Противовирусные препараты при фарингите у детей комаровский
Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский. Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах. В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.
Симптомы
Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель.
Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений.
В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).
Форма фарингита | Симптоматическое проявление | Примечание доктора |
---|---|---|
Вирусный, в острой форме |
| Такой фарингит развивается исключительно на фоне ОРВИ или гриппа. Лимфоузлы увеличивают за счет того, что именно через них происходит отток лимфы от очага воспаления в гортани. |
Аллергический |
| Развивается резко и остро, является следствием вдыхания ребенком какого-либо химического вещества или сильного аллергена. |
Бактериальный |
| Главное отличие ангины от фарингита в том, что ангина поражает миндалины, а фарингит сосредоточен исключительно на стенках гортани. |
Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом:
- часто першит в горле,
- присутствует ощущение сухости во рту,
- обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.
Как лечить
Лечение фарингита у детей (Комаровский придерживается именно такой позиции) должно проходить после консультации с врачом, но без излишнего вмешательства.
Все, что касается болезней горла, в том числе и фарингита, лечится доктором Комаровским по особой схеме, строящейся на трех основных принципах:
На этих трех китах строится природная выработка иммунитета у ребенка. Доктор настоятельно рекомендует не мешать организму развиваться и бороться с болезнью естественным путем. Помогать ему всяческими препаратами-стимуляторами категорически не нужно.
Комаровский уверяет, что ни один доктор не сможет назначить правильного лечения без анализа крови и взятия мазка из зева. Только так может быть определена чувствительность к антибиотикам и выяснена природа фарингита.
Принципы эффективного лечения по Комаровскому:
Чем лечить грудничка
При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье.
Идеальным напитком считается отвар изюма, немного позже допустимо давать компот из сухофруктов.
При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний: вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.
Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор. Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.
В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.
Терапия острого
Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:
Полезное видео
Доктор Комаровский о боли в горле у ребенка:
Содержание статьи
Лечить фарингит Комаровский советует комплексно, уделяя внимание не только медикаментозным препаратам, но и соблюдая другие важные правила и рекомендации.
Причины и симптомы
Причин, вызывающих фарингит, множество. Среди наиболее известных и распространенных можно выделить:
- вирусные или бактериальные инфекции (чаще всего это аденовирус или стафилококк);
- продолжительное воздействие на органы носоглотки химических раздражителей, сильно холодного или горячего воздуха;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- хронические заболевания носа;
- частое употребление острой или кислой пищи;
- острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом желудочного сока в глотку (рефлюкс);
- длительное применение сосудосуживающих препаратов для носа;
- хронические заболевания ротовой полости, например, тонзиллит и другие болезни стоматологического характера;
- аллергические реакции, сопровождающиеся ринитом;
- искривление носовой перегородки, затрудняющее процесс полноценного дыхания.
Среди наиболее характерных симптомов, сопровождающих фарингит, можно выделить:
- общую слабость;
- болезненные ощущения в горле при глотании слюны и пищи;
- сухость в носоглотке;
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры тела;
- сухой, надоедливый кашель.
Важно! Выраженность симптомов, наличие или отсутствие тех или иных признаков фарингита определяются общим состоянием иммунной системы человека, а также стадией развития заболевания.
Лечение
Несмотря на то, что фарингит может сопровождаться сильным повышением температуры, затрудненным дыханием в результате обструкции и другими осложнениями, чаще всего лечение не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Но в этом случае необходимо точно следовать рекомендациям лечащего врача и не предпринимать никаких самостоятельных действий, особенно при лечении маленьких детей.
К общим рекомендациям при лечении фарингита можно отнести следующие процедуры:
- паровые ингаляции и ингаляции при помощи небулайзера с использованием физиологического раствора, отваров трав;
- если ребенку больше двух лет, можно лечить горло полосканием (содовый раствор, отвар ромашки, календулы, шалфея);
- правильную диету, исключающую острую, соленую, жирную, кислую, сильно горячую или холодную еду и напитки;
- обильное питье с использованием травяных отваров, компотов, морсов, некислых соков.
Перед проведением той или иной процедуры необходимо убедиться в отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов и препаратов.
Рекомендации Комаровского
Е.О. Комаровский – уважаемый известный врач-педиатр, к мнению которого прислушивается большое количество родителей. Все дело в том, что Комаровский имеет многолетнюю практику лечения детей различного возраста и за годы работы неоднократно сталкивался с большим количеством заболеваний, различными вариантами их развития и возможными осложнениями. Касательно фарингита, то комплексное лечение данного заболевания также включает ряд рекомендаций от известного доктора.
Комаровский при первых же признаках заболевания рекомендует:
- Для предотвращения пересыхания слизистых носоглотки следует обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальные климатические условия. Рекомендуемая температура воздуха должна находиться в пределах 18-20 градусов, влажность на уровне 50-70%. Для достижения данных параметров рекомендуется регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнитель воздуха.
- Обильное питье необходимо для увлажнения слизистых в горле, разжижения вязкого секрета, который часто образуется при фарингите. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры, морсы, компоты, отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей) и травяные чаи, некислые соки.
- Не применять такие популярные в народе способы понижения температуры, как клизмы с холодной водой, обтирания при помощи уксуса, прикладывание льда. При повышенной температуре лучше воспользоваться жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме и дозировке, соответствующей возрасту.
Важно! В лечении детей Комаровский строго не рекомендует использование таких средств для растирания сухих кожных покровов как водка и уксус, так как данные вещества быстро проникают через кожные покровы ребенка, усиливая интоксикацию.
- До начала медикаментозного лечения необходимо выяснить причину заболевания. Для этого следует провести основные диагностические процедуры: мазок из носа и зева, общий анализ крови и мочи.
- Также в своих рекомендациях по лечению фарингита Комаровский акцентирует внимание на том, что некоторые родители слишком часто используют жаропонижающие препараты, забывая о том, что данные лекарства не лечат само заболевание, а убирают только один из признаков – высокую температуру.
Комаровский отмечает, что никакое медикаментозное лечение не может быть начато без консультации со специалистом и проведения необходимых диагностических процедур, поскольку фарингит является достаточно серьезным заболеванием и может нести опасность здоровью ребенка в первую очередь своими осложнениями, возникновение которых зачастую является следствием несвоевременного или неправильного лечения.
Также известный педиатр предупреждает родителей о важности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врачей при лечении фарингита. Нельзя самостоятельно заменять одни лекарственные препараты другими, добавлять или исключать что-либо из предписания, изменять дозировку, прекращать прием раньше или позже срока, рекомендуемого врачом. Особенно это важно в лечении бактериального фарингита, в терапии которого используются антибактериальные препараты.
Профилактика
Кроме общих рекомендаций по лечению фарингита, доктор Е.О. Комаровский советует уделять внимание профилактическим процедурам и мероприятиям, которые помогут предотвратить заболевание и существенно снизить вероятность возникновения фарингита. Среди основных профилактических мероприятий выделяют:
- максимальное удаление пыли из квартиры,
- избавление от вещей, способных накапливать пыль (мягкие игрушки, ковры);
- постепенное закаливание (одевать ребенка в соответствии с погодой, не перегревать, позволять ходить по дому босиком);
- следить за температурой воздуха и влажностью в помещении, где находится ребенок;
- уделить внимание правильному питанию ребенка, включить в рацион витаминизированную пищу (фрукты, овощи), продукты богатые витамином С (киви, черная смородина, шиповник), чеснок, лук;
- следить за состоянием зубной щетки, своевременно заменять на новую, особенно после перенесенного заболевания.
Осень, зима — веселые периоды для прогулок. Детей влечет снег, который так и хочется попробовать, притягивают лужи — по ним весело шлепать ногами. Зачастую следствием шалостей, неправильной экипировки на прогулку становятся простуды, недуги верхних дыхательных путей. Самой частой болезнью детского возраста до 7 лет является фарингит. О нем и поговорим.
Из этой статьи вы узнаете
Особенности заболевания
Сиплость голоса, высокая температура, боль в горле, воспаления слизистой задней стенки ротовой полости — все это картинка лор-заболевания — фарингита.
Воспалительный процесс верхних дыхательных путей сопровождается ухудшением общего соматического здоровья малыша. У большинства детей в младенческом возрасте протекает тяжело. Нередко сочетается с ларингитом, бронхитом. Является первой ступенью к возникновению осложнений, продолжению воспалительного процесса в бронхах, легких, носоглотке.
Фарингит относится к заболеваниям, которые провоцируются вирусами гриппа, ОРВИ, обычной простудой, могут передаваться воздушно-капельным путем. Бактериальный фарингит чаще проявляется весной, поздней зимой, когда иммунитет ослабляется, а вредоносные бактерии активизируются.
Причины возникновения болезни
Провокаторами выступают следующие факторы:
-
Морозный, сухой, загрязненный воздух. Младенец кричит, плачет на улице в холодную погоду, при ветре, а вечером у него поднимается температура и краснеет горлышко. Причиной воспаления становятся охлажденные потоки воздуха и бактерии, попавшие в ротовую полость ребенка.
Зная основные факторы, провоцирующие развитие фарингита, можно предотвратить прогрессирование хронической формы, вовремя начав лечение еще в остром периоде. Лор-заболевание легко пролечивается антисептиками, антибиотиками, другими медикаментами, если начало терапии не затягивать.
Альтернативное мнение. С точки зрения психосоматики фарингит у ребенка является следствием скрытых от окружающих обид, ненависти, злости. Невысказанные претензии, страх перед обидчиком застревают в гортани, провоцируя воспаление.
Классификация фарингита
Специалисты-педиатры различают несколько форм фарингита, систематизируя их по следующим показателям:
1. По провоцирующему агенту:
- герпесный;
- везикулярный (вирусный);
- стрептококковый;
- хламидийный;
- аллергический
- и другие.
2. По месту сосредоточения очагов воспаления:
- Поверхностный (катаральный) фарингит. Страдает только слизистая оболочка горла, внутренние ткани остаются незатронутыми.
- Внутренний (гранулезный). Воспаляются лимфоидные фолликулы глотки, глубокие слои слизистой ткани покрываются зернистыми бляшками.
- Фолликулярный (лимфатический). Патологические очаги гнойных воспалений возникают стремительно, поражая заднюю стенку глотки. По признакам и проявлениям почти не отличается от ангины.
3. По широте охвата дыхательных путей:
- Ограниченный фарингит. Локализуется на боковых валиках, задние стенки не воспаляются.
- Распространенный фарингит. Охватывает всю глотку: задние стенки, боковины.
4. По характеру течения болезни:
Важно! Родителям стоит помнить, что острый вирусный фарингит заразный. На время болезни изолируйте ребенка от встреч с друзьями, близкого общения с домочадцами.
Симптомы
К основным признакам фарингита относят:
На нее жалуется больше половины юных пациентов. Возникает не только при глотании пищи, слюны, как при ангине, а имеет постоянный характер, но слабую выраженность.
- першение в глотке, как следствие — покашливание;
Проявляется у 80-90% заболевших.
Першение, похожее на зуд, особенно беспокоит в первые дни развития болезни, по ночам.
- высокая температура, лихорадка;
Особенно беспокоит маленьких пациентов в возрасте до 3-4 лет.
- покраснение слизистой горла, внешние признаки воспаления;
В первую очередь страдает зев, который находится между небом и корнем языка. Опухают миндалины, покрываются белым налетом. В этом случае можно говорить об осложнении — ангине.
Вызвано отеком тканей глотки, воспалением миндалин.
Воспалены голосовые связки.
- основные признаки простуды: слабость, головная боль, потеря аппетита;
Диагностируются у 1/4 всех пациентов.
- нарушение сна, дневной активности.
Перечисленная симптоматика характерна для вирусного и бактериального фарингита. Редко встречающийся аллергический тип заболевания можно распознать по отеку слизистой, течению из носа, опухшим глазам, боли в горле, но без гипертермии и лихорадки.
Посмотреть подробно, как будет выглядеть воспаленная гортань при фарингите, можно на фото.
Симптомы у младенцев
Маленький ребенок не может рассказать родителям, что его беспокоит и как он себя чувствует, а вот заболеть фарингитом он может запросто. Мамам придется диагностировать болезнь или помогать в этом доктору. Обратите внимание на следующие признаки фарингита у младенцев:
- гипертермия. Жар возникает резко, держится 3-4 дня, столбик термометра поднимается до 38-38,5°С;
- отсутствие аппетита, обильные срыгивания сразу после кормлений;
- сухой кашель;
- насморк;
- нарушение сна;
- общее беспокойство, капризность;
- вялость.
Возбудителем фарингита у грудничков, детей до 2-3 лет чаще всего являются вирусы, обычная простуда. Острое заболевание протекает в тяжелой форме. Воспаляется слизистая горла, носа, у диатезных детей может появиться сыпь на ручках, ягодицах. В редких случаях бывает нарушение стула у новорожденных, если вирус попадает в кишечник.
Чем отличается от ангины
Фарингит | Ангина |
---|---|
Саднит зев, чаще утром, боль слабая. | Глотка болит при употреблении пищи, даже если ребенок пьет теплую воду, глотает слюну. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру. |
Температура повышается на 2-3 градуса в день начала болезни. В редких случаях жар вообще отсутствует. | Гипертермия резкая, показатели градусника не опускаются ниже 39°С несколько дней. Лихорадка длится 5-7 суток. |
Краснеет задняя стенка, боковые валики в редких случаях. | Миндалины воспаляются, покрываются белым налетом, вся глотка окрашена ярким пунцовым цветом. Позже появляются гнойные раны. |
Лимфатические узлы не воспалены (это легко проверить, потрогав малыша за ушками, если там есть небольшая шишка, то речь идет о более серьезном заболевании). | Болезненность в области лимфатических узлов. |
Интоксикация, слабость, нарушения сна и аппетита выражены неярко. | Ребенок совсем отказывается от еды, долго спит, плачет, нервничает по пустякам. |
Головная боль, насморк, ломота в суставах выражены слабо или не встречаются. | Миалгия, отсутствие носового дыхания, общая интоксикация. |
Легкое першение, покашливание по ночам. | Сильный кашель, густая мокрота. |
Острая ангина и фарингит имеют одинаковый код по МКБ, значит, их смежность не отрицают и в международной лечебной практике.
Важно! Если говорить о лечении ангины и фарингита, то здесь тоже есть свои особенности. Тонзиллит лечится только антибиотиками, а фарингит — средствами для облегчения неприятных симптомов. Антибактериальные препараты на вирусную инфекцию не действуют.
Диагностика болезни не заканчивается на перечислении жалоб, выявлении симптомов фарингита или ангины. Доктор проводит обследование пациента, назначает лабораторные анализы. По их результатам составляется терапевтический курс.
Посмотрите внимательно это видео. в котором подробно разбираются отличия фарингита от ангины.
Диагностика
В первую очередь родителям стоит обратиться к педиатру. Фарингит диагностируется при внешнем осмотре, по жалобам пациентов. В том случае, если лечение не помогает, симптоматика утихает, но возвращается снова, в процесс включается лор-врач. Количество дополнительных обследований зависит от того, как выглядит общая клиническая картина.
Узкий специалист назначает лабораторные анализы и исследования:
- анализ мочи;
- мазок слизистой зева.
Исследуется микрофлора, ПЦР, чувствительность к антибиотикам.
При хронических формах потребуется пройти:
- Исследования носа, глотки эндоскопом. Этот современный метод диагностики необходим для обнаружения патологических изменений в тканях слизистой;
- Анализ мокроты, если в ней присутствует кровь;
- Осмотр врачом-аллергологом, иммунологом. Необходим для диагностики аллергического фарингита.
- Осмотр, беседа с гастроэнтерологом. Требуется для исключения или подтверждения рефлюксного вида фарингита.
Подробное обследование, осмотры узкими специалистами необходимы для ранней диагностики заболевания и назначения правильного лечения. Запущенные, хронические формы потребуют хирургического вмешательства.
Хроническая форма
Затяжная болезнь, возвращающиеся симптомы — это первые признаки хронического фарингита. Причинами плачевной ситуации чаще становятся:
- вторичная инфекция носоглотки (герпесный вирус, стоматит и другие);
- мононуклеоз;
- ошибка в диагностике типа фарингита;
- раздражающие глотку факторы внешней среды.
Ребенок продолжает находиться в квартире курящих родителей, воздух в помещениях, где находятся дети, сухой, в процессе лечения предлагается слишком холодные или горячие питье и еда.
- аллергия, постоянное вдыхание аллергена;
- аденоиды;
- хронический ринит.
Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ткани.
Важно! Если симптомы держатся без изменений 10-14 дней после начала лечения, обратитесь к узкому специалисту — отоларингологу.
Возможно, болезнь перетекает в хроническую стадию или лечение назначено педиатром неверно.
Как лечить
Терапия фарингита комплексная. Медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами и организацией быта больного.
Стандартная схема терапии состоит из следующих этапов:
- Полоскание гортани.
Назначается детям после года. Антисептические растворы готовят из соды, соли и кипяченой воды в следующих пропорциях: 20 миллилитров жидкости + 1 чайная ложка соды и соли.
Йодный раствор подходит для детей постарше. На стакан теплой воды понадобится 2 капли йода. Полоскать горло нужно 5-6 раз в острый период, 2-3 — в процессе вылечивания.
Или используйте большой шприц и кипяченую воду. Аккуратно направьте одноразовый инструмент в горло и выпустите небольшое количеством жидкости внутрь. Малышу это не понравится, поэтому действуйте аккуратно, чтобы грудничок не захлебнулся.
Уход за ребенком
Родителям необходимо выполнять следующие рекомендации лечащего врача по уходу за малышом:
1. Создать в комнате влажную, прохладную атмосферу.
Увлажнитель и термометр должны стать вашими друзьями до тех пор, пока грудной ребенок не вырастет. От источников пыли — ковров, больших мягких игрушек — тоже нужно срочно избавляться.
2. Обеспечьте больному обильное теплое питье.
Объем жидкости зависит от возраста и веса ребенка. Например, если малышу год, то умножайте его вес на 125 миллилитров.
11 кг х 125 мл = 1375 мл. Это суточная норма для малыша такого возраста и веса.
При высокой температуре коэффициент возрастает до 140 миллилитров.
11 кг х 140 мл=1540 мл.
Конечно, такой расчет не важен принципиально, но приблизиться к этому объему жидкости, выпиваемой в сутки, стоит.
С помощью питья ребенок промывает горло, не дает вирусам и бактериям зацепиться за поверхность.
Важно! Степень нагретости компотов, воды, чая должна соответствовать температуре тела малыша. Если у него жар, градусник показывает 38°С, то и питье подогревайте до этих же показателей.
3. Составьте правильное меню.
Не готовьте твердую пищу, кормите малыша супами, протертыми пюре, бульонами. Под запретом:
- сладости;
- газировки;
- острые блюда;
- кислые соки;
- апельсины, лимоны.
Вольности, послабления в еде допускаются, когда боль и воспаления начнут проходить.
4. Соблюдайте голосовой покой.
Ребенку не рекомендуется громко кричать, смеяться. Напряжение голосовых связок травмирует ткани глотки.
Важно! Популярными вопросами от молодых родителей являются следующие: можно ли купать малыша и можно ли гулять? Ответ отрицательный. Не мойте полностью, не выходите на улицу с малышом до нормализации температуры, улучшения общего состояния. Преодолев острый период, адекватно оценивайте настроение ребенка, его соматическое здоровье, прежде чем принимать ванну или идти на детскую площадку.
Народные способы лечения
- Мед и горчица.
Используются в одинаковых пропорциях. Сделайте из смеси лепешку (если получилось жидкое тесто, добавьте муку), заверните в марлю и прикрепите ее на грудь или спинку малышу на 1-2 часа. Компресс будет греть грудку, снимет болевые ощущения, вылечит кашель.
Применяются для приготовления растворов для ингаляций, полоскания.
Дышать через небулайзер можно настоем ромашки, душицы, шалфея. Полоскать горло отварами дуба, корицы, мяты, эвкалипта, бузины черной.
- Картофельный пар.
3-4 дня, когда у малыша нет температуры, попробуйте сделать ингаляцию над кастрюлей свежесваренного картофеля. Накройте голову ребенка полотенцем, наклоните над емкостью. Пусть вдыхает пар 5-10 минут 1 раз в сутки, лучше перед сном.
- Питье с ягодами и травами.
Для снижения температуры как общеукрепляющие средства используйте малину, липу, листья мать-и-мачехи. Добавляйте свежие ягоды, заваренные травы в чай, компоты.
- Ванночки для ног.
Используются только при нормальной температуре тела больного. В таз налейте горячей воды, добавьте горчицу или настой хвои. Парьте ножки 5-7 мину. Затем наденьте носочки.
- Компресс с водкой на шею.
Намочите сложенную слоями марлю спиртовым раствором, положите компресс, ближе к горлу, шея малыша должна быть обхвачена. Он согреет ткани, поможет облегчить боль.
- Чай из шиповника.
Укрепляет слизистую горла. Подходит для лечения и профилактики хронических фарингитов.
Вместе с народными средствами применяется и гомеопатия как нетрадиционная медицина. Популярными натуральными препаратами являются:
- Аргентумнитрикум (нитрат серебра). Он возвращает полноту голоса, снимает охриплость.
- Аконит понижает температуру, снимает чувство жжения в горле.
- Апис ликвидирует отечность миндалин, зева.
Гомеопатические средства не относятся к общепризнанным препаратам для терапии фарингитов у детей. Применяются по желанию родителей и при отсутствии аллергий на компоненты у малыша.
Профилактика
Список мер по предупреждению фарингита следующий:
- Не переохлаждайте ребенка.
- Исключите контакт с пыльным, задымленным табаком воздухом.
- Укрепляйте иммунитет.
- Закаливайте ребенка, занимайтесь спортом, добавляйте в рацион фрукты, овощи.
- Своевременно обращайтесь к доктору. Не допускайте затягивания болезни, перехода в хроническую форму.
- Избегайте травм носовой перегородки.
- Следите за состоянием зубов, ротовой полости. Вовремя лечите кариес, стоматиты.
- Обследуйтесь на аденоиды, если наблюдаете частые синуситы, отиты у малыша.
Профилактика фарингитов, простуд, соблюдение правил ЗОЖ поможет ребенку избежать серьезных осложнений, защитит от заболеваний.
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Читайте также: