Профилактика с гепатитом с в нижегородской области
Всемирный день борьбы с вирусными гепатитами
Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и не инфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.
На протяжении 2006–2015 гг. иммунная прослойка против вирусного гепатита В у детей до 17 лет сохраняется на уровне 96–98 % при регламентированном уровне не менее 95 %. Охват вакцинацией взрослого населения увеличился с 5,9 % до 65,0 %.
Благодаря вакцинопрофилактике вирусного гепатита В заболеваемость острыми формами по сравнению с 2006 г. снизилась в 10 раз, уровни носительства вируса гепатита В сократились более чем в 5 раз.
Заболеваемость острым гепатитом С в 2015 г. снизилась с 5,2 на 100 тыс. населения в 2006 г. до 2,0.
Несмотря на достигнутые успехи, заболеваемость впервые выявленными хроническими вирусными гепатитами В и С в Оренбургской области в течение последних 5 лет сохраняется на высоком уровне, объективно отражая напряженную эпидемиологическую ситуацию с распространением парентеральных вирусных гепатитов в предшествующие годы, и требует дальнейшего проведения всего комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн случаев гепатита А, более 20 млн случаев гепатита Е, около 4 млн случаев гепатита В и около 3–4 млн случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и значительно утяжеляет состояние и ухудшает прогноз заболевания. В настоящее время в мире насчитывается 240 млн больных хроническим гепатитом В и более 130 млн больных хроническим гепатитом С. Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека уделяется значительное внимание санитарно-гигиеническим мерам профилактики вирусных гепатитов, к которым относятся:
- обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания;
- улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта;
- соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов;
- санитарно-противоэпидемические режимы в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах;
- гигиеническое воспитание населения.
Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. При этом важно отметить, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса.
Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет, не привитым ранее против этой инфекции. С 2000 года в России против гепатита В было привито свыше 92,5 млн детей, подростков и взрослых.
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям лицам из групп высокого риска:
- медицинским работникам;
- работникам сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
- лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны;
- контактным в очагах гепатита А. В 2002–2015 гг. против гепатита А в России было вакцинировано более 4,8 млн человек, что способствовало ограничению распространения инфекции на территории страны (в 2015 г. показатель заболеваемости составил 4,4 случая на 100 тыс. населения).
Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в РФ продолжает снижаться. В 2015 г. показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в стране достигли самых низких за все годы наблюдения уровней — 1,1 и 1,4 случая на 100 тыс. населения соответственно. В 2015 году не было выявлено случаев заболеваний острым гепатитом В в 11 субъектах РФ; и число таких регионов ежегодно увеличивается. Случаи заболеваний острым гепатитом В среди детей в 2015 году зафиксированы только в 14 субъектах РФ, а показатель заболеваемости по стране в целом составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз. Дальнейшая реализация в России программ профилактики гепатита В и, в первую очередь, программы вакцинации населения приведет к снижению заболеваемости острым гепатитом В на всей территории страны до единичных случаев и прекращению передачи вируса от матери ребенку во время родов.
В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Прорыв в лечении связан с появлением новых высокоэффективных и безопасных препаратов, которые позволяют полностью вылечится от гепатита С. Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью элиминировать вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени.
С 23 по 28 мая 2016 г. в Женеве состоялась 69-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, в которой приняли участие сотрудники Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в составе российской делегации. Ассамблея утвердила Глобальную стратегию по борьбе с вирусным гепатитом. Настоящая стратегия является первым документом, который содействует реализации новым устойчивым целям развития ООН на 2030 год. В стратегии описан вклад сектора здравоохранения в деятельность по ликвидации вирусного гепатита как угрозы общественному здравоохранению.
В целях повышения осведомленности о вирусных гепатитах, привлечения внимания к проблемам их диагностики, профилактики и лечения данных заболеваний, расширения охвата вакцинацией против гепатита В, а также координации ответных мер на распространение вирусных гепатитов необходимо участие всех заинтересованных министерств и ведомств, а также гражданского общества при активном содействии средств массовой информации.
При полном или частичном использовании материалов с сайта ссылка на Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области обязательна.
Павел Олегович, пять лет назад вы разработали унифицированные стандарты диагностики и лечения больных вирусными гепатитами в рамках ОМС. Подчеркиваю: именно в рамках ОМС…
Павел Богомолов: Это действительно очень важно.
Но почему вашему уникальному примеру последовали не все регионы, ведь деньги ОМС они получают?
Павел Богомолов: Дайте время, и наш уникальный опыт станет всеобщим достоянием. Это приведет к значительному снижению бремени гепатитов на экономику страны. Приведу цифры: за 5 лет реализации проекта заболеваемость острым гепатитом С в Московской области снизилась в 5 раз, заболеваемость хроническим гепатитом С ниже, чем в РФ в три раза.
В чем суть программы?
Павел Богомолов: Все граждане РФ с диагнозом "хронический вирусный гепатит" могут по полису ОМС получить стандартизированное обследование и лечение самыми эффективными лекарственными препаратами.
Все? Почему же не получают?
Павел Богомолов: Вы удивитесь, но срабатывает так называемый человеческий фактор. Убежден: при желании, адекватном распределении ресурсов можно добиться того, чего добилась Московская область.
Вы не держите в секрете свою программу. Вам не нравится быть обладателем уникального опыта?
Павел Богомолов: Охрана здоровья людей и уникальность не совсем совмещаются. Все лучшее, все новое, что есть, должно быть не уникальным, а всеобщим достоянием.
Легко сказать! Но даже пройти плановую диспансеризацию не просто. Во-первых, мы сами неохотно идем к врачу. Во-вторых, в поликлиниках нередко такая обстановка, что даже здоровый не может ее вынести. К тому же, если не ошибаюсь, исследования на маркеры гепатитов В и С не входят в программу диспансеризации. Лично мне это кажется диким. Вы не любите резких слов, потому вы скажете, что это странно.
Павел Богомолов: Не все так просто. Наверное, нуждается в пересмотре программа диспансеризации. Это касается не только гепатитов. Видимо, не везде и не все осознали, что в наше время медицина должна строиться на принципах "4П": предикативность (предсказательность), профилактика, персонализация, партисипативность, то есть вовлеченность в процесс и пациентов, и врачей. И следуя этим принципам, мы проводим - не пугайтесь банальности - санпросветработу. Объясняем и врачам, и пациентам, и членам их семей, что такое болезни печени, вирусный гепатит в частности. Как им можно заразиться, как он передается, как лечится.
При этом объясняете, например, то, что нельзя подхватить гепатит во время поцелуя, укола, лечения зубов?
Павел Богомолов: Это разные вещи. Если речь о гепатитах В, С, Д, то поцелуи, питье из одной чашки, рукопожатия и объятия безопасны. Эти гепатиты не передаются. А вот гепатиты А и E передаются именно таким путем. И это надо знать.
Вернемся к санпросвету: а дальше что?
Павел Богомолов: Информированный пациент обращается к информированному врачу. Пациент приходит к врачу общей практики, который специально ориентирован не только на выявление, но и на правильную маршрутизацию к врачам-гепатологам.
Гепатологи есть во всех медучреждениях Московской области?
Павел Богомолов: По большому счету гепатолог - это ориентированность врача на выявление и лечение заболеваний печени. И к этому мы постоянно готовим врачей. А на практике реализуем принцип мультидисциплинарной команды. Увлечение узкими специалистами не всегда на пользу, особенно в первичном звене. И кстати, если мы уже об этом говорим, медицинские вузы должны сделать акцент на подготовке мультидисциплинарного врача. Оптимальный путь, когда во врачебную команду входят специалисты разных профилей. И еще: в Московской области, а в ней живет 7,5 млн человек, в каждом медицинском округе есть свой окружной гепатолог.
Вы проводили совещание, где рассказывали о своей программе. Оно проходило на базе МОНИКИ имени Владимирского. Во время совещания не раз напоминалось, что каждый его участник может пойти и обследоваться на гепатит С. В тот день болезнь выявили у одного человека. А в зале было примерно 100 человек. Почему повсеместно нет такой практики? Это же не дорого стоит.
Павел Богомолов: Мы снова говорим о человеческом факторе. При желании такое возможно. Тем более летом, когда много людей в парках, когда проводятся дни здоровья. Там можно учить не только скандинавской ходьбе, но и проверять на гепатит С. Вложения минимальны, а отдача огромная. А главная составляющая нашего успеха, как мне кажется, в том, что у нас есть доступные препараты. Хронический вирусный гепатит - одно из немногих заболеваний, которые излечиваются. И в рамках ОМС мы обеспечиваем лечение самыми эффективными лекарствами: более 90% наших больных навсегда забывают о гепатитной проблеме. Это препараты не интерфероновой группы. Интерферон постепенно уходит из практики лечения вирусных гепатитов. Появляются более эффективные схемы. Они намного дороже, но по силам ОМС.
По некоторым данным, в России 3 миллиона больных хроническим гепатитом С, в том числе дети. Какова их судьба?
Павел Богомолов: Есть пациенты, требующие особого внимания. Например, пациенты с гемофилией, пациенты на программном гемодиализе и, конечно, дети. Московская область - первый регион РФ, в котором обеспечена массовая противовирусная терапия. Из 39 пациентов с гемофилией не вылечился только один. Результаты лечения детей более оптимистичны. Мы первыми в стране начали лечение детей по безынтерфероновым схемам. Предварительные результаты радуют. Массовая противовирусная терапия особенно значима в снижении распространенности гепатита С. Акцентирую на этом внимание потому, что излеченные сегодня дети дают основание полагать, что в будущем проблема гепатитов утратит свою актуальность.
Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются гепатологи и гастроэнтерологи.
Мы подобрали 8 врачей , лечащих гепатит с в Нижнем Новгороде:
5 мин. от метро Горьковская
Ближайшее время записи к доктору: 6 Мая 17:20 , цена приёма — 1 800 ₽ Отзывы:
- Нина
- 11.05.2019
- отлично (10 из 10)
Хорошая и добрая врач. Она - молодец! Доктор сделала все, чтобы облегчить боль и рвотные реакции, потому что сама процедура неприятная, затем все объяснила. Сейчас я все буду принимать и пойду на повторный прием.
41 мин. от метро Горьковская
цена приёма — 1 500 ₽ Отзывы:
- Роман
- 17.02.2020
- отлично (10 из 10)
Опытный врач. Провела осмотр, проконсультировала и назначила лечение.
16 мин. от метро Московская
цена приёма — 1 150 ₽ 800 ₽ Отзывы:
- Марина
- 12.03.2020
- отлично (10 из 10)
Компетентный и вежливый врач. Она сразу нашла подход к ребенку. Врач дала консультацию и назначила сдать анализы. Прием нам очень понравился!
22 мин. от метро Горьковская
цена приёма — 1 580 ₽ Отзывы:
- Алексей
- 11.02.2020
- отлично (10 из 10)
Хороший и опытный врач. Она разбирается в своем деле. Доктор провела первичное обследование, поняла в чем суть, поставила диагноз, проконсультировал меня, назначила таблетки и диету.
25 мин. от метро Парк Культуры
цена приёма — 1 500 ₽ Отзывы:
- Елена
- 13.04.2018
- отлично (10 из 10)
Доктор понравился. Оксана Львовна всё рассказала понятно, всё доступно. Очень приветливая женщина и очень хороший профессионал, это видно сразу.
22 мин. от метро Горьковская
цена приёма — 1 500 ₽ Отзывы:
- Алексей
- 12.04.2020
- хорошо (8 из 10)
Очень добродушная женщина. Она все расспросила не только по конкретной причины, чтобы понимать, что со мной и все выслушала. Хотелось услышать что - то новенькое, но я не услышал этого. Но это зависит не от врача, а от препаратов, которых еще нет в России!
ВГС (HCV) – хроническое заболевание
Клинически подтверждено, что при продолжительном инфицировании без терапии развивается:
- нарушение структуры кровяных клеток;
- снижение работоспособности щитовидной и поджелудочной желез;
- мембранопролиферативный гломерулонефрит;
- поражение центральной нервной системы;
- поражаются суставы.
Симптомы болезни
Острая вирусная форма, выраженная желтушностью кожи, развивается примерно у 20% заразившихся. В остальных случаях картина течения характеризуется чрезмерной, выраженной слабостью, усталостью или недомоганием. Стоит обратить внимание, если заметили у себя или близких людей признаки:
- жалобы на горечь во рту;
- тошноту, завершающуюся рвотой;
- болезненные ощущения и тяжесть в правом боку;
- необъяснимые депрессивные состояния;
- бессонницу;
- слабость и утомляемость;
- темную мочу и осветленный цвет кала;
- появление желтого оттенка на белках глаз.
Механизм заражения ВГС парентеральный — через кровь. Источником инфекции являются больные вирусным гепатитом С, в первую очередь с хроническим бессимптомным течением.
В связи с этим проверка необходима всем, кто перенес манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов и слизистых оболочек. HCV передается от матери к ребенку при вынашивании более чем в 12% случаев. Более масштабно происходит передача ВГС:
- при групповых инъекциях одним шприцем;
- при нанесении татуировок без соблюдения санитарных правил;
- при использовании чужого бритвенного станка или маникюрных принадлежностей.
- при беспорядочной половой жизни.
Хирургические манипуляции, травмы, ожоги, стоматологические процедуры также могут стать причиной инфицирования.
- Обследование и лечение проводится в комфортных условиях и по выгодной цене.
- Современное диагностическое оборудование дает гарантию достоверности результатов обследований.
- В нашей клинике работают опытные компетентные врачи.
- Квалифицированная помощь и верно назначенный курс терапии помогут предотвратить дальнейшее развитие поражения печени.
- Один из главных принципов — минимизация ущерба организму пациента.
- Чтобы лечить своих пациентов в соответствии с Международными стандартами качества, наши врачи участвуют в международных конгрессах, проводимых как на территории России, так и за рубежом.
- Мы гарантируем конфиденциальность.
Лечение гепатита С в Нижнем Новгороде по доступной стоимости
На первом этапе происходит определение показаний и противопоказаний к проведению терапии ВГС. Больной сдает анализы, чтобы определить состояние печени, выявить возможные сопутствующие патологии.
Проводится неинвазивная оценка уровня фиброза при помощи фоброскан или эластометрия. Исследуются онкомаркеры, гормональный статус.
Только после выявления в крови РНК-возбудителя и определение генотипа вируса врач-гепатолог может поставить окончательный диагноз
В настоящее время очень много предложений по так называемым дженерикам — аналогам противовирусных препаратов. Но также много случаев приобретения фальсифицированных лекарств, когда на фоне их приема вирус исчезает в крови, а после окончания курса вновь появляется. Поэтому контроль качества лечения данной инфекции предполагает контрольное исследование через 1-3-6-12-24 месяца после окончания противовирусной терапии.
Прием лекарства совмещен с регулярными обследованиями — для внесения корректировок, повышающих эффективность терапии.
Ответ организма оценивается в соответствии со следующими факторами:
- вирусологические — отсутствие РНК ВГС (авиремия - обязательное условие эффективной терапии;
- биохимические — улучшение биохимических показателей;
- гистологические — в случае необходимости исследуется ткань печени.
До начала противовирусной терапии необходимо произвести коррекцию сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и др.
Начав лечиться сразу же после установления диагноза, можно предотвратить развитие серьезных необратимых последствий болезни, улучшить качество жизни.
Лечение позволяет добиться стойкой авиремии (отсутствия вируса гепатита в крови) Поэтому сегодня ХГС — заболевание, которое нужно и можно лечить.
Профилактические меры снижают риск заражения.
- Не стесняйтесь следить за использованием, стерильностью инструментов при манипуляциях, связанных с кровью.
- Избегайте сомнительных салонов красоты.
- Не делайте косметические процедуры и маникюр на дому.
- Не вступайте в случайные связи.
- Сделайте нормой регулярную сдачу контрольных анализов – это недорого.
Прием лекарств требует постоянного наблюдения и контроля врача вы можете приобрести сертификационный курс, в который входит обязательный перечень лабораторных и инструментальных обследований на 3 или 6 месяцев. Это намного ниже оплаты по отдельности. Первичная консультация – подбор доз по генотипу вируса пациента. В сертификат не входят препараты.
Клиенты клиники оценили наши преимущества.
- Квалифицированный и доброжелательный персонал.
- Отсутствие очередей и неразберихи.
- Современное оборудование.
- Комфортные условия.
- Конфиденциальность и гарантия нераспространения информации.
Заболевание до 40 лет может протекать бессимптомно, но вы должны знать: если в крови есть вирус гепатита С, то это обязательно закончится циррозом печени. Не пускайте проблему на самотек. Не пытайтесь справиться с ней в одиночку.
Общегосударственные и региональные программы
Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.
- Липецкая, Калининградская, Архангельская области;
- Хабаровский край;
- Республика Башкортостан;
- Ханты-Мансийский АО.
В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.
В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.
В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.
ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.
Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.
Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам
Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:
- взрослым людям старше 18 лет;
- участникам ВОВ и боевых действий;
- инвалидам;
- лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
- больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
- инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
- при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
- если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).
Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:
- беременность и период лактации;
- затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;
- сахарный диабет, гипертония.
В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.
Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.
А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.
Как получить помощь
Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.
Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):
- общий анализ мочи, крови;
- ПЦР, ИФА;
- биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.
На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.
Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.
Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.
Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.
Дополнительные возможности бесплатной терапии
Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.
С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.
У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.
Читайте также: