Разрешенные противовирусные препараты в сша

Известно, что в Европе и США не лечат орви так, как в нашей стране, тем более не принимают лекарства с профилактической целью.

В рекомендациях профессиональных обществ педиатров большинства стран подчеркивается важность отказа от применения антибактериальных средств у детей с неосложненной респираторно-вирусной инфекцией. В рекомендациях Академии педиатрии США подчеркивается, что антибиотики не используют не только при неосложненной ОРВИ, но и слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10–14 дней . Французский консенсус допускает применение антибиотиков при ОРВИ лишь у детей с рецидивами отита в анамнезе, у малышей в возрасте до 6 мес, если они посещают ясли и при наличии иммунодефицита (Chalumeneau M., Salannave B., Assathiany R. et al. Connaissance et application par des pediatres de ville de la conference de concensus sur les rhinopharyngites aigues de l’enfant. Arch. Pediatr. 2000; 7 (5), 481–488.

Jacobs R. F. Judicious use of antibiotics for common pediatric respiratory infections. Pediatr. Infect. Dis. J. 2000; 19 (9): 938–943.)

• Возникает вопрос - чем же лечат вирусные заболевания в Европе?

Можно ли сравнивать заграничные лекарства и наши противовирусные препараты? Равноценны ли они по степени эффективности?

• Где смотреть список препаратов с доказанной эффективностью для лечения гриппа или лёгочных осложнений после орви у детей-школьников?

Смотря какие вирусные заболевания. Если речь об ОРВИ - то лечение может быть только симптоматическим, и Европейские врачи это знают. Т.е. если у человека кашель-могут быть назначены противокашлевые или отхаркивающие средства, если температура-жаропонижающие, но сам вирус, вызывающий ОРВИ, на сегодняшний день не лечится, организм справляется с ним самостоятельно. Наши препараты, которые позиционируются как противовирусные, но на самом деле таковыми не являющиеся ( Гриппферон и пр. -фероны, Афлубин, Арбидол и иже с ними)в Европе не применяются, поскольку там во главе угла доказательная медицина, а научно доказанной эффективности у этих препаратов нет. Что касается препаратов с доказанной эффективностью при гриппе - списка нет, их всего 2: это Реленза и Тамифлю, эффективны только в первые двое суток от начала заболевания. По поводу осложнений после ОРВИ, нужно рассматривать конкретную ситуацию, чтобы говорить об адекватных лекарственных назначениях. А вот правдивую информацию о противовирусных препаратах и о том, как лечат в Европе, можно почитать здесь:

В Европе и других развитых странах совсем другой подход к лечению ОРВИ и здоровому образу жизни.

Если ребёнок с рождения приучен ходить босиком по полу, ходить без шапки в прохладную погоду и т. д. у него вырабатывается свой иммунитет, который помогает при возникновении вирусных простудных заболеваниях.

В этой ситуации врач не будет приписывать лекарственные препараты, которые просто бесполезны и даже мешают организму ребёнка самостоятельно побороть вирус.

Я наблюдала, как однажды в аэропорту американские семьи вывозили из Екатеринбурга усыновленных детей до года.

Чуть ли ни на голое тело был одет комбинезон, без шапки, с накинутым капюшоном и ботиночками, одетыми на босую ногу.

А на улице был мороз около 10 градусов.

У них не принято кутать в три вида одежды.

В Турции моя дочь покупала антибиотик для лечения гнойного нарыва на десне, только строго по рецепту врача.

В Италии знакомая работает и заказывает лекарства из Украины, так как они продаются только по рецепту.

У них нет такого доступа и сами врачи прибегают к антибиотикам только в крайних случаях.

Нужно понимать, что лекарствами мы можем заглушать иммунитет, который в большинстве случаев способен побороть вирус самостоятельно.

У меня подруга переехала в Канаду на ПМЖ, первое время была в шоке. Там вообще все препараты только по рецепту, даже самые безобидные. А лекарства не выписывают никакие, если нет бактериального осложнения. Когда у ее сына первый раз поднялась температура 38,2, она пошла к врачу, он посоветовал пару дней не гулять и следить за питьевым режимом. Все.

Она спросила: "А лечить чем?" Он сказал:"А пока нет необходимости". Попутно объяснив, что до 38,5 - это абсолютно нормальная иммунная реакция организма, свидетельствующая о том, что иммунитет у ребенка в норме и способен сам справиться. Тогда моя подруга объяснила, что она только что переехала из России, что там детей в таком состоянии лечат, и попросила выписать хоть что-нибудь, потому что она как мать будет себя плохо чувствовать, что она не предпринимает никаких мер по отношению к болеющему ребенку. Доктор странно на нее посмотрел и выписал рецепт. В последствии лекарство оказалось сахарными гранулками плацебо - оказывается, там такое практикуется для особо мнительных больных, которые не доверяют врачам:)

В итоге ей мама теперь из России привозит малиновое варенье, и так по-народному и лечатся - морс малиновый да молоко с медом.

Антибиотиками их лечили только при бронхите и отите, а противовирусных вообще никаких никогда не выписывали.

И да, автор ВАU правильно заметила, что народ там закаленный, ходят в шортах в погоду, в которую мы плащи носим.

Я про Америку могу написать. Та же самая ситуация. Детей и взрослых, при ОРВИ, не лечат лекарствами в принципе. Моя троюродная сестра уже лет 10 проживает в Вашингтоне с мужем и двумя детьми. Там принято, если человек заболел, пить литрами куриный бульон. Не супчик, а просто горячий бульон, ну и соблюдать постельный режим. Врачи никак не вмешиваются в течение болезни медикаментозно, позволяя организму справиться с недугом самостоятельно.

Антибиотики не назначались детям сестры ни разу, а в России, чуть что, сразу антибиотики выписывают. Уж не знаю, на чьей стороне правда, склонна предполагать, что не на нашей. Ведь вирусы не лечатся в принципе, ими надо переболеть, не допуская осложнений, нельзя их переносить на ногах, лучше впасть "в спячку" и пить побольше.

При гриппе ее деткам выписывали жаропонижающие свечи, но при высокой температуре. И в аптеку без рецепта можно даже и не заходить, даже простые для русского лекарства отпускаются по назначению доктора.

Начнем с того, что препаратов, которые убивают вирус вообще не бывает.. Если вдруг кто то сделает препарат, который будет убивать вирус, хотя бы один из тысячей разновидностей, то нобелевская премия ему гарантирована. Но а данном этапе противовирусных препаратов не существует. Существуют только антибиотики которые убивают вредоносные(и не только) бактерии. А от вируса есть только одно лекарство - наша иммунная система. Когда человек заболевает вирусным заболеванием, то от антибиотиков и правда толку ноль, НО, часто при атаке на организм вируса, например ГРИППа иммунная система ослабевает, и тогда к атаке на организм присоединяются бактерии. Как пример, тот же ГРИПП, сам по себе ГРИПП не вызывает насморка, боли в горле, кашля и т.д. Все это дело бактерий, которые атакуют организм в то время как ослабленный иммунитет ведет борьбу с вирусов ГРИППа, сам ГРИПП атакует только соединительные ткани. Так что, западные врачи в чем то правы - если заболевание вызвано вирусом, то тут будут эффективными только препараты для поддержания иммунной системы, если же заболевание бактериального характера, то тут надо смотреть по ситуации, если иммунная система справляется сама, то зачем травить организм человека антибиотиками, которые помимо вредных бактерий убьют и немало полезных. А вот когда бактериальное заболевание на столько сильно, что организм не может справиться, тогда уже антибиотики необходимы, в противном случае, могут быть серьезные осложнения или даже смерть. Честно - в "противовирусные" препараты, вроде Анаферона, я вообще не верю. А антибиотики принимаю, только когда мне уж совсем плохо.

Сделать ее заметнее в лентах пользователей или получить ПРОМО-позицию, чтобы вашу статью прочитали тысячи человек.

• Стандартное промо
• 3 000 промо-показов 49 KР
• 5 000 промо-показов 65 KР
• 30 000 промо-показов 299 KР
• Выделить фоном 49 KР

Статистика по промо-позициям отражена в платежах.

Поделитесь вашей статьей с друзьями через социальные сети.

Получите континентальные рубли,
пригласив своих друзей на Конт.

Наверное данная заметка на сегодня будет как нельзя кстати – на улице намечается осень и половина моих коллег на работе кто чихает, кто кашляет, кто сопливится, а кто и вовсе сидит дома на больничном.

Вот мне и стало интересно, как с этим делом обстоит в США, какими способами борются с недугом жители этой процветающей и свободной страны. Только умоляю вас, не пробуйте опробовать все описанные способы на себе, поскольку многие из них довольно-таки спорны.

Итак, американец проснулся с температурой и симптомами простуды. Врача на дом здесь не вызывают, такой услуги нет в принципе. При огромном желании можно, конечно, позвонить в “скорую”, но такое развлечение обойдётся в несколько сотен долларов. Более подробно о медицинском обслуживании в США мы писали вот в этой заметке. То есть, как бы хреново вы себя не чувствовали, надо вставать и плестись в клинику, не зависимо от наличия страховки. А если её нет – так ещё и платить круглую сумму.

Может быть, именно поэтому большинство американцев предпочитает лечиться дома “народными” средствами.

- совсем недавно на одном из ресурсов я прочитал рассказ одной дамочки, живущей в США, которая писала примерно следующее: “я проснулась с высокой температурой и больным горлом, мороженого не было, поэтому я лежала и сосала кусочки льда из холодильника”. У нас тоже есть сторонники подобных процедур, которые считают, что лёд, во-первых, обеспечивает местную анестезию, во-вторых, снимает отёчность, в-третьих, замораживает и убивает болезнетворные бактерии. Я спрашивал у хорошего врача про этот метод лечения, он сказал, что слишком много рисков получить прямо противоположный результат.

- полощут горло солёной водой. Не обязательно тёплой. Про йод многие из жителей Штатов даже не слышали (он есть в продаже, но стоит в десятки раз дороже, чем у нас и не пользуется такой популярностью), марганцовки не сыскать днём с огнём, а уж про шалфей, ромашку и прочие травки не знает ни один житель США (конечно, кроме русских эмигрантов).

- мятные таблетки или леденцы, которые надо сосать. При этом они вовсе не обязательно должны быть какими-то лечебными. Обычный тик-так вполне сойдёт. Считается, что так можно вылечить как больное горло, так и насморк. Наверное, в этом что-то есть.

- есть потрясающее “народное средство”, которое называют “Огненный сидр”. Режут имбирь, чеснок и лук, заливают яблочным сидром, добавляют туда острый перец, хрен, лимон, куркуму и прочие специи, после чего настаивают пару недель. Я думаю, действительно, такой “компот” убивает все бактерии наповал. Только я бы я рекомендовал перед употреблением разводить его водой, особенно людям, имеющим те или иные проблемы с пищеварительной системой.

- пьют куриный бульон или чай, который в повседневной жизни не пользуется спросом. Вот здесь я писал, почему. Ну, горячее питьё точно лишним не бывает.

- горчичников и банок нет в помине, правда, на одном из форумов я читал, что их можно купить в “русских” магазинах, куда ходят затариваться наши земляки, перебравшиеся в Штаты на пмж.

- Абсолютно все американцы совершенно правильно уверены, что главное лекарство – покой и хороший сон. А симптомы можно снять тем же Терафлю, который продаётся в каждой американской аптеке.

- Ещё вычитал вот такое:

Ну, а теперь хотелось бы выслушать наших медиков, что они скажут по поводу всего написанного?

В последние две недели поток новостей об открытии препаратов для лечения короновирусной инфекции, о начале клинических испытаний новых веществ или даже использовании препаратов вне рамок исследований (то есть без доказанной эффективности) бесконечно нарастал.

Прежде всего, прочитайте эту короткую главу. Самолечение может быть смертельно опасным!

Прежде чем обсуждать, как следует относиться к этим новостям, какие есть данные об эффективности этих препаратов, на чем основан их механизм работы и другие сложные и интересные темы, очень важно еще раз проговорить самые банальные вещи, которые на фоне громкого информационного фона постоянно забываются.

На 31 марта 2020 года нет ни одного специфического антивирусного препарата против COVID-19, эффективность которого была бы доказана в клинических исследованиях, и который был бы рекомендован для применения Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Доказательная медицина требует проведения клинических испытаний вмешательства на безопасность и эффективность, а это занимает время: в зависимости от фазы исследования — несколько месяцев или даже пару лет. Эпидемия коронавируса активно развивается всего три месяца.

Если какой-то препарат, устройство или терапия участвуют в исследовании, это не значит, что они действительно работают и безопасны: исследование для того и нужно, чтобы установить, так это или нет.

Клинические исследования иногда проваливаются. Точнее, так: клинические исследования чаще проваливаются, чем не проваливаются.

В ситуации, когда при тяжелом заболевании специфического лекарства нет, врачи могут использовать препараты, которые кажутся подходящими на основании общих представлений о механизме развития болезни и работы лекарств. Каждое такое решение может оказаться ошибкой — но узнать об этом можно будет только после проведения полноценных клинических исследований.

Подавляющее большинство веществ, которые обсуждаются в этом тексте, нельзя купить в России.

Терапию (если она требуется) должен назначать врач.

Большинство лекарств — это яды.

Только если иметь все это ввиду, можно полноценно обсудить возможные пути воздействия на вирус, его жизненный цикл, отличия в механизме работы противовирусных препаратов и другие темы, которые представляют исключительно академический, но не не практический интерес для подавляющего большинства читателей.

Что сейчас происходит с терапией COVID-19 — клинические рекомендации

При лечении пациентов с коронавирусом врачи ориентируются прежде всего не на научные публикации или результаты клинических исследований (хотя это тоже учитывается), а на рекомендации ВОЗ и национальные клинические рекомендации.

Первые временные рекомендации Минздрав России выпустил еще 29 января 2020 года, в них среди возможных противовирусных препаратов рассматривались следующие вещества (подробнее о них читайте ниже): рибавирин — антивирусный препарат, применявшийся при лечении тяжелого острого респираторного синдрома ТОРС/SARS; ингибиторы протеаз ВИЧ лопинавир и ритонавир; а также иммуномодулятор — рекомбинантный интерферон IFN-β1b.

Помимо уже упомянутых выше веществ и их сочетаний, в этом списке ВОЗ также есть кортикостероиды, другие антиретровирусные препараты (ингибитор ретровирусных протеаз дарунавир и ингибиторы ревертаз эмтрицитабин и тенофовир), цитостатики (руксолитиниб и барицитиниб), иммуносупрессоры, другие виды интерферонов, антивирусные препараты, лицензированные для лечения гриппа (балоксавир, марбоксил, фавипилавир, арбидол/умифеновир) и многие другие вещества.

Дать исчерпывающее описание каждого из веществ и даже всех групп по механизму действия вряд ли получится. Если вам хочется глубже погрузиться в тему, в конце статьи есть ссылки, по которым можно изучить всю имеющуюся публичную информацию по всем терапевтическим опциям — и таблица наиболее масштабных клинических исследований.

Далее пойдет речь только о самых громких препаратах, которые, с одной стороны, считаются ВОЗ достаточно перспективными, чтобы быть включенными в международные исследования — а с другой стороны, получили широкое медийное освещение. Это ремдезивир, калетра (лопинавир + ритонавир) и, конечно, антималярийные препараты — хлорохин и его аналоги.

Программа Solidarity под руководством ВОЗ: четыре вида терапии, четыре препарата

Идея проекта в том, чтобы максимально упростить проведение исследований: в сборе сведений смогут участвовать даже не самые передовые медицинские центры, находящиеся в условиях авральной загрузки. Бумажная работа по оформлению пациентов при этом будет сведена к минимуму.

Важно отметить, что в программе Soldarity участвуют всего четыре вида терапии:

хлорохин или гидроксихлорохин

лопинавир + ритонавир + β-интерферон (IFN-β1b)

Именно они считаются ВОЗ наиболее перспективными.

Хлорохин, гидроксихлорохин и другие антималярийные препараты

Что это? Хлорохин — схожее с природным веществом хинином синтетическое противомалярийное средство, открытое в 1934 году немецким химиком Хансом Андерсагом. Гидроксихлорохин — очень похожее вещество, отличающееся от хлорохина всего двумя атомами (гидроксильной группой OH) и одобренное для медицинского применения американским FDA в 1955-м. Мефлохин — фторпроизводное на той же структурной основе, что и все остальные хинолины, но существенно отличающееся от хлорохина и гидроксихлорохина; разработано американскими военными в 1970-х, применялось как аналог хинолина — после того, как по отношению к последнему распространилась лекарственная устойчивость. Как противомалярийные средства все эти препараты — довольно старые, но по-прежнему могут быть рекомендованы к применению.

Каков механизм действия? Все эти средства созданы для борьбы с малярией, однако примерно с начала 2000-х ученые стали обсуждать два побочных вида их активности: широкий антивирусный эффект и воздействие на иммунную систему. Еще в 2003 году, в разгар вспышки SARS, итальянские ученые под руководством Роберто Кауда предложили использовать хлорохин для борьбы с коронавирусами и описали возможный механизм противовирусной активности.

Вкратце, он заключается в том, что хлорохин проникает в эндосомы — мембранные пузырьки, которые образуются внутри клеток — и изменяет их pH (при малярии происходит то же самое, но с клетками паразита — малярийного плазмодия). После этого ферменты, которые работали в эндосомах и которым требуется строго определенный уровень кислотности, оказываются инактивированными.

Некоторые вирусы проникают в клетку именно таким путем — через образование эндосом, — поэтому хлорохин, теоретически, может блокировать проникновение широкого спектра таких вирусов, инактивируя необходимые для вирусного проникновения ферменты. Однако на молекулярном уровне механизм антивирусной активности всех эти веществ не установлен. Кроме того, понимание этого процесса осложняется их воздействием на иммунную систему, что при вирусной инфекции, и особенно при осложнениях вроде острого респираторного дистресс синдрома (когда требуется аппарат ИВЛ), играет ключевую роль.

Почему может сработать? Хлорохин — простое и дешевое вещество, которое можно принимать в форме таблеток (в отличие от, например, ремдезивира). Оно не лишено побочных эффектов, но в целом считается довольно безопасным. Хлорохин неплохо блокирует вход в клетку вирусов SARS-CoV-1, MERS, и SARS-CoV-2 в экспериментах in vitro, то есть на культурах клеток. Ранее такие же результаты были показаны для вирусов Чикугунья и Денге.

Почему может не сработать? Для антивирусного эффекта требуется довольно высокая концентрация вещества. Кроме того, in vivo эксперименты на модельных животных и рандомизированные клинические исследования Чикугунья и Денге не дали никакого положительного эффекта. В экспериментах с SARS-CoV на специальных линиях мышей, которые болеют аналогом ближневосточного респираторного синдрома MERS, применение хлорохина показало небольшие положительные результаты, однако концентрация вируса в крови при этом не снизилась. В исследованиях на людях, которые сейчас обсуждаются, ситуация была противоположная: концентрация вируса падала, в то время как значимых клинических отличий между группами за небольшое время исследования найдено не было.

Что еще важно знать? После выступлений Трампа про использование противомалярийных препаратов для лечения COVID-19 среди специалистов развернулась горячая дискуссия о том, насколько обоснованны сейчас заявления об эффективности. По мнению журнала Science, на позицию американского президента прежде всего повлияло небольшое французское исследование группы известного вирусолога Дидье Рауля (он известен открытием гигантских мимивирусов и оригинальным антидарвинизмом).

В работе, которой предшествовало несколько совсем небольших китайских исследований, приводятся наблюдения за 42 пациентами, половине из которых давали гидроксихлорохин в сочетании с азитромицином и в течение шести дней измеряли концентрацию вируса в мазках из носа. Исследователи приходят к выводу, что препарат подавляет размножение вируса и показал свою эффективность, однако к этому исследованию у многих ученых есть вопросы.

Во-первых, они обратили внимание, что это не слепое исследование, в котором и врачи, и пациенты знали, что они получают. Более того, участники исследования сами выбирали, попасть ли им в экспериментальную группу или контрольную — а на это решение, как известно, влияет тяжесть состояния. Во-вторых, размер контрольной и экспериментальной групп был очень маленьким. В-третьих, забор материала с помощью мазка не может быть количественным и концентрация вируса в нем может быть результатом случайных факторов. И, наконец, снижение концентрации вируса само по себе — не гарантия излечения; тем более такого заболевания, летальность которого связана с нарушением работы иммунной системы при остром респираторном синдроме. Подробнее о претензиях к этой работе можно прочитать здесь, здесь, здесь и здесь.

Аргументам за и против использования гидроксихлорохина ВОЗ посвятила специальное совещание экспертов, по результатам которого был создан документ, где суммировано текущее состояние исследований вещества. Решение, как уже было сказано выше, принято в пользу включения вещества в исследование Solidarity.

Что это? Два ингибитора протеаз, которые используются в рамках антиретровирусной терапии ВИЧ. Одобрены для этой цели в США в 2000 году.

Каков механизм действия? Лопинавир ингибирует одну из протеаз (3CLpro), которая необходима вирусу для разрезания большого пропептида, из которого уже образуются другие вирусные белки, в том числе необходимые для размножения (репликации) вируса. Лопинавир сам по себе быстро разрушается человеческими протеазами в печени, поэтому его используют в сочетании с другим ингибитором — ритонавиром.

Почему может сработать? Лопинавир подавляет репликацию коронавирусов SARS и MERS в пробирке и в животных моделях. Лопинавир самостоятельно или в комбинации с интерфероном улучшил клинические результаты в экспериментах с участием мартышек и у некоторых пациентов с MERS.

Почему может не сработать? Лопинавир уже провалился в относительно крупном клиническом исследовании, проведенном в Китае. В нем участвовали 199 пациентов с COVID-19; членам экспериментальной группы давали по 400 мг лопинавира и 100 мг ритонавира в течении двух недель, однако никакого улучшения по сравнению с контрольной группой найдено не было. Кроме того, у значительного числа людей были зафиксированы побочные эффекты.

Почему может сработать? Ремдезивир работает in vitro против многих очень широкого спектра РНК-содержащих вирусов, включая новый коронавирус и вируса Эбола. Группа Ральфа Барика, одного из самых известных специалистов по коронавирусам в мире, уже продемонстрировала эффективность ремдезивира в животных моделях MERS еще до начала нынешней пандемии.

Почему может не сработать? Ремдезивир — запатентованный препарат компании Gilead, и его использование за пределами США выглядит затруднительным — особенно теперь, когда на вещество появился ажиотажный спрос, а компания находится под давлением общественности. Gilead уже пришлось отказаться от своей монополии на производство ремдезивира.

Вторая сложность с ремдезивиром заключается в том, что он дается в инъекциях и не может быть таблетирован. Это создает трудности с профилактическим использованием, хотя наиболее эффективен ремдезивир именно на самых ранних сроках заболевания.

Есть и другие сложности: коронавирусы, в отличие от вируса гриппа и многих других вирусов, снабжены РНК-полимеразами, которые могут исправлять свои ошибки. В таких условиях использование одних только аналогов нуклеотидов, без дополнительного подавления этой способности, может привести к быстрому образованию устойчивости.

Альтернативные виды терапии

На конец марта в международной базе ClinicalTrials.gov было зарегистрировано 260 клинических исследований лекарств или другой терапии против COVID-19. Примерно такое количество исследований зарегистрировано в Китае, на соответствующем национальном сайте. Среди всех этих экспериментальных вмешательств есть и клеточная терапия, и известный яд колхицин, и популярный в России арбидол, и переливание сыворотки переболевших, и, конечно, все перечисленные выше антивирусные препараты, включенные в исследование ВОЗ.

Но вот и тут я как-то умудрилась заболеть, не смотря на постоянно теплую погоду (у нас тут +20 днем).

Проснувшись утром, поняла, что болит горло. Потом прибавилось плохое самочувствие, слабость, чихание и для полной радости заложенный нос. А лечиться то не чем… Таблеток и лекарств у нас накопилось уже достаточно много, но они все были от стандартных недугов.

Порывшись в нашем аптекарском шкафчике я нашла наш русский аспирин (привезенный с собой из России), выпила для бодрости духа и мы поехали в аптеку CVS (крупная сеть аптек по всей Америке).

Основной набор американских лекарств от простуды, как оказалось, это всякие витаминные шипучки, разводимые в воде. Мы очень долго копались в полке с этими шипучками, пытаясь выяснить какую-то в них разницу. Но состав почти везде одинаковый: естественно витамин С, витамины B и всякие nutrients (с англ. питательные вещества), такие как цинк, магний, кальций и т.д. Разница в итоге получается только во вкусах: хочешь с малинкой, хочешь с апельсинкой, хочешь с лимончиком. У американцев даже таблетки от диареи и то вишневые, любят они все ароматизировать. ? В итоге выбрали Airborne Effervescent Health Formula, в картонной коробочке оказалась баночка, в которой 10 таблеток, стоит около 7 баксов. И взяли коробку Emergen-C Vitamin C Fizzy Drink Mix в которой 30 пакетиков с витаминным порошком и ароматом “Pink Lemonade” (бывает же!). Ладно, это я ее взяла, потому что она розовая… ? Средняя цена Emergen-C 10 долларов.

Дома я открыла апельсиновые таблетки и растворила одну штуку в стакане с водой. Оказалось очень даже лимонадно на вкус. Я помню такие шипучки с детства, но в те времена от них все равно был какой-то привкус щелочи, но эти оказались достаточно вкусные в употреблении. Розовые пакетики тоже оказались неплохие, с каким-то грейпфрутовым ароматом.

Еще нашли на соседней полке коробку “Терафлю”, который знаком всем россиянам. Осталась она последняя, все разобрали. Коробочка стоит около 6 долларов, в коробочке 6 пакетиков. Но состав “Терафлю” все же отличается от наших порошков. Я в России всегда покупала “Фервекс”, по-крайней мере он меня не раз спасал от заболеваний и доказано быстро лечил от простуды и гриппа. И на сколько я помню, в его состав входил аспирин, парацетамол и витамин С. Но вот в американском “Терафлю” в состав входит обезболивающее, жаропонижающее, антигистамин и какое-то страшное слово, которое помогает от кашля и насморка. От него сразу становится тепло и дышится с насморком немного легче.

Терафлю можно взять две коробочки за $9.99, а если по отдельности, получилось бы долларов 12.

Также купили автоматический (ртутные тут уже давно не в ходу) градусник от CVS. На ценнике было написано $10, но мне, кажется, он стоил дешевле. Измеряет температуру за 10 секунд, но пишет что температура 35.7. Я сначала думала, что это у меня и правда такая температура, слабость может. Проверила на муже – у него оказалось 35.4. Где-то этот градусник теряет градусы или может мы не там меряем? Надеюсь, что нам просто такой попался… Так что внимательней подходите к выбору градусника. В Интернете цены на градусники очень разные, от 5 баксов и до “дорого”. Есть какие-то сложные и навороченные дороже $100. Также американские градусники различаются по месту измерения температуры, не забывайте об этом! ?

Конечно же, я набрала коробок с бумажными платочками. В среднем цена за коробку от 1 до 3 долларов в зависимости от фирмы и количества платочков в коробочке.

А еще купила 4 пачки бумажных платочков носить с собой (4 штуки за 1,5 доллара) и одну красивую пачку за 69 центов. От чего-то такие “платочки в сумочку” тут вообще не в ходу, ели нашла в магазине.

И у кассы еще прихватили медово-лимонные леденцы от кашля. Стоили около 2 долларов за пакетик.
Как примечание скажу, что от CVS они так себе, лучше не жадничайте и купите что получше, и еще почитайте обязательно состав таких конфет и поищите более натуральный вариант, а не кукурузный крахмал, ароматизатор меда, краситель желтый номер 5 (не думаю, что такой состав поможет вашему горлу). Если горло очень болит, купите леденды а ля Strepsils, я беру обычно такие же леденцы под названием Cepacol, но будьте готовы к тому, что он тут до безумия ядреный и обезболивающий, и просто так его, как сладенькие конфетки, употреблять не получится.

Аспирин в США купить проще простого, тут его навалом. У меня баночка аспирина опять же от сети аптек CVS, но что-то у меня в этой фирме начало разочаровывать. Она активно подделывает баночки и упаковки под других производителей, я это замечаю все больше при каждом походе в аптеку. Мне сестра порекомендовала покупать аспирин от фирмы Вayer. Также не забывайте, что аспирин бывает и обезболивающий, и от сердечных приступов, маленькой дозы и для детей. Цена варьируется от 4 до 17 долларов за упаковку, в зависимости от количества таблеток в баночке, их применения и фирмы-производителя.

По поводу антибиотиков и противовирусных (в России всегда можно было купить в аптеке какой-нибудь “Арбидол” или “Инговирин”), тут же, как я поняла, это все по рецепту.

У девочки-продавщицы в аптеке еще спрашивали про капли от насморка, но она сказала, что “Терафлю” помогает от всего. Потом нашла сама спрей от бренда Afrin.

Помимо лекарств у меня есть мед, малиновое варенье и чай с лимоном. Это залог успеха! ?

С этой записи прошло уже 2 года, так вот у нас прибавилось еще одно лекарство, которое не давало нам уже несколько раз заболеть. Представляю Вашему вниманию две бутылочки микстуры Vicks DayQuil and NyQuil (продаются вместе). Ночную нужно выпивать колпачок перед сном (она имеет в составе снотворные компоненты, но сильно ей не увлекайтесь, там какая-то маленькая доза чего-то наркотического ?), дневная – естественнно, для дня. Очень хорошо убирает первые симптомы заболеваний, да и с последующими тоже хорошо помогает. Стоят примерно 15 долларов.
*Есть это же лекарство еще и в таблетках, но на мой взгляд, сиропы работают лучше.

Надеюсь, что все тут написанное Вам не пригодится. Не болейте! ?

Ах да, все эти лекарства всегда можно купить в любой аптеке и в любом супермаркете, рецепт не нужен.