Рассеянный склероз грипп что делать

Болезнь приходит внезапно и после постановки диагноза возникает вопрос – как жить с рассеянным склерозом? Патология миелиновой структуры нервных волокон не поддается полному излечению известными на данный момент медицинскими препаратами и процедурами. Облегчить состояние, уменьшить количество рецидивов и болезненность проявлений заболевания можно, заботясь о качестве жизни.

Правила жизни при диагнозе рассеянный склероз

Разорвать круг повторяющихся обострений рассеянного склероза и реабилитаций можно, следуя простым правилам. Эти несложные рекомендации требуют перестройки под них всего жизненного цикла. Для людей с диагнозом рассеянный склероз соблюдение их чрезвычайно важно для качественной нормальной жизни без явных симптомов недуга.

Очень важно не допускать чувства усталости, для этого достаточно хорошо высыпаться. Грамотно спланированный день с выделением двух часов на дневной сон и усталость пройдет. Организму в сутки достаточно 8-9 часов сна. Если заснуть не получается, можно проветрить комнату, не наедаться перед сном, лучше выпить стакан воды, включить расслабляющую музыку и закрыть глаза. Помогут в расслаблении техника глубокого дыхания, йога, медитации.

Правильный распорядок дня – это и грамотное питание. Увеличить жизненную активность поможет частое питание небольшими порциями. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержание клетчатки, малым количеством жиров. Это поможет избежать лишней нагрузки на сердце и увеличения уровня сахара в крови. Есть также специальные диеты для больных рс. Кофе – чем меньше, тем лучше. Оно вызывает лишнюю нагрузку на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию. Лучше пить воду.

В помещении следует соблюдать оптимальную для организма температуру и влажность. Жара вызывает усталость, переохлаждение – простудные заболевания. Контролировать влажность поможет комнатный увлажнитель воздуха.

При рассеянном склерозе первостепенное значение имеет умение контролировать эмоциональную стабильность и не допускать стрессовых ситуаций. Что делать, чтобы не допустить стресса:

• не ставить перед собой труднодостижимых ежедневных целей, если пытаться все успеть - стресс усилится;
• принять помощь коллег, друзей, родственников, найти поддержку в специальных группах людей с таким же диагнозом;
• научиться техникам релаксации;
• заниматься спокойными, не требующими физической и моральной нагрузки делами – вязанием, прослушиванием музыки, просмотром фильмов.

Какие запреты существуют при заболевании

Для контроля над болезнью следует не только придерживаться определенных правил, но и знать, что делать нельзя. К противопоказаниям при диагнозе рассеянный склероз относятся:

• недосыпание;
• усталость;
• силовые упражнения с использованием утяжелителей;
• моральное и физическое истощение;
• голодание или недоедание;
• тяжелые физические нагрузки;
• инфекционные и вирусные заболевания, провоцирующие общее ослабление иммунитета;
• сауны, баня, горячая ванна;
• прием некоторых лекарственных препаратов – эхинацея, иммуномодуляторы, гамма-интерфероны.

Если обострения избежать не удалось, поможет лечебная гимнастика, упражнения на баланс, физиотерапия, массаж. Жизнь с рассеянным склерозом – это постоянный контроль состояния своего организма.

Можно ли делать прививки больным с рассеянным склерозом

Механизм разрушения нервных волокон часто запускается под воздействием вирусных инфекций. Специфический возбудитель недуга учеными не выявлен, однако доказано, что ряд инфекций увеличивают вероятность заболевания:

• ретровирусы;
• герпес;
• корь;
• краснуха;
• вирус Эпштейна – Барра;
• эпидемический паротит.

При решении, можно ли делать прививки, учитываются индивидуальные, наследственные факторы и качество вакцины. При вероятности рс доказана безопасность прививок от гепатита В, гриппа и столбняка. В целях профилактики можно сдать анализ на моноклональные антитела, количество которых свидетельствует о наличии опасности для тканей нервных волокон.

Прививки при рассеянном склерозе делать можно и нужно! Но только в период затихания симптомов и с разрешения невролога.

Взаимосвязь между герпесом и рассеянным склерозом

При диагнозе рассеянный склероз организм становится особенно восприимчив к атаке различных вирусов. Герпес при склерозе усугубляет течение болезни, еще больше снижая иммунную защиту.

К вирусным причинам возникновения рс относят такие герпесные инфекции:

• герпес-6, вызывающий экзантему в основном у детей;
• ветряная оспа и вирус Эпштейна-Барра, провоцирующий инфекционный мононуклеоз.

Как развитие заболевания влияет на жизнь?

Среди болезней центральной и периферической нервной системы рассеянный склероз лидирует по тяжести осложнений. Если не уделять внимание профилактике, медикаментозной задержке распространения поражений нервных волокон и здоровому образу жизни недуг может привести к утрате трудоспособности и даже инвалидности.

Как живут люди с начальными стадиями рассеянного склероза? Больной сохраняет работоспособность и может успешно быть занят в профессиях, не требующих физических нагрузок, напряжения зрения, суставов.

Как жить, если функциональные нарушения усиливаются? При возникновении дисфункций глаз, речи, опорно-двигательного аппарата, больному устанавливается 3-я группа инвалидности. Человек имеет возможность заниматься работами, не требующими значительного физического напряжения и передвижения.

На последних стадиях может наблюдаться паралич конечностей, потеря зрения, выраженные нарушения координации. Больной теряет возможность передвигаться самостоятельно. Это является основанием для назначения инвалидности 2-ой группы. Тяжелые поражения нервной системы заканчиваются полным параличом, непроизвольными спазмами. Больной полностью теряет трудоспособность и ему нужен постоянный уход. В этом случае речь идет уже 1-ой группе инвалидности.

Можно ли управлять автомобилем при рс?

Возможность управления автотранспортом определяется при прохождении медкомиссии. Сам по себе РС не является поводом не водить. В состоянии ремиссии и при отсутствии ограничений в подвижности ограничений нет.

При наличии каких-либо физических ограничений машину необходимо оборудовать специальными рычагами, зеркалами и другими средствами.

Во время возникновения обострений РС вождение запрещено.

Возможен ли секс при диагнозе рассеянный склероз?

Сексуальная функция и либидо могут быть нарушены неврологическими или психологическими причинами при диагнозе РС. Известно, что сексуальное влечение начинается в головном мозге. Оттуда по нервным волокнам идет сигнал к половым органам. Поражение оболочки нервов при развитии рассеянного склероза может привести к нарушению передачи сексуальных импульсов.

С этим можно и нужно бороться. Как только диагноз начинает влиять на половое влечение, нужно откровенно поговорить с партнером. Для успешной борьбы с болезнью очень важны положительные эмоции и секс поможет получить их. И тогда девушка не сможет уйти от больного рассеянным склерозом мужа. Физиологические симптомы, которые могут вызвать затруднения в близости легко можно устранить. Например, от мышечных спазмов поможет прием спазмолитиков, а чтобы избежать осложнений в функционировании мочевого пузыря следует пить меньше жидкости до секса.

Лечение заболевания заключается в приостановлении развития симптоматики и восстановлении функций организма. Реабилитационные и профилактические меры становятся для больных рс образом жизни. Они помогают стабилизировать состояние здоровья и постепенно улучшить его. Комплекс лечения включает в себя терапевтические и медикаментозные процедуры, периодическую диспансеризацию, умеренные физические нагрузки, психоэмоциональную помощь.

Осень и зима — сезон повешенной заболеваемости простудными инфекциями и гриппом. И если для большинства обычных людей этот период не более, чем время задуматься о нежелании провести несколько дней в постели с температурой, насморком и кашлем, то для людей, страдающих рассеянным склерозом — это серьезный повод для беспокойства.

Данный факт является одним из аргументов в пользу возможной вирусной природы заболевания, однако его подтверждение или опровержение — предмет для настоящих и будущих дискуссий в научном мире. Для нас же, важно решение вопроса о том, как избежать острой респираторной вирусной инфекции или гриппа.

Риск развития обострения — серьезный, но не единственный аргумент в пользу профилактики гриппа и простудных инфекций при рассеянном склерозе.

Естественная реакция организма на внедрение вируса — повышение температуры. Таким образом наш организм пытается побороть инфекцию. Но для больных рассеянным склерозом у этого повышения есть обратная сторона: всплеск симптоматики рассеянного склероза. Повышенная температура ухудшает проводимость по демиелинизированным нервным волокнам, а значит, проявления симптоматики ухудшаются.

Еще один важный аспект, касающийся рассеянного склероза и заболеваемости вирусными инфекциями — состояние иммунной системы. Подавляющее большинство лекарственных препаратов, применяемых как в качестве превентивной терапии РС, так и для купирования обострений (кортикостероиды) являются иммуносупрессорами — т.е. они ослабляют или подавляют иммунные реакции организма, а значит, повышают риск развития вирусных инфекций. Поэтому отнеситесь к себе с особым вниманием, в случае, если вам недавно был проведен курс пульс-терапии, либо вы получаете такие препараты, как митоксантрон (Новантрон), метотрексат, циклофосфамид, Тисабри, либо вы являетесь участником клинического исследования.

Лекарственная профилактика гриппа и ОРВИ при рассеянном склерозе

Лекарственная профилактика гриппа и ОРВИ — не едиственная возможность защитить себя от этих инфекций. Соблюдение элементарных правил позволяет не только снизить риск инфицирования, но, порой, и избежать его. Поэтому для начала, разберемся в механизме распространения этих инфекций.

Как распространяются вирусы гриппа и ОРВИ?

Вирусы гриппа и других ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, или при разговоре) или контактно-бытовым (через предметы, которыми пользовался больной). Верхние дыхательные пути, реже конъюнктива глаз и пищеварительный тракт — входные ворота для этих инфекций.

Считается, что больные респираторными вирусными инфекциями могут быть контагиозны (т.е. заражать других людей) в течение суток до развития симптоматики и далее, в течение первых 5-7 дней заболевания. Маленькие дети, люди с ослабленной иммунной системой могут инфицировать других дольше 5-7 дней.

Пути распространения инфекций предполагают соответствующие меры профилактики.

Мойте руки!

Казалось бы нехитрая профилактическая мера. Мыло и вода убивают большинство микробов примерно за 15 секунд, но это дольше, чем может показаться на первый взгляд. Попробуйте во время мытья рук вслух проговорить числа от 21 до 36. Обычно, эта процедура занимала у вас меньше времени, не так ли?

Альтернативой для воды и мыла являются дезинфицирующие средства для рук на основе спирта. Их не нужно смывать, поэтому они всегда могут находиться на вашем рабочем столе, в сумочке или в портфеле, в автомобиле.

Не прикасайтесь руками к лицу!

Входными воротами для респираторно-вирусных инфекций и гриппа являются верхние дыхательные пути, конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Поэтому старайтесь не прикасаться к лицу руками. На первый взгляд, это тоже банальная рекомендация. Но если понаблюдать за собой, то сколько раз в день мы смахиваем ресницы, задумчиво сидим у экрана компьютера, подперев лицо руками и т.д.?

Кашель-кашель…

Японцы, расхаживающие во время эпидемии гриппа в масках (которые необходимо менять каждые два часа), вызывают саркастические улыбки. Но их здравой рачительности стоит поучиться.

Для всех пациентов с РС важно проявлять осторожность и стараться максимально ограждать себя от стандартных заболеваний: грипп, ОРВИ.

Как простуда или грипп влияют на РС?

Никто не любит, когда нездоровиться, но обычные болезни, такие как простуда и грипп — это то, с чем мы должны мириться. Было высказано предположение, что простуда нередко служит периодической перезагрузкой иммунной системы.
Рассеянный склероз не является ни общим, ни естественным заболеванием. Объединяя общее с неестественным мы получаем необычно тяжелое заболевание, по своей сути и продолжительности. Последнее, что нам нужно, это любой дополнительный удар по нашей иммунной системе.

Процессы иммунной системы при РС, или уже реагируют ненадлежащим образом, или подвергают организм риску на ежедневной основе.

Бросая в обезьяну гранату, происходит две вещи:

Лучшее, что мы можем сделать, это попытаться сохранить здоровье, как умственно, так и физически и терпеливо смотреть в будущее.

ОСТАВЛЯЙТЕ В КОММЕНТАРИЯХ

У вас часто бывают простуды? Вы заметили, что они влияют на ваш рассеянный склероз? Проводите ли вы профилактику таких заболеваний? Что советует ваш лечащий врач?

Простуда и грипп при Рассеянном склерозе

Когда наступает сезон гриппа и других простудных заболеваний вы можете заметить, что некоторые или все ваши симптомы рассеянного склероза могут вернуться и, возможно, вернуться в полную силу.

Имея хронический диагноз РС и принимая модифицирующий препарат (ПИТРС), он, как правило, помогает с очевидными процессами, свойственными только заболеванию РС . Вмешаться в состояние борьбы организма с хроническим заболеванием может обычная лихорадка. Простуда может быть тем самым катализатором, который может привести больного к существенному обострению и, в некоторых случаях, инвалидности. По возможности стоит избегать любых контактов с инфицированными больными (грипп, ОРВИ). В качестве профилактики по рекомендациям врача следует принимать витамины.

Мы рассмотрим ситуацию когда у вас стоит диагноз рассеянный склероз и вы заболели простудой. Изменения, вызванные РС, могут усилиться в период воздействия на иммунную систему таких частных болезней как: ОРВИ или грипп.

Вы даже можете ошибочно принять это за обострение или результат неэффективного лечения, но очень маловероятно, что это будет именно так.

Важно обратиться к неврологу. Ваш невролог является тем, кто может, лучше всего различить обострение и симптомы простуды или гриппа. Также он ведет ваше заболевание и знает какие препараты вам можно выписать.

Теперь, если вы можете сказать, что ваши симптомы — это просто простуда или грипп, то занимайтесь лечением непосредственной болезни.

При гриппе иногда принимаются антибиотики, но, в случае с РС, нужно обязательно консультироваться с врачом, так как на иммунной системе может отрицательно сказаться самовольный прием сильнодействующих средств.

Лечение простудных заболеваний при РС

Во многих источниках можно увидеть рекомендацию, где написано о том, что не всегда первым делом стоит снижать температуру. Но в нашем случае, избавить и без того странно работающую иммунную систему от дополнительных трудозатрат почти необходимо.

Жаропонижающие средства, как правило, нам в этом помогут. Безусловно, лечение любых болезней становится несколько индивидуальнее, когда имеется хроническое заболевание. Это как создание дополнительной нагрузки на организм. Почти всегда это приводит к нежелательным и неприятным последствиям. Поэтому в этой статье мы не будем приводить названия конкретных лекарств, так как это слишком индивидуально.

По личному опыту и статистике, лечение обычно проходит по стандартной схеме под наблюдением терапевта. В случаях, когда обычные симптомы простуды при РС сопровождаются рвотой, сильной головной болью, высокой температурой или судорогами, следует немедленно обратиться к врачу.

Важно помнить, что в случае диагноза рассеянный склероз, лучшим вариантом будет как можно быстрее избавиться от дополнительной нагрузки на иммунную систему.

Также важно помнить, что вы должны сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали, прежде чем принимать какие-либо дополнительные медикаменты.

Большинство людей употребляет ежедневные витамины для иммунной системы, которые помогают всегда поддерживать организм в здоровом состоянии и подготовить к различного рода сезонным заболеваниям.

Если ваше лечение работает так, как должно, и РС не дает о себе знать, то вы делаете все хорошо. Каждый день отличается и приносит изменения, которые напоминают вам, что РС там, и он не дремлет.

Нервная система: как все устроено?
Главным управляющим и регулирующим центром организма является головной мозг. От головного мозга к органам и тканям идут нервные волокна, по которым от него и к нему проводятся нервные импульсы. Нервные волокна окружены оболочкой, состоящей из миелина, который изолирует нерв от внешних воздействий и увеличивает скорость проведения нервных импульсов. Миелин синтезируется особыми клетками – олигодендроцитами.
Нервная система является чужеродной для организма, поэтому отделена от него различными барьерами, один из которых – гемато-энцефалический (между кровью и мозгом). В крови находятся антитела – белковые вещества, уничтожающие чужеродные для организма субстанции. В норме гемато-энцефалический барьер практически не проницаем для антител. Помимо этого в организме существуют специальные защитные механизмы, блокирующие синтез антител, способных поражать свои ткани.

Что такое РС?
РС – хроническое демиелинизирующее аутоиммунное заболевание нервной системы, характеризующееся многоочаговостью поражения и, на ранних этапах в типичных случаях, ремиттирующим течением.
РС – хроническое заболевание, т.е. вылечиться от него нельзя, как нельзя вылечиться и от всех других хронических болезней: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, гайморита, бронхита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, пиелонефрита и т.д., а ведь эти болезни (одна или несколько) есть практически у каждого человека и вспоминают о них лишь когда появляются какие-либо их симптомы, т.е. наступает обострение.
РС – демиелинизирующее заболевание, т.е. при нем поражается миелин, приводя к оголению нервных волокон – возникает их демиелинизация. При демиелинизации проведение нервных импульсов через пораженный участок нарушается, что приводит к различным проявлениям: нарушению зрения, мышечной слабости, повышению мышечного тонуса, нарушению координации, нарушению функции тазовых органов и др. Демиелинизация – одна из неспецифических универсальных реакций нервной системы на патологическое воздействие, она часто встречается и при других заболеваниях: невралгиях, радикулитах, различных полиневропатиях.
РС – аутоиммунное заболевание, т.е. при этой болезни не срабатывают блокирующие механизмы и иммунная система организма начинает уничтожать свою собственную нервную ткань, поражая миелин. При иных аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, гломерулонефрит и др.) поражаются другие ткани.
Для РС характерна многоочаговость поражения, т.е. миелин разрушается в различных отделах нервной системы, что обуславливает разнообразие и многообразие проявлений заболевания.
На начальных этапах заболевание обычно имеет ремиттирующий характер, т.е. обострения сменяются ремиссиями – состояниями, когда новой симптоматики не возникает. В начале заболевания ремиссии часто наступают самопроизвольно без всякого лечения, при этом происходит полное или почти полное исчезновение всех симптомов заболевания, а ремиссии длятся 3 – 5 лет, в отдельных случаях между первым и вторым обострением проходит 10 – 15 лет.

Почему возникает РС?
Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Свой вклад в возникновение болезни вносят следующие факторы:
1) наследственность – определен ряд генов, при наличии которых РС возникает чаще, чем у других людей;
2) перенесенные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, герпес, грипп) – отдельные участки вирусов, вызывающих эти заболевания, имеют строение, идентичное миелину, а у переболевшего ими человека на долгое время остаются выработанные против этих вирусов антитела, которые при повышении проницаемости гемато-энцефалического барьера могут проникать в нервную систему;
3) черепно-мозговые травмы – приводят к повышению проницаемости гемато-энцефалического барьера и нарушению центральной иммунорегуляции;
4) особенности питания — преобладание в диете животных продуктов над растительными, мяса над рыбой – избыток насыщенных жирных кислот по отношению к ненасыщенным;
5) хронические интоксикации – установлена связь с наличием в регионах предприятий металлургической, нефтеперерабатывающей и химической промышленности и заболеваемостью РС; заболеваемость РС в городах выше, чем в сельской местности;
6) низкое содержание в почве и воде некоторых микроэлементов (медь, кобальт, молибден, алюминий, магний, цинк, селен) – играют важное значение в нормальной деятельности иммунной системы.

Почему возникают обострения РС?
Клетками иммунной системы вырабатываются цитокины – вещества, определяющие течение воспалительных реакций в организме. Одни из них, активационные (гамма-интерферон, интерлейкин-1, фактор некроза опухолей-альфа), стимулируют воспаление, другие напротив тормозят его, оказывая противовоспалительное действие (альфа- и бета-интерфероны).
Под влиянием определенных причин (провоцирующих факторов) соотношение активационных и противовоспалительных цитокинов изменяется в сторону активационных и возникает обострение. Важно отметить, что клинические проявления обострения появляются только через 1-2 недели после изменения уровня цитокинов.

Что провоцирует обострения РС?
Наиболее часто обострения провоцируют перенесенные вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес), нервные стрессы, чрезмерная инсоляция (пребывание на солнце). Все эти причины приводят к активации или дезорганизации иммунной системы организма.

Почему РС прогрессирует?
На начальных этапах заболевания в стадию ремиссии олигодендроциты около пораженных участков синтезируют миелин, который закрывает оголенный участок нервного волокна и проведение нервных импульсов восстанавливается. Однако с течением времени под влиянием различных факторов олигодендроциты погибают и миелин перестает синтезироваться – клинически это выражается в нарастании проявлений заболевания. Наступает момент, когда РС начинает прогрессировать без четких обострений и ремиссий – заболевание приобретает вторично-прогрессирующее течение.

Можно ли вылечить РС?
РС, как и любое другое хроническое заболевание, пока, к сожалению, вылечить нельзя. Задача заключается в создании как можно более длительной ремиссии, так как в этом случае начинается постепенное восстановление поврежденного миелина – ремиелинизация, что приводит к восстановлению проводимости по нервным волокнам и уменьшению проявлений болезни.
В последние годы появились препараты уменьшающие количество обострений и, тем самым, продляющие ремиссии – бета-интерфероны (бетаферон, ребиф, авонекс) и копаксон. Достоверно установлено, что при их применении количество обострений уменьшается на 1/3. Механизм действия препаратов основан на подавлении активационных цитокинов. Препараты вводятся подкожно или внутримышечно, курс лечения длительный – 2-3 года.
Недостатками являются возникновение у 50-90% пациентов различных побочных эффектов (как местных – покраснение, припухлость, боль в месте введения, так и общих – лихорадка, озноб, боль в мышцах и суставах, головная боль, астения, различные изменения в крови), образование снижающих эффективность препаратов нейтрализующих антител, высокая стоимость (9-13 тысяч долларов за годовой курс).

Когда начинать лечение бета-интерферонами и копаксоном?
Не показано такое лечение после первого обострения, особенно при минимальных изменениях по данным магнитно-резонансной томографии: при доброкачественном естественном течении РС отдаленные эффекты этих препаратов неизвестны. По этой же причине не назначают такое лечение в возрасте до 18 лет, при беременности и лактации.
Показаниями являются ремиттирующее течение (когда имеются четкие обострения и ремиссии) с частыми обострениями (не менее 2 за последние 2 года) у больного, имеющего инвалидизацию не более 5,0 баллов по шкале EDSS (способен самостоятельно без помощи и отдыха пройти не менее 200 метров).

Как избежать обострений РС?
Совсем избежать обострений нельзя, но разумные профилактические меры (уменьшение влияния провоцирующих факторов – вирусные инфекции, стрессы, инсоляции, своевременно проведенное противорецидивное лечение) могут, до определенного предела, уменьшить их частоту и выраженность.

Каким должно быть лечение при вторично-прогрессирующем течении РС?
При вторично-прогрессирующем течении изменения обусловлены в основном не воспалительными реакциями с повреждением миелина, а дегенерацией и гибелью олигодендроцитов, что ведет к прекращению синтеза миелина. Поэтому основные усилия должны быть направлены на улучшения обменных процессов в нервной ткани – этому способствуют препараты метаболического ряда (ноотропы, антиагреганты, антиоксиданты, витамины, анаболические стероиды), физические упражнения, массаж, некоторые виды физиолечения (рефлексотерапия, магнитотерапия, низкочастотный ультразвук).

Что делать, если больной РС заболел ОРВИ?
Необходимо немедленно начать лечение амиксином (отечественный препарат – индуктор интерферона, выпускается в таблетках по 0,125, в упаковке 6 или 10 таблеток), по схеме: 2 таблетки сразу, затем 2 таблетки через 24 часа, далее по 1 таблетке через 48 часов 6 раз.
При появлении первых признаков ОРВИ у любого человека, проживающего совместно с больным РС, всем членам семьи необходимо принять по 4 таблетки амиксина по схеме: 2 таблетки сразу, далее по 1 таблетке через 48 часов.
При наличии неблагоприятной эпидемиологической обстановки на работе, в школе и т. д. вся семья принимает по 1 таблетке в неделю в течение 4-6 недель.

Надо ли проводить противорецидивное лечение, если нет обострений РС?
Да, надо. Даже в отсутствии обострений могут возникать новые, клинически не проявляющиеся очаги демиелинизации, увеличиваться в размерах старые. При отсутствии обострений противорецидивное лечение проводится дважды в год: осенью в октябре-ноябре, весной – в фервале-марте.

Можно ли с помощью диеты воздействовать на течение РС?
Да, особенно на ранних стадиях заболевания. Диета с избытком омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (в основном содержатся в жирных видах рыб и растительных маслах) и ограничением потребления насыщенных животных жиров замедляет прогрессирование заболевания.
Помимо этого необходимо постоянно принимать лецитин (пищевая добавка, содержит фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для синтеза миелина) и поливитамины с микроэлементами (содержащие медь, кобальт, молибден, алюминий, магний, цинк, селен), есть больше растительной пищи.

Как беременность влияет на течение РС?
Последние исследования показали, что в целом беременность и роды не только не ухудшают течение PC, а даже улучшают его. У женщин, родивших после возникновения РС, заболевание обычно протекает более доброкачественно по сравнению с нерожавшими. Риск обострений в период беременности существенно снижается, а в течение 1 года после родов — возрастает, однако в общей сложности (9 месяцев беременности и 1 год после родов) частота обострений остается прежней.
Женщины, больные PC, должны избегать внеплановых беременностей, так как после аборта возникают резкие изменения в деятельности эндокринной и иммунной систем, что может привести в выраженному обострению и прогрессированию заболевания.
Прием гормональных контрацептивов может привести к ухудшению течения заболевания.
При планировании беременности за 3 месяца отменяют иммуномодуляторы и предполагают возобновление лечения после родов (в период риска), индивидуально решая вопрос грудного вскармливания. Вопрос о родоразрешении (естественным путем или кесаревым сечением) решается также индивидуально. Дополнительную информацию на этот вопрос можно получить здесь

Можно ли делать прививки при PC?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Проверены на безопасность при PC лишь отдельные вакцины (в частности против гриппа, столбняка, гепатита В). Вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить пациентам, имеющим высокий риск заболевания или осложнений. Другие вакцины, особенно недавно разработанные, нуждаются в проверке на их безопасность при PC.

Рассеянный склероз может проходить без обострений в течении многих месяцев, но иногда случаются серьезные рецидивы. Существует несколько способов лечения и профилактики обострений РС.

Как проявляется обострение рассеянного склероза

Обострением называется воспалительный процесс в нервной системе. Из-за него повреждается оболочка нервных волокон. Этот процесс замедляет или сбивает сигналы клеток в те части тела, куда они должны попасть.

Для ремиттирующе-рецидивирующего РС характерны приступы, за которыми следуют периоды ремиссии (бессимптомные). Рецидивом считается ухудшение симптомов минимум через 30 дней после последнего обострения. Обычно его продолжительность не менее 24 часов.

При вторично-прогрессирующем склерозе обострения редки. Нарастание симптомов проходит постепенно.

При первично-прогрессирующем склерозе идёт стремительное ухудшение состояния организма с самого начала заболевания, рецидивы не наблюдаются.

Обострение рассеянного склероза: симптомы

Симптомы и признаки обострения у каждого пациента индивидуальны. Некоторые переносят их легко, другие – тяжело.

В случае тяжёлого обострения могут появиться и новые симптомы в дополнение к старым.

помутнение в глазах, либо потеря зрения на один глаз;

онемение разных частей тела;

боль в разных частях тела;

Профилактика обострений рассеянного склероза

Медикаменты, прописанные врачом, замедляют прогрессирование болезни. Если после приёма проявились побочные эффекты, нельзя прекращать терапию, пока врач не назначит другие лекарства. Без медикаментозной поддержки организм будет истощён.

Важно тщательно следить за здоровьем. Простуда или грипп усугубляют симптомы РС. Инфекция мочевого пузыря тоже может вызвать вспышку обострений. Необходимо соблюдать гигиену в течение дня, не допускать обезвоживания, а также регулярно делать прививки.

Курение крайне вредно для людей с РС. Избавляться от этой привычки нужно сразу.
Стресс часто приводит к рецидиву. Существуют разные методы релаксации (медитация, йога), следует выбрать подходящий.

Всегда нужно давать организму отдохнуть естественным образом, но для людей с РС характерны проблемы со сном. Боль и мышечные спазмы мешают спать. Некоторые лекарства также нарушают сон. Очень важно соблюдать здоровый режим сна.

Как снять обострение при рассеянном склерозе

Если обострение протекает в лёгкой форме, его симптомы могут исчезнуть сами по себе со временем. При тяжёлой форме необходимо лечение.Главная цель в таких случаях – снять воспаление.

Обычно для этого прописывают стероидные препараты. Однако некоторым людям они противопоказаны из-за сопутствующих заболеваний. Других беспокоят побочные эффекты, которые включают в себя увеличение веса, перемены в настроении, проблемы со сном и расстройство желудка.

Помимо стероидов снять симптомы обострения помогает инъекция адренокортикотропного гормона (ACTH или АКТГ). Он вводится в мышцы или под кожу. АКТГ запускает надпочечники, высвобождая гормоны, которые снимают воспаление.

Широко используется такой способ лечения, как плазменный обмен. Это экстракорпоральная процедура (проводится вне тела), при которой у пациента извлекается немного крови. Жидкая часть, то есть плазма, удаляется и разделяется на клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Её заменяют плазмой от донора и возвращают обратно в организм.

Во время рецидива пациенты испытывают сильную усталость, которая может быть спровоцирована жарой. Следует избегать неблагоприятных факторов окружающей среды.

Что делать после обострения

Восстановиться полностью после рецидива возможно, но это долгий процесс продолжительностью в несколько недель или даже месяцев. При множественных повреждениях нервов некоторые симптомы не проходят до конца.

Для полноценного возвращения к жизни потребуется курс реабилитации:

правильное питание (больше морепродуктов);

упражнения для глаз;

биомеханотерапия (занятия на механических тренажёрах);