Противовирусные препараты при лечении кожных заболеваний

Соколовский Е. В.
Кожные и венерические болезни
учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.

При назначении тех или иных средств общего воздействия необходимо помнить о лекарственных взаимодействиях (потенциально опасных лекарственных комбинациях). К ним относят сочетания антигистаминных препаратов со снотворными, транквилизаторами, седативными средствами и нейролептиками (аминазин) или комбинацию сульфаниламидов с оральными антидиабетическими средствами, диаминодифенилсульфона с метотрексатом и рифампицином и др. Не следует также назначать глюкокортикоидные гормоны с вакцинами, анестетиками и симпатомиметиками (адреналин, эфедрин), а салицилаты с индометацином, метотрексатом, 6-меркаптопурином и оральными антикоагулянтами.

Антибактериальные средства

Разные антибактериальные средства широко применяют при лечении инфекционных кожных и венерических заболеваний. С учетом спектра воздействия на разные патогенные микроорганизмы применяют антибиотики, фторхинолоны и сульфаниламидные препараты.

Противотуберкулёзным действием обладают рифампицин, стрептомицин и дегидрострептомицин.

Фторхинолоны. К этому классу противомикробных препаратов относятся ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др. Чисто средств этого класса быстро увеличивается. Они обладают широким противомикробным спектром с воздействием на хламидии, микоплазмы, боррелии и риккетсии. Преимущественное воздействие фторхинолоны оказывают на грамотрицательные микроорганизмы. Следует учитывать фотосенсибилизирующее действие на организм многих препаратов этого класса.

При инфекции кожи, вызванной неотрицательной и анаэробной микробной флорой, применяют метронидазол (трихопол). Этот же препарат назначают при лечении розацеа и лейшманиоза кожи.

Противогрибковые средства

Фунгицидным действием обладают производные триазола (итраконазол и флуконазол) и аллиламина (тербинафин). Широко применяется в лечении дерматофитий итраконазол (Орунгал). Препарат накапливается в роговом слое кожи, имеет широкий спектр противогрибкового действия. Помимо дерматофитов он подавляет рост плесневых и дрожжеподобных грибов рода Candida, возбудителей ряда глубоких микозов (хромомикоза, гистоплазмоза, споротрихоза, бластомикоза и др.). При его назначении следует учитывать возможность дисфункции желудочно-кишечного тракта, гепатотоксического действия, развития токсидермии. Не менее широко применяют тербинафин, который по эффективности воздействия на дерматофиты конкурирует с Орунгалом. Тербинафин подавляет метаболизм стеролов в клеточной мембране грибов, оказывая фунгицидное и фунгистатическое действие. Его спектр противогрибкового действия несколько меньше, чем у итраконазола, однако переносимость препарата высока: отсутствует гепатотоксичность, не угнетается функция кроветворения, изредка наблюдают дисфункцию желудочно-кишечного тракта и токсидермию.

К противогрибковым антибиотикам относится гризеофульвин, который применяют уже около полувека. Он был первым препаратом, оказывающим фунгистатическое действие на трихофитоны, микроспорумы и эпидермофитоны. Противокандидозным действием обладают полиеновые антибиотики: леворин, натамицин (пимафуцин), нистатин, амфотерицин-В. Все они, кроме амфотерицина-В, практически нерастворимы в воде, плохо всасываются в кишечнике, поэтому их резорбтивное действие в обычных дозировках выражено слабо.

Противовирусные средства

Наибольшее распространение в дерматологии получили химиопрепараты, являющиеся производными аномальных нуклеозидов и оказывающие вирусостатическое и вирусоцидное действие на возбудителей простого и опоясывающего герпеса. К ним относятся ацикловир, валацикловир и фамцикловир. По сравнению с ацикловиром, два новых препарата имеют более высокую биодоступность и обеспечивают более длительное противовирусное действие при 1-2-кратном приёме в сутки. Все они являются препаратами первого выбора для лечения больных опоясывающим лишаём и распространёнными и рецидивирующими формами простого герпеса. Важно помнить, что эти препараты не оказывают противовирусного действия при латентной вирусной инфекции. В качестве противовирусных средств также применяют видарабин и рибавирин. Они являются синтетическими аналогами нуклеозидов, превращаются в клетках в моно-, ди- и трифосфат, которые обладают противовирусной активностью и тормозят синтез вирусных ДНК и РНК. Поэтому спектр противовирусного действия у них шире. При назначении рибавирина и видарабина следует учитывать побочное действие: нарушение сна, депрессию, гемолитическую анемию, аллергические реакции и нарушение функции щитовидной железы.

В ряде случаев на одном из этапов лечения вирусных заболеваний кожи назначают индукторы интерферона. Они представляют собой сборную группу природных и синтетических соединений, которые стимулируют образование интерферона в организме пациента. К ним относятся циклоферон, неовир, амиксин и др.

Глюкокортикостероиды

В настоящее время в дерматологии применяют синтетические аналоги гормонов коры надпочечников (кортизона и гидрокортизона): преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон и др. Они оказывают выраженное противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоаллергическое, а также антипролиферативное действие на организм.

Сильное противовоспалительное действие глюкокортикостероидов почти универсально; они подавляют воспаление, обусловленное аллергическими (иммунологическими) реакциями, а также вызванное инфекционными, физическими или химическими факторами.

Иммуносупрессивное и противоаллергическое действие глюкокортикостероидов вызывается преимущественно лизисом Т-лимфоцитов, подавлением активности макрофагов, иммунных комплексов и комплемента.

Антипролиферативное действие кортикостероидов обусловлено подавлением синтеза дезоксирибонуклеиновых кислот, уменьшением числа клеточных митозов, торможением синтеза коллагена фибробластами.

Такое многостороннее воздействие на организм глюкокортикостероидов приводит, помимо желаемого, к многочисленным нежелательным последствиям (осложнениям), самые тяжёлые из которых могут привести к смерти. Наиболее важными из них для врача являются: развитие бактериальной, грибковой или вирусной инфекции из-за иммунодепрессивного состояния, развитие пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, кушингоидный синдром, стероидный диабет, гипертензия, гиперкоагуляция, нарушение водно-солевого баланса в организме (гипокатиемия, гипокальциемия и остеопороз, задержка солей натрия и воды в организме), нарушение психики больного, катаракта, атрофия мышц, атрофические полосы на коже, пурпура, стероидные угри и гипертрихоз и др. Поэтому кортикостероиды следует назначать для лечения тяжёлых, опасных для жизни или неуклонно прогрессирующих дерматозов при регулярном контроле врача. Его умение предусмотреть и своевременными назначениями предупредить или ослабить перечисленные выше осложнения во многом определяет успех лечения больного. Терапию глюкокортикостероидами проводят после установления окончательного диагноза дерматоза и всестороннего обследования больного, поэтому явное предпочтение имеют стационарные условия.

При назначении кортикостероидов необходимо помнить, что эффективность лечения повышается, если суточная доза гормона распределяется в соответствии с физиологическим ритмом секреции гормонов корой надпочечников. Максимальную дозу кортикостероидов (обычно 2/3 суточной дозы) дают после еды утром, остальную 1/3 - днем. Нередко начинают лечение с ударной дозы (100-300 мг преднизолона или эквивалентная доза другого препарата). Это показано при аутоиммунных буллёзных дерматозах. При подостро протекающих тяжёлых и распространённых дерматозах (пустулёзный псориаз, подострая красная волчанка и др.) назначают среднюю дозу (40-60 мг преднизолона). При наступлении ремиссии заболевания дозу препарата постепенно снижают до поддерживающей, иногда отменяют. Следует помнить, что резкая отмена кортикостероидов приводит к развитию нежелательного синдрома отмены. При этом в тяжёлых случаях у больного развиваются анорексия, тошнота и рвота, в дальнейшем беспокоят артралгии и миалгии, головная боль, слабость, лабильность настроения, летаргия.

Антигистаминные средства

В дерматологии применяют преимущественно антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, или так называемые Н1-блокаторы. Они имеют структурное сходство с гистамином, что делает возможным конкурентно замещающее их действие на рецепторы. Принципиально различают классические (1 поколение) антагонисты Н-гистаминовых рецепторов и II поколение подобных препаратов, не обладающих седативным действием.

Классические антигистаминные препараты отличаются высокой липофильностью, вследствие чего они легко проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают нежелательное действие на центральную нервную систему (сонливость, снижение памяти, замедленность реакций и т. д.). К ним относятся димедрол (дифенгидрамин), диазолин (мебгидролин), супрастин (хлоропирамидин), пипольфен (прометазин), тавегил (клемастин), перитол (ципрогептадиен), фенистил (диметинден).

Препаратами II поколения антагонистов H-гистаминовых рецепторов являются гисманал (астемизол), семпрекс (акривастин), кларитин (лоратадин), гистадин (терфенадин), зиртек, цетрин (цетиризин), кестин (эбастин), телфаст (фексофенадин), эриус, ламилан (дезлоратадин). У них отсутствует седативный эффект, что позволяет назначать перечисленные препараты амбулаторно лицам, которым нужно сохранить внимание и сосредоточенность. Антигистаминные препараты II поколения отличаются также отсутствием тахифилаксии (привыкания) и более длительным действием. Это позволяет применять препараты в течение месяца (иногда более) при однократном приёме в сутки. В обычных терапевтических дозах наиболее сильно подавляет реакцию на гистамин цетиризин. В дерматологии они наиболее эффективны при дерматозах, в патогенезе которых основную роль играет аллергическая реакция немедленного типа: крапивнице, анафилактических реакциях, реакции на укусы насекомых и др. Однако их с успехом применяют и при других аллергодерматозах, лечении различных форм мастоцитоза и др.

Ретиноиды

Ретиноиды представляют собой синтетические аналоги витамина А - ретиноевой кислоты (третиноина). Отдельные препараты этой группы нашли применение исключительно в дерматологии. В лечебную практику прочно вошли изотретиноин (роаккутан) при лечении тяжёлых форм вульгарных и розовых угрей, а также ацитретин (неотигазон) при тяжёлых формах псориаза и других нарушениях ороговения. Побочное действие ретиноидов весьма разнообразно и по существу соответствует проявлениям гипервитаминоза А. Раньше и чаще всего развиваются хейлит и сухость слизистой оболочки рта, носа, глаз. Возможны скарлатиноподобное отслоение рогового слоя на ладонях и подошвах, шелушение и истончение кожи. При длительном приёме больших доз ретиноидов возможны изменения в гемограмме, повышение уровня печеночных ферментов, липидов сыворотки, гиперостозы, остеопороз и др. Абсолютным противопоказанием к применению ретиноидов является беременность из-за тератогенного эффекта.

Цитостатики и иммунодепрессанты

Цитостатики в зависимости от места приложения действия могут либо селективно блокировать отдельные фазы клеточного цикла, либо нарушать метаболизм клетки независимо от фазы цикла. Недостатком всех подобных препаратов является их токсичность и для здоровых клеток организма, в особенности для быстро пролиферирующих тканей (костного мозга, эпителия тонкого кишечника, матрикса волос и канальцев яичек). В дерматологии чаще применяют алкилирующие препараты и антиметаболиты, которые назначают для лечения лимфопролиферативных заболеваний кожи и злокачественных опухолей. Из алкилирующих препаратов, нарушающих синтез ДНК и РНК или обмен нуклеиновых кислот в клетках опухоли, широко применяют проспидин, циклофосфан и циклофосфамид. Обычно их сочетают с глюкокортикостероидными гормонами или другими цитостатиками при лечении лимфом кожи, болезни Капоши, саркоидоза, пемфигуса и др. Из группы антиметаболитов в дерматологии применяют метотрексат, который является антагонистом фолиевой кислоты, и меркаптопурин. Их назначают при буллёзных дерматозах, тяжёлых формах псориаза, дерматомиозите и др.

Одновременно некоторые цитостатические препараты в более низких дозах оказывают супрессивное действие преимущественно на иммунную систему, поэтому их назначают для лечения аутоиммунных заболеваний. Из препаратов, которые действуют иммуносупрессивно, в дерматологии чаще применяют азатиоприн и циклоспорин. Они действуют как антипролиферативно, так и иммуносупрессивно, оказывая влияние на Т- и В-лимфоциты. Поэтому их назначают при тяжёлых и резистентных формах псориаза, системной красной волчанке и склеродермии.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Последнее обновление страницы: 02.12.2014 Обратная связь Карта сайта

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

Природа герпеса

Известно, что герпес является опасным заболеванием вирусного происхождения, возбудитель которого живёт практически в каждом жителе планеты. Однако при нормальной работе иммунной системы он никак себя не проявляет, дожидаясь момента, пока организм окончательно ослабнет. К тому же причины развития болезни могут заключаться и в стрессовой ситуации, антисанитарных условиях и нескольких других неблагоприятных факторов. Прогрессирование герпеса приводит к болезненному зуду и покраснениям.

Подобные образования появляются между верхней губой и носом, на крыльях носа или на его внутренней поверхности. Также они часто поражают лоб, щёки и область вокруг шеи. Если вирус поражает пациента по-особому часто, то он может страдать от повышенной температуры тела, насморка и боли в горле. При лечении не стоит забывать о комплексном укреплении всего организма, иначе простуда очень быстро вернётся обратно.

Лечение противовирусными препаратами

Для борьбы с такими заболеваниями принято использовать ряд противовирусных кремов, мазей, таблеток, гелей, уколов и капель. Мази особенно востребованы, так как отличаются удобством и эффективностью применения:

Не секрет, что полностью избавиться от герпеса, к сожалению, нельзя, но скрыть многие внешние дефекты вполне возможно.

Применять мазь от вирусных инфекций лучше до момента появления пузырьков, когда вирус только начинает проявляться. Если же пузырьки покрыли кожные покровы лица, необходимо правильно обработать их, следуя некоторым рекомендациям и правилам:

1. Ни в коем случае не трогайте инфицированные участки грязными руками — это может стать причиной проникновения новых вирусов.
2. Не чешите пузырьки и не пытайтесь выдавить их руками: открытые раны — это прямой путь к проникновению новых бактерий.
3. При нанесении мази используйте чистую ватную палочку, но не полотенце или пальцы.
4. Не прикасайтесь к оставшейся в тюбике мази, не смешивайте её и не берите в руки, иначе это тоже повысит риск занесения инфекции внутрь.
5. Перед тем как нанести состав на лицо тщательно вымойте руки с мылом или продезинфицируйте антибактериальным средством. Можно провести комплексную очистку пор на коже.
6. При прогрессировании болезни не пользуйтесь общими полотенцами, посудой и столовыми приборами, чтобы избежать распространения вируса на других членов семьи.
7. Используйте курсовое лечение: на протяжении 5−10 дней проводите по 3−5 процедур в день.

Наиболее действенные мази

Применение антивирусных мазей будет полезным не только при обострении проблемы, но и при появлении первых признаков заболевания. В составе таких средств присутствует активное вещество — ацикловир. Его действие заключается в снижении распространения вирусов герпеса и постепенном устранении возбудителя через внедрение в ДНК. Сегодня ацикловир есть во многих известных мазях: Виролекс, Вектавир, Виворакс, Герперакс, Зовиракс.

Кстати, последний препарат считается очень популярным, т. к. эффективно борется с вирусными проявлениями на разных стадиях и при разных формах. В составе такого средства присутствуют активные компоненты, которые справляются с начальными стадиями герпеса, ускоряют формирование корочки на уже появившихся пузырьках, а также предотвращают распространение инфекции по всей площади лица.

При этом для Зовиракса характерна невысокая токсичность, что важно для людей с чувствительной кожи. Также он способствует полному устранению возбудителя, предотвращая повторное проявление. Однако при долгом использовании такой мази у вируса вырабатывается устойчивость, поэтому со временем она теряет прежнюю эффективность.

В продаже предлагается не только 3%-я мазь, но и 5%-й крем и жидкий раствор. При стандартном терапевтическом курсе пациенту предлагается 5−10-дневное лечение, в процессе которого мазь наносится через каждый час.

В составе следующих препаратов присутствует интерферон — активное вещество, которое активизирует иммунную систему и способствует быстрому устранению внешних признаков простуды, а также из внутренних возбудителей.

• Циклофен — отличное противовоспалительное средство, которое обладает заживляющими свойствами и способностью восстанавливать поражённые участки. Мазь наносят на протяжении пяти дней один раз в сутки.
• Виферон — отличный помощник организму, который работает по принципу активизации естественных ресурсов и повышения функций иммунной системы. Такое средство применяется на протяжении 7 дней 3−4 раза за день через определённый промежуток времени. Приступать к лечению следует сразу после определения первых признаков инфицирования.
• Оксолиновая мазь. Активным веществом данного средства является оксолин, который хорошо известен своими противовоспалительными свойствами и широко применяется для лечения ОРВИ и герпеса. Мазь наносят на кожу и слизистые, а максимальная эффективность от использования замечается на ранних стадиях заболевания, когда вирусы только начинают действовать. Применять оксолиновую мазь можно на протяжении месяца. Из побочных эффектов встречается ощущение легкого жжения в носу. Однако оно проходит очень быстро и не доставляет большого дискомфорта.

Средства от насморка

С насморком, очень частым спутником инфекционных заболеваний, также достаточно легко справиться мазями. С их помощью смазываются носовые проходы или обрабатываются внешние крылья носа и область между верхней губой и носом.

1. Пиносол. Представляет собой высокоэффективное средство, в составе которого присутствуют натуральные компоненты растительного происхождения. Препарат характеризуется отличными противомикробными и противовоспалительными действиями, при этом его стоимость очень доступная. Средство наносится внутрь носовой полости примерно 3−4 раза в день. Курс лечения может занимать от 7 дней до двух недель. Мазь лучше не применять для маленьких детей в возрасте до двух лет, т. к. это может повлечь за собой ряд побочных эффектов.
2. Эваменол. Отличается отличными противомикробным и сосудосуживающим действиями, что делает его по-особому эффективным средством для снижения приступов простуды. Средство противопоказано детям младше двух лет.
3. Левомеколь. Высокоэффективное средство для борьбы с разнообразными бактериями. Успешное лечение насморка подразумевает нанесение вещества на ватный тампон и фиксацию в носовом проходе на 15−20 минут. Побочный эффект — аллергические реакции, поэтому от применения средства лучше отказаться детям и беременным женщинам.
4. Тромантадин. Эффективен на ранних стадиях болезни и считается профилактическим средством. Мазь применяют до пяти раз в сутки. Если через два дня изменения не проявляются, приём прекращают, переходя на более сильные препараты. Из побочных эффектов: аллергия, отеки, зуд.

Антисептические препараты

Такие препараты необходимы при серьёзных бактериальных инфекциях. Среди самых популярных и доступных выделяют следующие.

• Тетрациклиновая мазь. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который проявляет эффективность при борьбе с самыми различными заболеваниями и высыпаниями. Действие препарата заключается в подавлении синтеза белка вирусом, что способствует более быстрому и лёгкому протеканию болезни. Мазь наносят дважды в день на протяжении трёх недель. Длительный терапевтический курс способен вызывать привыкание, поэтому лучше делать перерывы между приёмами. Противопоказана при склонности к аллергическим реакциям и излишней чувствительности кожи.
• Мазь Вишневского. В составе данного средства — берёзовый дёготь, ксероформ и касторовое масло. Преимущества и спектр действия достаточно обширны: мазь обладает антисептическим, регенерирующим и смягчающим действием, которое способствует более успешному притоку крови к тканям. При вирусных заболеваниях мазь применяют как компресс на нос и внутрь носовых проходов. Детям до шести лет и беременным этот препарат противопоказан. Побочными эффектами могут выступить аллергические реакции и раздражение.

Гомеопатические средства

Кроме вышеперечисленных средств, популярностью пользуются и мази на гомеопатической основе. В составе таких средств есть органические компоненты, поэтому есть риск развития аллергической реакции. Препараты нельзя применять детям в младенческом возрасте и пациентам с высокой чувствительностью к отдельным веществам.

Антивирусные средства не рекомендуется применять для детей в возрасте до двух лет, беременных женщин и людей с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, следует предварительно проконсультироваться со специалистом и только после этого начинать лечение.

Противовирусные мази используются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, которые вызывают вирусы. Самыми популярными из этой группы являются мази, которые применяются при простуде и гриппе, на втором месте стоят средства, помогающие справиться с герпесом. Однако это далеко не все виды препаратов, которые обладают противовирусным действием.

Виды противовирусных мазей

Перед противовирусными средствами системного действия, то есть перед теми, которые принимаются внутрь, у мазей есть несколько преимуществ. Прежде всего, они действуют местно и точечно. То есть антивирусный эффект возникает непосредственно в том месте, на которое наносится препарат.

Основное вещество не попадает в кровоток, а значит, не оказывает общего действия на весь организм. Благодаря этому некоторые из них разрешены к применению у маленьких детей и у женщин во время беременности. Кроме этого, противовирусные мази легко использовать, ведь некоторые из них достаточно наносить всего раз в сутки.

Однако есть у этих средств и существенный недостаток. Гели и мази борются с вирусом локально, в месте применения. Уничтожить вирус во всем организме они неспособны. Поэтому при сильных инфекциях их можно использовать только как одну из составляющих комплексного лечения.

Действуют такие мази только на вирусы. Если воспаление на коже вызвала бактерия или грибок, противовирусные препараты в этом случае будут бессильны. Используются мази только наружно. То есть их можно наносить на кожу, слизистые или закладывать в нос.

В зависимости от основного компонента все противовирусные мази можно разделить на три большие группы.

Интерферон – вещество, которое в норме вырабатывается в организме человека в ответ на проникновение возбудителя. Обычно это происходит на третий или на пятый день от начала заболевания. Причем чем выше у вас температура, тем быстрее выработается интерферон, и пройдет инфекция. Поэтому при инфекциях врачи и не советуют сбивать высокую температуру.

Интерферон в составе мази или геля действует точно так же, как и ваш собственный. На сам вирус они никак не влияют, но активно вмешиваются в механизм воспроизводства новых вирусных частичек и тем самым мешают микробу размножаться.

Дополнительно интерферон стимулирует другие клетки иммунной защиты, такие, например, как макрофаги, которые как раз убивают вирус. Часто применяются такие противовирусные мази для носа при простуде или гриппе.

На сегодняшний день существует несколько препаратов как с готовым интерфероном, так и с веществами, которые ускоряют в организме его выработку:

• Циклоферон – линимент, который содержит меглумина акридонацетат, стимулирует в организме выработку раннего альфа-интерферона. Обладает дополнительно противовоспалительным действием.
• Виферон – выпускается в виде мази и геля, обе формы содержат интерферон. Мазь отличается более жирной, мягкой структурой. Оба препарата могут применяться для профилактики и лечения ОРВИ, в том числе и гриппа, а также при герпесе. Назначаются при беременности, во время грудного кормления и у детей старше года. Часто применяется как противовирусное средство при насморке.
• Инфагель – так же как и Виферон содержит в составе готовый интерферон. Эффективен в лечении простого герпеса, а также опоясывающего лишая, рецидивирующего герпеса на лице, герпетического гингивита и стоматита. Благодаря легкой структуре геля это средство легко закладывать в нос при поражении слизистых.

Интерферон – очень активное вещество. Одна его молекула способна полностью защитить клетку от проникновения вируса, а также уменьшить скорость его размножения на 50%. Препараты с интерфероном лучше применять после консультации с врачом.

Ацикловир и его производные обладают способностью проникать в ДНК вируса и встраиваться в его структуру. При этом правильная последовательность цепочки нарушается и вирус теряет способность к размножению. Обладает ацикловир и еще одной полезной способностью. Он избирательно накапливается в клетках, поражённых вирусом, и на здоровые практически никакого действия не оказывает.

Существует это вещество в нескольких вариантах:

• Зовиракс и Зовиракс Дуо Актив – крем, который дополнительно к ацикловиру содержит еще и противовоспалительный компонент – гидрокортизон.
• Герперакс, Виролекс и Герпевир – содержат чистый ацикловир без каких-либо вспомогательных добавок.
• Фенистил Пенцивир отличается тем, что в составе имеет производное ацикловира – пенцикловир, который обладает более выраженной активностью способной сохраняться до 12 часов.

Ацикловир очень эффективное противовирусное средство. Но к сожалению, активен он только в отношении нескольких вирусов. Применяют его при поражениях кожи и слизистых вызванных вирусом простого герпеса, при опоясывающем лишае и ветряной оспе.

Изначально сам амантадин использовался как средство защиты от азиатского гриппа. Позже на его основе было создано множество противовирусных препаратов, например, широко известные Ремантадин и Арбидол.

Несмотря на то что вещество было открыто в 1996 году, его механизм действия до конца так и не изучен. Считается, что он обладает способностью блокировать проникновение вируса в живую клетку и тем самым препятствует их распространению в организме.

На сегодняшний день — это самая многочисленная группа противовирусных мазей, основными представителями которой являются:

• Бонафтон – мазь, которая помимо вирусов герпеса также эффективна при некоторых аденовирусах. Применяется при многих вирусных поражениях слизистых и кожи, например, таких как опоясывающий лишай, герпетический гингивит и стоматит, а также при остроконечных кондиломах. Противопоказан детям до 18 лет, при беременности и лактации.
• Оксолин – пожалуй, самая известная противовирусная мазь, которую часто используют для профилактики или лечения ОРВИ. Однако, помимо этого, Оксолиновая мазь помогает при различных вирусных болезнях кожи и глаз, например, при бородавках вирусного происхождения, дерматите Дюринга и опоясывающем лишае. Выпускается в двух вариантах, для закладывания в нос при ОРВИ – 0,25%, а для лечения вирусных поражений кожи – 3%.
• Теброфен – помимо общих для всей группы показаний дополнительно применяется при лечении плоского красного лишая и ветряной оспы.

Мази на основе производных амантадина являются довольно активными веществами. Большинство из них при беременности, лактации и у детей могут применяться только по назначению врача.

Другие противовирусные средства

Противовирусной активностью могут обладать не только синтетические вещества, но и средства растительного и животного происхождения. Наиболее известными из этой группы противовирусных средств являются:

• Алломедин – средство, которое содержит уникальные пептиды аллостатины, созданные на основе природных аллоферонов, выделенных из иммунной системы насекомых. Препарат эффективен против многих вирусов герпеса, а также помогает при вирусе папилломы человека.
• Панавир – гель для наружного применения, основное вещество которого получено из побегов картофеля. Препарат тормозит размножение вирусов простого герпеса.
• Алпизарин – получают из технического мангиферина, который производят из листьев манго индийского. Помимо вирусов герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая, он эффективен при цитомегаловирусе.
• Хелепин – мазь, основное вещество которой получают из травы десмодиума канадского. Помимо простой герпетической инфекции, может применяться при экземе Капоши, герпетическом стоматите и ветряной оспе.

Несмотря на то что основные компоненты таких мазей относятся к веществам природного происхождения, применять их необходимо только по назначению врача. Особенно при беременности, кормлении грудью или же у детей.

Правила применения

Как и у любого другого средства, у противовирусных мазей есть свои особенности применения. При заболеваниях кожи её нужно наносить в соответствии с инструкцией или же с рекомендациями врача. В среднем частота применения мази составляет 2–4 раза в день, а продолжительность лечения от 5 до 10 дней.

Во время лечения нужно соблюдать следящие правила:

• Не прикасаться к инфицированным местам руками, иначе можно занести вирусы и на здоровую кожу. Мазь нужно наносить ватной палочкой или тампоном.
• Если на коже образуются мелкие пузырьки или высыпания, что часто бывает при герпесе, их нельзя расчесывать или пытаться выдавливать.
• На время лечения нужно обязательно пользоваться отдельным полотенцем, чтобы не заразить вирусом своих родных.
• В нос мазь нужно закладывать после промывания солевым раствором или же препаратами на основе морской воды, например, такими как Аква Лор или Аква Марис.

Фармакологическая индустрия сегодня выпускает множество противовирусных мазей. Однако подобрать правильно нужное именно вам средство сможет только врач. Ведь в первую очередь состав средства, дозировка и курс лечения будут зависеть от правильного диагноза.