонижающие средства. Обратитесь к врачу, и он назначит лекарства, воздействующие на основную причину болезни. И когда организм с их помощью мобилизует свои защитные силы и начнет побеждать болезнь, температура станет снижаться.

Лихорадка вступит в свою третью стадию: теплоотдача начнет преобладать над теплопродукцией, поскольку включится один из наиболее энергоемких процессов — потение.

Эта стадия, пожалуй, самая ответственная во всей лихорадочной реакции. Ее отсутствие свидетельствует о глубоких нарушениях терморегуляции и может привести к перегреванию. А перегревание опасно для больного и с температурой 38 градусов, не говоря о более высокой.

Когда же человек начинает обильно потеть и теплоотдача преобладает над теплопродукцией, высокая температура не так страшна.

Появление испарины у лихорадящего больного свидетельствует о том, что кризис миновал, дело идет на поправку.

В здоровом организме процессы теплопродукции и теплоотдачи уравновешены, благодаря чему сохраняется постоянная температура тела. При различных заболеваниях, когда возникает лихорадочная реакция, температура повышается.

На средней части вкладки показан график защитной лихорадочной реакции, которую в организме запускают пирогенные вещества.

В первой стадии теплопродукция (красная линия) превышает теплоотдачу (синяя линия), в результате температура (черная линия) поднимается с 36,6 градуса до 37,6 градуса.

Затем процессы теплопродукции и теплоотдачи уравновешиваются, и температура держится на уровне 37,6 градуса.

В заключительной стадии лихорадочной реакции процессы теплоотдачи значительно преобладают над процессами теплопродукции, благодаря чему температура возвращается к исходному уровню — 36,6 градуса.

Ежегодно с наступлением холодов вместе с плохой погодой приходит эпидемия гриппа. Данное вирусное заболевание является одним из самых опасных и коварных. Оно характеризуется тяжелым течением, многими неприятными симптомами и высокой опасностью возникновения серьезных осложнений. Высокая температура – одно из таких проявлений. Собственно, сама болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 39 градусов, а также лихорадки и слабости, вызванных ею. Сильный жар и интоксикация быстро ослабляют организм и ухудшают самочувствие больного. Поэтому многих больных и их родственников интересует, сколько держится температура при гриппе, когда можно ее сбивать и какие лекарства следует для этого использовать?

Почему при гриппе поднимается температура

Обычно высокая температура во время гриппозной инфекции держится не более 5 дней. Ее резкий скачок выше отметки 38 градусов свидетельствует о том, что иммунная система вступила в борьбу с атакующими организм вирусами. Сколько будет держаться повышенная температура при гриппе, напрямую зависит от нескольких факторов, а именно:

штамма гриппа, который вызвал заболевание;
иммунитета больного, его возраста, особенностей организма;
соблюдения предписаний врача;
своевременности начала лечения.

В большинстве случаев, высокие показатели градусника наблюдаются в первые несколько дней, однако при тяжелом течении болезни температура выше 37 градусов может сохраняться на протяжении 17–21 дня. Обычно такое явление наблюдается у инфицированных пациентов, которые во время гриппа не соблюдали постельный режим и игнорировали назначения лечащего доктора, а также не укрепляли защитные силы организма и обременяли его физическими нагрузками.

Важно! Если высокая температура держится дольше, чем три недели, а другие симптомы потихоньку угасают – следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору. Возможно развитие одного из осложнений вирусной инфекции – пневмонии, менингита, бронхита, ангины, отита.

Нужно ли сбивать температуру при гриппе

Лихорадка и жар является нормальной реакцией организма на вторжение и распространение болезнетворного вируса. Не стоит сбивать температуру при гриппе, если она держится в пределах 38-38,5 градусов. Умеренное ее повышение очень важно для болеющего человека, поскольку стимулирует:

выработку организмом антител;
угнетение организмом вредоносных вирусов и бактерий;
антитоксическую функцию печени;
выведение почками продуктов распада и токсинов;
повышение активности разных ферментов.

И наоборот, если при развитии заболевания держится низкая температура – это способствует быстрому распространению инфекции и скорейшей интоксикации организма.

Важно! Снизить температуру при гриппе рекомендуется, если она превышает показатель в 39 градусов. Такое состояние очень опасно для больного, так как при высокой температуре могут возникать галлюцинации, бред, судороги, повышение артериального давления, нарушение дыхания.

Делать это следует при помощи жаропонижающих препаратов:

Подобные лекарственные средства имеют в своей основе 2 основных действующих вещества: парацетамол и ибупрофен. Прежде всего следует понять какое из них лучше помогает пациенту. Проверить это можно эмпирическим или опытным путем.

Как облегчить состояние больного

Многие люди задаются вопросами какая температура безопасна для жизни и сколько может длиться ее воздействие на организм?

Повышение температуры заставляет все органы и системы человеческого организма работать в усиленном режиме. При этом чем дольше сохраняется высокая температура, тем больше энергии требуется иммунной системе на борьбу с вирусом. Для того чтобы облегчить состояние заболевшего и сбить температуру при гриппе следует выполнять некоторые правила.

Давать больному побольше пить. Подойдут любые напитки – минеральная вода, чай, травяные отвары и настои, компоты, соки, морсы, теплое молоко. Можно даже давать обычную кипячёную воду. Не рекомендуется употреблять газированные напитки с эссенцией и красителями, а также кофе, стимулирующее нервную и сердечно-сосудистую системы.
Снизить комнатную температуру до 21–22 градусов. Это оптимальный вариант для нормального самочувствия больного. При этом регулярные проветривания помещения обеспечат приток свежего воздуха и снизят концентрацию вируса в комнате инфицированного.
Строгое соблюдение постельного режима. Минимальные физические нагрузки позволяют сберечь силы организма на борьбу с недугом. В комплексе с медикаментозным лечением это даст возможность заболевшему быстрее поправиться.

Но что делать, если температура повышается внезапно до критических показателей 39,5–40 градусов? В такой ситуации до приезда скорой можно дать больному Нурофен, Парацетамол или Ибупрофен. Дополнительно можно применять растирание уксусным раствором. Приготовить его можно так:

1 часть 9% уксуса на 1 часть теплой воды для взрослых;
1 часть 9% уксуса на 2 части теплой воды для детей.

Следует смочить хлопчатобумажное полотенце или салфетку в раствор и обтирать без усилий руки, грудь, лоб и ноги больного. При этом его можно укрыть простыней, но ни в коем случае не укутывать.

Важно! Температура во время гриппа является одним из основных симптомов заболевания. Если следить за ней и вовремя начать лечение, то можно избежать опасных осложнений и тяжелых последствий вирусной инфекции.

Высокая температура при гриппе, как и при других инфекционных заболеваниях, выполняет защитную функцию: поддерживает и усиливает иммунный ответ, одновременно ограничивает размножение вирусов и бактерий. Однако некоторые пациенты переносят лихорадку очень тяжело. Высокая температура может вызвать угрожающие жизни состояния или сигнализировать о развитии осложнений.

Грипп и лихорадка

Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.

В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:

субфебрильная - температура до 38 °C;
фебрильная - температура от 38 °C до 39 °C;
пиретическая — температура от 39 °C - 41 °C,
гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.

Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:

стимулирует синтез антител;
угнетает размножение и распространение вируса;
усиливает бактерицидные свойства крови;
ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
активизирует работу почек.

Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Как поднимается и сколько держится температура при гриппе

На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.

Колебания температуры при гриппе

После появления первых клинических симптомов пациенты отмечают, что лихорадка продолжается до 4-5 дней. На фоне приема препаратов температура падает до субфебрильных цифр, не достигая нормальных значений. Эпизоды относительного повышения связаны с дальнейшим распространением вируса. Гибель клеток эпителия дыхательных путей приводит к образованию очагов некроза – так разрушается защитный барьер.

Кроме того, грипп подавляет иммунитет, снижая количество лейкоцитов. Поврежденный эпителий, слабая местная защита создают благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной флоры – присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В ее развитии виноваты такие инфекционные агенты, как:

гемофильная палочка (или Haemophilus influenzae);
золотистый стафилококк (или Staphylococcus aureus);
стрептококк пневмонии (или Streptococcus pneumoniae).

Поэтому самым распространенным осложнением гриппа считают микробную пневмонию. О ней следует подумать, если температура у пациента держится дольше 5 дней. Иногда бактериальная пневмония развивается раньше – через 3-4 дня от начала болезни.

Когда лихорадка становится опасной

Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.

Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток - затрудняться.

Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.

Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:

пороки сердца;
поражение органов слуха и зрения;
умственная отсталость;
аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.

Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:

беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).

Как и когда следует снижать температуру

Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:

те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
все остальные больные.

Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

ацетилсалициловая кислота;
ибупрофен;
напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

плохая переносимость лихорадки;
колебания артериального давления;
боли в животе, повышение тонуса матки;
прекращение или усиление шевелений плода.

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:

Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C, комнату следует регулярно проветривать. Для борьбы с сухостью применяют распрыскивание воды в воздухе, увлажнители.
Больного не следует кутать, при снижении температуры и обильном потоотделении одежду меняют.
При высокой лихорадке допустимо обтирание полотенцем, смоченном в теплой воде. Для детей советуют теплый душ. Влага испаряется с кожи и снижает температуру. Применение водки, уксуса, растирание сухим полотенцем недопустимы.
Пациент с гриппом теряет много жидкости, что приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния. Для выведения продуктов распада важно пить не менее 2 литров/сутки. Необходимо отдавать предпочтение простой воде, морсу, компоту.

Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.

В России , как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

- Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. - Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова . И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

Меры профилактики вирусных инфекций.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

- Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

- Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

- Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

- Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

- Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб . Но в III триместре они противопоказаны.

- Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

- Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

- Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, - поясняет профессор Виноградов. - Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

- Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

- Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

- А чем плох ибупрофен?

- Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.