Прививка от бешенства fb2

Описание книги "Прививка от бешенства"

Описание и краткое содержание "Прививка от бешенства" читать бесплатно онлайн.

Прививки от бешенства домашним животным крайне необходимы… чтобы хозяева не взбесились. Или наоборот?

Вот только главным героиням стоило немного подумать и перенести благое для всех дело ближе к весенне-летнему периоду. Просчет во времени привел к внеурочному появлению ветеринарши, а вместе с ней – длинному шлейфу из сплошного негатива: настырный маньяк, обвинение в организованном убийстве, бешеные гонки – как от самого маньяка, так и от следствия…

Активная деятельность по заметанию следов постепенно перерастает в творческий процесс поиска истины.

Прививка от бешенства

Где-то я читала, что человек лучше думает, когда стоит. Вероятно, американский профессор Макс Феркрюзен пришел к такому выводу не иначе как стоя. Выпрямленное положение тела стимулирует процесс мышления. Если, разумеется, есть чем мыслить. Не могу сказать, что мыслить мне было нечем, но я слишком увлеклась процессом выволакивания из маленькой речушки здоровенной рыбины, мордой напоминающей акулу. Вела она себя не только агрессивно, но и нагло – высовывалась из воды, лупила хвостом, поднимая тучи брызг, подмаргивала мне правым глазом и скалилась так, как следовало скалиться Наташкиной неправильной боксерихе при виде вора-рецидивиста, зашедшего без приглашения в гости в отсутствие хозяев.

Удилище выгнулось дугой, я вдруг испугалась, что рыбина перекусит леску и уйдет. Доказывай потом, что с крючка сорвалась безразмерная добыча. Это заставило утроить усилия. В том числе и умственные. Ослаблению натяжения лески нахалка обрадовалась и начала издевательски резвиться на мелководье. Резкого рывка с моей стороны не ожидала – собиралась очередной раз подмигнуть и вылетела на берег. Тут-то я на нее и набросилась. На всякий случай звезданула кулаком по рыбьему темечку и уцепилась за хвост. Рыбина взвыла не своим голосом. Димкиным. Насколько мне известно, рыбы предпочитают молчать. А эта, хитрая бестия, тут же попросила ее отпустить. Выкупа не предлагала. Да я бы и не взяла. Акулам не место среди мелкого населения речки. Я так прямо и изложила свою позицию.

– Иришка, слово даю, больше никогда не лягу поперек кровати, только отпусти! Ногу же вывихнешь!

Не совсем проснувшись, я искренне удивилась. Напрашивалось несколько выводов: хищница уже успела подавиться моим мужем и добровольно выплюнула его, устав от нотаций. Либо она всего-навсего прекрасный имитатор из породы амфибий. Надо же, разговорилась! Я невольно ослабила хватку. Голос мужа сразу же окреп, просительные нотки исчезли, как не бывало.

– Ты с ума сошла! Так двинула по ребрам, что мне среди ночи рассвет померещился! И отпусти, наконец, мою ногу – у тебя две своих тридцать шестого размера в запасе! Ну нет покоя! Ни днем, ни ночью!

Димка сердито завозился на кровати, устраиваясь поудобнее. В порядке компенсации стянул с меня причитающуюся мне на законном основании половину двуспального одеяла. Я и не думала возражать. Потому что проснулась окончательно. У мужа утром сложная операция. Врачи страдают в первую очередь от стрессов – наравне с шахтерами, актерами и политиками. Вот тут-то и подумала про открытие Макса Феркрюзена. Профессор бесспорно прав. Ну на фига ж мне было связываться с акулой? Рыбная ловля вообще не мое хобби. Самое ужасное, свежая рыба во сне – к болезни. А я-то ее – собственными руками. Теперь жди неприятностей. Тем более что огрела хищницу по… Димкиным ребрам.

Рыбное сновидение не отпускало. Точнее, даже не сновидение, а возможность неприятных его последствий, которые уж точно не замедлят о себе заявить. То же самое, что сбор во сне земляники на солнечной лесной поляне. Стоило этой мирной картине присниться, с утра заболевали дети. Хотя с тех пор, как они выросли, по ягоды по ночам больше не шляюсь.

Около часа я торчала на кухне вместе с кошками, не решаясь сесть и терзаясь мрачными мыслями. Умные люди и во сне, и наяву действуют по уму. Независимо от положения тела. Менделеев лег спать, а проснулся с готовой периодической системой, чем сослужил благую службу всему человечеству. Наконец меня осенила умная мысль (все-таки слава Феркрюзену!): сон-то с воскресенья на понедельник. От радости я довольно хихикнула – не сбудется. Выловленная мною хищница осталась с носом. Зря я ее треснула только один раз! Теперь бы спокойно отправиться в кровать, но не хотелось беспокоить мужа. Добровольно половину одеяла он не отдаст, да и спит уже опять по диагонали. Остаток ночи я промучилась в большой комнате на диване, отбивая его с переменным успехом у кошек.

Вчерашний прогноз погоды удался на славу. С раннего утра, издеваясь над синоптиками, выглянуло солнце. Иногда небо слегка хмурилось, отвыкнув от яркого зеленого наряда земли, украшенного кое-где непонятно откуда взявшимися цветами. Но, разглядев себя в лужах, невольно сбрасывало серую пелену набегавших тучек, любуясь собственным нежно-голубым прикидом. Можно было отправляться на дачу.

Решив обрадовать мужа хорошей погодой, я сорвалась с дивана. Кошачья орава прыснула в разные стороны. Все стадо, петляя не хуже зайцев, понеслось на кухню. Мой путь лежал в спальню. Там глазам предстала пустая неубранная кровать. Настенные часы показывали без пяти десять. Месяц так стоят. Решили, вероятно, что думают – по методу профессора Феркрюзена. А на самом деле надо поменять батарейку.

Какое-то время я слонялась из комнаты в комнату, пытаясь найти себе занятие. Дождливая погода на днях заставила буквально вылизать всю квартиру. Прямо хоть снова раскидывай, разбрасывай, распыляй… Кошки неслышно шлялись за мной. Кухонные часы, работающие в скоростном режиме, бесстрастно упрекнули в многочасовом безделье. Шли они с опережением графика. Димкина задумка для меня лично. Я вспомнила, что в два часа к Наташке должна приехать Айболитка Анна. Не первый год подруга пользуется ее услугами. При виде Анечки боксериха Денька впадает в транс и не находит в себе сил даже спрятаться под кровать. Зато забивается туда сразу же после прививки и не вылезает полдня, несмотря на Наташкины приказы, уговоры и ползания вокруг кровати с приманкой в виде куска сырой говядины. Я решила, что не стоит звонить подруге и приветствовать ее добрым днем. Тем более что можно уговорить смотаться на дачу туда и обратно.

Она заявила о себе сама резким трезвоном в дверь, едва я заварила кофе. Наташка умеет выбирать время визита! Кошки наперегонки рванулись прятаться. Моя рука дрогнула, и горячий напиток щедро плесканулся мимо чашки. Когда же в конце концов кто-нибудь сменит безумный звонок?!

– Ну наконец-то выспалась! – Физиономия у Наташки была крайне озабоченная. – Проходи, Анюта, проходи, Ирина не скоро сообразит поздороваться.

– Добрый день, – вежливо сказала я в отместку подруге, собака которой уже наверняка ушла в подполье. И посторонилась, пропуская гостей вперед.

– Ир, сзывай свою свору. Слышала штормовое предупреждение? В Подмосковье лисы сбрендили, заразили всех, кого смогли поцарапать и понадкусывать. Толпы сумасшедших млекопитающих бороздят дачные просторы! Ну что ты так на меня смотришь? Меня никто не покусал. Надеюсь, ты не хочешь заразиться бешенством? Причем не от меня.

Последующие события показали, что прививками дело не ограничилось. Действительность оказалась не в пример страшнее. Визит Анны стал первой ласточкой, возвестившей о начале выстроившихся по ранжиру жутких событий.

– Вакцина прекрасная, – говорила Анечка, роясь в своей большой сумке. Руки у нее дрожали. Заметив мой напряженный взгляд, пояснила: – Сегодня много вызовов, а тут еще неприятности личного плана… Очень нервничаю.

Свора бешеных лис, несущихся очертя голову за очередной жертвой, в подметки не годилась ощетинившемуся кошачьему клану, вылетевшему в поисках спасения из разных укромных уголков спальни. Двери во все комнаты были предусмотрительно закрыты. Безуспешно пометавшись по холлу, кошки рванули в западню. Оглушительный Наташкин визг из кухни, дверь в которую в свое время неосмотрительно заменили арочным проемом, возвестил о серьезных осложнениях в ходе операции. Не выключая пылесоса, я мгновенно покинула спальню. Осложнений было два: первое – в персиковой шкуре Баськи, которая, опираясь на Наташкину пепельную шевелюру, перебирала задними лапами, стараясь обрести устойчивость на плечах или голове моей подруги. Второе – все тот же Гоша. Кот добровольно решился на отчаянный шаг – очередной раз принести себя в жертву ветеринарному врачу. Это лучше, чем откинуть лапы от звука работающего пылесоса. Плюшка, Элька и Шустрик с расширенными от ужаса зрачками жались в угол к плите и выли. По полу растекалась лужа, красноречиво свидетельствующая о рефлекторной реакции кого-то из них на испуг. Я успела подумать, что прививки от бешенства нашим кошкам уже не нужны. Они взбесились чуть раньше.

Скачать книгу в формате:

Аннотация

Прививка от бешенства

52166
1
6

1 - Девушка с татуировкой дракона. Сорок лет загадка исчезновения юной родственницы не дает пок.

61688
1
11

Евгений Водолазкин – прозаик, филолог. Автор бестселлера “Лавр” и изящного historical fiction “Солов.

44336
15
11

Жизнь адепта факультета боевой магии сложна и многогранна. Учёба экстерном и напряжённые тренировк.

30367
5
0

Представь, что тебя неведомым образом закинуло в другой мир. Странный, пугающий, опасный мир. И вс.

45754
1
0

Габриэль Гарсиа Маркес Сто лет одиночества ройдет много лет, и полковник Аурелиано Буэндиа, .

78382
2
2

Стивен Хокинг КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВРЕМЕНИ. От большого взрыва до черных дыр Благодарности Книга по.

Дорогие читатели, есть книги интересные, а есть - очень интересные. К какому разряду отнести "Прививка от бешенства" Андреева Валентина Алексеевна решать Вам! Обращают на себя внимание неординарные и необычные герои, эти персонажи заметно оживляют картину происходящего. Автор искусно наполняет текст деталями, используя в том числе описание быта, но благодаря отсутствию тяжеловесных описаний произведение читается на одном выдохе. Умелое использование зрительных образов писателем создает принципиально новый, преобразованный мир, энергичный и насыщенный красками. Развязка к удивлению оказалась неожиданной и оставила приятные ощущения в душе. Темы любви и ненависти, добра и зла, дружбы и вражды, в какое бы время они не затрагивались, всегда остаются актуальными и насущными. Значительное внимание уделяется месту происходящих событий, что придает красочности и реалистичности происходящего. Отличный образец сочетающий в себе необычную пропорцию чувственности, реалистичности и сказочности. Положительная загадочность висит над сюжетом, но слово за словом она выводится в потрясающе интересную картину, понятную для всех. Юмор подан не в случайных мелочах и не всегда на поверхности, а вызван внутренним эфирным ощущением и подчинен всему строю. Попытки найти ответ откуда в людях та или иная черта, отчего человек поступает так или иначе, частично затронуты, частично раскрыты. "Прививка от бешенства" Андреева Валентина Алексеевна читать бесплатно онлайн безусловно стоит, здесь есть и прекрасный воплощенный замысел и награда для истинных ценителей этого жанра.

Понравилось: 0
В библиотеках: 0

«Колыбель – удел нищих, работяг и мутантов. Но даже из этого сброда можно выжать достаточно гало, .

В начале двухтысячных герой-рассказчик снимал квартиру и наслаждался жизнью в одиночку. Но потом р.

Что произошло с Максимом и его персонажем? Что происходит в это время на Земле? Кто такие Собиратели.

НОБИВАК РАБИЕС (Nobivac Rabies)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Каждый флакон (1 доза) содержит инактивированную культуру вируса бешенства из штамма Pasteur RIV с активностью не менее 2 МЕ и адъювант AIPO4. По внешнему виду вакцина представляет собой суспензию розового или желто-коричневого цвета. Расфасовывают по 1 мл (1 доза) в стеклянные флаконы, упакованные по 10 штук в картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Инактивированная вакцина Нобивак Рабиес является профилактическим средством активной иммунизации здоровых животных против бешенства. Однократной инъекции достаточно для создания активного иммунитета у собак и кошек сроком до 3-х лет, у крупного рогатого скота, овец, коз и лошадей – до 2-х лет, у лисиц, норок и хорьков - до 1 года. Нарастание иммунитета после введения вакцины происходит на 21-й день. Для овец, коз, норок, хорьков и лисиц прививка обеспечивает защиту как минимум 1 год.

ПОКАЗАНИЯ

Назначают собакам, кошкам, хорькам, норкам, лисицам, крупному рогатому скоту, овцам, козам и лошадям для профилактики бешенства.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Вакциной прививают только клинически здоровых животных.

Собак и кошек начинают прививать с 3-х месячного возраста (если животное из-за эпизоотической ситуации было привито раньше указанного возраста, то оно должно быть вакцинировано повторно в возрасте 3-х месяцев), ревакцинируют каждые 3 года (в зависимости от эпизодической ситуации, можно проводить вакцинации животных против бешенства каждый год), вакцину в количестве 1 дозы (1 мл) вводят внутримышечно или подкожно.

Хорьков, норок и лисиц вакцинируют против бешенства с 3-х месячного возраста (если животное из-за эпизоотической ситуации было привито раньше указанного возраста, то оно должно быть вакцинировано повторно в возрасте 3-х месяцев), ревакцинируют против бешенства каждый год, вакцину в количестве 1 дозы (1 мл) вводят подкожно.

Крупный рогатый скот, овец, коз и лошадей впервые вакцинируют против бешенства с 6-ти месячного возраста (если животное из-за эпизодической ситуации было привито раньше указанного возраста, то оно должно быть вакцинировано повторно в возрасте 6-ти месяцев), ревакцинируют каждые 2 года (в зависимости от эпизоотической ситуации, можно проводить вакцинации животных против бешенства каждый год), вакцину в количестве 1 дозы (1 мл) вводят внутримышечно.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При подкожном введении в месте инъекции возможно образование легкой припухлости, самопроизвольно исчезающей в течение одной-двух недель. У животных после применения вакцины возможны реакции гиперчувствительности, в этом случае показано подкожное введение адреналина в рекомендуемых дозах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к компонентам вакцины.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Вакцину можно применять собакам и кошкам во время беременности. Допускается использование вакцины Нобивак Рабиес в качестве разбавителя к вакцинам Нобивак DHPPi, Нобивак DHP и Нобивак Трикет, а также смешивание и одновременное применение с вакциной Нобивак Лепто в соотношении доз 1:1. Перед употреблением флакон с вакциной рекомендуется встряхнуть. В связи с тем, что вирусных компонент вакцины находится в инактивированном состоянии, препарат не представляет потенциальной опасности для окружающей среды и персонала. При нарушении целостности флакона или по окончанию указанного срока годности неиспользованная вакцина подлежит обеззараживанию путем кипячения в течение 5-10 минут.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Вакцину хранят и транспортируют в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 ºС. Замораживание вакцины не допускается. Срок годности – 2 года.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Интервет Интернешнл Б.В. (Intervet International B.V.), Голландия.

Представительство в России:

125445, г . Москва, ул. Смольная, д. 24 Д,
коммерческая башня "Меридиан".
Тел.: (495) 956-71-44, 956-71-40
Факс: (495) 956-71-45, 956-71-41

Вакцина есть, но на всех ее не хватает: спасительным средством от смертельного вируса бешенства обладают далеко не все медицинские учреждения. Даже в тех регионах, где зараженные животные часто нападают на людей. Чиновники региональных органов здравоохранения сетуют на поставщиков. Притом что российские предприятия полностью обеспечивают потребности страны в антирабических препаратах. Но возникла загвоздка с оформлением новых сертификатов. Вакцина в полном объеме поступит в течение ближайших недель. Подробности – у корреспондента “Вестей FM” Сергея Артемова .

От бешенства спасения нет! Всемирная организация здравоохранения в своем бюллетене отмечает: для человека, в том случае когда уже появились клинические симптомы бешенства, то есть – водобоязнь, спазм гортани и агрессивное поведение, это почти неотвратимо влечет за собой фатальный исход. Но чтобы избежать самого печального итога, человечество уже 150 лет использует различные вакцины. Они, если сделать прививку вовремя, не только спасают от смерти, но и позволяют перенести укус зараженного животного без последствий. Таких уколов потребуется несколько: в 1-й день, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й. Итого – 6 штук.

Кроме того, существуют профилактические прививки – для охотников, ветеринаров и всех, кто подвержен риску опасного контакта с дикими и бродячими зверями. Там технология другая: укол, затем через неделю – еще один, потом – через месяц, потом – через год, а затем – раз в 3 года.

Обязанность закупки антирабических вакцин лежит на региональных департаментах здравоохранения. И вроде бы для бюджета эта процедура малозатратна. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и тем, кто занимается отловом животных в населенных пунктах. Остальные пациенты платят.

Но именно из регионов пару недель назад стали поступать новости о том, что вакцины не хватает.

Тульская область: люди, которых искусали бешеные собаки, вынуждены ехать в Тулу. Препарат есть только в больнице им. Ваныкина.

Северная Осетия: женщину укусила бродячая собака, вакцину нашли только на Ставрополье, в Пятигорске.

В Новороссийске собака набросилась на 9-летнего мальчика. Во всех клиниках города прививок не было. Родители не стали искать лекарство – собака оказалась здоровой.

В Уфе, где как раз и производят препарат, в магазин забрался барсук. Один из посетителей решил его выпроводить. Получил царапины и укусы. В больнице ему посоветовали искать вакцину самому. Дело дошло до расследования в республиканском парламенте. Минздрав Башкортостана сообщил, что по всему региону имеется лишь 125 доз вакцины. Притом что ежемесячная потребность – 1800 доз.

Во Владимире родители нескольких укушенных детей буквально изучили всю карту медучреждений города – по очереди, чтобы найти место, где поставить первичные и повторные уколы.

Схожая история – в Кургане: вакцину достают только после звонка в облздрав.

Нет вакцин и в Оренбурге": объем поставок с начала года снижен втрое. Вот что рассказала нам специалист Минздрава региона Наталья Чепургина.

ЧЕПУРГИНА: В этом году возникли проблемы с поставкой антирабической вакцины. Причина – ее отсутствие в достаточном количестве на фармацевтическом рынке. В этом году запланирована поставка 15 000 доз антирабической вакцины, а поставлено пока 2 400. С начала года в области неоднократно объявлялись аукционы на поставки антирабической вакцины в количестве 7 500 доз, но они были признаны несостоявшимися ввиду отсутствия предложений от поставщиков. Сейчас объявлены аукционы: на 500 доз, намеченный на 27 июня, и на 2 500 доз, который должен пройти 1 июля.

Но на рынке вакцина есть. Однако использовать ее нельзя. Потому что на эту вакцину не были вовремя оформлены сертификаты. Производители сетуют на Роспотребнадзор, там могут сетовать на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют разрабатывать и применять новейшие вакцины, основанные на инновационных биотехнологических приемах. А все это потом нужно испытывать, протоколировать, заполнять кучу документов. Потому – вот так. Российские предприятия тем временем уже увеличивают выпуск препаратов. И отказываются от поставок за рубеж – таким образом к середине июля нехватка вакцины будет восполнена.

Пока же тем, кому грозит нежеланная встреча с бродячим или диким животным, есть смысл дозвониться до ближайших травматологических пунктов и инфекционных больниц, дабы удостовериться – куда срочно обращаться в случае чего.

И еще одно – о животных домашних. Милые питомцы тоже могут оказаться переносчиками бешенства – особенно если летом на даче они перекусят летучей мышью или лесной крысой, говорит врач-ветеринар Константин Перепечаев.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: По законам РФ в любом случае обязательна ежегодная вакцинация от бешенства, начиная с возраста 3 месяцев, всех домашних животных – собак, кошек, хорьков. Она должна быть обязательно оформлена в ветеринарном паспорте, обязательно зарегистрирована в журнале вакцинации ветеринарной клиники (присваивается вакцинации регистрационный номер). Если животное постоянно живет под контролем дома или порой гуляет, независимо от способа его содержания, раз в год в течение всей жизни обязательно делается вакцинация от бешенства. То есть, если первый раз мы вакцинировали в возрасте 3 месяцев, второй раз – в возрасте года и 3 месяцев и так далее.

И если такую прививку домашнему любимцу не сделать – как минимум будут проблемы с поездками, когда понадобится оформлять ветеринарный паспорт животного. Да и отговорки – дескать, пушистый котик все время сидит дома и нос за порог не сует – могут обернуться неприятностями для него самого, его хозяина и окружающих.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: Вот живет дома обычный кот, который не вакцинирован и нигде не гуляет. Приходят люди в гости, начинают с этим котом возиться. И кот – в игре или из-за проблем с характером – кусает человека, не дай бог – ребенка. В этом случае, если покусанный человек обращается в травмпункт, обязательно регистрируется факт покуса животным. И если это животное не вакцинировано, если нет официальной справки, подтверждающей, что животное вакцинировано от бешенства, ситуация сразу разворачивается по неблагоприятному сценарию: человеку начинают делать прививки от бешенства, а животное помещается на инфекционный карантин.

Важно заметить, что многие регионы России относятся к неблагополучным в плане распространения бешенства в природной среде. Выясните это в своей ветлечебнице – вероятно, прививки кошкам и собакам придется ставить даже раз в полгода.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация	Три инъеции в 0, 7 и 30 день
Первичная ревакцинация через 1 год	Одна инъекция
Следующие ревакцинации через каждые 5 лет	Одна инъекция

Схема лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином

Категория повреждения	Характер контакта	Данные о животном в момент укуса	Данные о животном на протяжении 10 суток наблюдения	Лечение
1	Нет повреждений или непрямой контакт. Ослюнение 1 неповрежденных кожных покровов	Здоровое; больное на бешенство	---	Не назначается
2 - легкие укусы	Ослюнение поврежденных кожных покровов или ослюнение неповрежденных слизистых оболочек. Одиночный поверхностный 3 укус 2 плеча или предплечья, нижних конечностей или туловища, нанесенный домашним животным	а) здоровое	здоровое	Не назначается
		б) здоровое	заболело; погибло; исчезло	Начать лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
		в) больное на бешенство; убежало; диагноз неизвестен	---	Начать лечение немедленно по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3а - укусы средней тяжести	Ослюнение поврежденных слизистых оболочек, любой укус головы или лица, шеи, пальцев кистей рук, промежности, гениталий. Широкий 5 или глубокий 4 укус любой локализации, множественные (2 и больше) укусы, нанесенные домашним животным.	а) здоровое	здоровое	Не назначается
		б) здоровое	заболело; погибло; исчезло	Начать комбинированное лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
		в) больное на бешенство; убежало; диагноз неизвестен	---	Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3б -тяжелые укусы	Любой укус или ослюнение любой локализации, нанесенное диким плотоядным животным или летучей мышью	---	---	Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.

1) Ослюнение - попадание слюны на кожные или слизистые покровы непосредственно от животного (лизание) или через предмет, на котором могла быть свежая слюна.
2) укус - любое повреждение кожных или слизистых оболочек, нанесенное зубом животного. К укусу приравниваются повреждения кожных или слизистых оболочек любым предметом (скальпелем, ножом), загрязненным мозгом животного или свежей слюной.
3) поверхностный укус - укус, при котором повреждена кожа и подкожно-жировая клетчатка до поверхностной фасции.
4) Глубокий укус - укус с поврежденим поверхностной фасции.
5) Широкий укус - укус, при котором поврежден кожный покров более 5см.

Примечания

Наблюдение на протяжении 10 суток устанавливают только за собаками и кошками.
Для лиц, которые ранее получили полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, по окончанию которого прошло:
- не более 1 года, назначают три иньекции вакцины в 0-й, 3-й, 7-й день;
- прошел год или более или был проведен неполный курс иммунизации, то иммунизация проводится в соответствии с данной инструкцией.
Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудаче вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне применения кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения
Прививаемое лицо должно знать: ему запрещается употребление любых спиртных напитков на протяжении всего курса прививок и 6 месяцев после этого. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.
При укусах, нанесенных неизвестными полевыми грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству, назначается курс вакцинации на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
Гетерологичный (конский) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.

Что означает "0-й день".

0-день - это день начала прививок (а не день укуса или день обращения к врачу). А дальше? Все очень просто.

Пример: первая инъекция сделана, скажем, 2 мая. Берем в руки календарь, 2 мая принимаем как нулевой день, от него считаем дальше. 3-й день приходится на 5 мая, 7-й - на 9 мая и т. д. (даты прививок на рисунке отмечены красным).

0-й день — 2 мая
3-й день — 5 мая
7-й день — 9 мая
14-й день — 16 мая
30-й день — 1 июня
90-й день — 31 июля

Читайте также: