Прививки от гепатита в германии
Каждый ребенок в Германии имеет прививочный паспорт — куда вписываются все прививки, которые он получает. Вакцинация не является обязательной в пределах Германии. При этом большинство (около 95%) маленьких бюргеров всё же привиты. Какие прививки делаются в Германии — определяется планом, составленным STIKO (Ständige Impfkomission — Постоянная комиссия по вакцинации).
В роддоме новорожденным никаких прививок не ставят. Первую вакцину малыш получает не раньше 6-8 недель, если нет никаких заболеваний и нареканий от врача. Эта прививка от 6 болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, полиамелит, гепатит В, гемофильная инфекция тип В. Она же повторяется и в возрасте 3-4 месяцев, и затем еще в 5 месяцев, в 4 — ый раз — уже после года: в 12-16 месяцев. А затем частично только после 5 лет. Смотрите таблицу ниже.
Прививка от ротавирусной инфекции — является необязательной и даже платной (более 300 евро), хотя некоторые больничные кассы затем перенимают основную сумму (наша касса обещала вернуть 90%). Начать её нужно грудничку до 6 недели (включительно), позже — нет смысла делать. И затем повторить 2 раза с промежутком в 4 недели. До 6 месяца жизни ребенка прививка должна быть полностью завершена.
Ближе к году необходимо получить вакцину от кори, краснухи, эпидимического паротита, ветряной оспы. Её повторяют в 2 года.
Прививку от пневмококка можно начать получать уже с 2-х месячного возраста. Но если не было такой возможности, то в 7 месяцев врачи Германии советуют её сделать. Повторить через месяц. И еще раз к 2-ум годам.
В 11-14 месяцев делают прививку от менингококковой инфекции.
Если все прививки получены своевременно, то в промежутке от 2 до 5-6 лет ребенок отдыхает от основных из них. А затем следует освежить прививку от столбняка, дифтерии и коклюша.
Начиная с 12 лет девочкам советуют сделать прививку от вируса паппиломы, который может спровоцировать рак шейки матки. Не каждый родитель делает её, считая, что вакцина еще достаточно новая и, вероятность, что она имеет побочные действия никто не имел возможности отследить.
У каждого ребенка есть в наличии, кроме прививочного паспорта и желтая тетрадка-анкета — на обложке которой есть список необходимых прививок и иногда даже дата — начиная с какого месяца и года ваш малыш получит ту или иную прививку.
Ниже приведен календарь прививок для Германии. Перейдите по этой ссылке , если хотите посмотреть этот же календарь прививок, но в бОльшем формате.
Кстати: для немецкого врача сопли — это вообще не показатель переносить прививку на другое время (только если родители настоят на этом). Только ребенка с температурой врач не возьмется прививать и назначит другую дату. Подробнее о детском враче в Германии — читайте ТУТ!
Германия — является одной из любимых стран для клещей. А некоторые из них являются переносчиками страшного энцефалита. Поэтому многие врачи советуют получить и прививку от энцефалита не только детям, но и взрослым. Начинают её делать детям с трехлетнего возраста — по желанию родителей. Делают в три этапа, повторяя через месяц и затем через полгода-год.
От бореллиоза — а на эту болезнь при укусе клеща нарваться легче — прививок нет! Поэтому даже, если у ребенок привит от энцефалита — тщательно обсматривайте его после прогулок в лесной и полевой зонах — около высокой травы.
Прививку от туберкулёза в Германии не делают уже более 20 лет, так как риск заболеть составляет 0,1%.
Если вы приехали в страну с ребенком, обязательно нужно иметь с собой его анкету с перечнем и датами прививок. Желательно заранее перевести на немецкий названия полученных вакцин. Со списком заболеваний можно ознакомиться ниже:
Список болезней, от которых делают прививки на немецком языке с переводом. Для того, чтобы вы могли изъясниться с немецким врачом.
Tetanus, Wundstarrkrampf — столбняк
Diphtherie — дифтерия
Keuchhusten — коклюш
HiB (Hämophilus influenzae Typ B) — гемофильная инфекция
Kinderlähmung — полиомелит
Hepatitis B — гепатит В
Meningokokken — менингококковая инфекция
Masern — корь
Mumps — свинка
Röteln — краснуха
Windpocken, Varizellen — ветряная оспа
Gebärmutterhalskrebs (HPV — Human Papilloma Virus) — рак шейки майки (вирус паппиломы)
Rota-Viren — ротавирус
FSME (Frühsommer-Meningo-Encepahlitis) — клещевой энцефалит
Компания msp group germany предлагает:
- базовую (профилактическую) вакцинацию;
- повторную вакцинацию (ревакцинацию);
- сезонную вакцинацию (например, от гриппа);
- вакцинацию против рака шейки матки;
- вакцинацию путешественников (желтая лихорадка, дифтерия, гепатит А и В, брюшной тиф, менингококковая инфекция,туберкулез, грипп, японский энцефалит, холера, чума, бешенство, клещевой энцефалит);
- вакцинацию во время беременности
- против гепатита В;
- пневмококковая вакцина;
- против столбняка;
- против дифтерии;
- против гриппа.
7. вакцинацию до планируемой беременности:
- против краснухи и кори;
- против ветряной оспы;
- против паротита.
Сразу оговоримся: существуют различия в подходах к вакцинации (плановой иммунизации) на Западе и в постсоветских странах. Мы познакомим вас с принятыми нормами вакцинации в немецкой медицине. Эта информация не должна восприниматься как медицинские рекомендации по вакцинации ваших детей. Все вопросы о вакцинации обсуждаются с педиатрoм или домашним врачом.
Например, в отличие от стран постсоветского пространства, где новорожденных прививают уже в родильных домах, в Германии младенцев начинают прививать лишь на девятой неделе жизни. В организме новорожденного до этого времени присутствуют еще антитела от мамы. Когда их количество сокращается, новорожденных начинают прививать. Если начать делать это раньше, то вакцина не будет действовать, так как у ребенка, есть еще защита, нейтрализующая вредное действие чужеродных агентов в организме.
В России и на Украине, как правило, в платных клиниках часто рекомендуют перед вакцинацией сделать общий анализ крови или мочи, чтобы установить степень готовности иммунной системы к проведению вакцинации. Это приводит к растягиванию календаря прививок. Понятно, что за каждый анализ родители еще и платят. В Германии детей перед тем, как делать прививку не обследует. Врачи смотрят на общее состояние ребенка. Если у него сильная инфекция и повышенная температура, то прививку переносят. Ребенка, который родился здоровым, можно прививать без дополнительных анализов. Только если в семье есть иммунные заболевания, можно задуматься о том, чтобы сделать тесты, но если ребенок развивался нормально, оснований для дополнительных обследований нет.
В Германии многие заболевания, от которых прививают детей в странах постсоветского пространства, практически искоренены. Например, с 1998 года прививка БЦЖ, защищающая от тяжелых форм туберкулеза, не делается, т.к. риск заболевания в Германии оценивается ниже 0,1%. В этом случае Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не проводить всеобщую вакцинацию. На немецком рынке нет больше и самой вакцины от туберкулеза: ее просто больше не производят. Врачам не разрешено делать такую прививку. В Германию это заболевание заносится из других стран. Кроме того, сама вакцина не считается очень действенной, и у нее много побочных эффектов.
Если ваш ребенок не был привит полностью на родине, и вы хотите привить его от остальных болезней по графику прививок, вакцинацию можно продолжить в Германии. При обращении к нам сообщите, пожалуйста, когда и какие прививки были сделаны вашему ребенку. Врач скажет вам, от какого заболевания и когда нужно делать следующую по возрасту прививку .
От гепатита В в Германии прививают новорожденных сразу в роддоме, только если родители, особенно мама, болели этой болезнью. В большинстве же случаев прививка от гепатита В делается позже – в рамках комбинированной вакцины, когда за раз ребенка прививают сразу от шести заболеваний: дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита и столбняка.
С 2013 года Постоянная комиссия по вакцинации при Институте Роберта Коха, Берлин рекомендует делать прививку от ротавирусной инфекции и прививку против менингококковой инфекции. Безусловно, от ротавирусов дети не умирают в Германии, но иногда инфекция протекает очень тяжело.
Критически низкий уровень вакцинации детей в странах постсоветского пространства привел к вспышкам полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, паротита на Украине, России и других странах. Нехватка сертифицированных вакцин, использование просроченных и контрафактных препаратов останавливают многих родителей от вакцинации детей. Нарушается календарь плановых прививок, что чревато определенными рисками. Именно поэтому возрастает интерес к вакцинации в других странах.
Пакет включает:
- организацию полного комплекта услуг, входящих в прививочный тур для семьи;
- трансфер а/п Кельн/Бонн или а/п Дюссельдорф —> гостиница —> аэропорт;
- гостиница*** с полностью оборудованной кухней — €79 - €89 евро/ночь на 2-3 человек;
- услуги переводчика;
- стоимость прививки у педиатра или семейного врача;
- консультацию врача общей практики;
- осмотр пациента;
- заполнение информированного согласия на прививку;
- изучение прививочной истории;
- стоимость вакцины;
- внесение информации о вакцине в международный прививочный сертификат (при его наличии) или паспорт вакцинации.
Стоимость пакета услуг зависит от типа вакцины и составляет от €650 до €730.
Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:
- недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг;
- аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному — против гепатита В);
- первичное иммунодефицитное состояние;
- серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
- заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
- аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
- острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.
Вакцинация детей - одна из самых болезненных тем в Германии. Какие проблемы волнуют сейчас немецких врачей? Мы решили разобраться.
Нет прививок - нет детского пособия. Стоит ли таким образом наказывать родителей за то, что они отказываются прививать своего ребенка? "Привлекательная идея, - говорит Корнелия Бетч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете. - Но так мы наказываем через родителей детей: они остаются без прививок и без финансовой поддержки".
В России Минздрав готовит пакет законопроектов, запрещающих распространение информации с призывами к отказу от вакцинации. Ранее даже обсуждалась идея наказывать антипрививочников. Однако министерство здравоохранения РФ все-таки отказалось от инициативы вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Но это не первый и не последний повод, который возникает внезапно и обостряет дискуссию о прививках: это очень живая тема для любого общества.
Вакцинация должна быть доступнее
Обязательной вакцинации в Германии нет: родители сами принимают решение. Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты. Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: около 95 процентов из них имеют все базовые прививки. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2015 году.
"С таким показателем мы на правильном пути, - говорит Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). - Главная проблема не в тех, кто отказывается от вакцинации полностью, а в тех, кто не соблюдает календарь прививок. В целом уровень вакцинации в стране высокий. Недостаточно высокие показатели у нас пока только по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи - Ред.)"
При всей организованности немцев трудно в это поверить, но врачи в Германии выделяют именно эту группу: "забыли", "перенесли и не назначили новую дату для прививки", "не успели", "помешали обстоятельства".
Такое поведение родителей Корнелия Бетч связывает и с негибкостью системы здравоохранения в Германии. "Если вы идете с ребенком к педиатру, вы не можете привиться вместе с ним, так как страховка, как правило, это не оплатит, - объясняет ученый. - В Германии нельзя сделать прививку в аптеке. Постоянно есть препятствия. Даже если человек не против прививок, он может не сделать ее просто потому, что не успел, и так сложились личные обстоятельства. Нужно, чтобы вакцинация стала более доступной. Представьте, вы приходите в аптеку или медицинский центр, один укол - и вы свободны. И вам не надо сидеть в приемной у врача с простуженными пациентами".
Корнелия Бетч, ведущий научный сотрудник
Немецкий специалист не знает, что в России пошли уже гораздо дальше: сделать прививку, например, от гриппа, можно на выходе из метро. Правда, с детьми - особый случай: так как решение о прививке принимают родители, врачу необходимо найти к ним подход, и это проще сделать не на бегу, а во врачебном кабинете.
В большинстве своем немецкие родители - люди разумные, отмечают в Союзе педиатров Германии. Но каждому врачу приходится иметь дело с теми, кто наотрез отказывается прививать своих детей. "Всегда есть противники вакцинации, но это очень маленький процент, и он остается постоянным", - говорит Херман Йозеф Каль. В его врачебной практике в Дюссельдорфе в год бывает два-три таких случая, как и у его коллеги из Бонна, педиатра Бригитты Хагер (Brigitte Hager). "Родителей, которые полностью отказываются от прививок для своих детей, можно пересчитать по пальцам одной руки, - подтверждает детский врач, которая сегодня имеет свою врачебную практику, а в прошлом была заведующей детского отделения госпиталя Святой Марии в Бонне (St. Marien-Hospital). - Но я должна сказать, что если родители не просто откладывают прививки, а принципиально не хотят прививать своих детей в долгосрочной перспективе, то спустя какое-то время я прекращаю нашу совместную работу".
Прививка страшнее самой болезни?
Вакцинация защищает нас от болезней, которые могут вернуться, есть перестать прививаться. Немецкий исследователь Корнелия Бетч призывает задуматься о социальной ответственности: "Это защита не только для вашего ребенка, но и для всего общества, прежде всего, для тех, кому нельзя делать прививки". О социальной ответственности напоминает и Бригитта Хагер. "Ведь у нас есть обязательства не только перед детьми, которые могут быть привиты, но и перед пациентами с хроническими заболеваниями. Дети с онкологическими заболеваниями, которым нельзя делать прививку, подвергаются опасности, если они находятся у врача одновременно с не привитым ребенком, заболевшим, например, корью. Возможно, сам он легко справится с болезнью, чего нельзя сказать об онкобольном".
Паспорт прививок есть у 92,3 процента детей в Германии (данные Института Роберта Коха)
Противников вакцинации в Германии, конечно, пытаются вернуть на путь медицинского прогресса. Но, как показывает многолетний опыт педиатра Хермана Йозефа Каля, в этом случае шансы врача практически равны нулю. "Конечно, мы пытаемся убедить, что лучше прививать детей, - рассказывает врач. - Однако ярые противники вакцинации - люди, испытывающие страх. И этот страх перед прививкой больше страха перед самой болезнью. За полчаса, которые мы проводим с пациентом, мы не можем победить его. Этот страх сидит так глубоко, что они воспринимают только ту информацию, которая его усиливает".
Чем стали чаще болеть дети в Германии
Рост хронических заболеваний у детей и подростков беспокоит немецких врачей. Одна из главных причин, как ни парадоксально, - отсутствие бактерий.
Немецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет
Алкоголь во время беременности - табу. Даже в небольшом количестве он может вызвать серьезную патологию у ребенка. (29.09.2017)
Немецкие врачи: Чем кормить ребенка до года?
Детские врачи предостерегают родителей об опасностях неполноценного питания. Их опасения вызваны модным трендом, пришедшим из Великобритании. (04.05.2017)
Бабушка в Германии - новый феномен
Они не вмешиваются в воспитание внуков и все время проводят на курорте. DW решила проверить, действительно ли немецкие бабушки отличаются от бабушек с постсоветского пространства. (10.08.2016)
Исследование поведения родителей помогли установить, что именно скепсис, основанный на ложной информации, является одной из проблем на пути общей вакцинации. И среди таких скептиков немало людей с высоким уровнем образования. "Часто такое отношение к прививкам возникает от того, что знают много и хотят многого, - говорит Корнелия Бетч. - Родители стараются принять правильное решение в отношении своих детей. И это их мотивация. Их нельзя упрекать в этом. Каждый хочет лучшего для своего ребенка. Люди с более высоким уровнем образования, вероятно, читают больше. Но сегодня не так легко определить, хороший это источник или нет. Кроме того, критики вакцинации тоже научились хорошо подавать информацию завуалированно". Совет ученого: не читайте псевдонаучную литературу авторов, которые зарабатывают на страхах людей.
Почему в Германии отказались прививать от туберкулеза
В Германии есть и убежденные противники вакцинации. Как правило, это представители вальдорфско-штайнеровской педагогической системы, которые основаны на антропософских представлениях. "За этим стоит идеология, - объясняет Бригитта Хагер. - Представление, что природа выбирает лучший путь". Другие же противники вакцинации просто не знают болезни, от которых прививают детей, и в результате они теряют страх перед ними, уверен педиатр. "По своему опыту могу сказать, что как раз иностранные пациенты, особенно из африканских стран, хотят привиться как можно скорее, потому что у себя на родине они видят все эти болезни - полиомиелит, столбняк. Они понимают, о чем идет речь".
В Германии многие заболевания, от которых прививают детей, удалось практически искоренить. Например, с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. Риск заболевания в Германии оценивается ниже 0,1 процента. В этом случае Всемирная организация здравоохранения рекомендует не проводить общую вакцинацию. На немецком рынке медицинских услуг нет больше и самой вакцины от туберкулеза: ее просто больше не производят. "Врачам не разрешено делать такую прививку, даже если бы они хотели", - говорит педиатр Бригитта Хагер, у которой есть пациенты из стран, где туберкулез относится к распространенным заболеваниям (например, в России).
"В Германию это заболевание заносится из других стран. Кроме того, сама вакцина не считается очень действенной, и у нее много побочных эффектов. Поэтому мы решили отказаться от нее", - объясняет боннский педиатр.
Наверное, потому что в Германии и некоторых заболеваниях почти забыли, родители иногда могут задать врачу почти неприличные вопросы. "Когда родители говорят, что из-за прививок ребенок неохотно идет к врачу, у него портится настроение или в этот же день у него поднимается температура, я пытаюсь убедить их в том, что речь идет совсем о другом - о защите ребенка перед лицом смертельно опасных болезней. И это нельзя ставить на одну чашу весов", - объясняет педиатр из Бонна.
