Противовирусные препараты для зубов
Воспаление десен при отсутствии адекватного лечения часто приводит к серьезным осложнениям. Правильно подобранные препараты помогут справиться с отечностью, гиперемией и кровоточивостью. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность быстрого выздоровления.
Когда нужны препараты от воспаления?
В ротовой полости на слизистых оболочках и в зубном налете находятся бактерии, которые при неблагоприятных условиях способны спровоцировать воспаление. В норме их деятельность не представляет опасности для организма. Резкое увеличение численности патогенных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.
Толчком к возникновению воспаления у взрослых и детей могут стать следующие провоцирующие факторы:
- прорезывание зуба мудрости;
- дефицит витаминов, минералов в организме;
- аутоиммунные заболевания;
- повреждение десен коронкой, протезом;
Показаниями к применению противовоспалительных препаратов становятся различные стоматиты, пульпиты, гингивиты, пародонтозы. Во всех случаях лекарства помогают быстро справиться с развившимися неприятными симптомами.
Препараты для лечения воспаления десен
При появлении первых признаков заболевания: легком покраснении и небольшой отечности необходимо сразу приступать к лечению. Лучше всего за назначением терапии обращаться в лечебное учреждение, поскольку самолечение может привести к опасным для жизни осложнениям.
Для лечения патологий десен могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые средства. В особо запущенных случаях часто требуется применение гормональных препаратов.
Препараты данного ряда предлагаются аптечными сетями в виде гелей, мазей, растворов, а также таблеток. На начальных стадиях заболевания можно обойтись применением местных антисептических средств. В более тяжелых случаях назначают антибиотики следующих лекарственных групп:
-
Пенициллины. К таким лекарственным средствам относят Флемоклав, Арлет.
При осложнении воспалительного процесса гнойными выделениями наиболее эффективно справляются с проблемами Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Бисептол. Если воспалительный процесс затягивается и появляются первые признаки потери зубов требуется применение Цефазолина, Цефтриаксона.
Все перечисленные препараты быстро проникают в кровь и оказывают системное действие на организм
Патогенные микроорганизмы под воздействием лекарственных средств погибают, развитие воспалительных процессов останавливается, проходит боль и отечность.
Уменьшить воспаление десен также помогут антисептические средства. Чаще всего они выпускаются в виде растворов для полоскания. Для лечения подобных патологий применяют:
- Хлоргексидин. Полоскания проводят после каждого приема пищи, до полного устранения симптомов.
Перечисленные средства предлагают в любой аптеке. Они просты и удобны в применении. Быстро устраняют болезнетворные микроорганизмы, обеззараживают поверхность слизистых, уменьшают зуд и боль.
В комплексной терапии воспаления десен используются и особые препараты, образующие защитную пленку. Их наносят на десна несколько раз в сутки, после ополаскивания антисептическими растворами. Наиболее эффективными противовоспалительными средствами для десен сегодня признаны:
-
Парадонтоцит. В его состав входят только натуральные компоненты: гвоздика, мята, шалфей, душица. Выпускается препарат в виде зубной пасты либо геля.
Вылечить заболевания десен без антибиотиков и противовоспалительных средств достаточно сложно. Поэтому перечисленные лекарства должны стать препаратами выбора при подобных заболеваниях.
Даная группа препаратов эффективно справляется с воспалительными процессами, причиной развития которых стал грибок. Наиболее эффективными признаны следующие средства:
-
Мирамистин. Антисептический раствор для местной обработки рта. Он не имеет запаха и вкуса. Средство оказывает местное противогрибковое и антисептическое действие. Особенно эффективен препарат при герпесном стоматите.
Эффективное действие препаратов основывается на отрицательном воздействии действующих веществ на мицеллы грибков. Данные лекарства при регулярном применении быстро улучшают состояние пациентов. Они останавливают развитие воспалительных процессов, уменьшают гиперемию, отечность, боль.
Современные препараты от воспаления десен
Комплексный подход к терапии - залог скорейшего выздоровления. Сегодня стоматологи для лечения воспалительных процессов в ротовой полости используют следующие лекарственные средства:
Препарат содержит хлоргексидин в высокой концентрации. Активного вещества в нем раз в 5 больше, чем в геле Метрогил Дента. Помимо этого, в состав комплексного средства входят высокие концентрации растительных экстрактов.
При применении наблюдается выраженный противовоспалительный эффект. Препарат также участвует в процессах регенерации тканей.
Его назначают при флюсах, а также в качестве профилактического средства перед протезированием либо установкой мостов.
Поскольку концентрации действующих компонентов в лекарственном средстве очень высокие, его не рекомендуют применять более 10 дней. Гель наносят на воспаленные участки десен и неба пальцем сразу после чистки зубов. Средство оставляют на деснах на 15-20 минут. При этом нельзя пить и употреблять пищу.
Многокомпонентный препарат содержит хлоргексидин, цетилпиридин, а также ксилит. Сочетание данных компонентов помогает усилить противовоспалительный эффект средства.
Оно эффективно справляется с воспалениями десен различной этиологии: гингивитом, пародонтитом.
Перед применением средства необходимо почистить зубы и прополоскать ротовую полость ополаскивателем, содержащим фтор. Далее десна высушивают при помощи сухого марлевого тампона, а после пальцем наносят гель на воспаленные участки. После применения в течение часа нельзя пить и принимать пищу.
Двухкомпонентное средство содержит хлоргексидин и метронидазол. Такая комбинация помогает эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, которые стали причиной воспаления. Благодаря гелевой основе средство хорошо держится на деснах и обеспечивает пролонгированное действие.
Полный курс терапии составляет около 7-10 дней. Средство используется для терапии стоматитов, хейлитов, гингивитов. Его назначают также после удаления зуба и воспалении возле зубной лунки.
Уколы антибиотиков в десну
Данная методика в большинстве случаев зарекомендовала себя, как эффективное противовоспалительное средство. Однако описываемая процедура является в некотором смысле опасной, поскольку большая доза антибактериальных средств поступает в одну конкретную точку.
С одной стороны активность болезнетворных бактерий резко снижается, а с другой - подобные манипуляции могут привести даже к разрушению костной ткани челюсти.
Соизмеряя пользу для пациента и возможность возникновения осложнений, доктор подберет максимально действенное и безопасное лекарство. К таким антибактериальным средствам относятся:
№ | Наименование средства | Действующий компонент | Описание |
1 | Линкомицин | Линкомицина гидрохлорид | Применяется при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях. Препятствует размножению патогенных микроорганизмов, тормозит воспалительные процессы, облегчает состояние пациента. |
2 | Клиндамицин | Клиндамицина фосфат | Предназначен для лечения различных инфекций, спровоцированных чувствительными к данному антибиотику бактериями. Купирует различные заболевания полости рта, такие, как периодонтит, флюс, периодонтальный абсцесс. |
3 | Метронидазол | Метронидазол | Препарат применяется для длительно незаживающих ран, при хирургических вмешательствах различной этиологии. Эффективно справляется с аэробно-анаэробными инфекциями, борется с гнойными осложнениями. Особенно эффективен после хирургических вмешательств. |
Уколы в десну - крайняя мера при невозможности остановить развитие воспаления десен другими способами. Курс терапии должен проводиться строго под контролем лечащего врача, который и поставит инъекцию.
Профилактические методы и средства
Ежедневная гигиена ротовой полости - залог здоровых десен в будущем. Ежедневную чистку следует производить два раза в день в утренние и вечерние часы. Однако для этого необходимо использовать специализированные зубные пасты. Для профилактики воспалений и кровоточивости десен применяют следующие средства:
- Мазь Пародонтакс. В состав лечебной пасты входят фтор, минеральные соли и растительные компоненты. Регулярное применение пасты помогает купировать воспаление, уменьшить кровоточивость. Разрешена к применению с 12 лет.
Для получения лечебного эффекта перечисленные пасты необходимо использовать на протяжении месяца. По истечении данного срока делают перерыв и, если требуется, то далее курс повторяют.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
- Обошла 5 аптек, везде смели парацетамол! - жалуется москвичка в соцсетях. - А ибупрофен брать нельзя, при коронавирусе он смертельно опасен.
Москвичи жалуются, что из аптек пропал парацетамол. Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС
ПАРАЦЕТАМОЛ ИЛИ ИБУПРОФЕН?
- С февраля этого года в СМИ часто появляются сообщения как о потенциально эффективных, так и о возможно опасных для больных COVID-19 лекарственных препаратах, - говорит эксперт в области иммунологии, специалист по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков. - К примеру, французское министерство здравоохранения сообщило недавно о серьезных нежелательных явлениях у больных с новой коронавирусной инфекцией на фоне приёма ибупрофена. И рекомендовало применение парацетамола при выраженном повышении температуры тела (выше 38 градусов. - Ред.).
- Значит, люди не зря охотятся за парацетамолом? При этом в рекомендациях российского Минздрава по терапии COVID-19 для врачей ибупрофен значится как одно из жаропонижающих лекарств.
- На самом деле, опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Всемирная организация здравоохранения тоже считает эти опасения на данный момент малоубедительными. Потребуется время, чтобы проверить заключение, сделанное французскими специалистами.
- На что тогда правильнее всего ориентироваться пациентам сейчас?
- До получения уточнённой научной информации я бы в целом склонялся к выбору парацетамола. Но! Ибупрофен также вполне может применяться, если лечащий врач посчитает это более правильным в конкретной ситуации.
Опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Фото: Владимир Смирнов/ТАСС
О ЛЕКАРСТВАХ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ И БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ
- Считается, что длительный приём таких препаратов увеличивает количество определенных белков, так называемых АТ2-рецепторов в клетках лёгких и других органов человека. Через эти рецепторы происходит заражение коронавирусом. Выдвигается гипотеза: чем больше в организме АТ2-рецепторов, тем выше опасность проникновения вируса в чувствительные клетки. Значит, больше тяжесть коронавирусной инфекции. В качестве возможного решения предлагается замена таких лекарств на другие, не оказывающие влияние на АТ2-рецепторы.
- Услышав такое, человек может подумать: нужно бежать к врачу, чтобы мне назначили новое лекарство.
- Подозрения о возможных дополнительных рисках у пациентов с COVID-19, принимающих ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов, не лишены оснований. Однако очень важно понимать: никаких надежных подтверждений нет! Гипотеза ещё только будет проверяться в ходе исследований.
Сейчас замена лекарств этих двух групп (ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов) у людей, не заражённых коронавирусом, и у пациентов с COVID-19, необоснованна. Тем более, что любое изменение схемы лечения хронического заболевания требует, как минимум, посещения врача. Что в условии пандемии создаёт дополнительные серьезные риски для здоровья и жизни людей.
КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА
Что думают врачи-кардиологи о возможных рисках для своих пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне эпидемии COVID-19? Об этом мы спросили профессора кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директора Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктора медицинских наук, врач-кардиолога Филиппа Копылова.
- Сегодня мы не видим достоверных подтверждений такой версии в клинической практике. Поэтому нет официальных рекомендаций, и у лечащих врачей нет основания заменять пациентам ингибиторы АПФ на другие препараты.
Главное — ни в коем случае не прекращать прием лекарств от гипертонии, в один голос призывают врачи. Поскольку люди с повышенным, ненормализованным давлением однозначно попадают в группу самого высокого риска тяжелых форм COVID.
Европейское общество кардиологов (ESC) выступило с официальным заявлением-призывом к лечащим врачам и пациентам. Не доверяйте необоснованным сообщениям о том, что прием определенных лекарство против гипертонии (ингибиторов АПФ) может ухудшать состояние пациентов при заболевании коронавирусной инфекцией. ESC настоятельно рекомендует не менять терапию и продолжать принимать назначенные лекарства.
В ТЕМУ
Какие еще лекарства под подозрением
- Тиазолидиндионы, препараты для уменьшения инсулинорезистентности у больных диабетом.
Решение о назначении таких препаратов принимает врач, учитывая все обстоятельства и состояние организма, подчеркивает эксперт.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Коронавирусная инфекция - это новое заболевание, в котором для нас еще немало загадок, говорят ученые и врачи. Полноценные исследования пока осложняются тем, что специалистам приходится бросать все силы на лечение, спасение огромного потока заболевающих. Поэтому данные, которые сейчас появляются, могут быть противоречивыми. Также нужно отличать научные гипотезы, которые еще требуется подтвердить клинической практикой.
Так что принимайте все к сведению, но стремитесь следовать советам экспертов, которые выверены и даются официально, на основе подтвержденных данных, призывают врачи. Такие рекомендации дает Всемирная организация з др авоохранения, национальные органы здравоохранения (именно официально, в виде документов, а не просто заявлений из уст отдельных чиновников), а также профессиональные медицинские организации — Европейское общество кардиологов и др.
В ТЕМУ
коронавирусом от продуктов из супермаркета и надо ли протирать клавиатуру компьютера
Дверные ручки, пакеты, которые привез курьер, одежда и обувь. Хавьер Абад, биолог из Автономного университета Барселоны , разъяснил, где есть риск заразиться новой инфекцией, а где нет (подробности)
Главврач больницы из Коммунарки: Мы лечим коронавирус с помощью средства от ВИЧ и закона Ньютона
Врач "коронавирусной бригады" скорой: Больные скрывают, что прилетели из-за границы - и медиков отправляют на карантин
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.
Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)
Пародонтит — заболевание ткани дёсен. Причиной являются бактерии, которые быстро размножаются в полости рта и поражают здоровые участки.
Самостоятельно излечиться от этой болезни практически невозможно. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Действия основных типов препаратов для лечения дёсен при пародонтите
В зависимости от сложности заболевания препараты оказывают различное действие на больного человека. Задача лечения пародонтита — как можно быстрее снять воспаление и устранить негативные воздействия микроорганизмов на дёсны.
В лечении важно учитывать два фактора: способность лекарства уничтожить бактерии и небольшая вероятность побочных последствий.
- Пародонтоцид. Выпускается и как раствор для полоскания ротовой полости, и как спрей. Препарат может также применяться и в виде зубной пасты. В состав лекарства входят различные масла. Экстракты шалфея, мяты, гвоздики, эвгенол, фторид натрия. Действие лекарства очень мягкое.
- Мараславин. Обычно лекарством полощут рот, или прикладывают к больному месту примочку. В состав препарата входят травы полыни, плоды чёрного перца, бутоны гвоздичного дерева, корни зингибера.
Фото 1. Упаковка и флакон препарата Мараславин в форме раствора. Объём 10 мл, производитель Sopharma.
Ополаскиватели разрушают клеточную мембрану бактерий, устраняют неприятный запах изо рта, предотвращают развитие воспаления. При этом они сохраняют микрофлору во рту.
- Раствор фурацилина. При ежедневном применении препарат убивает микробы и улучшает флору ротовой полости. Чтобы правильно полоскать рот при пародонтите обратитесь за консультацией к лечащему врачу.
- Полиминерол — улучшает регенерацию тканей.
- Раствор соды — устранит сильное воспаление и отёк десны.
- Солевой раствор — улучшит кровообращение в тканях десны, убивает инфекцию.
Хорошо помогают при заболеваниях дёсен отвары целебных трав: ромашка, шалфей, череда, календула. При кровоточивости дёсен обязательно полощите рот настоями коры дуба и ягод черники. Подойдёт и настойка зверобоя.
Внимание! Травяные сборы рекомендуется применять как дополнительные процедуры к основной терапии. И ни в коем случае не рассматривать полоскание как основной метод лечения пародонтита.
- Метрогил дента. В состав геля входят хлоргексидин и метронидазол. При регулярном применении восстанавливает ткани пародонта и укрепляет сосуды.
Фото 2. Упаковка и тюбик препарата для лечения пародонтита Метрогил Дента в форме геля. Масса 20 г.
- Пародиум. Ингредиенты, которые входят в состав: хлоргексидин, формальдегид и экстракт ревеня. препарат снижает кровоточивость из дёсен, уменьшит болезненные ощущения.
- Левомеколь. В состав входит хлорамфеникол и метилурацил. Препарат быстро заживляет и приводит в порядок полость рта.
- Ортофен. Мазь наносят на дёсны, используют как аппликацию. Таким образом заметно снижается воспаление и улучшается питание тканей пародонта.
При гнойном воспалении, запущенном пародонтите, врач предлагает провести системную антибиотикотерапию. При этом назначаются антибиотики различных групп взаимодействия. Препараты принимаются внутрь, или вводятся при помощи инъекций.
Важно! Перед применением лекарства посоветуйтесь с лечащим врачом. Некоторые антибиотики могут вызвать аллергию, индивидуальную непереносимость.
- Олазоль: в состав лекарственного средства входит облепиховое масло, левомицетин, бензокаин. Благодаря этим компонентам успешно снимаются воспалительные процессы, уходят боли.
- Эритромицин: помогает при гнойных выделениях из полости рта. Препарат считается антибиотиком широкого спектра воздействия.
Внимание! В связи с сильным воздействием препарата на организм его применение строго запрещено при проблемах, связанных со снижением слуха. Детям до 14 лет, а также беременным женщинам принимать эритромицин нельзя!
В стоматологической практике противовирусные препараты используются для профилактики и лечения вирусного поражения слизистой оболочки полости рта, чаще всего герпетической природы. Как правило, максимальный эффект достигается при раннем начале лечения.
Основные механизмы действия противовирусных средств могут быть реализованы на следующих этапах репликации вирусов: 1) адсорбция и проникновение в клетку; 2) синтез полимераз нуклеиновых кислот; 3) синтез РНК или ДНК; 4) синтез структурных белков; 5) сборка вирусных частиц и их выход из клетки. Специфическое лечение вирусных инфекций химиотерапевтпческими средствами достаточно часто оказывается малоэффективным. Это обусловлено тем обстоятельством, что во многих случаях (грипп А, поксивирусная инфекция) репликация вируса достигает максимума уже к моменту появления первых клинических симптомов заболевания. Поэтому в целом химиотерапевтические препараты, нарушающие репликацию вирусов, должны назначаться как можно ранее, до развития полной клинической картины заболевания. В то же время при герпетической инфекции репликация вирусов продолжается в течение определенного периода и после возникновения основных симптомов, что объясняет определенную пользу применения ингибиторов синтеза вирусной ДНК (аномальные нуклеозиды).
Выделяют 2 типа вирусов просто герпеса (Herpes simplex, ВПГ). Инфицирование вирусами 1-го типа (ВПГ-1) чаще отмечаются в раннем детском возрасте (до 3 лет). Эти вирусы могут являться возбудителями острого гингивостоматита, фарингита, герпетической экземы, кератоконъюнктивита, менингоэнцефалита. Инфицирование ВПГ-2 чаще имеет место в период половой зрелости, в том числе возможен половой путь передачи. ВПГ-2 может вызывать герпетические поражения кожи, генитальный герпес, герпес новорожденных, генерализованные и висцеральные формы герпетического поражения.
Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Herpes zoster) после перенесенного в детстве заболевания может в течение многих лет персистировать в ганглиях задних корешков спинного мозга. В условиях иммунодефицита, в частности, при повышении количества Т-супрессоров, происходит его реактивация с развитием клинической картины опоясывающего лишая.
Ацикловир (Aciclovir). Синонимы: Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri), Зовиракс (Zovirax), Медовир (Medovir).
Фармакологическое действие: противовирусный препарат для системного и местного применения. Является синтетическим аналогом очищенного нативного нуклеозида. Активен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна—Барр и цитомегаловируса. Противовирусная активность обусловлена конкурентным взаимодействием с вирусным ферментом — тимидинкиназой и нарушением образования вирусной ДНК. Максимальная эффективность лечения препаратом достигается при как можно более раннем начале его применения. Более эффективен у больных с нормальным иммунологическим статусом.
Показания: системно (внутрь и внутривенно) применяют для лечения герпетических вирусных стоматитов как первичных, так и рецидивирующих, в том числе у лиц с иммунодефицитными состояниями, а также при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек другой локализации. Местно применяют при герпетической инфекции кожи, в том числе при герпесе губ.
Способ применения: при первичном герпесе взрослым назначают внутрь по 200 мг каждые 4 ч (суточная доза 1 г) в течение не менее 5 дней (при необходимости — 10 дней) . При тяжелой форме стоматитов, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым препарат вводят внутривенно капельно в дозе 5—10 мг/кг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают внутрь по 500 мг в сутки; старше 2 лет — по 1 г/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Местно при простом герпесе кожи и губ назначают в виде 5% крема, нанося его на неповрежденную кожу и участки изъязвления 5 раз в сутки с интервалом 4 ч. Крем не рекомендуется апплицировать на слизистую рта в связи с возможностью раздражающего действия. Длительность лечения при герпесе губ составляет 5-10 дней.
Побочное действие: при системном введении возможны тошнота, рвота, диарея, повышение уровня печеночных ферментов в плазме, кожная сыпь, головная боль, ощущение усталости, миалгии, при внутривенном введении — повышение температуры тела, воспаление в месте введения при попадании препарата на кожу. При длительном местном применении крема возможно шелушение кожи в месте аппликации.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Относительные противопоказания: беременность и лактация.
Форма выпуска: таблетки по 200, 400 и 800 мг; суспензия для приема внутрь во флаконе по 125 мл, содержащая 200 мг в 5 мл; сухое вещество по 250 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 5 мл; крем в тубах по 2 и 10 г (50 мг препарата в 1 г).
Взаимодействие с другими препаратами: пробенецид увеличивает время полувыведения ацикловира.
Условия хранения: при комнатной температуре в сухом месте. Бонафтон (Bonaphtonum).
Фармакологическое действие: обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса и некоторых аденовирусов.
Показания: применяют для лечения герпетического стоматита, опоясывающего герпеса, простого герпеса.
Способ применения: назначают местно для аппликаций мази и внутрь в таблетках. При местном применении на слизистую оболочку наносят 0,25% бонафтоновую мазь 46 раз в день (на 5-10 мин) , при обширных эрозиях применяют 0,05% мазь. На кожу наносят 0,25 или 0,5% мазь 24 раза в день. При назначении препарата внутрь рекомендуемая доза для взрослых 0,1 г 35 раз в день, для детей — 0,025 г 24 раз в день, в зависимости от возраста. Курс лечения — 3-20 дней.
Побочное действие: при местном применении бонафтона возможны явления раздражения, при назначении внутрь — осложнения в виде диспепсии, головных болей.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г, покрытые оболочкой; 0,05; 0,25; 0,5; 1% мазь в тубах.
Условия хранения: в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Список Б.
Валацикловир (Valaciclovir). Синоним: Валтрекс (Valtrex).
Фармакологическое действие: противовирусный препарат для системного применения. Ингибирует ДНК-полимеразу вирусов герпеса. Активен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и человеческого вируса герпеса 6-го типа.
Показания: применяется для лечения острых и рецидивирующих герпетических вирусных стоматитов, а также при герпетических поражениях кожи и слизистых другой локализации.
Способ применения: при простом герпесе взрослым назначают внутрь по 500 мг 2 раза в сутки. При рецидивах лечение лучше начинать в продрамальный период. Длительность лечения обычно составляет 5, при необходимости — 10 дней. Опыт применения у детей отсутствует. Пожилым людям во время лечения валаиикдовиром рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости.
Побочное действие: тошнота, головная боль. У пациентов с выраженным иммунодефицитным состоянием описано развитие почечной недостаточности и гемолитической анемии.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность.
Форма выпуска: таблетки по 500 мг.
Взаимодействие с другими препаратами: не выявлено.
Условия хранения: при комнатной температуре в сухом месте.
Идоксуридин (Idoxuridine). Синонимы: Керецид (Kerecid), Dendrid, Herpeti).
Фармакологическое действие: препарат нарушает синтез нуклеиновых кислот вируса герпеса, оказывая вируцидное действие.
Показания: применяют при герпетических вирусных поражениях кожи и слизистой оболочки.
Способ применения: возможно местное и внутривенное введение препарата при лечении детей с тяжелыми формами диссеминированной герпетической инфекции. При поражении тройничного нерва на кожу соответствующего участка наносят 40% раствор препарата. При внутривенном введении назначают дозу из расчета 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Побочное действие: связано со свойствами препарата как цитостатика. Для профилактики нежелательных эффектов препарат назначают в сочетании с иммуностимуляторами.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска: флаконы, содержащие 15 мл 0,1% раствора препарата.
Условия хранения: хранить в прохладном темном месте.
Интерферон лейкоцитарный (Interferonum leucocytum).
Фармакологическое действие: является эндогенным веществом, активизирующим продукцию противовирусного белка. Интерферон не всасывается через слизистую оболочку и быстро инактивируется ферментами, в связи с чем применяется, главным образом, местно. Способствует предупреждению вирусного заболевания, снижает его тяжесть, ускоряет процессы регенерации тканей и предотвращает развитие осложнений.
Показания: применяют для профилактики и лечения вирусных стоматитов, вирусных бородавок, герпангины, опоясывающего лишая.
Способ применения: назначают в виде раствора сухого порошка в дистиллированной воде (1000 ЕД в 2 мл). Наносят на слизистую оболочку путем аппликаций или ингаляторно. На одну ингаляцию используют 3 ампулы, которые растворяют в 10 мл дистиллированной воды комнатной температуры. Обработку слизистой оболочки проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1—2 ч. Для лечения гингивитов вирусной природы используют мазь, содержащую интерферон.
Побочное действие: не отмечено.
Противопоказания: не установлены.
Форма выпуска: ампулы емкостью 1 мл (в сухом виде), мазь в тубах.
Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре от +4 до +10°С. Раствор можно хранить в холодном месте в течение 1-2 сут.
Культуральная инактивированная герпетическая вакцина (Vaccina herpetica inaktivata kulturalis).
Фармакологическое действие: инактивированная культура Herpes simplelx вируса способствует формированию специфического противогерпетического иммунитета и специфической десенсибилизации.
Показания: применяют с профилактической целью у больных с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом.
Способ применения: вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2—3 дня. На курс — 5 инъекций. Повторный курс назначают через 7-10 дней. Курс лечения проводят не реже 2 раз в год.
Побочное действие: возможны аллергические реакции.
Противопоказания: период обострения герпетической инфекции и индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска: ампулы по 0,3 мл.
Условия хранения: в прохладном темном месте.
Мангиферин (Mangiferin). Синоним: Алпизарин (Alpisarinum).
Фармакологическое действие: препарат растительного происхождения. Обладает антивирусной активностью в отношении ДНК-содержащих вирусов группы герпеса.
Показания: применяют для лечения простого герпеса у стоматологических больных.
Способ применения: назначают для приема внутрь по 0,1 г 34 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Параллельно с этим проводят местные аппликации 5% мази на кожные покровы и 2% мази — на слизистую оболочку. Мазь наносят 2—3 раза в день, без повязки. Курс лечения составляет 10—30 дней. Повторные курсы препарата проводят при рецидиве.
Побочное действие: при правильном применении препарата Побочное действие отсутствует.
Противопоказания: не рекомендуют использовать препарат во время беременности и при индивидуальной непереносимости.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 2 и 5% мазь.
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.
Фармакологическое действие: обладает вируцидной активностью, являясь интерфероногеном. Действующим веществом является оксолин.
Показания: применяют при вирусных поражениях слизистой оболочки полости рта и кожных покровов.
Способ применения: назначают местно путем аппликации мази на пораженные участки кожи и слизистой оболочки, а также с целью профилактики на участки без видимых элементов поражения. Рекомендуются многократные аппликации (35 раз в день) до начала эпителизации пораженных участков. В период эпителизации применение мази ограничивают вплоть до полной отмены.
Побочное действие: возможно жжение при нанесении на слизистую оболочку и пораженные участки кожи.
Форма выпуска: 0,25; 0,5; 1; 2% мазь.
Условия хранения: при комнатной температуре.
Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусной активностью в отношении вируса Herpes zoster. Оказывает также противогрибковое действие при кандидозе.
Показания: применяют при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (острый афтозный стоматит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, многоформная экссудативная эри-, тема, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, язвенно-некротический гингивостоматит).
Способ применения: назначают местно — мазь в виде апплика' ции на очаги поражения и окружающие ткани 1—3 раза в день в; течение 1-4 нед.
Побочное действие: применение мази может сопровождаться легкой гиперемией кожи и ощущением жжения.
Противопоказания: беременность, гирсутизм, телеангиэктазия. ,
Форма выпуска: 0,25; 0,5 и 1% мазь в тубах, банках.
Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Список Б.
Фармакологическое действие: обладает вируцидной активностью.
Показания: см. Оксолин.
Способ применения: применяют местно в виде 0,25; 0,5 или 1 % мази для аппликаций. При лечении поражений слизистой оболочки полости рта используют 0,25 или 0,5% мазь по 34 раза в день до начала эпителизации морфологических элементов сыпи. Для лечения кожных поражений применяют 2, 3 и 5% мазь по 3—4 раза в день в течение 3—7 дней и более. Побочное действие: возможно кратковременное жжение в месте аппликации.
Форма выпуска: 0,25; 0,5; 1; 2; 3 и 5% мазь в тубах.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте.
Фармакологическое действие: оказывает нейтрализующее действие в отношении вирусов.
Показания: применяют при вирусных поражениях слизистой оболочки полости рта и кожных покровов.
Способ применения: аппликации мази осуществляют 34 раза в день до начала эпителизации пораженных участков.
Побочное действие: мазь может вызывать быстропроходящее ощущение жжения.
Форма выпуска: 0,5% мазь в тубах, 10 г.
Условия хранения: при температуре не выше +20°С. Список Б.
Фармакологическое действие: препарат растительного происхождения с активностью в отношении вируса простого герпеса 1 и 2-го типа, а также вируса опоясывающего герпеса. Является экстрактом растения Леспедеции копеечковой. Более эффективен при использовании в начале заболевания.
Показания: стоматиты вирусного происхождения.
Способ применения: применяют системно (внутрь) и местно.
Взрослым назначают внутрь по 0,1—0,2 г 3 раза в день. Длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания составляет от 5 дней до 4 нед. Местно при герпетическом стоматите используют в виде 1% мази для аппликации на слизистую оболочку 2—6 раз в день.
Побочное действие: аллергические реакции.
Противопоказания: повышенная свертываемость крови, индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска: таблетки по 100 мг; 1% мазь в тубах по 20 г.
Условия хранения: в защищенном от света месте.
Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова
Читайте также: