Противовирусными препаратами интерферонами и индукторами интерферонов

Препараты интерферонов широко применяют для лечения и профилактики вирусных инфекций. Открыты интерфероны были относительно недавно. В 1957 году Айзекс и Линденманн обнаружили, что клетки инфицированные вирусом гриппа, начинают вырабатывать и выделять в окружающую среду особый белок, препятствующий размножению вирусов. Впоследствии этот белок получил название интерферон (лат. inter - между, гибель +ferre - нести).

В настоящее время общепризнано следующее определение:

Интерфероны - низкомолекулярные белки группы цитокинов, синтезируемые клетками человека в процессе защитной реакции на чужеродные агенты.

Интерфероны (ИФН) имеют выраженную видовую специфичность и являются одним из важнейших факторов защиты организма при первичной вирусной инфекции. Индуцировать синтез интерферонов способны не только вирусы, но также бактерии, митогенное (ростстимулирующие) и антигенное воздействие.

Существуют два пути повышения концентрации ИФН в организме:

• Введение препаратов экзогенного интерферона (собственно ИФН).
• Введение индукторов синтеза интерферонов (препараты эндогенного ИФН).

Препараты экзогенного интерферона

Известно более 20 интерферонов, различающихся по структуре и биологическим свойствам. Синтезировать ИФН способны все клетки человека, но основным их источником являются иммунные клетки. Поэтому выделяют три основные разновидности интерферонов:

• α-интерферон (лейкоцитарный) - продуцируется лейкоцитами;
• β-интерферон (фибробластный) - вырабатывается фибробластами;
• γ-интерферон (лимфоцитарный или иммунный) - синтезируется лимфоцитами.

По своей функциональной активности интерфероны объединяют в два типа. Тип I включает α-ИФН и β-ИФН.

• ИФН-α предназначен для свободной циркуляции и защиты органов, отдалённых от мест внедрения патогена.
• ИФН-β действует локально, предотвращая распространение вируса из мест его внедрения.

Эта группа гликопротеидов характеризуются выраженной противовирусной активностью.

Механизм действия интерферонов включает следующие моменты:

• Подавление транскрипции вирусных белков.
• Угнетение трансляции вирусных белков.
• Подавление белкового метаболизма.
• Нарушение сборки и созревание вирусной частицы.

Важным свойством интерферонов является их способность активировать в клетках человека синтез защитных ферментов, блокирующих репликацию вирусной ДНК и РНК. Сложный механизм действия обеспечивает ИФН широкий спектр антивирусной активности. Более того, считается, что резистентности к интерферону у вирусов не возникает. Иммуномодулирующая активность ИФН усиливает их противовирусное действие, а наиболее этот эффект выражен у представителя II типа интерферонов - ИФН-γ.

Все интерфероны наряду с противовирусным эффектом обладают противоопухолевым и иммуномодулирующим действием. Спектр фармакологической активности ИФН определяет основные показания к их назначению: комплексная терапия инфекционных болезней, онкологическая патология, иммунодефициты различного генеза и другие состояния, сопровождающиеся снижением продукции ИФН клетками макроорганизма.

Выраженное подавление интерфероногенеза характерно и для хронических вирусных инфекций. Кроме того, исследованиями установлено, что у детей и пожилых людей, особенно в холодное время года интерферон образуется медленнее и в меньшем количестве.

В качестве противовирусных средств в основном используются препараты α-интерферона. Вместе с тем, в настоящее время методом генной инженерии получены все три разновидности интерферонов человека. К препаратам рекомбинантных и естественных интерферонов относятся:

• Интерферон альфа-2b;
• Интерферон бета-1а;
• Интерферон бета-1b;
• Комбинированные препараты, содержащие несколько ИФН;
• Комплексные препараты, включающие наряду с ИФН цитокины и другие биологически активные вещества.

Для лечения вирусных инфекций применяют препараты на основе интерферонов, приведённые в таблице.

Препарат	Форма выпуска
Альфаинтерферон (интерлок, ЧЛИ)	Ампулы и флаконы по 2 мл в сухом виде (активность 1000 ME, 4 дозы)
Виферон	Мазь
Гриппферон	Флакон, содержащий 5 или 10 мл рекомбинантного α-2Ь ИФН с активностью не менее 10000 МЕ/мл
Реаферон (реальдирон)	Ампулы с лиофилизированным порошком, содержащие 0,5; 1; 3; 5 млн.ME.
Человеческий лейкоцитарный ИФН для инъекций	Ампулы с лиофилизированным порошком для инъекций (смесь α-ИФН, активностью 0,1; 0,25; 0,5 или 1 млн.ME).
Интрон-А	Флаконы с лиофилизированным порошком для инъекций, содержащие по 1, 3, 5, 10 и 30 млн.ME человеческого рекомбинантного α-2Ь ИФН. Мазь, содержащая 5 млн.ME в 1 г.

Препараты экзогенного интерферона широко используют для лечения и профилактики гриппа. ИФН успешно применяют в комплексной терапии герпетической инфекции, вирусных гепатитов и др. В то же время, интерферонотерапия не лишена недостатков. Так парентеральное введение препаратов ИФН при тяжёлых вирусных инфекциях приводит к серьёзным побочным эффектам. Кроме того, интерфероны малодоступны для широкого применения в практической медицине, поскольку они слабо представлены на фармацевтическом рынке в России, а стоимость таких лекарственных средств достаточно велика.

Индукторы интерферона

Альтернативой интерферонотерапии являются индукторы интерферона - вещества природного и синтетического происхождения, вызывающие продукцию эндогенного ИФН в клетках организма. Несмотря на многообразие индукторов интерферона, их фармакологическая активность во многом обусловлена эффектами ИФН:

1. Индукция синтеза интерферонов;
2. Иммуномодулирующее действие;
3. Стимуляция неспецифических защитных механизмов организма;
4. Противовирусное действие.

К препаратам эндогенного ИФН или индукторам интерферона относятся следующие лекарственные вещества:

Препараты природного происхождения: Актипол, Арбидол-ленс, Полудан, Амиксил. Препараты синтетического происхождения: Копаксон-тева, Изопринозин, Галавит, Гепон, Деринат, Иммуномакс, Ликопид, Полиоксидоний, Декарис. Фитопрепараты: Эхиноцея гексал (иммунап, иммунорм)

Благодаря схожим иммунофармакологическим механизмам действия индукторы интерферонов имеют общие с ИФН показания к применению. Препараты эндогенного интерферона назначают для лечения и профилактики вирусных инфекций. Кроме того, индукторы ИФН используют в комплексной терапии инфекционных заболеваний другой этиологии и для коррекции ослабленного иммунитета (в том числе иммунодефицитные состояния).

Источники:
1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева - Барнаул : изд-во Спектр, 2014.
2. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова и др., - М.: ГЭОТАР-медиа, 2009.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми массовыми заболеваниями человека. В России их доля в общей структуре инфекционной заболеваемости превышает 90%; с ними связан целый ряд медицинских и социа

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми массовыми заболеваниями человека. В России их доля в общей структуре инфекционной заболеваемости превышает 90%; с ними связан целый ряд медицинских и социально-экономических проблем. В частности, в Москве в 2008 г. экономические потери, обусловленные одним лишь гриппом, составили 17 млрд 800 млн рублей.

Обширная группа ОРВИ включает ряд самостоятельных, сходных по клиническим проявлениям болезней. Все они вызываются вирусами (их более 200), имеют воздушно-капельный путь передачи возбудителя, характеризуются поражением органов дыхания.

К числу наиболее значимых ОРВИ относятся: грипп; аденовирусные заболевания; парагрипп; респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВ-инфекция); риновирусная и короновирусная инфекции. В последние годы описаны также метапневмовирусная и бокавирусная инфекции.

Ежегодно во многих странах мира, включая Россию, регистрируются сезонные вспышки, эпидемии ОРВИ и гриппа. В 2009 г. ситуация существенно осложнилась в связи с появлением нового, доселе не встречавшегося в человеческой популяции вируса А/Н1N1/Калифорния. Это привело к уникальному явлению — одновременной циркуляции вирусов сезонного гриппа А/Н3N2, А/Н1N1, В, а также пандемического вируса А/Н1N1. Кроме того, начавшийся осенний подъем заболеваемости ОРВИ обусловлен аденовирусами, вирусами парагриппа и РСВ.

Каких-либо кардинальных клинических признаков, отличающих пандемический грипп от сезонного, не выявлено. Отмечается, что пандемический грипп начинается более постепенно, с недомогания, cухого кашля; температура тела достигает максимума лишь на вторые сутки; интоксикация выражена умеренно; у части заболевших появляется диарея. Течение заболевания, как правило, легкое или средней степени тяжести.

Таким образом, практическим врачам зачастую невозможно клинически с уверенностью диагностировать ту или иную ОРВИ у конкретного больного, тем более что в ряде случаев имеет место смешанная инфекция (например, грипп и парагрипп и др. сочетания).

Существует несколько методов специфической лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, в том числе экспресс-тесты (ИФ, ПЦР и др.) [1], но большинству врачей, особенно работающих в амбулаторной сети, они пока недоступны.

Из вышеизложенного следует, что в распоряжении клиницистов должны быть препараты, одинаково эффективные для лечения как гриппа, так и других ОРВИ.

В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ используются противовирусные препараты нескольких групп [1, 3, 4], cреди которых:

Из препаратов первой группы в нашей стране в течение многих лет применялся Ремантадин, оказывавший выраженный терапевтический и профилактический эффект при гриппе, вызванном вирусом типа А. К недостаткам Ремантадина относятся его неэффективность при гриппе В, наличие ряда противопоказаний (заболевания печени, почек, щитовидной железы и др.) и нежелательных реакций, в том числе психоневрологических расстройств. Кроме того, широкое использование ингибиторов М2-каналов привело к появлению большого числа устойчивых штаммов вирусов гриппа в США, Канаде, странах Азии и др. Аналогичная тенденция выявлена и в России: в период трех эпидемических сезонов (2002–2005 гг.) отмечен рост числа штаммов вируса гриппа А/Н3N2, резистентных к Ремантадину, с 10% до 18%, в последующие годы — до 50% и более. К тому же Ремантадин не эффективен при других (кроме гриппа А) ОРВИ и к нему устойчив пандемический вирус А/Н1N1.

Ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) эффективны для лечения гриппа (в том числе пандемического) при назначении не позднее 48 часов от начала клинических симптомов заболевания, но не используются для лечения других ОРВИ, т. к. обладают селективным действием только на нейраминидазу вируса гриппа.

В последние годы в арсенале клиницистов появились новые лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций — индукторы интерферонов.

Как известно, сами интерфероны (ИФН) являются медиаторами иммунитета (цитокинами), обладающими универсально широким спектром биологической активности, в частности антивирусным и иммуномодулирующим эффектом. Образование и действие ИФН составляет важнейший механизм врожденного (естественного) иммунитета. Система ИФН есть во всех клетках организма; при проникновении в клетку любого вируса в ней вырабатываются ИФН, подавляющие вирусную репликацию, блокируя синтез вирусспецифических белков [4].

Выработка ИФН — первая линия защиты клетки от вирусной инфекции, значительно опережающая синтез специфических антител и другие факторы иммунитета. В отличие от антител, ИФН ингибируют внутриклеточные этапы репродукции вирусов в зараженных клетках и обеспечивают невосприимчивость к вирусам окружающих здоровых клеток. Попадая из ворот инфекции в кровь, ИФН распределяются по организму, предотвращая последующую диссеминацию вирусов.

Антивирусные свойства более всего присущи ИФН-альфа и ИФН-бета, а ИФН-гамма оказывает преимущественно иммунорегуляторные и антипролиферативные эффекты.

Наиболее детально изучены взаимоотношения системы ИФН с вирусами гриппа. Последние обладают способностью угнетать выработку ИФН инфицированными клетками, что способствует быстрому прогрессированию инфекции. Установлено также подавление защитного действия ИФН при РСВ-инфекции. Указанные факты послужили основанием для использования препаратов ИФН в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, а в последующем — для применения с этой целью индукторов интерферонов.

Механизм действия и спектр активности индукторов интерферона (ИИ) и интерферонов аналогичны, однако ИИ имеют целый ряд преимуществ перед экзогенными интерферонами. В частности, образование эндогенного ИФН при введении ИИ является более физиологичным процессом, нежели постоянное введение больших доз ИФН, которые к тому же быстро выводятся из организма и угнетают образование собственных аутологичных ИФН по принципу отрицательной обратной связи.

Индукторы ИФН в отличие от экзогенных препаратов рекомбинантных ИФН не приводят к образованию в организме пациента антител к ИФН, слабоаллергенны, а самое главное — вызывают пролонгированную продукцию эндогенного ИФН в физиологических дозах, достаточных для достижения терапевтического и профилактического эффектов. Кроме того, индукторы ИФН стимулируют нейтрофилы периферической крови, увеличивая их противовоспалительный потенциал и возможность генерации активных форм кислорода, чем повышают бактерицидные свойства крови, что особенно важно при широко распространенных смешанных (вирусно-бактериальных) инфекциях. Необходимо подчеркнуть, что индукторы ИФН обладают не только антивирусным, но и иммунокорригирующим эффектом, что позволяет отнести их к новому поколению препаратов универсально-широкого спектра действия (Ершов Ф. И. и соавт., 1998). Все наиболее известные ИИ, указанные в табл., разработаны отечественными учеными.

Некоторые индукторы ИФН (Циклоферон, Амиксин) уже в течение нескольких лет широко применяются для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.

Новый оригинальный российский препарат Кагоцел относится к индукторам ИФН. Детальное изучение Кагоцела позволило установить бифункциональность его действия: этиотропный эффект препарата в отношении широкого спектра вирусов сочетается с выраженными иммуномодулирующими свойствами.

Как и другие индукторы интерферонов, Кагоцел хорошо сочетается с иммуномодуляторами, антибиотиками, химиотерапевтическими и другими средствами. Комбинированное применение Кагоцела с указанными группами препаратов часто приводит к синергидному или аддитивному эффекту.

Первые рандомизированные слепые плацебо-контролируемые многоцентровые клинические испытания эффективности препарата Кагоцел при лечении гриппа и других ОРВИ, а также для их профилактики были проведены на базе НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН (Москва) и Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург) в период 2000–2003 гг.

Клинические исследования терапевтической активности Кагоцела осуществлялись у 550 больных, его получавших, и у стольких же пациентов группы сравнения, получавших плацебо, с диагнозами грипп А/Н3N2, В и А/Н1N1, парагрипп I, II и III типов, аденовирусная инфекция, РСВ-инфекция, а также грипп А/Н3N2, В и А/Н1N1, осложненные ангиной.

Диагноз гриппа или иного ОРВИ подтверждали обнаружением вирусного антигена в мазке со слизистой оболочки носа методом ИФ. Кроме этого, антиген соответствующих вирусов определяли в смывах из носа методом ИФА, а их генетический материал в лимфоцитах крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для лечения больных гриппом и другими перечисленными острыми респираторными заболеваниями, в том числе и при осложнении бактериальной инфекцией (ангина), использовалась следующая схема применения Кагоцела: по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 2 дней, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день [8, 9].

Эффективность терапии препаратом Кагоцел оценивали по нескольким следующим клиническим и лабораторным критериям:

Анализ результатов проведенных исследований позволил сформулировать следующие положения:

Кагоцел при применении в период до 96 часов от начала болезни оказывает выраженный терапевтический эффект при неосложненном гриппе, вызванном вирусами А/Н1N1, А/Н3N2 и В: нормализацию температуры тела в первые 24–36 часов после начала лечения Кагоцелом наблюдали у 70% пациентов, а в группе больных, получавших плацебо, — у 25%. Исчезновение симптомов интоксикации в эти же сроки отмечали у 64% и 20% больных соответственно.

Кагоцел оказывает выраженный положительный эффект и при гриппе, осложненном бактериальной ангиной: у 92% больных, получавших Кагоцел в комплексной терапии, температура тела нормализовалась через 24–36 часов и купировались воспалительные изменения в ротоглотке, тогда как при приеме плацебо аналогичную динамику симптомов наблюдали лишь у 40% больных.

Положительное действие Кагоцела при других ОРВИ (парагрипп, аденовирусное заболевание) проявляется в сокращении лихорадочного периода, укорочении и смягчении симптомов интоксикации почти у 90% больных, а в группе сравнения — лишь у 40% заболевших.

По клиническим и лабораторным (клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови) данным Кагоцел не вызывает побочных и токсических реакций, не оказывает иммунодепрессивного влияния на показатели гуморального и клеточного иммунитета.

Кагоцел способен активно индуцировать интерферон и нормализовать основные показатели системы ИФН при лечении больных неосложненным и осложненным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Проведенный мониторинг ИФН-статуса подтверждает клинические наблюдения эффективности терапевтического применения Кагоцела.

Исследование эффективности профилактического действия Кагоцела в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ (октябрь-ноябрь 2000 г.) проводилось на базе лаборатории испытаний новых средств защиты против вирусных инфекций НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург).

В организованном коллективе двойные слепые плацебо-контролируемые исследования включали группу здоровых лиц в возрасте 18–20 лет, получавших с профилактической целью Кагоцел (208 чел.), и контрольную группу (123 чел.), получавших плацебо. Все включенные в испытания применяли в течение 4 нед Кагоцел или плацебо по следующей цикловой схеме: 2 дня по 2 таблетке во время обеда, затем 5 дней перерыв. Выбор именно такой схемы обусловлен тем, что, как уже упоминалось, даже при однократном применении Кагоцела ИФН циркулирует на терапевтическом уровне в течение одной недели, что исключает необходимость частого повторного введения препарата.

Формирование групп наблюдения осуществляли методом случайной выборки. По полу, возрасту, условиям труда и быта основная и контрольная группы были равноценны. Наблюдение за лицами основной и контрольной групп включало 3 периода — 1 месяц до приема препарата, 4 недели во время приема и 1 месяц после окончания приема Кагоцела или плацебо. До начала приема Кагоцела основная и контрольная группы не различались по показателям заболеваемости гриппом/ОРВИ.

Обобщив результаты применения препарата Кагоцел для профилактики ОРВИ, исследователи сформулировали следующие положения:

Г. Н. Кареткина, кандидат медицинских наук, доцент МГМСУ, Москва

Ключевые слова: грипп, острые респираторные вирусные инфекции, лечение и профилактика, интерфероны, индукторы интерферонов, пандемия.

Беспрецедентные карантинные меры, принятые в России в связи с распространением коронавируса, вынудили абсолютное большинство россиян перейти на режим самоизоляции, который в той или иной форме введен во всех российских регионах. Нарушение этого режима без уважительной причины карается значительными штрафами, в некоторых случаях может наступить уголовная ответственность.

Сегодня медики советуют всем, кто находится на самоизоляции или продолжает работать, подумать не только о так называемой барьерной защите от коронавируса (мытье и обработка рук и поверхностей, ношение маски в общественных местах и так далее), но и об укреплении иммунитета. В частности, укрепить иммунитет помогут препараты — индукторы интерферона, которые давно доказали свою эффективность как профилактическое средство для защиты от гриппа и всех респираторных заболеваний, а также при других инфекциях.

По мнению специалистов, сегодня эти препараты имеет смысл использовать как средство профилактики для защиты от нового коронавируса, вызвавшего эпидемию COVID-19. В частности, такой точки зрения придерживается первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке, заслуженный врач, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко.

Что такое интерферон

Интерфероны — это группа белков, которые есть в человеческом организме и, если говорить простым языком, помогают этому организму бороться с возбудителями различных заболеваний, в первую очередь — с вирусными (наделавший всемирный шухер COVID-19, как мы помним, — это именно вирус).

Интерферон был открыт практически случайно — это сделали в 1957 году сотрудники Лондонского национального института медицинских исследований вирусологи Алик Айзекс и Жан Линдеман. Ученые заметили, что лабораторные мыши, которых заражали определенными вирусами, не заболевали. Вирусологи выяснили, что барьерную функцию, мешающую проникновению вируса, осуществляли определенные белки, которые были названы интерферонами.

Прорыв в изучении и использовании этого явления произошел в 1970-х годах, а в 1980-х сразу две компании — Biogen в Швейцарии и Genentech в США — научились массово и недорого производить рекомбинантный интерферон с помощью кишечной палочки, в которую удалось внедрить ген интерферона.

В СССР созданный искусственно интерферон и препараты на его основе стали популярны в конце 1980-х годов, их массовое производство было налажено отечественными фармакологическими компаниями. Препараты были чрезвычайно популярны: интерферон и его индукторы рекомендовали во время эпидемий гриппа как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее усилить иммунитет. И практика это подтверждала.

Сегодня в мире производство как интерферонов различного типа, так и веществ, помогающих их продуцировать человеческим организмом, достигло огромных размеров: только в России есть десятки видов подобных препаратов, которые выпускаются в форме инъекций, капель для носа, мазей, ректальных свечей и так далее.

Ударим интерфероном по коронавирусу

Повторим: интерфероны обладают важнейшим качеством — они усиливают собственный иммунитет организма, его устойчивость к различным инфекциям. Делают они это, индуцируя или активируя определенные клеточные белки, блокирующие репликацию вируса.

Как рассказывает в своей статье директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи академик Александр Гинцбург, человеческий организм изначально обладает так называемым врожденным иммунитетом, который позволяет ему обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал, в том числе пришедшие извне болезнетворные бактерии и вирусы.

Однако, как давно заметили специалисты, не у всех людей собственные интерфероны самостоятельно вырабатываются в организме в достаточном количестве. Поэтому этот процесс имеет смысл поддержать извне, особенно во время эпидемий или при каких-то заболеваниях (гепатиты, онкология и так далее). Для этого существуют препараты — индукторы интерферона, которые отлично себя зарекомендовали во всем мире.

Преимущества интерферонов перед противовирусными препаратами

Сегодня, во время пандемии COVID-19, проблема в том, что создание специфических средств лечения именно этого коронавируса все еще находится в стадии разработки. Это достаточно долгий процесс, требующий проведения тестирования, проверки доказательства эффективности препаратов и так далее. Все это должно предшествовать выходу этих препаратов на рынок. Это же относится и к вакцинам от COVID-19, появления которых не стоит ожидать ранее будущего года.

Но уже сейчас есть препараты, которые давно помогают бороться с инфекциями, в первую очередь вирусными — это индукторы интерферона.

Поскольку такие препараты давно доказали свою эффективность при вирусных и других инфекционных заболеваниях, имеет смысл их также использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

В качестве средств такой практически полностью безопасной для организма профилактики разумно использовать препараты — индукторы интерферона, зарегистрированные в РФ. Эти препараты за десятки лет доказали свою безопасность, качество и эффективность при различных вирусных инфекциях. Пора ударить ими по коронавирусу.

С целью профилактики и лечения вирусных болезней используются индукторы интерферона. Механизм их действия связан с выработкой белковых веществ, которые предотвращают размножение патогенных возбудителей. Препараты на основе индукторов позволяют бороться с респираторными заболеваниями, герпетическими и гепатитными инфекциями, гриппом.

Определение интерферона

Так называют группу соединений, имеющих белковое происхождение. Их продуцируют клетки, которые заражены вирусными возбудителями.

Интерфероновые вещества относятся к факторам неспецифического защитного механизма в организме против бактериальной, хламидийной, патогенной грибковой инфекций, клеточных структур опухолей. Они также играют роль регуляторов межклеточного взаимодействия системного иммунитета. Их еще называют иммуномодуляторами с эндогенной природой.

Существует несколько форм человеческих интерфероновых веществ: лейкоцитарная, или a-интерфероновая, фибробластная, или b-интерфероновая, и иммунная, или g-интерфероновая.

Схема механизма их работы начинается со связывания белков и рецепторов специфической природы в клетках. При таком взаимодействии синтезируются протеиновые молекулы в пределах трех десятков. При помощи регуляторных пептидов осуществляется стимуляция активности лимфоцитов Т-типа и макрофаговых структур, происходит предотвращение попадания вирусов сквозь мембрану клетки и их размножение. Именно они обусловливают защитные свойства.

Природные индукторы интерферона − это вирусные клетки, которые проникли в живой организм. Они бывают сильными и слабыми стимуляторами выработки защитного белка. Большинство возбудителей тяжелых болезней являются плохими индукторами. К ним относят цитомегаловирусную и ВИЧ-инфекцию, герпес, гепатит формы С и В. Зато многие патогенные микроорганизмы, вызывающие респираторные вирусные заболевания, считаются сильными стимуляторами выработки защитного белка.

Индукторы интерферона (препараты): что это такое

Обычно так называют лекарственные средства класса синтетических иммуномодуляторов. Они производятся фармацевтическими предприятиями. Индукторы интерферона (препараты) причисляются к большому классу разных по химическому строению соединений. Действующий компонент может быть низко- и высокомолекулярным веществом, синтетического или природного происхождения. Их объединяет общее свойство, позволяющее индуцировать в клетках организма собственный или эндогенный интерферон. Такие препараты способны проявлять противовирусное и иммуномодулирующее влияние.

Как действуют

Индукторы эндогенного интерферона – препараты, направленные в большинстве случаев на борьбу с вирусной инфекцией. В основе механизма их воздействия лежит контакт активной субстанции лекарства с клеточным и тканевым содержимым, результатом которого является выработка защитного белка.

Индукторы интерферона − препараты фармацевтической природы, которые усиливают выделение протеина искусственно. Их действие подобно природным стимуляторам, к которым относят вирусные, бактериальные клетки и различные вещества.

Применение интерфероновых индукторов может спровоцировать гипореактивность. В таком состоянии при повторном введении препарата не происходит ответная выработка защитного протеина, наблюдается ее подавление. На данном этапе нецелесообразно вводить лекарство. Продолжительность такого состояния определяется самим индуктором. Смена действующего вещества, а также прерывание лечения одним и тем же средством способствуют устранению гипореактивности.

Назначение препаратов, стимулирующих выработку защитного белка, не вызывает тяжелых нежелательных последствий, требующих их отмены.

Преимущество индукторов эндогенного протеина

Существует два способа повышения иммунитета интерфероном. Данное соединение можно вводить экзогенно или непосредственно в организм. Другой путь подразумевает эндогенную интерферонизацию с введением веществ, стимулирующих выработку собственного интерферона. Такой белок не проявляет антигенности, чего нельзя сказать о рекомбинантном интерфероне. Длительное введение готового протеина в виде препаратов приводит к развитию нежелательных реакций.

Индукторы эндогенного интерферона при изучении их эффективности показали фармакологическую активность в широком спектре инфекций. Было установлено их бифункциональное свойство, характеризующееся антивирусным влиянием и выраженным иммуномодулирующим эффектом.

Действие индукторов интерферона приводит к синтезу белков, которые по своей активности похожи на готовые защитные протеины. Такой процесс считается сбалансированным, его контролируют механизмы, которые надежно защищают организм от избыточного образования данных соединений.

При однократном применении препаратов, индуцирующих интерферон, происходит довольно длительная циркуляция защитного белка в нужной терапевтической дозе. Для получения такой дозировки при назначении экзогенного протеина его следует многократно вводить в больших объемах. Такое лечение считается более дорогостоящим.

Перечень лекарств

В настоящее время врачи все чаще используют индукторы интерферона − препараты, список которых с каждым годом пополняется новыми медикаментами. Большое количество иммуномодулирующих средств позволяет бороться со многими заболеваниями.

В составе иммунной системы присутствуют функционально взаимосвязанные компоненты, которые осуществляют элиминацию несвойственных организму соединений антигенного происхождения. Каждый элемент иммунитета обладает специфическими агентами. Этим объясняется разнообразие препаратов, способствующих выработке защитного протеина.

Индукторы интерферона для детей, их описание

Он относится к противогриппозным средствам, которые подавляют вирусные клетки B и A типа. При его участии стимулируется выработка внутреннего интерферона, который предотвращает контакт и проникновение инфекции внутрь клетки. Под действием защитного белка липидная вирусная оболочка не способна соединиться с клеточной мембраной.

Индукторы интерферона для детей способствуют усилению иммунитета гуморального типа, при их действии организм становится более устойчивым к возбудителям инфекций, снижается количество осложнений.

Терапия респираторных болезней

Индукторы интерферона − препараты для лечения ОРВИ, которые приводят к формированию в клетках организма защитного белка. Они также назначаются при гриппозном заболевании.

Наиболее действенными средствами считаются медикаменты на основе тилорона, к которым относятся таблетки "Тилорон" и "Амиксин". Для терапии гриппа и острого заболевания респираторного вирусной природы взрослым рекомендуется использовать внутрь 125 мг за один раз. Такая доза распространяется на первые двое суток, затем 125 мг принимают через день. Курсовое количество медикамента составляет 750 мг.

Для проведения профилактических мероприятий используется 125 мг за один прием, затем 6 дней перерыв. Такой курс повторяют около шести недель.

Препараты на основе тилорона противопоказаны при имеющейся индивидуальной непереносимости, во время беременности и при грудном кормлении ребенка.

Прием таких медикаментов может вызвать тошноту, повышенную температуру тела, аллергическую реакцию.

Для профилактических мероприятий при контакте с больными людьми назначают суточную дозу 200 мг на протяжении одной недели. В сезонный период гриппа и респираторных болезней используют суточную дозу 100 мг за один прием, затем делают два дня перерыв. Такой курс длится три недели. Для терапии простудных заболеваний назначается по 200 мг 4 раза за день, в течение трех суток.

Препараты с умифеновиром не используют при имеющейся индивидуальной непереносимости, во время тяжелых соматических патологий. Прием таких медикаментов может вызвать аллергические проявления.

Лечение аутоиммунных болезней

К таким заболеваниям относят патологические состояния, при которых вырабатываются антитела или размножаются аутоагрессивные клоны клеток-киллеров в ответ на здоровые ткани. Это приводит к повреждениям и разрушениям здоровой ткани, результатом которых является аутоиммунное воспаление.

Обычно для лечения используются индукторы интерферона. Препараты при аутоиммунных заболеваниях назначают те, которые обладают иммуносупрессорным действием.

Для профилактики обострения склероза рассеянного назначается 125 мг препарата, по 2 раза в 7 дней.

Для терапии артрита препарат применяется внутривенно или внутримышечно по 1 разу в сутки. Дозировка 250 мг используется с первого по двенадцатый день по четным дням. При острых заболеваниях применяется начальная увеличенная доза в 500 мг.

Терапия вирусных болезней

Лекарство имеет большой диапазон противовирусного действия. Помимо респираторных заболеваний, его используют при С и В гепатитах острых и хронических форм, герпесе генитальном рецидивирующем, инфекции цитомегаловирусного и хламидиозного типа.

В лимфоцитах Т и В типа, макрофагах происходит формирование защитного протеина, активация стволовых структур в мозге костном, стимуляция выработки гранулоцитарных единиц. Лекарство используют при энцефалите клещевом, герпесе, гепатите, цитомегаловирусе, вирусе человеческого иммунодефицита и папилломах.

Кроме противовирусного воздействия, средство проявляет активность при остром и хроническом бактериальном хламидиозе, воспалении рожистого характера, бронхитах, осложнениях послеоперационных, инфекциях системы мочеполовой, язвенном поражении.

Влияние иммуномодулирующего воздействия происходит благодаря восстановлению баланса между иммунокомпетентными клетками и нормализацией выработки антител. В основе механизма противовирусной активности лежит ингибирование синтеза протеинов, специфических для вирусов, в зараженных участках тела. Это нарушает дальнейшую их репродукцию.

Препаратом успешно лечат гриппозное состояние, болезни респираторного характера, вирусные гепатиты и герпесные высыпания.

Индукторы быстрого действия

Обычно введение таких медикаментов приводит к скорой выработке защитного протеина.
Быстродействующие индукторы эндогенного интерферона в течение нескольких часов пребывания в организме способны вызвать образование белка, что доказывает их эффективность.

Вещество тилорон после внутреннего применения повышает концентрацию белка до максимального значения уже через 4 часа. Наблюдается поэтапное образование интерферона сначала в кишечнике, затем в печени, а через сутки − в крови.