Приборы для лечения вирусов
Еще вчера вы чувствовали себя прекрасно, а сегодня – слабость, боль в горле, насморк и повышенная температура? В большинстве случаев, именно так и проявляются простудные заболевания. Недуг ведет не только к ухудшению самочувствия и рушит планы, но и может со временем вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Поэтому приступать к лечению простуды необходимо сразу после появления первых признаков.
Благо, сегодня существует множество лечебных препаратов, которые при правильном назначении быстро поставят вас на ноги. Еще лучше – в комплексе с лекарствами использовать специальную медицинскую технику, которая разработана для лечения простудных заболеваний в домашних условиях. И вскоре неприятный недуг исчезнет без следа!
В интернет-магазине "Медспрос" представлены медицинские приборы для лечения простуды у взрослых и детей, которые обязательно должны быть в каждом доме. Однако перед тем, как приступать к эффективной борьбе с простудными заболеваниями – давайте разберемся с причинами возникновения недуга и его симптоматикой.
Причины возникновения и симптомы простудных заболеваний
Следует понимать, что простуда – это обобщенное понятие, под которым в современной медицине различают группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Заболевание характеризуется воспалением слизистых верхних дыхательных путей и выражается разнообразием симптомов. Возбудителями является около 200 разных вирусов, включая грипп, риновирусы, реовирусы и прочее. Считается, что к заболеванию простудой ведут два пути:
- Заражение организма инфекцией контактно-бытовым или воздушно-капельным способом.
- Ослабленный иммунитет в результате переохлаждения, стресса, переутомления и другое.
Что же касается типа заражения, то это вирусная или бактериальная инфекция. В первом случае, простудные заболевания передаются от человека к человеку. Во втором – виной всему бактерии, которые атакуют ослабленный иммунитет и вызывают заболевание. Проявляется недуг по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако общая симптоматика простуды заключается в следующем:
- боль в горле, першение и покраснение;
- выделения из носа водянистого типа;
- сухой или мокрый кашель;
- чихание, а также ломота в суставах и мышцах;
- недомогание, слабость, головная боль;
- озноб или интенсивная потливость;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- слезоточивость, боль в глазах и отсутствие аппетита.
С симптомами простуды знаком почти каждый человек. Но не забывайте, что многие симптомы могут сопровождать другие, более серьезные, заболевания. Поэтому не ленитесь обратиться к врачу для осмотра и постановки правильного диагноза. И только после этого приступайте к лечению простуды у себя дома, соблюдая рекомендации доктора.
Лечение простудных заболеваний дома
Несомненно, главным средством в лечении простудных заболеваний в домашних условиях является прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Однако не стоит забывать про специальную медицинскую технику, которая повысит эффективность лекарств и поможет вести эффективную борьбу с вирусами.
Преимущества приборов для лечения простудных заболеваний следующие:
- отсутствие срока годности и долговечность службы;
- универсальность использования для всех членов семьи;
- нет противопоказаний и не возникает привыкания;
- целенаправленное воздействие на больные органы;
- простота эксплуатации и доступная стоимость.
Какие медицинские приборы следует использовать для лечения простуды дома? Врачи рекомендуют следующие устройства.
Это эффективные приборы, которые идеальны для лечения острых респираторных вирусных инфекций как в стационарных, так и в домашних условиях. Задача, которую выполняют ингаляторы – преобразование лечебных препаратов в пар или аэрозоль для вдыхания. Благодаря этому лекарства поступают целенаправленно в дыхательную систему и не затрагивают другие органы. Мельчайшие частицы аэрозоля моментально проникают в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, поэтому кашель и насморк излечиваются намного быстрее.
Эти приборы можно разделить на две группы – ингаляторы и небулайзеры. Для первых используется традиционная методика преобразования жидкостей в пар. В небулайзерах применяется технология получения аэрозоля из лечебных растворов, поэтому они эффективнее.
Различают стационарные и портативные приборы, которые можно носить с собой в сумке. Существуют также ингаляторы для взрослых и детей. В последнем случае, используются ведущие методы преобразования лекарственных растворов в аэрозоль, что ведет к бесшумной работе и отличному терапевтическому эффекту. Кроме того, детские ингаляторы имеют яркий дизайн, поэтому не вызывают страха у малышей, превращая лечение в увлекательную игру.
Что же касается используемых технологий, то в продаже можно найти ингаляторы:
-
Компрессорные – струйные небулайзеры, образующие аэрозоль с помощью потока воздуха. Применимы для всех видов лекарственных растворов и позволяют с высокой точностью соблюдать дозировку. Единственным недостатком подобных устройств можно назвать немного повышенный уровень шума в процессе работы.
Ультразвуковые – приборы, которые превращают раствор в аэрозоль с размером частиц 1-5 микрон. Благодаря этому лекарство проникает не только в верхние, но и нижние дыхательные пути и ведет к быстрому выздоровлению. Компактные, функциональные и бесшумные. Используются для лечения ОРВИ, астмы, ларингита и даже туберкулеза.
Электронно-сетчатые – устройства, в которых за образование аэрозоля отвечает вибрирующая пластина. Это позволяет сохранять целебную структуру лечебного раствора, повышая его терапевтический эффект. Обладают компактными габаритами, простые в эксплуатации и оснащаются разнообразными насадками.
Паровые – ингаляторы, которые образуют пар. Они имеют удобные анатомические насадки, однако не подходят для использования некоторых лекарственных растворов. Дело в том, что под воздействием нагрева жидкости могут разрушаться её полезные лечебные компоненты. Главным преимуществом устройств является их невысокая стоимость.
Солевые – простое и доступное решение для проведения целебных солевых ингаляций. Рекомендуется использовать морскую соль, которая быстро снимает воспаление, убивает микробы и вирусы, целебно воздействует на организм и повышает сопротивляемость к простудным заболеваниям.
Несомненно, ингалятор – это такой прибор, который должен быть в каждом доме, особенно если в семье растут дети. Но также не стоит забывать про назальные аспираторы, которые станут еще одним действенном средством для лечения простуды.
Используются для автоматического оттока слизи при насморке у взрослых и детей. Процедура облегчает дыхание и повышает эффективность использования ингаляторов. Как правило, назальные аспираторы имеют несколько анатомических насадок, работают от обычных батареек и не вызывают дискомфорт в процессе использования.
Преимущества, которыми обладают назальные аспираторы:
- безопасное и щадящее воздействие на чувствительные слизистые оболочки;
- низкий шумовой фон, что позволяет проводить лечение насморка у маленьких детей;
- наличие дополнительных функций, включая подсветку, индикацию и детские мелодии;
- компактные габариты, благодаря которым можно носить прибор с собой;
- долговечность использования и простота эксплуатации.
В последнее время в лечении простудных заболеваний дома широкое распространение и одобрение врачей получили лечебные лампы и рефлекторы. Дополните свой лечебный домашний арсенал такими приборами, и борьба с ОРВИ станет еще эффективнее!
Они найдут свое применение в каждом доме. Целебные свойства инфракрасного излучения быстро побеждают различные воспалительные и простудные заболевания. Используя инфракрасные лампы, вы обеспечиваете тщательный прогрев тканей, нормализуете кровообращение, ускоряете метаболизм и укрепляете иммунитет.
Преимущества, которыми обладают инфракрасные лампы:
- идеальное решение для безопасного прогревания горла, носа и ушей;
- несколько положений наклона для целенаправленного прогрева болезненной зоны;
- система защиты от перегрева с помощью встроенных вентиляторов;
- таймер, который позволяет контролировать время лечебной процедуры.
Если продолжать говорить о целебном излучении, то нельзя не упомянуть про кварцевые ультрафиолетовые облучатели, которые помогут быстрее справиться с простудой и вернуть здоровье.
Приборы используются для лечения и профилактики простудных заболеваний. С помощью ультрафиолетовых кварцевых облучателей можно прогревать органы дыхания и слуха, а также кварцевать помещение, устраняя вирусы и бактерии.
Преимущества приборов следующие:
- широкий диапазон воздействия на болезненные и воспаленные зоны;
- наличие анатомических насадок и специальных защитных очков;
- возможность использования как в стационарных, так и в домашних условиях;
- при одобрении вашего врача – помогают быстро вылечить многие заболевания;
- компактные габариты и простота проведения лечебных процедур.
Еще одним действенным средством лечения простудных заболеваний у детей и взрослых являются синие лампы-рефлекторы Минина. Источником инфракрасного излучения является лампа синего цвета, помещенная в специальный плафон. Прибор прекрасно снимает воспаления и ведет борьбу с вирусами и микробами, которые вызывают простудные заболевания.
Врачи говорят, что лучшее лечение простудных заболеваний у детей и взрослых – это своевременная профилактика! Для этого предназначена специальная медицинская техника, о которой мы расскажем далее.
Профилактика простудных заболеваний в домашних условиях
Для того, чтобы надолго забыть об острых респираторных вирусных инфекциях врачи рекомендуют использовать несколько полезных приборов. Расскажем о них подробнее.
Позволяют устранить одну из главных причин возникновения простудных заболеваний – вирусы и бактерии. Работают рециркуляторы с помощью встроенных ультрафиолетовых излучателей, а воздух нагнетается в прибор вентиляторами. По конструкции, рециркуляторы бывают стационарными и передвижными, а также автомобильными. Приборы широко используются в медицинских учреждениях, предприятиях, школах, детских садах, дома, в офисах и других помещениях.
По воздействию на организм человека облучатели-рециркуляторы бывают:
- закрытые – могут использоваться в присутствии людей;
- открытые – опасны для организма и применяются только тогда, когда в комнате нет людей.
Преимуществами являются: простота эксплуатации, эффективность, безопасность, функциональность и стильный дизайн. Используя бактерицидные лампы, вы обеспечите отличную профилактику развития простудных заболеваний в любом помещении – как дома, так и в офисе.
Регулярное проветривание помещений является важным условием в процессе лечения простуды. Но в наше время воздух, проникающий в комнаты с улицы, можно назвать "свежим" лишь условно. Поэтому применение воздухоочистителей-ионизаторов крайне полезно при острых респираторных вирусных инфекциях. И не только – приборы можно и нужно использовать ежедневно!
Преимущества современных воздухоочистителей следующие:
- ионизация воздуха, позволяющая быстро нейтрализовать вирусы и бактерии;
- мощность, поэтому приборы можно использовать даже для больших помещений;
- простота ежедневной эксплуатации и стильный дизайн, украшающий интерьер;
- наличие дополнительных опций, таких как озонатор или ароматизатор;
- компактные габариты, бесшумность работы и долговечность службы.
Еще одним полезным прибором для профилактики простудных заболеваний в домашних условиях являются солевые лампы – с их помощью ваше здоровье никогда не даст сбоев.
Целебные свойства каменной соли (галита) помогают в процессе профилактики и борьбы с простудными заболеваниями дома. По своей конструкции, солевая лампа представляет собой красивый плафон из соли, лампу накаливания и подставку. Под воздействием нагрева лампы, соль ионизирует и очищает воздух в помещении от вирусов, бактерий и микробов. Рекомендуется людям, которые часто болеют ОРВИ, страдают от гипертонии, астмы и других заболеваний.
И, конечно, не стоит забывать про тепло. Ведь защита от переохлаждения становится важным методом профилактики и самостоятельного лечения простудных заболеваний.
Они помогают исключить переохлаждение, которое зачастую вызывает простудные заболевания. Кроме того, во время лечения простуды важно держать тело в постоянном тепле. В каталоге представлены товары для тепла и комфорта, которые станут профилактикой и лечением острых респираторных вирусных инфекций, а именно:
-
электропростыни – заменяют привычное постельное белье, имеют несколько режимов обогрева и идеальны для использования в межсезонье;
электроодеяла – используют безопасные нагреватели, а верхнее покрытие изготовлено из натуральных, мягких и приятных на ощупь материалов;
электроматрасы – безопасные и простые приборы, в которых имеется защита от перегрева, встроенный таймер и удобный пульт с настройками;
электрогрелки – позволяют быстро прогреть мышцы и суставы, нормализовать кровообращение, повысить сопротивляемость организма к простудным заболеваниям;
перчатки с обогревом – пригодятся в случае долгого пребывания на улице, например, в турпоходе, на прогулке, рыбалке, охоте и прочее;
обогреватели салона автомобиля – помогут водителю быстро согреться и избежать переохлаждения в холодное время года.
Используя прописанные врачом лекарственные препараты и медицинские приборы, о которых мы рассказали в этой статье, вы быстро избавитесь от простуды самостоятельно!
Об этих правилах знают многие люди, но иногда забывают или игнорируют. В процессе лечения острых респираторных вирусных инфекций врачи рекомендуют:
- соблюдать постельный режим, чтобы организм аккумулировал силы для борьбы с болезнью, не допустил развитие вторичных инфекций или осложнений;
- сбалансировать питание во время болезни, отдав предпочтение полезной натуральной пище, бульонам, фруктам и овощам, которые содержат витамины;
- избегать повышенных нагрузок, чтобы не перегружать сердечно-сосудистую систему и суставы, ослабленные вследствие негативного воздействия вирусов;
- не забывать во время лечения много и обильно пить теплые жидкости, среди которых идеальны чаи, отвары целебных трав, компоты из фруктов и ягод;
- не сбивать температуру, если она повысилась незначительно – так вырабатывается интерферон, который "заставляет" организм самостоятельно бороться с инфекциями.
В нашем интернет-магазине представлены средства для профилактики и лечения от известных производителей:
Рейтинг ТОП-7 средств для профилактики и лечения 2020
Простудные заболевания досаждают людям с давних времен. И издревле люди искали способы их лечения. Так, в Древнем Риме больным рекомендовали целовать мордочку мыши. А на Руси считали, что простуда возникает по вине злых духов и лечили её заговорами. Сегодня мы можем только посмеяться над этими абсурдными идеями. И смело использовать современные медицинские приборы, которые помогут надолго забыть о неприятных недугах!
Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.
Узнать подробнее про АМИКСИН ® …
Противовирусный препарат АМИКСИН ® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа.
Узнать больше…
Современные противовирусные препараты, такие как АМИКСИН ® , могут способствовать снижению риска развития осложнений на фоне гриппа и других ОРВИ.
Подробнее…
Для лечения гриппа и других ОРВИ у детей старше 7 лет АМИКСИН ® выпускается в дозировке 60 мг.
Узнать подробнее о детском "Амиксине"…
АМИКСИН ® обладает не только иммуностимулирующим, но и противовирусным действием за счет подавления трансляции вирус-специфических белков.
Узнать подробнее…
Вирусы гриппа и других ОРВИ способны формировать устойчивость к некоторым противовирусным препаратам. АМИКСИН ® способствует стимулированию собственных ресурсов организма на борьбу с инфекцией…
Читать подробнее…
Механизм действия противовирусных средств
Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).
Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?
На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют [2] . Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:
Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.
В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.
Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:
Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.
- прикрепление вирусов к клеткам;
- проникновение их в клетки;
- размножение;
- выход из клеток.
Симптомы и аппаратное лечение
Согласно анализу 1099 пациентов, основными симптомами COVID-19 являются: лихорадка, кашель, усталость, отдышка, боль в горле, головная боль.
ИВЛ-аппараты при коронавирусе
BMC ReSmart BPAP GII Y30T
BMC ReSmart G2 BPAP Т-30T
Medtronic Puritan Bennett 560 – портативный ИВЛ
Newport HT70 Plus – ИВЛ транспортный
Weinmann prismaVENT 30 – НВЛ-аппарат
Weinmann prismaVENT 40 – аппарат для неинвазивной вентиляции легких
Weinmann Ventilogic LS
Аппарат Weinmann Prisma 30ST
МЕДПРОМ А-ИВЛ/ВВЛп-3/30 – аппарат ИВЛ и ингаляции
НВЛ аппарат Breas VIVO 40
При выборе ИВЛ-аппарата важно обиратить внимание на режимы вентиляции – режимы T и ST позволяют проводить принудительную вентиляцию легких. При тяжелых случаях необходим режим с установкой дыхательного объёма.
В зависимости от модели ИВЛ, концентраторы кислорода могут подключаться в переходник между маской и контуром или напрямую в прибор, пациентам, больным коронавирусом требуется подача воздуха с концентрацией кислорода 60% и более.
Resmed AirFit F30 – ротоносовая маска для СИПАП
Рото-носовая маска AirFit F20 ResMed (3 размера – S, М, L)
Рото-носовая маска BMC FM1A без лобного упора
Увлажнитель Fisher & Paykel 850 (MR – для НВЛ и ИВЛ)
Увлажнитель MR810 Fisher & Paykel
Совместно с ИВЛ применяются рото-носовые маски, которые имеют один из трех размеров – S, M, L. Подобрать размер вам поможет наш менеджер.
У некоторых ИВЛ нет встроенного увлажнителя, в таком случае вам понадобится отдельный прибор для увлажнения дыхательной смеси.
Кислородная терапия
Bitmos ОXY 6000 6L – концентратор кислорода
Invacare PerfectO2 – концентратор кислорода
Invacare XPO2 new – портативный концентратор
Mindray PM-60 – пульсоксиметр
Концентратор кислорода Atmung LFY-I-5F-11
Концентратор кислорода должен иметь возможность бесперебойной работы 24/7, а также генерировать не менее 5 литров кислорода в минуту
Для замера сатурации (концентрации кислорода в крови) используют пульсоксиметры, лучше всего с продолжительным замером справляется Mindray PM-60
Comfort Cough II Seoil Pacific откашливатель для очистки дыхательных путей
DEVILBISS LCSU3 – аспиратор вакуумный
Дренажный виброжилет медицинский (пневможилет) – 6 размеров
Медицинский откашливатель Comfort Cough SICC2001 неинвазивный
Система очистки дыхательных путей The Vest (Пневмовибрационная система + Жилет)
Для очистки дыхательных путей применяют откашливатели, разжижающие мокроту. Также, мокрота может быть удалена с помощью аспиратора.
Чем опасен коронавирус?
По текущим данным инфекция предположительно может проявляться в трёх основных клинических формах:
- острая респираторная вирусная инфекция легкого течения с наличием симптомов простуды;
- пневмония без угрозы для жизни;
- тяжёлая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.
Также на фоне инфекции возможны дыхательная недостаточность, сепсис и септический (инфекционно-токсический) шок.
Критически больными считаются пациенты, доставленные в реанимацию, которым требуется механическая вентиляция лёгких, либо которым потребовалась кислородная терапия с долей кислорода во вдыхаемой смеси от 60 % и выше.
По его словам, отёк лёгких можно лечить с помощью машины искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
BodyTom – мобильный томограф c широким гентри
CereTom – томограф (мобильный передвижной КТ Neurologica)
При подозрении на пневмонию рентгеновский снимок может показать инфильтраты в обоих лёгких, реже — лишь в одном. Если есть признаки пневмонии, но рентгеновский снимок ничего не показал, более точная картина может быть получена с помощью компьютерной томографии.
У детей картина схожа со случаями у взрослых, однако вирусная пневмонию обычно протекает в лёгкой форме, поэтому отклонения от нормы могут быть не замечены на рентгеновских снимках, а диагноз может оказаться неверный.
Всемирная организация здравоохранения дала рекомендации по снижению риска заражения SARS-CoV-2 (COVID-19):
- мыть руки с мылом или спиртосодержащим средством;
- при кашле или чихании прикрывать нос и рот согнутым локтем или одноразовой салфеткой с последующим обязательным мытьём рук;
- избегать тесного контакта (менее 1 метра) с людьми, у которых кашель или высокая температура тела;
- по возможности не трогать руками нос, рот и глаза;
- при наличии симптомов лёгкого острого респираторного заболевания оставаться дома;
- при наличии лихорадки, кашля и затруднённого дыхания обратиться в медицинское учреждение за помощью с предоставлением истории предшествующих путешествий;
- соблюдать правила гигиены при посещении продуктовых рынков, где продаются живые животные, мясо или птица;
- избегать потребления сырых или плохо термически обработанных продуктов животного происхождения.
Медицинские маски обычному населению рекомендуются в случае наличия респираторных симптомов. Нет каких-либо доказательств пользы масок среди людей без симптомов.
Rescomf дезинфектор для CPAP/BPAP
Инфракрасный бесконтактный термометр BLIR-3
Комплект №1
- Аппарат ИВЛ Y-30T с дыхательным объёмом
- Маска рото-носовая для вентиляции легких
- Концентратор кислорода Invacare PerfectO2
- Пульсоксиметр Mindray PM-60
Описание
Подходит для взрослых пациентов всех возрастов, Y-30T может обеспечить полноценную вентиляцию легких или частичную поддержку дыхания (в зависимости от настройки).
Комплект №2
- Аппарат ИВЛ Ventilogic LS или Medtronic HT70
- Маска рото-носовая для вентиляции легких
- Увлажнитель для ИВЛ
- Концентратор кислорода Invacare PerfectO2
- Пульсоксиметр Mindray PM-60
Описание
Подходит для детей и взрослых, ИВЛ профессионального класса сложны в настройке, имеют массу функций, большинство из которых нужны только для детей или при специфических заболеваниях (не востребованные в лечении коронавируса).
Получите консультацию - подберите комплект необходимого оборудования
При эпидемии свиного гриппа, также присутствовали осложнения респираторного плана. Выживаемость тех пациентов, которые применяли BiPAP аппараты в режиме частичной вспомогательной вентиляции оказалась значительно выше, чем у пациентов, применявших аппараты ИВЛ в режиме полной поддержки.
Это связано с тем, что после длительного нахождения пациента на ИВЛ-аппарате, который полностью замещал дыхание пациента, мышцы легких ослабевали и процесс отказа от аппарата был очень сложным, в результате чего многие пациенты погибали.
Правильно подобранный прибор – залог успешного лечения.
При появлении симптомов или контакте с зараженными пациентами мы рекомендуем незамедлительно обращаться к врачу.
Любой ИВЛ-аппарат требует профессиональной настройки, основанной на данных о пациенте, его состоянии, диагнозе, хронических заболеваниях.
Покупая приборы ИВЛ, вы страхуете себя на случай пандемии COVID-19 и нехватки оборудования в больницах.
При этом, настройку аппаратов может производить только ваш лечащий врач!
Иммунитет.
Данные о длительности и напряжённости иммунитета в отношении вируса SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствуют. Против коронавирусов, отличных от SARS-CoV-2, формируется гуморальный иммунитет, однако часто сообщается о случаях повторного возникновения инфекции.
Передача инфекционного агента.
Вирус передаётся воздушно-капельным путём через вдыхание мелких капель, распылённых в воздухе в процессе кашля или чихания. Капли с вирусом могут попадать на поверхности и предметы, а затем инфицировать прикоснувшегося к ним человека через последующие прикосновения к глазам, носу или рту. По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний активный вирус был обнаружен в фекалиях больных COVID-19, что означает возможность фекально-оральной передачи инфекции, например, через контаминированные руки, пищу и воду, однако данный механизм передачи не является основным в случае COVID-19. Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне.
Патогенез.
На текущий момент патогенез неизвестен, но может быть схож с патогенезом вируса SARS-CoV. Считается, что вирус попадает в клетку присоединением к рецепторам ангиотензин-превращающего фермента II (АПФ II). Этим же путём происходило проникновение в случае вируса SARS-CoV, однако структура рецепторного домена клиновидного гликопротеина на поверхности вируса в случае SARS-CoV-2 предполагает возможно более сильное взаимодействие с рецептором. Также у клиновидного гликопротеина был обнаружен сайт для расщепления фуринами, который отсутствует у других ТОРС-подобных коронавирусов. После заражения вирус распространяется через слизь по дыхательным путям, вызывая большой выброс цитокинов и иммунный ответ в организме. При этом наблюдается снижение количества лимфоцитов в крови, в частности Т-лимфоцитов. Некоторые исследования предполагают, что на борьбу с вирусом расходуется слишком большое количество лимфоцитов. Снижение их количества также снижает защитные способности иммунитета и может приводить к обострению заболевания.
Поддерживающее лечение.
Основным лечением в тяжёлых случаях является кислородная терапия (оксигенотерапия). Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам обеспечить доступность устройств для измерения уровня кислорода в крови и медицинских устройств кислородной терапии. Острый респираторный дистресс-синдром предполагает механическую вентиляцию лёгких (НВЛ, ИВЛ). В более тяжёлых случаях применяется экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая является сложным и комплексным методом поддержки пациентов при острой гипоксической дыхательной недостаточности (ОДН). Этот метод применяется и при тяжёлых формах сердечной недостаточности, которая также может возникнуть на фоне инфекции SARS-CoV-2.
Всемирная организация здравоохранения опубликовала руководство по ведению тяжелобольных в случае подозрения на новый коронавирус. В Кокрановской библиотеке (медицина доказательств) также была подготовлена специальная тематическая подборка доказательной базы в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Подборка включает в себя информацию по жидкостной реанимации и применению вазопрессоров, по механической вентиляции лёгких и её отмене, по лечению гипоксии, по фармакологическому лечению и по питанию в отделениях реанимации.
Комментарий подготовлен профессором кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова, д.м.н. Бабаком Сергеем Львовичем специально для МЕДПРИБОР ПРО
Читайте также: