Прививка от гепатита а детям нужна ли комаровский

Гепатит А представляет собой распространенное инфекционное заболевание, которое также называется болезнью Боткина. При этом заболевании происходит отмирание гепатоцитов – функциональных клеток печени. При помощи современных методов лечения болезнь быстро лечится, однако у многих пациентов сохраняются нарушения в работе органа. Поэтому рекомендуется активная профилактика – прививка от гепатита А детям.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита А

Чтобы разобраться, нужно ли делать прививку детям, следует ознакомиться с общими сведениями о патологии. Гепатит представляет собой поражение печеночных клеток, протекающее в остром виде. Болезнь переносится легко и не представляет угрозы, так как патологию быстро лечат при помощи медикаментов.

Прививка от гепатита А детям

Потребность в вакцинации существует в детском возрасте. В первую очередь это связано с тем, что дети чувствительны к инфекциям. Кроме этого, практически каждый, находясь на улице, контактирует с окружающими, загрязненными предметами и другими потенциальными источниками инфекции.

Патология передается преимущественно алиментарным (фекально-оральным путем). Заразиться можно при контакте с больным человеком. Вирус способен передаваться через грудное молоко от матери ребенку.

Употребление мяса или рыбы, не подвергающихся тепловой обработке
Нарушения гигиенических норм
Контакт с продуктами жизнедеятельности инфицированных
Употребление или купание в загрязненной воде
Нестерилизованные медицинские или косметические инструменты
Использование общих предметов личной гигиены

Прививки от гепатита А детям необходимы из-за повышенного риска заражения, для предупреждения массового инфицирования и развития эпидемий.

Кому необходима прививка от гепатита А?

В настоящий момент вакцинация против гепатита А не является обязательной. В срочном порядке детям делают прививку при соответствующих показаниях.

К ним относятся:

Проживание в местности с повышенным уровнем заболеваемости
Контакт с пациентами, проживающими в очагах вспышек болезни
Посещение стран с высоким уровнем заболеваемости
Посещение дошкольных и общеобразовательных учебных заведений (не меньше чем за 14 дней)
Врожденная гемофилия
Хронические поражения печени

Допускается делать прививку от гепатита А ребенку в возрасте от 1.5 лет. Вакцинация производится исключительно с согласия родителей.

В случае отказа от прививания, рекомендуется сдать анализы, определяющие наличие противовирусных антител. Это указывает на то что выработан иммунитет к инфекции.

Противопоказания к вакцинации

Педиатры рекомендуют делать укол детям после предварительного обследования. Это нужно для предотвращения аллергических реакций и исключения хронических болезней, при которых вакцинация противопоказана.

Современные прививки от гепатита А считаются безопасными

Противопоказания к процедуре:

Гиперчувствительность к компонентам применяемого препарата
Гепатит А в острой форме
Инфекционные заболевания
Обострение хронических патологий

Существует мнение о том, что прививка против гепатита А может стать причиной развития болезни. Это объясняют тем, что в состав препарата входят вирусные микроорганизмы, провоцирующие заболевание, которые перерабатываются организмом с последующим формированием стойкого иммунитета. Однако заразить пациента через вакцину невозможно, так как в ней содержатся только мертвые неактивные вирусные частицы.

Варианты прививок детям от гепатита А

Общепринятый график вакцинации предусматривает проведение 2-ух инъекций. Первую рекомендуется делать в возрасте 1.5-2 года. Формирование иммунного механизма происходит в течение 14суток и сохраняется на 1.5 года. Второй раз дети прививаются через 6 месяцев. Иммунитет сохраняется на последующие 20 лет.

В зависимости от типа вакцины, показаний и других критериев, вакцинация бывает активная и пассивная.

Предусматривает прививки с использованием препаратов, в состав которых входят мертвые вирусные микроорганизмы. Такие лекарства чаще используются при плановой вакцинации.

Такие вакцины безопасны для детей и эффективны. Единственный недостаток заключается в том, что антитела к вирусу вырабатываются медленно, поэтому стойкий иммунитет формируется дольше.

Предусматривает введение детям препаратов, содержащих уже выработанные антитела к вирусу. Их получают из донорской крови переболевших пациентов, у которых выработан иммунитет. Данный способ вакцинации используется при наличии эпидемиологических показаний.

Прививки моментально формируют иммунную защиту, позволяющую не заразиться даже после контакта с больным.

Для вакцинации используют иммуноглобулиновую сыворотку, содержащую антитела. Дозировка назначается с учетом эпидемиологической обстановки. Детям, имевшим контакт с больным, назначают по 0.02 мл препарата на 1 кг вес тела. Прививку ставят в дельтовидную мышцу. При поездке в неблагоприятные регионы дозу увеличивают до 0.06 мл.

Реакция на прививку и осложнения

Рассматривая вопрос о том, стоит ли делать прививку от гепатита ребенку, многие родители беспокоятся о возможных негативных последствиях. Такие опасения безосновательны, так как современные вакцины безопасны. Они хорошо переносятся детьми.

Риск побочных явлений сведен к минимуму. К возможным реакциям относятся опухлость кожи в месте инъекции, слабая боль, покраснение. Симптомы проходят самостоятельно максимум через 2 дня.

Чтобы исключить возможность побочных явлений, нужно предварительно удостовериться в том, что нет противопоказаний. После прививки не рекомендуется мочить место введения. В день вакцинации следует ограничить физическую активность. При отсутствии побочных реакций дети могут активно двигаться и купаться на следующий день после прививки.

Вакцинация – это эффективный метод профилактики гепатита А у детей.

В обязательном порядке прививки делают только при наличии эпидемиологический показаний.

Для формирования стойкого иммунитета может использоваться как пассивная, так и активная вакцинация. Введение вакцины – безопасная процедура, при которой исключается риск побочных явлений.

Стоит ли делать прививки детям – над этим вопросом задумывается каждый родитель. Тема вакцинации продолжает оставаться одной из самых обсуждаемых среди мам. Правда и мифы об иммунизации настолько переплетаются, что самостоятельно трудно разобраться, где достоверные факты и вымысел. О том, можно ли делать прививку ребенку, спорят не только родители, но и врачи.

Комаровский – ведущий педиатр

Доктор завоевал доверие миллионов мам и является кумиром бабушек. Специалист в своих передачах доступно рассказывает о пользе иммунизации и пугает тем, что непривитые люди подвержены риску. Комаровский однозначно выступает за прививки. Врач говорит, что для современных людей обсуждение необходимости иммунизации населения является позором. Только благодаря иммунизации удалось побороть такие опасные заболевания, как черная оспа. Раньше от нее умирали миллионы людей ежегодно, а теперь этой болезни не существует. Однако из-за того, что многие родители отказываются прививать малышей, ежедневно в мире десятки детей заболевают, например, корью.

Червонская – известный вирусолог

Специалист принимала участие в разработке вакцин и создании законов относительно иммунизации населения. Червонская о прививках говорит совсем иначе, нежели педиатр Комаровский. Многие родители кричат о том, что Галина Петровна Червонская выступает против иммунизации. Однако это не так. Если изучить научную литературу, написанную специалистом или хотя бы посмотреть ее высказывания, то станет понятно, нужны ли прививки детям. Червонская подробно рассказывает о том, что создатель первой вакцины вовсе не собирался сделать из иммунизации культ. Прививки, как и антибиотики, должны использоваться рационально. Вакцины необходимы в том случае, если в мире начинается эпидемия. Прививать людей надо, если они проживают в неблагоприятных по эпидемической обстановке районах. Укол от бешенства или столбняка может спасти жизнь, но только если в нем есть реальная необходимость. Просто так прививки делать не нужно. Червонская не против вакцин в целом, но она против массовой поголовной иммунизации населения. Вирусолог также говорит об опасности живых вакцин.

Мнение современных врачей

Современные педиатры, как и врачи советской закалки, делятся на три группы:

Первая. Врачи выступают против вакцинации, но не говорят об этом вслух. Они не прививают своих детей и внуков. О том, что вакцины могут принести вред, специалисты говорят только в узком кругу людей и шепотом.
Вторая. Пропагандируют иммунизацию и считают, что прививать надо всех. Врачи не видят вреда и считают, что все вакцины безопасны. Вред от прививки значительно ниже, чем опасность отказа от иммунизации. Польза вакцинации для них очевидна и неоспорима.
Третья. Они одновременно за и против вакцинации детей. Такие педиатры трезво смотрят на ситуацию и оценивают показатели здоровья конкретного ребенка. Они не агитируют делать все прививки поголовно, а назначают только необходимые вакцины.

В большинстве медицинских учреждений педиатры не рассказывают подробно о последствиях, поскольку боятся напугать молодых родителей. Ведь любая мама при наличии даже незначительного риска для ребенка откажется от иммунизации. А этот риск действительно есть. Поэтому важно понимать, какие прививки нужно делать незамедлительно, от каких лучше отказаться на некоторое время, а какие отложить только на случай экстренной необходимости.

В ряде зарубежных стран вакцинацию от гепатита В назначают только тем детям, которые рождены от инфицированных матерей. Предварительно младенцам вводят иммуноглобулин и только когда он начнет действовать, ставят прививку. В России же вакцину от гепатита В вводят всем новорожденным детям уже в первые дни жизни. Ведь проводить иммунопрофилактику по аналогии с зарубежными странами материально не выгодно.

Вокруг иммунизации крутится много мифов о прививках. Они переплетаются с реальностью и научно подтвержденными фактами. Поэтому многие родители не могут принять одну из сторон и определиться, нужно ли ребенку делать прививки.

все препараты, используемые для иммунизации, проходят тестирования и не могут принести умышленного вреда ребенку;
если не делать ребенку прививки, то шанс заразиться опасными болезными для него значительно выше;
с помощью прививки можно избежать смертельных заболеваний;
вакцины на 99% снижают риск заболевания и полностью гарантируют защиту от осложнений;
ВОЗ разрабатывает и корректирует график иммунизации, выбирая оптимальный возраст для иммунизации детского населения;
перед вакцинацией ребенка всегда обследуют врачи и исключают возможные противопоказания;
ученые продолжают разрабатывать новые вакцины и, возможно, в будущем создадут прививку от ВИЧ.

Коалиции антипрививочников увеличиваются ежегодно. Все больше молодых родителей отказываются от иммунизации для своих детей и считают, что прививки – зло.

Делать ли прививки ребенку до года и после?

Только родители или другие законные представители ребенка могут принять решение об иммунизации. Никто не в праве принуждать к прививкам. Родителям надо изучить информацию, взвесить доводы за и против, а также оценить риски и здраво понимать последствия иммунизации или отказа от нее. При наличии сомнений можно отложить вакцинацию на неопределенный срок.

Споры о том, нужна ли прививка от гепатита А детям, начались еще в прошлом веке, и не утихают они и по сей день, хотя все врачи сходятся во мнении, что вакцинацией пренебрегать не стоит. А вот у родителей на этот счет противоположная точка зрения, полагая, что этот вирус не является опасным для здоровья малышей при наличии нормального иммунитета. К сожалению, на практике не все так просто.

Общие факты о гепатите А

Гепатит А по своей природе считается наиболее безопасным вирусом, которым можно заразиться через поверхностный контакт или пищу. При попадании в организм ребенка он оседает преимущественно в печени, и только некоторые его частицы могут проникать в лимфатическую систему через кровь.

Если заражение произошло впервые, то у пациента будет наблюдаться симптоматика, характерная для желтухи (появление пятен на кожном покрове, пожелтение склер и слизистой оболочки рта, беспричинная слабость и повышенная температура). Избавится от нее получится только с помощью медикаментозных средств. Но при повторном инфицировании патология будет протекать без вышеперечисленных проявлений, благодаря выработанному организмом иммунитету.

Совсем по-другому обстоит ситуация у новорожденных и детей, страдающих иммунодефицитом. Ведь их иммунитет не может вырабатывать природные антитела для борьбы с вирусом, из-за чего даже самая безобидная категория гепатита способна обернуться для них серьезными последствиями в виде:

Развития холецистита и холангита (воспалительный процесс, протекающий в органах билиарной системы);
Полной или частичной дисфункции печени;
Комы или даже летального исхода.

Исходя из этого получается, что прививка от гепатита А для новорожденных детей и малышей с иммунодефицитом просто необходима.

Важность вакцинирования детей

Несмотря на то, что в большинстве случаев болезнь Боткина (второе название гепатита А) протекает без осложнений, некоторые последствия от нее все же остаются. В целом, включая инкубационный период, вирус пребывает в печени малыша около 40 дней. И все это время орган постепенно разрушается.

В результате, после полноценной терапии, организм ребенка еще будет восстанавливаться, как минимум, полгода, что не считается нормальным явлением. А вот вакцина от гепатита А поможет детскому иммунитету справиться с инфекцией еще до ее оседания в печени, тем самым обезопасив орган от разрушений. Поэтому делать прививку в раннем возрасте очень важно, чтоб в дальнейшем избежать неприятного исхода.

Виды иммунизации

Понять, что прививка против гепатита А ребенку просто необходима – это не самое главное. Важно еще выбрать правильный тип иммунизации для своего малыша. Всего их существует два: активный и пассивный.

Пассивный тип иммунизации представляет собой внутримышечное введение инъекции (иммуноглобулина), которое чаще всего назначается:

Детям, страдающим иммунодефицитом;
Малышам, контактировавшим с вероятным носителем вируса на протяжении 2 недель (при условии, что ранее прививку от гепатита А ребенку не ставили).

В остальных же случаях пассивный тип вакцинации не применяется в современной медицине. Заменяет его активная иммунизация.

Активное вакцинирование подразумевает введение защитной жидкости в дельтовидную мышцу, которое происходит дважды, с промежутком в полгода-год. После первой прививки у 98% детей уже начинают образовываться антитела, способные противостоять вирусу гепатита А.

У остальных категорий пациентов иммунитет к болезни Боткина вырабатывается после второй инъекции, обеспечивающей стопроцентную защиту организма. Но срок действия таких антител ограничен, и повторное введение вакцины нужно будет произвести спустя 8-10 лет.

Важно знать! Активная прививка от гепатита А не вызывает у детей побочных действий. Исключением можно считать новорожденных, возрастом до одного года, и деток, имеющих индивидуальную непереносимость к составляющим компонентам инъекции. Им введение вакцины категорически запрещено.

Схема вакцинации

Самой младшей категории пациентов (от 1,5 до 2 лет) инъекцию следует вводить внутримышечно, делая укол в области бедра.
Но количество введенной жидкости не должно превышать 0,5 мл, чтоб у младенца не произошло отторжение антител. У более старших деток (от 2 лет) дозировка увеличивается вдвое, а область введения шприца перемещается с бедра на плечо, где расположена дельтовидная мышца.

Если ребенку была проведена только одна вакцинация, то его организм сможет бороться с гепатитом А на протяжении 1,5 лет, после чего процедуру нужно будет повторять. А вот при двойном или тройном введении инъекции (активная иммунизация) срок жизни полезных антител продлевается до 20 лет.

Но делать прививку в таком возрасте нужно по специальной схеме:

Первая вакцинация производится по достижению трехлетнего возраста;
Вторая инъекция вводится через 30-35 дней после первой дозы антител;
Третья прививка ставится спустя полтора года после последней процедуры.

При этом вводить такой защитный раствор можно в паре с любыми лекарственными препаратами, кроме БЦЖ. В противном случае у ребенка могут возникнуть побочные действия от слияния двух вакцин.

Какие препараты используют

На территории российской федерации прививка от желтухи детям ставится с использованием следующих доступных препаратов:

Все вышеперечисленные лекарства одинаково хорошо справляются со своей задачей, и по графику вакцинирования они практически не отличаются. Единственное разница, которую между ними можно обнаружить – это цена.

В каких случаях делают экстренную прививку

Стандартная процедура иммунизации подразумевает получение некой ответной реакции организма на гепатит А, которая обычно происходит в течении 2-4 недель. Но в случаях, когда вероятность заражения слишком высока, ребенку может быть назначена экстренная прививка, способная не только защитить его иммунную систему от попадания вируса, но и уничтожить уже имеющуюся инфекцию в печени малыша.

Проводят такую процедуру в следующих ситуациях:

У пациента в недавнее время наблюдался контакт с возможным носителем гепатита А;
Мать новорожденного малыша страдает от вирусной инфекции (в данном случае инъекция вводится только ребенку);
Наличие биологической опасности в городе (прорыв канализации и попадание ее содержимого в каналы водоснабжения).

Но такой тип вакцинации доступен не всем. Для аллергиков, страдающих индивидуальной непереносимостью иммуноглобулина, подобная процедура станет причиной развития побочных эффектов, что только усугубит ситуацию.

Возможные побочные эффекты

Многие родители не могут решить, нужна ли прививка от гепатита А их детям лишь потому, что переживают за возможные последствия после введения вакцины. И очень зря. Ведь негативный эффект от подобных препаратов встречается крайне редко.

И проявляется он в следующих признаках:

Отек или уплотнение кожного покрова в области укола;
Появление хронической усталости;
Ломота в теле, схожая с ознобом;
Образование красных пятен на конечностях, груди и спине (иногда сопровождаются зудом);
Снижение давления крови в артериях;
Периодические приступы головной боли;
Затрудненное дыхание;
Расстройство стула, или рвота;
Появление судороги;
Ноющая боль в области суставов.

В крайне редких случаях у новорожденных деток после прививки от гепатита возникает желтуха, сопровождающаяся повышенной температурой тела (до 39 градусов). И в отличие от перечисленных проявлений такой побочный эффект не проходит самостоятельно, при его обнаружении рекомендуется срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Противопоказания

Для большинства пациентов прививка от гепатита А считается абсолютно безопасной, и даже детский организм переносит подобную инъекцию без каких-либо осложнений. Но существует определенная группа риска, которой стоит отказаться от данной процедуры. И входят в нее:

Пациенты, страдающие от хронических патологий, протекающих в обостренной стадии (в таких ситуациях введение вакцины не запрещается полностью. В целях безопасности больному лучше подождать до полного выздоровления, и только потом проводить иммунизацию);
Люди, у которых наблюдается острое течение инфекционного недуга (также, как и в первом случае, вакцинация разрешена после полного выведения вируса из организма);
Дети и взрослые, имеющие индивидуальную непереносимость к любому из компонентов инъекции.

Если игнорировать данные предупреждения, то шанс развития побочных эффектов (в виде желтушки, хронической усталости, и повышения температуры) заметно вырастет. А это негативное явление усугубит текущее состояние больного, страдающего от уже имеющейся в организме патологии.

Таким образом получается, что прививка от гепатита А детям нужна. Но при ее введении важно соблюдать правильную дозировку и элементарные правила безопасности. И тогда можно не бояться за свое чадо, отпуская его в детский садик, школу или другие общественные места.

Информационный бюллетень N°328
Июнь 2014 г.

Гепатит А – это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.
Вирус гепатита А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.
Гепатит А связан с отсутствием безопасной воды и плохой санитарией.
Эпидемии могут носить взрывной характер и приводить к значительным экономическим убыткам.
Улучшенная санитария и вакцина против гепатита А являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью.

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. Вирусы гепатита А продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы производства пищевых продуктов, обычно используемые для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы. Воздействие на связанные с вирусом предприятия пищевой промышленности и местную производительность в целом может быть значительным.

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. Люди, инфицированные в детстве, не испытывают каких-либо заметных симптомов. Эпидемии происходят редко, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими проявлениями в этих районах низкие, и вспышки болезни случаются редко.

В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями детям часто удается избежать инфекции в раннем детстве. Но, как это ни парадоксально, эти улучшенные экономические и санитарные условия могут приводить к появлению повышенной чувствительности в более старших возрастных группах и к более высоким показателям заболеваемости в связи с тем, что инфекцию приобретают подростки и взрослые люди. Могут возникать крупные вспышки болезни.

В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями показатели инфекции низкие. Случаи заболевания могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как замкнутые религиозные общины.

Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды.

Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

плохая санитария;
отсутствие безопасной воды;
употребление инъекционных наркотиков;
совместное проживание с инфицированным человеком;
сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз можно поставить путем выявления в крови специфических для HAV антител IgM и IgG. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита А, но для этого исследования необходимо специальное лабораторное оборудование.

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Улучшенная санитария, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:

обеспечения надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
надлежащей утилизации сточных вод в отдельных сообществах;
соблюдения личной гигиены, такой как регулярное мытье рук безопасной водой.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет.

Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Для разных географических районов характерны высокий, средний и низкий уровень распространенности инфекции гепатита А.

Вакцинация против гепатита А должна быть составной частью всестороннего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним. При планировании крупномасштабных программ иммунизации необходимо проводить тщательный экономический анализ и предусматривать альтернативные или дополнительные методы профилактики, такие как улучшенная санитария и санитарное просвещение с целью улучшения гигиены.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе от доли чувствительных людей в населении и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей.

Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита А. В некоторых странах вакцина также рекомендуется для людей с повышенным риском инфицирования гепатитом А, в число которых входят следующие:

люди, совершающие поездки в места, где вирус является эндемическим;
мужчины, имеющие секс с мужчинами;
люди с хроническими болезнями печени (ввиду повышенного риска развития тяжелых осложнений в случае приобретения инфекции гепатита А).

При проведении иммунизации в ответ на вспышки болезни рекомендации в отношении вакцинации против гепатита А должны также ориентироваться на местные условия, включая реальные возможности для быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации. Вакцинация для борьбы со вспышками болезни на уровне всего сообщества наиболее успешна в небольших сообществах при раннем начале проведения кампании и обеспечении широкого охвата многочисленных возрастных групп. Параллельно вакцинации необходимо проводить санитарное просвещение для улучшения санитарии, гигиенических навыков и безопасности пищевых продуктов.

ВОЗ проводит работу по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним в следующих областях:

повышение осведомленности, укрепление партнерств и мобилизация ресурсов;
разработка политики на основе фактических данных и сбор данных для принятия мер;
предотвращение передачи инфекции; и
скрининг, уход и лечение.

Кроме того, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с гепатитом, отмечаемый 28 июля в целях повышения осведомленности в отношении вирусного гепатита и его понимания.

Читайте также: