Причины медотвода от прививки гепатит в

Календарь прививок: таблица и медотводы

Первую прививку детям делают уже в первые сутки после рождения – младенцам вводят вакцину против вирусного гепатита В. Дальнейший календарь прививок при отсутствии противопоказаний составлен до 14-летнего возраста.

В календаре прививок с рождения перечислены вводимые вакцины в тот или иной возрастной период.

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные на 3-7-й день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (детям из групп риска)

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Первая вакцинация против полиомиелита. Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Вторая вакцинация против полиомиелита. Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Третья вакцинация против вирусного гепатита В. Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Третья вакцинация против полиомиелита. Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В детей из групп риска

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Первая ревакцинация против полиомиелита. Ревакцинация против гемофильной инфекции

Противопоказания против прививок детям

В календаре прививок учтены показания и противопоказания к данному виду вакцинации. Перечень медицинских противопоказаний к прививкам у детей утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.12.1997 № 375.

Все вакцины — сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.

Все живые вакцины — иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность.

БЦЖ вакцина — вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец после предыдущей дозы.

ОПВ(оральная полиомиелитная вакцина). абсолютных Противопоказаний нет.

АКДС. прогрессирующие заболевания нервной системы, зфебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АД С).

АДС, АДСМ. абсолютных противопоказаний нет.

ЖКВ(живая коревая вакцина). тяжелые реакции на аминогликозиды.

ЖПВ(живая паротитная вакцина). анафилактические Реакции на яичный белок.

Любая плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.

Для острых инфекционных заболеваний и для обострений хронических заболеваний существуют специально разработанные сроки медицинских отводов.

Например, после ветряной оспы прививки нельзя делать в течение месяца, а после менингита — шесть месяцев.

При нетяжелых ОРЗ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки могут проводиться сразу же после нормализации температуры тела.

Противопоказания к проведению профилактических прививок, которые являются ложными.

Это значит, что по истечении срока медотвода прививки делать делать можно.

В анамнезе (в истории болезни) по истечении срока медотводов:

недоношенность;
сепсис;
болезнь гиалиновых мембран;
гемолитическая болезнь новорожденных.

Осложнения после вакцинации в семье:

аллергия в семье;
внезапная смерть в семье.

стабильные неврологические состояния (перинатальная энцефалопатия без отрицательной динамики);
увеличение тени вил очковой железы;
аллергия, астма, экзема, атопический дерматит вне обострения;
врожденные пороки;
дисбактериоз компенсированный и субкомпенсированный;
стероиды местно применяющиеся;
эпилепсия.

Данный перечень противопоказаний против прививок, конечно, является неполным.

Медотвод от прививок. Кто и по каким причинам его выдает

2 февраля 0 5741

Вакцинация — эффективная профилактическая мера для предупреждения заражения огромным количеством опасных заболеваний. Однако бывают случаи, когда прививка невозможна по состоянию здоровья ребёнка. Отдельным случаем является добровольный отказ родителей осуществлять прививание ребёнка.

В любом случае, для того чтобы иметь официальное право не проходить плановую вакцинацию, необходимо получить специальный документ – медицинский отвод от прививок. Он тоже имеет свой график и правила осуществления.

Официальным показанием для неосуществления вакцинации является медотвод от прививок. Это особый вид медицинского документа, который подтверждает наличие противопоказаний к плановому прививанию ребёнка.

Не стоит путать медотвод с отказом. Первый является медицинским документом, второй — заявлением родителей, заверенным медицинским работником. Выдать такой документ имеет право только медицинское учреждение, которое ведёт регулярные наблюдения за ребёнком с противопоказаниями к прививкам.

Что касается финансовой стороны, государственная поликлиника должна проводить все этапы бесплатно и выдавать справку в установленный законом срок. Но есть платные (частные) кабинеты и врачи, которые могут гораздо быстрее выдать медотвод государственного образца, но за дополнительную плату.

Процедура следующая: когда родители приводят ребёнка на плановый осмотр, и врач замечает какое-либо из противопоказаний к плановому прививанию, он может оформить медотвод. В документе указывается, с какого и по какой период рекомендовано отсрочить плановые прививки. Эти же данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который врач составляет ребёнку.

График находится в медицинской книжке ребёнка (карта индивидуального развития). Сроки индивидуальной вакцинации могут пересматриваться, а в случае стойких противопоказаний ребёнку может быть дан пожизненный медотвод от прививок.

За правильным медотводом и грамотным составлением индивидуального графика вакцинации лучше обращаться не в детскую поликлинику, а к врачу иммунологу. При себе необходимо иметь заключение врача о состоянии здоровья ребенка и направление, а также индивидуальную карту развития и график вакцинаций. После тщательного обследования иммунолог сможет оформить медицинский отвод и составить индивидуальный план вакцинации.

Тем не менее стоит помнить, что формирование иммунитета к большинству опасных заболеваний невозможно без вакцинации, так как организм просто не будет знаком с возбудителем. А значит и не сможет распознать и обезвредить его своевременно. Поэтому не стоит пытаться получить медотвод безосновательно.

Обычного нежелания родителей осуществлять вакцинацию ребёнка недостаточно для того, чтобы врач выдал медотвод. Специалист несёт ответственность, личную и юридическую, за каждый выданный документ. У ребёнка должны быть явные противопоказания к осуществлению то или иной вакцинации. Временный недуг таковым не является.

Что касается противопоказаний, они могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания являются причиной для оформления пожизненного медотвода от прививок. Это связано с абсолютной неспособностью организма адекватно отреагировать на введение вакцины и выработать иммунитет. В случае введения вакцины такому ребенку есть риск получить осложнения, связанные с острой реакцией.

Относительные противопоказания – это состояния, которые могут проходить со временем. Например, острая респираторная вирусная инфекция и грипп, всяческие простудные заболевания, ветрянки. аллергии, температурная реакция, период акклиматизации, некоторое время после контакта с инфекционными больными.

К абсолютным противопоказаниям к прививкам относятся:

cиндром приобретённого иммунодефицита/ вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД);
онкологические заболевания, иммуносупрессия, применение цитостатиков и химиотерапия;
низкий уровень гемоглобина, анемия любого генеза;
системные заболевания любого характера в хронической форме;
аллергическая реакция на любые компоненты препарата;
острое заболевание со злокачественным течением и тенденцией к прогрессированию.

Относительными противопоказаниями являются любые заболевания в острой стадии, которые в перспективе будут вылечены и не станут препятствием к вакцинации ребёнка.

Намного шире и ответственней на этот вопрос смотрит Всемирная организация здравоохранения, которая установила критерии и сроки для медотвода по конкретным видам вакцин.

Заболевания и состояния

Срок, на который дается медотвод и вакцины

Кроме того, существуют и такие противопоказания, которые требуют рассмотрения на специальных консилиумах и заключения медицинской комиссии:

острая реакция на предыдущее введение препарата является показанием к медотводу от любой вакцины;
любые иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия и беременность являются противопоказаниями для введения живых вакцин;
вакцину БЦЖ нельзя вводить при весе ребёнка менее 2 кг, а также при наличии коллоидного рубца, оставшегося после предыдущего введения вакцины;
любые заболевания нервной системы, а также склонность к фебрильным и другим судорогам являются противопоказанием для введения вакцины АКДС. В случае таких противопоказаний ребёнку вводят АДС;
живую вакцину против кори противопоказано водить детям с аллергической реакцией на аминогликозиды;
вакцинацию против паротита не проводит детям с аллергией на яичный белок;
вакцину против полиомиелита, а также препараты АДС и АДСМ обычно вводят всем детям, без пожизненного медотвода.

Некоторые родители считают, что слабое здоровье должно быть противопоказания к прививанию ребёнка. Скорее всего, это связано с тем, что дети со слабым иммунитетом намного ярче реагирует на вакцинацию, чем здоровые. Однако правда состоит в том, что именно ослабленный детский организм более всего нуждаются в дополнительной стимуляции защитных сил.

Такую стимуляцию способна дать вакцинация. Конечно, повышение температуры и местные воспалительные реакции у этих деток будут протекать более выражено. Однако это будет говорить о том, что организм начал бороться с агентом в вакцине и вырабатывать собственный иммунитет.

Несмотря на опасения со стороны родителей по поводу введения в организм ребенка возбудителя, стоит отметить, что количество возбудителя и уровень его активности, который допускается в препарате, исключает возможность заражения самим заболеванием. Многие вакцины не содержат целого вируса или микробной клетки, только фрагменты, а значит, не содержат возбудителя в его биологически активном виде.

Тем не менее наличие любого из противопоказаний или подозрение на них должно стать поводом для рассмотрения вопроса о получении в поликлинике или в иммунологическом кабинете медицинского отвода от прививки по графику вакцинации .

Советуем почитать:Спорный вопрос. Прививка от рака шейки матки

мед.отводы от прививок, точнее их отсутствие

все верно. для недоношенных медотвод до 2 лет по закону. а у меня брат после прививки акдс в 6 мес инвалид 1 гр - поражение цнс но никто не признал что это ПВО. у нас еще в семье оказался иммунодефицит. выявили только у меня и то в 23 года (не вич). и перед тем как сделать вакцину оказывается надо анализов тыс на 10 сдать и потом думать ставить или нет. риск всегда есть осложнений. просто государство нас обеспечивает мед помощью на 30% и то если есть. а иммунология вообще почти никого не затрагивает кроме вакцин. раззорятся на анализах иммунограммы они. таким как я пациентам потом всю жизнь платно вестись и еще лечиться. от тех вирусов и проблем от которых нет вакцин. зачем себя еще больше засорять

А я бы вылелила следующую цитату, как ключевую

Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания. Использование педиатром перечисленных и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами

вот этот страх движет педиатром, когда он посылает на прививку больного ребенка! А ща его смерть педиатру ничего не будет, потому что инструкцию он выполнил.

посто слов нет. это кошмар какой-то. у меня средний перенес гипоксию в родах. примерно месяц после еще синева сходила, и на левую часть мозга. видимо, сильнее было воздействие, т.к. физическое развитие левой стороны тела запаздывало явно. я еще в роддоме написала отказ и у него ни одной прививки нет. и когда в 9 мес. консультировались с иммунологом, по поводу постоянных обструктивных бронхитов - она нам посоветовала в срочном порядке начинать вакцинацию, пока хуже не стало, и ругалась на меня, что как раз таким слабеньким детишкам надо обязательно делать прививки, а я мать-ехидна, которой наплевать на здоровье своего чада. больше к этому врачу мы не обращались.

и правильно а то добила бы такая неграмотная врач. у вас у ребенка явно признаки ослабленного иммунитета и герпесвирусов частых рецедивов

Что такое медицинский отвод

Относительные противопоказания – это состояния, которые могут проходить со временем. Например, острая респираторная вирусная инфекция и грипп, всяческие простудные заболевания, ветрянки, аллергии, температурная реакция, период акклиматизации, некоторое время после контакта с инфекционными больными.

К абсолютным противопоказаниям к прививкам относятся:

cиндром приобретённого иммунодефицита/ вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД);
онкологические заболевания, иммуносупрессия, применение цитостатиков и химиотерапия;
низкий уровень гемоглобина, анемия любого генеза;
системные заболевания любого характера в хронической форме;
аллергическая реакция на любые компоненты препарата;
острое заболевание со злокачественным течением и тенденцией к прогрессированию.

Заболевания и состояния	Срок, на который дается медотвод и вакцины
Заболевания и состояния	АКДС	АДС	Корь	Паротит	Полиомиелит
Аллергические реакции на коже	1 мес.	1 мес.	1 мес.	1 мес.	1 мес.
Анафилактический шок	пожизненный (постоянный)	3 мес.	3 мес.	6 мес.	1 мес.
Бронхиальная астма	пожизненный (постоянный)	1 мес.	1 мес.	6 мес.	1 мес.
Судороги фебрильные (на повышение температуры)	пожизненный (постоянный)	1 мес.	1 мес.	1 мес.	1 мес.
Судороги неврологические	пожизненный (постоянный)	3 мес.	3 мес.	6 мес.	1 мес.
Гидроцефалия	пожизненный (постоянный)	1 мес.	1 мес.	1 мес.	1 мес.
Нейроинфекции	пожизненный (постоянный)	1 мес.	6 мес.	12 мес.	1 мес.
Травмы головного мозга	пожизненный (постоянный)	1 мес.	1 мес.	До 3 мес.	1 мес.
Острые инфекционные заболевания	1 мес.	1 мес.	1 мес.	1 мес.	1 мес.
Системные реакции	пожизненный (постоянный)	1 мес.	12 мес.	12 мес.	1 мес.
Тромбоцитопения	пожизненный (постоянный)	1 мес.	6 мес.	6 мес.	1 мес.
Сахарный диабет	пожизненный (постоянный)	1 мес.	1 мес.	6 мес.	1 мес.
Туберкулез	пожизненный (постоянный)	1 мес.	1 мес.	6 мес.	1 мес.
Гепатит	пожизненный (постоянный)	1 мес.	1 мес.	6 мес.	1 мес.
Обострения хронических заболеваний	1 мес.	1 мес.	1 мес.	1 мес.	1 мес.

острая реакция на предыдущее введение препарата является показанием к медотводу от любой вакцины;
любые иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия и беременность являются противопоказаниями для введения живых вакцин;
вакцину БЦЖ нельзя вводить при весе ребёнка менее 2 кг, а также при наличии коллоидного рубца, оставшегося после предыдущего введения вакцины;
любые заболевания нервной системы, а также склонность к фебрильным и другим судорогам являются противопоказанием для введения вакцины АКДС. В случае таких противопоказаний ребёнку вводят АДС;
живую вакцину против кори противопоказано водить детям с аллергической реакцией на аминогликозиды;
вакцинацию против паротита не проводит детям с аллергией на яичный белок;
вакцину против полиомиелита, а также препараты АДС и АДСМ обычно вводят всем детям, без пожизненного медотвода.

Мы с вами завершаем обсуждение вопросов, касающихся вакцинации от гепатита В и некоторых нюансов проведения данной процедуры, особенностей введения вакцины и возможных побочных эффектов и осложнений от нее. Мы говорили о схемах вакцинации младенцев, пора обсудить и другие возможные варианты прививок, в том числе и для взрослых.

Как делают вакцинацию подросткам и взрослым

Обязательно стоит отказаться от прививок в периоды развития острых простуд или каких-либо других острых инфекционных заболеваний, до наступления их полного выздоровления. Затем нужно выждать еще две недели и только потом проводить вакцинацию. После перенесенного менингита или других тяжелых поражений нервной системы медотвод от прививок накладывают сроком на полгода. При наличии тяжелых соматических заболеваний время прививок выбирается индивидуально в стадию стойкой ремиссии, так как патология внутренних органов или систем не относится к противопоказаниям к вакцинации, если они находятся вне стадии обострения процесса. Также обнаружение в крови пациента вирусов гепатита В не является противопоказанием к вакцинации, просто прививка в данном случае будет бессмысленной и бесполезной. Важно помнить, что очень осторожно и только под тщательным медицинским контролем вводится препарат тем детям, которые имеют системные аутоиммунные заболевания в виде рассеянного склероза или системной красной волчанки. Вопрос в таких случаях решается индивидуально с иммунологом.

Возможные реакции на прививки

Вакцинация против гепатита В относится к достаточно легко переносимым вакцинам. В основном введение прививки вызывает ответные реакции в области введения препарата, как реакция на сам укол и повреждение тканей, а также как реакция на вводимое вещество. В месте инъекции может возникать небольшое покраснение или небольшой красный узелок, неприятные ощущения в области введенного препарата при проведении конечностью интенсивных или быстрых движений, когда сокращается мышца. Подобные реакции обычно обуславливаются наличием в вакцине такого вещества как гидроксид алюминия, это дают около 10-20% людей, в том числе и детей. Это вполне нормально и проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств извне и формирует иммунные реакции.

При введении вакцины против гепатита В примерно до 5% детей и взрослых могут давать подобные реакции на ее введение, такие как повышенная температура тела (обычно до 37.5 градусов, не выше), развитие общего недомогания и легкой слабости, развитие послабления стула или потливости, головной боли, красноты или легкого зуда кожи. Практически все возможные реакции на прививки могут формироваться в течение примерно первых суток-двое после введения препарата, и затем реакции самостоятельно, без вмешательства извне проходят на протяжении двух суток. В редких, единичных, случаях могут возникать более тяжелые реакции на прививки, которые будут относиться к осложнениям вакцинации. Это могут быть развитие крапивницы или сильной сыпи, боли в области мышц или суставов, развитие узловатой эритемы. На сегодняшний день добиваются такой эффективности вакцин, что они позволяют проводить вакцинацию уменьшенной дозировкой вакцины и практически полным исключением консервантов, что может позволить существенно уменьшить риски побочных реакций и аллергических проявлений. Современные вакцинные препараты от гепатита В гораздо безопаснее ранее применявшихся, хотя все равно нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания.

Не смотря на все меры предосторожности и учет всех возможных противопоказаний, всегда стоит говорить и о возможных осложнениях вакцинации. Они хотя и имеют низкую вероятность, но все равно могут быть у детей или взрослых. К осложнениям именно этой прививки стоит отнести такие состояния как развитие анафилактического шока и развитие сильной крапивницы, возникновение сыпи на коже, обострение процессов аллергии на дрожжевые препараты и вещества. Такие осложнения непредвиденны – аллергия может возникать на любой препарат, при этом частота их колеблется в пределах одного случая на 300 тыс привитых, это очень редкие осложнения. Именно поэтому, всегда говорится о том, что ближайшие 30 минут после прививки нужно строго контролировать состояние привитого и следить за его самочувствием.

Одно из мнений, которое приходилось слышать о прививке против гепатита В, что ее применение провоцирует или увеличивает риски по заболеванию такой патологией, как рассеянный склероз, прогрессирующее поражение нервной ткани. Однако, глобальные исследования специалистов ВОЗ, проведенные более, чем в пятидесяти странах мира, не показало такой зависимости между прививками от гепатита В и рассеянным склерозом. Прививка эта вообще не может оказывать никаких слияний на любое из неврологических заболеваний, она не может ни усиливать их, не провоцировать, не развивать.

Развитие местного уплотнения от прививки

Обычно уплотнения от этой прививки возникают при введении ее в ягодицу, где много жировой ткани и попаданием препарата именно не в мышцу, а в другие ткани. При этом препарат с его носителем, гидроксидом алюминия, будет надолго откладыватья про запас, надежно фиксируясь в основании. Такие введения вакцины прощупываются плотными узелками и бугорками, которые рассасываются очень длительно и медленно. Это объясняют низким кровоснабжением в области жировых тканей и медленным вымыванием препарата из клеток, а наличие самого гидроксида алюминия поддерживает наличие воспалительной реакции тканей. И поэтому уплотнение будет держаться до тех пор, пока не произойдет полного рассасывания препарата и ухода его в кровь. Не стоит переживать по поводу воспалительного процесса в области введения препарата, это нормальная реакция тела на введение чужеродного вещества, и реакция это асептическая (не гнойная), что усиливает всасывание препарата в кровь. Постепенно вакцина и ее основание всасываются в кровь и выводятся, что уменьшает и местный процесс. Однако, при таком введении вакцины иммунитет может быть ослабленным и неполноценным, так как техника вакцинации нарушена.

Температурные реакции на прививку

Если вводится вакцина против гепатита В, то обычно повышение температуры происходит в первые несколько часов с момента ее применения, в пределах восьми часов с момента укола. Это обусловлено формированием иммунного ответа на введение инородных вирусных частиц. Обычно такая температура невысокая и не требует каких-либо мер по ее уменьшению, проходит она самостоятельно в течение двух-трех суток. При повышении температуры выше 38.5 градусов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить начало заболевания на фоне вакцинации. В остальных же случаях температуру не нужно сбивать и проводить каких-либо лечебных мер. Обычно повышение температуры бывает у одного человека из двадцати, и она незначительная. Зачастую на развитие лихорадки еще и существенно влияет внешняя среда и стрессовый фактор от посещения поликлиники и укола как такового, особенно у детей.

После прививки наблюдение длится трое суток, в это время, если нет температуры, можно гулять и купаться как обычно, но не вводить в питание новых продуктов и не менять обстановку, не выезжать за пределы города. Место прививки можно мочить, никаких методов ухода она не требует.

Читайте также: