Прививка от гриппа ребенку за и против малышева

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

Вакцинация от гриппа не входит в список обязательных прививок, и ежегодно в период подготовки к сезону эпидемий специалисты настойчиво рекомендуют вакцинировать всех членов семьи, а в особенности – детей, а родители сомневаются в пользе прививки. Нужны ли вакцины от гриппа, делать ли ребенку в детском саду прививку от гриппа по мнению Комаровского? Надо ли делать прививки: аргументы в пользу профилактики гриппа и против.

Что нужно знать про вирус гриппа

Три основных штамма, А, В и С, циркулируют среди человеческой популяции постоянно, тип С может инфицировать организмы круглогодично, А и В более склонны к сезонной активности. Превышение эпидемического порога также зависит от штамма: так как заражение типом С происходит условно равномерно в течение года и не особенно зависит от температуры внешней среды, то эпидемии, а тем более пандемии данный штамп не вызывает.

Вирус гриппа А – наиболее частая причина эпидемий: высокая контагиозность и быстрое распространение штамма в закрытых помещениях с большим количеством людей в осенне-зимний сезон приводит к эпидемиям каждые 2-3 года. Штамм В более чувствителен к условиям внешней среды, эпидемии, провоцируемые данным типом вируса гриппа, возникают каждые 4-7 лет.

Состав вакцины от гриппа изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.

И ребенок, и взрослый, переболевший гриппом, приобретает к нему иммунитет примерно на 1 год. Однако это не означает, что в течение следующего года грипп будет обходить переболевшего стороной: только типов вируса три, а штаммов внутри типов, мутировавших подтипов, намного больше. Следующий грипп может начаться даже спустя несколько дней из-за поражения организма новым штаммом, иммунитет к которому отсутствует.

Чем опасен грипп?

Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах. Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота. Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.

Далее появляются катаральные симптомы: кашель, ринит. Сначала слизистая носа выделяет прозрачную жидкость, на поздних стадиях болезни ее состав и вид указывают на гнойный воспалительный процесс (исчезает прозрачность, выделения становятся беловатыми, серыми, зеленоватыми и т. п.). Кашель может быть глухим, сухим, мучительным, с болью за грудиной.

В зависимости от штамма инкубационный период вирусов длится от 6 ч. до 2-х суток, при этом выделять вирус инфицированный человек начинает с первого дня заражения вне зависимости от наличия симптомов. Контагиозный период длится до 7-9 дней, даже по окончании заболевания переболевший человек может представлять опасность для окружающих.

Эпидемиологический период, когда болеет значительная часть населения, длится около месяца, при этом за один сезон эпидемии могут проходить несколько раз. Болезнь представляет особую опасность не только симптоматикой и влиянием вируса на организм, но и снижением эффективности иммунной системы. На фоне гриппа к вирусу часто присоединяются бактериальные инфекции, вызывая поражения органов дыхания, слуха, сердечной мышцы, мочевыводящей системы. Нередко после гриппа человек, особенно с изначально ослабленным иммунитетом, начинает болеть различными соматическими заболеваниями и болезнями, вызванными активизацией патогенных бактерий. В большинстве случаев это относится к пожилым, людям с иммунными и эндокринными заболеваниями и детям.

Вакцинация от гриппа: аргументы за и против

Специалисты рассматривают аргументацию в пользу прививок от гриппа, показания и противопоказания к ней.

Почему надо делать прививку от гриппа?

Согласно статистике, каждый год жертвами эпидемий гриппа становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста. Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы.
С появлением вакцинации от гриппа количестве летальных исходов и осложнений гриппа ежегодно снижается, однако есть противники прививок, чьи аргументы основаны на негативной реакции организма, особенно детского, на саму вакцинацию.

Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса практически не встречаются.

Несмотря на усилия фармакологических компаний по прогнозированию наиболее активного и опасного в ближайшем сезоне штамма, иногда прогнозы не сбываются: штаммы мутируют и в процессе эпидемий, в некоторые годы популяцию поражают сразу две-три разновидности вируса гриппа. Но даже при несовпадении антител, выработанных в организме под воздействием вакцины, и необходимых для защиты от инфекционного агента, профилактическая вакцинация помогает справляться с заболеванием. Грипп протекает намного легче, так как иммунная система уже активизирована против родственных штаммов.

Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах.
В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:

• имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
• при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
• с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
• с болезнями почек;
• в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
• с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа);
• работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.

По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:

Аргументы и противопоказания

Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров. Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.
Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:

К общепринятым аргументам против прививок от гриппа относят:

• возможность несовпадения прогноза и активного штамма вируса, при котором вакцинация не даст полноценного эффекта;
• дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка;
• существование риска использования некачественной, неправильно хранившейся вакцины, которая может вызвать аллергические или токсические реакции;
• в некоторых случаях – отсутствие бесплатных вакцин в местности;
• существующую вероятность развития выраженной реакции детского организма на вакцинацию, схожую с легкой формой гриппа (субфебрильная температура, головные, мышечные боли, покраснение в месте укола в течение 2-3 суток).

Некоторые специалисты-иммунологи ставят избыточные прививки в один ряд с чрезмерным использованием антибиотиков у детей при различных заболеваниях и считают данные факторы основополагающими в развитии приобретенных иммунодефицитов.

Вакцинация против гриппа

Мнение педиатра Евгения Комаровского

Известный педиатр Комаровский – убежденный сторонник противогриппозной вакцинации как для взрослых, так и для детей. Доктор отмечает, что прививка от гриппа – единственный, кроме полной изоляции всей семьи, способ уберечь малышей если не на сто процентов от самого заболевания, то от его тяжелых форм и осложнений.

Мнение Комаровского расходится с официальными рекомендациями в сроке первой вакцинации: если в основном в педиатрии принято считать, что прививать малышей необходимо, начиная с полугодовалового возраста, когда значительно ослабевает действие переданных матерью антител, то популярный педиатр для первой антигриппозной прививки рекомендует годовалый возраст.

Для защиты до достижения данного возрастного периода ребенка рекомендуется кормить грудным молоком и в обязательном порядке вакцинировать всех членов семьи и взрослых, находящихся в частом контакте с грудничком. При этом первая вакцинация у детей, согласно мнению и Комаровского, и рекомендациям производителей, и опыту других педиатров, должна проводиться дважды с перерывом в один месяц между прививками. Дальнейшая вакцинация проводится без изменений, один раз в год.
В практике известного педиатра не было выявлено случаев побочных реакций и осложнений после вакцинации ВаксиГриппом, Инфлюваком, Флюориксом, современными составами с инактивированным вирусом. При этом может наблюдаться незначительная гиперемия (краснота) в месте введения вакцины, самостоятельно исчезающая в течение нескольких часов.

Тем не менее педиатр сообщает, что даже при соблюдении всех правил вакцинации у здорового ребенка может развиваться реакция в виде легкого недомогания: болевые ощущения и гиперемия в месте введения вакцины, субфебрильная температура тела, общая слабость, сонливость. Подобный побочный эффект не является причиной для лечения или поводом для отвода от следующих вакцинаций, и проходит без терапевтического вмешательства в течение 2-3 дней.
В соответствии с советами доктора, дошкольников и учеников образовательных учреждений стоит прививать заранее, не дожидаясь превышения эпидемиологического порога. Наиболее эффективно иммунная система справляется с атаками вирусов гриппа в течение первых четырех месяцев после введения вакцины, а для формирования подобного специфического иммунитета организму необходимо от 2 до 4 недель. Поэтому о прививке перед началом сезона гриппа стоит позаботиться заранее.
Стоит ли вакцинировать себя и детей, каждому надо решать самостоятельно. Вакцинация от гриппа – необязательная процедура, но, согласно Комаровскому, такая защита помогает как избегать заболеваний, так и легче переносить болезнь и облегчать ее последствия.

О гриппе

Ежегодно в осенний период родителям предлагают привить малышей и себя от гриппа. При этом многие сомневаются, нужна ли такая вакцинация, ведь она не входит в перечень обязательных и вызывает весьма противоречивые мнения.

• Вакцинация поможет защититься от опасной болезни, что особенно ценно в период эпидемий. Эффективность современных антигриппозных вакцин оценивают в 70-90%.
• Для ребенка это важнее вдвойне, так как у маленьких детей грипп часто сопровождается тяжелыми осложнениями и госпитализацией.
• Сделать прививку дешевле, чем лечить грипп. К тому же, маме не придется брать больничный, что тоже влияет на семейный бюджет.
• Привив большое количество людей, можно добиться появления коллективного иммунитета.
• Современные вакцины отличаются усовершенствованным составом – в них уменьшена дозировка антигенов при сохранении эффективности, а также отсутствуют консерванты, содержащие ртуть.
• Вакцины выпускают в шприц-дозах, что препятствует совершению ошибок во время инъекции.
• Благодаря прививке число осложнений при гриппе сокращается на 30%, а смертельных случаев – на 50%.
• Вакцинация от гриппа на 50-60% эффективна и против других ОРЗ.
• Так как противогриппозные вакцины отличаются малым количеством побочных реакций, их можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Чем опасна болезнь?

Грипп у детей часто протекает в тяжелой форме – температура повышается до 39-40 градусов, возможны фебрильные судороги, дети жалуются на головные боли, их состояние сильно ухудшено.

Опасность таится в основном в том, что вирус сильно ослабляет иммунитет, поэтому заболевший гриппом ребенок становится беззащитным перед бактериями, которые постоянно атакуют наши дыхательные пути. Это обуславливает такие осложнения гриппа, как пневмония, отит и менингит.

Кроме того, если у малыша есть хронические болезни, вирус гриппа вызывает их обострение. Особенно он вредит нервной и сердечно-сосудистой системе детей.

О целесообразности вакцинации против гриппа ведется немало споров. Доводы противников такой прививки следующие:

Вакцинация не защитит от заражения. Привитый ребенок может заболеть гриппом, однако цель введения вакцины – вовсе не препятствие заражению. Прививка поможет избежать перехода в тяжелую форму и серьезных осложнений инфекции.

Показания для вакцинации

Прививка против гриппа рекомендуется:

• Часто болеющим детям.
• Малышам, у которых есть хронические болезни, а также пороки развития дыхательной системы.
• Деткам с болезнями сердца и ЦНС, включая врожденные пороки.
• Детям, у которых имеются болезни крови, патологии почек, эндокринные заболевания.
• Малышам, посещающим детские учреждения.
• Деткам с иммунодефицитами, включая вызванные лекарственными препаратами.

Противопоказания

Вакцинировать против гриппа нельзя при:

• Аллергии на куриные яйца (на их основе создаются вакцины против данной инфекции);
• Обострении хронического или аллергического заболевания (прививать рекомендуют только через 2 недели после выздоровления);
• ОРВИ и повышенной температуре тела;
• Серьезных реакциях на противогриппозную прививку в прошлом.

Возможные осложнения и можно ли их предотвратить?

В большинстве случаев антигриппозные вакцины не вызывают каких-либо опасных для ребенка осложнений. Однако, чтобы прививка перенеслась хорошо, была эффективной и не дала побочных реакций, важно вакцинировать ребенка до начала эпидемии, тогда его иммунитет не будет излишне нагружен. Также рекомендуют за день до манипуляции, в день вакцинации и на следующий день принимать антигистаминный препарат.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр утверждает, что вакцины против гриппа действительно работают, поэтому прививаться стоит. При этом у маленьких детей такая вакцинация имеет свои особенности. Если малыш не болел раньше гриппом и не прививался против этой болезни, ему необходимо двукратное введение вакцины с интервалом около месяца.

Тем родителям, которые сомневаются, стоит ли привить ребенка столь изменчивым вирусом, Комаровский напоминает, что по всему миру работает множество вирусологических лабораторий, определяющих типы вирусов, которые циркулируют среди людей. Ежегодно в конце весны они дают прогноз, с какими вирусами гриппа люди столкнутся осенью, после чего начинают производить вакцину. К сентябрю все известные производители вакцин предоставляют препараты, включающие несколько вариантов вируса, с которыми наиболее вероятно может столкнуться человек в этом году.

Подготовка перед прививкой

О необходимости вакцинации против гриппа стоит посоветоваться с педиатром, наблюдающим малыша. Он учтет особенности организма ребенка и сделает выводы, как малыш перенесет прививку. Также тем, кто хочет быть уверенным в здоровье крохи и предотвратить возможные осложнения, стоит сдать анализ крови и мочи. В некоторых случаях есть смысл пойти на консультацию к иммунологу.

Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации

Прививка против гриппа может вводиться младенцам старше 6 месяцев. Если дети ранее не болели гриппом и никогда не были вакцинированы против этой болезни, вводить вакцину им следует дважды. В этом случае делают два укола 1/2 взрослой дозы вакцины с перерывом в месяц. Инъекцию проводят зачастую внутримышечно, но можно также ввести препарат глубоко под кожу.

Вакцинацию обычно проводят в сентябре или октябре, чтобы к началу возможной эпидемии у детей уже была иммунная защита. Более поздняя вакцинация может совпасть с инкубационным периодом заболевания и не повлиять на возможность заражения. Так как состав вакцин каждый год меняется, что связано с мутацией вируса, прививать детей и взрослых от данной инфекции советуют ежегодно.

Действия в случае негативных реакций организма на вакцину

Хотя прививка от гриппа относится к слабо реактогенным, как и любой другой вид вакцины, она влияет на работу иммунной системы, поэтому всегда существует риск появления негативных реакций. Если вы заметили у малыша, которому недавно поставили антигриппозную прививку, какие-либо неблагоприятные симптомы, например, значительное повышение температуры или обширная местная реакция на укол, стоит обратиться к врачу. Он установит причины ухудшения состояния и предложит лечение.

Прививки детям, за или против?

Если вам понравилась статья, посоветуйте ее своим друзьям! И ОГРОМНОЕ СПАСИБО всем, кто это делает! Идей хватит на всех! И обязательно приходите еще!

Лилия, спасибо, что подняли эту тему! Я тоже давно замыслила поговорить об этом, но не решаюсь из-за непримиримости как сторонников, так и противников прививок. А вопрос очень тонкий и неоднозначный.
Пример с паротитом, на мой взгляд, не самый удачный. Эпидемическим паротитом раньше болели все дети(свинка, так зовут это заболевание в народе). Это совершенно не тяжёлая инфекция, процент осложнений довольно невысокий. И уж если делать прививку от паротита, то мальчикам, потому что именно для мужичков это заболевание потенциально опасно из-за возможности развития орхита(воспаления яичка). Но назвать паротит смертельно опасным заболеванием нельзя. Это вполне лёгкая детская инфекция, и отказ от такой прививки я никак не расцениваю как преступление против собственного ребёнка.

А вот отказ от прививок против полиомиелита, туберкулёза, столбняка, дифтерии, коклюша — действительно считаю безумием и преступлением против собственного потомства.

Ирина спасибо за подробный и убедительный комментарий. Очень приятно сознавать, что данная тема вызывает столько вопросов и имеет столько разных точек зрения. Это еще раз подтверждает, что по поводу прививок сформировались две диаметрально противоположные точки зрения. Все они, на самом деле, имеют право на существование. В данной статье, я постаралась отразить свою личную точку зрения на этот счет.

Признаться честно мне было интересно выслушать ваше мнение и в чем то вы меня немного убедили, еще раз спасибо.

Как ни крути, а уже через пару месяцев в Россию придет ежегодная эпидемия гриппа. Предугадать, каковы будут ее масштабы, практически невозможно, тем не менее, по всей стране уже началась прививочная кампания. И вот, перед родителями детсадовцев и школьников вновь встал непростой вопрос: нужно ли делать прививку ребенку или лучше написать отказ? Мы поможем вам принять правильное решение: рассказываем, зачем прививаться от гриппа, если дети все равно болеют, какую вакцину выбрать и кому вообще противопоказаны прививки.

Почему нужно прививаться от гриппа?

Фото: James Gathany, Judy Schmidt, USCDCP/pixnio.com

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция. Но почему прививку делают именно от гриппа, а от остальных ОРВИ — нет? Дело в том, что, в отличие от простуды, грипп — это действительно тяжелое заболевание с высокой вероятностью развития осложнений в виде отита, пневмонии, миозита и обострения уже имеющихся хронических болезней. И к тому же грипп смертельно опасен: ежегодно по всему миру от него и возникших осложнений погибают почти 650 тысяч человек! А лекарства, которые рекламируют в качестве средств от гриппа, зачастую неэффективны. А вот прививка может не спасти от гриппа, зато точно убережет от серьезных осложнений. В целом медики оценивают ее эффективность в 40–60% — как для детей, так и для взрослых.

Какой смысл прививаться, если разновидностей гриппа много?

И правда, у вируса гриппа множество штаммов, а прививают нас всего от нескольких. Тогда какой в этом смысл? Врачи не отрицают, что грипп меняется и мутирует с каждым годом. И именно поэтому прививку нужно делать каждый год, а не два-три раза за всю жизнь. Дело в том, что ежегодно эксперты Всемирной организации здравоохранения отслеживают новые штаммы вируса и, на основании этих данных, составляют рекомендации по составу вакцин.

Так, в этом году вакцины будут защищать от двух субтипов вируса, А (H1N1 и H3N2), двух субтипов вируса В (Колорадо, линия Виктория и Пхукет, линия Ямагата). По мнению ВОЗ, именно они будут свирепствовать в разных странах в этом году.

Кому нужно прививаться обязательно?

Фото: Надежда Кей

Вакцину можно вводить детям с шести месяцев — именно к этому возрасту в организме малыша пропадают защитные антитела, передавшиеся от матери. А поскольку раньше делать прививку нельзя, в семьях, где есть новорожденные, привитыми должны быть все до единого — риск принести в дом вирус и заразить им грудничка слишком велик.

Кроме того, прививка необходима людям, которые входят в группу риска, так как вероятность осложнений и летального исхода у них заметно выше. Это дети до пяти лет, пожилые люди старше 65, беременные женщины и дамы, родившие ребенка меньше двух недель назад, а также те, кто страдает хроническими заболеваниями.

Кому противопоказана прививка?

Прививать не стоит тех, у кого проявилась тяжелая аллергия на предыдущие прививки. Если аллергическая реакция была легкой, прививаться можно, но предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также нельзя делать прививку в период болезни и при обострении хронических заболеваний. Других противопоказаний нет.

Какую вакцину выбрать?

Фото: Надежда Кей

Что делать, если не привился?

Если вы так и не сделали прививку от гриппа ни ребенку, ни себе, защищайтесь, соблюдая правила личной гигиены.

Во-первых, избегайте контактов с больными людьми. Во-вторых, чаще мойте руки с мылом (не менее 20 секунд) или пользуйтесь дезинфицирующими гелями для рук из аптеки. В-третьих, старайтесь не касаться руками лица, рта и носа, и научите этому своих детей.

А что, если заболел?

Если же вы все-таки заболели, не выходите из дома до тех пор, пока с момента нормализации температуры тела не пройдет минимум 24 часа. Чихайте и кашляйте в одноразовые салфетки — и тут же их выбрасывайте. В крайнем случае чихайте в сгиб локтя, чтобы микробы не попали на ладони.

Также стоит учитывать, что хирургическая маска не защитит здорового человека от вируса. Гораздо больше пользы маска принесет, если ее наденет больной. Только менять такие маски нужно как можно чаще.

Ранее мы рассказывали, что должно быть в домашней аптечке в сезон простуд.

В октябре еще не поздно поставить прививку против гриппа. Эпидемический сезон еще не настал, а отсутствие настоящих холодов способствует тому, чтобы организм без проблем воспринял иммунизацию. Но защитить себя и близких многим мешают мифы, с которыми не устают бороться врачи. Разберем главные из них.

Но успеть до начала эпидемиологического сезона еще можно, помня, что на выработку иммунитета организму обычно требуется около двух недель. Профилактическая кампания завершается в середине декабря — примерно за месяц до того, как ОРВИ и грипп получают массовое распространение. Также неплохо было бы успеть до наступления настоящих холодов, когда повышается риск простуды. Одно из обязательных условий успешной иммунизации против гриппа — организм должен быть здоровым, по крайней мере, в течение двух недель до прививки.

Нет, заболеть после прививки невозможно. Во всех без исключения вакцинах против гриппа используется не сам вирус, а лишь его отдельные фрагменты. Такие вакцины называют инактивированными, и они подходят даже людям с ослабленным иммунитетом, включая малолетних детей (с 6 месяцев) и пожилых (старше 60 лет).

Так что, для кого это актуально — удачный момент для вакцинации надо выбирать с лечащим или наблюдающим врачом. Кстати, всем остальным перед прививкой тоже не мешает показаться терапевту: пусть вас осмотрит и убедится, что все в порядке.

Представление, что импортное всегда лучше отечественного, укоренено в нас настолько, что порой даже сами врачи, пусть и полушепотом, советуют не применять российскую вакцину. Но на самом деле, если у вас есть выбор, надо обращать внимание на сам препарат, а не на его происхождение. Простой пример: в прошлом году вышла новая отечественная вакцина, которая содержала четыре штамма вируса, о распространении которых предупредила Всемирная организация здравоохранения. В то время как все импортные препараты, использовавшиеся в России, содержали только три штамма.

Кроме того, две из трех известных отечественных вакцин были выпущены с более умеренной дозировкой (содержали не по 15 мкг каждого антигена, а по 5-11 мкг), тем самым сделав еще менее значительным риск упомянутых прививочных реакций без ущерба для иммунологической эффективности самих вакцин. (Дополнение от 18:37 24 октября. Следует уточнить, что рекомендация ВОЗ — использовать вакцины с 15 мкг антигена. Вакцины с меньшим содержанием могут быть менее эффективны, считают в ВОЗ. Но наши производители парируют тем, что снижение дозировок компенсируется добавлением в состав вакцин специальных веществ — адъювантов, которые усиливают иммунный ответ. А то, что эффективность от этого не страдает, доказано клиническими испытаниями, утверждают они. Сейчас этот вопрос — предмет довольно напряженной дискуссии в отечественной фармакологии).

В остальном разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. Все они гарантированно содержат актуальные штаммы вируса типов А и В — в соответствии с эпидемической ситуацией в мире и составленными на ее оценке рекомендациями ВОЗ. Изготовление вакцин, что у нас, что за рубежом, проходит по строгим стандартам, которые включают необходимые клинические исследования как до регистрации препарата, так и после нее.

Вообще, правила запрещают лечебно-профилактическим учреждениям даже хранить вакцины, которые остались невостребованными по окончании сезона иммунопрофилактики. Они специальным порядком сдаются и утилизируются. За этим строго следят. В современной России, конечно, возможно все, но вряд ли случаи нарушения удалось бы утаить. И вряд ли кто-то в медицинских кругах возьмет на себя смелость пойти на подобное. Во всяком случае наш поиск в новостном архиве закончился ничем.

Так или иначе, каждый посетитель кабинета иммунопрофилактики вправе попросить показать ампулу, где должна быть проставлена дата производства препарата. Можно также попросить предъявить сопроводительные документы, включая сертификат безопасности.

Самые недоверчивые вполне могут приобрести свежую вакцину в аптеке и прийти с ней в процедурный кабинет. Для этого вам понадобится термоконтейнер или, на худой конец, обычный бытовой термос с широким горлышком. Вакцина требует постоянного особого температурного режима, иначе испортится и станет бесполезной. Кроме того, прививка должна быть поставлена не позже, чем через два часа. Так что во избежание лишних проволочек хорошо бы договориться с медкабинетом заранее. Кстати, не забудьте взять в аптеке чек, подтверждающий, что вакцину вы купили где надо.

А это, пожалуй, главный миф, который надо разбирать по пунктам, потому что у противников профилактической вакцинации самые разные аргументы. Например, подвергается сомнению ежегодная вакцинация: мол, иммунитет остался после прививки в прошлом году. Это не так: иммунитета хватает в лучшем случае только на 12 месяцев. О том же стоит помнить тем, кто переболел гриппом прошлой зимой и убежден, что в новый эпидсезон болезнь его не возьмет. Даже если бы иммунитет сохранялся так надолго, не надо забывать, что вирусы мутируют и приходят к нам обновленными. Не защищен от гриппа и тот, кто до начала сезона успел переболеть ОРВИ.

Еще больше скептиков среди тех, кто делал прививку, но все же переболел. Здесь важно разобраться, почему и чем именно. Грипп — самый зловредный, но не единственный из большого числа респираторных вирусов, которые могут накинуться на нас зимой.

Вот почему при первых же симптомах надо вызывать врача, а не пытаться лечиться самостоятельно, не вполне понимая, что именно надо лечить.

Есть и другая причина, по которой прививка могла не сработать, и мы о ней уже говорили: вакцинация была проведена на фоне простуды или инфекционной болезни, которые отвлекли ресурсы организма и не дали ему должным образом подготовиться к вирусной атаке.

В любом случае, организм будет лучше готов к сезонным болезням и гораздо лучше их перенесет, избежав осложнений, которые могут быть летально опасны, например, для людей старшего возраста. Вот пара неплохих аргументов за то, что прививки на самом деле работают: в Екатеринбурге по итогам сезона 2018–2019 годов только 6% заболевших с подтвержденным диагнозом гриппа были с прививкой в текущем сезоне, а у 94% заболевших прививки против гриппа не было. При этом среди тех, кто умер в результате гриппа или принесенных им осложнений, за все годы вакцинации в этом городе не было ни одного привитого.

Адреса пунктов, где можно сделать прививку в Москве, можно узнать на Официальном сайте мэра Москвы.