Расскажите о эпидемии вирусы где сейчас
Версия о рукотворном происхождении вируса будоражит умы сторонников теории заговора с самого начала. США обвиняют Китай в начале эпидемии, китайцы отмечают, что завезти инфекцию в КНР могли американские военные.
Над вирусами действительно работают
Китайцы с самого начала эпидемии у себя дома отрицали искусственное (то есть лабораторное) появление коронавируса. В искусственном происхождении вируса власти КНР обвиняли и почти 20 лет назад, когда там зафиксировали вспышку инфекции, родственной современному вирусу. Несмотря на то что в КНР заявили о природном происхождении вируса SARS, вызвавшего в 2002–2003 годах атипичную пневмонию и унёсшего почти 650 жизней, биологи по всему миру начали расследование о его происхождении, которым занимаются до сих пор.
Доказать искусственное происхождение вируса SARS почти за 20 лет так и не смогли. Биологи и вирусологи говорят, что вирус с тех пор удалось локализовать и победить, а дальнейшие исследования, связанные с очаговостью, почти никого не интересовали. Интересно, что в контексте теорий заговора учёные много раз говорили о куда более смертоносных вирусах, которые можно рассматривать как "боевые". К примеру, вирус Эбола, лихорадка Ласса, марбургская геморрагическая лихорадка, свиной грипп H1N1, который как две капли воды похож на испанку, едва не уничтожившую половину мира. Все известные штаммы каждого вируса имеются в распоряжении крупных стран, в том числе в Китае и США. Важно понять и принять для себя, что с этими вирусами специалисты работают каждый день, стараясь либо найти вакцину, либо придумать, как использовать невидимую смерть в войне с вероятным противником.
Версия первая. Природная
Первая версия происхождения китайского вируса, как его называет президент США Дональд Трамп, сугубо природная. В этом действительно есть логика. Атипичная пневмония, свиной грипп и новый коронавирус возникли примерно в одних и тех же местах — так называемых мокрых рынках, где продаётся мясо любого животного, будь то крупный скот или птица, даже если они занесены в Красную книгу и признаны исчезающими.
Кроме того, не лишним будет отметить, что фестивали еды в китайских провинциях — это не то же самое, что и фуд-фесты в России, где бургеры, хот-доги, блины и квас продают с соблюдением всех санитарных норм. Китайская культура "мокрой" (или, как её называют сами китайцы, "свежей") еды — это выбрать то, что понравилось, оплатить и приготовить прямо на рынке. Одним из таких угощений могла стать летучая мышь, заражённая коронавирусом.
Как раз именно в этой точке и осуществляется межвидовой переход вируса, которым было заражено то или иное животное. Почему патоген не погибает при термической обработке, хотя вся китайская еда жирная, пряная и готовится либо в кипящем масле, либо в кипящей воде? Хороший вопрос. Вероятно, температура приготовления еды была недостаточной для того, чтобы вирус погиб. Китайцы не особенно следят за приготовлением пищи на рынках, подобных тому, что работает в Ухани. Кстати, забегая вперёд, стоит сказать, что официально эпидемия ещё не прошла, а жители провинции Хубэй вернулись на "мокрые" рынки и снова едят собак и кошек, как будто не было двух месяцев изоляции, тотальной дезинфекции и почти миллиона заражённых "короной" по всему миру.
Молекулярный биолог, кандидат биологических наук и научный сотрудник исследовательской лаборатории FDС в Сиэтле Андрей Тарасов пояснил, что высокая смертность от SARS-CoV-2 объясняется именно тем, что новый коронавирус сильно мутировал по сравнению с вирусом, вызвавшим атипичную пневмонию, поэтому в целом по миру сохраняется высокая смертность.
Это так называемая встреча незнакомцев. С одной стороны — патоген, с другой стороны — не обученный на борьбу с вирусом иммунитет человека. Я много раз говорил и ещё раз скажу, что вирус мутирует за время эпидемии несколько раз. Или даже несколько десятков раз. Это относится и к гриппу, и ко всем остальным инфекциям. Вполне возможно, что в организм летучей мыши вирус попал естественным путём, через слюну или через фекальные какие-то отложения. Эти же микрочастицы, содержащие вирус, попали потом на обеденный стол к китайцам. Что было дальше — вы знаете
Тарасов отметил, что все без исключения массовые эпидемии имеют природную очаговость и заражение животных — нормальный естественный процесс, связанный не столько с саморегуляцией, сколько вообще с биологией и "механикой" работы природы. Однако есть и другие версии.
Учёные не верят в совпадения
В 2011 году в пригороде Тбилиси открылся Центр по исследованию общественного здоровья. Этот объект не имел и не имеет никакого отношения к грузинской системе здравоохранения — его строили американские военные, работают внутри исключительно американские специалисты. Декларированная цель работы — помощь в контроле за распространением инфекционных заболеваний. В декабре 2015 года Минобороны России сообщило, что при испытаниях на гражданах Грузии неизвестного препарата погибло 24 человека, а позже ещё 49. Кроме того, в Центре по исследованию общественного здоровья работают не простые специалисты, а кадровые вирусологи американских сухопутных войск.
Такой же объект находится рядом с городом Ухань в Китае, где зафиксированы первые случаи появления нового, особо агрессивного коронавируса. Уханьский институт вирусологии — не просто объект, где есть гражданские и военные лаборатории. Это специальный исследовательский комплекс, большая часть которого расположена под землёй, почти как объект "Улей" в фильме "Обитель зла". Этот объект оснащён первой в мире лабораторией с четвёртым, наивысшим уровнем биобезопасности. Специалисты с допуском в такие лаборатории изучают патогены, эффективной вакцины от которых современная наука ещё не придумала, поэтому малейшая неосторожность приведёт к смерти сотрудника и консервации помещения.
В 2003 году, сразу после вспышки атипичной пневмонии, ряд китайских лабораторий, расположенных в провинциях Чэнду, Чунцин, Гуйчжоу, получили разрешение на работу с биоматериалами по четвёртому уровню опасности. В 2017 году китайская лаборатория получила сертификат на работу со смертельно опасными патогенами, а всего на территории КНР должно появиться не менее 10 подобных объектов в разных провинциях.
Подобные объекты есть и в США. Например, Военно-медицинский научно-исследовательский институт инфекционных заболеваний армии США (USAMRIID), где тоже есть лаборатории четвёртого уровня защиты. Но рядом с такими объектами в США никаких вспышек заболеваемости никогда не было, а вот атипичная пневмония, которая в начале нулевых напугала половину мира точно так же, как сейчас коронавирус, тоже появилась в провинции Хубэй. Можно ли считать это совпадением — пусть каждый решает сам. Специалист по системам защиты полковник войск РХБЗ в запасе Андрей Комаров пояснил, что каждая из таких лабораторий имеет несколько контуров защиты. Все они изолированы друг от друга специальными гермодверями. По словам Комарова, вход в хранилище похож на дверь реанимации или операционной.
Представьте себе точно такую же конструкцию, только раза в два шире, с тройным стеклопакетом и гидравлическим замком. Между помещениями всегда есть специальный дезактивирующий шлюз, проход через который возможен только по специальному пропуску. Если нет допуска в следующее помещение, то даже в шлюз попасть нельзя. Патогены хранятся на таких объектах в специальных хранилищах, которые работают по принципу пускового механизма на ядерных объектах — открываются поворотом двух ключей, то есть один человек не в состоянии проникнуть и взять культуры с патогеном
Полковник войск РХБЗ в запасе
Про аварии на таких объектах российские специалисты знают достаточно. Например, эпидемия сибирской язвы в Свердловске (сейчас Екатеринбург) в 1979-м едва не привела к вымиранию целого региона. На ликвидацию биологической угрозы были брошены все имеющиеся силы, города закрывали блокпостами, а причиной мог стать человеческий фактор. Один лабораторный фильтр во время обслуживания сняли, а новый на его место установить забыли. Называется и конкретное место — лаборатория "Свердловск-19", где военные учёные работали с культурами, заражёнными спорами сибирской язвы. Сам факт аварии военными не подтверждён до сих пор, а в СССР (да и в научном мире) произошедшее считалось невозможным в принципе.
Специалист по системам защиты полковник войск РХБЗ в запасе Андрей Комаров пояснил, что нечто похожее могло произойти и в китайской лаборатории рядом с городом Ухань.
Могли ли там нарушить или прорвать контур безопасности? Да. Просто из вероятности — да. Что для этого нужно было сделать, я не могу сказать. И никто не скажет. Есть специальные люди, которые занимаются тестированием таких систем на устойчивость, вам надо с ними говорить. Но, на мой взгляд, это просто разгильдяйство. Скорее всего, неумышленное
Полковник войск РХБЗ в запасе
Китайцы, впрочем, обвинили в появлении коронавируса американских военных. Представитель МИД КНР Чжао Лицзянь заявил, что коронавирус CoViD-19 в Ухань завезли американские военные. Дональд Трамп не стал медлить с реакцией и сообщил, что обвинять американских военных в этом "бесчестно и подло". Позднее в ситуацию вмешался президент Белоруссии Александр Лукашенко. Белорусский лидер заявил, что, "когда спадёт психоз" с ситуацией с коронавирусом, он "расскажет много интересного" на тему происходящего. Располагает ли Лукашенко данными о намеренном распространении коронавируса, неизвестно.
Бывшие военные говорят, что отправить вирус "погулять" в Ухань могли сознательно. С целью изучения его воздействия и скорости распространения по территории вероятного противника. Но это всё из области догадок, поскольку если такая операция имела место, то засекречена она на самом высоком уровне. Отчасти этим и объясняется длительное молчание китайских властей, которые признали наличие инфекции лишь в тот момент, когда вирус добрался до Гонконга. Если версия с умышленным распространением подтвердится, то нужно будет выяснить — была ли это группа биотеррористов или Китай всерьёз решил опробовать биологическое оружие на людях, но что-то пошло не так.
Все пристально следят за событиями в Китае, читают сводки о числе заболевших, умерших. А между тем сейчас тяжелая эпидемия гриппа в США, более 12 тысяч жертв, и никто об этом особенно и не говорит. Как вы думаете, почему такая разная реакция?
Виктор Малеев: К гриппу все привыкли. Он традиционно приходит каждую зиму. Все знают, что у него будет начало, будет конец. Такая закономерность. Хотя заболевание тяжелое, и от него тоже каждый год умирают. Но когда появляется новая инфекция, пугает неизвестность. Все думают: когда этот ужас кончится? Когда это наконец прекратится? В какой-то мере такие настроения сейчас нагнетаются, я называю это инфекционно-информационной эпидемией.
Второй повод для опасений - от гриппа все-таки есть лечение. Ремантадин, правда, сейчас уже не работает. Штаммов вируса гриппа много, они постоянно меняются, приобретают резистентность, устойчивость к лекарствам. Но есть еще пара относительно недавно созданных антивирусных лекарств. Но от коронавируса пока ничего нет. Отсюда и излишние страхи.
Почему происходит вспышка инфекции? Почему тот же коронавирус сидит себе где-то в природе много лет, в какой-нибудь летучей мыши, а потом вдруг "выстреливает", и начинается эпидемия?
Виктор Малеев: Почему-то во время любой эпидемии сразу появляются какие-то конспирологические теории: это, мол, идет торговая война между США и Китаем, и надо было именно в Ухань "занести" вирус. Или еще версия: эпидемию спровоцировали компании, которые производят медицинскую одежду и маски. Или где-то у кого-то в загашнике уже есть вакцина, и теперь ее можно будет предъявить миру и продать подороже.
А эпидемиологи как на эти высказывания реагируют?
Виктор Малеев: Все инфекции - это часть природы. Есть, например, птичий грипп, есть свиной, когда резервуаром для вируса служат птицы или свиньи. Вирусом MERS человек впервые заразился от верблюда. Огромное количество инфекций приходит из природной среды, в том числе от животных.
Скажу больше: мы до сих пор не знаем, не изучили даже все разнообразие микроорганизмов, которые обитают у нас в организме. Считается, что в каждом человеке где-то 40 триллионов микробных клеток. И только 30 триллионов - клетки собственно организма. Как существует этот симбиоз, каковы его свойства - все это только изучается.
А с вирусами, с животными-носителями, способами передачи человеку еще сложнее. Вся история исследования вирусов всего-то 120 лет. Вирус гриппа был открыт в 1930-е годы. Первый коронавирус - в 1965 году, а сейчас их известно уже несколько десятков. Вот сейчас с COVID-19 предположили, что его резервуар - летучие мыши. Потом выяснили, что промежуточным "хозяином", передавшим вирус от летучих мышей человеку, мог стать панголин - экзотический чешуйчатый зверек. Но кто изучал болезни летучих мышей и панголинов, какие вирусы они носят? Это все - сплошные загадки и огромное поле для исследований.
То есть версию о возможных "утечках" из секретных лабораторий по созданию бактериологического оружия вы отвергаете?
Виктор Малеев: Никогда бактериологическое оружие, хотя попытки его создать и были, массово не применяли. Помните, были лет 20 назад рассылки конвертов со спорами сибирской язвы - пострадало что-то около 20 человек. Это теракт, по сути. Но сделать так, чтобы погибали миллионы людей и ситуация оставалась под контролем, - нереально. А в природе - эпидемии, когда умирали тысячи и даже миллионы, не редкость. Была "испанка" в начале прошлого века - тот же грипп, только очень агрессивный. Погибло от 50 до 100 миллионов человек, по разным оценкам. Были эпидемии чумы, когда вымирала треть Европы. Эпидемии холеры. Пушкин, вспомним, сидел в Болдино в карантине. А Чайковский от холеры умер.
Какие-то инфекции изучены лучше, и с той же оспой, например, человечество справилось. Но природа так устроена, что все время появляется что-то новое, да и уже известные инфекции имеют свойство цикличности. Так что вряд ли мы когда-нибудь познаем все эти закономерности. Это как научиться предсказывать возникновение ураганов, землетрясений - приближаться, повышать точность можно сколько угодно, но 100-процентное попадание вряд ли возможно. Эпидемии - те же природные явления.
Получается, что предсказать появление нового вируса, подготовиться к возможной эпидемии невозможно?
Виктор Малеев: По сути, это постоянная "гонка". Смотрите, появился SARS - тоже коронавирус, "старший брат" нынешнего, как образно написали журналисты. Вызвал эпидемию в 2002-2003 годах. Его изучали, начали работать над вакциной. А через полгода эпидемия закончилась, вирус исчез. И вот уже почти 20 лет не появляется.
Была вспышка МЕRS - тот самый "верблюжий" грипп. Думали: появится, исчезнет. Но он как раз и не исчезает. Крупных вспышек в последние годы нет. Но локальные случаи продолжаются. Хотя вакцину пока не сделали.
Победили одну инфекцию - натуральную оспу. Сорок лет, как ликвидировали. Но для природы это не срок. И вряд ли кто-то может пообещать, что через какое-то время оспа не вернется. Я, во всяком случае, не возьмусь давать такие гарантии.
Коронавирусы в большинстве вызывают нетяжелые заболевания. Но вот те же SARS, МЕRS, нынешний COVID-19 могут протекать очень тяжело. С чем это связано?
Виктор Малеев: Природа великий комбинатор. Сейчас известно уже 38 разновидностей коронавируса, и только шесть - у человека, остальные у животных. Мы не знаем, в силу каких причин, каким образом вирусы взаимодействуют и возникают их новые комбинации. Вот пандемия "свиного" гриппа в 2009-2010 годах. Новый штамм, который ее вызвал, частично состоял из генома "птичьего" вируса, частично из "свиного", и стал поражать людей. Кто эту комбинацию сделал? Это была естественная, природная рекомбинация. Многие новые разновидности вирусов, которые так появляются, не поражают человека. И мы о них просто не знаем. Но когда новый вирус становится опасным - тут уже деваться некуда. Невозможно не изучать, не пытаться как можно быстрее создать вакцины и лекарства.
Так и с нынешним коронавирусом. Случаи необычной пневмонии начались в Китае в ноябре-декабре, 31 декабря было официально объявлено о новой инфекции. А уже к 10 января китайские вирусологи представили геном нового вируса, выяснили, что это РНК-тип. Именно эта разновидность коронавирусов вызывает тяжелые поражения у человека: у части зараженных возникает не поддающийся лечению тяжелый респираторный синдром или атипичная пневмония. Зная геном, стало возможно сделать тест-систему, что блестяще и в короткие сроки сделали и ученые института "Вектор" Роспотребнадзора. Теперь надо двигаться дальше: работать над вакциной, искать лекарства.
Были заявления, что китайцы не передают нам штамм COVID-19, и это тормозит разработку вакцины. А он нам действительно нужен? И где мы его сможем взять?
Виктор Малеев: Под эгидой ВОЗ существует международная организация Генбанк. Исследователи, изучающие тот или иной вирус, установив его генную последовательность, сообщают о расшифровке генома и представляют данные о его структуре, так называемый сиквенс, в этот банк. Это открытая информация, ею пользуются ученые разных стран. В том числе и специалисты института "Вектор" Роспотребнадзора на основании этих данных сконструировали тест-систему.
Но чтобы сделать вакцину, нужен живой вирус, который размножается. Думаю, у китайских вирусологов все это сейчас в работе. Хотя, замечу, до сих пор ни для одного из коронавирусов вакцины не было создано.
Кроме того, еще предстоит оценить особенности нового вируса - например, его способность мутировать при передаче от человека к человеку. Для этого надо в динамике выделять вирусы у разных больных, сравнивать и наблюдать, есть ли изменения. Известно, что коронавирусы, как и вирусы гриппа, изменчивы. Но насколько быстро и как будет меняться конкретно COVID-19 - это сейчас трудно сказать, это предмет исследования.
Это нужно для того, чтобы понять: возможно ли сделать вакцину или это не имеет смысла, если, скажем, изменчивость будет очень большой?
Виктор Малеев: Это нужно не только для работы над вакциной. Если вирус будет быстро мутировать, придется менять и диагностические системы, "подстраивая" их к изменениям.
На последнем совещании ВОЗ на прошлой неделе уверенно заявили, что уже есть, по крайней мере, четыре вакцины-кандидата и что месяца через 3-4 могут начаться испытания на людях. Это реально?
Виктор Малеев: Вакцину все-таки так быстро сделать невозможно. Может быть, из политических соображений, ради того, чтобы успокоить людей, были сделаны такие заявления. Посмотрим. Но то, что нужно интенсивно работать в этом направлении, - бесспорно. Сейчас нельзя исключить, что новый коронавирус может быть столь же агрессивен, как, например, МЕRS. Но для защиты от МЕRS тем не менее вакцины нет. Наше счастье, что случаи заболевания, вызванные этим типом коронавируса, в общем-то, локализованы. Инфекция в единичных случаях распространяется за пределы Ближневосточного региона, хотя, впервые проявившись в 2012 году, тлеет до сих пор. При этом за прошедшие восемь лет уже три тысячи заболевших, около 800 умерших, то есть летальность очень высокая - 35 процентов.
По созданию вакцины от SARS, мне говорили, продвинулись существенно. Но этот вирус исчез и работа над вакциной потеряла актуальность.
Виктор Васильевич, вы много раз работали в эпицентре серьезных эпидемий в разных странах. Воевали и с холерой, и с чумой, и с SARS, и с Эбола. Вы можете дать прогноз по нынешней вспышке?
Виктор Малеев: Давать прогнозы - неблагодарное занятие. Вот Уинстон Черчилль говорил, что если уж даешь прогноз, то потом должен за него отвечать, если он не исполнится. Но если серьезно, я предполагаю, что где-то месяца два примерно, и вирус должен отступить. Сейчас начинается весна, при повышении температуры респираторные инфекции проявляют себя меньше. Ну, и меры, которые предпринимают и в Китае, и во всем мире, тоже сказываются. Возможно, рецидивы еще будут. Но поскольку уже наблюдалось заметное снижение числа вновь заболевших, будем надеяться на лучшее.
По поводу лекарств. Вы участвовали в подготовке временных рекомендаций по лечению COVID-19, подготовленных минздравом и Роспотребнадзором. Там указано, что можно применять некоторые препараты от ВИЧ, гепатита С. ВОЗ тоже заявила по итогам форума, что можно лечить антивирусными лекарствами от ВИЧ и лихорадки Эбола. Но в то же время все время говорят: специфических лекарств от нового коронавируса нет. Почему же появились такие рекомендации?
Виктор Малеев: ВОЗ вообще сначала объявила, что никаких лекарств от этого вируса нет. И единственная возможность, если заболевание протекает тяжело, - применять интенсивную терапию.
Но мы все же решили подготовиться на случай, если кто-то заразится, и подготовить эти временные рекомендации в помощь врачам. Мы подняли данныео том, какие препараты применялись при борьбе с SARS. COVID-19 на девяносто процентов схож с SARS, они оба принадлежат к типу РНК-вирусов, и логично было предположить, что препараты, помогавшие справиться с SARS, помогут и при заражении COVID-19 .
Решение было коллегиальным - были и возражения, что нельзя рекомендовать к использованию препараты, по которым не проводилось сравнительных испытаний именно в отношении их эффективности от нового вируса. Но если представить, что эпидемия все же началась и умирают люди, а мы вообще ничего не применяем, кроме искусственной вентиляции легких, то это, думаю, тоже было бы неправильно.
В Китае сейчас опробуют несколько десятков лекарств, и противовирусных, и противовоспалительных, применяют и народные средства, которые не апробированы с точки зрения доказательной медицины. В условиях эпидемии, когда каждый день умирают больные, стремление им помочь любыми доступными способами, на мой взгляд, абсолютно оправданно.
Тем более мы рекомендовали применять те препараты, которые уже проверены с точки зрения безопасности, токсичности и применяются при лечении других тяжелых вирусных инфекций. Но, конечно, нужно сделать все возможное, чтобы применять эти рекомендации не понадобилось, чтобы вирус в страну не пришел. Пока это нашим эпидемиологам удается.
Когда пройдёт пандемия коронавируса? Откуда он взялся? И что можно сделать для скорейшей победы над болезнью? Обо всём этом рассказал вирусолог Анатолий Альтштейн.
В связи с пандемией коронавируса в Сети ходит много слухов, домыслов и откровенных фейков о болезни. Что на самом деле собой представляет заболевание и как долго оно ещё будет продолжаться, в эфире передачи "Царьград. Главное" рассказал вирусолог, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Альтштейн.
Он отмечает, что сегодня мир столкнулся с явлением, которого раньше в таком размере никогда не было. Коронавирусы с человеком сосуществуют давно. Но обычно их действие на человека ограничивалось только довольно лёгкими инфекциями дыхательных путей.
Ситуация изменилась в 2003 году, когда произошла вспышка тяжёлого острого дыхательного синдрома, САРС, и в течение примерно года-полутора продолжались заболевания, связанные с этим вирусом. И их удалось локализовать и прекратить. А затем в 2012 году произошла похожая вспышка с вирусом, который называется МЕРС, такого же происхождения, тоже коронавирус. И тоже её более или менее удалось локализовать.
Вирусы, и тот, и другой, остались с нами. Сейчас мы имеем третий вариант, который похож на САРС. Он отличается большей заразительностью, чем САРС, но, к счастью, даёт меньшие патологические эффекты. Реже возникают такие тяжёлые пневмонии, которые грозят смертью. Вирус хорошо размножается у человека и передаётся от человека к человеку легко. И это создаёт, конечно, очень большие трудности и опасения, - объяснил Анатолий Альтштейн в эфире Царьграда.
Вирусолог напоминает, что человечество пережило много разных эпидемий. И ни одна из этих эпидемий не была для человека такой, чтобы уничтожить человека совсем или разрушить совершенно человечество и цивилизацию. Все эпидемии возникают, развиваются и проходят. Что касается этой эпидемии, то к ней человечество лучше подготовлено, чем это было когда-то. И вот те карантинные меры, которые сейчас применяются, они, без сомнения, проявят определённую эффективность, уверен эксперт.
Кроме того, есть ещё важная биологическая особенность вируса. Вирус, когда начинается такая эпидемия, и вирус такой новый, он происходит от животных, он только начал приспосабливаться к организму человека, он эволюционирует, он адаптируется к организму человека, причём именно в таком смысле, чтобы инфекция не заканчивалась тяжело, смертельно. Вирусу это невыгодно. И в результате эволюция складывается так, что вирус обычно ослабевает и его действие на человека может уменьшаться, - добавляет Анатолий Альтштейн.
Говоря о том, как скоро может закончиться эпидемия, вирусолог указывает, что её середина ещё не пройдена и она ждёт всех нас впереди. По прикидкам эксперта, вирус прошёл примерно 6-8 генераций. А для его ослабевания и схода на нет необходимо где-то генераций 20.
Сказать, что это наверняка, что это твёрдо так и будет - конечно, трудно, потому что с этим вирусом мы не имели дела. Но, скорее всего, его смертоносность, которая сейчас составляет где-то порядка 4% от заражённых людей, она будет уменьшаться. Я на это очень надеюсь и думаю, что это, скорее всего, так и будет. Но сказать это с абсолютной уверенностью нельзя, - подчеркнул Анатолий Альтштейн.
Он предполагает, что спад эпидемии начнётся примерно через два месяца. Вакцина от вируса к этому времени вряд ли будет готова, поэтому вирусолог сомневается в том, что работы по её созданию окажут какой-то эффект. Решающую роль сыграет разобщение людей в рамках карантинных мер, ослабление самого вируса в процессе мутаций и выработка иммунитета у самих людей.
Я могу посоветовать только, во-первых, не паниковать, а во-вторых, соблюдать карантинные меры. Это наиболее эффективное, что можно в этих условиях делать, - подытожил Анатолий Альтштейн.
30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку эпидемии коронавируса 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение. Все государства должны быть готовы к борьбе с ним. При этом на момент написания статьи от нового вируса умерло около семисот человек во всём мире, а от обычного гриппа за один сезон умирает восемь тысяч, и это только в США.
Но решение ВОЗ даёт надежду, что человечество всё же учится на своих ошибках. Мы расскажем о самых страшных эпидемиях в истории — опыт которых сейчас заставляет принимать чрезвычайные меры.
Первая крупная эпидемия в известной истории человечества получила имя императора Марка Аврелия Антонина. Она разразилась во время его правления и сама же унесла его жизнь. Ещё эпидемию называют чумой Галена по имени греческого врача, оставившего о ней записи.
Что это была за болезнь, до сих пор точно не известно. Скорее всего, оспа или корь — чумой она называется по традиции. В Рим её принесли войска, вернувшиеся из похода на Ближний Восток. Чума Антонина дошла до Рейна, убив пять миллионов человек. Она опустошила Рим и лишила его большей части армии. Золотой век империи на этом закончился.
Худ. Vilius Petrauskas
Эпидемия, опустошившая Восточную Римскую империю, считается первой зарегистрированной вспышкой бубонной чумы в Европе. Предполагается, что она началась в Египте или Эфиопии и попала в Константинополь вместе с зерном, в котором прятались зараженные крысы. Жертвами чумы стали, по разным оценкам, от 25 до 100 миллионов человек. Считается, что погибло 66% жителей Константинополя.
Эта эпидемия значительно ослабила Византию, особенно её экономику, и не позволила императору Юстиниану объединить Восточную и Западную Римские империи. Кроме того, апокалиптические настроения, царившие во время эпидемии, способствовали распространению христианства.
Пик этой эпидемии, самой известной в истории, пришелся на 1346–1353 годы. По разным оценкам, бубонная чума уничтожила от 30% до 60% населения Европы — в общей сложности от 75 до 200 миллионов человек.
Скорее всего, она началась в пустыне Гоби — примерно там, где сейчас Монголия граничит с Китаем. Из-за аномальной засухи грызуны, в том числе больные, скучившись, переместились в поисках пищи поближе к человеческому жилью. Начавшись среди животных, эпидемия быстро перекинулась на людей. Заражение было неминуемо: сурки в тех краях считались деликатесом, а хвори они не избежали. Вскоре монгольские войска и торговцы понесли чуму по Великому Шелковому пути.
Болезнь свирепствовала на Востоке примерно с 1320 года. Она уничтожила до 90% населения китайской провинции Хэбэй, затронула Индию и Центральную Азию, а вот Японию обошла стороной. Потом чума опустошила низовья Волги и Дона, проникла в Крым, оттуда в Геную и постепенно охватила всю Европу.
Смерть огромной части населения сильно повлияла на европейские страны. Мощный толчок получило скотоводство, потому что по сравнению с земледелием требовало меньше рабочих рук. Прежде закрытые цеха стали принимать людей со стороны. Повысились налоги, усилилась инфляция, появились законы, призванные сохранить исчезающую сословную границу. Эпидемия естественным образом подтолкнула развитие медицины, а кроме того — механики, опять же из-за нехватки рук. Она даже вмешалась в генофонд жителей Европы: исследования показывают, что вероятность выжить после заражения чумой у обладателей разных групп крови тоже разная.
Индейцы и оспа
В общей сложности европейские болезни, включая оспу, корь и тиф, унесли жизни примерно полутора миллионов коренных американцев. Это очевидным образом помогло европейцам победить в войне за континент.
История не помнит ни одной вспышки холеры, сравнимой по числу жертв с любой из описанных здесь эпидемий, но не упомянуть об этой болезни нельзя.
Холера сыграла важную роль в развитии современной эпидемиологии и общественного здравоохранения, родившихся в основном из исследований английского врача Джона Сноу (который довольно много знал). Эпидемия в Сохо в 1854 году помогла ему опровергнуть господствовавшую тогда теорию миазмов — согласно ей, в болезнях виноваты продукты гниения, которые испаряются из воды и почвы, попадают в воздух и заражают вдыхающего их человека. Кроме того, та вспышка холеры дала толчок развитию сетей канализации и водопровода. Составив карту случаев заболевания, Сноу выяснил, что источником болезни была одна-единственная водоразборная колонка. Её отключили, и эпидемия быстро пошла на спад.
В XIX веке случилась ещё одна крупная эпидемия чумы, третья по масштабу после Черной смерти и Юстиниановой чумы, — количество жертв достигло двенадцати миллионов. Началась она в китайской провинции Юньнань и за несколько десятилетий распространилась по всему миру.
Как раз во время этой пандемии, в 1894 году, бактериолог Александр Йерсен обнаружил чумную палочку. Вскоре появились и ранние антибиотики (стрептомицин), которые помогли победить болезнь.
Маньчжурская эпидемия 1910−1911 годов, уничтожившая от шестидесяти до ста тысяч человек, считается последней крупной вспышкой чумы в истории.
Геморрагическая лихорадка Эбола — заболевание редкое, но крайне опасное. Она убивает в среднем 50% заражённых, хотя в некоторых случаях смертность достигала 90%. Разработкой вакцины от вируса занимаются многие лаборатории по всему миру, но пока одобрена лишь одна, и то в Европе. Лечение в большинстве случаев сводится к борьбе с симптомами.
Самая крупная эпидемия началась в феврале 2014 года в Гвинее. Оттуда болезнь распространилась по Западной Африке, а также затронула США и Испанию. Поскольку вирус Эбола пришёл в Западную Африку впервые, у врачей в пострадавших странах не было опыта борьбы с ним. Население охватила паника. Распространению лихорадки способствовали местные похоронные традиции, предусматривающие контакт с покойником во время прощания.
Эпидемия в Западной Африке длилась почти два года и погубила около двенадцати тысяч человек. Авиакомпании прекращали полеты в страны, где проявилась болезнь, соседи закрывали с ними границы. В Демократической республике Конго эпидемия продолжается и сейчас.
Определить, когда и где появился вирус иммунодефицита человека, не представляется возможным. Он может долго существовать в организме и никак не проявлять себя. Принято считать, что люди заразились от обезьян (будем надеяться, что их просто ели), — скорее всего, это случилось в бельгийской колонии Конго около 1920 года. Постепенно вирус распространился по Африке, а к 1970-м пришёл в США. Именно там в 1981 году впервые описали заболевание и его симптоматику. С того времени вирус унёс жизни 32 миллионов человек.
ВИЧ-инфекция развивается очень медленно. Она постепенно уничтожает иммунитет и приводит к смерти от вторичных болезней. Именно последняя стадия называется СПИДом. Вылечить заражённого человека полностью медицина пока не может, однако своевременная диагностика и терапия помогают замедлить развитие инфекции и препятствуют распространению вируса.
Долгое время общество игнорировало проблему, поскольку считалось (а кое-где до сих пор считается), что ВИЧ-инфекция — удел маргиналов. Сейчас в мире зарегистрировано больше 40 миллионов ВИЧ-инфицированных, конкретно в России — больше миллиона.
Корь и антипрививочники
Корь — одно из самых заразных заболеваний в мире. Каждый источник заражает 12−18 человек (для сравнения, источник лихорадки Эбола — двух-трёх). Четверть сталкивается с осложнениями, многие из которых могут привести к инвалидности. Чаще всего корью болеют дети, но бывает, что заражаются взрослые, и у них болезнь протекает очень тяжело.
В 1963 году была создана эффективная вакцина — и с тех пор в странах, проводящих всеобщую вакцинацию, корью болеют единицы. Точнее, болели.
Антипрививочное движение привело к тому, что всё больше детей не получает прививок от кори. В 2018−2019 годах во многих странах произошли крупные вспышки заболевания, количество заражённых возросло в разы. ВОЗ включила сознательный отказ от вакцинации в список десяти главных угроз здоровью человечества, наряду с появлением бактерий, способных сопротивляться антибиотикам.
В исторической перспективе видно, что люди рано или поздно справлялись с большинством смертоносных болезней. Однако нельзя забывать, что вирусы и бактерии развиваются, мутируют, — и только время покажет, кто победит в этой гонке.
Читайте также: