Реферат на тему птичий грипп
Впервые был обнаружен в 1878 году итальянским ветеринаром. С открытием вирусной природы заболевания и установления того, что этот вирус, является вирусом гриппа, заболевание получило название сначала грипп птиц, а потом и птичий грипп.
Первые случаи заражения птичьим гриппом человека зарегистрированы в Гонконге в 1997 году. Смертность от данного типа гриппа составила 60% от числа зараженных этим вирусом
В организме человека вирус птичьего гриппа может мутировать, а затем передаваться от человека к человеку.
По статистике от 50 до 80% случаев заражения птичьим гриппом заканчиваются летальным исходом на второй неделе заболевания.
Что такое птичий грипп?
Грипп птиц – острое инфекционное заболевание птиц, передающееся человеку, характеризующееся острым лихорадочным синдромом, поражением легких и высокой летальностью.
Возбудителем гриппа птиц является вирус гриппа типа А (Н5N1, H5N2 и др.).
Вирус Н5N1:
· является болезнетворным для людей
· непосредственно инфицирует человека
· способен вызывать поражения многих органов, включающие поражения мозга, печени, почек и др. органов.
· устойчив к противовирусному препарату римантадину.
Более устойчив в окружающей среде, чем вирус гриппа человека (в птичьем помете выживает до 3 месяцев, в воде – 4 суток, при температуре 0 о С – более месяца). Хорошо переносит низкие температуры, легко погибает под 
воздействием дезинфицирующих средств.
Вирус птичьего гриппа обладает высокой изменчивостью и заразностью.
Основным резервуаром птичьего гриппа в природе являются перелетные водоплавающие птицы (дикие утки), домашние птицы(гуси).
Каким образом вирус птичьего гриппа попадает в организм человека?
Заболеть птичьим гриппом возможно:
· при контакте с инфицированными птицами (например, на птицеводческих комплексах, птицефабриках, личном подворье и т. д.);
· от помета птиц через грязные руки и предметы.
Симптомы птичьего гриппа у человека.
Инкубационный период при гриппе А (H5N1) обычно составляет 2-3 дня, но может протекать от 1 до 7 дней.
Начало болезни острое. Температура тела повышается до 39 о С. Лихорадочный период продолжается до 10-12 суток. При летальном исходе –до последних часов жизни больного.
Характерны озноб, мышечные и суставные боли, головная боль.
На 2-3 день болезни (разгар) присоединяется кашель с мокротой (в мокроте может быть кровь), боль в горле, развивается бронхит, признаки ринита.
Помимо катаральных симптомов, развивается поражение желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться в виде диареи, рвоты, болей в животе.
У части больных развивается поражение печени, почек. У большинства больных имеются признаки поражения нервной системы, возможны нарушения сознания, развитие энцефалита.
· Развитие вирусной пневмонии
· Поражение печени, почек, кроветворных органов
Факторы риска развития осложненных форм заболевания:
· возраст пациента (дети до 5 лет и взрослые, старше 60 лет)
· лица с ослабленным иммунитетом
· наличие хронических заболеваний, таких как, например, сахарный диабет и заболевания сердца.
Своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение увеличивают шансы положительного прогноза течения инфекции. При подтверждении диагноза гриппа А лечение проводится в стационаре в боксированном отделении. В течение всего периода болезни пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача, постельный режим, богатую витаминами диету, употреблять большое количество жидкости. Медикаментозная терапия назначается только врачом.
Профилактика птичьего гриппа у человека.
· Проводить своевременную вакцинацию против гриппа
· На зараженных фермах полностью уничтожать поголовье птиц. Лица, осуществляющие ее уничтожение должны работать в спецодежде и респираторах
· Из пораженных регионов вывоз яиц и птицы запрещен.
· 
Проводить постоянный санитарно-эпидемиологический контроль за птицами, как на фермах, так и частных хозяйствах.
· Не разрешать детям играть с дикими и больными птицами.
· Не трогать руками и не использовать в пищу мясо умерших птиц.
· Необходимо известить местного ветеринара об умершей птице. Умерших птиц, необходимо закопать, предварительно надев респиратор, а после тщательно вымыть руки и сменить одежду.
· Мясо и яйца птиц подвергать тщательной термической обработке.
· Мясо и полуфабрикаты из мяса птицы в холодильнике хранить отдельно от других продуктов.
· Если после контакта с зараженной птицей возникли симптомы ОРВИ, необходимо обратиться к врачу, поставив в известность о таком контакте медперсонал.
Общие меры профилактики гриппа во время эпидемии
· 
Часто и тщательно мойте руки
· Избегайте толпы. Старайтесь бывать реже в местах скопления народа (общественный транспорт и другие места). Если это невозможно – используйте медицинскую маску.
· Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
· Пейте больше жидкости
· Принимайте витамин С. Он содержится в клюкве, бруснике, лимонах.
· В случае появления заболевших в семье – начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью
· Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
· Смазывайте нос оксолиновой мазью 2 раза в день
· Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
· Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками. На руках могут быть вирусные частицы, подхваченные в общественных местах.
Лечение птичьего гриппа наиболее эффективно на начальной стадии заболевания. Относитесь с вниманием к своему здоровью.
Во время вспышки птичьего гриппа погибло или было уничтожено более 100 млн. домашних птиц. В марте 2004 года казалось, что ситуация стабилизировалась. Однако уже в июне новые очаги птичьего гриппа были обнаружены в Камбодже, Казахстане, Малайзии, Монголии, Китае, Таиланде и Вьетнаме. В 2005 году очаги заболеваний среди домашней птицы появились в России, Турции, Румынии, вирус поразил людей в Камбодже, Индонезии, Таиланде и Вьетнаме.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (World Health Organization), по состоянию на 20 октября 2005 года в мире было отмечено 118 случаев заражения птичьим гриппом (большей частью, в Гонконге, Вьетнаме и Таиланде), и лишь в двух случаях заражение происходило от человека к человеку, а не от птицы к человеку. Однако птичий грипп отличается страшной убойной силой - от этой болезни погиб каждый второй заразившийся (61 человек). В иных источниках указывают другие цифры, например, медицинский журнал New England Journal of Medicine сообщает о 132 заразившихся и 64 умерших. Причиной высокой летальности болезни является отсутствие у человека иммунитета к этому вирусу. Распространение возбудителя птичьего гриппа по миру потенциально повышает риск его мутаций и делает возможность глобальной пандемии весьма вероятной.
Что такое птичий (куриный) грипп?
Вирусы гриппа типа А могут инфицировать не только людей, но и некоторые виды животных и птиц, включая кур, уток, свиней, лошадей, хорьков, тюленей и китов. Вирусы гриппа, которые инфицируют птиц, называют вирусами "птичьего (куриного) гриппа". Все виды птиц могут болеть птичьим гриппом, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем другие. Птичий грипп не вызывает эпидемий среди диких птиц и протекает у них бессимптомно, однако среди домашних птиц может вызывать тяжелое заболевание и гибель.
Распространение вирусов птичьего гриппа в природе
Птицы играют особую роль в распространении гриппа, так как субтипы гемагглютинина (Н1, Н2 и Н3) и нейраминидазы (N1 и N2), широко циркулирующие среди людей, обнаружены у диких птиц. Считается, что первичным резервуаром вирусов гриппа типа А являются различные перелетные птицы, принадлежащие к отрядам Anseriformes (дикие утки и гуси), и Charadriiformes (цапли, ржанки и крачки). Наиболее часто у них встречаются 24 комбинации гемагглютинина и нейраминидазы: Н1N1 - H2N2 - H2N3 - H3N2 - H3N8 - H4N2 - H4N4 - H4N6 - H4N8 - H5N1 - H5N2 - H5N9 - H6N1 - H6N2 - H6N5 - H6N9 - H7N1 - H7N2 - H7N3 - H7N7 - H9N2 - H9N8 - H10N7 - H11N9. Наиболее патогенными для птиц являются субтипы Н5 и Н7.
Изучение родословных вирусов гриппа в различных видах птиц показало, что вирусы гриппа птиц в Евразии и Америке эволюционировали независимо. Таким образом, миграция между этими двумя континентами (широтная миграция) практически не играет роли в распространении вируса гриппа, в то время как птицы, мигрирующие по долготе, по-видимому, вносят решающий вклад в продолжающийся процесс эволюции вируса гриппа. Наибольшее значение для России имеют Центральноазиатский-Индийский и Восточноазиатский-Австралийский пути миграции птиц, поскольку они включают перелеты из Сибири через Киргизию в Малайзию через Гонконг и в Китай через Западную Сибирь. Менее значимы Восточноафриканский-Евразийский и Западнотихоокеанский пути миграции.
Водоплавающие птицы переносят вирус в кишечнике и выделяют в окружающую среду со слюной, респираторным и фекальным материалом. Наиболее обычный путь распространения вируса - фекально-оральная передача. У диких уток вирус гриппа размножается главным образом в клетках, выстилающих желудочный тракт, при этом никаких видимых признаков заболевания у самих птиц вирус не вызывает и в высоких концентрациях выделяется в окружающую среду. Бессимптомное течение гриппа у уток и болотных птиц, может являться результатом адаптации к данному хозяину на протяжении нескольких сотен лет. Таким образом, создается резервуар, обеспечивающий вирусам гриппа биологическое "бессмертие".
Птичий грипп у людей
Вирусы птичьего гриппа, как правило, не инфицируют людей, однако известны случаи заболевания и даже гибели среди людей во время вспышек 1997-1999 и 2003-2004 годов. При этом человек является, скорее всего, конечным звеном в передаче вируса гриппа (заболеть можно при контакте с живой зараженной птицей или съев сырого зараженного мяса), т.к. до сих пор не зафиксировано случаев достоверной передачи этого вируса от человека человеку.
Так в 1997 году в Гонконге был выделен вирус птичьего гриппа (H5N1), который инфицировал как кур, так и людей. Это был первый случай, когда обнаружилось, что вирус птичьего гриппа может напрямую передаваться от птиц человеку. В ходе этой вспышки 18 человек (9 детей и 9 взрослых) были госпитализированы и 6 из них (1 ребенок и 5 взрослых) погибли. Ученые определили, что вирус распространился напрямую от птиц к человеку.
1999 год - в Гонконге вирус птичьего гриппа (H9N2) инфицировал двоих детей. Оба ребенка выздоровели, других случаев заболевания зарегистрировано не было. Исследования показали, что источником инфекции была домашняя птица, от которой вирус напрямую передался человеку. Кроме того сообщалось о нескольких случаях инфекции вирусом птиц (H9N2) среди людей в материковой части Китая в 1998-1999 годах.
2003 год - два случая инфекции птичьего гриппа (H5N1) в гонконгской семье, приехавшей из Китая. Один человек погиб, другой выздоровел. Где и как произошло заражение этой семьи, не установлено. Еще один член этой семьи погиб от респираторного заболевания в Китае, но тестирование этого случая проведено не было. О других случаях заболевания не сообщалось. Кроме того, в тоже время в Гонконге установлена инфекция вирусом (H9N2) у одного ребенка. Ребенок был госпитализирован и выздоровел.
В том же 2003 году - вирусы птичьего гриппа (H7N7) и (H5N1) был обнаружен в Нидерландах у 86 человек, ухаживающих за зараженной птицей, и у трех членов их семей. Заболевание протекало бессимптомно или в легкой форме. Чаще всего проявления болезни ограничивались инфекцией глаз с некоторыми признаками респираторных заболеваний, однако один пациент погиб. В данном случае было несколько предположительных случаев передачи вируса от человека человеку.
2004 год - наиболее распространенная вспышка птичьего гриппа (H5N1) среди людей. Основные отличительные особенности вируса гриппа 2004 года кратко можно сформулировать следующим образом:
·Вирус стал более заразным, что свидетельствует о мутации вируса.
·Вирус преодолел межвидовой барьер от птиц к человеку, однако пока нет доказательств того, что вирус передается напрямую от человека к человеку (все заболевшие люди имели прямой контакт с зараженной птицей).
Вирус поражает и убивает в основном детей.
· Источник заражения и пути распространения вируса не определены,
что делает ситуацию с распространением вируса практически не контролируемой. Меры по предотвращению распространения - полное уничтожение всего поголовья птицы.
Лечение птичьего гриппа у людей
Исследования, проводимые до сих пор, подтверждают, что назначение лекарств, разработанных для штаммов человеческого гриппа, будут эффективны и в случае инфекции птичьего гриппа у человека, однако не исключена возможность, что штаммы гриппа могут стать устойчивыми к таким лекарствам, и эти лекарства станут неэффективными. Было обнаружено, что выделенный вирус чувствителен к амантадину и римантадину, ингибирующим репродукцию вируса гриппа А и применяемым в терапии человеческого гриппа.
Характеристика птичьего гриппа у птиц и человека. Вирусологические и серологические методы диагностики птичьего гриппа. Признаки птичьего гриппа у человека. Возбудители гриппа у человека. Клиника, профилактика и лечение птичьего гриппа у человека.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | контрольная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.05.2010 |
| Размер файла | 27,2 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ
ДОНЕЦКИЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ
Кафедра психологии и педагогики
Выполнена: Литвиненко Ольгой Олеговной,
студенткой 6-го курса
Преподаватель: Доценко Т.М.,
Доцент Мед. института
Сдана в деканат экономико-правового факультета ДИУ
Подпись методиста _______________________
Подпись преподавателя ___________________
Донецк, ДИУ - 2005/2006 уч. год
1. Характеристика птичьего гриппа у птиц
2. От млекопитающих к человеку
3. Характеристика птичьего гриппа у человека
Список использованной литературы
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями и занимают первое место в структуре инфекционных болезней, составляя 80-90% всех случаев инфекционной патологии. Если учитывать способность вируса гриппа вызывать ежегодно эндемии и поражать от 5 до 20% населения и пандемии во время которых болеет каждый второй человек, можно утверждать, что они являются проблемой мирового значения.
В последние годы постоянно поступают сведения об активации циркуляции среди животных гриппозных вирусов - реасортантов, к которым и принадлежит и вирус птичьего гриппа. Пандемия зоонозного гриппа, которая прогнозируется и способна трансформироваться в антропозный грипп, побуждает специалистов прибегать к мероприятиям, которые смогли бы защитить человечество.
Вирусы гриппа, которые могут инфицировать птиц, называются вирусами птичьего гриппа (ВПГ). Птицы являются природными хозяевами всех известных вирусов гриппа типа А, способных инфицировать несколько видов животных: свиней, лошадей, тюленей и китов. Птичий грипп, как правило, не поражает диких птиц, но среди домашней птицы приводит к тяжелым заболеваниям и их гибели.
Раньше считали, что ВПГ не передаётся человеку прямо от птиц и тем более не циркулирует среди людей, но в последние годы это утверждение пошатнулось. Так, стали известны случаи заболеваемости, и даже гибели людей во время вспышек птичьего гриппа в 1997-99 и 2003-04 гг. Кроме этого, раньше считали, что человек является конечным звеном в передаче ВПГ, но в последнее время зафиксированы несколько случаев передачи вируса от одного человека к другому.
Птицы играют особую роль в сохранении и распространении вирусов серотипов А, поскольку все субтипы Н выявленные среди диких птиц, которых считаются природными хозяевами вируса гриппа А. при этом только три субтипа Н (Н1, Н2, Н3) и N (N1 , N2 , N8 ) широко циркулируют среди людей.
Первичным резервуаром вирусов гриппа являются различные перелётные птицы, принадлежащие к ряду Anseriformes (дикие утки и гуси) и Charadriiformes (цапли, ржанки и крячки). Последние распространенны во всем мире и, в основном,, мигрируют на далекие расстояния. Другие виды птиц не представляют интерес как долговременный резервуар вируса гриппа.
Наибольшее значение для Украины имеют центрально-азиатско индийский и восточно-азиатско-австралийский пути миграции птиц, т.к. они включают перелёты из Сибири через Киргизию в Малайзию, через Гонконг и в Китай - через Западную Сибирь. Изучение вирусов у разных видов птиц показало, что в Евразии и Америке они эволюционировали независимо один от другого. Таким образом, миграция между двумя континентами практически не имеет большого значения в трансмиссии вируса гриппа, в то время, как птицы, которые мигрируют по долготе, очевидно, играют решающую роль в процессе эволюции вируса гриппа, который длится.
1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПТИЧЬЕГО ГРИППА У ПТИЦ
Водоплавающие птицы являются резервуаром всех 15 птичьих типов вируса типа А. у диких уток виру размножается, главным образом, в клетках, выстилающих желудочно-кишечный тракт и выделяется с фекалиями. При этом никаких особых признаков заболевания вирус не вызывает, даже в высоких концентрациях. Сроки отхождения вируса у птиц в среднем составляет около 10 дней. Наиболее частый механизм распространения вируса среди птиц - фекально-оральный. ВПГ может долго сохраняться в фекалиях диких птиц и водной среде, особенно при низкой температуре ( до 4-х дней при температуре 22 0 С и до 30 дней - при 0 0 С ).
Вирулентная природа инфекции, вызванная ВПГ у уток и болотных птиц, может быть результатом адаптации у данного хозяина на протяжении нескольких сотен годов. Таким образом был создан резервуар, обеспечивающий бессмертие вирусу гриппа.
Однако вирулентный вирус может стать высокопатогенным для домашних птиц, как это было в 1983-84гг. в США, когда в результате мутации штамм приобрёл высокую патогенность, послужившей причиной гибели 17 млн. домашней птицы (90% летальность).
2. ОТ МЛЕКОПИТАЮЩИХ К ЧЕЛОВЕКУ.
На сегодняшний день зарегистрировано участие ВПГ в эпидемиях гриппа у млекопитающих. Так, случаи переноса вируса в популяцию свиней были зафиксированы в 1970,1996 и 2004 гг. Поскольку свиньи способны болеть как птичьим, так и человеческим гриппом, это обуславливает возможность преодоление ВПГ межвидового барьера.
Внесение в Украину пандемичного варианта вируса может произойти природным путём, перелётными водоплавающими птицами. Не следует исключать и вероятности попадания возбудителя вследствие антропогенной деятельности (торговля, миграционные процессы). Этот прогноз сделан на основании оценки динамики распространения в 2005 году высокопатогенных вирусов птичьего гриппа на территории России, Казахстана, Румынии и Турции.
Безусловно, существует возможность генетического обмена между птичьими и человеческими вирусами гриппа вследствие реасорбции возбудителя. Одновременная циркуляция птичьего и человеческого вируса гриппа создает реальную опасность рекомбинации между их генами и появления нового пандемичного штамма. При этом новый вирус приобретает от человеческого - способность передаваться человеку (трансмисивность), от птичьего - высокую патогенность.
Это означает, что когда 2 вируса инфицируют одни и те же клетки, новые вирусы могут получить наборы геномных РНК-сегментов, имеющих рекомбинации РНК-сегментов обоих родительских вирусов. Теоретично возможное число комбинаций, которые могут сформировать полный РНК-геном при конкуренции инфекции - 2256. Однако лишь немногочисленные вирусы-реасортанты имеют правильный набор генов, необходимый для эффективной репродукции в природных условиях.
Известно, что возбудителем пандемии в 1957 году (A/H2N2) и 1968 году (A/H3N2) возникали вследствие генетического обмена между птичьими и человеческими вирусами гриппа. Три гена в вирусе H2N2 (НА, NA и РВ1) и два в H3N2 (НА и РВ1) происходят от птичьего, а остальные от человеческого.
3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЧЬЕГО ГРИППА У ЧЕЛОВЕКА
Первый подтверждённый документально случай инфекции, вызванный вирусом А птичьего гриппа H5N1, случился в мае 1997 года. У 3-х летнего мальчика с Гонконга началась лихорадка, изъязвления в горле и кашель. Его болезнь длилась примерно 2 недели, и он умер от пневмонии. Из трахеи был выделен вирус гриппа А, который не мог быть типизованным стандартными реагентами. Это заставило задуматься о новом штамме. В августе три лаборатории, независимо одна от другой идентифицировали этот вирус как штамм нового для людей гриппа А (HSNl).
До января 1998 года шестеро людей (1 ребёнок и 5 взрослых) умерли от этой болезни. Прямых доказательств, что для передачи вируса от человека к человеку не существовало: все инфицированные имели контакты с инфицированными птицами. Ученые отметили, что вирус распространился прямо от птиц к человеку, хоть не исключалась возможность перенесения от человека к человеку. Для ликвидации эпидемии было уничтожено 1,5 млн. курей.
1999год - вспышка в Гонконге. ВПГА (H9N2) инфицировал 2 детей, оба - выздоровели. Исследовано, что источником инфекции была домашняя птица, от которого вирус прямо передался человеку.
2003год - 2 случая инфекции птичьего гриппа H5N1 имели место в гонконгской семье, приехавшей из Китая. Один человек погиб, другой - выздоровел. Где и когда произошло заражение в этой семье не установлено.
- Два случая инфекции ВПГ Н7 N7 среди работников птицеферм и членов их семей было зарегистрировано в Нидерландах в период вспышки птичьего гриппа среди домашней птицы. Вирус выявили у 86 людей, которые инфицировались от зараженных птиц, и у трех инфицированных от членов семей. Симптомы чаще ограничивались инфекцией глаз, однако 1 пациент умер.
- Случай заболевания птичьим гриппом Н7 N2 в США был зарегистрирован в Нью-Йорке в ноябре. Больной в тяжелом состоянии с респираторной симптоматикой был госпитализирован, длительное время находился на стационарном лечении. Установить обстоятельства инфицирования не удалось.
- Установлена инфекция Н9 N2 у ребёнка в Гонконге, который был госпитализирован и выздоровел.
- 3 декабря 2003г. - вспышки птичьего гриппа Н5 N1 среди людей в Южно-Восточной Азии.
2004 год, февраль - в Канаде выявлены 2 больных птичьим гриппом (Н7 N3). Пациенты принимали участие в ликвидации вспышки птичьего гриппа среди домашних птиц на ферме в Британской Колумбии. Клинически болезнь проявилась конъюнктивитом и легкой гриппоподобной симптоматикой.
В ноябре 2005 года умерло: во Вьетнаме - 41, в Таиланде - 12, в Камбодже -5, в Индонезии - 5 человек.
Таким образом, заболеваемость среди людей вызывали следующие ВПГ: H5N1, H9N2, H7N7, H7N2, H7N3, но летальные исходы были зарегистрированы только при инфицировании H5N1 (63 случая) и H7N7 (1 случай). Именно по этому широкая циркуляция среди птиц вируса H5N1 вызывает наибольшее беспокойство.
Считается, что основными путями инфицирования человека есть воздушно-капельный и капельно-пылевой, поэтому среди заболевших людей, преобладали лица, связанные с птицеводством.
В мае 2001 года вирус гриппа А подтипа H5N1 был выделен из мяса курей, импортированных в Корею с Китая. Не смотря на то, что этот экземпляр не был настолько патогенным, как в 1997 году, факт его выделения от домашней птицы говорит о том, что циркуляция вируса в Китае продолжается и может возникнуть риск перенесения его человеку. Перманентная циркуляция ВПГ типов H5N1 и H9N2, преодолевший видовой барьер от птицы к человеку в 1997 и 1999 гг. потенциально может вызвать пандемию среди населения. Однако, не смотря на то, что ВПГ имеет некоторые признаки пандемичного вируса, он пока ещё не способен быстро распространяться среди популяции людей, что есть необходимым условием возникновения пандемии.
ВПГ первично распространяется перелётными птицами. Известно, что главными факторами распространения птичьего гриппа между фермами является человек и оборудование. По крайней мере в 1997 году вспышку в Гонконге удалось локализовать благодаря тому, что там было уничтожено всё поголовье домашней птицы. Сейчас вирус распространился среди домашних птиц по всей Восточной Азии, поэтому ограничить эпидемию стало сложнее.
В отличии от вирусов 1997 и 2003 гг., вирус Н5N1 образца 2004-05 гг. стал более вирулентным, о чем свидетельствует необычайно большое количество погибшей домашней птицы. Это, в свою очередь, увеличивает риск заболеваемости среди людей. Необходимо обратить внимание и на опасность замороженного (охлажденного) мяса домашней птицы, поскольку вирус Н5N1 может сохраняться на протяжении многих лет при температуре ниже 70 0 С. Однако он уничтожается при качественном приготовлении мяса.
Основные особенности вируса 2004-05 гг. от образца 1997,2003 гг.:
· Большая вирулентность, которая свидетельствует об его мутации;
· Преодоление межвидового барьера между птицами и человеком;
· Вирус поражает в основном детей;
· Источник инфицирования и пути распространения вируса не определены, что делает ситуацию с распространением практически неконтролируемой;
· Мерами по преодолению распространения является полное уничтожение всех птиц.
В сравнении с предыдущими вспышками, эпидемия птичьего гриппа 2004-05 гг. может охватить гораздо большее количество ферм. Возможна трансмиссия вируса через Азию, т.к. факторы, вызывающие его распространение, не контролируются. ВООЗ отмечает, что почти одновременные вспышки птичьего гриппа были зарегистрированы в Японии, Северной Корее, Вьетнаме, Таиланде, Индонезии и Камбодже, а теперь и в России, Казахстане, Греции, Турции и Румынии. Существует опасность, что этот новый вирулентный штамм ВПГ может поразить весь мир.
Вирус гриппа А может быть розделен на субтипы на основании его поверхностных протеинов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Всего известно 15 субтипов Н и 9 субтипов N. Однако с 135 пар комбинаций в природе встречаются только 46, и лишь 22-25 из них найдено среди вирусов гриппа, идентифицированных в популяции птиц.
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия (не проверялась)
Перейти к: навигация , поиск
Грипп птиц ( лат. Grippus avium ), классическая чума птиц — острая инфекционная вирусная болезнь птиц , характеризующаяся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью . Антигенная вариабельность вируса гриппа птиц и наличие высоковирулентных штаммов позволяют отнести его к особо опасным болезням, способным причинить большой экономический ущерб. Различные штаммы вируса гриппа птиц могут вызывать от 10 до 100% гибели среди заболевших и поражать одновременно от одного до трёх видов птиц. Природным резервуаром вируса являются мигрирующие птицы , чаще всего дикие утки . В диких популяциях птиц, в отличие от домашних, высока устойчивость к вирусу гриппа. Впервые грипп птиц был выявлен в Италии более ста лет назад.
5 Симптомы и течение
6 Патологоанатомические изменения
9 Заражение людей
10 Меры личной защиты
11 В данное время
11.1 Январь 2009
Впервые грипп птиц был описан итальянским ветеринаром Эдуардо Перрончито ( Edoardo Perroncito (итал.)) в 1878 под названием куриный тиф . Перрончито сообщал о вспышке высококонтагиозного заболевания, поражающего кур на фермах в окрестностях Турина ( Италия ).
Некоторое время грипп птиц путали с болезнью Ньюкасла , но после установления этиологии последнюю стали называть азиатской чумой птиц, а грипп птиц — европейской (классической) чумой птиц .
Вспышки европейской чумы птиц регулярно происходили в начале XX века в странах Европы, Африки и Азии. В 1925 болезнь попала в Северную Америку. Во второй половине XX века только за рубежом зарегистрировано 18 крупных эпизоотий .
Современное название — грипп птиц данное заболевание получило лишь в 1971. Применительно к наиболее опасным формам (например, вызванным штаммом H5N1 ) употребляется также термин высокопатогенный грипп птиц .
Возбудитель гриппа птиц — РНК -содержащий вирус Influenza virus A , относящийся к семейству Orthomyxoviridae , по комплемент-связывающему антигену ( РНП ) родственен вирусу гриппа A человека и животных. Для вириона характерны полиморфность, преобладающая сферическая форма, размер 60—180 нм . Вирион имеет липопротеидную оболочку с радиально расположенными на ней шипиками, которая заключает в себе свёрнутое кольцо РНП. Геном вириона состоит из 6 или более типов РНК. Вирус обладает инфекционной, гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью. Хорошо размножается в развивающихся 10—11-суточных эмбрионах кур. Вируссодержащая аллантоисная жидкость обладает способностью агглютинировать эритроциты многих видов животных. При культивировании вируса в культуре тканей многие штаммы обладают цитопатическим действием и гемадсорбирующими свойствами. Штаммы вируса гриппа птиц, выделенные от различных видов птиц, могут отличаться по вирулентности , спектру патогенности и структуре поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы). Вирус быстро инактивируется под действием 3%-ного раствора едкого натра и фенола , 0,1%-ного раствора формальдегида . Длительно сохраняется при низких температурах и высушивании
Для птиц патогенны 15 штаммов вируса гриппа, наиболее патогенны штаммы H5 и H7.
Основная статья : H5N1
ВОЗ считает, что птичий грипп H5N1 может перерасти во всемирную пандемию, если вирус подвергнется рекомбинации генов с вирусом гриппа человека, т.е. приобретёт новые свойства (способность передаваться от человека к человеку и др.). Перестройка может случиться, если природный хозяин H5N1, скажем свинья , послужит т. н. передаточным звеном или живой окружающей средой, в которой смогут перемешаться широко распространённый субтип гриппа типа А (например H2N1 , H2N2 , или H3N2 ) и высоко патогенный субтип гриппа типа А H5N1. Этот процесс создал бы новый контагиозный субтип гриппа типа А, сохраняющий смертоносный характер вируса H5N1. Врождённой невосприимчивости против этого нового субтипа гриппа среди людей не было бы вообще.
Вирус гриппа птиц выделен от всех видов домашних птиц, а также от перепелов , фазанов , крачек и буревестника . Все штаммы вируса, независимо от поражаемых ими видов животных, в процессе репродукции в одной системе, способны к рекомбинации, в результате чего формируются новые антигенно изменённые подтипы вируса. В ряде случаев штаммы, выделенные в птицеводческих хозяйствах при массовой гибели кур, в лабораторных условиях оказывались невирулентными. Последнее свидетельствует о роли в заболевании гриппа птиц дополнительных стрессов: условий содержания, наличия секундарных инфекций, например микоплазмоза и т.д. Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие птицы, с экскретами и секретами которых выделяется большое количество активного вируса. Путь заражения — воздушно-капельный. Факторы передачи вируса — инфицированная обменная тара (лотки для тушек и яиц), корма, товарная продукция (тушки птиц, яйца , перо ), полученная в инкубационный период или от клинически больной птицы. Определённую роль в распространении болезни могут играть и дикие птицы ( голуби , воробьи , галки и вороны ), а также грызуны и кошки . Грипп птиц протекает в виде энзоотий и эпизоотий .
Переболевшая птица приобретает напряжённый иммунитет только против гомологичного подтипа вируса.
Симптомы и течение
Инкубационный период от 20—30 часов до 2 суток. Болезнь проявляется резким снижением яйценоскости, поедания корма, жаждой, угнетением. У больной птицы перья взъерошены, незадолго перед гибелью — цианоз гребня и серёжек. Куры стоят с опущенной головой и закрытыми глазами; слизистые оболочки у них гиперемированы; носовые отверстия заклеены экссудатом . Дыхание хриплое, учащённое, температура тела 43—44°C. Наблюдают также диарею , помёт окрашен в коричнево-зелёный цвет, неврозы , судороги , манежные движения .
При вскрытии обнаруживают катаральные и катарально- геморрагические поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей, подкожные отёки в области глотки, гортани, шеи, груди, ног, множественные точечные кровоизлияния в желудке , кишечнике , селезёнке , печени , почках и сердце .
Диагноз основан на выделении вируса из свежего патматериала (лёгкие, печень, головной мозг и др.), а также парны́х сывороток крови в различные периоды болезни, и идентификации его в серологических реакциях.
Лечение не проводится. Больную птицу уничтожают.
Заражение человека впервые зарегистрировали в Гонконге в 1997 во время вспышки гриппа у домашней птицы. Заболело 18 человек, 6 умерли. Был выявлен штамм вируса — H5N1 , установлено, что вирус передавался от птиц человеку. К августу 2005 года зарегистрировано 112 случаев заболевания человеком птичьим гриппом во Вьетнаме , Таиланде , Камбодже , Индонезии , из них 64 смертельных исходов; не установлена передача вируса от человека к человеку. В попытке остановить распространение вируса уничтожали или вакцинировали миллионы домашних птиц. [ источник не указан 104 дня ]
По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными.
Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована 20 января 2009 г. в Китае.
Меры личной защиты
Рекомендации ВОЗ по личной защите от птичьего гриппа [1] :
Не разрешайте детям играть с дикими птицами или с больной домашней птицей.
Не трогайте руками и не используйте в пищу погибших или больных птиц.
При обнаружении трупа мертвой птицы следует ограничить к нему доступ других людей, по возможности его нужно закопать, при этом необходимо защитить рот и нос маской или респиратором, а руки перчатками. После окончания работы тщательно вымойте руки и лицо с мылом и смените одежду.
Нельзя употреблять сырое или плохо приготовленное мясо или яйца птиц.
Мясо или яйца птиц нужно хранить в холодильнике отдельно от других продуктов питания.
При обнаружении больной птицы нужно срочно известить местного ветеринарного врача.
Если после контакта с птицей у вас возникло какое-либо острое респираторное (гриппоподобное) заболевание, нужно срочно обратиться к врачу.
Несмотря на предпринимаемые (особенно в Китае) усилия по вакцинации домашней птицы и тот факт, что власти многих странах уничтожили десятки миллионов домашних птиц , вирус продолжает осваивать новую географическую территорию. H5N1 расширил своё протяжение по всей Юго-Восточной Азии, Китаю , проник в Индонезию , а теперь в Западную Европу и некоторые районы России . Помимо того, заболевания птичим гриппом у диких и домашних птиц, были выявлены в Турции , Румынии и Скандинавии . Главным переносчиком (или вектором) инфекции в настоящее время считаются водоплавающие птицы (например разные виды уток). Особая опасность состоит в том, что они совершают перелёты в тысячи километров , и в их числе носители вируса H5N1 и не заболевшие им. Десятки тысяч водоплавающих птиц ежегодно гнездятся в центральных (например, озеро Цинхай ) и восточных районах Китая и из этих мест разлетаются по многим направлениям.
Как утверждает профессор вирологии Мухамед Ахмед Али , тесты подтвердили, что новая разработанная в Национальном исследовательском центре Египта прививка эффективна против вируса H5N1 [2]
Исследования и развитие новой вакцины против пандемического вируса продолжаются в России , США , Китае, и других странах. Но для того, чтобы уменьшить возможно катастрофические последствия пандемии, кроме накопления антивирусного медикаментов и вакцин, нужно предпринять дополнительные меры. Для уменьшения последствий пандемии потребуется добиться координации международных усилий по быстрому и эффективному обмену здравоохранительной информацией о вспышках заболевания. Потребуется высокий уровень международного сотрудничества по быстрому распространению эффективных антивирусных терапий и проведению здравоохранительных мероприятий по предотвращению распространения пандемии.
На многие из вопросов, отражающих характер новой пандемии, если она возникнет, у учёных нет ответа, только предположения. Нам неизвестно ни в какой степени вирус будет передаваться от человека к человеку, ни как быстро будет географически распространяться, ни насколько смертелен он будет. Но исследователи предполагают, что будет трудно без больших усилий сдержать вспышку в точке (или в точках), откуда эпидемия начнёт распространяться. Если это не удастся, то в течение нескольких месяцев вирус может распространиться по всему миру.
Читайте также: