Противовирусные препараты аскорбиновая кислота

Проблема борьбы с вирусными заболеваниями будет всегда актуальной. Разброс цен на противовирусные препараты сейчас очень велик: не каждый может себе позволить приобрести упаковку за тысячу рублей.

В этом случае нужно поможет мониторинг рынка лекарственных средств: мы внимательно исследовали все предложения и создали список недорогих, но эффективных противовирусных препаратов.

📢Расскажем про лучшие из них, а также какие можно принимать при беременности, для маленьких детей.

Как действуют противовирусные средства🧙

Правильный выбор средства при гриппе и простуде поможет быстро и без последствий справиться с первопричиной возникновения недуга и приостановит ее дальнейшее развитие.

За счет этого пациент получает спектр положительных эффектов:

• снижение вероятности рецидива хронической формы недуга, например бронхита, астмы;
• сокращается продолжительность течения болезни;
• минимизируется вероятность развития осложнений.

📛Кроме этого недорогие средства советуют взрослым принимать в профилактических целях, если рядом уже есть заболевшие, чтобы предотвратить инфицирование.

эффективные и недорогие противовирусные средства на российском рынке💊

Данный препарат выпускается еще со времен СССР, имеет достаточно высокую репутацию среди врачей — вирусологов. Действие Ремантадина распространяется на большое количество разнообразных вирусов. В этом списке присутствует даже свиной грипп.

Лекарство разрешено специалистами к применению всем, включая детей возрастом выше одного года.

При всех плюсах препарата существуют и побочные реакции. Выражаются они в сухости в полости рта, головокружении и упадке сил. У некоторых больных появляются рвотные позывы, сбои в сердечной деятельности, повышенной нервозности. Но процент побочных действий не большой. Тем не менее, прежде, чем приобретать Ремантадин, следует проконсультироваться у специалистов.

Это лекарство необходимо принимать в самом начале развития заболевания, как только проявятся первые симптомы.

Ремантадин противопоказан тем, у кого в анамнезе есть записи о болезни печени и почек. Сюда относится и эпилепсия. Также его использовать для лечения детей от 7 лет, женщинам кормящим и вынашивающим малыша.

Стоимость капсул объемом в 100 мл колеблется от 250 и до 300 рублей. Таблетки по 50 мг обойдутся по 150 рублей.

Препарат отлично подходит для борьбы со штампами гриппа А и В. Применение Тамифлю начинается с момента начала развития болезни. Он облегчает течение недуга, сокращает время протекания болезни, предотвращает проявления серьезных осложнений.

Так как лекарство имеет токсичность немного выше допустимого, необходимо соблюдать большую осторожность. Применение препарата — только после консультации со специалистом.

Его не рекомендуют принимать беременным, кормящим матерям, аллергетикам и пациентам с почечной недостаточностью.

Стоимость Тамифлю в пределах 1150 рублей. Но это того стоит — лекарство сильное и действенное. Предлагаются более дешевые аналоги Тамифлю, но все они оказываются в два-три раза слабее по действию.

Один из тех препаратов, которые относят к практически нетоксичным. Основное использование — при ОРВИ и гриппе. Кроме того, Арбидол является частью комбинированной терапии при патологических заболеваниях дыхательных путей.

Рекомендован для лечения взрослым и детям с трехлетнего возраста.

Цели: лечение и профилактические меры.

После применения Арбидола возможны проявления побочных реакций. Причина — индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Арбидола.

Женщинам, вынашивающим малыша, не все противовирусные средства подходят, а Арбидол можно использовать для лечения гриппа, но под наблюдением лечащего врача.

Средняя цена капсул по 100 мг — в районе 200−230 рублей.

Цена капсул дозировкой 60 мг в среднем 350 рублей.

Рибавирин препарат быстродейственный. Показание к применению — исключительно с 18-летнего возраста. Допускается применение Рибавирина при аденовирусах, герпесе , гриппе и прочих заболеваний.

Рибавирин обладает мощными токсическими показателями. Он противопоказан при сердечной недостаточности. Также при серьезных степенях анемии, сложных патологиях, почек и печени.

Противопоказан препарат и тем, кто перенес инфаркт, при аутоиммунных болезнях, при наклонностях к суициду.

Рибавирин в аптеке можно купить в форме капсул, таблеток, раствора для инъекций, раствора для ингаляций и крема для наружного применения.

Рибавирин обойдется ориентировочно в 160 рублей. Дозировка — 200 мг.

Средство с ярко выраженным антивирусным действием. Мощный иммуномодулятор. Амиксин абсолютно не токсичен. В дозах, указанных специалистами побочных эффектов не вызывает. Передозировка приводит к аллергической реакции, расстройству пищеварительной системы и ознобу.

Допускается применение препарата детям от семи лет. Преобладающие показатели Амиксина: вирусные инфекции, грипп, цитомегаловирус .

Кроме перечисленного, Амиксин применяется при лечении гепатитов вирусной этиологии и герпесе . Также применяется при инфекциях урогенитального ряда и аномалиях другого характера.

Стоимость упаковки с дозировками по 125 мг составляет порядка 600 рублей.

Препарат является очень мощным иммуномодулятором. К применению показан с четырехлетнего возраста.

Циклоферон — основа интерферона. Именно это способствует тому, что организм борется с вирусами и другими вспомогательными реакциями, которые проявляются вместе с ОРВИ, герпесе и гриппе.

Циклоферон противопоказан к применению при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Также противопоказан препарат тем, кто страдает серьезными болезнями печени, расстройствами пищеварительного тракта. Сюда нужно добавить аллергию в анамнезе.

Цена циклоферона дозировкой 150 мг около 165 рублей.

Виферон продается в форме ректальных свечей. Средство обладает характерными антивирусными свойствами и является прекрасным иммуномодулятором.

Препарат причислен к списку интерферонов и прописывается с первых дней жизни. Ключевыми причинами для приема являются респираторные болезни, вирусные заболевания и герпес . К тому же средство разрешено употреблять при усилении патологий инфекционного характера.

Как правило, терапия занимает около пяти суток. Препарат допустимо принимать и при беременности.

Один нюанс: индивидуальная непереносимость.

Цена 1 упаковки свечей (150000 МЕ) – в среднем 250 рублей.

Очень эффективный антивирусный препарат, имеющий ярко выраженный иммуномодулярный момент. Анаферон способствует борьбе с вирусными инфекциями. Кроме того, что он используется как самостоятельное средство, его часто применяют при комбинированной терапии для лечения гриппа и других аномалиях.

Анаферон эффективен как антивоспалительное средство. Именно по этой причине при употреблении лекарства другие средства, обладающие аналогичным эффектом можно не употреблять. Активные вещества в Анафероне малочисленны. Поэтому препарат не имеет провоцирующих негативных последствий.

Цена упаковки в среднем 200 рублей.

Мефенаминовая кислота обладает широким полем действия. Лекарство часто прописывают в жаропонижающих целях и как мощный анальгетик. Мефенаминовая кислота — препарат с ярковыраженными антивоспалительными качествами. Это обусловлено с активацией выработки интерферона и мотивацией Т — лейкоцитов.

Мефенаминовая кислота прописывается в основном при патологиях разного рода. Курс лечения — не меньше семи дней.

При всей своей эффективности лекарственное средство имеет и некоторые отрицательные эффекты. Это проявляется в ослаблении работы пищеварительного тракта. Также лекарство может оказать влияние на понижение свертываемости крови.

Из-за этого тем, кто имеет проблемы с язвенными заболеваниями или проблемами с пищеварением, данная терапия не рекомендуется. Иначе существует вероятность повтора приступов.

Средняя цена лекарства порядка 200 рублей.

Альтабор — антивирусное лекарство, используемое для комбинированной терапии визикулярного стоматита, гриппа и герпеса. Состав включает в себя фенолокислоты и антиоксиданты. Именно из-за этого Альтабор работает как сильное антивоспалительное лекарство.

Употребление препарата в случаях гриппа или вирусных болезней дает возможность сделать проще борьбу с заболеванием и остановить в самом начале зарождение осложнений. Кроме того, Альтабор отлично борется с симптомами аналогичных патологий. Средство допустимо применять как профилактическое при эпидемиях и после контакта с носителями заболевания.

Альтабор причислен к категории высокомощных лекарств. Применение допустимо начиная с 14 -летнего возраста. Курс терапии длится в среднем 5 дней. В идеале — неделю.

Альтабор противопоказан беременным, аллергикам и людям, имеющим индивидуальную непереносимость препарата.

Цена средства — примерно 200 рублей.

Препарат интраназального применения. Гриппферон — хороший иммуномодулятор. Он отлично борется с воспалительными процессами. Сколько длится курс лечения — индивидуально, на усмотрение врача.

Допустимо назначение лекарства детям до года по капле пять раз в сутки. Взрослым прописывают три капли шесть раз в сутки. Длительность курса — пять суток.

Эффективные растительные противовирусные средства💊

Противовирусные препараты в аптеках недорогие, но эффективные на аптечном рынке приобрести вполне реально. Большинство лекарственных растений обладают антивирусной активностью. Они хорошо борются с воспалительными процессами. Зачастую эффективные недорогие растительные противовирусные фитопрепараты используют для лечения герпеса .

Также в лекарственные средства, которые очень эффективно работают, считается Флакозид . В нем находятся вещества, полученные из амурского бархата.

Для местного употребления рекомендуются такие мази, как:

• Мегозин — базовым компонентом является масло хлопка;
• Госсипол — (ведущий компонент — результат переработки хлопковых семян);
• Хелепин — (ведущий компонент — листья копеечковой леспедецы).

Напомним, что прием противовирусных препаратов лучше согласовывать со специалистом . Потому что группа современных противовирусных лекарств достаточно широка, соответственно, возможность приобретения неправильного препарата также повышена. Плюс даже у лекарств последних лет создания есть свои побочные эффекты и не совместимость.

Также к этой группе относится гипорамин — препарат — ингибитор, действующий на нейроминидазу вируса. Назначается при гриппе, ОРВИ и герпесе. Ведущий активный компонент — вытяжка облепихи крушиновидной. Продается препарат в легко растворяющихся во рту таблетках.

Запрещен гипорамин к применению детям от 3-х лет. При гриппе и простуде следует принимать по 1 таблетке до 6 раз на сутки. Детям с 3-х лет до 3 таблеток в день. Курс лечения — в среднем 4 суток.

Цена упаковки (20 штук) — в среднем 150 рублей.

Оциллококцинум − это один из гомеопатических препаратов. Изготовляется французской фармакологической компанией. Базовая составляющая: клетки печен и сердца специальной породы уток. Используется при простудных заболеваниях, ОРВИ, гриппе. Форма выпуска — тубулированные гранулы. Средство идет без противопоказаний.

Прием — в зависимости от тяжести болезни. Если ее признаки ярко выражены, стандартно рекомендован прием одной тубы дважды в день. Курс применения длится трое суток.

Цена шести доз лекарства скорее всего обойдется в 350 рублей.

Базовый компонент — эхинацея с добавкой аскорбиновой кислоты. Выпускается в таблетках или сиропе (Иммунал +). Способствует стимуляции иммунной системы. Рекомендован для профилактики и лечения простудных заболеваний. Разрешено к применению детям от 1 года. Беременным женщинам — только после консультации со специалистом. Тем, кто страдает аутоиммунными болезнями препарат противопоказан. Применение — 3 мл три раза в сутки. Детям дозу нужно делить пополам.

Цена лекарства в российских аптеках 340 рублей.

В качестве альтернативы часто рекомендуют сироп эхинацеи .

Цена демократичная порядка 99 рублей.

Алпизарин — российская разработка. Изготовление из экстракта двух сортов копеечника. Лекарство препятствует размножению вирусов в эмбриональной стадии, усиливает выработку гамма-интерферона и работает как антибактериальное средство. Назначается в основном при герпесе и цитомегаловирусе. Форма выпуска — таблетки. Дозировка — по решению врача. Взрослым, как правило, назначается по 2 штуки 4 раза в день.

Беременным и кормящим матерям лекарственный препарат не рекомендован. Детям до года также.

Средняя цена — 180 рублей.

❗🟢Противовирусные препараты недорогие, но достаточно эффективные приобрести можно. Нужно просто потратить некоторое время на поиск в аптеках вашего города или посмотреть цены онлайн.

Противовирусные лекарства подешевле для детей🧒👩‍🦰

Не секрет, что у детей, которые находятся на грудном вскармливании, сильный иммунитет. Поэтому кормящие матери должны знать, что когда они заболевают простудными или вирусными заболеваниями, детей от груди отнимать не нужно. От момента попадания вируса в организм до проявления симптомов проходит какое-то время. И если мама не употребляет в повседневной жизни запрещенные средства, то молоко доставляет антитела, которые укрепляют иммунитет ребенка.

🟢Рекомендуются к покупке следующие лекарственные средства:

• Осельтамивир (применяется средство только после консультации с врачом);
• Тамифлю (относится к общей группе, разрешенных средств для любого возраста);
• Орвирем (сироп — аналог старого Ремантадина);
• Арбидол (суспензия, прием разрешен с двух лет).

Дети от трёх лет

• Кагоцел в таблетках (при простуде и сильном гриппе);
• Все остальные лекарства, которые использовались до этого возраста.

🟣Консультация с педиатром настоятельно рекомендуется . В частности это очень важно в период эпидемий. Опыт педиатра позволит дать необходимый совет по поводу того, какое средство необходимо употреблять в начале появления симптомов, в середине или уже в запущенном случае.

Вирусные болезни не так безобидны, как кажутся. Последствия иногда достаточно негативные. Предостережение в первую очередь относится к детям и беременным. Для последних вирусные заболевания откровенно не нужны. В частности в первом триместре. Иммунитет понижен и может подвести будущую маму, он не в силах вести полноценную борьбу с простудой. Привычное быстрое лечение превращается в длительное.

🔔Для беременных и кормящих грудью пациенток лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом после осмотра и опроса на присутствующую симптоматику. В первую очередь обращается внимание на иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — эти средства нового поколения и способны оказать поддержку иммунной системе, а не только бороться с заболеванием вирусной или бактериальной (простуды) природы.

Выбранный хороший эффективный препарат может быть дополнен народным средством , однако даже оно требует одобрения вашего врача .

Специалисты рекомендуют беременным следующие средства:

• Анаферон (оказывает сильное иммуномодулирующее действие);
• Оциллококцинум (проверен временем);
• Деринат.

✅📣Прием антивирусных средств при первых признаках болезни — залог быстрой победы над ней. Главное — правильно подобрать нужное лекарство. Не полагайтесь на интуицию и рекламы, а обратитесь за консультацией к специалистам — вирусологам, которые дадут верную направляющую, что поможет быстро справиться с болезнью.

Одними из самых эффективных помощников для иммунитета во время бушевания вируса являются витамины. Они не только служат профилактическим средством, но и ускоряют выздоровление больного. Особой популярностью пользуется витамин С. Чем он полезен?

Помогает ли витамин С при простуде

Формула витамина известна с 1933 года. С тех пор его производят искусственно. Витамин С:

• мобилизует защитные функции иммунитета;
• укрепляет десна, зубы, кости;
• ускоряет заживление ран и переломов;
• улучшает состояние кожи;
• восполняет недостаток цинка и железа.

Витамин С – известный антиоксидант, который возвращает телу юность, уменьшая риск возрастных болезней. Это отличное средство против авитаминоза. В самом начале простуды его увеличенная доза приостанавливает развитие болезни. Усиливая секрецию лейкоцитов и интерферонов, он притормаживает размножение вируса.

Витамин С можно встретить в составе многих лекарственных препаратов. Его добавляют в таблетки и порошки. Если принимать аскорбиновую кислоту в сезон простуд, длительность болезни значительно сократится. Особенно полезен витамин для детей.

Одного приема витамина С для излечения от простуды недостаточно. Больному необходим постельный режим, противовирусное средство, обильное теплое питье. Доказано, что повышенная доза витамина С не поможет предотвратить простуду, но значительно улучшит ее протекание.

Продукты, содержащие витамин С

Летом не обязательно употреблять специальную добавку – витаминов хватает в сезонных фруктах и овощах. Больше всего его в шиповнике, клюкве, цитрусовых, киви, болгарском перце, смородине. Витамина С много в помидорах, клубнике, брокколи, капусте – свежей и квашеной, зелени, петрушки. Им богаты лук, морковь, облепиха, дыня, абрикосы, персики, почки, печень.

Витамин С содержится в травах:

Чтобы получить его в полной мере, иногда не достаточно хорошо питаться. Для восполнения недостатка витамина С придется выпить несколько литров яблочного сока.

В холодное время года организм нуждается в подкреплении. В это время необходимо запастись кисло-сладкой добавкой. Многих интересует, сколько витамина С нужно употреблять в теплый сезон. Так как в этот период тело насыщается солнцем и извлекает полезные микроэлементы из продуктов, можно отказаться от покупки аскорбинки.

Важно! Поможет быстрее побороть хворь аскорбиновая кислота в сочетании с витаминами В6, РР, А. Их много в мясе, капусте, грибах, субпродуктах, яйцах, икре, сливочном масле.

Эффективные витамины в таблетках

Аскорбиновую кислоту назначают в период реабилитации после тяжелой болезни, при вскармливании, стрессе, цинге, инфекции, беременности, переохлаждении. Она разделяется на виды:

• обычная;
• Эстер Си;
• липососмальный витамин С.

Чаще всего витамин выпускают в виде таблеток для рассасывания и шипучках. Наибольшую эффективность при простуде и для ее профилактики имеют:

1. Поливитамины. Они состоят из 10 витаминов. Рекомендованы детям от 4 лет и взрослым. Отпускаются в виде таблеток, которые необходимо разжевывать.
2. Ревит. Бюджетное средство из 6 витаминов. Разрешено давать детям от 2 лет. Укрепляет силы организма при ОРВИ.
3. Компливит. Комплекс витаминов для взрослых и детей от двенадцати лет. Лечит гиповитаминоз.
4. Аскорбиновая кислота с глюкозой в таблетках. Повышает проницаемость сосудов. Она показана при раздраженности, усталости, слабой защите от инфекций.

При приеме аскорбиновой кислоты вместе с другими лекарствами стоит учитывать, что витамин может содержаться в их составе. Витамин С уже включен в Колдрекс, Терафлю Иммуно, Фервекс, Направит, жаропонижающие средства.
Дозировка витамина С для детей и взрослых

Дозировку витамина С при простуде рассчитывают исходя из возраста, состояния обмена веществ, наличия хронических болезней. Стоит учитывать пол, время года и район проживания.

Для годовалых детей достаточно 30 мг витамина в день. Детям от 1 года до 6 лет рекомендовано 50 мг. В школьном возрасте оптимальная дозировка – 30-70 мг в день. Взрослым людям стоит ограничиться 50-100 мг в сутки. То же самое касается и беременных женщин, кормящих мам. Молодыми людьми витамин усваивается лучше. Именно поэтому пожилым людям рекомендованы большие дозы.

Дозировка также зависит от климатических условий. При крайних температурах, на юге или севере, нужда в аскорбиновой кислоте в несколько раз увеличивается.

Если женщина использует оральную контрацепцию, ей следует повысить дозу витамина С, так как препараты нейтрализуют его действие в крови.

Витамин С при простуде рекомендуют употреблять не больше 200 мг в день. Дозировку следует тщательно соблюдать. Переизбыток витамина С повысит выделение щавелевой кислоты, не даст закрепиться глюкозе. После приема возможны такие побочные действия:

• головная боль;
• истончение зубной эмали;
• раздражение органов ЖКТ;
• аллергия, зуд.

Передозировка препаратом проявляется в бессоннице, поносе, тошноте, головокружении. В таких случаях делают промывание желудка.

Суточная доза

Специалисты единогласны во мнении, что оптимальная суточная доза аскорбиновой кислоты – не более 100 мг. При хорошем здоровье можно ограничиться 50 мг. Переизбыток препарата чреват негативными последствиями – нарушением функционирования почек и поджелудочной железы.

Людям, имеющим проблемы с зубами, необходимо употреблять витамин аккуратно, так как он разрушает зубную эмаль. Оптимальный вид аскорбиновой кислоты – в виде жидкой эмульсии. Пить ее рекомендуется после еды. Суточную дозу делят на несколько частей.

Справка. Так как никотин препятствует полноценному поглощению аскорбиновой кислоты, курильщикам стоит увеличить дозу витамина до 500 мг.

Ударная доза витамина С при простуде

Многие ученые сходятся во мнении, что ударные дозы витамина С в самом начале простуды способы уничтожить вирус. Они рекомендуют употреблять до 1000-1500 мг аскорбиновой кислоты в сутки.

В ходе недавно проведенных исследований оказалось, что увеличенная доза аскорбиновой кислоты при простуде уменьшает срок болезни. У взрослых период простуды сократился на 8%, у детей – на 14%. Цинк оказался более эффективным – он ускорил выздоровление в два раза.

Любой витамин выводится из организма уже спустя 5 часов. Аскорбинка при простуде положительно действует на протяжении 8-12 часов. В период ослабления особенно важно подкрепить иммунитет. Поможет ударная доза аскорбиновой кислоты при простуде.

Важно! Установлено, что профессиональные бегуны, принимающие аскорбинку, болели ОРВИ реже, чем их коллеги, которые этого не делали.

Чем грозит нехватка и переизбыток аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота почти не имеет противопоказаний. Ее употребление стоит ограничить людям с индивидуальной непереносимостью.

Дефицит витамина С имеет такие симптомы:

• ухудшение состояния волос;
• преждевременное появление морщин;
• депрессия и апатия;
• потеря сна;
• утомляемость;
• долгое заживание ссадин и синяков;
• заметное расширение вен;
• упадок зрения.

В летнее время переизбыток витамина в сочетании с солнечными лучами разрушает кровяные тельца, что приводит к анемии. Если принимать аскорбиновую кислоту в чересчур больших количествах, в почках образуются камни. При повышенных дозах глюкоза не будет усваиваться, что грозит диабетом в будущем.

Хоть витамин С и не способен самостоятельно вылечить простуду, его употребление облегчит симптомы и ускорит выздоровление. Это недорогой и эффективный способ профилактики сезонных заболеваний, рекомендуемый не только детям, но и взрослым.

Опросы показывают, что каждый десятый россиянин вынужден экономить при покупке лекарств. Больным не хватает денег, некоторые аптеки уже предлагают покупать медикаменты в кредит. На этом фоне особенно издевательски выглядит назначение и продажа лекарств-фуфломицинов. Люди лишаются немалых средств, помощи здоровью ноль, а то и становится хуже.

Бесполезные лекарства: как почистить свою аптечку

В сезон гриппа и простуд торговля медицинскими пустышками особенно процветает. К сожалению, зачастую наши врачи-терапевты выписывают как минимум несколько препаратов с недоказанной эффективностью. Не верите — прочитайте и убедитесь: вам или вашим близким точно, и наверняка не раз, назначали что-то из этого списка. Я сама близко познакомилась с миром фуфломицинов, подхватив ОРВИ с осложнением. Разобраться в собственных назначениях и составить ориентир для всех пациентов мне помог специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков.

Специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков. Фото: Личный Архив

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ: КОТ В МЕШКЕ

Первым делом для скорейшего выздоровления часто назначают иммуномодуляторы. Мне одно из таких средств (цена в аптеке возле дома - 550 руб.) сразу же выписала врач-пульмонолог.

- Отношение к иммуномодуляторам в мире доказательной медицины однозначное: они не рекомендуются к применению для лечения, - комментирует Сергей Поляков . - Во-первых, на сегодня не существует клинических исследований, которые были бы проведены по золотым стандартам доказательной медицины и подтверждали, что применение иммуномодуляторов хоть как-то ускоряет выздоровление или тормозит развитие ОРВИ. Во-вторых, нет данных о фармакодинамике таких препаратов. То есть даже не описан механизм, как и на что они действуют.

- Фактически нам предлагают принимать кота в мешке? Да еще в ситуации, когда организм и без того ослаблен инфекцией.

- Запас прочности печени действительно высок. Но если уже есть нарушения ее работы (например, у тех, кто увлекается алкоголем или часто принимает, скажем, парацетамол), то бестолковые препараты так или иначе внесут свою негативную лепту.

Можно ли усилить иммунитет человека или что раздражает иммунолога

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ: ВИРУСУ НЕ ПОМЕХА

Как правило, у большинства пациентов с ОРВИ не обходится без назначения противовирусного препарата. Их в наших аптеках — пруд пруди. Цены — от 300 — 500 до тысячи рублей.

Так вот, из всего этого моря инфекций противовирусное лекарство с доказанным эффектом существует только для одного заболевания— гриппа. Это препарат с действующим веществом осельтамивир. Но и в данном случае есть масса оговорок. Исследования показывают, что осельтамивир работает далеко не против всех штаммов вируса гриппа. Выздоровление ускоряется в среднем всего на сутки, а побочные эффекты при этом могут быть серьезные (прежде всего страдает желудочно-кишечные тракт).

- Врачи говорят, что осельтамивир защищает от опасных осложнений гриппа — на сердце, легкие.

- К этим утверждениям сейчас тоже есть вопросы. Масштабные клинические исследования последних лет показали, что частота пневмоний и других осложнений гриппа на фоне приема осельтамивира на самом деле снижается незначительно. Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки).

КСТАТИ

А воз и ныне там

- Еще в 2007 году Формулярный комитет РАН порекомендовал исключить из госзакупок препараты с недоказанной эффективностью для лечения гриппа и ОРВИ: арбидол и ремантадин, - рассказывает Сергей Поляков.

- Но врачи государственных и муниципальных поликлиник по-прежнему назначают их, сама сталкивалась! То есть в стандартах лечения эти средства по-прежнему остались? Получается, государство рекомендует медикам выписывать их?

- В области рекомендаций, протоколов, стандартов лечения сейчас в нашей стране на самом деле царит неразбериха. В разных медвузах разные преподаватели могут учить будущих врачей разным схемам лечения. И ОРВИ в том числе. Плюс проходят лекции для повышения квалификации врачей. И там тоже учат кто во что горазд. Профессор-лектор может, например, утверждать, что вот его пациентам помогло. Или эксперимент на 50 пациентах, проведенный на средства фармкомпании-производителя, показал чудесные результаты. И основываясь на таких аргументах, не имеющих ничего общего с доказательной медициной, советует слушателям назначать такие препараты своим пациентам. И далеко не каждый врач полезет в международную базу данных о полноценных клинических исследованиях лекарств или другие авторитетные источники, чтобы проверить реальную эффективность препарата.

Авитаминоз и прочие проблемы в период простуд

В ТЕМУ

Справедливости ради отметим, что кроме осельтамивира в мире появился еще один препарат с доказанной эффективностью против вируса гриппа. Это японское лекарство на основе действующего вещества балоксавир. Однако ни в России , ни в Европе этот препарат еще не зарегистрирован.

ПРОБИОТИКИ: СОМНИТЕЛЬНАЯ РУЛЕТКА

Получив осложнения после ОРВИ, я пропила несколько курсов антибиотиков. И, разумеется, мне сразу назначили пробиотики для восстановления микрофлоры (цена одной упаковки в аптеке возле дома — 470 руб.). А по телевизору, которого я вдоволь насмотрелась на больничном, изо дня в день просвещали: эти уникальные препараты с живыми бактериями, нормализуя кишечную микрофлору, еще и иммунитет улучшают. То есть, по-хорошему, их сейчас всем принимать надо, чтобы не подхватить грипп или простуду.

- Сначала расскажу историю, - предлагает доктор Поляков. - В одном из российских медицинско-исследовательских институтов начали программу исследований, связанных с модной сейчас темой трансплантации содержимого кишечника (считается, что пересадка кишечной микрофлоры здоровых людей больным может помочь, в частности, бороться с тяжелыми кишечными инфекциями, которые не поддаются антибиотикам. - Авт.). У здоровых добровольцев брали образцы микрофлоры из тонкого и толстого кишечника. Оказалось, что у разных здоровых людей абсолютно разный состав бактерий! И определить, какие именно должны быть в норме для здоровья у конкретного человека, на сегодня просто не представляется возможным.

- Я как практикующий врач своим пациентам пробиотики не назначаю. Как минимум потому, что на сегодня нет клинических исследований, которые бы объективно, по правилам доказательной медицины, подтверждали эффективность таких средств.

Восстановиться после антибиотиков помогут кисломолочные продукты Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН

ВОПРОС-РЕБРОМ

Как же восстанавливаться после антибиотиков по науке?

Ученые и врачи — специалисты по доказательной медицине советуют налегать на кисломолочные продукты.

А также есть данные о пользе ферментированных продуктов. Это квашеная капуста, моченые яблоки, кимчи (корейская закуска из квашеных овощей), японские соевые бобы натто.

ВИТАМИНЫ: ВНИМАНИЕ, ОПАСНОСТЬ

- О да, нашего человека хлебом не корми, дай аскорбинку съесть, - соглашается Сергей Поляков. - Меня как врача пугает, что в российских аптеках продаются реально опасные лошадиные дозы витамина С — выше 500 и даже тысяча мг (в одной таблетке. - Авт.). Во многих странах Европы и США запрещено продавать препараты с дозой витамина С более 250 мг. Дневная норма аскорбиновой кислоты для мужчин — не более 90 мг, для женщин — не более 80 мг. В случае ее превышения есть риск заработать тяжелейшее осложнение, мочекаменную болезнь. Или опасное обострение, если заболевание уже есть.

В целом теория нобелевского лауреата Лайнуса Полинга о якобы лечебном эффекте повышенных доз витамина С, увы, себя не оправдала (Полинг, к слову, был награжден Нобелевкой вовсе не за это утверждение, как думают многие, а за изучение химических связей и структуры белка. - Авт.). Не существует достоверных научных данных, которые были бы основаны на масштабных исследованиях и подтверждали, что прием витамина С может затормозить развитие ОРВИ или ускорить выздоровление.

Это миф, к тому же крайне опасный из-за риска передозировки аскорбиновой кислоты.

ГОМЕОПАТИЯ: КАК МОЖЕТ РАБОТАТЬ ТО, ЧЕГО НЕТ

- В рамках доказательной медицины вердикт может быть только один: гомеопатия не работает, - говорит Сергей Поляков. - Когда в препарате есть только сахар, крахмал, и нет действующего вещества, лечить он не может. Ссылки на то, что сладкие горошки помогли кому-то, несерьезны. Причинно-следственная связь достоверно не доказана, потому что не существует ни одного полноценного клинического исследования (двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого), которое подтвердило бы, что эффект гомеопатии отличается от плацебо (пустышки). Зачем стимулировать людей выбрасывать деньги на пустышки?!

В ТЕМУ

Сторонники гомеопатии часто ссылаются на личные примеры, истории знакомых, пациентов и т. д. Эти заявления несостоятельны, поскольку не доказана причинно-следственная связь (а достоверно доказать ее может только то самое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование), подчеркивают ученые.

Чаще болезнь проходит благодаря работе иммунитета человека. Либо бывает неправильно диагностирована и т. д.

- Во всяком случае для лечения ОРВИ ни один врач, ответственно работающий по принципам доказательной медицины, гомеопатию никогда не назначит. Таких препаратов нет ни в одном международном гайдлайне (руководстве по лечению), - подчеркивает терапевт Сергей Поляков.

- Кстати, вы сказали, что в России единых стандартов лечения ОРВИ сейчас нет. А что говорится в международных?

- Для таких заболеваний рекомендуется симптоматическое лечение. То есть препараты, снижающие температуру, боль, отечность, кашель и т. п.

ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ: ДОРОГО И БЕСПОЛЕЗНО

Кашель особая тема. От него в аптеках особенно большой выбор лекарств. Мне лично врач, вызванный в начале болезни на дом, сразу выписал сироп из трав (750 руб.) и противокашлевый препарат центрального действия (528 руб.). Добросовестно принимала их 5 дней — толку ноль.

- Противокашлевый препарат случайно не с действующим веществом бутамират? - уточняет доктор Поляков.

- Это известное средство с недоказанной эффективностью. К сожалению, сейчас у нас на рынке действительно много бестолковых препаратов от кашля, все не перечислишь. Травяные сиропы — из той же серии.

- Тогда вы могли бы назвать действующие вещества, препараты на основе которых доказанно помогают при кашле?

- В серьезных случаях могут назначаться рецептурные препараты, такие как кодеин. Он в нашем организме превращается в морфин, вызывает опасное привыкание, поэтому назначать его нужно крайне осторожно. Другие средства с доказанным эффектом предназначены для того, чтобы стимулировать моторную функцию дыхательных путей, облегчить отхождение мокроты. В международной базе данных об успешных клинических исследованиях значатся препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина.

- А средства для полоскания горла, таблетки для рассасывания какие работают?

- С вирусом в горле никакие средства однозначно не борются. Но есть снижающие боль, просто увлажняющие горло, поскольку при рассасывании выделяется слюна. А также антисептики типа фурацилина . Они снижают риск бактериальных осложнений, воспалений в горле.

На слизистой оболочке практически невозможно создать концентрацию антибиотика, которая давала бы лечебный эффект Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ И АНТИБИОТИКИ В НОС: МОЖЕТ СТАТЬ ХУЖЕ

- Оксолиновая мазь, которая якобы создает некую защитную пленку в носу — еще один миф, - продолжает Сергей Поляков. - Это средство пришло к нам из прошлого века, хотя лучше бы там и осталось. Никаких научных подтверждений эффективности оксолинки нет. Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм.

- А спреи с антибиотиками, которые часто назначают лор-врачи?

- С большинством антибиотиков местного действия есть проблема. Исследования показывают, что на слизистой оболочке (в носу, в глазах) практически невозможно создать концентрацию препарата, которая давала бы лечебный эффект. В то же время небольшое количество в любом случае попадает в кровь, повышая риск антибиотикорезистентности.

В отношении средств с антибиотиками для носа есть точные данные об отсутствии значимого эффекта. С каплями и мазями для глаз вопрос спорный. У глаза особое устройство. В частности, конъюнктивальный мешок может создавать условия для повышения концентрации антибиотика.

Точно известно и не ставится под сомнение, что работают антибиотики, принимаемые внутрь.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Как продержаться до вечера, если ОРВИ накрывает с утра

Бывает, что сразу добраться домой нереально — важные переговоры, командировка и т. п. А голова становится тяжелой, начинается жар, першение в горле — что можно принять в качестве средств первой помощи, чтобы продержаться до вечера?

- В такой ситуации могут помочь комплексные симптоматические препараты, - поясняет врач-терапевт Сергей Поляков. - Обычно в них входят парацетамол, кофеин, могут быть антигистаминные компоненты. Но! Обязательно очень внимательно читайте противопоказания в инструкции. В частности, для людей с повышенным давлением да еще в начале простуды нежелательны препараты с кофеином.

И в любом случае очень важно соблюдать периодичность приема лекарств. Ни в коем случае не думать, мол, больше выпью и ОРВИ затормозится. Во-первых, как мы уже говорили, противовирусных лекарств (кроме исключения против гриппа) не существует. Вы принимаете именно симптоматический препарат, чтобы облегчить неприятные симптомы. Во-вторых, в случае передозировки последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасно злоупотребление парацетамолом.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Торговые названия у лекарств могут быть самые разные. Но есть несколько слов-фильтров, которые помогут понять, что перед вами — средство с недоказанной эффективностью. А попросту — фуфломицин, пустышка. Эти слова:

- противовирусный препарат (кроме осельтамивира, но он работает исключительно против гриппа, в отношении других ОРВИ бессилен),

- пробиотик (у кого-то может сработать, но это рулетка в полном смысле слова),

- противокашлевый препарат центрального действия (кроме рецептурных средств типа кодеина),

- спрей с антибиотиком для носа.

Подчеркнем: эффективность перечисленных препаратов не доказана в полноценных клинических исследованиях, которые сегодня во всем мире считаются золотым стандартом доказательной медицины (двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование). Любые другие ссылки на некие доказательства сомнительны и не признаются в современном научно-медицинском мире.

КСТАТИ

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Клятва Обократа. Как понять, что вас раскручивают на ненужные траты в платной клинике