Проект вакцинация от гриппа

Цель проекта:

• Развитие исследовательских и коммуникативных способностей личности.
• Выяснение положительных и отрицательных моментов вакцинирования, их математическая оценка .
• Организация выступления перед одноклассниками и их родителями с целью повышения их компетентности в данном вопросе.
• Развитие интеллектуальных и творческих способностей .
• Создание презентации по итогам исследования

Скачать:

Вложение	Размер
parfenova_scenariy.docx	23.61 КБ
parfenova_seryakova_proekt_word.docx	1.56 МБ
gripp_2.docx	260.87 КБ

Предварительный просмотр:

Руководитель: Парфенова Елена Витальевна,

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Руководитель: Парфёнова Елена Витальевна, учитель математики

Тема: Математическая интерпретация последствий прививки от гриппа

Общеобразовательное учреждение: МОУ СОШ №2

Цель проекта: выяснить есть ли польза от прививки, действительно ли она защищает от заболевания.

Каждый раз, когда в школу приходит медсестра и выдаёт родителям справку о согласии на прививку родители и дети хотят знать: перевесит ли польза от прививки последствия возможных осложнений. То есть все хотят знать: прививка от гриппа это благо или зло? Я и вся моя семья ставят прививки от гриппа кроме моей бабушки, которая ни разу не ставила прививки и ни разу при этом не болела. И мне интересно знать кто прав. Мои родители или наша бабушка. Может быть, мы зря подвергаем организм лишнему стрессу? Я решила разобраться в этом вопросе, применив свои математические знания для получения результата.

1. определение предмета исследования

Влияния прививки от гриппа на вероятность возникновения заболевания.

Из истории вопроса

Пандемия гриппа 2009-2010 г.г., который мы называем свиным была вызвана вирусом того же (A/H1N1) типа.

В мае 1918 года в Испании было заражено 8 млн. людей или 39 % её населения. Многие жертвы гриппа были молодыми и здоровыми людьми возрастной группы 20-40 лет (обычно высокому риску подвержены только дети, люди преклонного возраста, беременные женщины и люди с некоторыми заболеваниями).

Симптомы болезни : синий цвет лица — цианоз , пневмония , кровавый кашель . На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилегочное кровотечение , в результате которого больной захлебывался собственной кровью. Но в основном болезнь проходила без каких-либо симптомов. Некоторые зараженные умирали на следующий день после заражения. Могло случиться так, что утром молодая мама идёт на прогулку с ребёнком, а вечером уже умирает от гриппа. Молодой человек мог лечь спать вечером совершенно здоровым, а проснуться с температурой 40, а к обеду и вовсе расстаться с жизнью.

Своё название грипп приобрел из-за того, что Испания первой испытала сильную вспышку этой болезни.

Именно поэтому во всем мире назрела необходимость как то защититься от этой болезни.

В последнее время ходит много слухов о том, что прививка от гриппа бесполезна. Вирусы гриппа так быстро мутируют, что изготовители прививок не поспевают за новыми вирусами, в то время как от любой прививки организм подвергается жуткому стрессу (страдает иммунитет). Итак, стоит ли ставить прививки?

4) Выдвижение гипотезы

По поводу гипотезы наши мнения с руководителем моего разошлись.

Я считаю, что прививка от гриппа помогает и её ставить нужно, не смотря ни на какие осложнения, а мой учитель, как и моя бабушка, считает, что прививка это лишний удар по организму, а с гриппом можно справиться, предохраняясь от него народными средствами.

5) Методы исследования

1. мнения врачей нашей поликлиники, интернет (прислушаемся к мнению специалистов)
2. опрос одноклассников, родственников, знакомых
3. сравнительные диаграммы, таблицы, графики.

6) Проверка гипотезы

Я изучила различные мнения врачей в интернете, опросила врачей нашей детской консультации, и услышала следующие мнения

Против . Множество критических отзывов о прививках, в том числе от гриппа, связывают с осложнениями, подчас приводящими к ряду опасных заболеваний. Например, в США даже есть общественное движение, возглавляемое одной из звезд Голливуда, актрисой, которое считает вакцинацию причиной всплеска заболеванием аутизмом (расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга и выраженное во всестороннем дефиците социального взаимодействия и общения ребенка). Итак, первый довод против: нет 100-процентной убежденности в отсутствии последствий. Стоит зайти в сеть Интернет, как вываливается масса информации о вреде прививки и крайне мало материалов, аргументировано доказывающих, что прививка пойдет на пользу. Второй довод – навязываемый график прививок на местах, медицинские работники в поликлиниках болезненно реагируют на отказы, хотя они, например, могут быть обусловлены вескими причинами, болезнью ребенка.

Из беседы с заведующей детской консультации Пановой Натальей Николаевной :

– Наталья Николаевна скажите, пожалуйста, какой процент охвата прививками детей города Колпашева ?

-Увеличился ли процент заболевших ОРЗ в последние два года в связи с нашумевшей эпидемии свиного гриппа

-Нет. Уровень заболеваемости не превышает прошлогодних значений

- Помогает ли карантинные мероприятия?

-Да ,очень помогают, но только в том случае, если одномоментно закрываются всей школой. Прерывается цепочка передачи вирусов. А вот практика закрытия отдельных классов себя совершенно не оправдывает.

- Прослеживаете ли вы зависимость, чем больше прививок, тем меньше заболевших?

-Да и очень чётко. Буквально десять лет назад, когда ещё прививки не были такими массовыми, заболеваемость была выше в разы

- Чем мотивируют родители отказ прививать своих детей?

-В основном лишь руководствуются статьями СМИ.

- А чем вы объясните последствия для здоровья иногда не очень приятные возникающие после прививки?

-Первые две недели выработка иммунитета именно поэтому в это время могут быть некоторые не приятные ощущения.

Математическая интерпретация результатов исследования.

Мы провели исследование в трёх возрастных группах.

1 группа дети школьный возраст.

2 группа взрослые (родители).

3 группа пожилые люди.

Исследование по первой группе.( Дети)

Из тех, кто ставил болели-2( легко)

Из тех, кто не ставил болели -9

Процентное отношение заболевших среди тех, кто ставил прививку

Процентное отношение заболевших среди тех, кто не ставил прививку.

Процент охвата прививками среди контингента опрошенных детей

Вывод : в сравнении с данными детской консультации в опрошенной мною группе привилось детей меньше.

Подсчитаем процент заболевших среди всех опрошенных

Не удивительно, что среди нашего состава процент заболевания гриппом оказался почти в два раза , чем в среднем по городу.

2 группа - взрослые.

Количество опрошенных 30 человек

Ставили прививку 12 человек

Среди тех, кто ставил не болел никто.

Среди тех кто не ставил болели 5 человек

Процент охвата прививками

Процентное отношение заболевших в группе

Процентное отношение заболевших среди тех, кто не ставил прививку.

3 группа - пожилые люди.

Количество опрошенных 10

Прививку не ставил никто

Болели 3 человека

Сравним уровень заболеваемости в различных возрастных группах

Выводы: у детей и взрослых уровень заболеваемости примерно одинаков. А у пожилых он немного выше. Он сравним с уровнем заболеваемости детей и взрослых без прививки это и понятно, так как пожилые в основном прививок не ставят. Из моего исследования видно, что все возрастные группы одинаково подвержены заболеванию, каким-то новым вирусом. Даже у пожилых нет к нему иммунитета тесть они им раньше не болели. Можно сделать вывод, что в данную эпидемию мы столкнулись с новым ранее неизвестным вирусом.

Сравним процентное отношение болеющих гриппом лет 10-15 назад и в наши дни. Когда мои родители учились в школе то из численного состава класса в тридцать человек, на занятиях могло присутствовать 5-6. Остальные болели гриппом. Получаем уровень заболеваемости 83.3%

В наши дни даже в пик заболевания в классах обычно отсутствуют 8-10 человек. Что составляет 26.7% заболевших.

Вывод: Всё - таки прививки действуют. Уровень заболеваемости снизился в разы, как и утверждает Панова Наталья Николаевна.

1. Среди опрошенной нами выборки процент охвата прививками меньше, а процент заболеваемости выше, чем в среднем по городу.
2. В связи с массовой вакцинацией против гриппа, количество заболевших снизилось в разы.
3. Процент заболевших среди привитых несравненно ниже, чем процент заболевших среди непривившихся.
4. В разных возрастных группах уровень заболеваемости одинаков

Прививку против гриппа ставить надо! Я решила выступить с результатами своего проекта перед одноклассниками, с тем чтобы доказать им этот факт!

на работу ученицы 6 класса Серяковой Светланы.

В работе полностью обоснована актуальность проекта и личная заинтересованность ребенка в желании решить поставленную проблему. Ярко представлена субъектно -личностная составляющая

( с учетом возрастных особенностей) в обосновании выбора темы проекта. Изложение материала четкое, логическое, аргументированное. Выдвинута гипотеза, проблема, не имеющая однозначного ответа. В ходе исследования доказан факт необходимости прививки от гриппа. В соответствии с возрастом автора проведены необходимые математические расчеты с целью обоснования гипотезы. Считаю, что тема раскрыта полностью. Выбранные методы исследования эффективно помогают решить поставленную проблему.

Учитель математики Парфенова Елена Витальевна.

ВАКЦИНАЦИЯ против ГРИППа

Авторы проекта: Унчура Диана

Гасанова Ирина Васильевна

г. Петропавловск, 2017 г

Грипп – это острое вирусное заболевание……………………….

Кому необходимо делать прививки против гриппа………………

Когда лучше прививаться и что делать после вакцинации………

Интервью с медицинскими работниками…………………………

Список используемой литературы…………………………………………

Каждый год с наступлением зимы начинает разгуливать вирус гриппа и ОРВИ. В сезон 2016-2017 годов ожидается атака нового вируса гонконгского гриппа (H3N2). Медики высказывают свое мнение о том, что этот вид станет настоящей эпидемией, способной распространиться по всей стране и даже на прилегающих территориях других государств.. Высокая степень распространения вируса начнется уже в декабре месяце, поэтому стоит позаботиться о своей защите как можно раньше. Одним из основных вариантов профилактики инфекции является вакцинация. Однако у многих людей свое мнение насчет прививок. Попробуем оценить все плюсы и минусы прививки от гриппа

В этом году много детей болело гриппом и нашу школу, первый раз за много лет, закрывали на карантин. Поэтому для современного человека очень актуален вопрос: надо ли делать прививки от гриппа.

Но каждый раз, когда в класс приходит медсестра и выдаёт справку о согласии или отказена прививку, родители начинают сомневаться: перевесит ли польза от прививки последствия возможных осложнений. То есть все хотят знать: прививка от гриппа это благо или зло?

Таким образом, данный проект очень важен для изучения, потому что и дети, и учителя, и родители, особенно в зимний период могут заболеть гриппом.

Выяснить положительную и отрицательную точку зрения на вакцинацию против гриппа .

Провести анкетирование учащихся.

Взять интервью у медицинских работников.

Выяснить, кому необходимо делать прививки от гриппа.

Рассмотреть плюсы и минусы вакцинации от гриппа.

Стоит ли ставить прививки?

Мы считаем, что, прививка от гриппа способна защитить организм человека от вирусных заболеваний.

Объект изучения - заболевание-грипп.

Предметисследования - вакцинация учащихся школы.

анализ и обобщение

Проектная работа носит практико-ориентированный характер . Практическая значимость работы заключается в возможности использования материалов работы учителями и учениками школы при проведении внеклассных мероприятий .

1.1 Грипп – это острое вирусное заболевание.

Вирус гриппа очень легко передаётся воздушно- капельным путём. Обычно грипп начинается остро. Практически здоровый человек в течение нескольких часов превращается в тяжелобольн ого. Первые симптомы болезни - озноб, повышение температуры тела, головокружение, головная боль, боли в суставах и мышцах, общая слабость. Грипп часто осложняется пневмонией, отитом, пиелонефритом, бронхитом, ринитом.

Риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета. Иммунитет- это естественная защита нашего организма. У детей иммунная система несовершенна и только к 10-11 годам достигает уровня взрослого человека. Но, к сожалению, даже самую сильную иммунную систему могут разрушить стресс, плохая экология, неправильный образ жизни, дефицит витаминов и перенапряжение.

Эффективны различные средства и способы укрепить иммунитет, например, занятия физкультурой, закаливающие процедуры, витаминизация орг анизма, использование целебных растений. Ежедневные физические упражнения укрепляют сердечно - сосудистую и дыхательную систему, что повышает сопротив ляемость человека к инфекциям.

Ведущее место среди мер профилактики занимает вакцинация. Прививки значительно снижают заболеваемость гриппом, а среди заболевших людей существенно смягчают его течение. Иммунитет формируется в течение двух недель после прививки. Единственное противопоказание к вакцинации - аллергия на куриный белок.

Вакцина от гриппа – это препарат, содержащий возбудитель болезни, который вводится в ослабленном или инактивированном виде в организм. Вирус не способствует заражению и не вызывает осложнений, он направлен вырабатывать стойкий иммунитет к подобному виду вируса.

1.3 Кому необходимо делать прививки против гриппа

Существует ряд показаний к вакцинации против гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют делать прививку маленьким детям в возрасте от 6 месяцев - у малышей еще не сформировался иммунитет, и заражение гриппом может оказаться смертельно опасным.

Вакцинация необходима и всем, кто постоянно находится рядом с такими детьми - родителями и другим родственникам.

Прививка от гриппа показана беременным женщинам. Медики подчеркивают - в этот период женщина особенно нуждается в защите от заражения гриппом.

В группе риска находятся школьники всех возрастов, студенты и люди в возрасте от 60 лет, а также те, кто поработе взаимодействует с большим количеством людей - в первую очередь учителя, работники медицинских учреждений, коммунальной сферы, транспорта.

1.4 Когда лучше прививаться и что делать после вакцинации

Прививку от гриппа стоит делать до наступления осенних холодов, когда организм еще крепок, напитан витаминами за лето и не выбит из колеи осенними перепадами температур. Август и сентябрь - идеальное время, но и в октябре провести вакцинацию еще можно.Мнение о том, что прививку стоит сделать ближе к эпидсезону, чтобы действие вакцины не спало - неверное. Вакцина действует год, а на становление иммунитета после прививки требуется 2-3 недели. Хорошо, если в этот период организм будет в комфортных условиях - без переохлаждений и прочих стрессов.

После проведения прививки нужно в течение суток соблюдать некоторые требования. Место вакцинации не стоит мочить, тем более тереть мочалкой. Также не следует посещать бани, сауны, бассейны, активно заниматься в спортзалах, - то есть не давать организму лишнюю нагрузку, а позволить ему сосредоточиться на выработке иммунитета.

При реакциях в виде недомоганий рекомендуется при возможности остаться дома и отдохнуть.

Мы изучила различные мнения врачей в интернете, опросили врачей нашей школы, и услышали следующие мнения:

Специалисты в области иммунопрофилактики вакцин и сывороток считают, что прививка – это основная защита организма от воздействия вируса. По статистическим данным у школьников и младшего возраста детей часто бывают тяжелые осложнения: астма, отит, воспаление легких. Многие сомневаются, делать ли прививку от гриппа или нет, поскольку переживают, что возникнут осложнения на фоне вакцинации или она им не поможет и риск заражения все-таки будет. Однако, как уже упоминалось, прививка не способствует заражению, а вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу. В минимальном проценте случаев в месте укола наблюдается реакция в виде покраснений, иногда легкое недомогание, дискомфорт в горле или небольшое повышение температуры. Подобные симптомы проходят самостоятельно уже через 2-3 дня. Если же через месяц после прививки появились признаки, похожие на грипп, то это могут быть лишь симптомы других вирусных заболеваний или обычной простуды. Даже если вирус гриппа все-таки атаковал, то он будет протекать бессимптомно или в легкой форме. Итак, главный плюс – это вырабатывание организмом стойкости к вирусному заражению. Более того, вакцина поддерживает иммунную систему человека, что исключает риск заражения иными вирусами и инфекциями

Против вакцины высказываются люди в основном по следующим причинам: - Ослабление иммунитета. Каждый раз при вводе все новой и новой вакцины; - Возможность аллергической реакции;здесь невозможно угадать, как поведет себя организм. Поэтому людям, страдающим аллергией, вакцина от гриппа может быть противопоказана.

- Риск заражения все же остается. На какой-то определенный период после вакцинации наш организм более ослаблен. Это связано с тем, что в первые дни он борется с введенным вирусом, и может возникнуть риск заражения простудными заболеваниями, особенно осенью. Поэтому перед введением вакцины человек должен быть абсолютно здоров, желательно в этот период отсидеться дома, стараться не посещать места большого скопления людей.

- если человек уже простужен, вакцинацию выполнять нельзя.

- нет 100-процентной убежденности в отсутствии последствий.Множество критических отзывов о прививках, в том числе от гриппа, связывают с осложнениями, подчас приводящими к ряду опасных заболеваний. Например, в США даже есть общественное движение, возглавляемое одной из звезд Голливуда, актрисой, которое считает вакцинацию причиной всплеска заболеванием аутизмом (расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга).

Беседовала Елена Бабичева

— Александр Васильевич, в этом году в большинстве регионов России теплая осень, это отсрочило начало эпидемии гриппа?

— Пока регистрируются лишь единичные случаи, причем в основном речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Их распространению способствовал очень холодный сентябрь — люди начали болеть, потому что в домах еще не включили отопление. Затем пришло потепление с дождями, а именно такую погоду вирусы очень любят и распространяются стремительно. В целом же подъем заболеваемости ожидается в ноябре. Вторая волна, как правило, приходит уже после новогодних каникул, ближе к концу зимы.

— Пока приход гриппа укладывается в стандартные схемы. В августе, после того как в Южном полушарии заканчивается зима, ученые обобщают данные и устанавливают, какие именно вирусы гриппа циркулировали там в этом году. Этим занимаются в 59 контрольных лабораториях по всему миру, в России — это референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей Минздрава и Роспотребнадзора, в том числе и наш институт — ЦНИИ эпидемиологии. Ученые выделяют из проб вирус, характеризуют его, делают генетический паспорт и загружают данные в международную базу. Затем анализируют, какие типы вирусов и с какой частотой циркулировали в течение года, и на основе этих данных создают вакцину для Северного полушария. Когда закончится зима у нас — проанализируют эпидемиологическую ситуацию и будут создавать вакцины для Южного полушария.

— Какие штаммы вируса вызывают больше всего опасений?

— В прошлом году основная заболеваемость была связана с калифорнийским гриппом, в этом сезоне произошла смена типов вируса на грипп А — Brisbane (H1N1) и Kansas (Н3N2) и вирус гриппа типа В — Colorado (линия B/Victoria). Эти штаммы вошли в окончательный состав трехвалентной вакцины. Разработана и четырехвалентная вакцина, в которую помимо перечисленных включен и вирус гриппа B — Phuket (линия B/Yamagata).

Самый опасный для человека — вирус гриппа А. Гриппом В болеют реже, около 1 процента населения, обычно он активизируется к концу эпидемиологического сезона в марте-апреле. Врачи прекрасно знают, что, как только уровень заболеваемости гриппом В стал расти — значит, сезон гриппа заканчивается.

— Насколько важно рядовому пациенту знать, каким вирусом гриппа он болеет?

— Важнее определить, грипп у вас или острая респираторная инфекция (ОРИ) — клинические симптомы у них на начальном этапе во многом схожи, а вот последствия разные: грипп может давать очень тяжелые осложнения. С ходу определить, чем человек болеет, сложно, так как мы живем в эру так называемых сочетанных инфекций, когда возбудителей несколько и классическая картина заболевания может быть смазана.

— Если к нам периодически возвращается один и тот же тип гриппа, значит, должен появиться иммунитет. Почему он не срабатывает?

— Особенность вируса гриппа как раз в его изменчивости. Другие вирусы, например кори или ветрянки, более или менее стабильны. У гриппа, как известно, каждый год появляется измененный штамм, а иммунитет для каждой такой мутации специфический. Поэтому, встречаясь с новым видом штамма, мы болеем заново. Именно эта изменчивость вируса и не позволяет создать универсальную вакцину. Хотя все идет именно к этому.

— То есть у нас может появиться прививка от гриппа, которая будет действовать против всех штаммов?

— Да, в этом направлении ведется очень активная работа. Сейчас расшифровывают геном не только человека, но и вирусов, в частности вируса гриппа. Известны его стабильные участки, против которых вырабатываются антитела. Будущее за вакцинами, которые будут действовать именно таким образом. ВОЗ рассчитывает их получить уже к 2025 году.

— Самая активная мутация вируса гриппа, которая вызвала относительное непопадание с вакциной, произошла в 2016 году. Сейчас говорят о 95 процентах попадания вакцины, то есть в 95 процентах случаях вы защищены от гриппа. Какой-то неизвестный мутировавший штамм не может прийти к нам неожиданно и как-то особенно быстро. За вирусами гриппа следят как за очень важными объектами, потому что грипп — серьезная болезнь с тяжелыми осложнениями. При этом нужно понимать, что вакцина от гриппа защищает только от этого вируса, а человек может заболеть любой другой респираторной инфекцией.

— То есть вакцина не панацея…

— Какие осложнения наиболее характерны?

— Это может быть и насморк, и пневмония, и остеопороз, и даже инсульт и инфаркт. Следствием инфекции считаются все осложнения, которые у человека наблюдаются в течение двух месяцев после того, как он переболел гриппом. Особенно тяжело, как известно, болеют люди пожилого возраста и дошкольники. Кстати, сегодня известно, что более или менее легко переносят грипп только первые заболевшие, а вот те, кто заразились следом за ними, болеют намного тяжелее.

— Потому что чем больше людей он поражает, тем сильнее он становится — в буквальном смысле. Он крепнет, повышает вирулентность, то есть становится более живучим.

— За рубежом проходят такие же массовые кампании по вакцинации от гриппа, как в России?

— На самом деле за рубежом ответственность за здоровье лежит не на органах здравоохранения, а на самих людях. В детский коллектив непривитого ребенка не возьмут, работодателю известно, от каких инфекций привит работник,— для этого достаточно нажать на кнопку компьютера. Это касается не только противогриппозных вакцин. Например, женщина в возрасте 55+ собирается в Таиланд, где эпидемическая ситуация с гепатитом А (там он у каждого третьего). Для этого возраста эта инфекция считается особо опасной, поэтому если в Северной Америке туристка не сделала прививку от гепатита А перед путешествием и заболела, то расходы на лечение она будет нести сама. А мы привыкли, что о нас заботится государство. Поэтому и в садик отправляем детей без прививок, хотя я считаю, что это нарушение прав детей, которые привиты.

— А в чем опасность для привитых? Ведь если у ребенка есть прививка, он защищен от инфекции…

— А как же коллективный иммунитет, который должен был бы защитить тех, у кого нет прививки?

— А как же тогда иммунитет тренировать? Как защититься от инфекции помимо вакцинации?

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).