Прививка от бешенства и кальян

Бешенство – это инфекционная патология вирусного генеза, которое передается лишь при укусах диких инфицированных зверей: лисами, волками, псами и т.д. В домашних условиях носителями вирусов являются домашние животные: коты и собаки. Данное заболевание достаточно опасно для жизни и здоровья человека, поэтому вакцина от бешенства является обязательной после укуса животными.

Симптомокомплекс бешенства

В современной медицине течение данной патологии разделяется на три этапа, каждый из которых характеризуется уникальными симптомами. Ранний срок поступления лекарственного вещества в виде инъекции гарантирует благоприятный исход патологии.

Первая стадия болезни происходит чаще всего бессимптомно. Редко появляются слабые боли головы, чрезмерная утомляемость и апатия. Через некоторое время появляется чувство зуда и жжения, которым редко уделяют внимание. Нередко обрабатывают зудящие места спиртосодержащими жидкостями или этиловым спиртом. Спирт запрещено применять, так как подобные действия недопустимы, так как прививка от бешенства и алкоголь несовместимы.

Затем у пациента проявляется сильное чувство страха и беспокойства, депрессивные состояния. Человек перестает употреблять еду и воду, что значительно влияет на его состояние. Через несколько суток после заражения появляются визуальные и аудиальные галлюцинации. Если не была проведена терапия в ранние сроки, то состояние пациента значительно ухудшается. Помните, что уколы от бешенства и алкоголь недопустимо совмещать, так как пагубные последствия могут иметь худший характер, чем при отсутствии лечения.

Поздние стадии заболевания

Вторая стадия бешенства характеризуется тем, что у человека появляется водобоязнь. Зараженные люди огибают лужи, боятся звуков проливающейся жидкости или открытых водопроводных кранов.

Нередко возможны появления спазмов мышц гортани, что влияет на способность пациента воспроизводить какие-либо звуки – он начинает мычать, угукать, не может вести нормальную беседу. Кроме того, последствия включают в себя излишнюю агрессивность – пациент может кидаться к человека, человека, зараженного вирусом боятся окружающие.

Последняя стадия характеризуется летальным исходом. Непосредственно перед смертью проявления болезни (страх жидкостей, восстановление функций и т.д.) отступают, что является ложным свидетельством выздоровления. В такие моменты температура тела подымается до максимальных величин, в организме происходит денатурация протеинов и появление паралича, из-за которого пациент лишается возможности дышать. Смерть наступает от асфиксии.

Длительность болезни

Если человека укусил бешеный зверь, то после начала развития симптомов летальный исход наступит через 7-9 дней. Длительность инкубационного периода после укуса обычно длиться не менее трех месяцев.

На его длительность также влияет и локализация укуса –большее расстояние от места укуса до головы гарантирует дольшей латентный период.

Если у Вас не проявились симптомы после седьмых суток после укусов, то не стоит обнадеживать себя. Только вовремя начатая иммунизация и лечение смогут спасти Вашу жизнь!

Современные прививки и алкоголь

Фармакологическая индустрия за последние годы смогла разработать два типа вакцин, однако нельзя употреблять алкоголь после любой из них.

Профилактические прививки заключаются в введении ослабленной вирусной культуры в тело человека. Иммунная система начинает продукцию антител, которые будут активно бороться с вирусом на протяжении следующих 2-3 лет. По завершению этого периода инъекцию повторяют.

Нельзя употреблять алкоголь после получение прививки, так как принятый антигенный аппарат вируса может повести себя непредсказуемо. Антиген не сможет быть совместимый с соответствующим антителом организма, так как последнее может иметь дефектную структуру.

Нельзя пить алкоголь, так как иммунитет не будет выработан, а также возможно появление постпрививочных осложнений, которые могут стоить жизни пациента.

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько нельзя принимать алкоголь после прививки от бешенства. Ответ – 14 дней. Ответ на вопрос можно ли пить в эти две недели категоричен – абсолютно запрещено.

Применение антирабических сывороток

После укуса зараженным зверем лечение необходимо начинать незамедлительно – в течении ближайших часов после происшествия. Курить и выпивать в этот день запрещено!

Помните, что врачи не рекомендуют проводить обработку укуса спиртом или растворами на его основе, так как совместимость этилового спирта и патогенного вируса может привести к значительным осложнениям.

Лечебные мероприятия заключаются в введении антирабической сыворотки от бешенства. Длительность лечения составляет 90 дней. После проведения осмотра врач составит календарь прививок, в котором будут указаны точные сроки проведения вакцинации. Кроме того, он обязательно объяснит, почему нельзя употреблять алкоголь и какие осложнения могут быть после этого.

Пациенту обычно делают около 6 уколов за 90 дней. Помните, что чрезвычайно важно закончить полную процедуру терапии от бешенства.

Большая длительность инкубационного периода составляет опасность для пациента, так как болезнь может активизироваться в любой момент.

Инъекции обычно проводят внутримышечно, в мышечный аппарат ягодиц или предплечий. Не проведение лечения чрезвычайно опасно и грозит смертельным исходом для пациента.

Длительность безалкогольного периода

Запомните, что Вам запрещено употреблять алкоголь на всем протяжении применения антирабической вакцины – 90 дней. Ни один врач не уменьшит данный срок, поэтому не стоит терзать его ненужными расспросами.

Если бешеное животное напало на нетрезвого человека, то в первую очередь проводят перфузионную терапию с форсированным диурезом. Пациентам внутривенно вводят детоксикационные растворы, а также диуретики (Фуросемид, Лазикс). Также проводят промывание желудка и очистительные клизмы.

Лишь после очищения организма от алкоголя начинают применение вакцин.

Случаи, когда прививка не требуется

Можно не проводить терапию антирабическими сыворотками в крайне редких ситуациях, а именно:

• Укус совершен домашним здоровым зверем с наличием соответствующих прививок;
• Укус совершен не хищной птицей (голуби и т.р.);
• Укус совершен мелким грызуном, а в данном регионе не были зафиксированы пациенты с бешенством за последние 3 года;

Объем освобождающих от прививок ситуаций крайне ограничен, поэтому консультация соответствующего медицинского специалиста обязательна.

Самостоятельное решение о применении или неприменении вакцин недопустимо – последствия могут быть крайне плачевными!

Вакцинация

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Производителем антирабической вакцины и инструкцией министерства здравоохранения рекомендовано пациентам воздержаться от приёма алкоголя в течении шести месяцев после последнего укола. Хороший шанс начать другую жизнь, подумать о здоровье, заняться спортом.

Отвечает: Михайлов Денис Владимирович, врач-хирург

Несоблюдение графика проведения антирабической вакцинации, позднее обращение, так же, как и употребление алкоголя во время вакцинации, не даёт 100-процентной гарантии избежать заболевания (летальность которого 100%). Стоит ли рисковать?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Подробную инструкцию читайте на нашем сайте. Из инструкции слов не выкинешь. Но я лично думаю, что лучше не рисковать. Бешенство не лечится, последствия приёма алкоголя – непредсказуемые.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Согласуйте отдых в Турции с графиком прививок. Помните - дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным.

По поводу эскузана - ну супер алкогольный препарат! (шутка). Вы спокойно можете его заменить на детралекс, антистакс, гинкор-форте или гинкор-гель и т.д. Кстати, мне представляется сомнительным действие всех этих препаратов при травме связочного аппарата. Эффект от подобного лечения проявится не ранее, чем через две недели.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Помните как в рекламе о Минздраве, который предупреждает. Прививки могут не сработать, иммунитет не разовьётся, собачка окажется бешеной, а бешенство не лечится. Читайте рекомендации наших врачей.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Вы не представляете, сколько людей хотят пить спиртное во время прививок от бешенства. И что интересно - интересуются в большей части девушки. Не важно, куда укусила собака, Вам ещё повезло, что под колено. Представляете, а если. над коленом. Если врач сказал не пить – значит, не пить. Бросайте пить вместе с другом. Займитесь другими делами.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Подобных писем множество. Не слушайте собачников. Они - на стороне собак. Безусловно, бешенство в городе встречается редко. Лечение носит в большей степени профилактический характер. Но вирус передаётся воздушно-капельным и контактным путём. Заразится может и кошка, всю жизнь просидевшая в квартире. Курс надо довести до конца. Соберитесь с силами.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Ваш лечащий врач должен оценить степень аллергических проявлений и продолжить вакцинацию в условиях стационара под прикрытием лекарств и другой вакциной (другая серия).

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Проблема встречается сплошь и рядом. Скорее всего-аллергическая реакция на прививку. Но обратиться к фтизиатру стоит.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Я думаю ничего страшного нет. Если Вы намерены сохранить беременность, всё равно прививку надо продолжить.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Врачи перестраховались. Вам необходимо заключение ветеринара о здоровье собаки, тогда прививки закончат.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 4 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Алкоголь и лекарственные вещества – это вещи не совместимые. В следующий раз отнеситесь к своему здоровью серьёзнее.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 4 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Во время прививок не рекомендовано употребление алкоголя. Доведите курс до конца. И будьте внимательны к своему здоровью.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Длительный инкубационный период заболевания может отсрочить начало заболевания. Прививку необходимо делать при любой давности укуса.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Для заражения достаточно простого контакта с животным без повреждения кожных покровов.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Поздравляю, можете напиться.

Меня укусила собака после дня рождения, где я изрядно выпил. Зашёл в аптеку, обработал рану перекисью, после чего в первом травмпункте мне сделали укол от бешенства. Действует ли вакцина после употребления алкоголя? Сделал уже 2 укола. Можно ли мне загарать и купаться?

Меня укусила бродячая собака. Крови не было. Мне рекомендуют сделать вакцинацию. Куплены путёвки на Чёрное море, как поездка может отразиться на здоровье и насколько это опасно? Я инструктор по фитнессу, ежедневно много двигаюсь и занимаюсь, можно ли продолжать работу после вакцинации?

Меня укусили бродячие собаки, но агрессия была спровоцирована, т.к. я держала на руках свою собаку. Почему просят на 10 день посмотреть жива ли собака, которая укусила, можно ли самой делать уколы дома, т. к. травмпункт у нас находится далеко, а я медик. Если можно, могу ли я просить врачей выдать мне вакцину или придётся покупать самой?

Меня укусила беспризорная собака. Стал делать прививки от бешенства. Врачи мне сказали, что нельзя переутомляться и переохлождаться. Отразиться ли на моём здоровье вакцинация, если я не буду соблюдать такие ограничения?

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

У вируса бешенства, как и у любого инфекционного заболевания, имеется инкубационный период, т.е. случай, когда животное заражено вирусом, но клинических проявлений нет. Поэтому нельзя утверждать, что собака, укусившая человека, не является носителем вируса.

При укусе вирус бешенства попадает в кровь и поражает центральную нервную систему (ЦНС). Курс вакцинации связан с длительностью инкубационного периода (от 10 до 90 дней). При укусе необходимо сразу обратиться в травм. пункт для обработки раны и назначения курса вакцинации. Вирус бешенства является смертельным для человека. Необходимо пройти весь курс вакцинации. Это объясняется тем, что антитела к вирусу (т.е. защита) появляются через 12-14 дней после инъекций и достигает max через 30 дней. Поэтому, если пройти не весь курс, то максимальный уровень антител не достигается и смысл вакцинации теряется. Длительность курса зависит от места укуса.

Существуют факторы, которые усугубляют развитие заболевания. Одним из них является алкоголь. Он влияет не на действие вакцины, а ЦНС. Если употреблять алкоголь во время вакцинации, то ситуация будет следующая: вакцина пытается бороться с вирусом, а алкоголь мешает ей, воздействую на ЦНС и образуя благоприятную почву для развития вируса. Поэтому, чтобы помочь организму справиться с вирусом, во время вакцинации не разрешается употреблять алкоголь.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Продолжать вакцинацию необходимо под контролем лечащего врача.

Сегодня ряд медработников придерживается иного мнения. Они считают, что минимальные дозы спиртного допустимы, но не после первой прививки.

Кто прав? Для того чтобы составить собственное мнение, придется ближе познакомиться с фармакологическими свойствами вакцины Кокав.

Можно ли пить алкоголь после прививки от бешенства

• что собой представляет болезнь;
• каков инкубационный период вируса бешенства;
• каковы вероятные последствия приёма запрещённых веществ в период действия прививки;
• каковы сроки запрета на употребление алкоголесодержащих напитков.

Для понимания того, что прививка от бешенства, введённая человеку, и алкоголь категорически несовместимы, иногда бывает достаточно сходить на кладбище, чтобы послушать истории живых родственников усопшего. Но лучше пойти путём медицинских знаний. Чтобы быть во всеоружии против опасного недуга, знать, как можно выжить даже при инфицировании.

Видео по теме

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о том, можно ли пить алкоголь после вакцинации от бешенства:

Вакцина Кокав на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных препаратов против смертельно опасного бешенства. Важно иметь в виду, что ее эффективность значительно снижается под воздействием алкоголя.

Поэтому в течение всего периода иммунизации рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Легкое спиртное допускается употреблять в минимальных количествах только спустя шесть месяцев после третьей прививки.

Почему после прививки от бешенства нельзя употреблять алкоголь

Заболеванию бешенством (рабиесом) подвержены люди, дикие, бродячие, домашние животные: козы, овцы, коровы, свиньи, собаки, кошки, грызуны, даже птицы (попугаевые и ястребиные тоже уязвимы). Нежелание пить воду, водобоязнь в целом, красные глаза, слюноотделение, слёзоотделение – вот признаки уже не инкубационной формы болезни. Человек, укушенный таким животным, подвергает свою жизнь смертельной опасности. Место укола болит, зудит, чешется, даже если ранка уже зажила. Кроме перечисленных, наблюдаются такие симптомы, как сильные болезненные ощущения в мышах, головные боли, головокружения, гипертермия.

Никто не скажет, является ли носителем вируса животное, укусившее человека, если нет симптомов болезни. Это объясняется тем, что инкубационный период у этой инфекции может продолжаться от одной до восьми недель. Чаще всего – 2 недели.

Ошибочно полагать, что заразиться рабиесом можно только от укуса инфицированного животного. Микроб сможет проникнуть в организм и вследствие близкого контакта с носителем, при котором на поверхность кожи или слизистой человека попадёт его заразная слюна. Вирус подстерегает человека в подвалах, пещерах, гротах и на старых чердаках, где отсутствует нормальная вентиляция. Заражение происходит при вдыхании такого воздуха. Инфекция также передаётся через плаценту при беременности.

Вирус рабиеса опасен тем, что, распространяясь по человеческому телу с током биологических жидкостей, поражает центральную нервную систему и головной мозг, вызывая энцефалит. Позже у больного возникают болезненные судороги, развивается паралич, пациент переходит в коматозное состояние, и, в конечном итоге, наступает смерть.

Укушенному человеку нужно срочно приступать к вакцинации – не позднее двух недель после укуса, потому что дело касается жизни и смерти. Если у пострадавшего уже проявились типичные проявления болезни, то прививка будет бесполезной. Своевременное прививание способно предотвратить заражение смертельной инфекцией. В рамках иммунизации пациенту вводят антирабическую вакцину и иммуноглобулин. Вакцинный препарат способствует формированию антител к вирусу, а иммуноглобулин, полученный из крови человека или животного с устойчивым иммунитетом к бешенству, позволяет временно (пока не выработаются собственные антитела) приостановить распространение инфекции по организму и предотвратить заражение. Выработанный специфический иммунитет действует на протяжении двенадцати месяцев.

Но почему же вакцина, введённая от бешенства, и алкоголь – опасное сочетание? Дело в том, что прививочный препарат состоит из ослабленных или инактивированных антигенов. При их попадании в организм иммунная система начинает бороться с инородными агентами, иммунитет ослаблен этой борьбой. Алкоголь может провоцировать развитие болезни у человека. Вместо излечения человек при приёме алкоголя во время вакцинации ослабит иммунитет ещё больше, процесс заболевания может пойти лавинообразно. Могут быть и другие негативные последствия.

Можно ли употреблять после прививки от бешенства шампанское, вино, пиво? Умеренные и слабые спиртные напитки? Если выпить алкоголь (даже немного) в период вакцинации, могут развиться одно или сразу несколько негативных последствий:

• появится лихорадочное состояние;
• начнёт знобить;
• отечёт лицо и затруднится дыхание;
• закружится или заболит голова;
• повысится температура тела;
• может расстроиться работа кишечника.

Осложнения и последствия при приёме алкоголя, при безответственном отношении к своему здоровью, очень печальны. Могут развиться энцефалит или паралич. Никому не хочется лежать обездвиженным всю короткую оставшуюся жизнь, мучая родных и близких. Ведь за таким человеком нужен постоянный уход. Что же касается энцефалита, то итог воспаления головного мозга один – смерть больного. Так стоит ли за бокал шампанского или вина того, чтобы отдавать свою драгоценную жизнь?

Способ применения Кокава и графики иммунизации

Кокав категорически запрещено вводить в ягодичную мышцу. Детям прививку делают в бедренную мышцу по передней поверхности бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу. Кокав – вакцина капризная. При разведении раствора нужно тщательно следить за ее цветом, временем приготовления. Растворяют лиофилизат (обезвоженный порошок) не меньше 60 секунд, но не дольше 5 минут. Раствор хранить нельзя.

Если требуются прививки с профилактической целью, то выбирают такой график:

1. Курс первичной иммунизации. Прививки делаются в день укуса, на 7 и затем на 30 день после укуса. Принимать алкоголь в это время категорически нельзя.
2. Через год проводится ревакцинация: пострадавшему ставят еще одну прививку.
3. Далее рекомендуются ставить по одной прививке Кокава через три года.

Если человек пострадал не от диких, а от домашних или сельскохозяйственных животных, то врачи могут предложить другую схему вакцинации. Прививки ставятся на 0, 3, 7, 14, 31 и 90 день после ослюнения или одиночных укусов. Принимать спиртное в это время нельзя. По такой же схеме проводится иммунизация, если человек получил повреждения от летучих мышей или сельскохозяйственных животных в голову, гениталии. При таких повреждениях прием алкоголя особенно нежелателен.

Нужно помнить, что Кокав, как любое лекарство, может иметь не очень приятные, но вполне допустимые побочные явления:

• припухлость, зуд, отек и покраснение в месте укола;
• воспаление лимфоузлов;
• анемия, астения;
• головная боль;
• повышение температуры;
• тошнота.

Появление таких явлений – не повод прекращать иммунизацию. Только если у пациента наблюдается стойкое неврологическое расстройство, его госпитализируют.

Противопоказаниями к введению Кокава могут быть:

• острые заболевания (инфекционные, простудные, вирусные, хронические обострения);
• беременность;
• астма бронхиальная;
• аллергические реакции в анамнезе;
• алкоголизм.

В этих случаях введение вакцины может привести к нежелательным последствиям.

Что происходит, если заражение произошло в состоянии алкогольного опьянения

Трезвый человек постарается избежать контакта с животным с подозрением на бешенство. Пьяный не совсем контролирует свои действия. Может произойти провоцирование больной собаки на укус или захочется поиграть с кошкой, которая выглядит нездоровой. Пострадавший заражается. Так как нервная система человека находится под пагубным воздействием алкоголя, защитная ответная реакция на проникновение инфекции становится менее выраженной. Вирус бешенства быстрее осваивается в организме нетрезвого человека.

Если окружающие поняли, что человек может быть инфицирован, то даже если он сам не осознаёт опасность, его надо вакцинировать. Так как в этом случае будет шанс предупредить заражение. Оперативное содействие неравнодушных людей поможет спасти жизнь пострадавшему. Но бывают всякие случаи. Если человек выпил чрезмерно много, его укусила бешеная собака, и ему поздно оказали помощь, может наступить смерть. Если же помощь оказывают сразу, надо делать это так:

• поставить капельницу для промывки сосудов;
• после этого делается прививка.

Но в дальнейшем, после начала вакцинации, человека надо поставить перед фактом: во время курса ему нельзя употреблять спиртное. В противном случае он может погибнуть. Свидетельством тому – многочисленные случаи смертей людей, ослушавшихся предупреждений. Надо помочь человеку выжить.

Поздние стадии заболевания

Вторая стадия бешенства характеризуется тем, что у человека появляется водобоязнь. Зараженные люди огибают лужи, боятся звуков проливающейся жидкости или открытых водопроводных кранов.

Нередко возможны появления спазмов мышц гортани, что влияет на способность пациента воспроизводить какие-либо звуки – он начинает мычать, угукать, не может вести нормальную беседу. Кроме того, последствия включают в себя излишнюю агрессивность – пациент может кидаться к человека, человека, зараженного вирусом боятся окружающие.

Сколько нельзя пить после прививки от бешенства

В течение 9 месяцев, пока длится курс вакцинации, принимать алкоголь нельзя, так как он снижает силу иммунной системы. Это самое главное. Дальше включаются механизмы центральной нервной системы, которая может начать неправильно реагировать на введение препарата. Вакцину вводят порциями, через определённые промежутки времени. Ослабленный иммунитет может неправильно воспринять прививочный препарат. Наоборот, новые порции вакцины будут провоцировать развитие проникшей со слюной или воздухом инфекции, что приведёт сначала к параличу, а потом к смерти. А то и сразу к гибели. Поэтому лучше воздержаться. 9 месяцев – не такой уж большой срок по сравнению с целой жизнью.

Возможные последствия

Согласно инструкциям, прописанным на законодательном уровне – употребление алкогольсодержащей продукции не рекомендовано на протяжении всего периода вакцинирования и после, в течение 6 месяцев.

В случае укуса животного и применения антирабической вакцины, в общей сложности период отказа от спиртного будет большим. И данный фактор связан не только с опасностью стремительного развития заболевания, но и с вероятностью возникновения аллергических реакций.

Среди наиболее выраженных побочных эффектов при применении прививки выделяют:

• отек в месте ранения;
• присутствие зуда;
• головокружения и мигрени;
• болезненность суставов;
• слабость мышц;
• расстройство ЖКТ;
• боли в желудке.

Наиболее опасное среди вероятных явлений после вакцинации – анафилактический шок, который может также стать причиной летального исхода. Отек Квинке относят к высокой категории рисков. В особенности следует учитывать, что при приеме спиртного, все симптоматические признаки тяжелых побочных эффектов становятся более смазанными и человек не всегда может своевременно прореагировать.

Что ещё может влиять на эффективность прививок от бешенства

Укусы животных, прививки от бешенства и столбняка

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: "8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики".

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про "сорок уколов в живот" стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила", см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса" и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или "Адасель" в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или "Адасель".

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка".

Чем еще можно заболеть после укуса животного

• вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
• ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика "прочего", а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом