Прививка против гриппа при туберкулезе

Не исключено, что ответ на вопрос, почему вирус так поражает разные страны и народы, надо искать в детстве. Заболеваемость ниже в тех странах, где, как и в России, еще в раннем детстве всем поголовно делали прививку от туберкулеза. Неужели защита от коронавируса была найдена еще 100 лет назад?

Гонзало Отазу Алдана, невролог, доктор наук, руководитель исследовательской группы: «США никогда не проводили вакцинацию БЦЖ, и эпидемия очень большая сейчас. Италия привлекла мое внимание прежде всего их отказа от вакцинации БЦЖ. Некоторые страны раньше использовали эту вакцину. Некоторые страны сейчас ее используют. Но, например, Нидерланды, США, Италия, Бельгия — никогда ее не использовали. И именно по этим странам сейчас ударил .

Российские эксперты уже не раз говорили: повальный отказ европейцев от прививок может привести к тому, что коллективный иммунитет будет слабым. В страдающей от Италии даже выборочная вакцинация от туберкулеза проводилась только с 1970 по 2001 годы. В прошлом прививка была обязательна, например, в Германии.

Число летальных исходов заразившихся коронавирусом на западе Германии почти в четыре раза выше, чем в восточной части страны. То же самое показывает сравнение между Испанией и Португалией. Португалия остановила программу обязательной вакцинации населения в 2017 году. А Испания — еще в 1981. В Португалии сейчас число заразившихся короновирусом чуть больше 9 тысяч, в Испании — больше 117 тысяч.

Прививка БЦЖ была создана еще в прошлом веке во Франции, в Институте Пастера. Она спасла миллионы жизней от туберкулеза. Неужели и сегодня она — спасение человечества от коронавируса?

Найджел Кертис, профессор исследовательского института Мердока в Мельбурне (Австралия), руководитель группы по изучению : «Да, есть первичные исследования о взаимосвязи и заболевании . Сейчас мы хотим посмотреть, сможет ли вакцина снизить агрессивность .

Профессор Найджел Кертис руководит исследованием, которое либо опровергнет эту гипотезу, либо даст человечеству шанс. В эксперименте участвует 4 тысячи врачей. Половине делают прививку БЦЖ, остальным вводят препарат плацебо.

В Копенгагене доктор Питер Оби изучает неспецифическое действие этой вакцины: БЦЖ помогает справится с онкологическими заболеваниями, а в Африке с ее помощью удалось справится с заражением крови.

Но как объяснить связь с коронавирусом? Ведь туберкулез вызывает бактерия — палочка Коха. А возбудитель вирус. Это даже разные формы жизни. Бактерия — это клетка с ДНК, а коронавирус — РНК в белковой оболочке, который встраивается в клетку хозяина, молниеносно размножаясь, подчиняет ее себе.

Самым сильным из штаммов ученые по всему миру называют тот, который использовался именно в советской вакцине. Но важно помнить: у каждой вакцины есть срок годности. Если не ввести повторную дозу, зараза найдет брешь.

В итальянском городе Феррара зафиксировано меньше всего случаев заражения на Аппенинах. И именно тут в прошлом была самая масштабная вспышка малярии. Неужели сформированный коллективный иммунитет сейчас составляет надежный забор от короновируса? И правы те, кто лечит коронавирус препаратами от малярии?

Белый дом еще 20 марта на весь мир распиарил старые препараты от малярии. Идея принадлежит не Трампу: первые попытки были в Южной Корее, потом доказали эффективность во Франции. В врачи сочетают гидроксихлорохин с препаратами цинка и антибиотиком.

Внутри клетки вирусы. Когда цинк попадает внутрь клетки, он блокирует размножение вируса. А антибиотик не позволяет бактериям спровоцировать пневмонию. Доктор опробовал эту схему лечения на 250 зараженных, которые были в группе риска.

Сейчас врачи по всему миру пытаются бить из всех стволов. Ученые пытаются ухватиться за любое оружие, в том числе за препараты для лечения малярии. На этой войне все средства могут оказаться хороши. Нужно использовать каждый шанс, ведь какой из выстрелов попадет в цель и убьет эту заразу, пока можно только догадываться

Российские учёные уже предложили несколько препаратов против CoViD-19, и практически в каждом специализированном институте сейчас пытаются создать свою вакцину.

Уже существующее российское лекарство от гриппа. Правда, пока не одобренное на международном уровне. Разработано ещё в советские годы учёными из Института органического синтеза имени Постовского совместно с коллегами из Уральского университета и Научно-исследовательского института гриппа.

Выпускается с 2014 года на уральском фармацевтическом заводе "Медсинтез" в виде капсул. Стоит примерно от 1000 до 1500 рублей. Представляет собой жёлтый или жёлто-зелёный порошок. Может быть также в виде гранул. С точки зрения химии, это, по сути, искусственно созданный аналог гуанина — составной части ДНК. Можно сказать, одной из букв "алфавита", с помощью которых записывается наследственная информация.

В инструкции написано, что препарат снижает (ингибирует) синтез РНК-вируса и репликацию фрагментов его генома. Проще говоря, не даёт вирусу устроить в поражённой клетке свою мерзкую фабрику по производству собственных копий.

По словам вице-президента РАН академика Владимира Чехонина, триазавирин создан для борьбы с инфекциями дыхательных путей. В качестве лекарства от коронавируса предлагают выпускать его в форме ингаляций. Испытания его эффективности против CoViD-19 планируют завершить в мае.

Японское противовирусное лекарство, разработка компании Toyama Chemical. В 2009 году были опубликованы результаты экспериментов с препаратом на животных. По данным исследований, он оказался эффективен не только против гриппа, но и против жёлтой лихорадки, ящура и даже (частично) бешенства и вируса Зика. Кроме того, на мышах пытались проверить, может ли он бороться с вирусом Эбола.

Не далее как 15 марта 2020 года препарат одобрили в Китае в качестве лекарства от гриппа. Параллельно испытали его действие на CoViD. Сообщается, что им лечили 35 пациентов и сравнивали их состояние с самочувствием 45 заболевших, которым давали другое лекарство. Выяснилось, что с фавипиравиром организм избавлялся от вируса в среднем за четыре дня против 11 дней у второй группы. У более чем 90% принимавших препарат улучшились результаты компьютерной томографии.

Российский препарат. Вообще-то он ветеринарный. Для собак, кошек, мышей, свиней и других животных. Это раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по два миллилитра. Делается из хвои сибирской пихты. Разработка Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, Института органической химии имени Н.Д. Зелинского и Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова.

По данным производителя — компании "Гамаветфарм", лекарство показало эффективность против коронавирусов животных, а также чумы плотоядных, кори, паротита, бешенства, клещевого энцефалита, полиомиелита, гепатита А и вируса иммунодефицита человека (!). Действующее вещество, согласно описанию препарата, воюет с вирусами на всех фронтах: мешает им цепляться за клетки, затрудняет их проникновение внутрь, а если они всё-таки прорываются — всячески тормозит "промышленное производство" захватчиков, обеспечивает им всевозможные дефекты в процессе сборки новых экземпляров вирусов, чтобы у них получались бракованные "запчасти".

Как пояснили в РАН, фортепрен прошёл все клинические испытания, но ещё не выпускается — сейчас на стадии регистрации. А вот его аналог — фоспренил — продаётся. Цена — в районе 1000 рублей.

Антибиотик от малярии, американская разработка. Как нетрудно предположить, его изобрели в ВВС США после войны во Вьетнаме в 70-е годы. В 2011 году в Berliner Zeitung опубликовали интервью бывшего узника Гуантанамо о том, как мефлохин тестировали на заключённых.

В России такой препарат выпускает научно-производственный центр "Фармзащита" Федерального медико-биологического агентства. Его также исследует Институт микробиологии Министерства обороны. Продаётся он по рецепту в таблетках по 250 миллиграммов, в упаковках по 8, 10 и 40 штук. Цены колеблются на уровне 600–800 рублей. Есть в продаже и импортные аналоги под названием "Лариам", но они чуть ли не в десять раз дороже — почти 6000 рублей за упаковку. Кроме того, в 2009 году 450 человек подали в суд на швейцарскую компанию-производителя мефлохина — F. Hoffmann-La-Roche. Они пожаловались на тяжёлые последствия лечения этим препаратом.

28 марта 2020 года в России заявили о разработке схемы лечения мефлохином коронавируса. Глава ФМБА Вероника Скворцова заявила, что отечественный противомалярийный препарат "легко переносится", намного менее токсичен по сравнению с хинином (средство аналогичного действия) и при этом обладает "ярко выраженным противокоронавирусным действием". Впрочем, микробиологи призывают всё-таки особенно не обольщаться.

Предлагаемые сейчас противомалярийные препараты непосредственно на вирус не действуют, они просто "защелачивают" среду окружающую. Когда проникает вирус, ему надо в кислую среду, чтобы он эффективно проник в клетку, а эти препараты немного "защелачивают" среду, и вирус гораздо менее эффективно может проникать в клетку-мишень. Но если доза вируса большая, то он, грубо говоря, плевал на это изменение pH. Они действуют, но эффективность их гораздо меньше препаратов, которые действуют целенаправленно. В отсутствие специфических вещей, по всей видимости, это неплохо, но, конечно, это не панацея в плане лечения

директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Вакцина БЦЖ. Но это не точно

Недавно американские учёные заметили интересную вещь: в тех странах, где не имеют привычки прививать детей от туберкулёза, коронавирус бушует весьма немилосердно, а вот в России и, к примеру, в Бразилии ситуация не столь серьёзна. Для справки: БЦЖ в нашей стране и в Бразилии всеохватно делают с 60-х годов и по сей день. В Германии поголовно делали до 1998 года, и то именно в ГДР, запад отменил эту прививку ещё в 1975-м. Теперь там вакцинируют выборочно. Массовой вакцинации нет в США, нет в Италии, нет в Испании, Австрии, Дании, Нидерландах, Люксембурге. Нет даже во Франции, где, собственно, почти сто лет назад и изобрели вакцину BCG — "бациллу Кальмета — Герена" . Кстати, именно микробиолог Альбер Кальмет передал штамм ослабленной бычьей туберкулёзной палочки советскому коллеге Льву Тарасевичу ещё в 1925 году.

А теперь давайте посмотрим, что сейчас в мире делается. Итак, США — 164 тысячи заболевших, Италия — почти 102 тысячи, Испания — без малого 88 тысяч, Германия приближается к 68 тысячам, Франция — 44 тысячи, Бразилия — 4 тысячи, Россия — 2 тысячи.

Пока что в мировом научном сообществе нет твёрдой уверенности в том, что БЦЖ действительно работает против коронавируса. Однако в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии пояснили, что противотуберкулёзная вакцина очень хорошо заставляет работать иммунитет.

Вакцина БЦЖ не только от тяжёлых форм туберкулёза детишек защищает, она ещё индуцирует неспецифический иммунитет, а так как это живая вакцина, ослабленная, она очень долго сохраняется в нашем организме, а значит, очень долго индуцирует врождённый иммунитет, защищая нас от многих вирусов. Хотелось бы думать, что и от коронавируса в том числе.

директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Когда будут вакцины от CoViD-19?

Если суммировать всё, что говорят специалисты, то получается, что примерно через год. Во Всемирной организации здравоохранения назвали даже срок до полутора лет. Вероника Скворцова обозначила чуть более оптимистичную перспективу — 11 месяцев. Ничего не попишешь, объясняют медики: надо, чтобы прививка не только защитила от коронавируса, но и не навредила при этом организму, то есть врачи должны быть уверены в её безопасности. В России вакцину сейчас пытаются сделать в том числе на Биологическом факультете МГУ, в Институте биоорганической химии имени Шемякина и Овчинникова, Институте общей генетики имени Вавилова, в новосибирском научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор". Ещё семь готовых прототипов есть у Федерального медико-биологического агентства, там вакцину собираются создать методами генной инженерии. Сначала предстоит выбрать самый эффективный вариант, его будут несколько месяцев испытывать, а затем, по правилам, нужно будет провести целый список доклинических исследований. С 30 марта этим занимается Центр микробиологии Минобороны.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Кучко И. В.

В данной работе изучены особенности клинического течения туберкулеза легких у 166 больных различными клиническими формами туберкулеза легких до и после вакцинации против гриппа при применении инактивированных сплити полимер-субъединичных вакцин. Проведен сравнительный анализ показателей эффективности лечения у вакцинированных пациентов основной и контрольной группы. В результате проведенных исследований установлено, что вакцинация против гриппа больных различными клиническими формами туберкулеза легких гриппозными инактивированными сплити полимер-субъединичными вакцинами не оказывает влияния на клинико-рентгенологическую динамику туберкулезного процесса, биохимические и гематологические показатели вакцинированных больных туберкулезом органов дыхания. За период наблюдения у вакцинированных не отмечается ухудшения течения специфического процесса.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кучко И. В.

Abstract. In this work we described the specific features of the clinical course of pulmonary tuberculosis (PTB) in 166 patients with different clinical forms of PTB before and after vaccination against influenza (we used inactivated split and polymer-subunit vaccines). The comparative analysis of efficacy indices in vaccinated and non-vaccinated (control) groups of patients was made. Consequently, we found out that vaccination against the flu with above-mentioned vaccines preparations carried out in patients with different clinical forms of PTB didn't influence clinical and roentgenologic evolution of TB process including biochemical and hematological characteristics of vaccinated persons suffering from respiratory organs tuberculosis. Over the period of follow-up all vaccinated persons didn't develop any complications, deterioration of specific (PTB) process wasn't observed as well.

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНАКТИВИРОВАННЫХ РАСЩЕПЛЕННЫХ И ПОЛИМЕР-СУБЪЕДИНИЧНЫХ ВАКЦИН

КУЧКО И.В., СЕМЕНОВ В.М.

Резюме. В данной работе изучены особенности клинического течения туберкулеза легких у 166 больных различными клиническими формами туберкулеза легких до и после вакцинации против гриппа при применении инактивированных сплит- и полимер-субъединичных вакцин. Проведен сравнительный анализ показателей эффективности лечения у вакцинированных пациентов основной и контрольной группы.

В результате проведенных исследований установлено, что вакцинация против гриппа больных различными клиническими формами туберкулеза легких гриппозными инактивированными сплит- и полимер-субъединичными вакцинами не оказывает влияния на клинико-рентгенологическую динамику туберкулезного процесса, биохимические и гематологические показатели вакцинированных больных туберкулезом органов дыхания. За период наблюдения у вакцинированных не отмечается ухудшения течения специфического процесса.

Ключевые слова: микобактерии туберкулеза, туберкулез легких,

Abstract. Abstract. In this work we described the specific features of the clinical course of pulmonary tuberculosis (PTB) in 166 patients with different clinical forms of PTB before and after vaccination against influenza (we used inactivated split and polymer-subunit vaccines).

The comparative analysis of efficacy indices in vaccinated and non-vaccinated (control) groups of patients was made. Consequently, we found out that vaccination against the flu with above-mentioned vaccines preparations carried out in patients with different clinical forms of PTB didn’t influence clinical and roentgenologic evolution of TB process including biochemical and hematological characteristics of vaccinated persons suffering from respiratory organs tuberculosis. Over the period of follow-up all vaccinated persons didn’t develop any complications, deterioration of specific (PTB) process wasn't observed as well.

Key words: tuberculosis mycobacteria, pulmonary tuberculosis, vaccines for influenza.

Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный

медицинский университет, кафедра фтизиопульмонологии, тел. раб. 24-03-58. -Кучко И.В.

В течение многих лет активный туберкулез относили к противопоказаниям к вакцинации против гриппа, учитывая недостаточно изученные вопросы формирования иммунитета к вирусу гриппа, возможный риск возникновения поствакцинальных осложнений, ухудшения течения основного заболевания, прогрессирования специфического процесса у больных туберкулезом после вакцинации.

Изучение влияния вакцинации против гриппа на клиническое течение

туберкулеза легких является важным аспектом обоснования

иммунопрофилактики гриппа у данной категории пациентов [1, 2, 3, 4]. Анализ

показателей эффективности лечения вакцинированных больных туберкулезом

органов дыхания (сроков нормализации температуры тела, общего состояния,

исчезновения симптомов интоксикации, сроков абациллирования, закрытия

полостей распада в легочной ткани, сроков стационарного лечения), клинико-

рентгенологической динамики туберкулезного процесса, биохимических, гематологических показателей вакцинированных больных туберкулезом органов дыхания является обоснованным доказательством безопасности применения инактивированных гриппозных сплит- и полимер-субъединичных вакцин у больных туберкулезом.

Цель исследования: оценка влияния гриппозных вакцин на клиническое течение туберкулеза органов дыхания.

Для вакцинации 166 пациентов различными клиническими формами туберкулеза легких применялись две группы инактивированных гриппозных вакцин: инактивированная расщепленная вакцина Флюарикс и полимер-субъединичная вакцина Гриппол. Все вакцинированные больные туберкулезом легких получали специфическую терапию, проводимую в соответствии с рекомендациями ВОЗ в зависимости от категории больных по методике краткосрочной контролируемой полихимиотерапии, а также с учетом индивидуальной переносимости и лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам.

Вакцинацию против гриппа проводили в предэпидемический период больным туберкулезом органов дыхания, которые находились на стационарном лечении в Витебском областном клиническом противотуберкулезном диспансере и Богушевской областной туберкулезной больнице в период с 2001 по 2004 г. в возрасте от 17 до 71 года. Первая группа (привитые инактивированной расщепленной вакциной Флюарикс) включала 62 пациента, вторая группа (вакцинированные инактивированной полимер-субъединичной вакциной Гриппол) включала 104 больных.

Анализируемые группы существенно не различались по полу и возрасту. Среди больных первой группы мужчин было 71,0±5,8%, женщин - 29,0±5,8%. Во второй группе больных мужчины составили 76,0±4,2%, женщины -24,0±4,2%. Средний возраст больных в первой группе был равен 47,0±0,0 лет, во второй - 50,98±0,02 лет. По структуре клинических форм существенных

различий в анализируемых группах больных не выявлено. В обеих группах преобладали больные инфильтративным туберкулезом легких (69,4±5,9% в 1 группе и 76,9±4,2% во 2 группе соответственно). Во второй группе достоверно чаще встречались работающие лица (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

33,7±4,7% пациентов, что было достоверно выше по сравнению с первой группой (17,7±4,9%, р 0,05). При анализе показателя СОЭ установлено, что данный показатель до вакцинации составил 21,18±1,35 мм/ч, что было достоверно выше, чем после вакцинации (17,39±1,07 мм/ч,

р=0,00001). Количество эритроцитов после вакцинации было достоверно выше,

12 12 чем до вакцинации, 4,22±0,03х10 /л и 4,16±0,03х10 /л соответственно, при

Уровень гемоглобина также оказался достоверно выше после вакцинации (133,89±1,05 г/л и 136,52±0,93 г/л соответственно, р=0,0014). Достоверных различий при анализе других показателей гемограммы (цветного показателя крови, лейкоцитарной формулы) до и после вакцинации в основной и контрольной группе не установлено.

При анализе показателей общего анализа мочи до вакцинации протеинурия составила 0,025±0,012, что достоверно не отличалось от данного показателя после вакцинации (0,00036±0,00004, р>0,05). Наличие лейкоцитов в моче до вакцинации соответствовало уровню лейкоцитов после вакцинации (2,67±0,29 и 2,60±0,36 соответственно, р>0,05). Достоверных различий между другими показателями общего анализа мочи до и после вакцинации не обнаружено. Исследование показало, что у всех больных туберкулезом легких, находящихся на стационарном лечении, введение инактивированных гриппозных сплит- и полимер-субъединичных вакцин не приводило к заметному изменению протеинограммы . Разница между их показателями до и после введения вакцин, также как у лиц

контрольной группы, либо не выявлялась, либо была статистически недостоверна. Лишь уровень общего белка оказался несколько выше после вакцинации (72,73±0,65 г/л и 74,35±0,55 г/л, р=0,012). Средний размер папулы

при постановке пробы Манту в основной группе до вакцинации составил 10,55±0,44 мм, после вакцинации - 10,42±0,41 мм. Достоверных различий между этими показателями не выявлено (таблица 1).

Таблица 1 - Клинико-лабораторные показатели до и после вакцинации у

больных туберкулезом легких

Показатели До вакцинации (М±т) После вакцинации (М±т) Сравнение ранговым тестом знаков

Лейкоциты, 109/л 7,57±0,19 7,23±0,16 р>0,05

Эритроциты, 1012/л 4,16±0,03 4,22±0,03* р=0,019

СОЭ, мм/ч 21,18±1,35* 17,39±1,07 р=0,00001

Гемоглобин, г/л 133,89±1,05 136,52±0,93* р=0,0014

Протеинурия, г/л 0,025±0,012 0,0004±0,00004 р>0,05

Общий белок, г/л 72,73±0,65 74,35±0,55* р=0,012

Проба Манту, мм 10,55±0,44 10,42±0,41 р>0,05

. Примечание: *- достоверное отличие показателей до и после вакцинации (р 0,05). Сроки нормализации общего состояния составили в основной группе 10,60±0,86 дней, в контрольной - 12,36±2,15 дней, достоверных различий между данными показателями также не наблюдалось.

Сроки нормализации температуры тела оказались достоверно выше в контрольной группе (14,27±2,58 дней и 10,81±1,35 дней соответственно, р=0,032). Исчезновение симптомов интоксикации к концу первого месяца лечения у пациентов основной группы регистрировалось в 92,0% случаев, причем у большинства из них (89,13%) симптомы интоксикации не

определялись через 2 недели. Исчезновение симптомов интоксикации к концу второго месяца лечения наблюдалось в 8,0% случаев.

У больных контрольной группы купирование симптомов интоксикации в те же сроки наступило - у 92,6% и 7,4% больных. К концу стационарного этапа лечения интоксикационный синдром не определялся ни у одного из пациентов основной и контрольной группы. При рентгенологическом обследовании через 1 месяц после проведенной вакцинации ухудшения течения специфического процесса не наблюдалось.

Сроки закрытия полостей распада в основной группе составили 94,96±3,61 дней, что достоверно не отличалось от данного показателя в контрольной группе (89,08±7,86 дней, р>0,05). По данным рентгенологического исследования положительная рентгенологическая динамика в виде выраженной регрессии инфильтративно-пневмонических процессов, уменьшения размеров фокусов и закрытия полостей распада наблюдалась в основной группе через 2 месяца специфической полихимиотерапии у 2 (3,8%) пациентов, через 2-4 месяца - у 41 (78,9%) пациентов, свыше 4 месяцев - у 9 (17,3%) пациентов. Данные показатели у пациентов контрольной группы достоверно не отличались.

Процент закрытия полостей распада в основной группе был равен 47,41±4,67%, что также достоверно не отличалось от данного показателя в контрольной группе (52,38±11,17%, р>0,05). На фоне противотуберкулезной терапии к концу первого месяца лечения бактериовыделение прекратилось у 21 (27,6%) больного основной и у 7 (50%) контрольной группы. К концу второго месяца лечения было абациллировано 23 (30,3%) пациента основной и 5 (35,7%) пациентов контрольной группы.

К концу третьего месяца прекращение бактериовыделения наблюдалось у 26 (34,2%) больных основной и 2 (14,3%) больных контрольной группы. К концу четвертого месяца абациллирование наступило у 6 (7,9%) пациентов основной и 4 (22,2%) пациентов контрольной группы. К моменту окончания интенсивного стационарного этапа лечения процент абациллирования больных

туберкулезом легких составил 71,70±4,40%, что достоверно не отличалось от данного показателя в контрольной группе (77,78±10,08%, р>0,05). Таким образом, большинство вакцинированных больных туберкулезом легких было абациллировано через 2-3 месяца полихимиотерапии.

Средние сроки абациллирования, как и закрытия полостей распада, также достоверно не отличались в обеих группах. Так, сроки абациллирования в основной группе составили 65,66±4,34 дней, в контрольной - 49,29±7,45 дней (р>0,05). Длительность стационарного лечения в основной группе составляла 96,72±3,49 дней, что достоверно не отличалось по сравнению с контрольной -88,64±5,58 дней (р>0,05).

Среди находившихся под наблюдением пациентов отмечены единичные случаи гриппа (1 случай в основной группе и 2 в контрольной). В целом, абациллирование и закрытие полостей распада констатировано у 55 (47,4%) больных основной и у 12 (63,2%) больных контрольной группы.

Прогрессирование процесса отмечалось лишь у 1 (0,6%) пациента. Таким образом, у больных туберкулезом органов дыхания, вакцинированных против гриппа, прослеживалась положительная клинико-рентгенологическая динамика процесса, а показатели эффективности проводимой специфической противотуберкулезной терапии у больных, вакцинированных инактивированными гриппозными вакцинами, в целом достоверно не отличались от данных показателей у пациентов контрольной группы (р>0,05).

В результате проведенных исследований сделаны выводы:

1. Вакцинация против гриппа больных различными клиническими формами туберкулеза легких гриппозными инактивированными сплит- и полимер-субъединичными вакцинами не оказывает влияния на клиникорентгенологическую динамику туберкулезного процесса, биохимические и гематологические показатели вакцинированных больных туберкулезом органов дыхания. За период наблюдения у вакцинированных не отмечается ухудшения течения специфического процесса, отсутствуют изменения на рентгенограммах,

а также различия в интенсивности реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, как у привитых лиц, так и у лиц контрольной группы.

2. Показатели эффективности лечения вакцинированных больных туберкулезом органов дыхания (сроки нормализации температуры тела, общего состояния, исчезновения симптомов интоксикации, сроки абациллирования, закрытия полостей распада в легочной ткани, сроки стационарного лечения) в основной и контрольной группе достоверно не отличаются. Сроки абациллирования (65,66±4,34 дней и 49,29±7,45 дней), сроки закрытия полостей распада (94,96±3,61 дней и 89,08±7,86 дней), длительность стационарного лечения (96,72±3,49 дней и 88,64±5,58 дней) достоверно не отличаются в основной и контрольной группе соответственно (р>0,05). Процент абациллирования больных туберкулезом легких в основной группе составляет 71,7±4,4%, что достоверно не отличается от данного показателя в контрольной группе (77,78±10,08%, р>0,05). Большинство вакцинированных гриппозными вакцинами больных туберкулезом легких абациллируется через 2-3 месяца специфической полихимиотерапии, средние сроки закрытия полостей распада составляют 3-4 месяца.

1. Вакцинация детей с тяжелой соматической патологией / В. Ф. Учайкин [и др.] // Журн. микробиол. - 1999. - № 4. - С. 30-34.

2. Вакцинация против гриппа больных туберкулезом легких / М. П. Зыков [и др.] // Проблемы туберкулеза. - 1980. - № 9. - С. 3-6.

3. Вакцинация против гриппа больных туберкулезом легких в условиях противотуберкулезного диспансера / М. П. Зыков [и др.] // Проблемы туберкулеза. - 1983. - № 2. - С. 17-21.

4. Вакцинопрофилактика гриппа у пожилых людей / М. К. Ерофеева [и др.] // Актуальные проблемы эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона: материалы науч.-практ. конф. - СПб., 2000. - С. 279-280.

Главная цель пробы Манту – выяснить, присутствует ли иммунитет против туберкулеза. Выводы делаются по размеру папулы (уплотнения на месте инъекции).

Прививка от дифтерии

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия.

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Прививка от коклюша

С 1957 года — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей СССР до 5 лет — вакцина входит в прививку АКДС

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. В СССР обязательная прививка была введена в 1960–1961 годах.

Прививка от оспы

Именно шрам после прививки от оспы и объединяет людей, родившихся до 1980 года — после прививку отменили, в связи с полной победой над оспой во всем мире.

Натуральная или черная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, особо опасная болезнь, характеризуется тяжелым течением. В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято внесенное советской делегацией предложение о ликвидации оспы во всем мире. И путем проведения повальной вакцинации оспа была побеждена.

Прививка от оспы провоцирует возникновение шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации (иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером) и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра. Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы[en], который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа.

Прививка против столбняка

Обязательная прививка детей, включая старшеклассников, от столбняка была введена в 1967 году. Столбняк – это очень тяжелая и опасная болезнь. Даже когда лечение проводится своевременно, смертность составляет до 70% от числа заболевших.

Болезнь относят к инфекционным, ее возбудитель — палочка Clostridium tetani. Имеет острый характер протекания, в большей степени удар наносится по нервной системе.Столбнячная палочка, вернее ее споры, распространены в почве, в самой обыкновенной пыли, в морской и пресной воде. Наиболее часто они встречаются в хорошо удобренной и сырой лесной земле.

Благодаря такой распространенности столбняк имеет высокую степень опасности. Методы специфической профилактики столбняка у детей и взрослых включают в себя плановую поэтапную вакцинацию детей, которым вводят вакцину АКДС, затем каждые десять лет производится ревакцинация.

Прививка против кори

С 1968–1973 вводится массовая кампания по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.

Корь – это заболевание, вызываемое вирусом и проявляющееся в виде воспаления горла, глаз, насморка, кашля, температуры и сыпи по всему телу. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям дыхательных путей и поражению мозга. Вакцина против кори содержит ослабленный вирус и вводится в виде подкожной инъекции.

Вакцина вводится в виде комбинированного раствора от четырех заболеваний: кори ( Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) или как комбинированного раствора от кори, свинки и краснухи.

Прививка от эпидемического паротита (свинки)

В 1980 году введение обязательной прививки от эпидемического паротита (свинки). Свинка – острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания, в связи с возможным поражением яичек.

Прививка предоставляется в виде совмещенной вакцины от четырех заболеваний: кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) – MMRV, или в виде совмещенной вакцины от кори, свинки и краснухи – MMR.

Обязательная прививка от краснухи, кори и гепатита B

Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорожденным и взрослым по схеме двух, трех или четырех доз. Минимального возраста для прививки не существует.

Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем через четыре месяца после первой.

В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами

С 2006 введена ежегодная прививка от гриппа детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, с 2007 г. — всем ученикам школ, с 2011 г. — всем детям старше 6 месяцев.

С 2014 введена прививка от пневмококковой инфекции, начиная с первого года жизни

И последнее — американские ученые провели исследование о влиянии прививки БЦЖ на коронавирус (ссылка на исследование)

Американские эпидемиологи нашли связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли предназначенную для борьбы с туберкулезом вакцину БЦЖ. Они обнаружили, что вакцинация БЦЖ снизила уровень заражения вирусом.