Противовирусные препараты вызывают рак

Больные, находящиеся на лечении по поводу злокачественных новообразований, за счет измененного иммунного статуса подвержены простудным заболеваниям, которые в свою очередь еще больше истощают защитные силы организма и затрудняют терапию основного диагноза

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в том числе и грипп, составляющие основную долю инфекционной патологии населения всех возрастов, представляют существенную угрозу пациентам из групп риска: пожилым, беременным, детям младшего возраста и пациентам с хроническими заболеваниями, в том числе онкологическими.

При ОРВИ на фоне онкологического процесса лечащий врач сталкивается со следующими трудностями:

Длительность ОРВИ у иммунокомпрометированных пациентов может достигать нескольких недель, в течение которых состояние больных значительно ухудшается, и не только по иммунным показателям.
Инфекционный процесс заставляет откладывать очередной курс химиотерапии, что сильно сказывается на прогнозе.
Назначение противовирусной терапии может вызвать осложнения, а в частности лекарственную гепатотоксичность, так как ее эффект накладывается на гепатотоксичное действие фармакотерапии злокачественного заболевания 1 .

Таким образом, можно сказать, что необходимость в профилактике и терапии ОРВИ у онкологических пациентов неоспорима, но последнее упомянутое обстоятельство резко ограничивает выбор конкретного средства.

Вирус-специфические препараты римантадин, занамивир и осельтамивир доказали свою эффективность, которая распространяется однако только на вирус гриппа. Кроме того, эти средства имеют ряд противопоказаний, которые зачастую делают невозможным их применение у онкологических пациентов.

В случае назначения средств, действующих на определенные вирусные белки, следует учитывать также проблему резистентности, которую вырабатывают к ним вирусы 2 . Так, появились данные о повышении до 18% частоты устойчивости вирусов гриппа А (H3N2) к осельтамивиру среди детей, получавших данный препарат для лечения гриппа 3 .

В связи с вышесказанным сегодня как никогда высока потребность в противовирусных препаратах, действующих не на инфекционный агент, а на иммунные защитные механизмы.

Оптимальное противовирусное средство, которое может быть рекомендовано для онкологической практики, должно:

не вызывать резистентности, вероятно вследствие отличного механизма действия;
быть безопасным, в частности при длительном применении;
иметь минимальный риск побочных эффектов при лекарственном взаимодействии.

Указанным критериям в полной мере соответствуют иммуномодулирующие средства, благодаря чему интерес к ним клиницистов-онкологов в последние годы резко возрос.

Иммуномодуляторы – это лекарственные средства, которые обладают иммунотропной активностью и в терапевтических дозах восстанавливают эффективную иммунную защиту. Растущая опухоль вызывает существенные изменения в иммунном ответе, а проводимая химио- и лучевая терапия, а также любые оперативные вмешательства вызывают или усугубляют иммунную недостаточность 4 . Поэтому использование иммуномодуляторов, в частности для лечения сопутствующих инфекций, является оправданным.

Главной особенностью релиз-активных препаратов является способность воздействовать на биологически активные молекулы мишени (эндогенные регуляторы), модифицируя их физико-химические свойства. Эффект проявляется не только на молекулярном, но и на клеточном, органном, системном и организменном уровнях.

Так, прием Эргоферона усиливает функциональную активность макрофагов, натуральных киллеров и ИФН при помощи релиз-активных антител к ИФН-γ и CD4+. На этапе цитотоксических клеточных реакций CD8+ и CD4+ Т-лимфоцитов Эргоферон поддерживает противовирусный иммунитет при участии компонента релиз-активных антител к CD4+. На более поздних этапах релиз-активные антитела к CD4+ через стимуляцию рецепторов CD4 Тх2 поддерживают гуморальный противовирусный иммунитет.

Третий компонент Эргоферона – релиз-активные антитела к гистамину – обеспечивает противовоспалительный и антигистаминный эффекты, которые проявляются уменьшением длительности и выраженности катаральных симптомов и аллергических реакций, сопутствующих инфекционному процессу 7 . Это является важным преимуществом Эргоферона перед другими противовирусными препаратами, так как позволяет снизить потребление других средств и нивелировать риск лекарственного взаимодействия при параллельно проводящейся противоопухолевой терапии.

Эргоферон применяется в клинической практике с 2011 года, и его эффективность была доказана в ходе рандомизированных клинических исследований. На данный момент завершено 3 клинических исследования и продолжаются еще 4.

Исследований по лечению ОРВИ именно у онкологических больных не проводилось. Однако в клинической практике накоплен опыт назначения Эргоферона госпитализированным больным с солидными опухолями (Шаповалова Ю.С). Учитывая актуальность проблемы отсрочек курсов химиотерапии и продления сроков госпитализации, в 2012 г. был разработан внутрибольничный протокол лечения ОРВИ у госпитализированных пациентов с солидными злокачественными новообразованиями. В него включены следующие противовирусные препараты: для лечения гриппа – ингибиторы нейраминидазы занамивир и осельтамивир, а также римантадин, умифеновир и Эргоферон; для лечения ОРВИ – умифеновир и Эргоферон. Эргоферон применялся в виде монотерапии (37 пациентов) или в комбинации с римантадином (14 пациентов) в течение первых 48 часов от начала проявления симптомов заболевания. Все пациенты выздоровели через 5-9 дней лечения; нежелательных реакций, связанных с изучаемой терапией, отмечено не было. Учитывая благоприятный профиль переносимости Эргоферона и отсутствие гепатотоксичности, его применение может быть востребовано для лечения ОРВИ у пациентов онкологического профиля, в том числе находящихся в процессе химиотерапии.

Следует также отметить, что согласно экспериментам использование релиз-активных антител к ИФН-γ не приводит к гиперпродукции ИФН-γ. Этот факт немаловажен в свете недавних исследований, показавших, что ИФН-γ в больших дозах может приводить к увеличению метастазирования в легкие и резистентности клеток меланомы к терапии 11 .

Учитывая безопасность Эргоферона, доказанную в исследованиях высокого методологического качества, можно сделать вывод, что препарат стоит рекомендовать для лечения ОРВИ у пациентов со злокачественными новообразованиями 12 .

Как доказали результаты экспериментальных и клинических исследований Эргоферон является перспективным противовирусным препаратом с принципиально новым механизмом и мишенями воздействия, и он может помочь решить проблему лечения больных в условиях изменчивости антигенных свойств вирусов и исходно скомпрометированного иммунного статуса. Комплексный препарат, сочетающий противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антигистаминное действие, оказывает выраженный терапевтический эффект при ОРВИ у пациентов с онкологической патологией. Препарат имеет благоприятный профиль безопасности, и его назначение позволяет снизить лекарственную нагрузку и риск лекарственного взаимодействия с противоопухолевыми препаратами.

1 Шаповалова Ю.С. Клинико-фармакологическое обоснование и опыт применения инновационного релиз-активного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2015;2:38-42.

2 Heaton NS et al. Genome-wide mutagenesis of influenza virus reveals unique plasticity of the hemagglutinin and NS1 proteins. Proc Natl Acad Sci USA 2013; 25.

3 Антимикробная терапия по Джею Сэнфорду. Под ред. Д.Гилберта, Р.Меллеринга мл., Дж.Элиопулоса и др. М.: ГРАНАТ, 2013.

4 Артамонова Е.В. Модификаторы биологических реакций (иммуномодуляторы, интерфероны, интерлейкины) в терапии злокачественных опухолей. Эффективная фармакотерапия. 2014; 14: 8-21.

5 Сыроешкин А.В., Никифорова М.В., Колдина А.М., Горнак А.А., Тарабрина И.В. Лекарственные препараты на основе релиз-активных антител. Справочник поликлинического врача. 2018 (3):15-20

6 Эпштейн О.И. Сверхмалые дозы (история одного исследования). М.: Изд-во РАМН, 2008.

7 Жавберт Е.С., Дугина Ю.Л., Эпштейн О.И. Противовоспалительные и противоаллергические свойства антител к гистамину в релиз-активной форме: обзор экспериментальных и клинических исследований. Детские инфекции. 2014; 1: 40-3.

8 Архивъ внутренней медицины. 2013; 14 (6): 46.

9 Шиловский И.П., Корнилаева Г. В., Хаитов М.Р. Новые возможности в терапии респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: данные доклинического исследования препарата Эргоферон. Иммунология. 2012; 33 (3): 144-8.

11 Taniguchi K, Petersson M, Höglund P et al. Interferon gamma induces lung colonization by intravenously inoculated B16 melanoma cells in parallel with enhanced expression of class I major histocompatibility complex antigens. Proc Natl Acad Sci USA 1987; 84 (10): 3405-9.

12 Артамонова Е.В. Модификаторы биологических реакций (иммуномодуляторы, интерфероны, интерлейкины) в терапии злокачественных опухолей. Эффективная фармакотерапия. 2014; 14: 8-21.

Мы живем в мире лекарств. Заболела голова? Вот вам таблеточку! Слабость? Вот микстурка. Но вместе с развитием фармакологии усилились и страхи, связанные с теми или иными лекарствами. Что из того, что вы слышали про медикаменты, мифы, а что — правда? Давайте разбираться.

Гомеопатия безвредна

К гомеопатии можно относиться по-разному, и она до сих пор не признана наукой. Однако всё больше людей во всем мире интересуются ею и принимают именно гомеопатические средства. Исследование, которое провела команда специалистов Гарвардской школы общественного здравоохранения и школы медицины Гарвардского университета, говорит о растущем доверии людей к гомеопатии. Для тех, кто не в курсе: считается, что гомеопатия работает по принципу малых доз.

Однако было бы неверно утверждать, что гомеопатические препараты безвредны. Исследования подтверждают, что гомеопатические средства также могут содержать потенциально опасные компоненты. Так, в 2017 году ученые США обнаружили в гомеопатических лекарствах для прорезывания зубов белладонну. Вообще-то, это ядовитое вещество, а уж то, как оно может повлиять на организм младенца, и вовсе неизвестно.

Противозачаточные таблетки повышают риск рака

Если вы решили пить противозачаточные таблетки, не начинайте делать это до сдачи анализов. И уходите от врача, который не выдаст вам направление на эти анализы: просто так назначенные гормоны способны порушить всю эндокринную систему женщины. Об этом важно помнить.

А вот насчет того, что контрацептивы якобы повышают риск развития рака, волноваться не стоит. Недавние исследования доказывают: прием противозачаточных не только не повышает риск развития рака, но и снижает его. Женщины, которые пили контрацептивы, реже болели раком матки, яичников, толстой и прямой кишки и другими раковыми заболеваниями.

Если лекарство дорогое — значит, эффективное

Нужно принимать растительные препараты, а не химию

Для более сильного эффекта нужно сочетать разные виды лечения

Не всегда. Пренебрегать безопасностью не стоит, особенно если речь идет об одновременном приеме разных лекарств. Даже безобидный БАД вкупе с таблеткой может привести к неожиданным последствиям. Например, солодка снижает эффективность препаратов для гипертоников. А зверобой, напротив, усиливает действие лекарств, разжижающих кровь, — прием этого растения внутрь может спровоцировать кровотечение.

Нужно пить столько таблеток, сколько указано в аннотации

Нет. Нужно пить ту дозировку, которую назначил вам врач. Ему виднее, пить вам четверть таблетки или две. Если возникли вопросы, просто задайте их врачу, уточнив, почему его указания расходятся с данными аннотации к лекарству.

Количество побочных эффектов в аннотации имеет значение

Совсем не значит, что длинный список побочных эффектов лекарства свидетельствует о том, что препарат вам навредит. Во-первых, побочные эффекты появляются далеко не у всех. И их большое количество говорит, скорее, о том, что медикамент был тщательно исследован. Специалисты просто предусмотрели все возможные варианты его негативного воздействия.

Аллергия на препарат либо есть, либо ее нет

Если у вас раньше не было аллергии на какой-то препарат, совсем не значит, что ее никогда не случится. Наш организм изменчив, как и среда вокруг. Считается, что чаще других вызывают аллергию фитопрепараты, антибиотики, особенно пенициллин, и такие обезболивающие, как ибупрофен и аспирин.

Антибиотики эффективнее в уколах

Эта информация неактуальна уже лет 20. Раньше биодоступность (показатель того, сколько препарата попало в кровь) инъекций составляла около 80%, а пероральных препаратов — от 40 до 60%. Поэтому и считалось, что таблетки действовали хуже. Но в наши дни биодоступность таблеток возросла до 90–95%, и порой они даже более действенные, чем инъекции.

После антибиотиков начинается дисбактериоз

Необязательно. Во-первых, индивидуальная реакция ЖКТ на прием антибиотиков зависит от множества причин: в основном индивидуальных. Состояние организма в момент лечения — тоже немаловажный фактор. Кроме того, современные антибиотики более щадящие: их прием не приводит к проблемам с ЖКТ. Просто попросите врача назначить вам современное лекарство, которое минимизирует риск проблем в будущем.

— Многие специалисты высказываются о том, что коронавирусная инфекция COVID-19 представляет особую опасность именно для онкологических больных. Что известно об этом?

— Наши коллеги из Китая проделали (и продолжают делать!) невероятную работу: справившись с эпидемией у себя в стране, они проводят анализ многих аспектов своей деятельности в тех экстремальных условиях, в том числе исследуют, как влияет вирус на онкологических больных.

Действительно, наших пациентов можно смело причислять к группе риска. Китайские коллеги (пусть с помощью относительно небольшого числа больных с коронавирусом, имевших онкологические заболевания) выявили, что частота возникновения тяжёлых осложнений (вплоть до смерти) у наших пациентов в пять раз выше, чем у тех, кто никогда не имел злокачественной опухоли.

Эти результаты подтверждают, что необходимо быть особо настороженными как нам (онкологам. — RT), так и (прежде всего) самим пациентам с онкологией.

— С чем связана уязвимость онкологических больных?

— То сложное, иммуносупрессивное (искусственно угнетающее иммунитет. — RT) и крайне токсичное лечение рака, которое получают наши пациенты и которое чревато многими осложнениями даже в благополучные эпидемиологические периоды, значительно ослабляет собственные ресурсы организма. К примеру, в условиях лейкопении (снижения количества лейкоцитов) и лимфопении (снижение числа лимфоцитов), возникающих при проведении химиотерапии и облучения (и тем более при одновременной химиолучевой терапии), организму справиться с вирусом будет крайне сложно.

— То есть дело ещё и в пониженном иммунитете, верно?

— Говорить о снижении иммунитета мы можем в том случае, если соответствующим образом обследуем больного — делаем иммунограмму, определяем количество Т- и В-лимфоцитов (клеток иммунной системы. — RT), уровень иммуноглобулинов — и видим отклонения. У онкологических больных это, как правило, не делается.

Но во многих случаях развитие злокачественного процесса уже подразумевает некий иммунный сбой, а добавление осложнений типа лейкопении (после химиотерапии или облучения) общую картину здорово усугубляет. Не забудьте ещё и о необходимости регулярного посещения онкологического учреждения с целью лечения или контроля. Поэтому ещё раз повторю: наши пациенты действительно находятся в группе повышенного риска в плане инфицирования и тяжёлого течения болезни.

— Пациенты с какими онкологическими заболеваниями больше подвержены риску?

— Полагаю, что любой онкологический пациент, находящийся в стадии активного противоопухолевого лечения либо подлежащий ему (по результатам проведённого обследования), находится в группе повышенного риска. Если имеются осложнения лечения — риск возрастает.

Пациент, который уже полностью прошёл полагающееся лечение, у которого осложнения благополучно купированы или их вовсе не было, которому предстоит просто динамическое наблюдение при отсутствии признаков активного опухолевого процесса, тоже не должен расслабляться.

— Способен ли коронавирус увеличить риск возвращения болезни у пациентов, у которых на данный момент рак перешёл в стадию ремиссии?

— Думаю, нет. Коронавирус имеет шансы стать сезонной инфекцией, волнообразно захватывающей регионы. Да, возможно, с более тяжёлым течением, чем обычный грипп. Если бы подобная инфекция стимулировала всплеск онкологического заболевания, по весне онкоцентры задыхались бы от количества рецидивирующих пациентов. Но этого не происходит.

— Если у пациента с онкологией обнаружен коронавирус, стоит ли прерывать противоопухолевое лечение?

— Полагаю, что ни о каком продолжении противоопухолевого лечения при обнаружении коронавирусной инфекции у онкологического больного не может быть и речи.

Такой пациент должен быть изолирован и получать обычное поддерживающее лечение на дому в случае лёгкого течения заболевания либо быть госпитализирован в инфекционный стационар при более серьёзных формах заболевания. Риск тяжёлых осложнений (вплоть до смерти) в большинстве случаев будет слишком высок.

— Не опасны для онкологических больных противовирусные препараты? Можно ли их принимать для профилактики коронавируса?

— Любой препарат может нести в себе потенциальный риск побочных осложнений: от аллергических реакций до токсического воздействия на печень или другие органы.

Принимать какие-либо противовирусные препараты для профилактики коронавируса нет смысла. Во-первых, потому что пока ни один из них не подтвердил свою эффективность при коронавирусе, многие надежды не оправдались. А во-вторых, по причине возможной токсичности.

Основную профилактику мы знаем прекрасно: дистанцированность или изоляция, частое и тщательное мытьё рук, обработка всех контактных поверхностей антисептиками и так далее.

— Рекомендуете ли вы пациентам с онкологией более жёсткий карантинный режим, чем для остального населения?

— Однозначно. Нахождение дома — лучшая мера для предотвращения больших проблем, и не только для онкологических больных. Сами пациенты организовывать своё противоопухолевое лечение не должны. Они это делают под руководством и строгим наблюдением врачей-онкологов. Их задача — строго выполнять все рекомендации.

— Во многих странах в связи с пандемией коронавируса меняется порядок оказания помощи онкологическим больным. Изменилось ли что-то в работе онкологов в нашей стране?

— Онкологические центры оказывают плановую помощь, оставлять наших пациентов без планового, требующего соблюдения определённых сроков и режимов лечения никто не собирается, однако необходимые меры должны быть приняты. Связаны они прежде всего с уязвимостью онкологических пациентов.

Каждый онколог на своей линии фронта — хирург, химиотерапевт, радиотерапевт — определённым образом реорганизует работу: возможно, отменяет особо травматичные операции, переводит пациентов на таблетированную химиотерапию и так далее.

Например, в отделении лучевой терапии Ульяновского областного онкологического диспансера, которое я возглавляю, мы уже три недели работаем в особом режиме. Все пациенты, которые были запланированы на этот период, поступили на лечение. Но при этом мы постарались чётко разграничить потоки больных, не допускать скученности в отделении, с большей частотой проводить уборку, по возможности назначать укороченные, хоть и чуть более интенсивные курсы лучевой терапии — конечно, если это позволяет не превышать допустимые дозы на здоровых органах.

Кроме того, мы временно отказываемся от одновременного химиолучевого лечения, чтобы не провоцировать у пациентов развитие более выраженных осложнений — прежде всего со стороны крови. В тех ситуациях, когда курс лучевой терапии можно безболезненно отсрочить, мы это делаем.

Однако общение с коллегами из других регионов показывает, что далеко не во всех центрах были приняты какие-либо меры организационного характера — как по защите пациентов, так и по защите персонала. Как бы эта инертность (или надежда на русский авось?) не вышла боком.

О вреде, эффективности и бесполезности противовирусных препаратов спорят не один десяток лет. Точку в этом вопросе SPB.AIF.RU решил поставить в разговоре с главным клиническим фармакологом Санкт-Петербурга Александром Хаджижисом.

Надежда Плахова, SPB.AIF.RU: – Александр Кириакович, каково влияние противовирусных препаратов на организм человека?

Александр Хаджидис: – Вирусных заболеваний очень много. Когда инфекционный агент попадает в организм, важно начать правильное лечение. Для этого нужно понять – мы хотим подействовать на вирус или помочь иммунитету?

– А разве нет лекарств, которые справлялись бы сразу с обеими задачами?

– К великому сожалению, лекарств, действительно способных уничтожить или остановить размножение вирусов, очень мало. Причём многие из них обладают серьёзными побочными эффектами.

Впрочем, нежелательные реакции характерны для абсолютного большинства лекарств. Те же антибиотики на вирусы не действуют вообще, но при этом вредят здоровью. Поэтому при вирусной инфекции их принимать не стоит. Кроме случаев, когда болезнь осложнена бактериальными инфекциями.

– То есть, действительно эффективных противовирусных веществ не существует?

– Их буквально единицы. Важно успеть принять их в первые часы недомоганий. Тогда они сократят срок болезни на один день и в какой-то степени облегчат её течение. Стоят они достаточно дорого, а значит, позволить их себе может не каждый. И когда выбор стоит между тем, купить молоко и хлеб на всю семью или эту волшебную пилюлю для одного заболевшего, я бы выбрал первое. Рекомендовать такие препараты я могу разве что пациентам группы риска по развитию тяжелых форм.

– Может, тогда лучше принимать иммуностимуляторы?

– Но ведь есть мнение, что гомеопатические препараты всё-таки помогают?

– А что вы скажете о вакцинации?

– Мне, будучи главным специалистом комитета, сложно говорить о пользе вакцины. Если она от стрептококка, гепатита, к примеру, то я поддерживаю её применение. С гриппом сложно угадать, какой именно его штамм будет распространяться и может вызвать эпидемию. В этом году к нам снова пришёл совсем другой тип гриппа – не тот, который мы ждали и от которого вакцинировали.

– Сами вы прививку от гриппа делаете?

– Выходит, что в XXI веке практически нет доступных лекарств, способных помочь в борьбе с таким распространённым недугом, как, к примеру, ОРВИ?

– Не разделяю пессимистичный настрой. Мы же как-то выросли без этих препаратов? И ведь тоже болели гриппом и ОРВИ. Наоборот, нужно радоваться тому, что эти болезни проходят сами по себе, без обязательной помощи каких-то сторонних веществ. Чаще всего за 5-7 дней вирус сам уходит из организма.

Но в то же время есть такая проблема, как тяжёлые формы гриппа, которые часто заканчиваются летальными исходами. Есть пациенты, попадающие в эту группу риска. Их нужно наблюдать и назначать этиотропную терапию – тут выбора нет, и финансовый вопрос не должен подниматься.

– Как же тогда бороться с вирусными заболеваниями?

– Рекомендации настолько простые, что они вас могут смутить. Когда рекомендуют постельный режим – это не пустые слова. Вирус изначально попадает в какую-то одну клетку, а когда человек активен, то и возбудитель с той же активностью размножается. В состоянии покоя все силы и энергия организма тратятся на стимуляцию иммунитета, синтез нового белка – защитника от инфекционного агента. И неслучайно заболевший человек постоянно хочет пить, лежать. Слушайтесь своего организма. И ещё – предупреждайте критические подъёмы температуры, но не снижайте её сразу до нормы здорового человека. Когда у человека жар, вырабатывается интерферон, который помогает побороть вирус.

– Какую профилактику ОРВИ вы можете порекомендовать?

– Здоровый образ жизни, режим дня, правильное питание. Как говорится, на лекарства надейся, а сам не плошай. Не нужно думать, что мы будем подолгу губить себя, поедая копчёности, выкуривая по пачке сигарет в день, а потом волшебная пилюля нас спасёт. По факту мы снимаем с себя ответственность за своё здоровье и перекладываем её на лекарства, переоценивая их роль.

Мнение

Научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России Елена Шарипова:

– Сегодня существуют противовирусные препараты как с прямым механизмом действия на вирусы, в частности вирусы гриппа, так и с опосредованным влиянием на иммунитет. Эффективность веществ с противовирусным действием подтверждается многими работами, в которых говорится об ослаблении основных симптомов заболевания и сокращении продолжительности болезни. Отдельные научные работы говорят о том, что такие медикаменты также снижают риск появления осложнений.

При этом важно понимать, что любое лекарственное средство должно иметь чёткие показания для применения. Если вы используете лекарство самостоятельно, без наблюдения врача, это может сформировать у вирусов устойчивость к нему.

Сегодня основным и самым эффективным способом контроля и борьбы с вирусными инфекциями, в частности гриппом, является вакцинация. Ежегодное наблюдение на мировом уровне за циркулирующими штаммами вируса гриппа позволяет предположить, с каким вирусом гриппа в следующем сезоне будет связан подъем заболевания. При совпадении вакцинных штаммов с циркулирующими рекомендованная вакцина позволяет эффективно контролировать заболеваемость.

Разбираемся вместе с врачом-терапевтом Алтайского краевого онкологического диспансера Татьяной Пятчиной.

Чем опасны простуда и грипп для онкологических пациентов?

Сезонные вирусные заболевания — крайне неприятная история. Насморк, температура, больное горло, общий упадок сил способны выбить из колеи даже очень крепких людей. А для онкологических больных простуда и грипп почти всегда превращаются в целую проблему.

Чем более тяжелая стадия онкологического заболевания, чем дольше организм борется с болезнью, тем сильнее подавлен собственный иммунитет пациента и более высока вероятность развития различных осложнений, вплоть до менингита, пневмонии и даже летального исхода.

А если онкологический больной в момент заражения вирусами простуды или гриппа готовился к операции, химиотерапии или лучевому лечению, то любые подобные процедуры придется отложить до полного выздоровления. А ведь в онкологии фактор времени, порой, играет решающую роль.

Что делать, чтобы не заразиться?

Соблюдать элементарные правила, которые мало чем отличаются от общепринятых мер профилактики простуды и гриппа:

Чего нельзя делать категорически?

Можно ли ставить профилактические прививки?

В любом случае, прежде чем принимать решение о вакцинации, лучше проконсультироваться со своим лечащим онкологом.

Как лечиться, если все же заболел?

Общие рекомендации такие же, как и для всех пациентов:

Подойдет ягодный морс, настой шиповника, чай с малиной, лимоном, корнем имбиря, теплое молоко.

С осторожностью онкологическим пациентам нужно сбивать температуру. При их состоянии, осложненном химиотерапией и лучевым лечением, часто бывают снижены тромбоциты, гемоглобин, повышается риск кровотечения. А жаропонижающие препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств, способных спровоцировать внутреннее кровотечение. Кроме того, такие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, нежелательных при опухолях различных локализаций – от гепатотоксичности до различных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Внимательно читайте инструкцию!

До 38,5 градусов снижать температуру вообще не рекомендуется никому – у организма должен быть шанс побороться самостоятельно, не нужно делать за него всю работу. Исключения составляют лишь состояния, когда даже при отсутствии сильного жара наблюдаются нарушения сердечного ритма, судороги, тяжелые головные боли и т.п. В этом случае снижение температуры оправдано необходимостью снять эти симптомы.

Не стоит забывать, что для снижения температуры можно воспользоваться и физическими методами – например, обтираниями. Способность снижать температуру также есть у такого растения как мята. До нормы не собьет, но частично снизить жар поможет.

Какие препараты можно принимать для профилактики и лечения сезонных вирусных заболеваний?

Действительно, онкологическим пациентам подходят далеко не все лекарства. Однако и для них можно сформировать профилактическую и лекарственную терапию.

Деринат – иммуномодулятор на основе природных компонентов. Выпускается в форме спрея, капель и раствора для уколов. Этот препарат был изначально разработан специально для онкологических пациентов, перенесших лучевую терапию. Он достаточно эффективно повышает иммунитет, безопасен и может быть использован не только для лечения гриппа и простуды, но и для профилактики в течение эпидемиологического сезона.

Полиоксидоний также подходит и для профилактики, и для лечения. Выпускается в форме свечей, таблеток и раствора для инъекций. Это также официально разрешенный иммуномодулятор, который не только помогает справляться с вирусами простуды и гриппа, но также дает команду иммунной системе уничтожать раковые клетки.

Что касается антибиотиков – их прием не зря регламентирован назначением врача. Дело в том, что острые респираторные заболевания могут быть вызваны не только вирусами, но и бактериями, и грибками. Против вирусов антибиотики не действуют вообще. А при поражении грибковой инфекцией они будут только усиливать общее патологическое состояние. Разобраться в причинах и назначить нужный препарат сможет только врач!

Можно ли лечиться самостоятельно?

Куда обращаться, если заболел?

В поликлинику по месту жительства. Лучше всего вызвать врача на дом, чтобы не подхватить другие болячки, ожидая врачебного приема в очередях.

Внимательно относитесь к своему организму! Занимайтесь профилактикой! Будьте здоровы!

Читайте также: