Реферат на тему гепатиты виды пути инфицирования лечение профилактика
Вирусный гепатит является патологией инфекционного типа, которая направлена на поражение всей печени и впоследствии ведет к воспалительному процессу тканей этого органа. Каких-либо ограничений в отношении, как возрастной категории, так и половой принадлежности болезнь не имеет, она может коснуться и мужчин, и женщин, и детей. Главным источником недуга выступает вирус, проникающий в организм здорового человека путем передачи его от инфицированного пациента. Для каждого типа болезни свойственен свой механизм перехода вируса. Виды гепатита будут рассмотрены в данной статье.
Классификация
На сегодняшний день дифференцируют 7 видов заболевания гепатит. Их обозначают латинскими буквами: A, B, C, D, E, G, F. Рассмотрим, какие виды гепатита наиболее опасны, как можно ими заразиться, но прежде отметим, что симптоматика чаще всего не является специфической, поэтому лишь на одном наблюдении клинических признаков установить верный диагноз, как правило, не получается. Для определения разновидностей вирусного влияния используются лабораторные исследования, но в качестве дополнения может потребоваться и инструментальная диагностика. Приемы лечения, в основном, носят консервативный характер, хотя в ряде ситуаций может приниматься решение о необходимом хирургическом вмешательстве.
Пути инфицирования
Рассмотрим, какие виды гепатита можно подхватить бытовым, гемоконтактным и другими путями. Отметим, что гепатит вызывается тем или иным типом возбудителей, а также их комбинацией. Независимо от вида заболевания, главным переносчиком болезни всегда выступает человек.
Гепатит А или, как его еще называют, болезнь Боткина, способен передаваться через немытые продукты питания либо воду, а также посредством пользования общими предметами обихода с уже заражённым человеком.
Вирусные гепатиты вида В и С зачастую могут передаваться через прямое взаимодействие с заражённой кровью, либо посредством секса с носителем вируса без применения защитных мер.
Главная особенность гепатита D заключается в том, что для его возникновения человек сначала должен переболеть вирусным поражением печени вида В. То есть получается, что он не выступает в качестве самостоятельной болезни.
Гепатит Е относят к разряду парентеральных вирусных инфекций, которые передаются через кровь. Но, помимо этого, заражение может осуществляться через употребление загрязнённой воды и пищи.
Вирус гепатита вида G попадает в организм здорового индивида через кровь, например, от матери к ребёнку, а также посредством пользования общими бытовыми предметами.
Еще одной разновидностью вирусного поражения печени является гепатит F, чей возбудитель может передаваться фекально-оральным, а также гематогенным путём.
Таким образом, из всего вышеперечисленного следует, что главными способами перехода вирусов служат:
Более редкие пути передачи
Выделяют также и более редкие способы передачи этого инфекционного заболевания:
Следует сказать, что предрасположенность людей к тому или иному типу вируса всегда зависит от состояния здоровья его иммунной системы. Ряд этиологических факторов может быть исключен автоматически, если стараться блюсти основные правила в отношении профилактики всевозможных вирусных гепатитов.
Виды гепатита
Выделяют несколько разрядов классификаций в отношении вирусных гепатитов, первая из которых предполагает деление болезней в зависимости от процесса ее протекания, а именно:
- Острые гепатиты, продолжающиеся максимально до трёх месяцев. К этой категории можно отнести инфекцию вида А.
- Затяжные, длящиеся до шести месяцев. Среди этой разновидности принято выделять гепатит С, Е и В.
- Хронические виды вирусных гепатитов, которые протекают более полугода, к ним относятся гепатит G, D, B, F и C.
Формы протекания болезни
В зависимости от проявления симптоматики существуют:
- Бессимптомное протекание больше всего характерное для вирусных гепатитов В либо С. Отталкиваясь от названия, следует подчеркнуть, что клинические проявления в этом случае в течение продолжительного времени могут отсутствовать.
- Субклиническая форма, отличающаяся факторами, которые могут наблюдаться на фоне любых разновидностей недуга. В подобных ситуациях проявляется неспецифическая симптоматика, дающая возможности в точности определить диагноз. Установление заболевания происходит при помощи данных, которые получаются во время лабораторных обследований;
- Манифестное течение, которое подразделяют на желтушную либо ее противоположную форму.
Инкубационный период
Виды гепатита и способы заражения интересуют многих простых граждан. Знать, как можно подхватить этот недуг очень важно, так как это поможет избежать инфицирования. Подобно любым другим заболеваниям, тот или иной недуг может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от того, какой именно из вирусов попал в организм человека, длительность инкубационного периода заболевания будет варьироваться:
- гепатит А – от двух недель до шести;
- гепатит В – от восьми до двадцати четырех недель;
- гепатит С – от двух недель до ста пятидесяти суток;
- гепатит D – от двадцати до ста восьмидесяти дней;
- гепатит Е – от двух до восьми недель;
- гепатит G – один месяц;
- гепатит F – не больше двадцати восьми дней.
Степени тяжести
Каждый из видов гепатитов обладает рядом степеней тяжести протекания недуга:
- лёгкая степень;
- среднетяжелая;
- тяжёлая либо осложнённая.
Временные периоды болезни
Типичное протекание инфекций имеет в своем наличии четыре временных периода:
- Инкубационный – то время, которое должно пройти с момента заражения до возникновения первых симптомов.
- Продромальный, характеризующийся незначительным проявлением клинических признаков, которые в большом количестве ситуаций просто игнорируются пациентами.
- Желтушный, считающийся разгаром и пиком заболевания;
- Выздоровление, которое довольно часто может быть спутано с хронизацией болезни. Вот какие виды гепатита бывают.
Помимо стандартной формы протекания, вирусный гепатит может еще являться безжелтушным либо стёртым. Отдельно необходимо также выделить наиболее опасное прохождение вирусного заболевания печени, а именно молниеносный тип или фульминантный гепатит. В подобных ситуациях состояние пациента ухудшается очень быстро, как правило, всего за несколько часов, а возникновение угрожающих для жизни осложнений способно наступить уже через две недели.
Мы рассмотрели виды гепатита. Лечение каждого из них должно быть комплексным, а главное, своевременным. Для этого нужно вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.
Виды гепатита, симптомы общие
Каждый вид данной болезни обладает своей клинической картиной. Но выделяют ряд признаков, которые могут наблюдаться на начальных стадиях всех видов гепатита:
- слабость, либо усталость без наличия на то причины;
- недомогание и снижение способности к труду;
- головная боль;
- незначительное увеличение температурных показателей, но, как правило, не более 37,5 градусов;
- резкое снижение аппетита;
- присутствие болезненности в суставах и в мышцах;
- нарушение стула;
- ощутимый дискомфорт в районе правого подреберья.
Гепатит А
- сильная тяжесть в животе, что наиболее заметно после приёма пищи;
- тошнота, практически всегда заканчивающаяся обильной и сильной рвотой;
- выраженные болевые ощущения в районе, расположенном под правыми рёбрами;
- разрастание размеров больного органа, что легко можно определить посредством пальпации.
Гепатит В
- резкое отвращение и неприятие к любым запахам продуктов питания;
- значительное изменение объёма селезёнки;
- плохой сон;
- ощущение сухости во рту;
- наличие тяжести в голове;
- частые приступы тошноты, которые иногда способны приводить к рвотным позывам;
- кожный зуд без наличия на то причины.
Гепатит С
Этот вид недуга отличается тем, что протекает без наличия ярко выраженных симптомов. Правда, иногда могут проявляться:
- продолжительные головные боли;
- отсутствие сна;
- полная непереносимость прежде любимых продуктов питания;
- увеличение размера печени, что вызывает ощутимый дискомфорт в области правого подреберья;
- нарушение стула.
Напомним, пути инфицирования гепатита вида С - это непосредственный контакт с зараженной кровью и незащищенный половой акт.
Гепатит Е
Симптомы, сопровождающие вирусные гепатиты D и G полностью идентичны клинической картине инфекции вида В. Поражение печени на фоне наличия гепатита Е обладает следующими отличительными симптомами:
- резкое понижение артериального давления;
- постоянная заложенность в носу;
- першение в горле и кашель;
- приступы периодической тошноты;
- разбитость и слабость в самочувствии;
- гепатоспленомегалия.
Гепатит F
Вирусный гепатит F характеризуют следующие симптомы:
- повышенное потоотделение;
- озноб;
- кровоточивость дёсен;
- депрессивные состояния;
- вздутие живота;
- расстройство стула;
- сильные головокружения;
- увеличение печени в размерах.
Пути инфицирования и лечение гепатита вида F мало отличаются от подобных действий при других видах этого недуга. Некоторыми характерными отличиям обладает лишь желтушная форма протекания заболевания. При этом наблюдаются:
- возникновение высыпаний на коже непонятной этиологии;
- кожный зуд;
- изменение кожных покровов и видимых слизистых оболочек ввиду приобретения ими желтоватого оттенка;
- появление горечи во рту;
- возникновение отрыжки и изжоги;
- потемнение мочи;
- потеря цвета у фекалий.
Хуже всего протекает заболевание среди детской категории пациентов, пожилых людей, а также у лиц с ВИЧ-инфекцией и женщин во время вынашивания ребёнка.
От вида гепатита и путей заражения будет зависеть и методы терапии. Но перед этим необходима тщательная диагностика.
Диагностика наличия инфекции
Для того чтобы установить верный диагноз и суметь отличить один тип инфекции от другого, следует провести лабораторные исследования крови. Но непосредственно перед их назначением в обязательном порядке собирается анамнез и проводится клинический осмотр. В итоге начальная диагностика вирусных гепатитов предполагает:
- Проведение детального опроса инфицированного, что даст возможность установить клиническую картину течения заболевания.
- Знакомство врача с историей инфекции, а также анамнезом жизни больного, что будет указывать на причины возникновения и пути передачи вируса.
- Проведение подробного физикального осмотра, который будет направлен на пальпацию и перкуссию передних стенок брюшной полости. В этой ситуации особое внимание желательно уделить району под правыми рёбрами, измерению температуры и артериального давления, кроме того, провести изучение состояния кожи и склер.
Лабораторные исследования на фоне вирусных гепатитов обычно направлены на взятие следующих анализов:
- Общий и биохимический анализа крови и мочи.
- Анализ полимеразной цепной реакции, направленный на выявление маркеров гепатита.
- Микроскопическое исследование каловых масс.
- Оценка способности крови к процессу свёртывания.
- Иммуноферментные анализы.
В рамках инструментальных методов обследования больного значительной диагностической ценностью обладают:
- Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.
- Биопсия печени.
Лечение вирусных гепатитов
Виды гепатита и способы передачи инфекции изучаются давно. Это позволило разработать действенный алгоритм лечения. К консервативным способам терапии относятся:
- приём медицинских препаратов;
- соблюдение щадящего рациона, всем больным, страдающим вирусным гепатитом прописывают диету номер пять;
- физиотерапевтические мероприятия и процедуры;
- использование рецептов из сферы народной медицины, но лишь после предварительно проведенной врачебной консультации.
Медикаментозное лечение вирусных гепатитов назначается в строго индивидуальном порядке в отношении каждого пациента. Как правило, используются:
- гепатопротекторы;
- противовирусные вещества;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы;
- желчегонные средства;
- препараты, стабилизирующие работу желудочно-кишечной системы;
- болеутоляющие препараты.
Вероятные осложнения
Бессимптомный характер заболевания, игнорирование появившихся признаков, а также несвоевременное обращение к врачу в целях лечения вирусного гепатита зачастую ведет к возникновению опасных для жизни человека осложнений, среди которых:
- цирроз печени;
- энцефалопатия печёночного типа;
- возникновение онкологических процессов;
- печёночная кома и почечная недостаточность.
Профилактика гепатита
Как бы опасны и различны в проявлении не были виды гепатита, профилактика всегда может помочь избежать появления недуга. Все профилактические меры подразделяются на специфические и неспецифические. Первая категория профилактических мероприятий вирусного гепатита предполагает осуществление вакцинации. Важно подчеркнуть, что в наше время существует прививка лишь от гепатита А и В. Остальные же разновидности недуга требуют соблюдение следующих общих правил:
- ведение активного и здорового образа жизни;
- осуществление всех необходимых правил безопасности во время контакта с какими-либо биологическими жидкостями человека, а также при лечении инфицированных пациентов;
- питание исключительно проверенными продуктами;
- запрет на использование предметов быта инфицированного человека;
- занятие сексом только при условии наличия необходимой защиты;
- постоянное прохождение различных профилактических медицинских наблюдений.
Таким образом, необходимо подчеркнуть, что благоприятным прогнозом обладают лишь вирусные гепатиты A и Е, так как после выздоровления у больных вырабатывается пожизненный иммунитет к этому недугу. Самыми же опасными принято считать типы В и С, так как они приводят к рецидивам и хронизации. Кроме того, любая острая форма вирусного гепатита может явиться причиной летального исхода. В статье были описаны виды гепатита, пути инфицирования, лечение, профилактика.
за курс среднего (полного) общего образования
Учитель-консультант
Куликова Елена Ивановна
Дата начала работы: 15.04.2006г.
Дата окончания работы: 10.05.2006г.
Дата защиты работы: 19.06.2006 г.
За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения.
Поэтому я выбрала для своего реферата эту тему и считаю ее актуальной. В своей работе я попыталась обобщить как можно больше сведений об этом распространенном и опасном инфекционном заболевании.
В первую очередь стоит помнить, что, несмотря на все многообразие вирусов гепатита, это заболевание поддается успешному лечению . Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах , расположенных во многих крупных городах России, в том числе и в Туле.
Кроме того, бесплатная горячая линия по проблемам гепатита позволяет из любой точки России получить оперативную консультацию у специалиста, сохранив, при желании, анонимность. Следует учесть, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз , если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность.
Цель моей работы – уделить особое внимание таким аспектам, как пути распространения этого вируса, методах защиты и лечения. Я надеюсь, что моя работа поможет в борьбе с этим заболеванием.
КЛАССИФИКАЦИЯ, ПУТИ ПЕРЕДАЧИ, ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ, ЧАСТОТА ХРОНИЗАЦИИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТА
Гепатит — это воспалительное заболевание печени.
Он может быть вызван следующими причинами:
-
вирусы гепатита А (HAV), гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), гепатита D (HDV), гепатита Е (HEV), гепатита G (HGV)
яды (фосфор, фосфорорганические инсектициды, тринитротолуол и др.), токсические вещества, лекарства (ингибиторами МАО-производными гидразина, ПАСК, производными изоникотиновой кислоты, экстрактом мужского папоротника, передозировка парацетамола), грибными ядами бледной поганки, сморчков (мускарин, афалотоксин и др.), алкоголь
в ряде случаев установить причину не удается, например, при аутоиммунном гепатите.
лучевое (радиационное) поражение, обширные ожоги тела, тяжелые инфекционные заболевания, токсикоз беременных.
Многие вирусы вызывают системное заболевание, включающее в себя гепатит. Специфические вирусы гепатита (А, В, С, D, E, G) вызывают повреждение главного органа-мишени, т.е. печени, однако могут поражаться и другие органы и ткани.
Таблица 1. Классификация вирусов гепатита
Вирус | HAV | HBV | HCV | HDV | HEV |
Тип нуклеиновой кислоты | РНК | ДНК | РНК | РНК | РНК |
Хронизация | НЕТ | ДА | ДА | ДА | НЕТ |
Наличие вакцины | ДА | ДА | НЕТ | Эффективна НВV вакцина | НЕТ |
Таблица 2. Пути передачи вирусов гепатита
Вирус Пути передачи | HAV | HBV | HCV | HDV | HEV |
Через кишечник (пища/питьевая вода) | ДА | НЕТ | НЕТ | НЕТ | ДА |
Через шприцы и иглы | НЕТ | ДА | ДА | ДА (если уже имеется HBV) | НЕТ |
Гетеросексуалы | НЕТ | ДА | ? редко | ? редко | НЕТ |
Гомосексуалисты (мужчина-мужчина) | ДА | ДА | ? редко | ? редко | НЕТ |
От матери к ребенку | ДА | ДА | ? редко | ? редко | ? |
Острые гепатиты в большинстве случаев протекают легко. При печеночно-клеточной недостаточности появляется склонность к образованию кровоизлияний и кровотечениям, а также сонливость, прогрессирует желтуха. В стационаре проводят поддерживающую терапию (внутривенное введение жидкости), контролируют показатели крови и коррегируют биохимические изменения (например, очень низкие уровни глюкозы). Большинство больных выздоравливают, однако иногда наблюдаются случаи смерти от тяжелой или фульминантной печеночно-клеточной недостаточности. Причинами смерти при остром гепатите являются печеночно-клеточная недостаточность, кровотечения, развитие тяжелой бактериальной инфекции или почечная недостаточность.
Таблица 3. Общие признаки острого вирусного гепатита
Вирус | HAV | HBV | HCV | HDV | HEV |
Инкубационный период против суперинфекции | 2-6 недель | 8-24 недели | 6-12 недель | Варьирует: коинфекция | 2-6 недель |
Наиболее информативный метод диагностики | Анти-HAV (IgM) | Анти-HBc (IgM) | HCV РНК* | Анти-HDV (IgM) | Существуют только экспериментальные методы |
Таблица 4. Частота хронизации острых вирусных гепатитов
Острый вирусный гепатит, тип | Частота хронизации |
А | 0% |
В | 5-10% |
С | 50-80% |
Д коинфекция с В суперинфекция с В | 2-5% до 90% |
Е | 0% |
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
Этиология. Возбудитель гепатита В — ДНК-содержащий вирус, выявляется в ткани печени и сыворотке крови в виде сферических структур диаметром 42 мм — частица Дейна. Вирус обладает тремя антигенными детерминантами. С внешней оболочкой вируса связан поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), с сердцевинной частью частицы Дейна — сердцевинный антиген (HBcAg) и HBeAg, являющийся его субъединицей. ДНК генома HBV представлена двойной циркулярной спиралью, одна из которых неполная и может быть завершена соответствующими нуклеотидами, доставленными посредством ДНК-зависимой ДНК-полимеразы. Геном HBV может существовать в эписомальной (свободной) и хромосомальной (интегрированной) формах. Были выделены две биологические фазы развития HBV: ранняя репликативная и поздняя интегративная. В раннюю фазу HBV-инфекции занесенные в кровь частицы Дейна проникают через мембрану гепатоцита, ДНК HBV транспортируется к ядру гепатоцита, где с участием вирусной ДНК-полимеразы идет интенсивная наработка ДНК HBV, а также кодируются и синтезируются все вирусные субкомпоненты (HBcAg, HBeAg, HBsAg) с последующей сборкой полного вириона.
В сыворотке крови в репликативную фазу циркулируют наряду с HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM и ДНК HBV-полимераза, которые признаны сывороточными маркерами фазы репликации HBV. В тканях печени выявляются ДНК HBV и HBcAg. Во время этой фазы возможна элиминация HBV как спонтанная, так и при использовании химиотерапевтических противовирусных средств и интерферона.
Репликацией HBV в гепатоцитах связаны активность (некрозы гепатоцитов) и прогрессирование патологического процесса в печени. Продолжительность этой фазы при хронических гепатитах составляет от 6 месяцев до 10 и более лет. У 10% больных ежегодно отмечается спонтанное прекращение репликации HBV. Последнее наблюдается также при формировании ЦП и суперинфекции вирусами гепатита Д и С.
На более поздних стадиях развития HBV-инфекции происходит интеграция фрагмента ДНК вируса, несущего гены HBsAg в ДНК гепатоцита с последующим кодированием и синтезом преимущественно HBsAg с участием ДНК-полимеразы гепатоцита. Рядом исследователей показано, что вирусная ДНК может быть интегрирована не только в клетки печени, но и в клетки поджелудочной и слюнных желез, кожи, почек. ДНК HBV была выявлена в лейкоцитах периферической крови, в сперматозоидах, мононуклеарных клетках, в слюне, моче больных хроническими заболеваниями печени как с наличием маркеров репликации HBV, так и с их отсутствием. В эту, так называемую интегративную, фазу полная репликация вируса прекращается. У таких больных становится невозможной ликвидация HBsAg-носительства.
О переходе репликативной фазы в интегративную свидетельствует сероконверсия HBeAg в HBeAb, исчезновение из сыворотки крови ДНК HBV, ДНК-полимеразы и HBcAg из ткани печени. Интеграция генома HBV в геном гепатоцита сопровождается наступлением клинической и гистологической ремиссии хронических заболеваний печени вплоть до формирования хронического бессимптомного носительства HBsAg с минимальными измененями ткани печени.
Заражение вирусом В происходит парентерально, инкубационный период от 40 до 180 дней.
и т.д……………..
Все гепатиты, виды, пути инфицирования, лечение, профилактика. Глобальной проблемой для медицины являются вирусные гепатиты человека, которые на данный момент всё ещё находятся в стадии поиска эффективного лечения различных его форм.
Данные ВОЗ не утешительны, расчётные показатели по странам говорят о сотнях инфицированных людей. Гепатит во много раз превышает распространенность ВИЧ заболевания. Как и ранее, сейчас этот вопрос остаётся открытым, так как коэффициент эпидемиологических очагов известных вирусов – A, B, C, D, E,G достаточно высокий.
Общие понятия вирусных гепатитов
В медицинской терминологии вирусные гепатиты человека имеют латинские аббревиатуры. Гепатит – A, B, C, D, E, G. Каждая из этих форм представляет собой самостоятельные формы инфекционных заболеваний, с различными характеристиками. Начальными возбудителями являются гепатропные. Гепатропные возбудители определяют развитие зонального поражения органа печень.
Все формы вирусных гепатитов отличают по таксономичности принадлежности вируса, пути заражения и передачи, иммуногенезу, патогенезу, клиническим течением заболевания, исходом заболевания, малигнизацией и хронизацией, специфическими критериями показателей диагностики. Каждая форма гепатита проходит по своей программе профилактике и лечении.
Австралийский Антиген ( Australia antigen) – антиген гепатита В, который впервые был обнаружен в крови аборигенов Австралии. Одновременно у учёных возникло много вопросов, связанных с образом попадания антигена, который принадлежит к изолированной расе, попал в организм американца.
Гепатит А
Наиболее распространенным из многочисленных форм вирусных гепатитов, считается гепатит А. Гепатит А заболевание, которое характерно для стран третьего с низкими показателями уровня гигиены и санитарии, но это не означает, что вспышки заболевания гепатитом А не наблюдаются в развитых странах.
Передача вируса гепатита А фекально-оральная. Пути передачи гепатита А прежде всего постоянные и тесные бытовые контакты среди людей, употребление воды, продуктов питания в пищу которые имели контаминированный фекальный материал.
Возраст один из важных факторов, от него зависят клинические проявления заболевания, течение заболевания. Дети не имеют классической картины заболевания в отличие от взрослого человека. Маленькие дети как правило переносят гепатит А бессимптомно, либо с лёгкой симптоматикой. Взрослый человек переносит гепатит А гораздо сложнее, так как симптоматика заболевания увеличивается, желтушное течение заболевания проявляется почти у всех взрослых.
Случаи смертельного исхода зафиксированы у больных, которые на момент заражения имели возраст старше 45 лет. Люди старшего возраста обязательно подлежат госпитализации даже при лёгкой форме гепатита А.
Типичные случаи клинического течения гепатита А, делится на четыре стадии:
- Инкубационный период.
- Продромальная фаза.
- Желтушная фаза.
- Период реабилитации.
Передача инфекции происходит выделением больного вируса на начальных стадиях инкубационного периода. Заражение происходит гораздо раньше, чем начинается период заметных, клинических симптомов.
Контагиозный инкубационный период длится от 14 до 50 дней. Большая часть больных гепатитом А в этот период проявляют продромальные симптомы вирусного заболевания.
Далее наступает период клинической манифестации заболевания. Клиническая манифестация характеризуется большим спектром вариативных симптомов. Продромальные симптомы гепатита А, имеют нестабильный специфический характер проявлений.
Заболевший человек начинает испытывать слабость, снижение аппетита, рвоту, диарею (расстройства желудочно-кишечного тракта), зачастую наступает момент схожий с ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) с головной болью, ознобом, лихорадочным состоянием.
Начинается состояние мышечной слабости, кожных высыпаний по типу Краснухи, ноющая боль в суставах. Моча меняет свой цвет на тёмный, кал напротив приобретает прозрачный цвет. Именно этот момент изменения цвета является важным признаком на то, что человека инфицирован вирусом гепатита А. Эти подозрительные изменения в организме и приводят уже больного человека к врачу за медицинской консультацией.
Острая форма заболевания, как правило, длится полторы, две недели, после чего наступает момент выздоровления. Рецидивные проявления не исключены развитием холестатической желтухи, фульминантной формой заболевания (быстро течной).
Хорошим прогнозом является то, что человек который переболел гепатитом А не подвержен очень длительное время быть инфицированным вновь. Длительный иммунитет вырабатывается только после перенесения заболевания гепатита А.
Прививка от гепатита А существует, её делают маленьким детям от 6 месяцев до года. В более старшем возрасте прививка может быть сделана людям, так называемой группы риска, которые часто выезжают по роду работы в эндемично неблагоприятные страны третьего мира и области.
Гепатит В
Гепатит В достаточно тяжёлая форма заболевания и связана она с понятием сывороточного гепатита. Сывороточный гепатит, обусловлен тем, что передача происходит даже через минимальное количество крови от больного к здоровому организму.
Передача происходит, в том числе половым путём, нестерильным медицинским инструментом, инструментов салонов красоты (маникюрные, педикюрные, пирсинг, татуаж), посредством инъекции нестерильным многоразовым использованным шприцем наркоманов, и очень неприятным остаётся тот факт, что передача заболевания происходит вертикальным путём от матери к плоду.
При заболевании гепатита В происходит поражение печени, поражения происходят в различных вариантах осложнений:
- Носительство гепатита В.
- Острая печёночная недостаточность.
- Цирроз печени.
- Рак печени.
Инкубационный период заболевания от 50 до 180 дней.
Клиническая картина общих симптомов при заболевании гепатитом В выражена в повышении температуры, общей слабости, потерей аппетита, головокружениями, болями в мышцах и суставах, состояние тошноты и последующей рвоты, сонливое состояние в дневные часы, ночная бессонница, высыпания на коже бывает в редких случаях.
Желтушные проявления с изменением цвета мочи и кала. Желтушный цвет кожи, склер, видимых слизистых, белков глаз. Все гепатиты, виды пути инфицирования, лечение, профилактика заболевания во многом зависят от возраста больного, состояния на момент заражения, его иммунной системой.
Диагностирование гепатита В, либо его носительства происходит с помощью обнаружения, выявления в крови антитела – HbsAg. Тяжесть течения заболевания, клиническая стадия заболевания определяет комплексный подход в лечении.
Лечение проходит обязательным курсом иммунотерапии. Интерферон, его аналоги становятся главными препаратами в лечении гепатита В. Гормональная и гепатопротекторная терапия с применением антибиотиков.
Профилактическими мерами в предотвращении заболевания гепатитом В является вакцинация. Для устойчивого эффекта длительного действия вакцину повторяют через месяц, далее через 6 месяцев после первой вакцинации.
Гепатит C
Наиболее сложной, тяжёлой формой гепатита является гепатит С. Гепатит С в медицинской терминологии звучит как – посттрансфузионный гепатит. Посттрансфузионный гепатит означает, что инфицирование происходит после переливания крови. Причиной того, что много людей было заражено посредством переливания крови является то, что донорскую кровь стали проверять на вирус гепатита С достаточно не давно. На сегодняшний момент идёт строжайший контроль по донорской крови, но не стоит забывать, что в эндемично неблагоприятных странах, областях возможны нарушения по отбору донорской крови.
Передачей от шприца, инъекции среди наркоманов, гепатит С достаточно распространён. При родовом пути, вертикальной передаче заболевание возможно передать от матери к плоду.
Хроническая форма гепатита С является самой опасной, так как именно хроническая форма переходит почти в 20% случаях в цирроз печени, неизлечимым злокачественным опухолям печени ( рак печени).
Хроницизация гепатита С происходит у 70-80% заболевших. При сочетании гепатита С с другими вирусными инфекциями гепатита, существенно усложняет клиническую картину и не редко приводит к летальному исходу.
Гепатит D
Передача вируса, инфекции происходит всё также как и при гепатите В и С через кровь, переливание крови, инструменты в том числе и медицинские без надлежащей стерилизации, среди наркоманов посредством шприца и инъекции наркотической смеси. Половой путь передачи. От матери к плоду путём внутриутробной вертикальной передачи.
Нужно заметить, что все люди инфицированные, зараженные гепатитом В, также активно восприимчивы к гепатиту формы D. Группой риска являются больные, которым делают гемолиз, переливание крови, больные гемофилией, наркоманы, гомосексуалисты, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Не исключается одновременное заражение вирусами В и D.
Инкубационный период такой же как и у гепатита В, от 1,5 месяцев до 6 месяцев. Соответственно клиническая картина и методы диагностики такие же, как и в случае с гепатитом В.
Гепатит Е
Фекально-оральный механизм заражения, который является таким же как и при гепатите А. Заболевание передаётся от болеющего человека. Вирус выделяется из организма с фекалиями. Заражение через воду в том числе.
Прогноз на выздоровление достаточно благоприятный в большинстве случаев.
Единственным исключением является беременность женщины, если в последние три месяца беременности происходит заражение заболеванием гепатита Е, возможен летальный исход в 10-40% случаев. При таком исходе последних трёх месяцев беременности, плод не выживает, назначаются искусственные роды, либо операция по извлечению плода из матери, чтобы сохранить жизнь женщине.
Возрастной показатель этого заболевания от 20-30 лет в большинстве случаев. Эндемические, неблагоприятные зоны земного шара, страны с нарушением нормального водоснабжения и очистки воды входят в группу риска вспышек по заболеваемости.
Инкубационный период гепатита Е составляет от двух недель до 50 дней.
Клиническая картина симптомов представляет собой такие показатели организма:
- Расстройство пищеварения.
- Общее эмоциональное ухудшение.
- Ухудшение самочувствия.
- В редких случаях наблюдается подъем температуры.
При желтушном состоянии, самочувствие не улучшается как при других формах гепатитов.
После 2-4 недель от начала инкубационного периода начинается обратное развитие симптоматики и восстановления организма. Тяжёлая форма гепатита Е выражена в поражении печени и почек. Гепатит Е имеет среднетяжёлую и тяжёлую форму заболевания.
Высокая смертность среди беременных в тяжелом течении заболевания, смерть (потеря) плода неизбежна.
Вирусоносительство и хроническая форма при гепатите Е отсутствует. Лечение проводится по схеме лечения заболевания гепатитом А.
Гепатит G
Гепатит G в медицинской терминологии по клинической картине заболевания, называют младшим братом гепатита С. Инфекционные вирусы очень схожи. Передача происходи через кровь.
Клиническая форма проявлений, во многом схожа с гепатитом С. Различием считается не присущее развитие прогрессирующего инфекционного процесса таких тяжёлых заболеваний, как цирроз печени и раковые, злокачественные образования.
Острая форма гепатита G протекает фактически бессимптомно, либо с лёгкими проявлениями симптоматики. Маркером для выявления этой формы при диагностике заболевания является полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Прогноза на выздоровление гепатита G может быть неоднозначным, от выздоровления до формирования хронической формы гепатита, носительство гепатита. В случае сочетания с гепатитом С приводит к развитию заболевания цирроза печени.
Пути заражения диагностика симптоматика гепатитов
Вирусы в основном имеют два пути попадания в организм человека, больной человека либо выделяет вирус с фекалиями, которые в свою очередь попадают в воду, почву, пищу и попадают в организм здорового человека. В этом заключается принцип фекально-орального инфицирования. Характерным заражением для вируса гепатита А, Е. Несоблюдение личной гигиены, нарушения гигиенических правил очистки воды, водоснабжения распространённая в странах третьего мира.
Второй путь, это путь при контакте человека с заражённой кровью. Этот путь заражения присущ для гепатитов B, C, D, G. Самая большая угроза опасности быть заражённым вирусом, представляют формы В, С.
Наиболее распространённые ситуации заражения:
- Переливание донорской крови (0,01 – 2%) во всём мире. В настоящее время вся кровь которая берётся у донора тщательно исследуется на наличие вируса В и С перед переливанием. Группой риска остаются люди, которые нуждаются в повторных переливаниях крови;
- Использование шприцев, игл многими людьми одновременно в десятки разу увеличивает риск заражения гепатитами формы В, С, D, G. Наркоманы являются одной из самых сложных групп риска по данным формам;
- Вирусы группы B, C, D, G передаются при половом контакте, при этом гепатит В является самым передаваемым из всех. Вероятность заражения гепатитом С в семейных парах имеет очень низкий процент;
- Заражение от беременной женщины вертикальным способом по отношению к плоду выявлены не частые случаи, но повышенный риск возникает в последние три месяца беременности, при активной форме инфекционного вируса острого гепатита которым может быть заражена женщина;
- Увеличение вероятности заражения плода влияет тот факт, что кроме присутствующего гепатита, будущая мама имеет носительство ВИЧ инфекции;
- Передача вируса посредством кормления, через молоко не возможно.
Все виды вирусных гепатитов, кроме гепатита А передаются при посещении таких процедур как прокалывание ушей, пирсинг, иглоукалывание, татуировки, заражения происходит из-за отсутствия должной обработки и стерилизации инструментов.
Осложнениями вирусных гепатитов являются функциональные, воспалительные заболевания желчевыводящих путей, заболевание печёночная кома. При заболеваниях связанных с желчевыводящими путями гепатит поддается лечению, терапии. При печёночной коме, молниеносной форме течения заболевания гепатитом, в 90% случаев приводит к летальному исходу. Суперинфекция вирусов В и D (дельта-вирус) в 80% случаев также является молниеносным течением клинической формы заболевания.
Печёночная кома стремительно и активно наступает вследствие массивного некроза клеток печени. Некроз, это процесс отмирания клеток печени. При некрозе, ткани печени, её продукты попадают в кровь, вызывают неминуемое поражение ЦНС (Центральной Нервной Системы) и исход в этом случая является незамедлительное угасание работы всех жизненоважных органов человека, через потерю их функциональности.
Этап выздоровления после перенесения вирусного гепатита достаточно длительный, исключением является гепатит А. Люди которые являются носителями гепатита B, C, D не чувствуют симптомов заболевания, но являются опасными для здоровых людей которые их окружают дома, на работе, в компаниях, на отдыхе.
Хроническим и затяжным является форма гепатита С, которая переходит в хронической состояние после острой формы вируса. Хронический гепатит наиболее опасная форма заболевания, так как зачастую запоздалая диагностика, несвоевременно поставленный диагноз, приводит к позднему лечению. Больные уже активно болеют циррозом печени в бессимптомном проявлении, не редко развиваются злокачественные опухоли.
Сочетание двух вирусов В и D, В и С считается самым тяжёлым сочетанием вирусов инфекционного гепатита. Прогноз на выздоровление крайне неблагоприятен. Хроническая форма гепатита слабо выражена, больной долгое время не обращается в медицинское учреждение за консультацией врача, так как его не беспокоят симптомы болезни. Несвоевременное обращение, оборачивается клинически тяжёлой формой цирроза печени. Цирроз печени препятствует нормальному кровотоку в печень. Венозные сосуды расширяются, так как ищут дополнительные пути, приводя к тому, что расширяется полная сетка кровеносных сосудов желудка и пищевода.
Варикозное расширение сосудов усугубляется растяжением вен и это часто приводит к кровотечениям, которые требуют безотлагательного вмешательства помощи врачей.
Асцит, дополнительная отправная точка в развитии цирроза. При асците происходи скопление жидкости в брюшной полости.
Лечение вирусных гепатитов нужно как можно раньше диагностировать, для того, чтобы возможно лёгкое (начальное), развитие цирроза и даже образование раковых клеток, возможно, было вылечить эффективными препаратами, либо операбельно.
При частичных поражениях печени, проводится операция по отсечению поражённых участков печени. В тяжёлых, острых случаях заболевания, хронических формах возможна трансплантация органа печени, в этом случае исход заболевания может быть положительным на продолжительность жизни человека.
Лечение и профилактика гепатитов
Лечение и профилактика гепатита зависит от формы заболевания, сложности течения заболевания. Только опытный врач может назначить лечение пациенту, у которого диагностировано заболевание гепатит. Проводятся схемы иммуностимулирующего лечения, витаминотерапия, при сложных случаях интоксикации организма связанной с токсическим, алкогольным, лекарственным гепатитом проводятся процедуры по интоксикации, выведению токсинов, ядов из организма. При лёгких формах возможно лечение в домашних условиях, где максимально следят за тем, чтобы контакты со здоровыми людьми были минимальными и с должной степенью защиты. В других формах заболевания гепатитом, больной подлежит госпитализации под постоянное наблюдение гематолога, инфекциониста.
Гепатит, не приговор! Помните, что при любом возможном подозрении нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, сдать анализы и уже после расшифровки анализов врач либо опровергнет ваши подозрения, либо максимально эффективно назначит безопасный курс лечения для вашего организма.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам
Читайте также: