Профилактика вирусных менингитов у детей

Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

• в 70-80% случаев вирусы ECHO;
• вирусы Коксаки типов А и В;
• вирус Эпстата-Варр;
• буньявирусы;
• ВПГ 2 типа;
• вирус эпидемического паротита;
• тогавирусы;
• аренавирусы;
• аденовирусы;
• цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

• Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
• Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
• Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
• Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр.

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Вирусный менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек, инфекционным агентом при котором выступают вирусы. Чаще воспаляются оболочки головного мозга.

У головного и спинного мозга есть три оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Твердая мозговая оболочка является прочным образованием из соединительной ткани и располагается наиболее близко к черепу (головной мозг) или позвоночнику (спинной мозг). Следующая за ней – паутинная (арахноидальная), отделяется от мягкой мозговой оболочки подпаутинным (субарахноидальным) пространством, которое заполняет 120–140 мл цереброспинальной жидкости. Подпаутинное пространство содержит кровеносные сосуды, а также корешки спинномозговых нервов. Мягкая мозговая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и плотно прилегает к поверхности мозга. В толще мягкой мозговой оболочки находятся кровеносные сосуды, которые питают мозг.

Серозный воспалительный процесс, характерный для вирусного менингита, сопровождается образованием серозного, т. е. жидкого выпота, который пропитывает мозговые оболочки, что приводит к их утолщению. Отек оболочек головного мозга обусловливает нарушение оттока спинномозговой жидкости с дальнейшим повышением внутричерепного давления. В патологический процесс могут вовлекаться корешки черепных и спинномозговых нервов, кровеносные сосуды мозга и пр.

Чаще всего вирусный менингит регистрируются у детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у пожилых пациентов, особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний. Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита, – на зиму и раннюю весну.

Причины и факторы риска

Возбудителями вирусного менингита обычно выступают энтеровирусы (вирус Коксаки типа А и В, вирусы ECHO), аренавирусы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, парамиксовирусы, вирусы гриппа. У 75-80% пациентов причиной вирусного менингита становится энтеровирусная инфекция. Кроме того, вызывать вирусный менингит может ВИЧ.

Инфекционный агент попадает в организм человека воздушно-капельным или фекально-оральным путем, а в мозговые оболочки – с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или периневрально.

Формы заболевания

По характеру воспалительного процесса все менингиты классифицируются на:

• серозные – спинномозговая жидкость прозрачная, содержит большое количество лимфоцитов (к этому типу относятся вирусные менингиты);
• гнойные – спинномозговая жидкость вязкая, мутная, содержит большое количество нейтрофилов (при присоединении бактериальной инфекции вирусный менингит может принять гнойный характер).

В зависимости от этиологии менингиты подразделяют на:

• вирусные;
• бактериальные;
• микотические;
• протозойные.

В зависимости от патогенеза:

• первичные – первичное воспаление развилось в мозговых оболочках;
• вторичные – развившиеся как осложнение воспалительного процесса, первоначально локализованного в другом месте.

По распространенности патологического процесса:

По темпу течения заболевания менингиты бывают следующих форм:

В зависимости от степени тяжести заболевание может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой, а также крайне тяжелой формы.

Симптомы вирусного менингита

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2–4 дня. Заболевание обычно начинается остро или подостро. Повышается температура тела – вначале до субфебрильных, позже до высоких цифр, возникает головная боль, тошнота, рвота, напряжение мышц шеи. Головная боль интенсивная, распирающего характера, мучительная, усиливающаяся при движениях головой, громких звуках, ярком свете, не устраняемая обычными анальгетиками. Тошнота и рвота связаны не с приемом пищи, а с усилением головной боли, могут возникать при смене положения тела. Наряду с лихорадкой отмечаются и другие признаки интоксикации, которые, однако, обычно не слишком выражены: боль в мышцах и суставах, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея. Часто пациенты предъявляют жалобы на чувство сонливости, оглушенности. В некоторых случаях, напротив, наблюдаются беспокойство и возбуждение больного. Более тяжелые расстройства, такие как спутанность сознания, кома, сопор, для вирусного менингита не характерны и требуют дообследования пациента. Изменений в периферической крови не наблюдается.

В первые дни заболевания проявляются менингеальные симптомы:

• сильная головная боль, плохо курирующаяся или не купирующася анальгетическими препаратами;
• многократная рвота, не связанная с приемом пищи;
• ригидность мышц затылка;
• положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
• светобоязнь;
• повышенная чувствительность к звукам.

Возможно появление жидких выделений из носа, кашля, боли в горле и в области живота.

В начале заболевания обычно наблюдается повышение сухожильных рефлексов, но с прогрессированием патологического процесса они снижаются или исчезают вовсе.

К другим симптомам вирусного менингита относятся: повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), повышение чувствительности к действию раздражителей, гипертензивный синдром. Также у пациентов с вирусным менингитом наблюдается учащение дыхания, нарушение дыхательного ритма, изменение частоты сердечных сокращений (в начале заболевания – тахикардия, в дальнейшем развивается брадикардия). Перкуссия черепа болезненна.

Температура тела, как правило, нормализуется на протяжении 3–5 дней. В ряде случаев отмечается еще одна волна лихорадки.

В общей структуре вирусных менингитов выделяется форма, развивающаяся на фоне эпидемического паротита (примерно в 0,1% случаев). В таком случае неврологический синдром проявляется через 3–6 дней от момента дебюта болезни. Данный тип вирусного менингита часто принимает тяжелое течение и имеет высокую вероятность поражения слухового нерва, поджелудочной и половых желез, а также развития полинейропатий.

При тяжелом течении заболевания у больных появляется косоглазие, расширение зрачков, диплопия (нарушение зрения, которое заключается в раздвоении видимых человеком предметов), может быть утрачен контроль над тазовыми органами.

Особенности протекания вирусного менингита у детей

Вирусный менингит у детей может стартовать с появления кожных высыпаний. Дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды. На фоне не слишком сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Клиническая картина вирусного менингита у детей раннего возраста часто напоминает симптомы ОРВИ – появляется кашель, затрудняется дыхание. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка.

У подростков и молодых людей с вирусным менингитом нередко нарушается цикличность бодрствования и сна.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Особенности протекания вирусного менингита у пожилых людей

Вирусный менингит в пожилом и старческом возрасте нередко протекает атипично, со смазанной клинической картиной. Таким пациентам свойственны головные боли невысокой интенсивности, в ряде случаев головная боль вообще отсутствует, зато развивается тремор конечностей и головы, могут наблюдаться психические расстройства.

Диагностика

Предположить менингит позволяет наличие у пациента интенсивной головной боли и менингеальных симптомов. Первичная диагностика основывается на данных, полученных при сбора жалоб и анамнеза.

Для подтверждения диагноза, выявления возбудителя, а также с целью дифференциальной диагностики проводится люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение уровня белка при уровне глюкозы в пределах нормы. В первые двое суток от момента дебюта заболевания, особенно в случае инфицирования энтеровирусами или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз спинномозговой жидкости преимущественно нейтрофильный. В этом случае целесообразно повторить исследование через 8–12 часов с целью обнаружения вероятного лимфоцитарного сдвига. Косвенным признаком вирусной этиологии служит отсутствие инфекционного агента в ходе микроскопии препаратов цереброспинальной жидкости при любых видах окраски. Для идентификации возбудителя прибегают к методу полимеразной цепной реакции.

Также проводится общий и биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные пробы, электролиты, креатинин, амилаза).

Чаще всего вирусный менингит регистрируется у детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у пожилых пациентов, особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний.

Для определения локализации и характера патологического процесса применяется магниторезонансная томография. При атипичном течении вирусного менингита может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии, электромиографии, электроэнцефалографии.

Лечение вирусного менингита

Основные задачи лечения вирусного менингита:

• снижение внутричерепного давления;
• дезинтоксикационная терапия;
• ликвидация возбудителя.

В случае стандартного неосложненного течения заболевания лечение вирусного менингита проводится в домашних условиях. В тяжелых случаях, а также при менингите у новорожденных, иммуноскомпрометированных лиц требуется госпитализация. Обычно лечение вирусного менингита занимает 1–2 недели.

Пациентам с вирусным менингитом показан постельный режим, больным следует обеспечить пребывание в затемненном тихом помещении. Лечение в основном симптоматическое. В ряде случаев головная боль стихает после выполнения диагностической люмбальной пункции (следствием ее проведения становится снижение повышенного внутричерепного давления, которое и является причиной головной боли).

При тяжелом течении заболевания назначаются кортикостероиды и диуретики.

Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита, – на зиму и раннюю весну.

Возможные осложнения и последствия

Последствиями вирусного менингита могут стать судорожные припадки, глухота, незначительные временные расстройства интеллектуальной сферы (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти) и другие неврологические нарушения.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно проведенной терапии вирусный менингит у взрослых пациентов, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Примерно у 10% пациентов на протяжении нескольких недель или месяцев после перенесенного заболевания сохраняются общая слабость и быстрая утомляемость, нарушение координации движений, головная боль. При вирусном менингите у новорожденных и детей раннего возраста прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики вирусного менингита рекомендуется:

• изолирование больного человека, особенно важно не допускать контактов с маленькими детьми;
• профилактика, а при необходимости своевременное лечение вирусных заболеваний, осложнением которых может стать вирусный менингит (ОРВИ, эндемический вирусный паротит и др.);
• укрепление защитных сил организма (правильное питание, размеренный режим дня, достаточная двигательная активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Менингит — опасное заболевание для здоровья человека, при котором происходит воспаление спинного и головного мозга. Надо обязательно знать, как защититься от менингита. Часто болезнь бывает, как осложнение какого-либо воспаления, но может являться самостоятельным заболеванием. Если не происходит вовремя лечение, то могут быть такие последствия, как глухота, эпилепсия и поражение внутренних органов. У детей как осложнение может начаться умственная отсталость.

Виды менингита

Болезнь уже хорошо всем знакома и изучена. Бывает несколько видов менингита, при которых происходит воспаление оболочек мозга. Встречаются следующие типы патологии:

• Гнойный. Это бактериальная инфекция: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, а также менингококки. Такие бактерии дают крайне тяжелое течение патологических процессов. Развитие инфекции приводит к гнойным образованиям.
• Грибковый. Развивается такое заболевание из-за микроорганизмов рода кандида и криптококков, они поражают ткани мозга.
• Серозный. Вызывается вирусом, могут это быть энтеровирусы, пиолиомиелит. Они могут вызывать опасное воспаление, но не давать гнойных образований.
• Смешанный. При этом виде менингита поражают мозг сразу несколько возбудителей. Есть большая угроза для здоровья человека, так как лечить нужно сразу много инфекций.

Имеются и отдельные типы этого заболевания, всё зависит от скорости развития воспаления. Если будет острая форма менингита и не будет оказано вовремя лечение, то в течение 3-4 дней наступает летальный исход.

Причины и симптомы

Менингита без высокой температуры не бывает, болезнь всегда несет за собой лихорадку и тяжелую интоксикацию. Повышение показателей, как правило, возникает до 40 градусов. Существуют самые первые симптомы, которые дадут понять, что у человека начинается воспаление головного мозга.

Сопровождаются патология следующими проявлениями:

• сильные головные боли;
• светобоязнь и непереносимость звуков;
• происходит рвота, которая не приносит облегчения;
• снижается работоспособность мышц и наблюдается очень сильная слабость;
• возникает спутанность сознания, заторможенность, ступор или сильное возбуждение, беспокойность, бред;
• усиливается чувствительность тела.

Менингит — серьезная болезнь, лечение необходимо начинать как можно быстрее. Если возникнет гнойный процесс, то подобное может привести к инвалидности или даже к смерти.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать заболевание:

• удар по голове;
• энтеровирусы, которые могут переноситься через грязные предметы;
• осложнение после заболевания;
• в больших количествах употребление алкоголя;
• гнойный процесс может начаться даже из-за укусов насекомых или грызунов;
• может также заболевание передаться во время беременности от матери к ребенку;
• есть вероятность заболеть воздушно-капельным путем, но это происходит редко.

У новорожденных может не быть аппетита, наблюдается слабая реакция на то, что вокруг их, рвота. Могут быть такие симптомы, как кома и судороги.

Диагностика и лечение

Бактериальный менингит лечится только антибиотиками и требует обязательной госпитализации. Также снижают воспаление головного мозга кортикостероидами. Если имеется вирусный менингит, то антибиотиками тут вылечить заболевание не получится. Применяются в данной ситуации противовирусные средства, которые помогают активировать и укрепить иммунитет.

Если вовремя обратиться в медицинское учреждение и получить правильное лечение, будет больше шансов полностью избавиться от менингита. Диагностика проводится таким образом: берут пункцию спинного мозга и делают посев.

Если не лечить менингит, то могут быть такие осложнения, как:

• может быть потеря слуха;
• происходит чаще всего отек или набухание мозга;
• развивается почечная недостаточность;
• может начаться поражение внутренних органов;
• с суставами и костями начнутся проблемы;
• развитие эпилепсии при бактериальном менингите может быть, но очень редко.

Реабилитация

После того, как больной перенес менингит, должно быть наблюдение у невролога около двух лет, причём каждые 3 месяца должна быть у него консультация. Восстановление после такой болезни — сложный процесс.

Что входит в реабилитационный период:

• Лечебная физкультура. Это хорошо помогает восстановиться после менингита. Специалист помогает вновь освоить навыки движения, также используют гимнастику, есть и различные роботизированные тренажеры.
• Физиотерапия. Сюда входит как массаж, так и аппаратные методики. Электрофорез некоторых лекарств и витаминов расслабляет, либо стимулирует мышцы.
• Диета. Самое главное после менингита восстановить силы и при этом не раздражать слизистую желудка. Лучше всего кушать такие блюда, где всё либо в запеченном виде, либо в варенном или в тушенном. Мясо нужно употреблять нежирных сортов, такое как: курица, крольчатина, говядина. Также нужно добавлять в свой рацион нежирную рыбу.

Детям лучше подавать мясо и рыбу в измельченном виде. Нужно кушать также хорошо разваренные каши, овощи и фрукты лучше всего обдать кипятком. Нужно употреблять молочные продукты и некрепкий чай.

Такие советы помогут быстрее восстановиться после перенесенного менингита. Самое главное правильно питаться и заниматься зарядкой, это улучшит самочувствие больного.

Профилактика менингита

Профилактика менингита у детей заключается в том, чтобы вовремя делать прививку. Как не заболеть менингитом, думают многие люди. Необходимо соблюдать меры личной гигиены, вести здоровый образ жизни, так как это повышает естественную защиту иммунитета.

Нужно носить маску в местах, где массовое скопление людей в разгар ОРВИ. Следует стараться избегать встреч с больным, у которого вирусные заболевания. Если произошло так, что есть симптомы менингита, то немедленно нужно посетить врача.

Если неизвестно, как защитить ребенка от менингита, то есть несколько простых правил:

• Необходимо не допускать общение с больным, у которого менингит. Некоторые виды могут передаваться воздушно-капельным путем.

• Нужно позаботиться о том, чтобы ребенок соблюдал все правила личной гигиены.
• Необходимо давать ребенку кипяченную или бутилированную воду.
• Овощи и фрукты обязательно мыть и лучше всего облить кипятком.

Такие правила нужно соблюдать, чтобы ребенок был здоровым и не был подвержен заболеваниям. Менингитом болеть могут те, у кого слабый иммунитет, поэтому закаляться необходимо с детского возраста.

Профилактика любых инфекционных заболеваний требует ведения здорового образа жизни. Входит в это сбалансированное питание, проведение зарядки каждое утро, можно также пойти на занятия плавания и йоги. Нужно наблюдаться у специалистов при хронических заболеваниях, как взрослому, так и ребенку. Необходимо знать, что обращение к врачу при патологии нужно вовремя, это поможет избежать осложнений менингита.

Причины

Менингит может быть врожденным и приобретенным. Первый вид диагностируются у новорожденных и связан с инфицированием в период внутриутробного развития. Причиной бывают токсоплазмоз, герпес, ВИЧ, сифилис.

Риск врожденной патологии возрастает у детей, рожденных с недостаточной массой тела или раньше срока. Спровоцировать воспаление могут травмы, полученные при родоразрешении.

В более старшем возрасте чаще всего диагностируется гнойная форма менингита, возбудителем которого становятся бактерии - стрептококк, менингококк, гемофильная палочка. Реже у подростков развивается серозная форма воспаления мозговых оболочек, вызванная вирусами или туберкулезной палочкой.

Передаётся инфекция воздушно-капельным путем от больного человека или контактным при ведении совместного быта.

Провоцирующими факторами развития менингита могут стать:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов головы и шеи (синусит, воспаление аденоидов, отит);
• искривление носовой перегородки или другие аномалии развития черепа;
• кариес зубов может быть источником инфекции, которая проникает с током крови к оболочкам головного мозга;
• фурункулез и акне в области шеи и лица;
• частые острые или хронические воспалительные процессы органов дыхательной системы;
• онкология;
• вирусные болезни (ветрянка, краснуха);
• аутоиммунная патология, которая снижает защитные свойства организма;
• нейрохирургические манипуляции в области черепа;
• черепно-мозговые травмы.

Наибольший риск инфицирования отмечается у детей, посещающих дошкольные детские учреждения или школу, так как контактируют с большим количеством сверстников.

Как распознать болезнь?

Первые признаки менингита можно заметить уже спустя 4-6 дней после заражения. Это связано с продолжительностью инкубационного периода, которая составляет 10 дней.

Симптомы у новорожденных и детей грудного возраста:

• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита и частые срыгивания;
• сонливость;
• беспокойство;
• монотонный крик;
• судорожный синдром;
• выбухание родничка или краниосиностоз;
• гипертермия.

Симптомы у детей старше 1 года и подростков:

• тошнота и рвота без тенденции к ослаблению;
• гипертермия;
• ломота и боли в мышцах;
• головная боль, головокружение;
• повышенная чувствительность к свету и звукам;
• нарушение сознания;
• мышечные судорги;
• бред;
• ригидность мышц затылка;
• поза с запрокинутой назад головой.

На фоне этого при менингококковом менингите может появиться сыпь, которая свидетельствует о начале сепсиса. Высыпания проявляются в течение 1-3 дней от начала воспалительного процесса. Сыпь при менингите возникает молниеносно, имеет красный или фиолетово-красный цвет. Папулы возвышаются над кожей, при надавливании не изменяют окраски. Локализуются на конечностях и по мере прогрессирования воспалительного процесса охватывают всё тело.

При серозном менингите высыпания появляются крайне редко. Особенностью инфекционной сыпи является поражение не только кожных покровов, но и слизистых оболочек глаз, ротовой и носовой полости, ротоглотки. Она имеет розовую или бледно-красную окраску.

Особенностью сыпи при менингококковой инфекции является ее геморрагический характер и наличие некрозов в центре, где в дальнейшем формируются язвы.

Как определить вирусный и бактериальный менингит

Отличить природу менингита можно по первым признакам и скорости их развития.

Воспаление бактериальной природы характеризуется стремительным развитием и быстрым нарастанием симптомов. Чаще всего такие менингиты диагностируется у детей на фоне тяжелых инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Особенностью является выраженнность общемозговой симптоматики, признаков общей интоксикации.

Вирусный менингит развивается плавно в течение нескольких суток, иногда без температуры .

Позже у ребенка диагностируется гипертермия, появляется общая слабость и ухудшается аппетит. По мере прогрессирования болезни присоединяется тошнота, рвота. Часто серозный менингит развивается на фоне конъюнктивита или воспаления носоглотки.

Последствия

Инфекционный процесс оболочек головного мозга может привести к необратимым последствиям, среди которых присутствуют:

• Отек мозга – характеризуется нарушением сознания, ухудшением работы органов слухов, судорожным синдромом. Нарастание отека может привести к дислокационному синдрому с нарушением витальных функций.
• Гидроцефалия – сопровождается повышением внутричерепного давления на фоне скопления большого количества спинномозговой жидкости. Внешне проявляется увеличением размеров головы, расхождением швов, а у новорожденных – выбуханием родничка.
• Субдуральная гематома – характеризуется скоплением ликвора и гноя между твердой и паутинной оболочкой мозга. Чаще всего диагностируется на фоне серозного менингита. Гематома обычно локализуется в лобных отделах головного мозга. Характеризуется сохранением гипертермии и судорожного синдрома после антибактериального лечения.
• Вентрикулит – патология, возникающая из-за распространения инфекционного процесса с оболочек головного мозга на эпендиму желудочков.
• Водно-электролитные нарушения, обусловленные поражением гипоталамуса.

Течение заболевания достаточно индивидуальное, зависит в том числе от сроков оказания помощи пациенту.

Как диагностировать?

Чтобы распознать воспаление оболочек головного мозга, необходимо обратить внимание на симптомы, которые развиваются у ребенка, и незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

В диагностических целях специалисты используют следующие методы:

• Поясничный прокол (люмбальная пункция) – предполагает забор спинальной жидкости для лабораторного исследования. На развитие патологии указывает рост уровня белка, лейкоцитов и снижение концентрации глюкозы. Для выявления возбудителя назначаются микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора с определением устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, серологические тесты, ПЦР.
• Общий и биохимический анализы крови – используются для выявления воспалительного процесса и системных нарушений в организме.

Среди инструментальных методов используются рентгенодиагностика и томография (компьютерная, магнитно-резонансная), которые позволяют определить причины развития воспалительного процесса, например, травмы или опухоль, и возможные последствия.

Лечение

Терапия больных с менингитом в домашних условиях не проводится – требуется срочная госпитализация. Она включает 4 направления:

1. Постельный режим – его необходимо соблюдать в течение острого периода болезни и 3 дня после взятия ликвора.
2. Правильное питание – поможет повысить устойчивость иммунитета и ускорить выздоровление. Новорожденным и детям грудного возраста показано кормление грудным молоком по прежнему режиму. Детям старшего возраста назначается щадящая диета с высоким содержанием овощей, фруктов, молочной продукции, мяса, рыбы, круп. Из рациона важно исключить газированные напитки, кофе, консервы, копчености.
3. Этиотропная терапия – направлена на уничтожение патогенной флоры, которая привела к развитию воспалительного процесса. С этой целью назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины. При вирусной этиологии рекомендуется ацикловир, который подавляет активность вирусов. При грибковой природе болезни назначаются противомикозные лекарства – флуконазол или полиеновые антибиотики. Курс лечения длится от 10 до 14 дней.
4. Патогенетическая терапия – направлена на облегчение состояния пациента. С этой целью используются дезинтоксикационные и регидратационные растворы, которые помогут вывести токсические продукты распада и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, восстановить водно-солевой баланс.

Облегчить состояние больного помогают противосудорожные, жаропонижающие средства, витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика

Для предупреждения воспаления оболочек головного мозга используется прививка от менингита. Вакцина от гемофильной палочки, которая водится вместе с АКДС, помогает минимизировать риск осложнений. Чаще всего детям первых трех лет жизни вводится препарат Пентаксим.

Часто болеющим и попадающим в группу риска детям назначается прививка от менингита и пневмококка. Последняя входит в календарь обязательных вакцин.

Тривакцина MMR от краснухи, кори, эпидемического паротита помогает минимизировать риск заражения этим опасными болезнями и вероятность осложнений в виде менингита.

Также действенной от менингита является прививка от ветряной оспы, которая снижает риск воспаления оболочек головного мозга.

Менингит несет большую опасность для жизни и здоровья ребёнка, поэтому важно исключить контакты с больными и соблюдать меры профилактики в общественных местах. Снизить риск опасной болезни помогут прививки от менингита. При выявлении клинических признаков инфекции необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру, который назначит обследование и лечение.