Противовирусные препараты при простуде интерферон

Обычное ОРВИ неприятно не только само по себе, а ещё и опасно тем, что при неправильно подобранной терапии приводит к различным осложнениям — пневмонии, синуситам, бронхитам и т. д. Многие из них смертельно опасны. И стоит позаботиться о своевременном лечении при первых же симптомах заражения, чтобы избежать таких тяжёлых последствий. Врачи часто назначают заболевшим людям препараты с интерфероном. Как работают такие средства, и эффективны ли они — в материале АиФ.ru.

Целительные белки

Интерфероны — это натуральные белки, которые вырабатываются в организме каждого человека в ответ на инфекцию. Они позволяют организму быстрее справляться с инфекциями, укорачивая время терапии. Как отмечают медики, интерфероны имеют особую роль в развитии иммунного ответа на разные инфекции, воспаления, нарушения в самих клетках и даже на их онкотрансформацию. При этом есть и проблема — если у человека слабый иммунитет, количество вырабатываемых интерферонов может снижаться, и адекватного иммунного ответа никак не получится.

В середине XX века учёные обнаружили в крови эти вещества в лабораторных условиях, а к концу столетия их научились выделять, очищать и даже моделировать на генетическом уровне. С тех пор создано немало препаратов на их основе, которые предлагаются врачами заболевшим ОРВИ, чтобы ускорить процесс терапии.

Механизм действия интерферонов — что природных, что искусственных — выглядит следующим образом. Во-первых, они очень активно снижают процесс размножения вирусов. Во-вторых, интерфероны активируют клеточные ферменты, которые вызывают задержку производства белковых молекул вируса. Кроме того, они позволяют расщеплять РНК в клетках (это кислоты, которые отвечают за информацию, например, о вирусе и транспортировку веществ к другим клеткам). В-третьих, интерфероны инициируют синтез белка р53, который может вызывать гибель поражённой клетки. Тут стоит понимать, что интерфероны достаточно агрессивны, т. к. разрушают не только чужеродные и болезнетворные структуры, но и обычные человеческие клетки.

Использование интерферонов стимулирует иммунные реакции. И даже одна частица интерферона вполне может полностью обеспечить устойчивость клетки к неблагоприятным воздействиям вируса. Кроме того, он позволяет уменьшить размножение вирусов на 50%. Как отмечают врачи, от момента начала действия препаратов интерферона до получения полноценной защиты проходит примерно 4 часа.

Свечи или таблетки?

Сегодня интерферон широко представлен в аптеках — здесь предлагаются различные препараты, т. н. индукторы интерферона. Отечественные учёные создали новый класс лекарственных препаратов, которые помогают организму человека вырабатывать собственные молекулы интерферона. Причём многие из них, известные по рекламным названиям, рассчитаны на различные возрастные группы и нередко используются у самых уязвимых категорий населения — пожилых и детей.

Особенно часто такие лекарства рекомендуют много болеющим детям. Это особая категория малышей, которые в силу незрелости иммунитета и иных факторов не могут самостоятельно справляться с вирусными патологиями. И для детей индукторы интерферона становятся, как говорят специалисты, оптимальным решением, т. к. они дают меньше побочных эффектов. Некоторые средства допускается использовать у детей не младше 7 лет, но есть и такие, которые можно применять даже у трёхлетних малышей.

Чем раньше начинается лечение с использованием таких лекарств, тем лучшие результаты можно получить. Поэтому нередко интерфероны назначают и в профилактических целях. Однако в этом далеко не всегда бывает смысл, т. к. интерфероны — вещества, борющиеся с вирусом по факту, а выстроить полноценную защиту заранее они вряд ли могут. Интерфероны назначают в комплексной терапии при гриппе, вирусных патологиях печени, герпесе, иммунодефицитных состояниях, при рассеянном склерозе и даже онкологических заболеваниях. Единственное, что стоит учитывать, — несмотря на широкую распространённость таких препаратов и продажу их в аптеках без рецептов, лечение всё же должен назначать врач. Равно как и рекомендовать дозировку. Ведь в самостоятельных попытках помочь себе и побороть вирус так легко навредить ещё больше.

Сегодня предлагаются разные формы выпуска таких оздоравливающих веществ:

свечи,
капли в нос,
таблетки,
ампулы для инъекций.

Врачи же утверждают, что оптимальным вариантом являются инъекции, т. к. интерфероны — это белки, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. После уколов они усваиваются практически полностью и дают максимальный эффект.

За и против

Выбирая любой вариант лечения, стоит взвесить все за и против. Искусственно созданные интерфероны имеют свои побочные эффекты. В их числе:

небольшое повышение температуры,
появление боли в глазах или мышцах тела,
слабость в теле, тяжесть, чувство разбитости.

Как правило, они проходят быстро и самостоятельно и никакой дополнительной терапии не требуют.

Есть и ряд противопоказаний к приёму таких веществ. Интерфероны нельзя назначать при наличии тяжёлых психических заболеваний и судорог, при проблемах со стороны крови, заболеваниях печени, в том числе циррозах, при тяжёлых формах сахарного диабета.

Почему интерферон в виде капель в нос часто назначается в нашей стране и не назначается вообще в странах Западной Европы и США? На этот вопрос я постараюсь ответить в данной статье.

Что такое интерферон?

Вопреки распространенному заблуждению, интерферон — это не противовирусное средство, уничтожающее микроорганизмы, подобно тому, как антибиотик расправляется с бактериями. Интерферон — белок, обладающий сигнальными функциями. Когда вирус проникает в любую клетку человеческого организма, происходит выброс этого белка.

Интерферон можно сравнить с сиреной оповещения. В виде химического сигнала разносится он по тканям организма, заставляя клетки включить все механизмы противовирусной защиты. Интерферон обладает не только противовирусной активностью. Это также средство борьбы с опухолевым ростом.

Использование препаратов интерферона в медицине

Интерферон был открыт достаточно давно — в 1957 году. Во многих областях медицины важность его применения огромна. Этот белок является основным средством терапии хронических вирусных гепатитов, применяется для лечения некоторых опухолей.

Вопрос о роли интерферона при простуде неоднозначен, хотя на эту тему проведено много исследований. В результате на постсоветском пространстве интерферон в виде капель в нос часто назначается при ОРВИ. В странах Запада данное лекарственное средство при простуде не применяется вообще. В чем причина такой разницы подходов?

Интерферон при простуде: доказательства эффективности

Интерферон эффективен при простуде. Об этом свидетельствуют обзоры Кокрановского сотрудничества, некоммерческой организации очень требовательной к качеству медицинской информации.

Из обзора, датируемого 2001 годом (позднее вопрос не пересматривался), можно узнать следующие факты: интерферон в виде капель в нос имеет выраженное профилактическое действие по отношению к экспериментально вызванной простуде (защитная эффективность 46%). Это действие несколько менее эффективно против естественно возникшей простуды (защитная эффективность 24%). [2]

Защитная эффективность отражает уменьшение заболеваемости людей, получивших интерферон, по сравнению с группой людей, не получавших лекарство. [2]

Из того же обзора следует, что интерферон при закапывании в нос уменьшает выраженность симптомов экспериментально вызванной простуды.

Таковы аргументы сторонников применения интерферона при ОРВИ: препарат уменьшает вероятность заболеть, помогает быстрее выздороветь.

Интерферон при простуде: безопасность применения

Длительное использование интерферона для профилактики ОРВИ часто приводит к появлению кровянистых выделений из носа, эрозий слизистой оболочки носа, раздражению слизистой, чиханию. [4] Интерферон при закапывании в нос может вызывать лейкопению (снижение числа лейкоцитов в крови). [3]

Использование интерферона также может вызывать симптомы, не отличимые от симптомов простуды, в связи с чем ежедневное применение препарата неприемлимо. [2]

Если с кровянистыми выделениями и лейкопенией все более-менее понятно, то симптомы, не отличимые от симптомов простуды, требуют пояснений.

Одной из фундаментальных защитных реакций организма на вторжение инфекционного агента является воспаление. Rubor (покраснение), tumor (припухание), calor (жар), dolor (боль) et functio laesa (нарушение функции) — 5 классических признаков воспаления, которые заучивают студенты-медики. Вызывая воспалительную реакцию в очаге вторжения, организм стремится не допустить дальнейшее распространение инфекции, локализировать ее во входных воротах.

Как было сказано в начале статьи, интерферон активирует механизмы противоинфекционной защиты организма. Выражаясь научным языком, интерферон — это провоспалительный цитокин, то есть вещество, способствующее развитию воспаления.

В ходе естественного инфекционного процесса, интерферон вырабатывают клетки, атакованные вирусом. Если интерферон вводится извне, например, в виде капель в нос, он может вызвать симптомы простуды (отек в носу, покраснение слизистой оболочки, жар) и без всяких вирусов.

На вопросах безопасности строятся аргументы противников интерферона: дает побочные эффекты, может вызвать симптомы простуды без всякой простуды.

Подведем итоги. Логика сторонников применения интерферона при простуде проста:

- доказано, что интерферон в виде капель в нос уменьшает риск заболеть простудой и облегчает течение уже начавшейся болезни.

Противники назначения препарата опираются на следующие положения:

- интерферон может вызывать симптомы, для предотвращения которых он назначается;

- возможны побочные эффекты в виде повреждения слизистой оболочки полости носа и лейкопении.

Эти явления многие врачи считают неприемлемыми при лечении заболевания, которое проходит само. Именно по этим причинам на Западе интерферон в виде капель в нос не применяется при простуде.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

В Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи заявили, что большинство существующих иммуномодуляторов токсичны и скорее мешают естественной борьбе организма, чем помогают. Но есть в нашей стране уникальная категория препаратов, разработанных ещё в СССР, вот их и рекомендуют учёные.

Интерферон — замечательная штука. Это такой белок, который начинает вырабатываться в клетке, когда в неё попадает вирус. Что делает там вирус: располагается поудобнее и открывает собственный завод по производству репликантов — таких же вирусов. Сырьевая база — сама клетка. Что делает белок интерферон: по сути, создаёт на фабрике невыносимые условия. Клетка при этом героически погибает, зато вместе с ней ликвидируется и нечисть, которая в ней обосновалась. При этом наш суперагент цепляется за репликантов, и, если даже какой-нибудь негодяй выберется и прорвётся в другую клетку, она тоже умирает, чтобы вирус не успел запустить сборку своих копий. И ещё интерферон разносится по кровеносным сосудам и объявляет в организме военное положение, после чего на фронт немедленно отправляют подразделения антител.

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург убеждён, что в смысле активности интерферона человечеству стоит взять на вооружение пример тех, кто, собственно, оказался "виновен" в нынешней эпидемии коронавируса – летучих мышей. Самим рукокрылым практически никакие вирусы особо не страшны, они нечасто болеют.

У них гены интерферонов устроены в точности, как у нас, за одним-единственным исключением, что они у них постоянно включены, а у нас они включаются, только когда патоген в нас проникает. За счёт этого их врождённый иммунитет всегда начеку и готов справиться. У них это эволюционно совершенно оправданно, потому что они живут в пещерах по миллиону особей в одном комке. И если, не дай бог, одна заболеет, то тогда вся популяция умирала бы