Жизнь в Германии. Прошлое и настоящее детских колясок
Транспортировка младенцев
Отцом детской коляски считается англичанин Чарлз Бертон. В 1853 году он запатентовал первую модель "Perambulator". Это было что-то среднее между повозкой и креслом-коляской. Для детей модель была совершенно не приспособлена. Как это часто бывает, примерно в то же время в городке Цайц немецкий каретник Эрнст Альберт Нэтер (Ernst Albert Naether) изобрел свою повозку для "транспортировки младенцев".
Самый старый экспонат
Сегодня в небольшом городке Цайц в Саксонии-Анхальт расположен единственный музей колясок в Европе. Его создание обошлось в 200 тысяч евро. На фотографии - самый старый экспонат музейной коллекции, которую можно увидеть в музее, расположенном в замке Морицбург. Эта коляска была изготовлена фирмой "Нэтер" в 1860 году. Но уже скоро центром производства детских колясок стал Цайц.
Роскошь из ГДР
Именно здесь развернулось и крупнейшее производство детских колясок в ГДР - Zekiwa Zeitz. Гэдээровские детские коляски были фантастически популярны и в самой Восточной Германии, и в других соцстранах. На фотографии - модель "de Luxe". Она стоила 600 марок ГДР - огромные по тем временам деньги.
Кто же отец?
Чарлз Бертон, Эрнст Альберт Нэтер… А британский производитель роскошных детских колясок со 140-летней историей утверждает на своей странице, что первым был Вильям Вильсон. Так кого же все-таки надо считать отцом детских колясок? Боюсь, мы этого уже никогда не узнаем.
Мини-автобус
А этот "мини-автобус" действительно больше напоминает повозку, чем коляску. Базовая комплектация рассчитана на четырех или шесть детей. Такую модель "коллективной" коляски любят использовать немецкие детские сады. Воспитатели вывозят в ней малышей на прогулку в ближайший парк. Обычно детям очень нравится, но эти, похоже, еще не проснулись.
Вместе на пробежку
Этого малыша на прогулку вывез папа. В парке в берлинском районе Фридрихсхайн он совершает пробежку. Специально разработанная спортивная модель детской коляски, которую легко везти одной рукой, пользуется у немцев большой популярностью. Родители занимаются спортом, а заодно гуляют с малышом.
Модно - не значит удобно
При выборе коляски можно ориентироваться на рейтинги. Однако гораздо важнее подойти к этому вопросу индивидуально. Ваш малыш, скорее всего, будет крупным? Тогда откажитесь от футуристического дизайна. Такие модели выглядят изящно, но большинство из них имеют узкую люльку. Ребенок быстро вырастет из нее. На фото - самая маленькая коляска. Во всяком случае, так утверждает производитель.
Трудная классика
Казалось бы, самая комфортная модель - классическая. Ведущие производители, наверное, никогда не снимут ее с производства. Однако ей трудно маневрировать. Вот эта новая модель с колесами нового типа - намного маневренней.
Коляска как авто
"Ребенок может быть таким же украшением для родителей, как дорогой автомобиль", - считает Бербель Вардецки (Bärbel Wardetzki), психолог из Мюнхена. Она, прежде всего, подразумевает страсть некоторых родителей публиковать фотографии своих детей в социальных сетях. Ну, возможно, тогда и эта коляска найдет своего покупателя. Модель компании Silver Cross с позолотой стоит около 55 тысяч евро.
А где парковаться?
На фотографии - стоянка для детских колясок в баварской столице. Мюнхен - не только крупный финансово-экономический центр, но и город с высокими показателями рождаемости. Впрочем, куда поставить коляску, и в других городах Германии найти несложно. Многие театры, магазины, библиотеки, врачебные практики отводят для этого специальные места.
Прививать или не прививать? Этим вопросом задаются все родители, когда малыш подрастает до определенного возраста. Многие российские семьи полагают, что на европейской части континента такая практика не принята, а потому, равняясь на Запад, оказываются перед огромным выбором – дать ребенку переболеть и выработать иммунитет (что не во всех случаях заканчивается благополучно) или все же защитить его от опасных последствий. Прививки в Германии находятся в сфере ответственности STIKO – Постоянной немецкой комиссии по вакцинации, которая работает на базе Института Роберта Коха в Берлине.
Что нужно знать о вакцинации в Германии
Согласно классификации STIKO, все прививки делятся на:
- обязательные – при наличии определенных хронических заболеваний;
- рекомендованные – разрабатываются Институтом Коха;
- те, которые гражданин хочет сделать на свое усмотрение, – например, при выезде в тропические страны.
В целом вакцинирование детей в ФРГ не носит обязательный характер. Родители имеют возможность решить самостоятельно, стоит это делать или нет.
При этом большинство маленьких немцев все же привиты. Согласно исследованиям Института имени Коха, порядка 95 % первоклассников базовые прививки имеют.
Практически каждый педиатр во время приема сочтет необходимым убедить родителей, что все же нужно провести прививание, если они не слишком будут уверены в своем решении. Но чрезмерно настаивать не будет. В Германии это не принято.
Понадобится ли проведение ревакцинации, зависит от самого препарата и от заболевания, которое он предположительно должен предотвратить. Например, прививку от гриппа необходимо повторять ежегодно, особенно тем лицам, которые находятся в группе риска.
Какие делают прививки в Германии, определяется планом, составленным STIKO (Ständige Impfkomission). Сведения обо всех вакцинациях заносятся в специальную книжку.
Если новорожденный малыш на протяжении первых двух месяцев своей жизни не подвергался никаким болезням, первую прививку ему сделают на 9-й неделе после рождения. На этот период запланировано введение комбинированного препарата, который защищает сразу от 6 заболеваний:
- гепатита В,
- дифтерии,
- гемофильной палочки типа b,
- полиомиелита,
- столбняка,
- коклюша.
Среди побочных эффектов врачи называют следующие: местная реакция от инъекции и повышение температуры до 39 градусов. Наблюдается это в 5-15 % случаев в первые несколько часов после введения препарата. Влияние на сердечно-сосудистую систему возможно в крайне редких случаях – один ребенок на один миллион вакцинированных малышей.
Самой эффективной и легко переносимой организмом считается вакцина против желтухи (гепатита А). Вводиться она может в любом возрасте и вместе с предыдущим препаратом защищает человека от перечисленных болезней на длительное время – примерно на 20 лет.
Со второго месяца жизни рекомендуется вакцинация от пневмококка. Возбудитель данного типа вызывает менингит, воспаление легких, околоносовых пазух и среднего уха. До того момента, когда ребенку исполнится полгода, необходимо сделать 3 прививки, четвертая показана в 2 года. При наличии тяжелых хронических болезней (астма, диабет) рекомендуется провести дополнительную вакцинацию вплоть до пятилетнего возраста.
Институт Коха настоятельно рекомендует немецким гражданам вакцинировать детей против паротита, краснухи, кори. Для этого используется комбинированная вакцина для детей с 11 месяцев. Ею защищены порядка 90 % детей в стране.
Начиная с 2004 года, специалисты STIKO советуют вакцинироваться и от ветряной оспы, случаи которой участились за последние годы в стране. Одна прививка выполняется в возрасте 11-14 месяцев, вторая в промежутке 15-23 месяца.
Существует отдельная рекомендация для девочек (12-17 лет) – вакцина от ВПЧ (папилломавирус). Сделать это необходимо до первого полового контакта. Выполняется вакцинация в три захода на протяжении 6 месяцев. Эта прививка позволяет сократить количество случаев заболевания раком шейки матки.
Особую актуальность в последние годы приобрела иммунизация против гриппа. В обязательном порядке вакцинируются дети с нарушениями обменных процессов, хроническими бронхитами, болезнями почек, сердца и сосудов.
Делать прививки детям разрешено с полугодовалого возраста. Это позволяет защитить малыша примерно на 1 год. Ревакцинация показана осенью, пока не начался сезон простуд. Беременные женщины могут привиться после 12-й недели срока или сделать это до наступления запланированной беременности.
А вот прививка БЦЖ, которая защищает организм от туберкулеза, с 1998 года здесь отменена. Связано это с тем, что риск заболеть им в Германии составляет 0,1 %. При таком показателе Всемирная организация здравоохранения не рекомендует проводить общую вакцинацию. Собственно, и сам препарат больше в стране не производится.
Национальный календарь прививок Германии, разработанный Институтом Коха, выглядит так:
| Возраст | Порядковый номер прививки | Тип прививки |
|---|---|---|
| 6 недель | 1 | Ротавирусная инфекция |
| 2 месяца | 1 | Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококк, гепатит В. |
| 2 месяца | 2 | Ротавирусная инфекция |
| 3 месяца | 2 | Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококк, гепатит В. |
| 3-4 месяца | 3 (при необходимости) | Ротавирусная инфекция |
| 4 месяца | 3 | Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококк, гепатит В. |
| 4 месяца | 2 | Пневмококк |
| 11-14 месяцев | 4 | Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококк, гепатит В. |
| 11-14 месяцев | 3 | Прививка от пневмококка |
| 11-14 месяцев | 1 | Эпидемический паротит, корь, краснуха, ветряная оспа |
| 12-23 месяца | 1 | Менингококкемия С |
| 15-23 месяца | 2 | Эпидемический паротит, корь, краснуха, ветряная оспа |
| 5-6 лет | 1 ревакцинация | Дифтерия, столбняк |
| 9-14 лет | Две дозы с промежутком в полгода | ВПЧ для девочек |
| 9-17 лет | 2 ревакцинация | Дифтерия, столбняк |
| 9-17 лет | 1 ревакцинация | Полиомиелит |
| 9-17 лет | 1 | Гепатит типа В (основной этап иммунизации всех детей, которые не были вакцинированы) |
| 9-17 лет | 1 | Ветряная оспа (тем, кто не вакцинировался ранее и не болел данным заболеванием) |
| с 18 лет | После лечения или ревакцинация | Дифтерия, столбняк |
| с 18 лет | После лечения, если существует необходимость | Корь (основная вакцинация для всех, рожденных ранее 1970 года, не имеющих прививки от кори). |
Как выглядит процесс вакцинации
Даже если вы начинали процесс вакцинации у себя на родине, вы вполне можете продолжить его в Германии. Для этого необходимо иметь при себе перечень прививок, которые вы уже делали. Составить его нужно на немецком или английском языке. Важно, чтобы документ содержал следующие данные:
- название болезни;
- дату вакцинации.
Вся информация содержится в детской карточке. Вам необходимо ее просто перевести и показать врачу во время приема. Далее доктор сам скажет, какая прививка вам рекомендована по графику. Следующее, что придется сделать, это заполнить анкету. В ней нужно отобразить данные о здоровье своего малыша:
- наличие аллергии;
- перенесенные ранее заболевания;
- отклонения в развитии;
- другие жалобы.
Словом, укажите все, что считаете нужным рассказать доктору. Но помните, что внести сведения нужно на немецком языке.
Саму прививку делает врач. Иногда ему помогает медсестра. Далее вам должны пояснить, что делать и что не делать после вакцинации, какая может возникнуть реакция, как поступить, если поднимется температура.
Медицинские термины на немецком языке
Самое сложное для иностранцев, которые не знают немецкий язык, это восприятие на слух медицинской терминологии. И хотя для многих болезней используются латинизмы, которые понятны даже простым обывателям, все же лучше иметь перед глазами основные понятия, которым будет апеллировать доктор:
| Русский вариант | Немецкий перевод |
|---|---|
| Гемофильная инфекция типа b | Haemophilus influenzae type b |
| Дифтерия | Diphterie |
| Вирусный гепатит А | Hepatitis A |
| ВПЧ | Humanes Papillomvirus |
| Вирусный гепатит В | Hepatitis B |
| Грипп | Influenza |
| Корь | Masern |
| Корь-краснуха-свинка | MMR |
| Конъюгированная вакцина против менингококков | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Коклюш | Pertussis |
| Эпидемический паротит | Mumps |
| Конъюгированная вакцина против пневмококков | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Полиомиелит | Poliomyelitis |
| Оспа | Pocken |
| Краснуха | Röteln |
| Туберкулез | Tuberkulose |
| Столбняк (тетанус) | Tetanus |
| Ветряная оспа | Windpocken |
| Опоясывающий лишай | Gürtelrose |
| Ротавирус | Rotavirus |
| Вакцинация | Impfung |
| Вакцина | Impstoff |
| Живая вакцина | Lebendimpfstoff |
| Шприц | Spritze |
| Игла | Nadel |
| Ревакцинация | Auffrischimpfung |
| Мертвая вакцина | Totimpfstoff |
| Побочные действия | Nebenwirkung |
| Противопоказания | Kontraindikation |
| Аллергия | Allergie |
| Жар | Fieber |
| Беременность | Schwangerschaft |
| Отек, опухоль | Schwellung |
| Покраснение | Rötung |
| Врач | Arzt |
| Дата следующей вакцинации | Nächster Impftermin |
| Паспорт прививок | Impfausweis |
Стоимость вакцинации в Германии
Следует напомнить, что медицина в ФРГ основана на обязательном страховании. Это означает, что ежемесячно каждый гражданин делает взносы в так называемые больничные кассы. Что касается вакцинации, то не все прививки являются бесплатными. Те, которые рекомендованы Институтом Коха, покрывает страховка (см. календарь).
Чаще всего кассы оплачивают и повторную вакцинацию от коклюша, столбняка и дифтерии для немцев в возрасте от 18 до 60 лет. Люди более старшего возраста могут также рассчитывать на то, что немецкая вакцина от гриппа и пневмококковой инфекции также будет для них бесплатной.
Исключение составляют только уколы, которые необходимы для поездок в экзотические страны и те, которые пациент хочет сделать по собственной инициативе. Эти прививки будут для него платными. В среднем один сеанс консультации и прививания в 2019 году может обойтись примерно в 50 евро.
Есть ли возможность отказаться
Поскольку прививание детей в ФРГ не является обязательным, родители имеют полное право отказаться. По словам специалистов в области педиатрии, главная проблема заключается не в том, что родители не хотят вакцинировать малышей, а в том, что они соглашаются, но не придерживаются календаря. Об этом можно судить по невысоким показателям при проведении повторных прививок – от ветрянки, краснухи, кори.
Например, прививку нельзя сделать в аптеке. Нужно обязательно записаться на прием к врачу, высидеть очередь, получить консультацию специалиста. И не всегда это вписывается в ритмичный день среднестатистического гражданина.
Процент родителей, которые наотрез отказываются вакцинировать детей, в Германии очень низок. При этом большая часть противников – хорошо образованные люди, которые много читают и много знают. Но немецкие медики предупреждают, что даже в Германии очень много псевдомедицинской литературы, формирующей неправильное мнение у населения.
Средним вариантом между теми, кто категорически выступает против прививок, и теми, кто согласен следовать календарю, являются антропософы – сторонники альтернативной медицины, основанной на лечении не конкретной болезни, а организма как целостной системы.
Понадобятся ли прививки при приеме в детский сад
Наибольшие опасения родителей вызывает вопрос о необходимости наличия прививок к тому моменту, когда малыша придется отдать в детский сад. Учитывая то обстоятельство, что вакцинация в стране является рекомендованной, а не обязательной, можно предположить, что больших проблем с этим не возникнет.
Все инъекции вносятся в дневник прививок. Прием в садик для тех, кто их не сделал, не запрещен законодательством. В некоторых случаях могут поинтересоваться, защищен ли ребенок от столбняка. Но сделают это только для того, чтобы в случае, если он поранится, воспитатели знали, как его лечить.
Писать отказ от прививания необходимости нет. Это здесь считается добровольным. Все, что нужно сделать: просто объяснить доктору, что вы не хотите ставить здоровье вашего малыша под угрозу.
U-Untersuchung в Германии: что это
Как только в немецкой семье рождается малыш, родители должны выполнить два действия:
- найти для него детского врача, который проведет контрольный осмотр, когда ребенку исполнится 1 месяц;
- сообщить в страховую компанию о пополнении в семействе, что даст возможность оформить полис для нового члена семьи. Без страховки доктор осмотр не проведет.
В течение первого года жизни младенцу предстоит пройти 6 контрольных обследований, которые называются Untersuchung и обозначаются в детской карточке буквой U. Первые два проводятся еще в родильном доме. В целом график выглядит так:
- U1 – сразу после появления на свет;
- U2 – через двое суток;
- U3 – 4-5 недель;
- U4 – 3-4 месяца;
- U5 – 6-7 месяцев;
- U6 – 10-12 месяцев;
- U7 – 2 года;
- U7a – 34-36 месяцев. Один из недавно введенных осмотров. Основная его задача – убедиться, что ребенок готов к детскому садику.
- U8 – 46-48 месяцев;
- U9 – 60-64 месяца;
- U10 – 7-8 лет;
- U11 – 9-10 лет.
После этого следующий визит к доктору запланирован на 13 лет. Стоит отметить, что последние 4 обследования были введены недавно и пока еще оплачиваются не всеми больничными кассами.
Подведение итогов
Прививание детей в Германии проводится на добровольных началах. Ни один доктор не будет заставлять родителей пойти против своей воли, но постарается привести нужные аргументы, чтобы они изменили свое решение. Всеми вопросами иммунизации в стране занимается Постоянная комиссия STIKO, которая функционирует на базе Института Коха.
Как и в любой другой стране, в Германии существуют и сторонники вакцинации, и ее противники. И все же большинство детей здесь привиты согласно календарю, разработанному Институтом. Примечательно то, что даже при приеме в детский сад здесь не обязывают сделать все прививки. Но если вы все-таки решились защитить своего ребенка с помощью специальных препаратов, придется записаться к врачу, который проведет обследование на предмет выявления противопоказаний. Рекомендованные STIKO прививки оплачиваются больничными кассами.
ПРИВИВКИ В ГЕРМАНИИ РЕБЕНКУ. ЧТО КОЛЯТ И КОГДА?! – Ollysadvice: Видео
Читайте также: