Признаки гепатита в у девушки

Возникают признаки гепатита C у женщин чаще, чем у мужчин, из-за способа проникновения вируса в организм человека. Существенным отличием в течении недуга служит большая вероятность появления носовых кровотечений и кровоподтеков из десен у слабого пола. Попадая в кровь, чужеродный агент поражает гепатоциты и нарушает их функции, что при отсутствии лечения приводит к печеночной недостаточности. Заболевание характеризуется продолжительным инкубационным периодом, который может длиться несколько лет.

Причины и пути заражения

Гепатит C и B провоцирует РНК-содержащий флававирус. Индивидуальным признаком патогена служит способность продолжительное время находиться в клетках печени в неспособном для размножения виде. Снижение иммунитета является пусковым фактором для распространения вируса. Чужеродный агент проникает в организм человека через кровь, а именно контакт инфицированного предмета со слизистыми оболочками или различными повреждениями кожных покровов. Патоген попадая в кровеносную систему, оседает в гепатоцитах и провоцирует их разрушение. При гепатите вирус может проникнуть через кровь, слюну, сперму, мочу, желчь и грудное молоко.

Заражение возможно при посещении косметологических клиник, стоматологий, больниц, при проведении процедуры пирсинга или тату. В группе риска находятся наркоманы, из-за проведения манипуляции с помощью одного шприца. Женщины могут заразиться гепатитом в ходе кесарева сечения, а также являясь носителем, передать через грудное молоко новорожденному. В быту возможно заражение через соприкосновение травмированной кожи с предметами, загрязненными кровью больного человека. Вирус может попасть в кровяное русло во время переливания, при нарушении правил забора жидкости.

Признаки и симптомы недуга

Гепатит В имеет похожую клиническую картину с вирусом C, а также течение болезни. Различают острую, хроническую и в редких случаях молниеносную формы. Последняя характеризуется очень быстрой гибелью гепатоцитов, что приводит к печеночной недостаточности, а в дальнейшем к смерти человека. Инкубационный период варьируется в пределах от 14 до 160 дней. У болезни отсутствует сезонность, а симптоматика различна во всех формах. При гепатите B молниеносная форма характеризуется значительным накоплением патогена в кровеносной системе, приводящее к поражению клеток головного мозга и мгновенной смерти.

Первые признаки гепатита:

• чувство усталости;
• снижение активности мозга;
• астения.

Пациенты очень редко ассоциируют симптомы с гепатитом, и занимаясь самолечением, принимают препараты от гриппа, таким образом, ускоряя гибель гепатоцитов.

Внешние проявления заболевания появляются сразу после инфицирования. Инкубационный период составляет от 2 до 6 недель. Гепатит C у женщин провоцирует небольшое увеличение температуры тела и тянущие боли в правом подреберье. На фоне общей слабости, снижения массы тела из-за отсутствия аппетита, у больного проявляется желтуха. Разрушаясь, гепатоциты способствуют попаданию желчи в кровяное русло и окрашивают кожные покровы и глазное яблоко в желтый цвет. Кожа становится сухой, что приводит к зуду, при этом моча обретает темный цвет, а каловые массы обесцвечиваются. Больной ощущает постоянную усталость, разбитость, также возникают боли в сочленениях.

Острая форма гепатита B характеризуется такими симптомами:

• нарушение менструации у женщин;
• температура тела 37,5—38 градусов;
• желтушность кожи;
• диарея;
• метеоризм;
• тошнота;
• рвота.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гепатита C у женщин:

Депрессия и слабость организма -признаки заражения гепатитом.

постоянная усталость;

чувство разбитости даже после длительного отдыха;

бессонница;

дневная сонливость;

боль в крупных сочленениях;

проявление депрессивного состояния;

повышенная температура;

метеоризм;

снижение аппетита;

желтый налет на языке;

снижение иммунной защиты организма.

В хронической стадии гепатита В значительно увеличивается печень, что врач может определить при пальпации. Представительницы женского пола жалуются на частые маточные кровотечения, нарушения менструации, а также значительные высыпания на коже в правом подреберье. Специфическим симптомом служит постоянная диарея, при этом кал становится светлым, а моча коричневого цвета. У больного ухудшается аппетит, снижается вес, беспокоят головные боли.

Диагностика

• Анализ крови:
  • общий;
  • биохимический;
  • серологический;
  • исследование на маркеры вируса;
  • печеночные пробы;
• Биопсия печени.
• УЗИ.
• МРТ.
• КТ.
• Анализ кала и мочи.
• ЭКГ.

Исследование клеток крови при гепатите покажет повышенное СОЭ, увеличение активности трансаминаз, а также появление специфических иммуноглобулинов. При беременности лабораторное изучение клеток заключается в проверке жидкости на все маркеры вирусов для выявления болезни на ранней стадии. При помощи пальпации врач может диагностировать гепатит В в хронической форме, так как обнаруживает значительное увеличение печени.

Лечение болезни

Терапию начинают с назначения лечебной диеты, которая заключается в отказе от всех блюд, способных раздражать слизистую органов пищеварения и требующая большого количества ферментов для расщепления продуктов. Категорически запрещается курить и употреблять алкогольные напитки. Лечение заключается в укреплении иммунитета, а также увеличении сопротивляемости. Назначают поддерживающую терапию для печени и органов пищеварения:

Как себя защитить?

Для предотвращения возникновения гепатита B и C у женщин необходимо пользоваться услугами только сертифицированных медицинских салонов и учреждений. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены (белье, эпилятор, бритва, зубная щетка), а также другими предметами, имеющими контакт с травмированной кожей. Использовать средства защиты (презерватив) во время секса. В быту больной должен иметь отдельный комплект предметов личной гигиены и посуды.

Вирусный гепатит В (Б) — системное вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и внепечёночными проявлениями. У женщин возникает чаще, чем у мужчин. Связано это с особенностями заражения. Передаётся парентерально и половым путём. Заразиться может любой человек, поскольку у возбудителя отмечается высокая инфекционность и хорошая устойчивость к любым воздействиям внешних факторов. В цельной крови и её препаратах может сохраняться годами; больше недели — даже в незаметном высохшем пятне крови, на игле от шприца, на лезвии после давнего бритвы, на различных инструментах — медицинских и бытовых (например, маникюрных, педикюрнаых и др.). Поэтому появление симптомов гепатита В у женщин происходит чаще, чем у мужчин. Хотя по течению заболевания каких — то особенностей нет.

Обратите внимание! После перенесенного заболевания остаётся стойкий пожизненный иммунитет. Повторного заражения не происходит. Сейчас во всём мире применяется вакцинация. После прививки иммунитет продолжается 5 — 8 лет.

С признаками гепатита В у женщин приходится сталкиваться чаще, чем у мужчин в силу физиологических особенностей: роды и кесарево сечение относятся к высокому риску заражения.

Статистика

Ежегодная заболеваемость вирусным гепатитом В (ВГВ, HBV) в мире составляет 50 миллионов человек (данные ВОЗ). У 10% после перенесенного острого гепатита В возникает хроническая форма. Из них в 30% — патология прогрессирует, в 70% — заканчивается циррозом или раком (гепатоцеллюлярной карциномой) в течение 2 — 3 ближайших лет. Вирусный гепатит В – фактор высокого риска рака, занимает второе место после курения. От его осложнений умирает ежегодно 2 миллиона.

Но статистика по ВГВ носит ориентировочный характер, т. к. хронические формы диагностируются поздно – в основном, на стадии тяжёлых осложнений.

Возбудитель

Гепатит В— инфекция антропонозная: болеют люди, и единственный источник инфекции — человек.

Возбудитель — ДНК — геномный вирус, скрытый ретровирус, имеющий много общего с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Может встраиваться в геном человеческих клеток и обладает свойством быстрых мутаций. Это делает его нечувствительным к противовирусным препаратам.

Вирус гепатита В содержит 4 антигена:

При лабораторной диагностике ВНВ у женщин определяют три важных показателя:

• HBsAg – показатель наличия вирусного гепатита. Он появляется задолго до появления первых проявлений болезни. Может быть и у абсолютно здоровых людей.
• Анти — BsAg — свидетельствует о процессе выздоровления и формировании иммунитета.
• Анти — BcorAg — существует в виде 2 типов иммуноглобулинов (антител к вирусу В): anti – HBcor IgM, anti – HBcor IgG.

IgM: указывает на наличие острого гепатита, высокую заразность больного и возможность развития хронического течения. В норме у здорового человека отсутствует.

IgG — благоприятный показатель, указывает на сформировавшийся иммунитет.

HBeAg находится в крови каждого инфицированного. Больной с положительным HBeAg является высокозаразным. Высокий уровень антигена на протяжении полугода свидетельствует о хронизации процесса. Это неблагоприятный прогностический признак. В норме у здоровых людей отсутствует.

Для диагностики заболевания существует ряд маркёров вирусного гепатита В, определяющихся лабораторно: HBsAg, anti – HBcor IgM, anti – HBcor IgG, HBeAg, anti – HBe, anti – HBs, HBV — ДНК.

Пути заражения

Вирус В содержится во всех биологических жидкостях. Вероятность инфицирования зависит от пути попадания вируса в организм.

• парентеральный — через кровь (гемотрансфузии, гемодиализ, внутривенные наркоманы, операции и различные манипуляции с использованием нестерильных инструментов);
• половой — через сперму;
• вертикальный — от матери — плоду в родах (но не через молоко матери, а при амниоцентезе, когда нарушается целостность плаценты, т. к. крупные размеры вируса не позволяют проникнуть в неё самостоятельно).

Основной путь передачи – парентеральный. Заражение может произойти в результате любых медицинских манипуляций (гинекологических, урологических, стоматологических, гемотрансфузий и др.), при проведении маникюра, педикюра, пирсинга, прокалывания ушей, иглоукалывания, нанесении татуажа. Всё, что нарушает целостность кожи, провоцирует появление болезни при условии наличия вируса на инструментах и сниженного иммунитета. Поэтому вирусный гепатит В называется сывороточным. В мире 2% доноров – носители HAV.

Обратите внимание! Несмотря на то что у инфицированных и у носителей вирус В содержится в слюне, слезах, моче, сперме, кале, риск заражения ими ничтожно низкий. Инфицирование половым путём составляет 30%.

Контактно – бытовым и воздушно – капельным вирус В не передаётся, поэтому смысла в социальной изоляции не должно (это относится к носителям и при хронической форме заболевания).

В 40% случаев источник инфекции выявить не удаётся

Течение ВГВ

Болезнь протекает в двух формах:

Острый гепатит В характеризуется стадийностью. Выделяют 4 его стадии (периода) у женщин:

• Инкубационный (скрытый) период.
• Начальная (безжелтушная) стадия.
• Желтушная (развёрнутая клиническая картина).
• Восстановительная (реконвалесцентная).

Клинические симптомы вирусного гепатита В у женщин и у мужчин одинаковые. Продолжительность болезни 6 — 8 недель, хотя эти сроки могут варьировать.

Скрытый (инкубационный) период ВГВ

Продолжительность – от 2 до 6 месяцев. Прослеживается зависимость от концентрации полученного вируса и возраста женщины. Гемотрансфузии приводят к массивному поступлению инфекционного агента в организм. В таких случаях длительность скрытого периода – не более 2 месяцев. Если инфицирование развивается после проведения внутримышечных, подкожных инъекций или в быту скрытый период удлиняется до полугода. У новорождённых и младенцев – от 2 до 4 суток.

В скрытом периоде клинические признаки гепатита В у женщин, мужчин и детей отсутствуют.

Безжелтушный период

Продолжительность безжелтушной стадии — от 8 часов до 2 недель. Иногда симптомы гепатита В у женщин отсутствуют: сразу проявляются симптомы острой желтушной стадии.

Первые признаки ВГВ у женщин могут появиться через 1 — 1,5 месяца после инфицирования. Течение безжелтушного периода в целом характеризуется:

• умеренной интоксикацией;
• умеренным диспепсическим синдромом;
• умеренными артралгиями в крупных суставах по ночам
• высыпаниями на коже и неинтенсивным зудом.

Т. е. все проявления выражены неярко, развиваются постепенно. В безжелтушной стадии начало болезни у женщины напоминают развитие гриппа и проявляется симптомами интоксикации:

• слабостью;
• постоянной сонливостью;
• немотивируемой утомляемостью;
• ощущением усталости даже после продолжительного сна и длительного отдыха;
• сниженным фоном настроения вплоть до развития депрессий;
• ломотой во всём теле и болями в суставах;
• лихорадкой (от субфебрильной температуры до высокого фебрилитета — до 40 с);
• расстройством пищеварения (постоянный многократный понос или запоры, резкое снижение аппетита, постоянная тошнота и рвота);
• плохим сон;
• сыпью;
• возможной.

К первым симптомам гепатита В у женщин можно отнести возникающие боли в животе (пальпаторно обнаруживается увеличенная печень). Они носят тупой ноющий характер и бывают постоянными или периодически резко усиливаются. Но беспокоить может и болезненность в эпигастрии, по ходу отрезков кишечника из – за расстройства процессов пищеварения.

Желтушная стадия

Продолжается 3 — 4 недели. Характерным признаком желтушной стадии является иктеричность склер, слизистой полости рта и кожных покровов. Начинается с субиктеричности склер (лёгкого желтушного окрашивания). По мере повышения уровня билирубина кожа и склеры приобретают яркий жёлтый цвет разного оттенка. Это сопровождается изменением окраски мочи, которая становится цвета тёмного пива, и кала — он обесцвечивается, становится ахоличным. Изменение цвета слизистых и кожи происходит на 6 день. Процесс может затянуться до 2 недель. По мере нарастания желтухи усиливается зуд кожи, который особенно сильно беспокоит ночью, моча темнеет ещё больше.

В отличие от ВГА, в желтушном периоде острого гепатита В состояние по мере развития клинической картины ухудшается:

• нарастает слабость, апатия;
• резко повышается температура, если до этого она была нормальной;
• усиливаются тошнота и рвота;
• появляется горечь во рту;
• полностью отсутствует аппетит.

В этом периоде возникает симметричная сыпь в виде пятен до 2 мм с шелушением по центру на руках, ягодицах, ногах. При тяжёлом течении сыпь геморрагического характера может распространяться по всему телу. Является неблагоприятным прогностическим признаком: может быть началом печёночной и почечной недостаточности.

В процесс вовлекаются другие органы, заболевание становится системным, появляются:

• аритмии
• тахикардии
• гипотония
• нарушение дыхания
• плохой сон
• резкие перемены настроения
• депрессии.

Обратите внимание! В этом периоде появляется гепатомегалия (большая печень), возможна спленомегалия — увеличение размеров селезёнки. При пальпации они болезненные и плотные.

В крови появляются маркёры ВГВ, повышается билирубин, трансаминазы (ALT, AST).

Восстановительная стадия

Продолжительность периода восстановления – от 3 — 4 недель до 6 месяцев. В реконвалесцентной стадии симптомы гепатита В у женщин начинают регрессировать, в общем состоянии отмечается значительное улучшение:

• уменьшается желтуха (может сохраняться от 1 недели до 2 месяцев);
• исчезает зуд кожи;
• аппетит восстанавливается;
• уменьшается слабость;
• постепенно нормализуется сон

Представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Патология протекает остро, сопровождается интенсивными симптоматическими проявлениями. Группу повышенного риска составляют женщины, что объясняется повышенной чувствительность к токсинам, инфекциям, другим патогенным факторам. Необходимо рассмотреть первые признаки и симптомы гепатита B у женщин, фото кожных проявлений, указывающих на заболевание.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита B

Заболевание вирусной этиологии, то есть провоцируется вирусными микроорганизмами. Инфекция проникает в организм с кровью. Механизм распространения – парентеральный.

• Переливание крови, гемодиализ
• Процедуры с применением нестерильных инструментов и приборов
• Многократное использование одноразовых шприцев
• Незащищенные половые контакты
• Загрязненная пища, вода
• Поверхностные повреждения кожи
• Открытые травмы

В отличие от других инфекций, вирус, вызывающий поражение печени, способен передаваться контактными, бытовыми путями. Существует риск передачи трансплацентарным путем, при прохождении по родовым путем, во время грудного кормления.

Группы риска среди женщин

Риск инфицирования существует у каждого человека. Выделяют категории людей, для которых вероятность заражения повышена. Это связано со спецификой повседневной деятельности, образом жизни, другими аспектами.

Группы повышенного риска среди женщин:

• Работники медицинской сферы (особенно медсестры, лаборанты, фармацевты взаимодействующие с кровью)
• Сотрудники ЖКХ
• ВИЧ-инфицированные
• Перенесшие хирургические вмешательства
• Пациенты, которые регулярно назначают переливание крови
• Инъекционные наркоманы
• Лица, ведущие антисоциальный образ жизни

Первые признаки гепатита B у женщин

Вирус, вызывающий болезнь, проявляется не сразу. Инкубационный период составляет 6-12 недель, иногда достигает 6 месяцев. Возникновение первых симптомов гепатита B у женщин происходит по достижении нужной концентрации вируса внутри организма.

Ранняя стадия гепатита В характеризуется бессимптомным течением. Очаг воспаления мал, не влияет на функции железы. Она стабильно работает без видимых сбоев и проявлений. Ранние симптомы гепатита слабо выражены, часто остаются незамеченными.

• Слабость
• Повышенная утомляемость
• Нарушения аппетита
• Плохой сон
• Слабая боль без выраженной локализации

Подобные проявления возникают при многочисленных заболеваниях. Поэтому предположить наличие печеночного поражения практически невозможно.

Симптомы на ранней и поздней стадии гепатита B у женщин

Патология характеризуется интенсивной клинической картиной. Болезнь протекает в 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов гепатита B у женщин.

• I – инкубационная. Выраженные проявления отсутствуют. На органе локализуется мелкоочаговое воспаление, не влияющее на функции. Подтвердить диагноз можно только с использованием лабораторных методов.
• II – безжелтушная. Характеризуется отклонениями работы железы, однако выраженные симптомы отсутствуют. У пациента возникает утренняя тошнота, периодическая рвота. Ухудшается общее состояние, проявляется утрата аппетита. У некоторых пациентов поднимается температура, однако показатель отклоняется от нормы незначительно.
• III – желтушная. Характеризуется наиболее интенсивным течением болезни. Возникают симптомы, напрямую свидетельствующие о поражении органа. Повышается уровень билирубина вследствие чего возникает желтуха. Отмечается кожный зуд, высыпания, слабость, интоксикация. Кал обесцвечивается, моча становится мутной, темнеет.
• IV – реконвалесцентная. Представляет собой период восстановления после болезни. Орган постепенно нормализует функции, симптоматика проходит. Участки железы, подвергшиеся некрозу, восстанавливаются за несколько лет.

После восстановительной стадии болезнь переходит в хроническую форму. Она характеризуется менее выраженной симптоматикой гепатита. Частота обострений зависит от многочисленных факторов: образа жизни, соблюдения диеты, подхода к медикаментозной терапии.

Лечение

Терапевтический процесс – мероприятия, предназначенные для устранения провоцирующего фактора – вируса, последующего восстановления органа, снятия симптомов. Некоторые полагают, что болезнь после острой стадии проходит самостоятельно. Такое утверждение не только ошибочное, но и опасное, так как поражение печени без должной терапии провоцирует опасные последствия.

Начальный этап терапии предполагает коррекцию образа жизни. Пациенткам назначается диета, исключающая пищу, негативно влияющую на печень. Запрещают употреблять жирное, острое, соленое, жареное. Под категорическим запретом алкоголь. Показано дробное питание, питьевой режим, контроль калорийности, соблюдение баланса БЖУ.

Медикаментозное лечение традиционными средства малоэффективно. В терапевтических целях назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективным считается прием Интерферона в сочетании с препаратом Рибавирин. Лекарства характеризуются выраженным противовоспалительным действием, однако отличаются широким спектром противопоказаний, побочных эффектов.

При лечении применяют инновационные противовирусные препараты – ингибиторы протеаз и аналоги нуклезидов. Данные лекарства характеризуются прямым противовирусным действием, способны предотвращать размножение инфекции, снимают воспаление.

Вспомогательная терапия проводится с использованием иммуностимуляторов, желчегонных препаратов, гепатопротекторов, диуретиков. Курс назначается индивидуально, с учетом особенностей клинической картины, общего состояния больной.

Профилактика заражения

Полностью исключить вероятность инфицирования можно при помощи вакцинации. Процедура предполагает введение препарата, содержащего вещества, активизирующие выработку антител к вирусу. Такие прививки совершенно безопасны, редко вызывают побочные реакции.

Вакцинацию проводят в раннем возрасте – первый день жизни. Повторную инъекцию вводят через 6-12 и 18 месяцев. Соблюдение данной схемы позволяет сформировать иммунитет к инфекции на 20 лет. Последующую вакцинацию проводят при наличии соответствующих показаний. Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется прививание 1 раз в 6-7 лет.

Введение вакцины – самый эффективный способ профилактики. Но некоторые не могут делать прививки из-за противопоказаний: снижение иммунитета, острые заболевания, беременность.

Другие способы профилактики:

• Отказ от вредных привычек
• Укрепление иммунитета
• Питание, щадящее печень
• Исключение потенциального контакта с зараженными
• Применение индивидуальных средств защиты при работе с опасными материалами
• Отказ от купания в загрязненных водоемах
• Соблюдение норм личной гигиены
• Профилактические медицинские осмотры
• Грамотное планирование, ведение беременности

Соблюдение описанных рекомендаций существенно снижает риск заражения, развития осложнений.

Последствия гепатита B у женщин

Представленное заболевание является потенциально опасным для жизни. Патология может вызвать осложнения и последствия, провоцирующие летальный исход. При отсутствии лечения, несоблюдении последующей профилактики, нарушении рекомендаций врача, патология приводит к развитию цирроза или рака печени в 8 из 10 случаев.

Средний срок жизни больных циррозом не превышает 5 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома приводит к летальному исходу за 2-3 года. Спасти жизнь пациента может только трансплантация органа, но процедура малодоступна и не всегда возможна.

Хроническое воспаление печени может привести к внутренним кровотечениям, развитию асцита, сепсису. Не исключается возможность печеночной недостаточности, при которой пациент впадает в кому. У женщин болезнь вызывает серьезные менструальные отклонения, бесплодие. Это указывает на необходимость своевременной диагностики, грамотного лечения.

Описанная патология печени характеризуется воспалением паренхиматозных тканей. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, часто провоцирует осложнения. Лечение предполагает противовирусную терапию медикаментами, применение вспомогательных препаратов, диету, последующую профилактику.

Вирусные гепатиты – инфекционно-воспалительное заболевание печени, передающееся через кровь. Характеризуется рецидивирующим, разрушительным, обширным процессом в печени. Заболеванию подвержены взрослые, дети. Чаще болеют женщины.

Одним из вирусных гепатитов является гепатит В – самая частая, опасная форма с преобладающим поражением ткани печени. Развитие и прогрессирование этого заболевания приводит к полному некрозу гепатоцитов, что ведет к циррозу, злокачественным новообразованиям.

Причины гепатита В у женщин

Инфицирование происходит путем попадания в кровь здоровой женщины ДНК-содержащего вируса. Вирус содержит 4 антигена:

• HBs – он же австралийский антиген. Обнаруживается в крови. Используется для производства вакцины.
• HBc – в кровь не поступает, содержится только внутри вируса.
• HBe – проникает внутрь клеток печени, обнаруживается в крови.
• HBx – самый неизученный антиген. Имеет отношение к раковому перерождению.

Организм человека вырабатывает антитела только к первым трем антигенам.

Способы инфицирования

Так как только в крови определяется достаточная концентрация вируса для заражения другого человека, инфицирование происходит через кровь. Таким образом, заразиться можно при:

• Переливании крови, оперативных вмешательствах, инъекциях, а также при всех видах процедур, нарушающих целостность кожи – т.е., при любом контакте с кровью зараженного человека.
• Половых контактах в любой форме (повышен риск при неординарных видах).
• В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям.
• При кормлении ребенка.

Патогенез

Развитие гепатита В у женщин проходит в несколько этапов:

• Попадание вируса в организм.
• Деление вириона.
• Внедрение в структуры гепатоцитов.

Развитие болезни

При наличии достаточного иммунного ответа при остром гепатите В у женщины возможно излечение, если же заболевание протекает с минимумом симптомов, на которые она просто может не обратить внимание, заболевание переходит в хроническую форму, выздоровления при которой нет.

Развитие болезни зависит от иммунной системы женщины. При реакции вируса с иммунной системой возможны следующие последствия:

• Носитель вируса – если нет ответа организма на внедрение вируса.
• Острый гепатит в тяжелой форме – чересчур сильный ответ иммунной системы на вирус.
• Выздоровление – нормальная реакция иммунной системы.

О данном типе гепатита более подробно вам расскажет врач:

Международная классификация

По течению:

Хронический гепатит – воспалительное поражение печени длительностью от 6 месяцев. Классифицируют гепатит В:

По стадии:

• Нет фиброза
• Слабовыраженный фиброз
• Умеренный
• Тяжелый
• Цирроз печени

По течению процесса:

По стадии активности:

• Минимальная
• Слабовыраженная
• Умеренная тяжелая

По стадии процесса:

Симптомы и первые признаки гепатита В у женщин

Инкубационный период заболевания у женщин составляет от 1 до 6 месяцев. Симптомы острого и хронического гепатита имеют различие. Зависят от формы, стадии заболевания:

Острый гепатит:

• Отсутствие аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Утомляемость, усталость, не проходящая после отдыха.
• Иногда повышенная температура тела.
• Боли в горле без четкой локализации, кашель.
• Увеличение печени.
• Появление желтой окраски кожи, слизистых и склер глаз.
• Светлый, почти бесцветный кал.

Хронический гепатит – очень часто копирует симптомы острого. У женщин бывает вообще без проявления каких-либо клинических явлений.

Течение хронического гепатита у женщин во многих случаях идентично клинике у мужчин, но имеет свои четкие особенности:

• Изменение цикла овуляции.
• Более раннее наступление месячных.
• Увеличение их частоты.
• Маточные кровотечения.
• Кровоточивость десен.
• Появление подкожных кровоизлияний.
• Носовые кровотечения.

Довольно часто у женщин именно эти признаки являются показателями тяжелой формы гепатита В.

Начало заболевания:

Одними из первых симптомов гепатита В у женщин могут быть:

Вообще, для всех женщин проявления гепатита разнообразны. Зависят они от преобладания одного их клинических синдромов:

• Цитолитического – проявляется распадом клеток.
• Гепатодепрессивного – ухудшение функции печени.
• Воспалительного – преобладает картина и симптомы воспаления.
• Астено-вегетативного – слабость, усталость, снижение работоспособности и пр.
• Диспептического – расстройства пищеварения в любых формах.
• Холестатического – явления застоя желчи.
• Геморрагического – появление кровоизлияний, кровотечений, мелкоточечной сыпи на коже.
• Гиперспленизма – увеличение селезенки и нарушение ее функции.

Нередко гепатит В у женщин манифестирует с острой формы тяжелого течения. Часто это происходит после масштабных оперативных вмешательств, переливании крови, несостоятельности иммунной системы. При этом быстро развиваются следующие симптомы:

• Выраженная резкая слабость, вплоть до невозможности совершать движения.
• Спонтанная рвота.
• Головокружения.
• Энцефалопатия – затуманенность сознания, необычные страшные сновидения, обмороки.
• Кровотечения различной локализации.
• Синяки на коже, отечность ног.

Такую форму называют молниеносной, или фульминантной, даже при вовремя начатом лечении может быстро развиться кома и смерть.

Признаки прогрессирования заболевания соответствуют развитию печеночной недостаточности:

• Резкая потеря веса.
• Горечь во рту.
• Отсутствие аппетита.
• Вздутие живота.
• Боль в верхней части живота и правом подреберье.
• Увеличение печени и часто селезенки.
• Повышенная температура.
• Мелкие кровоизлияния на коже.
• Сосудистые звездочки.
• Ладонная эритема.

Ведущими синдромами печеночной недостаточности при хроническом гепатите В у женщин выделяют:

• Энцефалопатия
• Повышенная кровоточивость
• Желтуха
• Асцит

Особенности заболевания у беременных

Особую зону риска составляют беременные женщины.

Здесь наблюдается ряд отличий:

• Очень быстро развивается острый гепатит.
• Быстро и обширно поражается печень.
• При хронической форме редки обострения.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков, независимо от их принадлежности к характеру течения заболевания, беременная женщина незамедлительно должна сообщить доктору.

Развитие и распространение инфекции может вызвать преждевременные роды, а также потерю ребенка.

Диагностирование

Для диагностики гепатита В у женщин используют следующие данные:

Общий анализ крови:

• Повышение СОЭ (норма у женщин).
• Лейкопения.
• Очень часто тромбоцитопения.
• Анемия.

Биохимический анализ крови:

• Повышение уровней билирубина как минимум в 2 раза.
• Увеличение активностей АЛТ и АСТ до 10 раз.
• Понижение активности холинэстеразы.
• Гипоальбуминемия.
• Снижение протромбинового индекса.
• Бромсульфалеиновая и антипириновая пробы патологичны (последние 4 признака говорят о повышении цитолитического синдрома, указывающего на прогрессирование разрушения клеток печени).
• Увеличение тимоловой пробы до 10-20 ЕД и уровня гамма-глобулинов до 30-50%. Это говорит о воспалении всей ткани печени.
• Увеличение иммуноглобулинов G в первую очередь.

УЗИ печени – определяется гепато-, спленомегалия. По всей печени диффузные изменения и признаки портальной гипертензии.

Радиоизотопное сканирование.

Лапароскопия – печень увеличена, приобретает пестрый красный цвет. Рисунок кровеносных сосудов значительно усилен, капсула печени утолщена. В биоптате обнаруживаются очаги некроза, дистрофии.

Также, для диагностики хронического гепатита В у женщин симптомы делят на:

Внепеченочные признаки:

• Развитие сахарного диабета и поражение щитовидной железы.
• Нарушение зрения.
• Лимфома, тромбоцитопения.
• Гломерулонефрит.
• Артериальная гипертензия.
• Болезнь Рейно, периферическая полинейропатия.
• Поражение суставов.

Дифференциальный диагноз

Гепатит В у женщин может начинаться с абсолютно любых симптомов, о которых было указано выше. Главное – своевременно правильно распознать гепатит, чтобы предупредить дальнейшее его развитие и препятствовать осложнениям.

Только грамотный врач и женщина, вовремя обратившая на изменения в своем организме, смогут предотвратить развитие необратимых последствий. Для этого проводится дифференциальный диагноз.

Для начала следует проводить сравнение с другими заболеваниями печени:

1. Гепатозы (это первичные нарушения метаболизма гепатоцитов).
   • Стеатоз – накопление триглицеридов в клетках печени.
   • Синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дубинина-Джонсона, Ротора – все генетически детерминированные заболевания.

Болезнь Гоше – редкая болезнь, диагноз ставится только по итогам биопсии печени, костного мозга.

Гликогенозы (наследственные заболевания, связанные с дефицитом ферментов): Болезнь Гирке – недостаток глюкозо-6-фосфатазы.

Амилоидоз печени – поражение печени и других органов. Связано с нарушением белкового обмена.

Злокачественная лимфома – труднее всего провести дифференциальную диагностику с гепатитом В. В пользу лимфомы говорят сосудистые звездочки, повышение многих разновидностей глобулинов.

Системные заболевания с поражением печени – волчанка, гастрит.

Лечение

1. Основное лечение:
   • Диета – жиры – 1,5 г/кг, углеводы – 4-6 г/кг, белки – не более 2 г/кг, соль – 3 г/сут.
   • Ограничение нервных и физических нагрузок.
   • Исключение переохлаждения, солнечных ванн.
   • Прием ферментов, пробиотиков.
   • Терапия, направленная на устранение интоксикации.
   • Лечение сопутствующей патологии.
2. Лекарственные средства

Коррекция метаболических нарушений:

• Витамины В1, В6, В12, липоевая кислота, кокарбоксилаза – минимум 20 суток.
• Любые гепатопротекторы.

Иммунодепрессанты:

• ГКС (глюкокортикостероиды.)
• ГКС + иммунодепрессанты.

Гемосорбция – выведение токсинов из организма женщины. Сопровождается обязательным введением альбумина и калия.

Введение интерферонов.

Химиотерапия интерлейкинами и циклофероном.

Пересадка печени.

Профилактика

Женщины, вне зависимости от формы гепатита и его течения, должны состоять на диспансерном учете.

Важно знать, что для профилактики гепатита В женщинам необходимо выполнять довольно простые правила:

• Употреблять только кипяченую воду.
• Татуаж и прочие косметологические процедуры либо свести к минимуму, либо делать только стерильными приборами.
• Предохраняться при половых контактах.
• Вакцинация.
• Гигиена рук.
• Тщательное мытье овощей, фруктов и другой еды перед ее употреблением и термическая обработка.
• Не контактировать с жидкостями другого человека.
• Не использовать зубные щетки, бритвы, прочие средства личной гигиены чужих людей.

Особую группу риска для инфицирования гепатитом В составляют женщины, так как они чаще являются:

• Сотрудниками лабораторий и медицинских учреждений.
• Чаще ухаживают за другими пациентами с гепатитом.
• Чаще подвергаются оперативным вмешательствам, например, аборты, кесарево сечение, диагностическое выскабливание и пр.

Особое место в профилактике гепатита В у женщин занимает вакцинация рожденных ею детей. Прививание от гепатита входит в общепринятый календарь прививок.

Также имеет место экстренная вакцинация.

Осложнения и последствия

При развитии гепатита В у женщины возможны следующие осложнения:

• Переход острой формы гепатита в хроническую.
• Развитие печеночной недостаточности.
• Развитие цирроза.
• Перерождение воспалительного процесса в рак.

Но самым опасным осложнением для женщины, страдающей гепатитом В, является инфицирование ее ребенка.

Более 80% детей, рожденных от больных матерей, подвержены риску развития заболевания. К сожалению, существует огромное количество клинических случаев, когда не спасает ребенка никакая вакцинация, даже экстренная.

Поэтому, дорогие женщины, берегите себя для того, чтобы вы и ваши дети были здоровы, счастливы и каждое утро видели перед собой счастливое и здоровое лицо своей мамы!

В этом видео много полезной информации для тех, кто интересуется темой о гепатите В: