Прививка от гепатита а производство китай

Среди таких инфекций выделяются вирусные гепатиты А и Е, приводящие к поражению печени и общей интоксикации организма. Вирусом гепатита А, который относится к "болезням грязных рук", заражаются в основном дети от 4 до 15 лет.

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами с 2001 года, благодаря профилактической вакцинации, в целом снижалась, однако в отдельные годы наблюдался рост. Например, по данным Роспотребнадзора, в 2017 году заболеваемость острым гепатитом А увеличилась на 25,5 процента. Но интенсивность эпидемического процесса в регионах страны разная. Это связано во многом с реализацией региональных программ вакцинопрофилактики. Например, в Удмуртии, Пермском крае, Пензенской, Новгородской, Ивановской, Иркутской, Архангельской, Калужской, Новосибирской, Калининградской, Костромской, Самарской областях, Москве и Санкт-Петербурге показатели заболеваемости выше среднероссийского уровня, что говорит о необходимости уделять больше внимания вакцинации населения.

В связи с цикличностью инфекции сохраняется опасность массовых вспышек заболевания, поэтому в стране необходимо иметь резерв вакцины. А следовательно, нужен государственный заказ на ее производство.

За последние годы государство много сделало для повышения качества отечественных препаратов. Это и перевод российских фармпредприятий на международные стандарты GMP, и открытие новых современных производств, и создание института фармацевтических инспекторов, и многое другое. Поэтому качество наших вакцин значительно выросло, к тому же они дешевле импортных аналогов и всегда могут быть произведены в нужных количествах.

О высоком качестве российской иммунобиологической продукции говорит тот факт, что компания "Вектор-БиАльгам" сегодня выполняет и международные контракты, в частности, производит вакцину для Камбоджи и Объединенных Арабских Эмиратов. Выполнены контракты по Казахстану, Армении, Таджикистану. На российский рынок поставлены по контрактам в регионы более 700 тысяч доз вакцины.

Российская вакцина является инактивированной, то есть содержит неживые микробные частицы. Этим она отличается от более дешевых живых вакцин, продвигаемых некоторыми зарубежными производителями. Конечно, оба типа препаратов имеют свои положительные стороны. Однако российские медики считают, что прививать малышей до пяти лет лучше всего инактивированной вакциной, которая вызывает минимальное количество побочных эффектов и не может спровоцировать течение болезни. К тому же если по ошибке инактивированную вакцину введут человеку, уже зараженному вирусом гепатита, она не вызовет бурного развития болезни, как может случиться с живой вакциной. А такое осложнение может привести к самым печальным последствиям.

Потребность нашего населения в вакцине от гепатита А - около 7 миллионов доз в год. И этот объем мы вполне можем производить на отечественных линиях. Российские врачи настаивают на включении вакцинации от гепатита А в Национальный календарь прививок. Если это произойдет, то лет за десять можно будет резко снизить заболеваемость и потом постоянно поддерживать этот уровень.

Мы считаем, что важно не только пропагандировать профилактическую вакцинацию среди населения, но и повышать общую медицинскую культуру. Например, вызывает обеспокоенность широко распространенное среди россиян применение вместо лекарств различных биологических добавок - в прошлом году в российских аптеках их оборот превысил 50 миллиардов рублей. К сожалению, из-за недостаточного уровня контроля производства и распространения БАДов часто в продаже можно встретить добавки сомнительного происхождения. Чтобы защитить население от некачественной продукции, нужно строго регламентировать процедуру производства БАДов, ужесточить условия их допуска на рынок. В частности, специалисты считают необходимым ввести обязательные доклинические и клинические испытания, которые сегодня для получения разрешения на производство добавок не проводятся.

Варианты вакцин

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

Вакцинация от гепатита А, обзор препаратов

Способностью вызывать гепатит у человека обладают разные вирусы. Они отличаются по биологическим свойствам и механизмам передачи болезни. Современная научная классификация выделяет 9 вирусов гепатита, в том числе и ВГА, который разрушает клетки печени и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Хотя принято считать, что гепатит А не так опасен, как, например, гепатит В, но статистика убеждает в его разрушительном действии.

Особенности гепатита А

Вирус быстро распространяется, что приводит к повсеместным вспышкам заболеваемости. Другая значимая характеристика – это то, что подростки и взрослые люди хуже переносят болезнь, чем маленькие дети, у которых желтуха часто протекает бессимптомно.

Вспышки гепатита А в России фиксируются повсеместно. Большая доля случаев приходится на детей, посещающих образовательные заведения. В таких ситуациях сразу заболевают большие группы, и усиливается интенсивность эпидемического процесса. Другой проблемой современности является увеличение тяжелых форм инфекции и снижение иммунитета к вирусу у взрослого населения. Смертность от гепатита А составляет примерно 0,9% от всех случаев заражения.

ВГА передается фекально-оральным способом. Это значит, что им можно заразиться при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм, через пищу и еду. Другой путь передачи – это постоянное нахождение в контакте с большим количеством людей. Жить в городе-миллионнике, значит, постоянно подвергаться риску заразиться вирусом. Считается, что это бич жарких стран, но с другой стороны, большинство жителей южных зон переносят болезнь в легкой форме еще в детстве и получают пожизненный иммунитет к ней. Россия в этом плане занимает промежуточное положение по циркуляции вируса на территории страны и по общему иммунитету населения.

Чем опасен гепатит А

Патогенный вирус попадает в организм человека с зараженной водой или пищевыми продуктами. Через кровоток микроб проникает в печень и начинает в ней активно размножаться. У человека появляются неприятные симптомы, которые обычно не проходят в течение двух месяцев. Иногда для полного выздоровления требуется более длительный период до 6 месяцев.

Чем старше человек, тем болезненнее протекает у него гепатит А, который сопровождается следующими симптомами:

• рвота;
• боли в животе;
• лихорадка;
• общее недомогание и отсутствие аппетита;
• диарея;
• желтуха.

Кроме длительного периода потери работоспособности, связанного с затяжным характером болезни, возможны и другие неприятности. Потребуется немало денег на лабораторные исследования и поддерживающую терапию. Единого лекарства от болезни нет, поэтому она принимает затяжной характер с неясными прогнозами. Кроме того, очень опасны скоротечные формы гепатита А с высокими показателями смертности.

Как проходит вакцинация

Предотвратить проникновение вируса А в организм сложно. Его циркуляции способствуют разные факторы:

• большая плотность населения;
• недостатки систем водоснабжения и водоотведения, когда сточные воды с вирусом используются для обработки продуктов питания;
• простой способ заражения: один носитель вируса, работающий поваром или продавцом продуктов питания, может запустить процесс эпидемии.

Единственной гарантией от почечной недостаточности, вызванной вирусом гепатита А, является вакцинация. Стратегия вакцинопрофилактики может быть разной: от массовых мер для всего населения до прививок выборочным коллективам из групп риска. Одной из хорошо зарекомендовавших себя в мировой практике мер является вакцинация во время вспышек заболевания с целью их купирования. В некоторых странах массовая плановая профилактика гепатита А является экономически нецелесообразной. Это связано с такими критериями, как высокий уровень организации санитарии и крайне низкий процент заболеваемости среди взрослого населения.

Для России характерны эпидемические вспышки заболеваемости, из-за которых иногда закрывают на карантин детсады, школы, различные предприятия. Контролировать ситуацию можно благодаря массовой плановой вакцинации и санитарно-гигиеническим нормам, направленным на прерывание цепочки передачи возбудителя.

Согласно календарю прививок от ВГА принимают следующие профилактические меры:

1. Прививают ребенка перед оформлением в детский сад.
2. Вакцинируют людей с профессиональным риском заражения (медперсонал, работники системы образования, люди, выезжающие в регионы с повышенной заболеваемостью).
3. Вводят вакцину людям, контактировавшим с больными.

Нужно знать, что любой человек может обратиться в медицинское учреждение и пройти вакцинацию от гепатита А.

Прививки делают согласно инструкции к каждому препарату. Обычно это вакцинация с определенным промежутком времени между первым и повторным введением препарата. После процедуры формируется стойкий 100% иммунитет.

Обзор вакцин против гепатита А

Все препараты делят на инактивированные и живые. Самыми безопасными считаются те, в которых вирус инактивирован формальдегидом, а затем состав препарата дополнительно очищен. Такие вакцины не имеют побочных эффектов и разрешены к применению детям старше 1 года и пациентам с различными заболеваниями. Живые вакцины производят только в Китае, на территории РФ их не используют. Есть еще одна группа комплексных препаратов от вирусов гепатита А и В, которую применяют в основном для взрослых туристов.

Преимуществом отечественной вакцины является не только недорогая цена, но и разнообразие форм выпуска в детских и взрослых дозах. Рекомендована для введения детям старше 3-х лет. Профилактический курс состоит из двух прививок с промежутком 6-12 месяцев. Первая доза вакцины уже формирует иммунологическую память, которая гарантированно действует не менее года. Вторая прививка предназначена для достижения рубежа 100% защиты от циркулирующего вируса.

По данным практических исследований и многолетних наблюдений вакцинопрофилактика приводит к положительным результатам. Рост заболеваемости во всех возрастных группах снижается, вспышки быстро купируются, предотвращая дальнейшее распространение вируса.

Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.

Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.

В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:

Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.

Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).

Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).

Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.

Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.

Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.

Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.

Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.

Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.

Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:

• Пациентов с различными поражениями печени
• Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
• Людей, живущих в однополых браках
• Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
• Работников сферы общественного питания

Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.

Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).

Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.

Вакцинация от гепатита А не проводится при:

• Выраженной склонности к аллергическим реакциям
• Мгновенной реакции на введение первой дозы
• Воспалительных процессах
• Беременности
• Наличии злокачественных новообразований

Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.

• Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
• Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
• Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
• Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики

Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь

Вакцина	Цена, р
Аваксим 80	нет в наличии руб.
Хаврикс 720/1440	3500 руб.
АЛЬГАВАК М	3500 руб.
Календарь прививок

Гепатит А – это инфекционное заболевание поражающее печень, вирусного происхождения, которое может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Возбудителем является вирус гепатита. А

По приблизительным оценкам, ежегодно в мире происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. Особенно болезь распространена в южных и приморских регионах.

• Общее
• Симптомы
• Лечение и профилактика
• Географическое распределение

Эпидемии и вспышки гепатита А могут носить взрывной характер и приводить к заболеванию большого количества людей. Особенно подвержены гепатиту А большие детские коллективы, например детские лагеря отдыха и закрытые учебные заведения.

Контроль за санитарными условиями и вакцинация против гепатита А являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью.

Вирус гепатита А распространяется, в основном, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Заражение происходит при потреблении восприимчивым человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями больного или вирусонисителя. Болезнь тесно связана с отсутствием очищенной питьевой воды, пребыванием у загрязненных и непроверенных водоемов, плохой личной гигиеной, скученностью.

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени, циррозу и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать заболевание которое протекает достаточно долго и значимо ослабляющие здоровье. При гепатите А может развиваться молниеносный гепатит (острая недостаточность функции печени), который протекает с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире среди людей различных возрастных категорий и имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одним из наиболее частых возбудителей пищевых инфекций. Эпидемии, связанные с инфицированными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. Вирусы гепатита А устойчивы во внешней среде и покидая организм больного продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы применяемые при производстве и обработке пищевых продуктов.

На восстановление здоровья человека перенесшего гепатит А, для его возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни может уйти много времени недели и даже месяцы. А обследование и выявление контактных лиц, изменение графика работы, оплата больничных листов, и прочие экономические потери, делают это заболевание проблемой государственного масштаба.

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Заболевания может протекать быть как в легкой, так и тяжелой форме. Симптомы могут проявляться повышенной температурой, недомоганием, потерей аппетита, диареей, рвотой, неприятными ощущениями в животе, потемнением мочи и желтухой (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех заболевших проявляются все эти симптомы.

Чем старше человек болеющий гепатитом А, тем выше вероятность развития тяжелой формы и смерти. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелого поражении печени, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А, особенно если он пребывает в районах с широким распространением вируса. Большинство случаев инфицирования гепатитом А приходится на людей из групп риска и подверженных влиянию факторов риска. А именно:

Плохие санитарные условия:

• - отсутствие очищенной питьевой воды;
• - поездки в районы с высокой заболеваемостью без предварительной иммунизации;
• - нахождение в замкнутом коллективе;
• - проживание в общежитии;
• - употребление инъекционных наркотиков;
• - совместное проживание с инфицированным человеком;
• - сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;

Лечение

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от инфекции, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание функции печени и снижение интоксикации, включает в себя диетотерапию, гепатопротекторы, инфузионную терапию и прочую симптоматическую терапию.

Профилактика

Улучшение санитарных условий, безопасность потребляемых пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:

• - обеспечить надлежащее снабжение очищеной питьевой водой;
• - надлежащая утилизация сточных вод;
• - соблюдения личной гигиены, регулярное мытье рук очищенной водой.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет.

Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины вырабатывается защитный уровень антител к вирусу гепатита А. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эти вакцины можно применять для профилактики гепатита А у детей старше года и взрослых подверженных воздействиям факторов риска и совершающим поездки в эндемичные районы.

В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина против гепатита А включена в национальные календари вакцинопрофилактики. Чаще используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако, в ряде стран, применяется однодозовая схема.

Также вакцинация рекомендуется следующим лицам:

• 1. людям, совершающие поездки в места эндемичные по гепатиту А
• 2. декретированный контингент (гомосексуалисты, лица, употребляющие инъекционные наркотики и др.);
• 3. лицам с хроническими болезнями печени (ввиду повышенного риска развития тяжелых осложнений в случае приобретения инфекции гепатита А).

В России зарегистрированы следующие вакцины: ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-Пол, Аваксим 80, Ховрикс 720 и Хаврикс 1440.

Важно понимать, что длительность защиты после одной дозы вакцины составляет не менее 12-18 месяцев, для большинства вакцин в эти сроки рекомендовано проведение второй вакцинации.

В развивающихся странах с плохими санитарными условиями и не развитой культурой лично гигиены большинство детей (90%) переносят гепатит А до достижения ими 10-летнего возраста. Дети, переносят гепатит А легко, часто без каких-либо заметных проявлений. Эпидемии и вспышки в таких странах происходят редко, показатели заболеваемости по гепатиту А с клиническими проявлениями в этих районах низкие, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет.

В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями (например, экваториальное побережье Юго-восточной Азии, Средиземноморье, Черноморское побережье, любая сельская местность), людям часто удается избежать инфекции в раннем детстве. Но, как это ни парадоксально, эти хорошие экономические и санитарные условия могут приводить к распространенности гепатита А у более старших детей и у взрослых, а, как следствие, к более высоким показателям заболеваемости и к большому количеству тяжелых форм болезни. Могут возникать крупные вспышки и эпидемии.

В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями распространенность инфекции низка, а восприимчивость к инфекции очень высока. Единичные случаи заболевания и вспышки могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска. Прежде всего, это учебные учреждения и различные замкнутые коллективы, также лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А и декретированный контингент (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты и др.).

В отличие от других типов, гепатит A практически никогда не становится хроническим. Однако все равно возможны осложнения, вплоть до цирроза, онкологии. Предотвратить гепатит A может вакцинация. Это наиболее действенный метод профилактики – после введения биопрепарата организмом вырабатывается мощная защита от вируса.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Кому нужно вакцинироваться?

Прививки от гепатита A нужны людям, составляющим группу риска по этому заболеванию:

• работникам пищевых предприятий – общепита, торговли;
• медперсоналу, особенно детских, инфекционных отделений;
• работникам детских садиков, интернатов;
• военным, геологам, всем, кто по долгу службы выезжает в регионы, где часто происходят вспышки гепатита A;
• сантехникам, водопроводчикам;
• всем, кто часто меняет половых партнеров, особенно гомосексуалистам;
• больным сопутствующими гепатитами;
• наркоманам.

Вакцинировать детей или нет, решать родителям. Однако им стоит знать: в США, Испании, Израиле, других развитых странах считается, что чаще всего гепатитом A болеют малыши. Хотя болезнь у них протекает легко, они заражают взрослых. Поэтому за границей во многих странах вакцинация детей от гепатита A обязательна. По статистике, прививание половины школьников до 10 лет снижает уровень заболеваемости гепатитом A многократно.

В странах, включая Россию, где вакцинация необязательна, врачи все же рекомендуют проводить ее детям, если:

• планируется поездка на отдых (прививка ставится минимум за 2 недели перед отъездом);
• дома появился инфицированный, с которым контактировал ребенок;
• у ребенка гепатиты или гемофилия.

Показания к вакцинации

Вакцинация от гепатита взрослым и детям показана, если они составляют группы риска. Ситуации, когда рекомендована экстренная иммунизация:

• прорыв канализации в систему водоснабжения;
• незащищенный половой контакт с инфицированным;
• подозрение на заражение младенца больной мамой;
• бытовой контакт с заболевшим родственником;
• выезд в страну, где низкий социально-экономический уровень развития (обычно подразумеваются регионы Африки, Азии).

Если это не экстренная вакцинация, детей прививают в возрасте от 1 года до 18-летия. Взрослых – когда при лабораторных анализах выявляется отсутствие антигенов к гепатиту A. Статистика показывает, что прививка снижает риск инфицирован на 30%.

Виды вакцин

Прививки против вирусного гепатита A ставят с использованием иммунобиологических препаратов, зарегистрированных в РФ, прошедших строгий контроль. Применяются моновакцины, активизирующие выработку антител иммунной системой, и комбинированные – они стимулируют появление защитных реакций от разных форм болезни.

Список препаратов, которыми проводится вакцинация против гепатита A взрослым и детям в РФ:

Активные вещества препаратов – мертвые вирионы гепатита A, очищенные гидроокисью алюминия. Состав не включает антибиотиков, консервантов. Все используемые вакцины считаются взаимозаменяемыми.

Противопоказания

Вакцинация взрослых от гепатита A может сочетаться с иными прививками. Исключения – БЦЖ, Манту. Туберкулезную диагностику рекомендовано проводить через 1 месяц после прививки против гепатита A.

Противопоказания к вакцинации:

• аллергия на компоненты биопрепарата;
• ОРВИ, высокая температура;
• беременность, грудное вскармливание;
• острые вирусные болезни, обострения хронических;
• состояния иммунодефицита.

Достоверно не установлены реакции женского организма при вынашивании ребенка, кормлении грудью на вакцинацию. Поэтому врач принимает решение относительно прививки индивидуально, взвешивая риски. При планировании беременности вакцинация возможна. Противозачаточные принимать не нужно – препарат не влияет негативно на зачатие.

Схема вакцинации

Врач предварительно осматривает пациента, измеряет температуру, давление. Проводятся лабораторные анализы на наличие антител к возбудителю. Они появляются после ранее перенесенного заболевания или после прививки. Если присутствуют, вакцинация против гепатита A не нужна.

При отсутствии противопоказаний начинается процедура иммунизации. В карточке пациента обязательно указывают название биопрепарата, номер партии, дозу. Стандартная схема предполагает 2 инъекции с интервалом 6-12, реже 18 месяцев – зависит от медикамента. Обычно вакцину вводят в плечо, при низком иммунитете – под кожу.

Однократная инъекция обеспечивает иммунитет к вирусу на 5-7 лет. Если после первой прививки проявляется аллергия, ревакцинация отменяется. Исключение – подтверждение того, что нежелательная реакция не была обусловлена препаратом. Если отклонений нет, ставят вторую прививку, которая дает защиту на 20 или больше лет.

Когда у больного ослабленное здоровье либо он находится на гемодиализе, второй раз препарат вводят через 30 дней после первого. При показаниях к экстренной вакцинации в течение 2 недель после вероятного инфицирования ставят инъекцию иммуноглобулина. Детям младше 6 лет вводят 0,75 мл, 6-10 лет – 1,5 мл., детям с 10 лет и взрослым – 3 мл.

Экстренная профилактика дает иммунитет к вирусу на 3 месяца. Если человек надолго уезжает в страну с повышенной опасностью заразиться, ему вместе с иммуноглобулином вводят вакцину от гепатита A.

Побочные эффекты прививки

У 10% привитых возникают жалобы на слабость, температура до 38 градусов, уплотнения, болезненность места инъекции. Это нормальные физиологические реакции. Они показывают, что организмом запущена выработка иммунитета против возбудителя гепатита A. Лечения не требуется, за пару дней все нормализуется. Если нежелательные реакции сохраняются неделю, стоит показаться врачу.

Другие возможные побочные эффекты:

• аллергическая сыпь, крапивница;
• озноб;
• судороги;
• гипотония;
• головная боль;
• тошнота;
• отеки дыхательных путей.

Осложнения после вакцинации чаще возникают у выпивавших алкоголь накануне процедуры. От него нужно отказываться 2-3 дня до и 2 недели после прививки.

Прививки от гепатита А необязательны. Это обуславливается тем, что данное заболевание неопасное, а еще дороговизной такой иммунизации. Препарат стоит около 2 000 руб. Однако людям из группы риска, особенно медикам, сантехникам, родственникам больных, стоит пройти вакцинацию. Это предотвратит негативные последствия и необходимость долго, сложно лечиться.