Противовирусные мази при псориазе

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

• Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
• Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
• В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
• Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Мази от псориаза дают стойкий положительный эффект при лечении этой хронической болезни. Врачи включают их в курс терапии, так как они действуют сразу на центр воспаления. Есть много мазей, поэтому выбрать самую лучшую не составит труда.

Что такое псориаз, его признаки

Псориаз является хронической болезнью кожи, который сопровождают красные пятна и шелушения на коже. Псориаз характеризует кожный зуд. При данной болезни клетки делятся в 30 раз быстрее. Таким образом, образуются чешуйки на теле.

В медицине выделяют 2 вида псориаза:

Вид	Пояснение
Пустулезный	Редкая форма и тяжело переносится. В этом случае на коже появляются волдыри, заполненные жидкостью. Около них кожа становится розовой, утолщается и начинает отслаиваться. Чаще всего он появляется на руках и ногах.
Непустулезный	В этом случае появляются бляшки, которые покрыты чешуйками. Бляшки сливаются и появляются большие очаги поражения.

Также псориаз различается по степени тяжести.

В этом случае выделяют:

• легкую форму, до 3% поражения кожи;
• среднюю форму, от 3-10% поражения кожи;
• тяжелую форму, от 11% и более поражений кожи.

Отличительный признак псориаза заключается в шершавых псориатических бляшках на голове, чешуйках, которые видны при визуальном осмотре. Сначала их диаметр и размеры ничтожно малы, но потом пятна начинают стремительно расти и становятся косметическим дефектом. Больные участки кожи меняют цвет и требуют лечения на ранней стадии.

Первые признаки болезни носят систематический характер и выступают в виде:

• усталости;
• общей слабости;
• стянутости кожи;
• шелушения;
• покраснений кожи.
  

Псориаз начинается с общего дискомфорта и к нему присоединяются следующие симптомы:

• Со стороны нервной системы: раздражительность, депрессия.
• Со стороны кожи: отечность, изменение цвета, покраснение.
• Общие признаки: слабость, плохой сон и отсутствие аппетита.

Классификация препаратов

Мазь при псориазе самая лучшая должна назначаться дерматологом, исходя из истории болезни и аллергологического анамнеза. Лекарства в виде мазей, которые применяются для терапии болезни, делятся на 2 вида: гормональные и негормональные.

Достоинство первого вида заключается в быстром и качественном устранении причин. К недостаткам таких мазей относят противопоказания, которых достаточно много. Они действуют негативно на печень, щитовидную железу, сердце. Негормональные препараты назначают для лечения псориаза намного чаще.

К преимуществам таких препаратов относятся:

• высокая эффективность;
• отсутствие привыкания;
• небольшое количество побочных действий;
• безопасность;
• доступность.

При постоянном использовании негормональных мазей, они способны избавить от признаков псориаза. В зависимости от стадии болезни лечение проводят поэтапно. Негормональные лекарства назначают только на начальных стадиях болезни. В основном они содержат 1 активный компонент или 2, которые определяют спектр эффекта мази.

Топ-10 препаратов из аптеки

Во время обострения болезни врачи назначают местные негормональные препараты, так, как их использование рекомендовано Минздравом.

Цинокап является дерматопротекторным лекарством. Крем имеет противовоспалительный и антибактериальный эффекты. В состав лекарства входит активный компонент — Пиритион цинка и дополнительные пропилегликоль, дигидрофосфат натрия, декспантенол. Цинокап выпускается в виде крема для наружного применения и аэрозоли.

Показания:

Противопоказания:

• возраст до 1 года;
• аллергия на вещество препарата.

Крем наносят наружно, на больные кожные участки тонким слоем 3 раза в день. Средство продается без рецепта, стоимость от 590 руб.

Салициловая мазь является лекарством, которое используется в лечении разных болезней кожи. В состав мази входит активный компонент салициловая кислота в разных концентрациях.

Мазь производят в концентрациях 1, 2, 3 и 5%. В качестве дополнительного компонента в препарат включен вазелин, который равномерно распределяет салициловую кислоту на поверхности тела. Лекарство имеет антисептическое, кератолическое, противовоспалительное и противосеборейное действие.

Показания:

Лекарство наносят на место заболевания тонким слоем 2 раза в день, закрывая его стерильной марлей или бинтом и так оставляют до полного впитывания средства.

Противопоказания:

• возраст до 1 года;
• болезни почек;
• аллергия на вещества средства.

Салициловую мазь можно купить в аптеке в свободной продаже, и ее цена от 52 руб.

Цинковая мазь имеет ранозаживляющий, противовоспалительный и противовирусный эффекты. Кроме того, лекарство облегчает симптомы дерматита и обладает обеззараживающим и вяжущим эффектами. При местном использовании подсушивает кожу. При наружном использовании препарат не всасывается в кровоток. Лекарство выпускается в стеклянной таре объемом по 10, 15 и 20 мг.

Негормональные мази менее эффективны при псориазе!

Показания:

• термические ожоги;
• дерматиты;
• опрелости;
• царапины;
• экземы;
• порезы.

Средство часто используют при вирусных болезнях кожи. Если человек сомневается по поводу данного средства, то нужно проконсультироваться с дерматологом. Он расскажет, для чего именно применяется мазь. Ведь некоторые могут применять ее против прыщей, а другие против псориаза.

Противопоказания:

• аллергия на вещества средства;
• гнойные заболевания кожи;
• гиперемия кожных тканей.

Средство следует наносить на больные кожные участки 2-3 раза в день. Средство отпускается без рецепта и его цена от 39 руб.

Негормональное лекарство для лечения псориаза. Во многих случаях оно показывает быструю положительную динамику и обеспечивает долгую ремиссию. Лекарство выпускают в виде мази, крема и лосьона.

В состав препарата входит действующий компонент кальципотриола моногидрат, дополнительные белый парафин, глицирол, токоферол. Стоимость крема 1170 руб., продается свободно. Действующее вещество медикамента проникает в кожу и останавливает патологическое деление клеток.

Крем следует наносить, равномерно распределяя на больном кожном участке пару раз в сутки, не втирая. Улучшения появляются в конце 2-й недели. Курс терапии 2 месяца. Суточная дозировка медикамента не должна быть выше 15 мг.

Противопоказания:

• аллергия на вещества средства;
• неправильное всасывание кальция;
• печеночная и почечная недостаточность.

Мазь при псориазе самая лучшая Лостерин используется для улучшения кожного покрова и устранения шелушения и зуда. Мазь применяют при лечении дерматологических болезней вместе с целенаправленной терапией.

Действующий компонент препарата нафталановое масло, а также несколько дополнительных:

• эмульсионный воск;
• мочевина;
• пропиленгликоль;
• провитамин В5.

У каждого вещества свой лечебный эффект, за счет чего достигается положительный эффект. Лекарство быстро впитывается и проникает во все слои кожи.

Показания:

Медикамент наносят на больные кожные участки 2-3 раза в день. Продолжается терапия до полного выздоровления. Лостерин отпускается в аптеках без рецепта и его стоимость от 670 руб.

Мазь назначают при лечении псориаза. Она является гомеопатическим средством, и ее применение приносит облегчение больному при точном соблюдении указаний врача. Препарат эффективно лечит псориаз на любой стадии его развития и выпускается в виде мазей, таблеток. В состав лекарства входит действующий компонент Магония, а именно ее ветки, кора и листья.

Также в состав входят некоторые дополнительные вещества:

Показания:

• хроническая форма микоза;
• дерматит;
• экзема;
• угри.

Небольшое количество мази следует нанести на больные участки тела на 20 мин. По прошествии данного времени нужно промокнуть остатки медикамента салфеткой и оставить для лучшего результата. Лекарство допускается использовать только по назначению врача, самолечение приведет к необратимым последствиям. Лекарство проникает глубоко в кожу и влияет на болезнетворные клетки изнутри.

Противопоказания:

• возраст до 1 года;
• беременность;
• тяжелые оперативные вмешательства.

Препарат продается без рецепта и стоит от 700 руб.

Видестим относится к группе витаминов для наружного использования. В состав средства входит ретинол, способствующий улучшению процессов заживления эпителиальных клеток. Также лекарство замедляет процесс ороговения, что благоприятно сказывается на состоянии кожи. Лекарство хорошо переносится и может быть назначено как взрослым, так и детям.

Показания:

Видестим рекомендуется применять для ускорения заживления кожных патологий. Препарат разрешено использовать даже грудничкам. Средство наносят тонким слоем на кожу в местах повреждения 2 раза в день утром и вечером. Перед нанесением препарата поверхность кожи нужно обработать антисептиком. Курс терапии составляет 12 недель и зависит от особенностей кожи пациента.

Противопоказания:

• аллергия на вещества средства;
• дерматологические болезни в период обострения;
• гипервитаминоз витамина А.

Видестим производится в тубах по 10, 20, 30 мг и включает в свой состав активное вещество ретинол пальмитата, а также дополнительные эмульсионный воск, вазелиновое масло. Видестим отпускается в аптеках без рецепта и его цена от 115 руб.

Мазь при псориазе Карталин является, пожалуй, самой лучшей в лечении псориаза. Негормональный наружный препарат на натуральной основе, использующийся в терапии кожных болезней.

В состав лекарства входят:

• ромашка;
• череда;
• масло лаванды;
• кислота салициловая;
• солидол.

Показания:

Карталин следует наносить тонким слоем на больные кожные участки 2 раза в день на 12 ч. Втирать мазь не следует. Первые 10 дней лечения мазь следует наносить только 1 раз в сутки.

За это время кожа очищается от псориатических бляшек. Дальше начинается 2 этап лечения, который длится 1 месяц. В это время мазь следует наносить 1 раз в день. В среднем курс терапии продолжается 4 месяца.

Противопоказания:

• аллергия на вещества средства;
• беременность;
• период лактации.

Карталин продается без рецепта и его цена от 350 руб.

Мазь при псориазе самая лучшая Магнипсор, является эффективным препаратом, улучшающим качество жизни пациента. Основное активное вещество препарата растительное сырье и жировой солидол.

Средство используется при любой стадии псориаза, а также:

• устраняет зуд;
• восстанавливает поврежденные кожные покровы;
• снижает отечность и воспаление;
• защищает и питает кожу;
• насыщает ее полезными веществами.

Средство используют перед сном. Утром нужно смыть его остатки дегтярным мылом для уничтожения специфического запаха. Курс терапии мазью составляет больше 14 дней. После этого нужно сделать перерыв. Мазь продается в аптеках без рецепта и стоит не больше 1000 руб.

Противопоказания:

• возраст до 12 лет;
• аллергия на вещества средства.

Мазь Акрустал предназначена для лечения псориаза и включает в свой состав лекарственные растения. Крем имеет противовоспалительный, метаболический, регенерационный эффекты.

Средство также включает в свой состав много питательных веществ, среди которых активное — солидол жировой. Он вместе с дополнительными компонентами питает кожу и восстанавливает пораженные клетки.

Показания:

Препарат хорошо справляется с псориатическими бляшками, которые часто поражают локти, ступни и нижнюю часть спины. Крем используют на всех стадиях болезни. Мазь не имеет противопоказаний за исключением аллергической реакции. Первую неделю мазь следует наносить на 5 ч через день.

Вторую неделю мазь следует применять каждый день, но не больше 1 раза в день. Обработку необходимо проводить перед сном. Продолжительность лечения составляет 3 недели. Препарат продается в аптеке без рецепта и его цена от 730 руб.

Народные средства

Лечение псориаза — долгий процесс, который не всегда завершается успехом. Поэтому настолько популярны среди больных методы лечения, которые можно использовать в домашних условиях:

Это самый простой рецепт при лечении псориаза. Первую неделю к больному месту нужно прикладывать повязку, которая смочена в столовом уксусе. Ткань в этом случае должна дополнительно окунаться в уксусе. Следующая неделя лечения должна проходить по такому же принципу, только ткань нужно пропитывать йодом. При необходимости 14-ти дневный курс можно повторить через месяц.

Для приготовления потребуется 2 ст. л солода ячменя залить 1 л кипятка и настаивать 4 ч. Пить отвар в процеженном виде 6 раз в день по 0,5 ст.
Вкус можно улучшить при помощи добавления меда.

Потребуется взять 1 ст. л репешка и 1 ст. кипятка. Процеженное и настоянное средство нужно использовать 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи по ¼ ст. При помощи такого средства от псориаза удается добиться стойкой ремиссии и восстановить функцию пищеварительной системы.

Если псориаз появился на коже головы, то основное лечение можно дополнить использованием лечебных масел: розмаринового, облепихового. Их нужно втирать в кожу головы. Облепиховое масло также можно использовать внутрь по 1 ч. л ежедневно.

Прополис обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектами. Его нужно измельчить, поместить на водяную баню, после чего добавить несколько капель глицерина и облепихи. Все вещества вымешиваются и после этого мазью обрабатываются пораженные псориазом участки. Бляшки нужно смазывать 4 раза в день 12 дней подряд.

Такой отвар дает быстрый эффект, помогает избавиться от бляшек за короткий промежуток времени. Зачастую для промывания бляшек применяют лавровый отвар. Берут 10 листов лаврового листа, заливают водой и варят 30 мин.
Далее отвар нужно процедить и применять как компресс для промывания бляшек и добавления в ванну.

Лечение псориаза предполагает лечение морской солью, которая является хорошим антисептиком, заживляет раны, устраняет зуд, улучшает обмен веществ. С морской солью можно готовить ванны и компрессы. В сухом виде ее можно втирать в голову, оставлять на 1 ч, затем смыть водой.

Мази при псориазе, пусть даже самые лучшие, дают временный положительный эффект. При лечении данного заболевания важно вести здоровый образ жизни. Современная медицина предлагает для этого результативные способы лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о мазях при псориазе

Эффективные мази при псориазе:

СУЩЕСТВУЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

Этакридина лактат (или Риванол) применяется при инфекциях, вызванных кокками, особенно стрептококками. При псориазе назначается ввиду широкого диапазона его притивомикробного действия и благотворного влияния при некоторых заболеваниях вирусного происхождения. Назначают внутрь в порошках, иногда вводят внутривенно; курс — 10 дней. Эффект нестойкий.

Метиленовый синий назначают с учетом его фотодинамического действия на предполагаемый вирус — возбудитель болезни и стимулирующего влияния на ЦНС. Более эффективен при остром свежем распространенном процессе. Назначают внутрь в желатиновых капсулах, одновременно пациент подвергается общему УФО. При внутривенном введении препарата возможны побочные явления: повышение температуры, головная боль, зуд, боль в суставах, тошнота, рвота. Противопоказан при болезнях печени, почек, явлениях сердечной недостаточности.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Содержит 10,5 % органически связанной серы, несовместим в растворе с алкалоидами и солями тяжелых металлов и йода. Оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и некоторое антисептическое действие. При псориазе ихтиол назначают внутрь по 5-15 капель 50 % водного раствора 2-3 раза в день или внутримышечно через день.

Сульфаниламидные препараты, в частности, cульфасалазин и cтрептоцид белый оказывают активное притивомикробное действие по отношению к стрептококку, кишечной палочке и некоторым другим бактериям. Благоприятное действие стрептоцида при псориазе, возможно, объясняется инфекционной природой этого заболевания, а также фотосенсибилизирующим свойством препарата и результатом его действия на очаги хронической инфекции, провоцирующие дерматоз. Наиболее благоприятный эффект от стрептоцида отмечен при пустулезном псориазе. Назначается внутрь по 0,5-1,0 г 3 раза в день; курс 10 суток, после перерыва (10 суток) — повторение курса. Возможны осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, дерматит, понос. Противопоказания: заболевания кроветворной системы, нефриты, базедова болезнь. В лечении псориаза применяется также сульфасалазин (основное его применение — в терапии язвенного колита). Этот препарат наиболее безопасен, обладает мягким действием. Отмечен хороший эффект примерно у 40 % больных.

Бензилпенициллина натриевая соль — производное бензилпенициллина, продуцируемого плесневыми грибами. Обладает сравнительно узким спектром антибиотического действия. Назначают обычно в общепринятых дозах при наличии вторичной инфекции.

Бициллин-3 при псориазе применяется как в прогрессирующей, так и в стационарной стадиях; вводят внутримышечно. Противопоказания: аллергические заболевания, гипертоническая болезнь, после инфаркта миокарда, при тяжелых заболеваниях ЦНС и др.

Стрептомицина сульфат подавляет кислотоупорные микробы, действует на пенициллиноустойчивые формы; вводят внутримышечно. Осложнения: вестибулярные расстройства, нарушения слуха, аллергические реакции.

Гризеофульвин рекомендуется как одно из средств терапии при распространенной форме дерматоза в прогрессирующей стадии. Изредка отмечаются побочные явления в виде головной боли, крапивницы, диспепсии. Применяют также Гризеофульвин-форте и Грицин (во время еды, лучше с растительным маслом — 1 чайная ложка).

К настоящему времени накоплен определенный опыт по использованию противовирусных препаратов в лечении псориаза.

Интерферон человеческий лейкоцитарный введен в терапию псориаза в виде ингаляций Ю. М. Игошиным (1980) (ввиду того, что исследования последних лет свидетельствуют о возможной роли вирусов в развитии заболевания, а также с учетом роли генетического фактора в патогенезе дерматоза). Интерферон применялся 2-3 раза в день по 2500 ЕД в течение 10 дней, в случае необходимости цикл повторяли через 3 дня. Отмечаются хорошие результаты лечения и увеличение длительности ремиссии. При внутримышечном введении альфа-интерферона другие авторы, однако, не наблюдали выраженного терапевтического эффекта. Применялись также (В. Ф.Корсун, 1991) инъекции ДНК-азы и РНК-азы, другие противовирусные препараты:
герпетическая и коревая вакцины, Эметин, Бонафтон, Госсипол и др., в том числе сборы трав. Делается вывод о необходимости дальнейшей работы по изучению эффективности предлагаемых методов терапии.

Такие средства широко применяются при псориазе в связи с ослаблением общей сопротивляемости организма, его вялой иммунологической активностью и замедлением обмена веществ. При лечении больных псориазом рекомендуются средства, стимулирующие внутриклеточный обмен, усиливающие активность коркового вещества надпочечников и мобилизирующие в связи с этим защитные силы организма.

Пирогены — антибактериальные и антивирусные вещества, вызывающие повышение температуры тела. Введение пирогенных препаратов (пиротерапия) благоприятно влияет при многих хронических заболеваниях, являясь мощным фактором, активизирующим защитные реакции организма. При лихорадке усиливается образование антител в организме, а усиление обменных процессов способствует изменению обычного распределения лекарственных веществ и проникновению их в такие органы и ткани, куда они обычно не попадают (т. е. пиротерапия показана при комплексном лечении).

Пирогенал — очищенный бактериальный препарат, выделенный из культуры брюшнотифозных и других палочек. Практически не токсичен, но высокоактивен как пирогенное лечебное средство, повышающее активность иммунобиологических процессов. После введения препарата кульминация температурной реакции (повышение на 1-2 °С) достигается через 3-4 часа; температура возвращается к норме через 6-12 часов. Пирогенал вводится внутримышечно или внутривенно (последнее переносится хуже); возможны побочные явления в виде общего недомогания, головной боли и боли в суставах и
мышцах (обычно исчезают на следующий день). Противопоказания: заболевания печени, почек, сердца, органов кроветворения, язвенная болезнь, активный туберкулез легких, беременность, эпилепсия, ранения черепа и др. При псориазе применяется в любой стадии и при различных клинических формах; эффективность около 75 % (Ю. К. Скрипкин, 1972).

Интерфероноген — стимулятор продукции интерферона клетками организма при заражении их вирусами. Назначается с учетом предположения о вирусной природе дерматоза и предупреждает развитие и размножение вирусов в клетках, куда они попадают раньше. Приготавливается из псориатической папулы больных в прогрессирующей стадии; вводится внутримышечно или подкожно, курс 6-7 инъекций.

Продигиозан — пироген полисахаридной природы, повышает общую сопротивляемость организма, увеличивает содержание гаммаглобулинов и других иммунных факторов в крови. При псориазе вводится внутримышечно. Побочные явления: обострение воспалительного процесса, головная боль, ломота в суставах.

В терапии псориаза применяются также следующие пирогенные средства.

Необензинол — смесь алифатических углеводородов и прованского или персикового масла, вводится внутримышечно; курс — до 5 инъекций. Побочные эффекты и противопоказания — те же, что у пирогенала. С осторожностью следует назначать пирогенные препараты детям и взрослым в возрасте старше 60 лет.

Сера очищенная (Cульфозин) в качестве пирогена применяется в виде 1-2 % взвеси в персиковом масле. Вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, начиная с 0,2 мл и увеличивая дозу до 1,5-2,0 мл. Курс от 3 до 15 инъекций с интервалом 3-8 дней. Назначается при распространенных, плохо поддающихся лечению формах псориаза.

Коровье молоко применяется при псориазе как средство неспецифического воздействия на реактивность организма. Вводится внутримышечно в свежепрокипяченном обезжиренном виде в дозах 0,5-3,0 мл, добавляя каждый раз по 0,5 мл. В прогрессирующей стадии иногда удается прервать обострение однократным введением 3-7 мл молока (Н. А. Торсуев, 1939). После повышения температуры до 38-39 °С заболевание может перейти в
стационарную стадию у 70-80 % больных.

Применение препаратов, оказывающих стимулирующее влияние на обмен веществ, показано в основном в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза, а также в качестве противорецидивных мероприятий.

Биостимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС, Гумизоль, АСД, МИГИ-К-ЛП, взвесь плаценты и др.) усиливают обмен и регенерацию, оказывают общеукрепляющее и противовоспалительное действие.

Спленин получают из селезёнки крупного рогатого скота. Препарат нормализует изменения азотистого обмена и усиливает обезвреживающую функцию печени. И. А. Амирова (1985) применила спленин для лечения 35 больных распространенным псориазом (по 1-2 мл ежедневно, курс 10 инъекций) и, по её сообщениям, получила положительные результаты у 85 % больных.

Экстракт алоэ жидкий — из измельченных листьев алоэ, консервированных в темноте при температуре 4-8 °С; содержит, в частности, производные хинона. Назначают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день и подкожно по 1-2 мл в течение 25-40 дней; повторяют 3-4 раза в год. Противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, нефрите, беременности, менструации и др. Используются также другие препараты из алоэ (сок, линимент, сироп с железом, таблетки), которые мобилизуют защитно-приспособительные механизмы, увеличивают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам и т. п. В. Ф. Корсун (1985) проводил лечение экстрактом алоэ (по 1 мл ежедневно подкожно, в среднем на курс 21 инъекция) 143 больных в прогрессирующей (64) и стационарной (79) стадиях псориаза и сообщает о положительных клинических результатах у 87 % пациентов. Побочные явления проявляются тошнотой, болями в области живота, кожными высыпаниями.

АЦС — антиректикулярная цитотоксическая сыворотка Богомольца — получается из крови лошадей, иммунизированных антигеном, изготовленным из селезёнки и костного мозга человека. Используется в качестве биостимулятора как самостоятельно, так и в комплексе с сульфаниламидами, антибиотиками и др. В редких случаях при введении АЦС могут наблюдаться явления коллапса.

ФиБС — биогенный стимулятор; вводится подкожно по 1 мл 1 раз в день в течение 30-40 дней.

АСД (антисептический стимулятор Дорогова) относится к биостимуляторам; получают из тканей животных. Благоприятно действует на нервную систему, вызывая ее перестройку, снимает токсикоз и др. Фракция № 2 АСД назначается внутрь (однако препятствием для широкого применения препарата является его запах), фракция № 3 используется для наружного лечения псориаза.

Гумизоль — 0,01% раствор фракции гуминовых кислот морской лечебной грязи в изотоническом растворе хлорида натрия; по терапевтическому эффекту близок к лечебной грязи. Курс лечения псориаза — 30 инъекций внутримышечно (ежедневно по 1-2 мл). В прогрессирующей стадии дерматоза препарат противопоказан. Другие противопоказания — лихорадочные заболевания, пороки сердца, атеросклероз, опухоли, тяжёлые заболевания печени, почек и др.

Взвесь плаценты вводится подкожно при ограниченных формах пустулезного псориаза (часто в сочетании с витамином А и экстрактом элеутерококка). Некоторые авторы сообщали о хороших результатах при терапии ограниченного псориаза экстрактом плаценты (подкожно по 1 мл ежедневно, на курс 25-30 инъекций).

МИГИ-К-ЛП — современный белковый экологичный препарат; получают из мидий (морских ракушек). Обладает широким спектром оздоравливающего действия, весьма положительно влияет на течение псориатического процесса (И. С. Чернышев, 1992). Особенно эффективен препарат при себорейных формах псориаза, когда имеются комплексные нарушения в органах пищеварения. Принимать его лучше во время еды из-за неприятного вкуса по столовой ложке
2 раза в день.

Сирепар — гидролизат печени крупного рогатого скота в комплексе с витамином В рекомендуется, как и Эссенциале (описанный выше) при нарушениях функции печени. Вводится внутримышечно по 2 мл ежедневно, курс до 2 месяцев. Эффективен для больных, злоупотребляющих алкоголем. Иногда дает аллергические реакции.

Апилак (или маточное молочко) служит для вскармливания маточных личинок пчел; в состав его входят сахара, жиры, факторы роста, витамины, ферменты, микроэлементы и др. Маточное молочко обладает высокой биологической активностью: оказывает бактерицидное действие, нормализует обменные процессы в тканях, обладает антиспастическими и тонизирующими свойствами, полигормональным и поливитаминным действием и др. Используется в комплексной терапии ряда дерматозов, в том числе и псориаза. Апилак назначается в таблетках по 0,02 г утром и днем после еды под язык до полного растворения; курс 1-2 месяца. В результате терапии апилаком (внутрь и наружно — 3 % мазью) больных, находящихся в основном в стационарной стадии заболевания, у 88 % отмечено улучшение той или иной степени (В. Ф. Корсун, 1982). Осложнения отсутствовали. Следует, однако, помнить, что маточное молочко проявляет побочные явления при повышенной к нему чувствительности (крапивница, нарушения сна). Противопоказано также при острых инфекционных заболеваниях.