Приказ о проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г.МОСКВЫ

от 18 сентября 2002 года N 431

ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В г.МОСКВЕ

от 18 сентября 2002 года N 168

О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых
респираторных вирусных инфекций в г.Москве в 2002-2003 годах

____________________________________________________________________
Фактически утратил силу
в связи с истечением срока действия
____________________________________________________________________

В соответствии с заключением экспертов ВОЗ и Федерального центра по гриппу Российской академии медицинских наук на эпидсезон 2002-2003 годов актуальными признаны штаммы вирусов А/Москва/10/99 (Н3N2), А/Новая Каледония/20/99 (Н1N1) и В/Гонконг/330/2001. Таким образом, в предстоящий эпидсезон не ожидается циркуляции новых, отличающихся от эпидсезона 2001-2002 годов, штаммов вирусов гриппа.

В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения в г.Москве в 2002-2003 годах и в соответствии с распоряжением премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г.Москве", постановления главного государственного санитарного врача РФ от 15.10.2001 N 28 "О мерах по профилактике заболеваний гриппом", приказа Комитета здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве от 18.11.98 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций и на основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

1.1. Рекомендуемый перечень вакцин для проведения специфической профилактики гриппа (приложение N 1).

1.2. Примерный перечень препаратов, рекомендуемых для проведения сезонной неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (приложение N 2).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных округах:

2.1.1. Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.

2.1.2. Эффективное использование в октябре-ноябре 2002 года противогриппозных вакцин для иммунизации следующих категорий населения:

- "Высокого риска" заражения гриппом (учащиеся образовательных учреждений, медицинский, педагогический персонал и пр.);

- "Высокого риска" неблагоприятных последствий заболевания гриппом (дети дошкольного возраста, люди преклонного возраста, люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ).

2.2. Направить в префектуру административного округа информацию о необходимом количестве противогриппозных вакцин и лекарственных средств по неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ с целью выделения финансовых средств на их приобретение.

2.3. Провести совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам организации комплекса профилактических мероприятий по сезонной профилактике гриппа и ОРВИ.

Срок: октябрь 2002 года.

2.4. Организовать в выделенных базовых взрослых и детских поликлиниках (приложение N 4) ежемесячный забор парных сывороток крови от 10 больных гриппом и направление их в вирусологические лаборатории: из ЛПУ ЦАО и САО в окружной ЦГСЭН, остальные ЛПУ - в ЦГСЭН в г.Москве.

Срок: с 02.12.2002 до 01.03.2003.

2.5. Информировать население о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ и мерах профилактики с использованием средств массовой информации.

2.6. Представить в Комитет здравоохранения (факс 251-60-00) и в ЦГСЭН в г.Москве (факс 216-65-93) итоговые сведения о проведении специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ среди населения округа в период с сентября 2002 года по январь 2003 года (приложение N 5*).

3. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить:

3.1. Проведение в октябре-ноябре 2002 года специфической профилактики гриппа вакциной "Гриппол":

3.1.1. Детям с 6 месяцев до 3 лет включительно, посещающим дошкольные образовательные учреждения, учащимся 5-7 классов общеобразовательных учреждений, воспитанникам кадетских школ и коррекционных образовательных учреждений (приложение N 3).

3.1.2. Медицинским работникам амбулаторных лечебно-профилактических учреждений, родильных домов, домов ребенка, приемных отделений больниц, выездным бригадам Станции скорой и неотложной медицинской помощи.

3.2. Проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ:

3.2.1. Учащимся 8-9 классов общеобразовательных учреждений препаратом Витанам:

первый курс: с 07.10.2002 по 19.10.2002;

второй курс: с 13.01.2003 по 25.01.2003.

3.2.2. Детям 3-6 лет, посещающим дошкольные образовательные учреждения, учащимся 1-4 и 10-11 классов общеобразовательных школ препаратами, указанными в Примерном перечне (приложение N 2).

3.2.3. Больным, находящимся на длительном стационарном лечении.

3.4. Поддержание необходимого температурного режима в лечебно-профилактических учреждениях.

3.5. Регистрацию заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременную передачу информации в ЦГСЭН в административных округах в соответствии с Приказом Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г.Москве от 27.10.97 N 563/169 "Об инструкции и порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г.Москве".

Срок: постоянно.

3.6. Представление в установленном порядке сведений:

- в Комитет здравоохранения о групповых заболеваниях в лечебно-профилактических учреждениях гриппом и ОРВИ и летальных исходах от гриппа и ОРВИ;

- в ЦГСЭН в административном округе о проведенных профилактических прививках против гриппа по форме N 5 "Сведения о профилактических прививках" до 05 числа следующего месяца.

4. Главному врачу Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Фисенко В.А. обеспечить проведение специфической профилактики гриппа детям, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Срок: октябрь-ноябрь 2002 года.

5. Главным врачам Центров госсандэпиднадзора в административных округах обеспечить:

5.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения вакциной "Гриппол" для иммунизации учащихся 5-7 классов общеобразовательных школ, воспитанников кадетских школ и коррекционных образовательных учреждений, детей в возрасте с 6 месяцев до 3 лет включительно, посещающих дошкольные учреждения, лиц из групп "высокого риска" заражения и "высокого риска" неблагоприятных последствий заболевания гриппом (приложение N 3).

Срок: до 01.10.2002.

5.2. Контроль за проведением своевременного и полного комплекса мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в лечебно-профилактических и образовательных учреждениях г.Москвы.

5.3. Сбор сведений о числе привитых различными противогриппозными вакцинами в государственных и негосударственных медицинских учреждениях.

Срок: ежемесячно.

5.4. Анализ результатов сезонной профилактики гриппа по контингентам населения (приложение N 5*).

5.5. Своевременное представление в Центр госсанэпиднадзора в г.Москве и в Комитет здравоохранения информации об очагах гриппа и ОРВИ в организованных коллективах.

5.6. Контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по учету и регистрации больных гриппом и ОРВИ.

5.7. Контроль за своевременным направлением парных сывороток крови от больных гриппом из лечебно-профилактических учреждений в вирусологические лаборатории ЦГСЭН в г.Москве, ЦГСЭН в Центральном и Северном административных округах в период с декабря 2002 года по февраль 2003 года.

5.8. Своевременное проведение эпидрасследований очагов групповых заболеваний и представление донесений на случаи летального исхода от гриппа и ОРВИ в ЦГСЭН в г.Москве.

Срок: постоянно.

5.9. Представление информации в отдел организации надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями ЦГСЭН о готовности объектов и учреждений города к эксплуатации в зимних условиях.

Срок: до 01.12.2002.

_______________
* Текст приложения в печатном издании "Госпитальный эпидемиолог - 2003" не приводится. - Примечание “КОДЕКС”.

6. Заведующей микробиологической лабораторией ЦГСЭН в г.Москве Саловой Н.Я.:

6.1. Обеспечить организацию и проведение вирусологической и серологической диагностики гриппа и других респираторных инфекций в вирусологических лабораториях ЦГСЭН в г.Москве, ЦГСЭН в Центральном и Северном административных округах.

6.2. Ежеквартально информировать отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями о результатах вирусологического и серологического мониторинга за гриппом и ОРВИ.

7. Главному патологоанатому Комитета здравоохранения Зайратьянцу О.В., главному судмедэксперту Комитета здравоохранения Жарову В.В., главному специалисту по инфекционным болезням и СПИДу Комитета здравоохранения Малышеву Н.А., главному педиатру Румянцеву А.Г., главному детскому инфекционисту Чешику С.Г., заведующей отделом организации эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве Лыткиной И.Н. осуществлять разбор каждого случая летального исхода от ОРВИ и гриппа.

8. Главному специалисту по инфекционным болезням и СПИДу Комитета здравоохранения Малышеву Н.А., главному терапевту Комитета здравоохранения Лазебнику Л.Б., главному педиатру Комитета здравоохранения Румянцеву А.Г., главному детскому инфекционисту Комитета здравоохранения Чешику С.Г., заведующей отделом организации эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве Лыткиной И.Н. организовать:

8.1. Проведение городской и окружных научно-практических конференций по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ.

Срок: сентябрь-октябрь 2002 года.

8.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ.

Срок: октябрь 2002 года.

8.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

9. Начальнику управления организации медицинской помощи Комитета здравоохранения Гайнулину Ш.М., главному специалисту по инфекционным болезням и СПИДу Комитета здравоохранения Малышеву Н.А., главному детскому инфекционисту Комитета здравоохранения Чешику С.Г., заведующей отделом организации эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве Лыткиной И.Н. и заведующей отделом надзора за лечебно-профилактическими учреждениями ЦГСЭН в г.Москве Храпуновой И.А.:

9.1. Проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г.Москве.

9.2. Организовать изучение эпидемиологической эффективности препаратов неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ с целью определения целесообразности их применения среди различных групп населения.

9.3. Подготовить аналитическую справку по итогам проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения г. Москвы.

Срок: до 31.05.2003.

10. Начальнику управления фармации Комитета здравоохранения Москвы Головановой Н.В. обеспечить достаточный запас в аптечных предприятиях средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, в том числе препаратов, указанных в приложении N 2, а также средств индивидуальной защиты (маски, респираторы и др.).

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Москвы Полякова С.В. и первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г.Москве Аксенову О.И.

Приложение N 1. Рекомендуемый перечень вакцин для проведения специфической профилактики гриппа

Приложение N 1
к приказу Комитета здравоохранения
Москвы и ЦГСЭН в г.Москве
от 18 сентября 2002 года N 431/168

УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ

ГОРОДСКОГО ОКРУГА СЕМЕНОВСКИЙ

ПРИКАЗ

О профилактических мероприятиях

по предупреждению гриппа и ОРВИ

П Р И К А З Ы В А Ю:

Руководителям образовательных организаций:

1. Обеспечить проведение мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ детей и персонала образовательных организаций для своевременного принятия управленческих решений о приостановлении образовательного процесса по отдельным классам (группам), образовательным учреждениям.

2. Активизировать работу по информированию работников, детей и их родителей о необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, о соблюдении мер профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний.

3. Обеспечить проведение комплекса мероприятий по поддержанию необходимого температурного режима в помещениях и по созданию надлежащих условий при проведении мероприятий на открытом воздухе.

4. Обеспечить режимы уборок, дезинфекции и проветривания в помещениях.

5. Довести до сведения участников образовательного процесса рекомендации Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области по организации и проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в период сезонного и эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в образовательных организациях (Приложение , № 2).

6. Контроль за исполнением приказа возложить на главного специалиста

Приложение к приказу

по организации и проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в период сезонного и эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом

в общеобразовательных учреждениях

1. Мероприятия, направленные на предупреждение заболеваемости гриппом и ОРВИ в образовательных учреждениях в предэпидемический период:

1.1. Руководителям общеобразовательных учреждений необходимо:

1.1.1. Разработать план (с конкретными сроками выполнения) в рамках исполнения СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" и СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" по обеспечению учреждения необходимым оборудованием и средствами (термометрами, средствами личной гигиены, моющими и дезинфицирующими препаратами) для работы в условиях повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом.

1.1.2. Назначить приказом лиц, ответственных:

- за организацию и проведение необходимого объема профилактических и противоэпидемических мероприятий,
- за ежедневный мониторинг посещаемости детьми образовательного учреждения и своевременную передачу информации по установленному порядку.

- осуществляющих систематический контроль за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

1.1.3. Проводить ежегодное обучение персонала образовательных учреждений по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ с привлечением медработника.

1.1.4. Проводить в регламентированные сроки (1 раз в 10 лет) и по эпидпоказаниям обследование технического состояния вентиляции учреждения с инструментальными измерениями объемов вытяжки воздуха.

1.1.5. Прерывать учебный процесс при возникновении аварийной ситуации в учреждении (отключение воды, в том числе холодной, аварии на канализационных и тепловых сетях).

1.1.6. Оказывать содействие в проведении разъяснительной работы с родителями о мерах профилактики гриппа, в том числе вакцинации с использованием различных средств информации (сайты школ, школьное радио, газеты, родительские собрания, классные часы и др.).

1.1.8. Потребовать от персонала:

· Соблюдать режим сквозного проветривания всех учебных помещений за 30 минут до начала занятий, во время перемен и в течение 30 минут после их окончания до начала второй смены. Длительность сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий. Рекреационные помещения подлежат проветриванию во время уроков.

· Не допускать сокращения продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут).

· Обеспечить контроль за соблюдением правил личной гигиены учащимися и соблюдением температурного режима в классах.

· Соблюдать кратность проведения влажной уборки классов, зон рекреаций, туалетных блоков техническим персоналом школы.

· Обеспечить контроль за организацией питьевого режима.

· Отстранять от занятий учащихся с явлениями острой респираторной инфекции.

· Своевременно предоставлять в установленном порядке информацию о заболеваемости учащихся при 20% их отсутствии (в классе, учреждении) в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области для принятия решения о приостановлении учебного процесса.

2. Мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в период эпидемического подъема:

2.1. Проводить во всех классах ежедневный опрос учащихся перед началом занятий с целью выявления детей с признаками ОРВИ и гриппа. Принимать меры по своевременной изоляции детей и персонала с признаками респираторных инфекций.

2.2. Определить помещение для временной изоляции заболевших в случае выявления их в период пребывания в школе. Данное помещение не должно использоваться для других целей.

2.4. Допускать детей в образовательное учреждение после перенесенного заболевания только при наличии справки от врача – педиатра.

2.5. Отменить массовые мероприятия (спортивные мероприятия, дискотеки, спектакли, слеты, актовые дни и др. события, во время которых большие группы людей находятся в тесном контакте).

2.6. Исключить кабинетную систему обучения среднего и старшего звена учащихся школ (закрепить за каждым классом свой кабинет).

2.7. Усилить контроль за условиями соблюдения личной гигиены учащимися (мытья рук), в частности наличием мыла, электросушилок для руки и их исправностью, диспенсеров (держателей) с бумажными полотенцами.

2.8. Соблюдать оптимальный тепловой режим во всех помещениях учреждения. Иметь в каждом кабинете комнатный термометр.

2.9. Провести по эпидпоказаниям обследование технического состояния вентиляции учреждения с инструментальными измерениями объемов вытяжки воздуха при отсутствии данного обследования в плановом порядке (1 раз в 10 лет).

2.10. Обеспечить по возможности обеззараживание воздуха помещений длительного пребывания детей с помощью бактерицидных установок или другого оборудования, разрешенного для применения в образовательных учреждениях (рециркуляторы и очистители воздуха, которые работают в непрерывном режиме в присутствии людей).

2.11. Иметь необходимый запас дезинфицирующих средств с вирулицидным действием, соблюдать правила приготовления рабочих растворов и применения в соответствии с методическими указаниями к препарату. Исключить использование хлорсодержащих препаратов в присутствии детей.

2.12. Проводить в школах влажную уборку с применением дезинфицирующих средств не реже 2 раз в день (между учебными сменами и в конце дня), обратив внимание на поверхности и предметы, которые имеют наиболее частые контакты с руками (парты, клавиатуры, ручки двери, выключатели, перила лестничных маршей и т. п.).

2.13. Соблюдать кратность и длительность сквозного проветривания учебных помещений и зон рекреаций.

2.14. В случае приостановления учебного процесса в школе в связи с высокой заболеваемостью респираторными инфекциями провести заключительную дезинфекцию силами обученного персонала или специализированной организации.

Приложение к приказу

в дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ)

3. Мероприятия, направленные на предупреждение заболеваемости гриппом и ОРВИ в ДОУ в предэпидемический период:

3.1. Руководителям ДОУ необходимо:

3.1.1. Разработать план (с конкретными сроками выполнения) в рамках исполнения СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" и СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" по обеспечению учреждения необходимым оборудованием и средствами (термометрами, рециркуляторами, бактерицидными установками, средствами личной гигиены, моющими и дезинфицирующими препаратами) для работы в условиях повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом.

3.1.2. Назначить приказом лиц, ответственных:

- за организацию и проведение необходимого объема профилактических и противоэпидемических мероприятий,
- за ежедневный мониторинг посещаемости детьми дошкольного образовательного учреждения и своевременную передачу информации по установленному порядку,

-осуществляющих систематический контроль за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

3.1.3. Оказывать содействие медработникам в проведении разъяснительной работы с родителями о мерах профилактики гриппа, в том числе вакцинации, с использованием различных средств информации, в том числе сайты ДОУ, уголки здоровья, доски объявлений и др..

3.1.4. Проводить ежегодное обучение персонала дошкольных образовательных учреждений по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ.

3.1.5. Проводить ревизию, очистку и контроль за эффективностью работы вентиляционных систем не реже 1 раза в год.

3.1.7. Потребовать от персонала:

· Проводить при утреннем приеме детей в группу опрос родителей о состоянии здоровья ребенка.

· Не допускать в ДОУ детей с явлениями острой респираторной инфекции.

· Обеспечить контроль за соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и соблюдением температурного режима.

· Соблюдать режим сквозного проветривания в групповых (в отсутствии детей и не менее 10 минут через каждые 1,5 часа) и помещений спален до дневного сна.

· Проводить обработку игрушек в конце рабочего дня с применением дезинфицирующих средств.

· Соблюдать правила и кратность проведения влажной уборки в игровых, спальных помещениях, раздаточных.

· Своевременно предоставлять в установленном порядке информацию о заболеваемости воспитанников при 20% их отсутствии (в группе, учреждении) в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области для принятия решения о приостановлении воспитательного процесса.

4. Мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в период эпидемического подъема:

4.1. При выявлении в ДОУ ребенка с признаками ОРВИ и гриппа немедленно принимать меры по его изоляции из группы. Определить при отсутствии изолятора помещение для временной изоляции заболевших детей.

4.2. Не допускать к работе с детьми персонал с признаками респираторных инфекций.

4.3. Провести беседы с родителями и детьми по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ и своевременного обращения за медицинской помощью.

4.4. Допускать детей в ДОУ после перенесенного заболевания только при наличии справки от врача – педиатра.

4.5. Отменить массовые мероприятия (спортивные мероприятия, утренники и др. события, во время которых большие группы людей находятся в тесном контакте).

4.6. Усилить контроль за условиями соблюдения личной гигиены детьми (мытья рук), в том числе после посещения туалета и перед приемом пищи, наличием горячей воды, мыла.

4.7. Соблюдать оптимальный тепловой режим во всех помещениях детского учреждения. Иметь в каждой группе (игровой и спальне) комнатный термометр.

4.8. Обеспечить по возможности обеззараживание воздуха помещений длительного пребывания детей с помощью бактерицидных установок или другого оборудования, разрешенного для применения в образовательных учреждениях (рециркуляторы и очистители воздуха, которые работают в непрерывном режиме в присутствии людей).

4.9. Иметь необходимый запас дезинфицирующих средств с вирулицидным действием, соблюдать правила приготовления рабочих растворов и применения в соответствии с методическими указаниями к препарату. Исключить использование хлорсодержащих препаратов в присутствии детей.

4.10. Проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, обратив внимание на поверхности и предметы, которые имеют наиболее частые контакты с руками (столы, клавиатуры, ручки двери, выключатели, перила лестничных маршей и т. п.).

4.11. Соблюдать кратность и длительность сквозного проветривания помещений ДОУ.

4.12. Строго соблюдать принцип групповой изоляции, в том числе во время прогулок детей на территории ДОУ.

В случае приостановления учебного процесса в школе в связи с высокой заболеваемостью респираторными инфекциями провести заключительную дезинфекцию силами обученного персонала или специализированной организации

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

"Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова

Департамента здравоохранения города Москвы"

1. Прекратить допуск посетителей в больницу на период действия приказа Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна от 15. 12.2016г. № 1002. Обеспечить своевременную изоляцию пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа.

2. И.о. заместителя главного врача по поликлинике Чуре И.С., заведующему приемным отделением Угарову В.А., дежурным врачам:

приём пациентов на плановую госпитализацию осуществлять с учётом сведений о проведённой профилактической прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или наличия медицинских противопоказаний к прививке (по возможности, отсрочить госпитализацию плановых пациентов). При госпитализации плановых пациентов без документа о подтверждении профилактической прививки против гриппа в текущем эпидсезоне обеспечить (по возможности) их изоляцию и неспецифическую профилактику против гриппа;
при приеме пациентов, плановой госпитализации осуществлять измерение температуры тела, собирать эпидемиологический анамнез на предмет контакта пациента с больными ОРВИ, гриппом в семье. Отражать данную информацию в медицинской карте. Уточнять у пациента (официального представителя) наличие жалоб на кашель, насморк, головную боль;
исключить поступление в отделения больницы пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;
организовать кабинет (фильтр) с отдельным входом для распределения потоков пациентов;
ежедневно на утреннем совещании докладывать обобщенные данные по отделениям больницы о температурящих пациентах.

3. Заместителям главного врача Выборнову Д. Ю., Чуре И.С. обеспечить:

оказание первичной медико-санитарной помощи преимущественно на дому;
отмену на период действия настоящего приказа диспансеризации, профилактических медицинских осмотров;
работу поликлиники, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению:
- понедельник - пятница: с 08.00 до 20.00,
- суббота: с 09.00 до 18.00 по графику рабочего дня с возможностью записи в ЕМИАС к участковому врачу-педиатру, врачу педиатру;
обслуживание вызовов на дому врачами-педиатрами:
- понедельник - пятница с 08.00 до 20.00,
- суббота: с 09.00 до 18.00, воскресенье: с 09.00 до 15.00.
прием вызовов на дом детскому населению:
- понедельник - пятница с 08.00 до 15.30,
- суббота с 09.00 до 15.30,
- воскресенье: с 09.00 до 14.30.
провести совещания с медицинскими работниками вверенных подразделений по вопросу работы в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом;
дополнительно привлекать мед. работников на период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации за счет:
- врачей других специальностей,
- врачей КДЦ,
- врачей - интернов, врачей - ординаторов с прикрепленными к ним кураторами,
- прочий персонал.
Оплату труда, вышеперечисленным специалистам, осуществлять в соответствии с Положением об оплате труда, трудовыми договорами (эффективными контрактами), дополнительными соглашениями.

4. Заведующим отделениями, заведующим структурными подразделениями:

контролировать работу персонала строго в защитных медицинских масках. Смену масок осуществлять 1 раз в 3-4 часа;
исключить заступление в смену (на работу) сотрудников с признаками ОРВИ и гриппа;
контролировать допуск в отделения персонал служб, осуществляющих текущий ремонт и/или обслуживание оборудования строго соблюдая масочный режим;
осуществлять контроль за своевременным проветриванием помещений (не менее 4 раз в сутки по 15 минут), работой ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа;
контролировать соблюдение питьевого режима кипяченой воды;
осуществлять контроль за проведением дезинфекционных мероприятий по вирусному режиму - трехкратно до особого распоряжения. Дезинфекции подвергать все поверхности, которые могли контактировать с пациентами;
контролировать термометрию пациентам (не менее двух раз за день) с осмотром зева;
проводить активное выявление пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;
немедленно докладывать заместителям главного врача, сотрудникам санитарно-эпидемиологического отдела о выявлении в отделении температурящих пациентов;
предусмотреть возможность нахождения вновь поступивших пациентов в течении 3 дней в наблюдательной палате либо выделить отдельную палату для вновь поступивших пациентов;
- ежедневно к 8 часам предоставлять данные в приемное отделение о количестве температурящих в отделении пациентов.

5. Заведующему консультативно-диагностическим центром:

составить и довести до отделений график посещения кабинетов центра.

6. Заведующей центром- врачу клинической лабораторной диагностики Потаповой Т.В.:

Лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителя ОРВИ и гриппа в обязательном порядке подлежат:

в первую очередь лица из очагов групповых заболеваний с числом пострадавших 5 и более человек в течение одного инкубационного периода;
пациенты с тяжёлой клинической картиной и нетипичным течением заболевания (в том числе из инфекционных стационаров);
пациенты с симптомами гриппа из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне;
лица с высоким риском неблагоприятного исхода ОРВИ и гриппа (в том числе детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, метаболическим синдромом и других);

7. Старшим медицинским сестрам отделений, подразделений:

строго соблюдать масочный режим работы персонала. Содержать в отделении недельный запас масок. Смену масок проводить 1 раз в 3-4 часа;
обеспечить допуск в отделения персонал служб, осуществляющих текущий ремонт и/или обслуживание оборудования строго соблюдая масочный режим;
исключить заступление в смену персонала с признаками ОРВИ, гриппа;
иметь запас кипяченой воды для обеспечения обильного питья пациентам;
строго соблюдать режим текущей дезинфекции в отделениях по вирусному режиму - трехкратно в течении дня. Дезинфекции подвергать все поверхности, которые могли контактировать с пациентами;
регулярно проводить ультрафиолетовое облучение палат, функциональных помещений, коридоров;
осуществлять контроль за своевременным проветриванием помещений (не менее 4 раз в сутки по 15 минут);
строго соблюдать режим дезинфекции кухонной и столовой посуды в буфетных отделений больницы по вирусному режиму;
проводить термометрию пациентам - не менее 2 раз в течении дня;
питание пациентов наблюдательных палат, палат, выделенных для вновь поступивших пациентов осуществлять в последнюю очередь;

8. Заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Баранову В.Ю.:

9. Ответственными за выполнение противоэпидемических мероприятий против ОРВИ и гриппа являются заведующие отделениями, заведующие структурными подразделениями.

10. Заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Баранову В.Ю., главной медицинской сестре Дрожжиной Л.В. осуществлять контроль выполнения противоэпидемических мероприятий в отделениях, подразделениях больницы.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Главный врач ГБУЗ ДГКБ № 13 ДЗМ

Читайте также: