Процент охвата вакцинацией от гриппа

Вакцинация является наиболее эффективной мерой профилактики тяжелых осложнений гриппа. Вакцины против гриппа безопасны и эффективны, а противогриппозная вакцинация – это основное средство профилактики гриппа и снижения ущерба от эпидемий.

По оценкам ЕРБ ВОЗ и его партнеров, от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, в Европейском регионе ВОЗ ежегодно умирает более 44 000 человек, а в масштабах мира число таких случаев смерти доходит до 650 000.

Несмотря на это, в последние годы в ряде стран Региона наблюдается тенденция к снижению охвата вакцинацией против гриппа в группах высокого риска. Фактически, в половине стран Региона такую вакцинацию проходит менее трети пожилых людей.

Это происходит несмотря на то, что и резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA56.19, и соответствующая рекомендация Европейского Совета настоятельно призывают государства-члены увеличить охват вакцинацией против гриппа всех людей, относящихся к группе высокого риска, и обеспечить, чтобы уровень противогриппозной вакцинации пожилых людей повысился до 75%.

Низкое и снижающееся использование вакцин против сезонного гриппа приводит к сокращению числа уязвимых людей, защищенных во время ежегодных эпидемий, а также может снизить потенциал производства противогриппозных вакцин в случае пандемии.

Показатели охвата вакцинацией против сезонного гриппа в группах высокого риска значительно варьируются между странами Региона – от менее 1% до более 75% среди пожилых людей, то есть той группы населения, по которой имеются наиболее полные данные. В большинстве стран охват вакцинацией медицинских работников и людей с хроническими заболеваниями не достигает 40%.

Уровень вакцинации против гриппа зависит от ряда факторов, характер которых во многом определяется конкретными обстоятельствами. В менее богатых ресурсами странах Региона, где грипп может не относиться к числу заболеваний, требующих первоочередного внимания, низкий охват вакцинацией является следствием ограниченных закупок вакцин.

В странах, где вакцины доступны более широко, низкий или снижающийся уровень вакцинации против гриппа может объясняться различными факторами, включая отсутствие доверия к вакцине, низкую потребность в вакцинации из-за недостаточного понимания ее важности, отсутствие соответствующих рекомендаций со стороны медицинских работников и необходимость оплаты прививки из собственных средств.

Дважды в год ВОЗ обновляет свои рекомендации по вирусам гриппа, штаммы которых должны быть включены в состав противогриппозных вакцин – один раз для Южного полушария и один раз для Северного полушария. Это делается для того, чтобы вакцины вырабатывали иммунитет против тех вирусов, которые, как ожидается, будут чаще всего циркулировать в предстоящий сезон в каждом полушарии.

Вакцины против сезонного гриппа предназначены для защиты от 3 или 4 вирусов гриппа (трехвалентные вакцины и четырехвалентные вакцины, соответственно). В настоящее время трехвалентные противогриппозные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и один штамм вирусa гриппа B, a четырехвалентные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и два штамма вирусa гриппа B (линии Виктория и Ямагата).

Из-за частых мутаций циркулирующих вирусов гриппа и, в некоторой степени, мутаций, которые могут происходить в процессе производства вакцин, вакцинные вирусы могут иногда отличаться от циркулирующих вирусов. В сезоны гриппа, когда это происходит, эффективность вакцин может быть ниже, чем ожидалось.

Степень эффективности вакцины в течение сезона гриппа зависит также от вакцинируемого человека (например, его возраста и состояния здоровья); вакцинного препарата; циркулирующих типов/подтипов вирусов; и времени проведения прививки (поскольку иммунитет от вакцинации со временем ослабевает). Эффективность противогриппозной вакцины может также различаться между людьми, которые ранее были инфицированы или вакцинированы, и людьми, которые никогда не имели контакта с циркулирующими вирусами.

Хотя эффективность вакцины и может варьироваться от сезона к сезону, вакцинация снижает общий риск заболевания гриппом – как для вакцинированного человека, так и для окружающих его людей. Вакцинация остается наиболее эффективной мерой профилактики тяжелых осложнений гриппа.

via Elsevier - as published in Vaccine, Volume 36, Issue 4, 25 January 2018, Pages 442-452

via The Lancet, volume 391, issue 10127, P1285-1300, March 31 2018

Мастерок.жж.рф

Вчера рассказывал вам 5 правил подготовки к прививке. Все же были в курсе этих простых действий. Даже врачи могут не удосужиться на это обратить внимание. Это надо знать самим и самим узнавать какую прививку или вакцину вам собираются делать, какие перед этим пройти проверки и сдать анализы. Тогда не надо будет сомневаться и прислушиваться к тем, кто стращает последствиями и призывает ничего никогда не делать.

Ведь например грипп - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Согласно статистике Европейского регионального бюро ВОЗ, в Европе от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает около 44 000 человек, а в мировых масштабах эта цифра достигает 650 000 человек.

Наиболее эффективный способ предупреждения этих смертей – вакцинация, позволяющая организму выработать иммунитет против наиболее распространенных в этом сезоне штаммов вируса гриппа.

Наибольшее распространение грип получает в холодное время года, ведь низкие температуры и сухой воздух в помещениях способствуют повышению стойкости вируса гриппа.

Разработка и использование вакцин

Вакцины от гриппа существуют уже более 50 лет. Два раза в год ВОЗ публикует свой прогноз наиболее вероятных штаммов вируса гриппа в наступающем сезоне: один раз – для Северного полушария и один раз – для Южного. Для Северного полушария в сезоне 2018-2019 приоритетными объявлены штаммы вируса А: H1N1 (Мичиган) и H3N2 (Сингапур), а также штаммы вируса В (Колорадо) и В(Пхукет).

На основе этих рекомендаций производители разрабатывают вакцины, которые проходят тщательную проверку и лицензирование в национальных органах здравоохранения: таким образом подтверждается их эффективность и безопасность для применения. Первые три штамма входят в трехвалентную вакцину от гриппа; четырехвалентная вакцина содержит все четыре штамма. В среднем вакцина начинает действовать через 8-12 дней после введения и предотвращает около 60% случаев заболевания гриппом среди взрослого населения 18-64 лет.

Вакцинация в Европейском регионе: статистика и особенности

Согласно рекомендациям ВОЗ, прививку должно сделать не менее 75% людей из ключевых групп риска. В разных странах Европы эта цифра для пожилых людей – одной из наиболее обследуемых категорий – варьируется от 1% до более 75%. Что касается хронических больных и медицинских работников, то в среднем в Европейском регионе прививками от гриппа охвачено не более 40% представителей этих категорий.

Такой разброс цифр обусловлен прежде всего различиями в уровне жизни разных стран Европы. В странах с низким уровнем жизни вакцинация не является предметом первоочередного внимания государства: закупается недостаточно вакцин, а люди не проинформированы о важности прививки. В более благополучных и развитых странах, развернувших широкую кампанию по профилактике заболевания, ежегодная вакцинация от гриппа становится более привычным мероприятием. Тем не менее, многие отказываются от прививки, потому что не доверяют вакцине, боятся осложнений и побочных эффектов, недостаточно информированы о необходимости пройти вакцинацию, не готовы платить за прививку из своего кармана.
Массовый отказ от прививок – одна из причин возникновения эпидемий гриппа. Согласно исследованиям ученых, если уровень вакцинации в обществе достигает 85%, шансы на развитие эпидемии инфекционного заболевания значительно уменьшаются, а при охвате 95% эпидемия просто не может возникнуть. Это связано с уменьшением распространения вируса и уменьшением количества его носителей.

Как правило, тяжелые формы заболевания гриппом и самые негативные последствия наблюдаются у людей из категории высокого риска: детей, хронических больных и людей пожилого возраста. У медицинских работников, учителей, воспитателей детского сада и.т.д. вероятность заболеть гриппом также очень высока – вокруг них очень много людей, и среди них обязательно найдется несколько инфицированных.

Особенности вакцинации в России

Опросы общественного мнения показывают, что почти треть россиян выступает против обязательной вакцинации. Среди основных причин, по которым родители имеют право отказаться от прививки своим детям, называют желание самих родителей, неуверенность в отсутствии аллергических реакций, боязнь осложнений и побочных последствий.
Однако статистика Роспотребнадзора показывает, что за последние годы число поствакцинальных осложнений существенно уменьшилось. В 2006-2012 годах количество составляло около 500-600 ежегодно, к 2015 году снизилось до 202, а за 10 месяцев 2016 года было зарегистрировано всего 164 неблагоприятных события в поствакцинальном периоде. Во многом это было обусловлено появлением более современных технологий производства вакцины, позволивших уменьшить аллергический отклик на препарат и проводить иммунизацию в более щадящем режиме.

Кому необходима прививка от гриппа

В рамках Российского национального календаря профилактических прививок вакцинация от гриппа для следующих групп проводится за счет средств федерального бюджета:
дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

- беременные женщины;
- лица старше 60 лет;
- лица, подлежащие призыву на военную службу;
- лица с хроническими заболеваниями, в том числе заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Врачи настоятельно рекомендуют прививаться от гриппа и людям, не входящим в эти группы: стоимость лечения гриппа и сопутствующих заболеваний может в десятки и сотни раз превысить стоимость одной ампулы вакцины. Кроме того, массовая вакцинация влечет за собой формирование коллективного иммунитета, снижающего риск циркуляции гриппа в обществе и защищающего людей, которые по объективным показателям не могут быть вакцинированы.

А что происходит в так называемых развитых странах?

США

Тем не менее, недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний в США забили тревогу. Количество не привитых детей выросло на 0,2 процента. И теперь их все 2,2 процента. Для страны с населением более чем 300 миллионов человек, это более чем серьезно. Тревога!

Ну а что с гриппом? Ведь от него нужно прививаться ежегодно. На сезон 2017-18 годов в США было запланировано 118 миллионов доз новых четырехвалентных вакцин (они действуют сразу против четырех штаммов гриппа). И десятки миллионов проверенных трехвалентных.

Австралия

До 31 декабря 2015 года можно было апеллировать к религиозным и моральным убеждениям. Не хочу прививать ребенка! Мне так дед завещал!

Такие заявления можно делать и сейчас. Если ваша семья очень богата. Дело в том, что в рамках Национальной программы иммунизации введена мощная система льгот для детей, прошедших вакцинацию. Отказался – плати немалые деньги. По сути, это штраф.

Однако по медицинским показаниям детей без вакцин, разумеется, допускают и в сады, и в школы. Но для них предусмотрено ограничение на период эпидемий.

Франция

Дифтерию, столбняк, полиомиелит давно объявили вне закона. Не хочешь прививаться сам или прививать детей – плати штраф 3750 евро или отправляйся в тюрьму на полгода.

Так было совсем недавно. Теперь список обязательных прививок расширился до 11 (добавились корь, свинка, коклюш, гепатит В и другие). Вакцины от сезонного гриппа стали рекомендуемыми, они оплачиваются из медицинской страховки.

В связи с нововведениями штраф пока что отменили – французы должны привыкнуть к новой системе. Однако если не привитый ребенок заболеет, родители по-прежнему могут оказаться в местах лишения свободы – ведь они подвергли опасности жизнь своего чада .

Что касается гриппа, то новые четырехвалентные вакцины официально одобрены. Наблюдения доказали: они вызывают эффективный иммунный ответ организма, не уступающий действию трехвалентных, а за счет включения дополнительного 4 штамма, даже превосходит их.

Кстати, дотошные европейцы подсчитали: если бы в период с 2002 по 2013 год при вакцинации применялись четырехвалентные вакцины от гриппа, то в Великобритании , Испании , Италии , Франции и Германии дополнительно можно бы было избежать 1,03 миллиона случаев гриппа, 453 000 консультаций специалистов, потери в 672 000 рабочих дня, 24 000 госпитализаций и 10 000 смертей.

Куба

Привито 99 процентов детей младше 18 лет. Добавить нечего.

А как у нас в России?

Идет планомерное наступление и на главную зимнюю напасть – грипп. За последние 10 лет охват населения вакцинацией увеличился на 60 процентов! В 2018 году выпущена и новая четырехвалентная вакцина, причем российского производства. Она создана с использованием антиген-сберегающей технологии и защищает сразу от 4-х штаммов гриппа: 2х вирусов гриппа А (H1N1 и H3N2) и вируса гриппа В 2х линий (B/Ямагата + В/Виктория). Врачи предполагают: она позволит предотвратить 265 тысяч заболеваний гриппом ежегодно. С 2012 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять четырехвалентные сезонные вакцины от гриппа. Такие вакцины уже используют в США, Европе , Китае , Канаде , Австралии и других странах, они включены в Национальные программы иммунизации в 10 странах мира.

Делать прививки или нет – в нашей стране каждый решает сам, принудиловки нет. Можно бояться пагубных последствий для организма – да, они происходят, но крайне редко. Примерно один случай на миллион. А вот подхватить враждебный вирус можно запросто. Даже банальный грипп нередко приводит к тяжелым осложнениям, иногда к смерти.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают: ежегодно вакцинация предотвращает от двух до трех миллионов смертей. Благодаря прививкам человеческая жизнь стала на 25 лет длиннее.

Кстати

Почему люди боятся делать прививки?

Вот основные аргументы тех, кто выступает резко против вакцинации:

-- прививки губят естественный иммунитет человека, а это недопустимо;

Но надо понимать, что вакцинация - это медицинская процедура, которая требует предварительного осмотра врача. Делать прививки, в частности, от гриппа, нельзя, если у вас или ребенка повышенная температура, вы заболеваете, есть симптомы каких-либо инфекций. Случаи осложнения после прививок от гриппа в современном мире возникают крайне редко.

В ТЕМУ

История вакцинации

1769 - Первая иммунизация против оспы, ее провел Эдвард Дженнер

1885 - Первая иммунизация против бешенства - ее создал Луи Пастер

1913 - Первая профилактическая вакцина против дифтерии от Эмиля фон Беринг

1921 - Первая вакцинация против туберкулеза

1936 - Первая вакцинация против столбняка

1936 - Первая вакцинация против гриппа

1939 - Первая вакцинация против клещевого энцефалита

1956 - разработана полиомиелитная живая вакцина (пероральная вакцинация)

1980 - Заявление ВОЗ о полной ликвидации человеческой оспы благодаря вакцинации!

1984 - Первая общедоступная вакцина для профилактики ветряной оспы

1986 - Первая общедоступная генноинженерная вакцина против гепатита В

1992 - Первая вакцина для профилактики гепатита А

1994 - Первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка

1996 - Первая вакцина для профилактики гепатитов А и В

1998 - Первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита

1999 - Разработка новой конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции С

2000 - Первая конъюгированная вакцина для профилактики пневмонии

ВАЖНО!

Какие штаммы гриппа ждать зимой 2018-2019 года?

Всемирная организация здравоохранения заблаговременно предупреждает страны о том, какие разновидности гриппа будут атаковать население в текущем году. В России ожидаются сразу четыре штамма – по два из каждого типа .

1. Штамм Michigan (H1N1) – наиболее свирепый вирус типа А. Он активно мутирует, способен вызвать тяжелые осложнения – пневмонию, менингит, проблемы с сердцем.

Коварность этого штамма еще и в том, что он нередко маскируется под обычную простуду. Температура быстро спадает, больной думает, что уже отпустило. Но через несколько дней могут наступить печальные последствия: бронхит, та же пневмония (вплоть до удушья). Если у гриппующего до этого были проблемы с сердцем, они могут обостриться. И даже привести к инфаркту.

4. Вирус Phuket – также относится к группе В. Для здоровых людей считается наименее опасным. Но может вызвать осложнения у тех, кто находится в группе риска: маленьких детей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом.

Все эти четыре штамма содержатся в современных четырехвалентных (или квадривалентных) вакцинах. Прививки могут обезопасить от всех этих разновидностей гриппа. В Москве уже подводят итоги регулярной вакцинации.

Цель Понять потенциальные факторы и препятствия для вакцинации против гриппа среди населения в целом.

Методы В период с 2001 по 2006 год в пяти европейских странах было проведено 982 обследования домашних хозяйств.

Результаты Общий охват вакцинацией от гриппа за последние годы увеличился и достиг 26,2% в 2005/06 году. Среди пожилых людей ≥ 65 лет этот показатель значительно увеличился до 67,8% (2005/06 год). Наиболее распространенной причиной вакцинации в течение 5 лет было восприятие гриппа как серьезного заболевания, которого люди хотят избежать. Основная причина того, что вакцинация не была вакцинирована среди тех, кто никогда не был вакцинирован, чувствует, что они вряд ли заразятся гриппом. Рекомендация семейного врача была наиболее обнадеживающим фактором для вакцинации.

Тяжесть гриппа и эффективность вакцинации хорошо документированы в медицинской литературе.
1
,
2
Искоренение гриппа невозможно, но непрерывная иммунизация населения может свести к минимуму воздействие болезни.
3
Помимо предоставления существенных преимуществ для здоровья, вакцинация может также быть связана со значительными экономическими выгодами не только среди пожилых людей, но и среди здоровых работающих взрослых и детей. Несмотря на эти знания и постоянные усилия со стороны разработчиков политики, врачей и других поставщиков медицинских услуг, показатели вакцинации против гриппа в пяти европейских странах, охваченных исследованием, по-прежнему ограничены, с дополнительным эффектом, что производственные мощности могут быть слишком низкими для производства достаточного количества подходящей моновалентной вакцины когда происходит пандемия.
3

ВОЗ утверждает, что риск новой пандемии находится на самом высоком уровне со времени последней пандемии в 1968 году.
4
Эта ситуация может повлиять на уровень охвата иммунизацией среди населения.

Опубликованная литература, оценивающая показатели охвата вакцинацией в Европе, показывает, что важность вакцинации против гриппа сильно различается между странами.
3
Опубликованы два последних исследования, охватывающие несколько европейских стран.
5
,
6
Этот отчет является обновлением предыдущей работы Szucs и Muller. Теперь у нас есть данные о пяти последовательных сезонах гриппа, которые позволяют нам выйти за рамки обычного подхода к анализу частоты вакцинации в поперечном разрезе. Основное внимание в этой статье уделяется охвату групп высокого риска. Вторая цель заключается в том, чтобы понять детерминанты для того, чтобы быть или не прививаться, и описать мнения населения относительно гриппа и вакцинации. В этом контексте мы изучаем влияние угрозы птичьего гриппа на недавние изменения в охвате вакцинацией в разных странах.

Этот опрос является постоянной оценкой показателей охвата гриппом во Франции, Великобритании, Италии, Испании и Германии. В течение пяти сезонов гриппа, 2001/02, 2002/03, 2003/04, 2004/05 и 2005/06 гг. Опросы населения по телефону проводились в декабре и январе (только в декабре в Германии) среди домашних хозяйств, представляющих население. В Испании данные за сезоны 2001/02 отсутствуют. Данные для Франции основаны на ежегодном опросе, проведенном Groupe d’Expertise et d’Information sur la Grippe (GEIG), с использованием вопросника, разосланного в мае. Примерно 2000 респондентов были включены в каждую страну в каждом сезоне (всего 47 982). Основываясь на международных рекомендациях,
7
,
8
,
9
,
10
,
11
были определены четыре целевые группы.

1 Индивидуумы в возрасте ≥65 лет

Лица, страдающие хронической болезнью

Лица, работающие в области медицины

Комбинированная группа лиц в возрасте ≥65 лет или страдающих хроническим заболеванием или работающих в области медицины.

Например, в Германии группа больных хронической болезнью определяется в соответствии с Германской постоянной комиссией по иммунизации, как дети, подростки и взрослые, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или печени, а также нефропатиями и диабетом или другие нарушения обмена веществ. В нашем исследовании люди, страдающие сердечными заболеваниями, заболеваниями легких, диабетом или другими хроническими заболеваниями, были включены в группу хронических заболеваний.

Вопросы опроса были опубликованы ранее.
6
Вопросы касались причин вакцинации этой зимой, причин отказа от вакцинации против гриппа и вариантов, которые побуждали бы людей к вакцинации против гриппа. В ходе обследования 2005/06 года были добавлены вопросы о пандемии гриппа и птичьего гриппа.

Опрос населения представлял взрослого населения от 14 лет (Германия, Италия, Испания); с 15 лет (Франция), или с 16 лет (Великобритания). В Испании лица старше 75 лет не были охвачены. Вес образцов был применен для исправления небольших отклонений от применимой возрастной и гендерной квот, а годовые наборы данных были объединены.

Статистическая оценка использовала SPSS® версии 13 для Windows. Двумерные ассоциации категориальных переменных оценивали с использованием теста хи-квадрат. Для оценки временных трендов использовался критерий хи-квадрат для тренда. В случае непрерывных переменных различия средств были протестированы с использованием однонаправленной ановы. Для всех статистических испытаний в качестве уровня статистической значимости использовался двусторонний P = 0 · 05. По мере необходимости сообщалось о доверительных интервалах в 95%. Из-за описательной природы этих данных не было исправлено несколько испытаний. Ковариаты, идентифицированные как предиктора вакцинации против гриппа при однофакторном анализе, рассматривались как кандидаты на многофакторный анализ. Логистическая регрессия использовалась для определения независимых коррелятов ожидаемого результата, то есть охвата вакцинацией.

Общая выборка составляла 47 982 человека. В таблице 1 обзор выборки приводится только за 2005/06 г. В более ранней публикации аналогичные данные можно найти за 2002/03 и 2003/04 годы.
6
Ожидается, что в Испании будет показано меньшее число людей в возрасте старше 65 лет, поскольку обследование охватило только лиц ≤75 лет. Причина большого отклонения числа хронических больных в Германии по сравнению с другими странами остается неясной, поскольку нет разницы в том, как вопрос был задан в пяти странах.

Данные рекомендации предназначены для персонала системы здравоохранения и социальной помощи.

Термины, используемые в рекомендациях:

Клинические группы риска.

• хронические респираторные заболевания, такие как бронхиальная астма (требующая ингаляционных или системных стероидов или предшествующие обострения, требующие госпитализации), хронические обструктивные заболевания легких или бронхоэктазы

• хроническая сердечная недостаточность

• хроническое заболевание почек (3 стили выше)

• хроническая болезнь печени

• хронические неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь моторных нейронов или инвалидность

• ослабление иммунитета (например, ВИЧ/СПИД, химиотерапия или высокие дозы кортикостероидов)

• аспления или состояния, которые могут привести к дисфункции селезенки, такие как серповидноклеточная болезнь или целиакия

• болезненное ожирение (взрослые с ИМТ 40 или более)

Взрослые и дети, у которых есть риск не получить адекватную помощь из-за того, что их социальные условия, язык, культура или образ жизни (или их родителей или опекунов) затрудняют доступ к медицинским услугам и получение знаний о том, что они имеют право на бесплатную вакцинацию против гриппа. К ним относятся также бездомные, наркоманы, беженцы, цыгане, люди с ограниченными возможностями обучения.

Группы, которые в Великобритании имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа в системе общественного здравоохранения.

• дети и взрослые в возрасте от 6 месяцев до 64 лет из групп клинических рисков

• люди, получающие пособие по уходу

Вакцинация против гриппа живыми аттенуированными интраназальными вакцинами (LAIV) рекомендуется всем детям в возрасте от 2 до 17 лет, которые не входят в группу клинических рисков.

Набор комплексных мероприятий, осуществляемых для увеличения охвата вакцинацией от гриппа в популяции (например, повышение осведомленности о целесообразности вакцинации, расширение возможностей для вакцинации).

Особые подходы (Peer-led approaches). Привлечение к работе в команде под руководством специалиста в области здравоохранения, людей с определенным опытом (например, люди, которые были бездомными). Такие люди транслируют в понятной форме информацию целевой группе для того, чтобы повысить осведомленность и понимание необходимости вакцинации.

На уровне системы здравоохранения рекомендуется:

· устанавливать контакты с общественными организациями, оказывающими помощь бездомным, наркоманам, беженцами для увеличения охвата вакцинацией;

· решать вопрос обеспечения доступности путем организации маршрутизации лиц, которые имеют право на бесплатную вакцинацию, в соответствующие места для проведения бесплатной вакцинации;

· проведения вакцинации в аптеках, общественных местах, в удобное для людей время – в том числе вечерние часы и выходные дни;

· обеспечение достаточным количеством вакцины против гриппа для удовлетворения местных потребностей.

Вопросы вакцинации против гриппа необходимо включать в программы профессионального образования для практикующих врачей, медсестер, фармацевтов, акушерок, социальных работников. Сотрудников системы здравоохранения и социальной помощи рекомендуется обучить тому, как выявлять людей, которые имеют право на бесплатную вакцинацию (например, используя записи врачей в мед карте), как обсуждать вопросы вакцинации с людьми, обратившимися на помощью (беременные женщины, посещение пациентами мед учреждений, аптек), предоставлять индивидуальную информацию о рисках и преимуществах вакцинации от гриппа, где, как и когда провести вакцинацию.

Работу по повышению осведомленности о вакцинации против гриппа среди людей, имеющих право на бесплатную вакцинацию, рекомендуется начинать в сентябре и заканчивать к концу декабря. Рекомендуется использовать любую возможность для информирования людей, в том числе пациентов медицинских учреждений о целесообразности вакцинирования против гриппа.

Разъяснения включают следующие аспекты:

• Как люди заражаются гриппом.
• Насколько серьезным может быть грипп и его осложнения.
• Гриппом может заболеть любой, но при хронических заболеваниях/проблемах с состоянием здоровья последствия гриппа могут ухудшить состояние человека.
• Вакцинация против гриппа безопасна.
• Прививка от гриппа является единственным наилучшим способом защиты от заражения или распространения гриппа.
• Вакцинироваться следует, как только вакцина для текущего сезона гриппа станет доступной.
• Обсуждение мифов о вакцинации против гриппа и их несостоятельности.
• Необходимость прививки от гриппа каждый год.

Родителям или опекунам необходимо объяснить, что спрей в нос (не инъекция) рекомендуется детям, имеющих право на бесплатную вакцинацию, в возрасте от 2 лет. Вакцинация с помощью инъекции предлагается вместо назального спрея только в том случае, если ребенок находится в клинической группе риска и назальный спрей не может применяться (если есть медицинские противопоказаниям, например, ослабленный иммунитет).

Для повышение уровня охвата вакцинацией лиц, имеющих право на оказание помощи в первичном звене здравоохранения рекомендуется:

• информировать и приглашать на вакцинацию детей и взрослых во время личных контактов, когда есть такая возможность;
• информировать родителей всех детей в возрасте 2 и 3 лет (входят в программу универсальной вакцинации), и детей в возрасте 6 месяцев и старше, которые находятся в группе риска, о преимуществах вакцинации от гриппа;
• чтобы приглашение на вакцинацию исходило от сотрудников системы здравоохранения, которого люди знают (врач, медсестра, акушерка, фармацевт) или пациентов, который посещает медицинское учреждение);
• информировать посетителей первичного звена системы здравоохранения о рисках, связанных с не вакцинированием;
• использовать напоминания (включая текстовые сообщения, письма и электронную почту), телефонные звонки от сотрудников или автодозвон, социальные сети или комбинацию методов, чтобы связаться с людьми, которые имеют право на бесплатную вакцинацию, особенно из групп риска, уязвимых групп.

Для повышения охвата вакцинацией против гриппа в специализированных клиниках рекомендуется:

• предусмотреть возможность вакцинации для людей с высоким риском развития гриппа и его осложнений во время обследования в клинике, если пациент не был вакцинирован в первичном звене здравоохранения;
• организовать вакцинацию таким образом, чтобы пациенту не пришлось приходить в клинику для этого второй раз.

Аудит, мониторинг и обратная связь

Медицинские работники должны постоянно обновлять данные о пациентах и определять персонифицированные данные пациентов, которые не были вакцинированы, и имеют право на вакцинацию от гриппа в этом сезоне.

Ответственные за прививки от гриппа должны регистрировать данные о процессе вакцинации. Например:

• число лиц, которым показана вакцинация
• количество приглашенных людей
• где была организована вакцинации (например, в первичном звене здравоохранения, аптеке и т.д.)
• число людей, которые отказались от вакцинации и почему

Рекомендуется своевременно и последовательно регистрировать статус вакцинации (проведена или нет) в медицинских документах для того, чтобы обеспечить включение всех данных о прививках (вне зависимости, где проводилась вакцинация) и избежать траты ресурсов на повторное приглашение людей, прошедших вакцинацию.

Работники системы здравоохранения и социального обеспечения несут ответственность за вакцинацию от гриппа. Всем сотрудникам службы здравоохранения и социального обеспечения, которые имеют прямой контакт с пациентами, рекомендуется провести вакцинацию против гриппа.

Вакцинация против гриппа среди персонала здравоохранения и социальной помощи является способом:

• защиты людей, которым они оказывают помощь
• защиты себя и свои семьи
• защиты своих коллег

Материал подготовлен д.м.н., проф. Самородской И.В.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.