Противовирусные препараты и выпадение волос

Изменения питания, погодных условий, нарушения в работе организма и многие другие причины могут повлиять на состояние волос, вызывая процесс выпадения. Одной из распространенных причин, вызывающих это явление, бывает прием медикаментов.
Лечение заболеваний противовирусными препаратами имеет ряд побочных воздействий. Одним из последствий терапии бывает выпадение волос. Лекарства, разработанные для борьбы с вирусами, отличаются составом агрессивных компонентов, действие которых распространяется не только на уничтожение возбудителя заболевания, но и на состояние всего организма. Побочным действием в виде выпадения волос отличается лекарственное средство, применяющееся для лечения автоиммунных болезней и вируса гепатита C.
Во время лечения противовирусными препаратами изменяется состав эритроцитов в крови. Кроме того, наблюдается нарушения в работе эндокринной железы. Эти изменения в работе организма и провоцируют выпадение волос.
Нарушение обычного функционирования щитовидной железы вызывает изменение гормонального фона, что, соответственно, отражается и на состоянии волос. Такие препараты, как интерферон и рибаверин, провоцируют обезвоживание организма. Они вызывают сухость кожи, в том числе и головы. Недостаток влаги и питательных элементов в области фолликулов приводит к тому, что волосы становятся сухими и, как следствие, довольно часто ломаются, что также приводит к уменьшению уровня объема.

При лечении препаратами противовирусной направленности в виде курса терапии такая проблема, как выпадение волос наблюдается в большинстве случаев через три месяца с момента начала терапии. При лечении хронических заболеваний при постоянном приеме интерферонов и других противовирусных средств проблема выпадения характеризуется достаточным постоянством и может привести к алопеции – частичному или абсолютному выпадению волос.
При лечении противовирусными препаратами такое явление, как выпадение волос может отмечаться не только в области волосяного покрова головы, но и характеризоваться исчезновением растительности на теле. Так, вместе с волосами могут выпадать брови, ресницы, редеть волосяные покровы на теле.
Чаще всего проблема выпадения волос прекращается после завершения приема препаратов и окончательного выведения их активных компонентов из организма. Однако длительный прием мощных средств против вирусов может привести к серьезным потерям волосяной растительности, в некоторых случаях необратимым.
Влияние лекарств при лечении противовирусными препаратами имеет индивидуальную природу. От уровня защитных реакций организма, состояния иммунитета, способа жизни и питания зависит степень воздействия лекарств. Однако даже при условии соблюдения здорового образа жизни, правильного питания и отсутствии стрессов противовирусные препараты оказывают воздействие на организм.

Для того чтобы побочные эффекты при лечении препаратами против вирусов свести к минимуму, необходимо защитить организм еще во время их приема и понять, какие процессы приводят к выпадению волос. Хотя случаи полного облысения после противовирусной терапии – редкость, тем не менее, совершенно избежать воздействия химических компонентов лекарств на объем шевелюры удастся вряд ли.

О том, как лечить выпадение в этом случае читайте здесь.
Хотя, как было сказано, полное облысение волос как побочный эффект применения противовирусной терапии, явление довольно редкое, однако необходимо осознавать, что выпадение волос – это проблема, и, соответственно, нужно находить пути ее решения, чтобы защитить локоны во время лечения препаратами и восстановить их, когда терапия завершится.

Густые здоровые волосы придают образу как женщин, так и мужчин весомость и привлекательность. Поэтому, когда возникают проблемы, связанные с выпадением волос, представители обоих полов начинают переживать и теряют уверенность в себе. Однако мало кто решается обратиться к врачу для выяснения причины своей проблемы. А зря, ведь только опытный специалист способен посоветовать народные средства, косметические или лекарственные препараты против выпадения волос в каждом конкретном случае.

О причинах облысения, а также народных, косметических и лекарственных средствах против выпадения волос расскажем в статье.

Средство против выпадения волос: нужно ли оно вам?

Выпадение волос является естественным физиологическим процессом, поэтому расстраиваться при виде волос на расческе или одежде — не стоит. Согласно статистике каждый день человек теряет от 50 до 100 волос, что считается нормой. Как понять, что шевелюра начала редеть слишком интенсивно?

• Каждый раз после расчесывания на щетке остается большой пучок волос.
• Волосы прядями выпадают во время мытья головы.
• Утром на подушке остаются пучки волос.

Помимо общих симптомов облысения, существуют признаки, свойственные каждому полу в отдельности. Так, у мужчин при данной проблеме линия роста волос отодвигается к затылку, после чего волосы выпадают на висках и макушке. У женщин шевелюра редеет в области пробора, при этом волосы начинают сечься, становятся ломкими, тонкими и теряют блеск.

Если вы обнаружили у себя признаки начинающегося облысения, вам следует обратиться к врачу-трихологу и начать лечение. Только опытный специалист определит причины вашей проблемы и посоветует народные, косметические или лекарственные средства, способные помочь в вашем случае.

Давайте рассмотрим основные методы борьбы с выпадение волос.

Часто для того, чтобы вновь обрести шикарную шевелюру, достаточно всего лишь прибегнуть к некоторым народным средствам против выпадения волос. Приведем несколько наиболее популярных рецептов от облысения с использованием обычных продуктов, которые сможет раздобыть каждый — в ближайшей аптеке или в магазине.

Касторовое масло
На водяной бане либо в микроволновой печи подогревают небольшое количество касторового масла, затем полученную теплую массу втирают в корни волос. Голову закутывают полотенцем на 3–5 часов, возможно — на ночь. После этого волосы тщательно промывают шампунем на основе натуральных трав. При повторении данной процедуры раз в неделю на протяжении 1–2 месяцев — облысение останавливается, волосы растут быстрее и становятся гуще.

Лопух
Корни лопуха складывают в кастрюлю, заливают их водой и помещают в духовку, где держат до полного размягчения. После этого полученный отвар остужают и процеживают. Затем смачивают им корни волос. Если эту процедуру повторять регулярно, то наравне с выпадением волос исчезнет и перхоть. Волосы начнут расти быстрее, приобретая природный блеск.

Крапива
Для лечения от облысения используют молодую крапиву, еще не отцветшую. Листья отваривают, затем полученную массу остужают до 40 градусов и ополаскивают ей волосы после каждого мытья головы. При желании в отвар добавляют мать-и-мачеху в соотношении 1:1. Крапива способствует укреплению волос и препятствует их выпадению.

Соль
Раз в неделю волосы ополаскивают теплой водой без косметических средств, после чего втирают в кожу головы в течение 10–15 минут поверенную соль. Затем вновь ополаскивают голову теплой водой. В среднем после шести подобных процедур выпадение волос останавливается. Особенно эффективным данный рецепт считается для сухой кожи головы.

Лук
В процессе лечения используют сок репчатого лука, перемешивая его с медом — в луковую кашицу кладут ложку меда. Если волосы сухие, то в смесь также добавляют ложку растительного масла. Полученную массу втирают в корни волос. Через 30 минут голову тщательно промывают сначала теплой водой, потом шампунем.

Исторический факт — в качестве средства от выпадения волос Гиппократ советовал своим пациентам использовать голубиный помет!

Если остановить облысение возможно благодаря внешнему воздействию, но вы не хотите утруждаться, готовя себе целебные средства по народным рецептам в домашних условиях, можно купить уже готовые косметические препараты в аптеке. Помимо основных травяных экстрактов, в них также содержатся всевозможные дополнительные питательные вещества, стимулирующие рост волос. Перечислим некоторые шампуни против выпадения волос.

По мнению дерматологов, одной из причин, приводящих к выпадению волос, является курение. Под воздействием сигаретного дыма нарушается кровоснабжение фолликулов.

Если в борьбе с выпадением волос косметических средств оказывается недостаточно, тогда можно прибегнуть и к лекарственным. Как правило, они содержат в составе различные минералы и витамины, способные восполнить недостающие компоненты в организме человека и нормализовать рост и структуру волос. Вот некоторые из них:

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-017926 от 19 апреля 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Материал не является публичной офертой. Указанные стоимостные характеристики приведены в ознакомительных целях.

Таблетки и витаминные комплексы для здоровья волос позволяют восстановить витаминно–минеральный баланс в организме, укрепить фолликулы волос, сделать их более сильными, предотвратить выпадение.

В аптеках большой выбор средств, как выбрать лучшее? Рассмотрим некоторые наиболее популярные варианты.

1. Нутрикап

Нутрикап представляет собой биологически активную добавку, позволяющую восполнить недостаток в организме витаминов, микро- и макроэлементов. В результате этого:

В состав препарата входят пивные дрожжи, пантотеновая кислота, окись цинка, биотин, витамин Е, другие полезные для организма вещества:

• Так, масло грецкого ореха насыщает организм полиненасыщенными жирными кислотами, оказывающими положительное влияние на рост и укрепление волос.
• Метионин и цистин – элементы, необходимые для образования кератина (основного вещества, формирующего волосяной стержень).
• Витамины группы В способствуют росту волос, их оздоровлению.
• Витамин С нормализует кровообращение в коже головы.
• Такие вещества как цинк, сера, кремний предотвращают ломкость волос, регулируют деятельность сальных желез в коже головы.

Примерная стоимость препарата составляет 1200- 1300 рублей за упаковку.

Нутрикап рекомендуется применять в тех случаях, когда:

• В организме усилен процесс распада белка.
• При повышенной ломкости ногтей, выпадении волос.
• При проблемной коже.
• При нарушениях обмена веществ в организме.
• При наличии некоторых заболеваний волосистой части головы (себорейный дерматит, себорея).

Единственным противопоказанием к приему препарата считается наличие аллергической реакции на компоненты, входящие в его состав.

Капсулы Нутрикап помогли мне вернуть здоровье волос, утраченное после неудачных экспериментов с окрашиванием. Волосы стали более сильными, блестящими, заметно уменьшилось их выпадение. Принимала препарат так, как это указано в инструкции: дважды в день по 1 капсуле. Побочных эффектов и аллергических реакций не было. Осталась очень довольна результатом.

Осенью и зимой часто страдаю от такой проблемы, как сильное выпадение волос. Препарат Нутрикап помог разрешить данную проблему. Принимать его просто, по 1 таблетке утром и вечером. Радует и доступная стоимость.

2. Ринфолтил

Препарат выпускается в различных формах.

Обладает укрепляющими свойствами, способствует восстановлению структуры волоса, ускоряет рост волос и устраняет их выпадение.

Препарат воздействует комплексно на весь волос (стержень, корни), а так же на кожу головы, улучшая их состояние, регулируя обменные процессы, способствуя регенерации клеток.

• Пальмовая ягода в составе препарата регулирует количество в организме гормона андрогена, повышенное содержании которого приводит к такому заболеванию волос и кожи головы, как андрогенная алопеция.
• Кофеин необходим для более активного роста волос, укрепления их структуры.
• Женьшень регулирует обменные процессы в коже головы.
• Мята обладает успокаивающим, антисептическим действием.

Примерная стоимость препарата – около 300 рублей за упаковку из 10 ампул.

Препарат назначается как профилактическое средство против выпадения волос, а так же при наличии заболеваний, таких как андрогенная алопеция.

Не следует принимать Ринфолтил во время беременности и в период лактации, а так же при наличии аллергии на его компоненты.

Заметила, что волосы начали выпадать сильнее, чем прежде. Врач посоветовал Ринфонтил. После трехмесячного курса выпадение волос значительно сократилось.

Эффектом от использования Ринфонтила довольна. Использовала и ампулы и шампунь в комплексе. Волосы стали выпадать значительно меньше, даже в осенне-зимний период.

3. Селенцин

Препарат способствует активизации резервных сил организма, регулирует обменные процессы и кровоток в коже волосистой части головы.

В результате использования Селенцина кожа головы становится более здоровой, а волосяные фолликулы, находящиеся в ней, пробуждаются и переходят в фазу активного роста.

Кроме того, увеличивается диаметр самого волоса, что делает вашу прическу более густой.

В состав Селенцина входят натуральные активные ингредиенты, устраняющие причины выпадения волос:

• Ликоподиум – компонент, останавливающий даже сильное выпадение волос.
• Калиум фосфорикум улучшает структуру волос, делая их более сильными.
• Селениум и Натриум хлоратум способствуют предупреждению и лечению себорейной алопеции, восстанавливают здоровье кожи головы.
• Таллиум ацетикум способствует улучшению общего состояния волосяного покрова после перенесенных стрессов и заболеваний.
• Фосфор необходим для лечения очаговой алопеции, при которой волосы выпадают пучками в пораженной области.

Примерная стоимость препарата – порядка 450 рублей.

Препарат назначают в тех случаях, когда наблюдается повышенное выпадение волос, вплоть до облысения (за исключением наследственных форм), а так же при ослаблении волос, тусклости, ломкости.

Не рекомендуется принимать Селенцин в тех случаях, когда наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов, а так же в период беременности и лактации.

После беременности и грудного вскармливания начала замечать, что волосы стали ломкими, начали сильно выпадать. Состояние ногтей тоже было плачевным. После месячного курса приема Селенцина ситуация заметно улучшилась. Буду принимать препарат и дальше, чтобы закрепить результат.

Некоторое время сидела на жесткой моно – диете. В результате этого сильно пострадали волосы, стали больше выпадать, утратили блеск. Обратилась к врачу, который и посоветовал Селенцин. Принимаю его пока что только 2 недели, но результат уже заметен. Устраивает и цена препарата.

4. Эксперт волос

Эксперт волос является натуральным витаминным препаратом, способствующим уменьшению выпадения волос, улучшению их качества.

Компоненты препарата положительно влияют на состоянии кожи головы, ускоряют рост волос, увеличивают их количество.

• Витамины группы Вулучшают состояние волос, делая их более сильными.
• Экстракт хвоща способствует выработке коллагена, вещества, незаменимого для волос и кожи, питает волосы изнутри.
• Таурин и цистин укрепляют волосы, делая их гладкими и блестящими.
• Цинк способствует усилению роста волос.

Примерная стоимость препарата составляет около 400 рублей.

Препарат принимают в тех случаях, когда отмечается повышенное выпадение волос, утрата ими жизненной силы, недостаточно быстрый рост волоса.

Если наблюдаются аллергические реакции организма на один из ингредиентов препарата, принимать его нельзя. Не рекомендуется принимать Эксперт волос и в период беременности и лактации.

Таблетки Эксперт волос мне порекомендовали в аптеке. Купила, начала принимать. Принимаю вот уже 2 месяца, результат, безусловно, положительный.

Конечно, питание и лечение волос изнутри более эффективно, но дополнительная поддержка не помешает

Приобрела таблетки Эксперт волос, принимаю в течение месяца. Каких – либо заметных результатов пока нет, но все же продолжу прием препарата до окончания полного курса лечения.

5. Пантовигар

Препарат подходит для тех, кто столкнулся с проблемой редких, тусклых волос. Действие препарата направлено на улучшение структуры волоса, оздоровление кожи головы и волосяных фолликул.

В результате воздействия активных компонентов препарата волосы становятся более густыми, крепкими, увеличивается их количество. Курс приема – 3 месяца (2 раза в день по 1 капсуле).

Примерная стоимость препарата – 1400-1600 рублей за упаковку.

• Витамины группы В (В1, В5).
• Цистин.
• Аминобензойная кислота.
• Кератин.
• Медицинские дрожжи.

Препарат назначают в тех случаях, когда наблюдается усиленное выпадение волос, волосы редкие, безжизненные. Если в результате негативного воздействия химических веществ, УФ – лучей волосы испытали сильный стресс, исправить ситуацию также поможет прием Пантовигара.

Не рекомендуется принимать Пантовигар в первой половине беременности, в период грудного вскармливания, а так же при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

6. Перфектил

Витаминный комплекс Перфектил позволяет улучшить общее состояние организма, что, несомненно, самым положительным образом сказывается и на состоянии волос.

В результате приема препарата улучшается кровообращение и обменные процессы в клетках, что способствует более интенсивному росту волос, укреплению волосяных луковиц.

Примерная стоимость препарата – около 300 рублей.

В состав Перфектила входит большое количество витаминов и микроэлементов, чем и обусловлено комплексное воздействие препарата на весь организм. К числу активных компонентов относятся:

• Витамины: В1, В2, В6, В12, Е, D3, C, A;
• Пантотеновая, фолиевая, пара-аминобензойная кислота;
• Никотинамид;
• Железо, цинк, магний, марганец, медь, кальций, йод, кремний, селен.
• Экстракт лопуха;
• Экстракт эхинацеи;

Прием Перфектила показан при наличии таких проблем как: авитаминоз, проблемы с кожей (сухость, шелушения, долгозаживающие ранки), неправильная, ослабленная структура волос.

Противопоказаниям являются гипервитаминоз, аллергия на компоненты препарата.

7. Ревалид

Действие препарата направлено на улучшение метаболических процессов в организме.

При нарушении обмена веществ страдают все органы и ткани человека, в том числе и кожа головы. Прием Ревалида способствует устранению этой проблемы.

Примерная стоимость препарата – около 300 рублей.

В состав Ревалида входит множество активных компонентов:

• Витамины группы В
• Микроэлементы (железо, медь, цинк)
• Цистин
• Метионин
• Экстракт проса
• Экстракт зародышей пшеницы
• Медицинские дрожжи

Прием препарата показан при заболеваниях и негативных воздействиях, сопровождающихся ослаблением структуры волос, повышенной степенью их выпадения.

Ревалид противопоказан при наличии грибковых заболеваний, нарушениях гормонального фона, непереносимости компонентов препарата.

Еще одно эффективное лекарство от выпадения волос — это Миноксидил, и другие препараты, созданные на его основе. Он имеет несколько другой механизм действия, нежели описанные выше таблетки.

Для лечения выпадения волос используются разнообразные методы:

• Мезотерапия — инъекционный метод лечения проблем с волосами;
• Мумие — натуральная смола, которая восстанавливает волосы;
• Никотиновая кислота — более экономный вариант насыщения волос полезными веществами.

В любом случае не стоит применять какие-либо препараты, пока не установлена причина проблемы. Каким бы эффективным ни было средство, оно не сможет вам помочь, если причина выпадения волос кроется в чем-то другом.

Чрезмерное выпадение волос может появляться в результате проблем со здоровьем, генетической предрасположенности или как следствие приема лекарств.

Некоторые формы потери волос являются временными, в то время как другие, являются постоянными.

Прием лекарств и выпадение волос

Выпадение волос является распространенным побочным эффектом во время или после приема многих лекарств. В большинстве случаев эти препараты вызывают временное выпадение волос, которое проходит после того, как вы привыкли или перестали принимать лекарство. Эти препараты повреждают сами волосяные фолликулы, нарушая рост на разных стадиях.

Какие лекарства вызывают выпадение волос?

Вот некоторые из типов лекарств, которые могут вызвать выпадение волос в качестве побочного эффекта.

Витамин А

Высокие дозы витамина А и производных от него лекарств могут вызвать выпадение волос.

Лекарства от прыщей

Средства против угревой сыпи на основе витамина А, изотретиноин (аккутан) и третиноин (ретин-А), могут вызвать выпадение волос. Поскольку могут быть и другие серьезные побочные эффекты, вы можете обсудить другие варианты лечения с вашим дерматологом.

Антибиотики

Отпускаемые по рецепту антибиотики могут вызвать временное истончение волос. Антибиотики могут истощить наличие в организме витамина В и гемоглобина, а это в свою очередь нарушает рост волос. Когда гемоглобин слишком низок, может развиться анемия и как результат – потерея волос. Нормальный уровень витамина В также имеет решающее значение для поддержания здоровых волос.

Противогрибковые

Противогрибковые препараты показаны для лечения грибковых инфекций и были связаны с выпадением волос у некоторых людей. Противогрибковый препарат вориконазол как раз был таким лекарственным препаратом, который связывали с облысением.

Препараты против свертывания крови

Антикоагулянты, такие как гепарин и варфарин, используются для разжижения крови и предотвращения образования тромбов и некоторых проблем со здоровьем у определенной группы людей (например, с заболеваниями сердца). Эти препараты могут вызвать выпадение волос, которое начинается после приема этих препаратов в течение трех месяцев.

Препараты снижающие уровень холестерина

Сообщалось, что некоторые препараты статина, такие как симвастатин (зокор) и аторвастатин (липитор), вызывают выпадение волос.

Иммунодепрессанты

Некоторые препараты для подавления иммунитета, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит, могут вызвать выпадение волос. Некоторые из них включают метотрексат, лефлуномид (арава), циклофосфамид (цитоксан) и этанерцепт (энбрел).

Противосудорожные

Лекарства, которые предотвращают судороги, такие как вальпроевая кислота (депакот) и триметадион (тридион), могут привести к выпадению волос у некоторых людей.

Лекарства для снижения давления

Бета-блокаторы, в том числе следующие, могут вызвать выпадение волос:

• метопролол (лопрессор)
• тимолол (блоккадрен)
• пропранолол (индерал)
• атенолол (тенормин)
• надолол (коргард)

Ингибиторы АПФ также могут привести к истончению волос. В том числе:

• эналаприл (вазотек)
• лизиноприл (принивиль, зестрил)
• каптоприл (капотен)

Антидепрессанты

Некоторые люди, которые принимают лекарства от депрессии и стабилизации настроения, могут испытывать выпадение волос. Препараты, которые могут вызвать это:

• пароксетин гидрохлорид (паксил)
• сертралин (золофт)
• протриптилин (вивактил)
• амитриптилин (элавил)
• флуоксетин (прозак)

Препараты для похудения

Медикаменты для похудения, такие как фентермин, могут вызвать выпадение волос, но этот побочный эффект не часто встречается. Это потому, что люди, сидящие на диете, часто теряют свои волосы из-за дефицита питательных веществ, кроме того они часто могут иметь заболевания, способствующие чрезмерному осыпанию волос.

Таким образом, несмотря на то, что можно часто услышать от людей, принимающие препараты для похудения, о выпадении волос, эта потеря чаще всего связана с недоеданием.

Лекарства от подагры

Препараты от подагры, такие как аллопуринол (Zyloprim и Lopurin), как сообщается, вызывают выпадение волос.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний, могут вызывать временное выпадение в стадии анагена. Эта потеря волос включает в себя ресницы, брови и волосы на теле. Эти препараты предназначены для уничтожения быстрорастущих раковых клеток в вашем теле, но они также атакуют и уничтожают другие клетки, которые быстро растут, например, корни ваших волос. Восстановление будет происходить после окончания лечения.

Лекарства, которые вызывают выпадение волос у женщин.

Гормональная терапия может вызывать гормональный дисбаланс у женщин, вызывая выпадение волос и потенциально вызывая облысение у женщин.

Примерами являются противозачаточные таблетки, используемые для контрацепции и заместительной гормональной терапии (ЗГТ), такие как прогестерон и эстроген. Например, женщинам, перенесшим полную гистерэктомию, требуется постоянная ЗГТ после операции. Женщинам в постменопаузе также может потребоваться ЗГТ.

Лекарства, которые вызывают выпадение волос у мужчин.

Как и женщины, мужчины, которые принимают определенные гормоны, могут испытывать выпадение волос или постоянное облысение. Заместительная терапия тестостероном для лечения низкого уровня тестостерона (низкий T) может вызвать чрезмерное выпадение волос. Использование анаболических стероидов для наращивания мышечной массы также может вызвать выпадение волос.

Что можно сделать?

Если вы недавно начали принимать новое лекарство и заметили истончение или выпадение волос, поговорите со своим врачом о переходе на другое лекарство. Они могут подобрать лекарство, которое не вызывает такого же побочного эффекта. Ваш врач также может порекомендовать вам прекратить прием лекарства на несколько месяцев.

Если вы испытываете облысение в результате приема лекарств, вам могут подойти некоторые виды лечения, такие как Rogaine (мужчины и женщины), Propecia (мужчины).

Возможно, вам придется использовать эти лекарства в течение определенного периода времени, прежде чем вы увидите результаты. Например, может потребоваться шесть месяцев или больше, чтобы увидеть результаты лечения от препарата Rogaine.

Многие люди, которые проходят химиотерапию, с гордостью демонстрируют свой новый облик. Помните, что если вы переживаете тяжелую ситуацию со здоровьем, у вас есть полное право гордиться тем, как вы боретесь с этим. Вам решать, какой вид вам наиболее удобен.

В большинстве случаев рост волос возвращается к своему прежнему состоянию, как только вы перестали принимать лекарства, которые вызывают выпадение волос. Регулировка дозировки также может облегчить симптомы выпадения волос.

Помните, никогда не прекращайте принимать лекарства, не обсудив это с врачом.