Пропустили прививку от гепатита в 1 месяц комаровский

Что такое гепатит В?

Гепатит В — это очень серьезная инфекция, больше всего поражающая печень. Вызывает эту болезнь вирус гепатита В.

• В 2009 году около 38000 человек в США заразились гепатитом В.
• Каждый год от 2000 до 4000 человек умирают в Соединенных Штатах от цирроза печени или рака, вызванных гепатитом В.

Гепатит В может вызвать:

• острую (краткосрочную) болезнь, которая проявляется такими симптомами:
  
  • потерей аппетита;
  • диареей и рвотой;
  • слабостью;
  • желтухой (пожелтение кожи или глаз);
  • болью в мышцах, суставах и желудке.

Острое заболевание, сопровождающееся этими симптомами, чаще встречается среди взрослых. Дети, которые заражаются гепатитом В, как правило, болеют бессимптомно.

• хроническую (долгосрочную) инфекцию, которая обычно протекает практически бессимптомно, но может привести к:
  
  • повреждению печени (циррозу);
  • раку печени;
  • смерти.

Хроническая инфекция чаще встречается среди младенцев и детей, чем среди взрослых. Люди, которые страдают хроническим гепатитом, могут передавать вирус гепатита окружающим. Главная же опасность состоит в том, что носители опасного вируса в большинстве случаев не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, а самое страшное, что часто они вообще не знают о своей болезни. В Соединенных Штатах количество людей, которые страдают хроническим гепатитом В, может достичь 1,4 миллиона.

Как передается вирус гепатита В?

Вирус гепатита В легко распространяется через кровь и другие жидкости организма инфицированного человека. Люди также могут заразиться при контакте с загрязненными объектами, на которых вирус может жить в течение 7 дней.

• Ребенок, мать которого больна гепатитом, может заразиться им при рождении.
• Дети, подростки и взрослые могут заразиться при:
  • контакте с кровью и биологическими жидкостями больного через повреждения на коже, такие как укусы, порезы или язвы;
  • контакте с объектами, имеющими на себе частички крови или жидкостей организма больного, такие как зубные щетки, бритвы или устройства для мониторинга (контроля уровня сахара) и лечения диабета;
  • незащищенном сексе с инфицированным человеком;
  • использовании общих игл при введении наркотиков;
  • контакте с использованной инфицированным человеком иглой.

Почему нужно делать прививку от гепатита В?

Вакцинация может предотвратить заболевание гепатитом B и не допустить развития серьезных последствий инфицирования гепатитом, в том числе рака печени и цирроза печени.

Вакцинация от гепатита В может быть проведена сама по себе или в комплексе с другими вакцинами.

Начиная с 1982 года проведение плановой вакцинации от гепатита В было рекомендовано некоторым американским взрослым и детям, а с 1991 года такую прививку делают всем малышам в США. С 1990 года количество новых случаев инфицирования гепатитом В среди детей и подростков снизилось более чем на 95%, а в других возрастных группах — на 75%.

Вакцинация дает длительную, вплоть до пожизненной, защиту от инфицирования гепатитом В.

Кто и когда должен быть вакцинирован от гепатита В?

Дети и подростки

Детям обычно вводят 3 дозы вакцины от гепатита B:

1-я доза — при рождении;

2-я доза — в 1–2-месяца;

3-я доза — в возрасте 6–18 месяцев.

Некоторые дети могут получить и 4 дозы вакцины — например, если при проведении прививки используются комплексные вакцины, в состав которых входит и вакцина от гепатита. Дополнительная доза вакцины ребенку не повредит.

• Все, кто до 18 лет не был вакцинирован, должны быть привиты.

• Все непривитые взрослые, в силу своего образа жизни или профессии подверженные риску инфицирования гепатитом, должны быть вакцинированы. Этот перечень включает в себя такие группы граждан:
  • секс-партнеров инфицированных вирусом гепатита В;
  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами;
  • употребляющих инъекционные наркотики;
  • имеющих более одного сексуального партнера;
  • имеющих хронические болезни печени или почек;
  • в возрасте 60 лет и старше, страдающих сахарным диабетом;
  • тех, чья работа связана с опасностью инфицирования из-за возможности контакта с человеческой кровью или другими жидкостями организма больных гепатитом;
  • членов семьи человека, инфицированного гепатитом, которые проживают с ним вместе и постоянно контактируют в быту;
  • сотрудников учреждений для умственно отсталых людей, а также пациентов таких учреждений;
  • пациентов почечного диализа;
  • путешествующих или командированных в страны, где распространен гепатит В;
  • ВИЧ-инфицированных.
• Граждане, которые не входят в перечисленные группы риска, также могут быть мотивированы своим врачом для проведения вакцинации от гепатита В. Например, это могут быть люди в возрасте до 60 лет, больные диабетом. Любой человек, который хочет быть защищен от инфицирования гепатитом, может сделать прививку.
• Беременные женщины, которые подвергаются риску быть инфицированными по одной из причин, указанных выше, должны быть вакцинированы. Прочие беременные, которые хотят защититься от инфицирования, также могут быть вакцинированы.
  Взрослые при вакцинации от гепатита В должны получить 3 дозы по такому графику:
  • 2-ую дозу — через 4 недели после первой;
  • 3-ю дозу — через 5 месяцев после второй.

Но при определенных обстоятельствах ваш врач может предложить вам другие сроки вакцинации, которые могут отличаться от установленного графика вакцинации.

Кому нельзя вводить вакцину от гепатита В?

Любой человек с угрожающей жизни аллергией на дрожжи или на любой другой компонент вакцины от гепатита В, не должен получать такую вакцину. Обязательно информируйте своего врача, если у вас есть какая-либо серьезная аллергия.

Любой человек, у которого была угрожающая жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины от гепатита B, не должен получить еще одну дозу такой вакцины.

Любому человеку, который умеренно или сильно болен в тот момент, когда планируется введение дозы вакцины, следует подождать, пока он не выздоровеет, прежде чем делать вакцинацию.

Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию обо всех мерах предосторожности перед вакцинацией.

Примечание: вас могут попросить подождать 28 дней после вакцинации от гепатита В, прежде чем вы сможете стать донором крови. Это связано с тем, что при скрининг-тесте в этом случае возможна ошибка: обнаруженную в крови (а кровь после прививки абсолютно безопасна) вакцину он может воспринять как инфицирование гепатитом.

Опасно ли вакцинироваться от гепатита В?

Вакцинация от гепатита В на сегодняшний день безопасна. Большинство людей даже не замечают неудобств, связанных с ней. Вакцина содержит неинфекционный (незаразный) материал, поэтому не может вызвать инфицирование гепатитом В.

Но некоторые небольшие реакции организма возможны:

• болезненность в месте укола (1 человек из 4);
• повышение температуры до 37,7 °С (99,9 °F) или чуть выше (примерно у 1 человека из 15).

Более серьезные проблемы встречаются крайне редко. Считается, что тяжелые аллергические реакции встречаются примерно раз на 1,1 млн случаев вакцинирования.

Любая вакцина, как и другое лекарство, может вызвать серьезные реакции. Но риск возникновения серьезных осложнений или смерти после прививки данной вакциной крайне мал. Уже более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах были вакцинированы от гепатита B.

Что делать, если возникла умеренная или тяжелая реакция после вакцинации?

Обязательно нужно проследить за тем, не проявилась ли после вакцинации необычная реакция организма:

• высокая температура;
• странное поведение;
• аллергия, которая может включать в себя:
  • затрудненное дыхание;
  • охриплость или свистящее дыхание;
  • сыпь;
  • бледность;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение.

Что нужно делать в случае возникновения вышеуказанных симптомов?

Позвонить своему врачу или немедленно отправиться к нему.

Рассказать доктору о том, что случилось, назвать дату и время прививки и проявления побочной реакции.

Попросить вашего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции на данную вакцину, подав информацию в службу, занимающуюся учетом побочных реакций, наблюдаемых после введения той или иной вакцины.

опубликовано 28/07/2015 13:49
обновлено 16/02/2016
— Вакцинация

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.

Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее - АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Ребенку 1,6. До года был мед.отвод. Есть только БЦЖ. С какой прививки начинать прививаться. Сейчас в соседней (Свердловской) области вспышка кори, возможно ли с нее начать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сделайте Реакцию Манту, в день проверки -привейтесь против кори-краснухи-паротита. Через 1 месяц начинайте прививаться согласно календарю прививок- 3 АКДС+ 2ИПВ+ОПВ, с интервалом в 1,5 месяца, одновременно – вакцинация против пневмококковой инфекции 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяца между прививками, и против гепатита В по схеме 0-1-6. Можете использовать комбинированные вакцины для уменьшения количества инъекций (Пентаксим, ИнфанриксГекса).

Подскажите, пожалуйста, как нам продолжить вакцинацию. В роддоме были сделаны БЦЖ и первая гепатит В, затем в 3 месяца вторая гепатит В и первая полиомиелит. Затем болели,прививок не делали. С чего начать и как продолжить. Нам уже 7 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Почему же в 3 месяца не делали АКДС? Если сейчас ребенок здоров не менее 1 месяца, то можно начать прививки. Нужно сделать 3 В против вирусного гепатита, 1АКДС+ 2 инактивированную вакцину против полиомиелита, можно сделать и комбинированные вакцины (Пентаксим или ИнфанриксГекса - в него уже входит вакцина против вирусного гепатита В) и уменьшить количество инъекций, к тому же в их состав входит вакцина против гемофильной инфекции тип В. Эта инфекция вызывает у маленьких детей тяжелые заболевания (менингит, эпиглоттит, отиты).Через 1,5 месяца АКДС (Пентаксим)+3 вакцинация против полиомиелита, еще через 1,5 месяца- 3 В АКДС(Инфанрикс). Рекомендуем обязательно привиться от пневмококковой инфекции, Превенар 13 можно сочетать с другими прививками, схема вакцинации: 2 раза с ревакцинацией на втором году жизни.

Ребенку сейчас 1.8. До года всепрививки делали по календарю, в 10месяцев сильно заболел, лежали в больнице, затем был мед.отвод месяц, через месяц опять болезнь, и опять мед.отвод. И так до полутора лет. Теперь боюсь, что много уже пропустили прививок, как их правильно поставить в какой последовательности и сроках, чтоб не подорвать и без того ослабший иммунитет?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо выяснить, в чем причина таких частых заболеваний ребенка, болеет ли он по контакту? А также нет ли первичного или вторичного иммунодефицита?

В любом случае прививки ваши не пропали. Если ребенок будет здоров как минимум 1 месяц, то перед вакцинацией рекомендуем клинический анализ крови, общий анализ мочи. Начать необходимо с реакции Манту, а далее по календарю. Если в вашем регионе нет случаев кори, то я бы завершила курс прививок против коклюша, дифтерии,столбняка, полиомиелита.

Перед началом вакцинации рекомендуем дообследоваться, выяснить причину частых заболеваний.

В 4 месяца сделали БЦЖ потом сделали две прививки АКДС с интервалом 45 дней должны были сделать следующую третью, но пропустили, уже прошло больше 4 месяцев. Те уже первые две сгорели, надо заново делать? Или все-таки можно делать 3 АКДС?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете продолжить прививаться АКДС, прививки не пропали, вакцинация засчитывается.

Моему сыну 2г.6мес. В связи с проблемами педиатров на участках нами никто не занимался, поэтому мой сын не привит. Прививки нам делали только в роддоме (БЦЖ и гепатит). Договорились с одним педиатром. Сделала реакцию на Манту и через 4 дня прививку ККП. Это правильно? Каков наш план прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы привились правильно.

Если ребенок здоров, то можете прививаться по национальному календарю прививок, вы должны успеть до 4–х лет получить 4 прививки против коклюша, также ребенок должен иметь 5 прививок против полиомиелита. Вакцинация против гепатита В у вас пропала.

Ваша схема: Реакцию Манту делайте ежегодно. Необходимо сделать 3 АКДС +3 прививки против полиомиелита с интервалом в 1,5 месяца, через 1 год – ревакцинация АКДС +ОПВ, через 2 месяца 2я ревакцинация ОПВ. Первые 2 прививки против полиомиелита должны быть инактивированными. Привейтесь против пневмококковой инфекции- Превенар 13 однократно, эту прививку можно сочетать с другими вакцинами. Вакцинацию против гепатита В нужно начать заново по схеме 0-1-6 месяцев. Прививаться можно отечественными вакцинами (АКДС), так и комбинированными (Пентаксим, ИнфанриксГекса), таким образом вы можете сократить количество инъекций.

Можно ли начать вакцинацию Протек с 3,5 мес. ребенку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы имеете ввиду вакцину против ротавирусной инфекции, то первая вакцинация проводится до 3-х месяцев.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Сделали ребёнку первую прививку Превенар 13 в два месяца, затем пропустили срок и вторую сделали только в девять месяцев. Скажите, нужна ли будет третья (если да, то когда) или теперь только ревакцинация через год? Месяц со времени второй прививки ещё не прошёл.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произошло. Делайте ревакцинацию согласно национальному календарю прививок в 15 месяцев.

В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.

Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.

Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев. Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т.е. 1 вакцинация пропала.

Вакцинацию столбняк-полиомиелит-дифтерия-коклюш проводили импортной вакциной Инфанрикс. Сейчас нам 7 лет и нужна ревакцинация. Какую вакцину использовать в этом возрасте для ревакцинации? Можно ли также использовать импортную вакцину, Инфанрикс или Пентаксим?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашем возрасте Инфанрикс и Пентаксим не прививают, только до 4-х лет, согласно национальному календарю прививок, после 6 лет вводится АДСм –вакцина против столбняка и дифтерии без коклюшного компонента. Летом 2017 года ожидается появление вакцины Адацел, которой можно прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.

Ребенку 1г 8мес.Из прививок проставлено: БЦЖ; Гепатит В - 3раза; в5 месяцев (Инфанрикс+ Имовакс полио)-1раз.

Могу ли я сейчас поставить ребенку Пентаксим (без гемофильной палочки) вместо Инфанрикса и полио и по какой схеме? (прививка-1,5 перерыв-прививка и ревакцинация пентаксимом без гемофильной через 12 месяцев?).

Можно ли совместить прививку Пентаксим с прививкой корь-краснуха-паротит? Или ее лучше отдельно ставить от всего? ил поставить Пентаксим и через 2 недели ее?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начать надо с реакции Манту, в день проверки вы можете привиться Пентаксимом, через 1,5 месяца 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 месяцев сделать ревакцинацию Пентаксимом(без Hib компонента), т.к. у вас нарушены интервалы между прививками. Рекомендую привиться против гемофильной инфекции тип В после 1 года, это делается однократно. Я бы не советовала делать вместе Пентаксим и прививку против кори-краснухи-паротита. Вы можете начать с прививки против кори-краснухи-паротита, через 1 месяц начать прививаться Пентаксимом. Интервалы между прививками составляют не менее 1 месяца.

Ребёнку 9 месяцев. С рождения не прививались. С чего начать? Нужно ли разрабатывать индивидуальный график прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок здоров и нет противопоказаний для вакцинации, прививайтесь согласно календарю прививок. Если не делали БЦЖм в роддоме, то выполните реакцию Манту и, при отрицательном результате, вакцинируйтесь против туберкулеза. Через 1 месяцначинайте прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита В. Прививки: 3 АКДС (Инфанрикс, Пентаксим), 3 против полиомиелита - 2 первые прививки против полиомиелита обязательно должны быть инактивированными, интервалы между прививками 1,5 месяца. Например: 1АКДС (Пентаксим, ИнфанриксГекса)+1ИПВ + Превенар 13, через 1,5 месяца- 2 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса) +2ИПВ +2 Превенар 13, через 1, 5 месяца- 3 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса)+3 ИПВ/ОПВ и т.д. В Инфанрикс Гекса уже входит вакцина против вирусного гепатита В.

Согласно рекомендациям ВОЗ прививки детям от гепатита делаются согласно графику 0-1-6. Первая прививка делается в роддоме в первые дни жизни, вторая в 1 месяц, а третья в 6 месяце. По указанию педиатра прививку в 1 месяц делать не стали. Существует мнение что нужно начинать делать прививки заново. Как быть?

Если было пропущено 4 месяца и более, заново прививку делать не нужно. Формула 0 – 1 – 6 существует для того, чтобы уменьшить риск заболевания именно в эти промежутки жизни, в которых иммунная система еще не полностью сформировалась и риск заболевания очень велик. Если случилось так, что вы пропустили вторую (в 1 месяц) прививку, и при этом не заболели, повторюсь, и при этом был пропущен срок 4 и более месяцев, продолжать нужно календарь прививок так, если бы в 1 месяц этого пропуска не было. Если было пропущено менее 4-х месяцев, нужно сделать вторую 1-месячную прививку, а по истечении еще 5 месяцев, сделать третью прививку.

Да нет, сначала ничего не надо делать. Если пропущена вторая прививка, то можно ее сделать и через четыре месяца, как будто и не было нарушений в графике. Правда, чем больше срок, то тем меньше эффект иммунизации, но это можно проверить наличием антител в крови.

Не думаю, что нужно начинать делать прививки повторно. Смысл в этом. Первая прививка должна действовать определённый период времени, по исчетечении которого нужно делать другую. Если не сделаете, то действие первой просто ослабее и вам нужно обратиться к педиатру или в прививочный кабинет, чтобы уточнить сроки просроченной прививки, то есть узнать, когда лучше её сделать.
Вы же должны понимать, что любые рекомендации носят приблизительный характер, поэтому прививки иногда делать можно раньше либо позже, в зависимости от ряда факторов. Знаю, что прививку от кори ребёнку можно сделать несколько раньше, если ребёнок, например, отправляется за границу. Делается это того, чтобы он там не заболел. Тот же принцип должен работать и в другими прививками, но ,повторюсь, нужно консультироваться у вашего терапевта.

На мой взгляд, повторять заново весь цикл прививок не имеет смысла, тем более, что это огромная нагрузка на детский организм (прививка ведь не одна!). Лучше сделать очередную, а далее идти по графику. Есть вероятность, что на какой-то период времени организм малыша будет восприимчив к вирусу, это значит, что стоит оградить его от возможных источников заражения, в остальном, все должно быть в порядке.

Мнение, что после определенного перерыва в сроках нужно начинать вакцинацию заново, существует потому, что на этот счет есть Письмо N 0100/5207-06-32 от 10.05.2006 О тактике при нарушении интервалов между прививками против гепатита В

То есть, как видите, согласно этому письму, если интервал между первой и второй больше пяти месяцев, то рекомендуется начать вакцинацию сначала.
ВОЗ подобных рекомендаций не дает, но и не отрицает.
Между тем, наши врачи не имеют единого мнения. Одни придерживаются письма, другие – ссылаются на американские источники, в которых говорится, что не смотря на перерывы, следует продолжать так, как будто их не было.
В любом случае, получается что оба варианта приемлимы. А решение, как всегда, остается за родителями.
Можно, конечно, сдать анализ на титры и посмотреть, есть ли они после первой прививки. Ну ож очень не хочется лишних вмешательств.
Пожалуй, я бы продолжила и сделала вторую в ближайшее время, учитывая следующие факторы:
– в окружении нет больных и носителей вируса гепатита В.
– прошло не более полутора-двух лет после первой вакцинации.
Если доверяете своему врачу, посоветуйтесь с ним и примите совместное решение. Ведь, раз врач рекомендовал отложить вторую, он же что-то думал о планировании дальнейшей вакцинации.

Лечение, симптомы, препараты

Гепатит является одним из самых опасных заболеваний, которое к тому же очень тяжело поддается лечению. На данный момент человек подвержен опасности со стороны трёх вирусов — А, В и С.

Гепатит А, или болезнь Боткина, — острое инфекционное заболевание, поражающее печень. Предаётся он алиментарным путём: через заражённые воду, пищевые продукты.

Гепатит В — это инфекционное вирусное заболевание, которое отличается крайне высокой устойчивостью к большинству противовирусных препаратов и факторов окружающей среды. Это делает его опасным для взрослого человека и крайне опасным для ребенка.

Гепатит С — вирусное заболевание, передающееся алиментарный путём и через острые заражённые инструменты. Например, шприцы, стоматологическое оборудование.

Всемирная организация здравоохранения постановила, что каждый ребенок до определенного возраста должен получить прививку от гепатита В. Тем не менее, усилиями средств массовой информации большое количество родителей отказывается от вакцинации в родильном отделении и в дальнейшем. Последствием отказа является реальный риск заражения гепатитом, которого лишены вакцинированные дети.

Возможно, эта всеобщая тревожность несколько снизится, если люди будут иметь более широкое представление о том, чего на самом деле стоит опасаться, а что является нормальным после введения вакцинации от гепатита.

Что представляет собой вакцина

Возбудителями заболевания являются так называемые антигены. Они вырабатываются возбудителем и при попадании в кровь вызывают появление специфических (уникальных именно для этого возбудителя) телец — антител. На этих антителах содержатся рецепторы, способные распознавать и обезвреживать конкретный антиген определённого возбудителя. Когда антитело с антигеном вступают во взаимодействие, получается иммунная реакция, проявления которой человек и может наблюдать.

Изменения, которые вызывает этот иммунный комплекс, проявляются в виде самих симптомов заболевания. Заболевание — это совершенно неблагоприятный исход, но после разового контакта с возбудителем и образованием такого иммунного комплекса, организм уже способен распознать этот возбудитель и обезвредить его.

Получить иммунитет можно двумя путями — вакцинацией или через прямой контакт с заболеванием. Минусом последнего варианта является абсолютное отсутствие какого-либо контроля активности и количества возбудителя. Вакцинация же даёт организму проконтролировать с достаточно слабым возбудителем, чтобы не вызвать полноценную болезнь.

Вакцина от гепатита — это лекарственный раствор, который содержит четко определенное количество иммунногенного белка гепатита А и В. Он в течение двух недель иммунизации вызывает активную выработку антител к гепатиту. Объединение вражеского антигена с натуральным антителом организма является гарантией адекватной реакции организма на этот конкретный возбудитель. Прививка от гепатита позволяет выработать достаточно стойкий иммунитет в течение двух недель после вакцинации.

Процедура вакцинации и схема

У нас применяется тройная схема вакцинации. Прививка от гепатита новорожденному делается ещё в роддоме в первые 12 часов жизни. Раствор вакцины малышам вводится подкожно, в правое предплечье, или внутримышечно, в дельтовидную мышцу плеча. Дозировка препарата зависит от производителя.

Чаще всего педиатры вакцинируют деток против гепатита В препаратами Энджерикс. Вакцина от гепатита А обычно берётся от корпорации Хаврикс. На примере этих двух производителей ниже рассматриваются принципы вакцинации.

Если для постановки прививки от гепатита В была выбрана вакцина Энджерикс, то ставится она внутримышечно. Разовая доза введения для детей и подростков составляет 20 мкг или 0,5 мл. Иммунитет вырабатывается через две недели после постановки.

Для обычной иммунизации прививкой от гепатита В схема вакцинации следующая:

• Первая прививка от гепатита В новорожденному проводится в первые 12 часов;
• Вторая прививка от гепатита изводится в возрасте 1 месяца;
• Последняя, третья прививка, ставится в 6 месяцев.

Существует также другая, ускоренная схема:

• Первый раз вакцину ставят в первые 12 часов;
• Вторая прививка, как и в обычной, в возрасте 1 месяца;
• Последняя прививка от гепатита В делается уже через месяц.

В этой схеме титр антител нарастает быстрее, то есть иммунитет вырабатывается быстрее. Однако это большая нагрузка на организм и иммунную систему ребёнка, потому ускоренная иммунизация проводится только малышам, рождённым у женщин, которые являются носителями вируса гепатита В, а также больных этим заболеванием.

Для введения этой вакцины существуют особые указания — не рекомендуют вводить вакцину подкожно и в ягодичную область, а также категорически запрещено вводить вакцину внутривенно. Перед применением флакон необходимо встряхнуть, чтобы растворить кристаллики и достичь однородной взвеси.

Прививка от гепатита A схему вакцинации имеет следующую:

• Первая постановка производится в возрасте с одного года;
• Ревакцинация— через полгода или год после первой.

Особенностью этой вакцины является разная серия препарата, в зависимости от возраста. До 16 лет применяется одна вакцина (серии 720), после 16 – 1440. Эти вакцины входят в число профилактических по эпидемическим показаниям и не являются обязательными.

Делать их рекомендуют перед отдыхом в жарких странах, если в круг общения входит человек, больной гепатитом А или при наличии у ребёнка гемофилии либо тяжёлых поражений печени.

Несмотря на целесообразность вакцинации от гепатита, существуют определённые противопоказания, которые делают невозможной постановку прививки.

К таким состояниям относится:

1. Наличие аллергии на дрожжи в любой форме.
2. Индивидуальная непереносимость.
3. Аллергические реакции на первичную вакцинацию.
4. Обострение хронического или возникновение острого заболевания.
5. Беременность и кормление грудью.
6. Лейкемия и другие злокачественные заболевания крови.
7. Онкологические заболевания.
8. ВИЧ/СПИД.

Возможные реакции

Часто родители задают педиатрам вопрос, какая реакция на прививку от гепатита является нормальной. Оптимальной реакцией является её отсутствие. Однако, чувствительные дети могут реагировать иначе. Можно выделить две группы реакций: условно нормальные и патологические.

Условно нормальной реакцией на прививку против гепатита является:

• повышение температуры до 37°С;
• болезненность в месте введения препарата;
• недомогание в первый день.

Патологическими являются любые другие реакции, особенно если они длятся больше суток. Это сыпи, диспепсический синдром, гипертермия (экстремальное повышение температуры). При появлении любых патологических реакций стоит обратиться к врачу. Под сомнение ставится возможность повторного введения вакцины.

Специфическими реакциями повышенной настороженности после прививки от гепатита А являются головная боль, гипертермия, подергивание мышц в месте введения препарата, аллергические реакции немедленного типа.

Для вакцин против гепатита В такими патологическими реакциями будут: крапивница, отек, анафилактический шок, боль в суставах, тошнота и рвота, нарушения зрения.

Стоит помнить, что это скорее исключение, и при правильной постановке прививок такие явления возникают крайне редко.

Профилактика гепатита С

Ученые всё ещё ведут исследования, которые помогли бы разработать эффективную и, главное, абсолютно безопасную вакцину, защищающую нас от гепатита С. Однако пока что эти поиски не увенчались успехом.

Специфические меры профилактики пока не разработаны, но существуют меры, которые помогут значительно снизить риски заболевания.

К таким мерам относятся:

1. Категорический отказ от употребления наркотических веществ.
2. Контроль медицинского работника, делающего инъекции, на предмет наличия одноразовых перчаток, дезинфицирующего раствора, использования исключительно одноразовых стерильных шприцов и иголок.
3. Прохождение вакцинации от гепатита В.
4. Избегание сомнительных заведений по созданию татуировок и пирсинга.
5. Защищённая сексуальная жизнь (особенно касается дефлорации).
6. Обязательная вакцинация перед планируемой беременностью (если таковая отсутствовала в детстве).

Что касается детской профилактики — важно объяснять ребёнку необходимость соблюдения правил гигиены и осторожности при игре на улице. В доступной форме ребёнку поясняют, что есть болезни, которые можно получить от острых предметов на улице. Ни в коем случае нельзя поднимать шприцы и лезвия, которых очень много валяется по дворам, а после каждого прихода домой обязательно мыть руки с мылом. Также нужно тщательно обрабатывать порезы и раны, избегая их контакта с кем или чем-либо.

Прививка от гепатита даёт очень высокий уровень защиты от заражения. Согласно исследованиям, более 90% вакцинированных детей имеют устойчивый иммунитет к вирусу гепатита.

Советуем почитать: Прививка от полиомиелита детям: механизм действия, график вакцинации и реакция