Прогноз распространения вируса из китая
Глава Российской академии наук (РАН) Александр Сергеев заявил, что если нынешние темпы заражения китайским коронавирусом не станут меньше, то уже к марту эпидемия может приобрести глобальный масштаб.
Напомним, что вспышка пневмонии, вызванной неизвестным ранее коронавирусом, была зафиксирована в китайском городе Ухань в декабре 2019 года. По состоянию на 27 января общее число заболевших в КНР составило 2794 человека, под подозрением еще 3,8 тыс. Общее число умерших достигло 80 человек.
Несколько случаев заболевания были зафиксированы и за пределами Китая — в Гонконге, Макао. Тайване, Сингапуре, США, Франции и ряде других стран.
Китайские власти пообещали выделить 8,75 млрд долл. на борьбу с пневмонией нового типа. Одна из главных задач властей сейчас — не дать распространиться вирусу по стране, особенно в сельской местности. Сейчас большинство случаев заражения приходится на центральную провинцию Хубэй и ее административный центр Ухань. Далее следуют провинции Гуандун, Хэнань и Чжэцзян. В Пекине выявлено 68 инфицированных, в граничащей с Россией провинции Хэйлунцзян заразился 21 человек, из них один скончался.
Несмотря на то, что сейчас ведется поиск вакцины, которая поможет бороться с конкретным типом коронавируса, врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил, что существует около 30 медицинских препаратов, которые лечат новую инфекцию.
— Рассуждая сейчас о риске глобальной эпидемии, нет смысла привязываться к коэффициенту эпидемического роста, потому что к данным, которые приходят из Китая, нужно относиться осторожно. Еще три недели назад первые сообщения содержали информацию о том, что новый коронавирус не передается от человека к человеку. Я тогда серьезно сомневался в этом тезисе, и теперь сомнения подтвердились. Как и любая респираторная инфекция, этот вирус передается воздушно-капельным путем от человека к человеку.
Сейчас говорят о том, что скорость распространения вируса увеличивается. Но лично я думаю, что не скорость увеличивается, а просто Всемирная организация здравоохранения взяла информационные потоки под свой контроль, и теперь мы видим объективную картину без занижения статистики.
При этом летальность сохраняется на уровне 2%-3%. При всем цинизме заявления, это не очень много. Если посмотреть на скорость распространения вируса с учетом плотности населения, это гораздо меньше, чем у вируса гриппа А. То есть контагиозность вируса тоже не рекордная.
Однако высоту всех эпидемических волн нужно увеличивать в разы в связи с тем, что новая эпидемия развивается в срединном Китае, где плотно расположены города-миллионники. В том же Ухане, центре распространения вируса, 11 миллионов человек. Города плавно перетекают друг в друга, очень густая транспортная сеть, поэтому масштабы заражения будут больше.
Но те мероприятия, которые были введены сейчас, должны были быть введены недели две назад. Я имею в виду прекращение сообщения между городами-миллионниками в этом районе и закрытие Уханя.
Меры, которые были введены сейчас, скажутся на эпидемическом процессе недели через 2−3, но никак не раньше. Думаю, что тогда ситуация должна стабилизироваться. Так что помимо чисто математического анализа нужно привлекать концептуальный анализ ситуации, в том числе понимание эпидемиологических и социокультурных процессов. Повторю, по моему мнению, горизонт событий, когда алармизм журналистов должен пойти на спад вместе с волной эпидемического процесса, это две-три недели. ОГПУ-НКВД
— Нужно понимать, что против коронавирусов, равно как и против подавляющего большинства вирусных инфекций вообще, пока отсутствует этиотропная терапия (лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания, — прим. ред.) То есть отсутствуют препараты, направленные на ингибирование репликации самого вируса. Против вируса гриппа у нас такие препараты имеются, а вот против коронавирусов — нет.
Тем не менее, существуют препараты достаточно широкого спектра действия, которые можно применять против коронавируса. Я бы назвал три препарата, которые доступны у нас в России. Первый — это рибавирин и его производные. Правда, это довольно токсичный препарат и его применяют только по смертельным показаниям, но этот как раз тот случай.
Второй препарат — это триазавирин, который впервые синтезировали и уже производят наши уральские коллеги. Оба эти препарата ингибируют РНК-зависимую РНК-полимеразу.
И третий медикамент — это еще один отечественный препарат ингавирин. Но я хочу подчеркнуть, что мои заявления о потенциальной эффективности этих препаратов основаны исключительно на знании их механизма действия. В любом случае окончательное суждение может быть сделано только на основе лабораторных и клинических испытаний, которые сейчас и ведутся.
— Нам сейчас рассказывают, что граница на замке, так оно и есть, и это правильно. Однако нужно понимать, что любые сколь угодно строгие мероприятия на границе являются необходимым, но недостаточным элементом недопущения эпидемической ситуации на территории Российской Федерации.
Классическим примером является ситуация, когда еще не больной, но уже инфицированный человек без клинических проявлений, который сам не знает, что инфицирован, в инкубационном периоде пересекает пограничный кордон, а по истечении этого периода заболевает уже на новой территории.
Здесь единственной гарантией отсутствия эпидемии на нашей территории является поддержание на высоком уровне готовности всей системы эпидемиологической безопасности. Именно это имеет место у нас в стране. Поэтому я бы особо не переживал.
Хотя завозные случаи заболеваний возможны. Более того, они достаточно вероятны. Но если посмотреть статистику, у нас в стране ежегодно регистрируется несколько сотен экзотических завозных инфекций. Туристы, так или иначе, привозят. Но все эти случаи быстро выявляются, корректно диагностируются и оперативно локализуются, не имея эпидемических последствий. Случись такие завозные заболевания, связанные с новым коронавирусом, будет то же самое.
— Я бы не стал утверждать, что такого риска нет совсем. Он мал, но не исключен. Нужно понимать механизм передачи вируса. Любые респираторные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Микрокапельки аэрозоля не только проникают в респираторный тракт, но и могут оседать на поверхности, после чего возможен контактный путь заражения, если человек рукой прикоснется к такой поверхности, а потом к своей слизистой.
Я надеюсь, что сотрудники почтовых отделений КНР сейчас все проверяются на предмет заболеваний, и есть какая-то гарантия. К тому же, как вирусолог, я знаю, что оболочечные вирусы погибают достаточно быстро. Но вариантов развития событий огромное количество.
А дальше уже каждый человек должен решать сам, опираясь на данные о сроках доставки, о районе, откуда пришла посылка и так далее. Я бы сказал, что теоретическая возможность заражения через посылки существует, но, вероятнее всего, она не будет иметь эпидемического значения.
| Инфекционные болезни, коронавирус, последние новости:
Новости о новом вирусе из Китая заполонили интернет. Каждый день появляются сообщения о росте числа заболевших и летальных исходах. Даже заговорили о безопасности посылок из КНР. Разберем подробно — что сегодня известно о новом коронавирусе.
Что случилось?
В декабре в китайском городе Ухань зарегистрировали пневмонию неясного происхождения. Заболевшие работали на местном рынке морепродуктов.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выяснили, что людей поразил новый вирус из семейства коронавирусов, который раньше у человека не находили. Ему дали название 2019-nCoV.
Коронавирусы — это большое семейство вирусов. Они могут вызвать как обычную простуду, так и тяжелую пневмонию. Инкубационный период — пять-семь дней.
Изначально врачи предполагали, что заболевание передается через зараженные продукты. Позже подтвердилось, что новый вирус передается от человека к человеку. Число заболевших и летальных исходов начало расти. Отдельные случаи заболевания выявили в Южной Корее, Сингапуре, Японии, США, Таиланде. В России также были подозрения на новый коронавирус в разных городах, но, по официальным данным, они не подтвердились.
22 января китайские власти закрыли на карантин город Ухань, где впервые выявили вирус. В нем проживает 11 миллионов человек. А вслед за ним — город Хуангана с семью миллионами жителей. Закрыты ведущие в города дороги, отменены поезда и самолеты.
По данным на 24 января, новый коронавирус поразил не менее 830 человек. Скончались 26 заболевших.
В пятницу появилось первое фото нового вируса. Его опубликовал Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний.
На 26 января известно, что вирус поразил 1 975 человек. Скончались 56 заболевших. Председатель КНР Си Цзиньпин заявил, что скорость распространения нового коронавируса ускоряется.
Вирус 2019-nCoV достиг Канады, Португалии, Франции, Малайзии, Австралии. Из-за болезни в 25 регионах Китая введен наивысший режим ЧС.
Симптомы и лечение
Коронавирусы поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев.
По данным ВОЗ, симптомы у нового вируса 2019-nCoV включают: лихорадку, кашель, одышку, затрудненное дыхание. В тяжелых случаях инфекция может вызвать пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром, почечную недостаточность и смерть.
Специального лечения от коронавируса нет. Пациенты могут получать только симптоматическую и поддерживающую терапию.
Откуда вирус взялся?
Китайские ученые провели генетические исследования и установили, что 2019-nCoV является комбинацией коронавируса, обнаруженного в летучих мышах, и коронавируса неизвестного происхождения. К человеку, по версии ученых, он попал от змей.
По данным газеты South China Morning Post, самыми близкими по генетическому коду к вирусу оказались две ядовитые змеи: южнокитайский многополосый крайт и китайская кобра. Они охотятся на летучих мышей.
В Китае змей нередко употребляют в пищу. Это еще больше подтверждает версию того, что первое заражение произошло на рынке морепродуктов: там продавались и змеи.
Взять образцы с рынка уже не получится, так как его территория продезинфицирована. Но новые данные должны помочь ученым в разработке вакцины от 2019-nCoV.
В Минздраве РФ уже заявили, что в России создание такой вакцины займет минимум полгода и потребует значительных средств.
Ученые Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США сообщили, что на создание вакцины может хватить три месяца. Ускорить работу помогут созданные ранее вакцины против коронавирусных инфекций, которые вызывали эпидемии в Азии и Саудовской Аравии. Они известны как SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром).
За время атипичной пневмонии (SARS) в Азии в 2003 году вирусом переболели более восьми тысяч человек в 30 странах. Умерли более 900 человек.
MERS впервые выявили в 2012 году в Саудовской Аравии. За семь лет этим типом коронавируса заразились 2,5 тысячи человек (в основном жители Саудовской Аравии), умерли — более 800 человек.
Микрофотография вирусных частиц MERS
Фото: NIAID
Коронавирусы SARS и MERS перешли к людям от животных. Первоначальным источником этих вирусов являлись летучие мыши, а промежуточным звеном между ними и человеком — верблюды и гималайские циветы.
Между тем, ряд вирусологов раскритиковали идею о том, что вирус 2019-nCoV передался к человеку именно от змей. По словам вирусолога из Университета Глазго (Великобритания) Дэвида Робертсона, новый коронавирус наиболее тесно связан с SARS и родственными вирусами, которые циркулируют у летучих мышей. Они могут заразить других животных, и уже от них вирус может передаться человеку.
Однако сейчас известно, что заразиться от летучих мышей могут только млекопитающие и птицы. Змеи относятся к классу пресмыкающихся. Нет доказательств, что они участвовали в процессе передачи вируса. Вопрос — через кого именно заразились люди — еще открыт.
Передача нового вируса от животного к человека происходит в результате мутации.
Нужно ли бояться?
На днях ВОЗ созывала экстренное совещание по вопросу распространения нового вируса. Пока специалисты считают преждевременным объявлять вспышку пневмонии в Китае чрезвычайной ситуацией международного значения.
При этом в пятницу Роспотребнадзор сообщил, что ожидается дальнейшее распространение заболевания. Все страны должны быть готовы к осуществлению мер по сдерживанию вируса.
Когда стали появляться первые новости о летальных исходах от 2019-nCoV, был неизвестен возраст умерших, а также их общее состояние. Например, имели ли люди хронические заболевания.
23 января агентство Bloomberg со ссылкой на Национальную комиссию здравоохранения КНР сообщило, что по крайней мере у девяти жертв вируса были такие заболевания, как диабет, ишемическая болезнь сердца и болезнь Паркинсона.
Кроме того, десять человек, умерших от вируса, были в возрасте от 80 лет и старше, четверо — старше 70 лет, еще семеро — 60 лет, одному было 50 лет, еще одному — 48. Большинство умерших — мужчины.
Когда новый вирус попадает в организм человека, большую роль играет иммунная система.
Люди старше 60 лет — это всегда группа риска. К этому возрасту формируются хронические заболевания и ослабевает иммунитет.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от гриппа по всему миру умирает до 650 тысяч человек. Наибольшая смертность отмечена среди пожилых людей и в бедных странах Африки.
Вечером 24 января Китай сообщил, что выздоровела женщина, которая первая заразилась новым коронавирусом. У 56-летней жительницы города Ухань, где впервые и нашли 2019-nCoV, нормализовалась температура; в крови врачи не обнаружили возбудителя болезни. По данным китайского СМИ Sina, женщина выписана из больницы.
Неоправданная паника
У каждого микроорганизма есть такое понятие, как устойчивость к воздействию внешних факторов: температуре, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам. Коронавирусы в целом неустойчивы к внешним факторам.
Профилактика
ВОЗ дала рекомендации по предотвращению распространения инфекции:
- регулярно мыть руки с мылом, возможно использование средств на основе спирта;
- прикрывать рот и нос при кашле и чихании;
- избегать тесного контакта с заболевшими, у кого есть кашель, температура;
- при появлении симптомов заболевания (кашель, температура, насморк) — обратиться к врачу;
- при посещении живых рынков избегать прямого незащищенного контакта с животными и любыми поверхностями;
- избегать потребления сырых или недоваренных продуктов животного происхождения.
Также рекомендуется воздержаться от поездок в Китай. В российских аэропортах сейчас введен усиленный режим контроля и проверка состояния заболевших.
Новость изменена 26 января в 13:36. Добавлена актуальная информация о количестве заболевших и умерших, распространении вируса, а также о выздоровевшей пациентке.
Новость изменена 26 января 18:07. Добавлен комментарий вирусолога из Университета Глазго.
Новая коронавирусная инфекция продолжает ставить перед человечеством массу вопросов. Ответов на многие из них пока нет. Однако есть секреты, о которых мы уже знаем точно. Вирус – живая структура, но опасность его состоит совсем не в этом. Кто же виноват в возникновении мировой пандемии?
Как распространялся этот новый вирус, в чём его главная опасность, чего нам ждать дальше? Растёт или нет число бессимптомных пациентов с COVID-19 в России и мире? Наконец, кто же сделал эту пандемию возможной и как нам в будущем не повторить этого печального сценария? На эти и другие вопросы Царьграду ответил молекулярный биолог, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетёсов, руководивший наукой в центре "Вектор" на протяжении 17 лет.
– Сергей Викторович, известно, что вирусы гораздо древнее человека. Напрашивается вывод, что это мы скорее гости в их мире, чем они в мире людей. Так ли это?
– Если вы действительно оцените количество бактерий и вирусов, которые есть в природе, и сравните с населением нашей планеты, то бактерий в миллионы раз больше, чем людей. Они не могут управлять миром только потому, что у них нет – по крайней мере, мы сейчас так считаем – коллективного разума, как у нас. Зато у них есть эволюционные преимущества – они могут быстрее меняться, быстрее приспосабливаться к окружающим условиям. Но они совсем не настроены на то, чтобы человека убивать. Это человек сам создаёт для себя опасные условия для жизни.
Например, опасность очень большой плотности населения. Особенно это касается городов с численностью жителей в 10 миллионов человек и больше. Это просто опасно, потому что там становятся возможными очень редкие процессы. Нам нужно очень хорошо думать о том, как жить дальше в такой кучности.
– Сейчас много говорят о том, что новый коронавирус имеет не природное, а рукотворное происхождение. Почему считается, что он всё-таки природный?
– Природный он или искусственный – не имеет значения для борьбы с ним. Но это имеет большое значение в смысле экспериментов, которые можно проводить. Дело в том, что в мире уже более 10 лет проводятся эксперименты, которые имитируют природную эволюцию. И такие эксперименты, на самом деле, уже два раза запрещали, а потом снова разрешали. Запрещали, потому что можно провести сейчас такие эксперименты, какие невозможны в природе.
Когда в Китае обратили внимание на бессимптомных носителей вируса, было уже поздно, болезнь уже распространилась по всей стране. Фото: Xinhua/Cheng Min/Globallookpress
Ситуация такова, что в Ухане есть лаборатория почти высшей степени биобезопасности. Там к тому же проверялись некоторые гипотезы, придуманные как в США, так и в самом Китае. Более того, как сейчас выясняется, было даже финансирование, причём не оборонного, а открытого характера – на проведение работ по имитации природной эволюции.
– А это опасно – функционирование такой лаборатории?
– Конечно опасно. Если бы я мог это решить, то я бы такие эксперименты запретил. Почему? Потому что мы ещё очень многого не знаем, как в точности устроены даже простые микроорганизмы. Но при этом мы уже умеем складывать "кубики" из аминокислот и нуклеотидов – составных частей живых организмов. Но когда-то люди уже складывали "кубики" из урана-235, и у них там всё засветилось, они обрадовались. А потом через пять-семь лет из них 80% умерло, потому что они очень близко к этому стояли и не знали о возникающем при этом излучении и о том, что это очень опасно. А ведь это был первый прототип ядерного реактора.
С вирусами всё немного по-другому, но суть одна. Мы пытаемся из "кирпичиков" слепить нечто интересное. На уровне модели мы это понимаем, а вот на уровне того, как оно может попасть в природу и там размножиться – нет. И такие эксперименты уже приводили к очень неожиданным результатам.
Так, в Австралии пытались создать штамм для контроля численности популяции кроликов. И хорошо, что сначала попытались делать это не на кроликах, а на мышином штамме и делали это в лаборатории высшей степени защиты. И повезло, что эта лаборатория очень строго соблюдала все правила биобезопасности. Потому что они думали получить штамм, который мышей стерилизует. Но в итоге они получили штамм, которому в природе нет равных по летальности для мышей. Понимаете, это получилось случайно. И в это сразу даже не все поверили! И взялись перепроверять. И всё оказалось правдой. А ведь всего лишь хотели стерилизовать животных…
И в случае имитации природной эволюции в лаборатории учёные могут нечаянно такую заразу получить, которую никак не ожидают. И она будет совсем даже не природный процесс имитировать, а просто нечаянно будет получена такая конструкция, которая станет моментально бить по тем же лёгким с невероятной силой. Вот почему к этим экспериментам сейчас привлечено очень большое внимание, они обсуждаются, но не дилетантами, а специалистами.
– То есть нам в каком-то смысле даже повезло, что мы столкнулись с природным вирусом, который не настолько страшен?
– Вы знаете, это правда. Конечно, он мог быть намного более смертоносным. В Китае плотность населения в тех областях, где это случилось, просто феноменальная. Я сравниваю с Новосибирской областью, и у многих это вызывает удивление. Провинция Хубэй площадью примерно с Новосибирскую область. Отличие буквально в 2%. Там живёт 110 миллионов человек, а в нашей области – меньше трёх миллионов. Разница в 40 раз.
Чтобы прокормить нашу Новосибирскую область, надо 7,5 миллионов кур в год. Умножьте эту цифру на 40. Хорошая величина получается – 300 миллионов. Вы представляете, как все эти птицы будут болеть, если их не вакцинировать? И соответственно, какова там вероятность появления птичьего вируса, патогенного для человека. А ведь они там ещё и свиней, коров, овец выращивают…
– Сейчас в России говорят об увеличении числа бессимптомных пациентов с COVID-19. С чем связан этот рост?
– Нет, бессимптомные носители были с самого начала. Просто в Китае на это не обратили особого внимания, потому что там сразу был введён жесточайший карантин. Там стреляли в воздух, когда человек нарушал карантин, нам такое даже и не снилось. Поэтому на бессимптомных там не обратили внимания, а потом не обратили внимания в Италии и США. И там получилось так, что иногда бессимптомный носитель заражал несколько сотен людей. Именно так начинались эпидемии в Северной Италии и штате Вашингтон в США.
Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Фото: Zamir Usmanov/Globallookpress
И когда на это обратили внимание, стали этот феномен изучать. Но в условиях эпидемии это делать очень трудно, хотя соответствующие исследования начали проводиться сразу. Я ещё в феврале, когда прочитал эти публикации в американской и итальянской прессе, предупреждал, что нужно срочно отлавливать всех этих контактных бессимптомных вирусоносителей. То есть всех контактных с выявленными больными лиц надо сразу обследовать на наличие вируса. Но мне в ответ возражали, что нам этого делать не надо, у нас модель другая, и мы будем делать по-другому. Сделали по-другому и получили то, что имеем сейчас.
– Нам говорят, что Россия выиграла время, и поэтому у нас ситуация развивается более стабильно. Это так?
– Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Ведь там пара-тройка бессимптомных носителей заразили сначала несколько десятков человек в барах и кафе, а через пару дней эта цифра возросла до почти 100 тысяч человек. Потому что там был и футбольный матч, на который они все пришли, и фестиваль проводился. То есть эти люди были без симптомов, но передали вирус тем, кто оказался более восприимчивым.
– Сейчас говорят, что многие переболели коронавирусом в России ещё до того, как люди стали массово заражаться. Есть истории, что в феврале у многих в Москве была высокая температура и симптомы, схожие с COVID-19, но эти люди теперь выздоровели, а некоторые якобы перенесли болезнь вообще без симптомов. Какова вероятность, что это был именно новый коронавирус?
– Вы когда-нибудь держали в руках медицинский справочник фельдшера? У меня дома такой был, справочник 1960-х годов. Когда я его читал в 20-летнем возрасте, я сразу у себя нашёл штук 30 болезней. И многие сейчас делают то же самое.
Не было тогда ещё никакой эпидемии. На самом деле респираторное заболевание вызывают с десяток вирусов и столько же бактерий. Основную заболеваемость вызывают вирусы – до 80%. Это грипп, коронавирусы обычные – четыре штуки, вирусы парагриппа обычные – четыре штуки, метапневмовирусы – две разновидности, риновирусы, бокавирусы, аденовирусы, энтеровирусы и так далее.
Врачи назначали всем этим больным какой-то анализ? Почти наверняка – нет, хотя в принципе могли. Но такой вид диагностики – на несколько респираторных вирусов – у нас не входит в страховую медицину. Поэтому ни один государственный врач вам такой анализ не назначит. А потом люди говорят, что они "тяжело переболели" и подозревают новый коронавирус. Никто ведь тогда таких диагнозов не ставил, потому что про него никто и не знал, а "на глаз" по симптомам ставить такой диагноз – это нонсенс.
Про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Фото: Peter Steffen/dpa/Globallookpress
Если вы говорите "болел", значит, у человека были недомогания. Парадокс всех бессимптомников в том, что у них же не было ничего. И сейчас есть целый ряд гипотез, почему так бывает. Есть часть живых вакцин, которыми прививают людей – это вакцины против кори, паротита, краснухи, полиомиелита. Это всё живые вакцины. Практически никто после их введения никаких симптомов не наблюдает, а живой вакцинный вирус в этих людях размножается, причём как минимум в 100 раз. Просто он поражает небольшое количество клеток. Человек, может быть, это ощущает, но в виде лёгкого недомогания. Поэтому бессимптомный носитель – это не больной.
– И много ли у нас таких носителей, процент увеличивается?
– Мы ничем не отличаемся от США, Италии и других стран. У нас этот процент, я думаю, такой же. Сейчас считается, что это вообще порядка 80%. Недавно в Санта-Кларе в Калифорнии провели исследование на наличие у населения антител к нынешнему коронавирусу. А в Санта-Кларе некоторые люди болели коронавирусом, но далеко не все. Итог – примерно 4% имеют антитела. Сейчас идёт спор о том, насколько надёжна была та тест-система на определение антител. Да, там возможен "перекрёст" со старыми, давно известными коронавирусами, но это надо решать путём совершенствования этой системы.
У нас Татьяна Голикова говорила, что 11 человек из 226 в Москве уже имеют антитела. Так у нас ещё на тот момент ни одной аттестованной тест-системы не было на этот маркер. То есть это результат очень и очень приблизительный, мягко говоря. И если вы хотите такое определение надёжно сделать, то вы сразу должны объяснить, как была валидирована эта тест-система. Если она в некой деревне под Архангельском тоже нашла эти 4%, то ей грош цена. А для валидации тест-систему надо тщательно проверить на специально собранной панели контрольных сывороток, как положительных, так и отрицательных.
– Сейчас создаётся много вакцин против коронавируса. Какова примерно может быть их эффективность с точки зрения мутации вируса, к моменту их появления вирус успеет сильно измениться или нет?
– Да, разрабатывается сразу несколько кандидатных вакцин. Я особенно обратил бы внимание на это слово – кандидатных. Потому что про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Насчёт мутаций коронавируса – он мутирует гораздо медленнее, чем обычный вирус гриппа, поэтому не в этом проблема. Просто мы должны иметь в виду, что против коронавирусов человека пока ещё никакой вакцины не разработано. Какой из вариантов в итоге будет защищать от инфекции и пойдёт в серию – никто не знает. Пока про это говорить рано. Нужно сделать ещё много экспериментальных шагов, прежде чем мы дойдём до той стадии, когда сможем это сказать.
– Как долго, на ваш взгляд, нынешняя тяжёлая ситуация с коронавирусом может продолжаться и в России, и в мире?
– Это зависит от эффективности применяемых сейчас мер. Не зря же в Индии нарушителей изоляции били палками, а китайцы стреляли в воздух – это привело к строгому соблюдению мер и снижению в итоге заболеваемости. А у нас посмотрите, что происходит: люди массово гуляют, обнимаются, шашлыки группами жарят и так далее. Это какая-то пародия на карантин. И мы видим по динамике заболеваемости, что происходит: пока мало что меняется.
В мире мы видим замедление и распространения, и заболеваемости, а в России – пока нет. А математика нам говорит, что пока у нас ежедневное прибавление возрастает, мы даже ещё не на половине пика. Минимальный прогноз мы уже можем сделать, что у нас будет около 120 тысяч заболевших. А ведь люди будут заражаться и потом, уже после прохождения пика. В сумме мы получим, скорее всего, примерно 300-500 тысяч, и будет очень хорошо, если эта цифра всё-таки будет меньше. А это зависит только от нас с вами: от соблюдения нами противоэпидемических мер.
Китайская угроза. Как новый супервирус захватывает планету
Сплошное дежавю
Звоню бывшему военному микробиологу, полковнику медицинской службы запаса Михаилу СУПОТНИЦКОМУ
- Что за напасть такая - китайский коронавирус? Неужели конец света?
Геннадий Онищенко: Китай - это Мекка для производства новых заболеваний
КОМУ ВЫГОДНА ИСТЕРИКА?
- Но почему такая паника по миру? Нефть дешевеет, лихорадит биржи, финансовые рынки…. Свекор модели Натальи Водяновой несколько дней успел побыть в январе самым богатым человеком планеты, но из-за вируса потерял около 4 миллиардов долларов и опустился вниз в списке Форбс!
- Истерия вокруг коронавируса как раз совпала с обсуждением кадровых перемен в ключевых провинциях и районах Китая.
Врачи изучают новую болезнь и пытаются создать вакцину. Фото: GLOBAL LOOK PRESS
СПЯЩИЙ ПРОСНУЛСЯ
- Откуда все-таки взялся этот 2019-nCoV? Ученые утверждают, что он скрывается в ядовитых змеях – кобрах и крайтах, а также в летучих мышах, которыми любят лакомиться китайцы. Ведь эпидемия началась на рынке в Ухане, где торговали этими деликатесами. Но жители Поднебесной ели мышей и змей веками. Почему именно сейчас все началось?
- Коронавирусы давно известны собачникам, кошатникам, их много и всяких, в том числе вызывающих бронхиты и пневмонии у людей. Откуда взялся этот конкретный? Ну, это смотря где искать. Если у людей, то, наверно, от их лакомств. Но кобры , крайты и летучие мыши в эпидемической цепочке передачи вируса от его первичного резервуара, где он сохраняется в природе, к людям выступили в качестве переносчиков. Они сами не могут быть первичным резервуаром, так как все позвоночные обладают Т-и В-клеточными системами, изрядно досаждающими проникшим в их макрофаги вирусам.
Чтобы понять, почему так внезапно возникла вспышка, надо найти первичный резервуар коронаровирусов и этого 2019-nCoV, т.е. источник, из которого заразились сами будущие китайские лакомства. Но в рамках представлений современных вирусологов, что все патогенные микроорганизмы попадают к людям из резервуаров среди животных, найти первоисточник невозможно. Надо пересматривать учебники.
- Изменение климата, вмешательство людей в природные экосистемы, достижение человеческой популяцией какого-то критического уровня, когда этот вирус уже просто не может в нее не попасть… Причины надо искать.
- Говорят, новый вирус мгновенно мутировал и стал передаваться от человека к человеку.
Скорее всего, причина массовых пневмоний при заражении коронавирусом лежит не в геноме вируса, а в геноме самих китайцев.
Как защититься от коронавируса
- Поясните!
Когда говорят об инфекционном процессе, часто забывают, что в нем участвует не только возбудитель инфекции, но и иммунная система самого человека. Я думаю, что в инициации легочной коронавирусной инфекции сыграли роль не только свойства вируса 2019-nCoV, но и носители специфических аллелей генов, рассеянных среди китайского этноса. Именно они и стали его жертвой. Включение (экспрессия) этих генов в ответ на инфекцию сопровождается воспалительными некрозами (т. е. разрушением) легочной ткани.
- Что за гены?
- Выходит, китайцы генетически более подвержены определенным болезням, той же пневмонии, от которой и умирают сейчас жертвы нового коронавируса 2019-nCoV?
- Уже давно не секрет, что разные этносы имеют разную восприимчивость к возбудителям инфекций. По поводу первично-легочной чумы в Маньчжурии я привел реальные факты. Но это не значит, что россияне или европейцы защищены от риска заражения, а китайцы нет. Для развития эпидемической вспышки нужно совпадение трех факторов – активизация природного очага инфекции; наличие механизма передачи возбудителя инфекции из очага в человеческую популяцию и восприимчивые к этой инфекции люди. Генетический фактор тут играет очень большую роль. Однако частота встречаемости аллелей генов, определяющих эту восприимчивость и исход болезни может различаться в разных популяциях одного этноса.
Источником заражения стал рынок в Ухани. Фото: GLOBAL LOOK PRESS
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ?
- Давайте рассмотрим другой вариант. В Ухане находится научный институт вирусологии. А в нем – лаборатория уровня 4 по биоопасности, где изучают самые страшные в мире патогенные микроорганизмы, ту же Эболу, Марбург, являющиеся потенциальными поражающими агентами биологического оружия. Есть версия, что вирус 2019-nCoV был разработан в этой лаборатории и случайно вырвался наружу по недосмотру персонала. Это уже по вашей линии, как бывшего военного микробиолога, свыше 30 лет занимавшегося биологической безопасностью России.
- Михаил Васильевич, как вы оцениваете меры борьбы властей КНР с эпидемией? Тот же беспрецедентный в истории карантин для десятков миллионов человек. С атипичной пневмонией в начале этого века китайские власти пытались бороться скрытно. Теперь решили перебдеть?
- Они делают все, что надо и что не надо. Первым результатом пока стала паника в китайских городах. Постепенно она становится глобальной, уже и ВОЗ стала ее нагнетать.
В аэропортах пассажиров проверяют тепловизором на наличие повышенной температуры. Фото: GLOBAL LOOK PRESS
СРАБОТАЕТ МЕХАНИЗМ САМОТОРМОЖЕНИЯ
- Как нам в России следует беречься от коварного китайского вируса? Что, кстати, лично вы и ваша семья делаете для профилактики?
- Есть ли надежды на вакцину и как скоро она может появиться?
- Создать вакцину против коронавируса невозможно, так как вызываемый им инфекционный процесс сопровождается развитием так называемого феномена антителозависимого усиления инфекции. Т.е. антитела усиливают инфекционный процесс, вызванный коронавирусом. Поэтому и инкубационный период длится две недели. Но некую вакцинку будут создавать, не сомневайтесь. Деньги-то на нее выделят большие. Чем больше паники, тем больше денег. Отдадут последнее. Жадные ручонки уже затряслись, да и технология уже отработана. Появится некий препарат, который будет вызывать выработку антител у мышей. Его введут добровольцам, измерят температуру и объявят о полной безопасности. Через месяц определят антитела и заявят, что создали самую лучшую вакцину в мире.
- А потом?
- Ваш прогноз: как будут развиваться события с загадочным вирусом 2019-nCoV?
Роспотребнадзор - информационный ролик по коронавирусу.
- Такие инфекции и эпидемии носят циклический характер. Болезнь заканчивается выздоровлением, а ее распространение прекращается по механизмам самоторможения, существующим в природе. Вспышка 2019-nCoV угаснет сама собой в течение этого года. За пределы Китая она будет выходить единичными завозными случаями. Эпидемиологическая наука КНР обогатится новыми данными, а мы – новой вакциной.
- Так вы считаете, что 2019-nCoV нам не грозит?
- Кроме него в природе существуют и другие опасные коронавирусы (CoV). Они могут прийти в наши города, но уже из собственных природных очагов, о которых мы ничего не знаем.
Посмотрите на эту карту из рецензируемого научного журнала Viruses (2019, 11, 174; doi:10.3390/v11020174.)
Кроме 2019-nCoV в природе существуют и другие опасные короновирусы
Закрашены страны, сообщившие об обнаружении летучих мышей с носительством CoV. Красный - летучие мыши с альфа-коронавирусами. Зеленый - с бета-коронавирусами. Полосатый – с альфа- и бета-коронавирусами, к которым относится 2019-nCoV. Какая территория совершенно свободна от инфицированных коронавирусами летучих мышей?
- Россия. Ура.
- Не спешите радоваться. В нашей стране живет 37 видов летучих мышей! Они всюду, кроме разве что тундры и Заполярья. Вы верите, что на той стороне Амура , в Китае, да и в других странах мыши заражены, а наши нет? Эта карта наглядно показывает, что эпидемиология в России предельно упрощена и сводится только к весьма сомнительной вакцинации от гриппа с каких-то сомнительных автомобилей у станций метро. Реально данных о природных очагах коронавирусов в РФ нет. Идей, продвигающих отечественную эпидемиологию за рамки представлений начала 20 века, я тоже не слышал.
Посмотрите еще одну карту из международного научного журнала Viruses (2019, 11, 980; doi:10.3390/v11110980.)
На карте показан ареал амурского ежа, у которого был обнаружен коронаровирус Ea-HedCoV HKU31
Защищает ли маска от коронавируса на самом деле
А В ЭТО ВРЕМЯ
ВИЧ куда опаснее
- Почему, все-таки, в 21 веке именно эпидемии стали главными страшилками? Атипичная пневмония, птичий, свиной грипп, Эбола, теперь вирус 2019-nCoV … Уже пятый ужас за два десятка лет.
- Очень бы хотелось, чтобы новое правительство, новый министр здравоохранения обратили внимание на эту проблему.
Михаил Делягин: Россия без китайских туристов обойдется. С экономической точки зрения это вещь бессмысленная, а то и вредная
Читайте также: