Рефераты профилактика гемоконтактных гепатитов

Вирусные гемоконтактные гепатиты - это группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, которые сопровождаются симптомами интоксикации, нарушением функций печени, и в ряде случаев, желтухой. К вирусным гемоконтактным гепатитам относятся гепатиты В, С, D и G .

Заболеваемость вирусными гепатитами остается одной из актуальнейших проблем здравоохранения всех стан мира. Вирусные гепатиты представляют собой серьезную проблему и для населения России.

Наиболее опасными являются гепатиты B и C . Во-первых, эти заболевания высокозаразны - гепатит B в 100 раз заразнее, чем ВИЧ. Во-вторых, при отсутствии адекватного лечения гепатиты B и C могут переходить в хроническую форму, которые могут привести к развитию тяжелейших осложнений - циррозу и раку печени. В-третьих, диагностика и лечение гепатитов и их осложнений требуют всестороннего обследования, высокой дисциплинированности пациента, а также регулярного наблюдения у врача. В четвертых, на оказание квалифицированной медицинской помощи 1 больному гепатитом ежегодно расходуется до 450-500 тыс. руб.

Источником инфекции являются больные острой или хронической формой вирусного гепатита, а также вирусоносители. Основными факторами передачи возбудителя являются: кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко, слюна, желчь.

Передача гемоконтактных гепатитов осуществляется контактным путем - при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, во время половых контактов, контактов в быту посредством предметов гигиены (бритвенных, маникюрных, педикюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец, ножниц), путем инфицирования детей от матерей-носителей гепатитов и больных вирусным гепатитом. Возможно инфицирование гемоконтактными гепатитами через медицинский, лабораторный инструментарий, при выполнении немедицинских процедур (бритье, маникюре, педикюре, пирсинге, нанесении татуировок, косметических процедурах, проколах мочек ушей и пр.). Значительное место в передаче возбудителя занимает внутривенное введение психоактивных и наркотических препаратов.

В других ситуациях, например, при объятиях и рукопожатиях, в общественном транспорте или бассейне, когда не происходит обмена жидкостями организма, заразиться гемоконтактными гепатитами невозможно.

В 2010 году в Российской Федерации заболеваемость острым гепатитом В снизилась по сравнению с 2009г. на 17,3%.

В течение последних 5-7 лет гепатит В стал чаще регистрироваться среди лиц 15-19 и 20-29 лет, что обусловлено распространением среди данных возрастных групп наркотиков с инъекционным путем введения, а также активной половой жизнью. В связи с совершенствованием контроля за препаратами крови в лечебно-профилактических учреждениях, а также при проведении процедур, удельный вес лиц, инфицированных вирусными гепатитами при оказании медицинской помощи снизился.

За 2010 год на территории Курской области было зарегистрировано 29 случаев острого гепатита В и 20 случаев острого гепатита С, отмечен рост регистрации заболеваемости острым гепатитом В на 7 случаев и снижение заболеваемости острым гепатитом С на 5 случаев по сравнению с 2009г. В эпидемиологический процесс было интенсивно вовлечено молодое трудоспособное население: из всех заболевших - 85% составляют лица в возрасте от 18 до 40 лет. В 16% случаев от общего числа острых вирусных гепатитов в 2010 году установлены факты внутривенного употребления наркотических веществ, и в 38% случаев - половой и контактно-бытовой пути передачи инфекции.

В 2006-2010г.г. в Российской Федерации было сделано многое по борьбе с гепатитом B .

С 2006 года в рамках реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения проводится дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита В. За этот период значительно увеличился охват прививками против вирусного гепатита В детей и взрослых, что и позволило снизить заболеваемость этой инфекцией.

Профилактические мероприятия условно подразделяются на специфические и неспецифические.

Основная стратегия специфической профилактики – плановое проведение профилактических прививок против вирусного гепатита В детскому населению, подросткам и взрослым. Вакцинация против вирусного гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится по следующей схеме: 1 доза – новорожденному ребенку в первые 24 часа жизни, 2 доза – ребенку в возрасте 1 месяца, 3 доза – ребенку в возрасте 6 месяцев. Детям, родившимся от матерей, переболевших вирусным гепатитом, или являющимися носителями вируса гепатита В, вакцинация проводится по схеме: 1 доза – новорожденному ребенку в первые 24 часа жизни, 2 доза – ребенку в возрасте 1 месяц, 3 доза – ребенку в возрасте 2 месяца, 4 доза – ребенку в возрасте 12 месяцев.

Лицам в возрасте с 18 до 55 лет, ранее не привитым, вакцинация проводится по схеме: 1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1-ой прививки, 3 доза - через 6 месяцев он начала проведения иммунизации. Для проведения прививок используется рекомбинантная генно-инженерная вакцина.

К мерам неспецифической профилактики вирусных гемоконтактных гепатитов относятся: использование механических средств защиты (презервативы) для профилактики полового пути передачи инфекции; для профилактики контактно-бытового пути передачи вирусов гепатитов в домашних условиях, необходимо использовать индивидуальные предметы гигиены (прежде всего маникюрные ножницы, бритвенные приборы, полотенца, зубные щетки и т.д.); в учреждениях - применение только стерильных инструментов и принадлежностей для маникюра, педикюра, татуажа и пирсинга, использование одноразового мединструментария, неукоснительное соблюдение правил дезинфекции и стерилизации мед. инструментов и оборудования в лечебно-профилактических организациях.

Гарантированный ответ в течение часа

Вирусных гепатитов на сегодня известно несколько типов – они обозначаются заглавными латинскими буквами порядке их открытия - А, В, С, D (дельта), Е, F, G. На сегодня достаточно хорошо известными и изученными остаются первые пять типов.

Все гепатиты разделяются на две большие группы по механизму их передачи:

1. это фекально-оральные виды гепатитов, которые передаются как кишечная инфекция, а заражение происходит при попадании вирусов через рот. К ним относят гепатит А (болезнь Боткина) и гепатит Е.
2. гемоконтактные виды гепатитов, заражение которыми происходит при контакте кровью и половым путем – это гепатиты В, С и дельта, обычно наслаивающийся на другие.

Фекально-оральные виды гепатитов

К этой группе относят гепатиты а и е, гепатит е встречается нечасто, протекает примерно также как и гепатит а, но особо опасен в случае беременности. Поэтому, в основном будем вести речь о первом виде.

Вирусы гепатита А или болезни Боткина обладают устойчивостью к факторам внешней среды и способны сохраняться в почве и воде, фекальных стоках на протяжении ряда лет. Но при этом вирусы чувствительны к кипячению, действию даже бытовых и профессиональных средств дезинфекции, а также ультрафиолетовому облучению и кварцеванию. Уровень заболеваемости гепатитом а сохраняется достаточно высоким из года в год, периодически возникают вспышки его в организованных коллективах и семьях. Случаи заражения данными инфекциями возможны повсеместно, но максимум заболеваемости приходится на осень и зиму. Обычно протекает благоприятно, летальных случаев не возникает.

Как можно заразиться этими гепатитами?

Основной источник – это больной ребенок или взрослый в стадии инкубации или имеющий безжелтушную, стертую или бессимптомную форму (носительство). Люди, болеющие болезнью Боткина опасны для окружающих, начиная с окончания периода инкубации и на протяжении всего преджелтушного периода, они выделяют вирусы с мочой и испражнениями. По мере появления желтухи больной становится не заразным.

Основные пути передачи гепатита А среди детей это зараженная вирусами пища или вода, полотенца или посуда. Чаще всего заболевают дети в возрасте от трех до 10-14 лет, которые посещают детские сады или школы. Дети первых трех лет жизни болеют редко, так как у них имеется пассивный иммунитет от мамы и контакты их с внешней средой и другими детьми ограничены.

Гепатит е также достаточно широко распространен в том числе и в нашей стране, особенно лидируют по заболеваемости районы с проблемными о качеству питьевой воды регионы и засушливые зоны. Могут быть крупные вспышки болезни в городах и селах, особенно в зонах теплого климата, где вирус длительно может сохраняться в воде и почве. Пик заболеваемости этим гепатитом обычно приходится на конец весны - начало лета, но дети этим видом гепатита болеют редко. Тяжело протекает данный вид гепатита во время беременности - он может быть опасен для жизни плода и самой матери.

Гемоконтактные виды гепатитов

Эта группа гепатитов в основном представлена тремя видами вирусов, имеющих наибольшую актуальность в современном мире – гепатит В, Д (дельта) и С. К этим вирусам при контакте очень высока восприимчивость, заболевают практически все, кто так или иначе получает в кровь данные виды вируса.

Вирусный гепатит В может сохранять свою активность при высушивании до недели, при обработке спиртом или антисептиками погибает через несколько часов. При заражении этим видом гепатита подрывается иммунитет организма и формируется иммунодефицит.

Гепатит Д или дельта, это дефектная частица-вирус, он способен давать заболевание только при наслоении его на другие виды гемоконтактных гепатитов – или В или С. Что приводит к резкому утяжелению и быстрому прогрессированию этих видов гепатита. Обычно такие сочетания быстро приводят к летальному исходу.

Эти виды вирусных гепатитов стали очень актуальной проблемой, в том числе и среди детей и подростков в связи с их широким распространением. Происходит непрерывный рост числа заболевших, причем многие дети заражаются от инфицированных родителей. Высокому росту этого вида гепатитов способствует молодежная субкультура с приемом наркотиков и множественными половыми связями. Если гепатит в еще лечится и не часто переходит в хронические формы, то гепатит с практически всегда первично-хронический и неизлечим. Источником инфекции для окружающих могут быть больные с острой или хронической формой гепатита, больные представляют опасность для окружающих всегда, и особенно активно они выделяют вирусы в периоды обострений, когда вирусы появляются во всех возможных биологических жидкостях – крови, моче, сперме, слюне, грудном молоке, половых выделениях.

Для заражения достаточно укола инфицированной иглой или попадания капли крови с вирусами, заражение может произойти в результате проведения инвазивных процедур многоразовыми инструментами, не прошедшими необходимой многоступенчатой обработки. Опасны операции, лечение зубов и многие другие манипуляции. Вирус может попадать к пациентам при переливании крови ли ее компонентов, если кровь должным образом не была проверена. Дети могут заражаться от матерей во время беременности или в процессе родов.

Особую роль при половом контакте придают микротравмам и нетрадиционным видам контактов – оральным или анальным, наличию пирсинга. Одним из частых в последнее время способов заражения стало посещение тату-салонов и кабинетов пирсинга.

Особенности проявлений гепатитов

В течение вирусных гепатитов можно выделить несколько периодов – инкубационный, преджелтушный, желтушный и период выздоровления (или переход в хроническую форму).

Период инкубации при гепатите А и Е длится от 15 до 40 суток, при гепатите В, С или дельта – от 40 до 180 суток и более.

В преджелтушном периоде гепатитов а и е могут появляться общеинфекционные признаки – лихорадка, слабость и недомогание, тошнота и рвота. Головные боли, понижение аппетита и слабость. Могут быть боли в животе. Лихорадка длится несколько дней и постепенно проходит, сменяясь симптомами поражения печени. С появлением желтухи при этих формах гематита становится лучше.

в отличие от предыдущих форм. Гепатиты В или С обычно начинаются медленно, симптомы нарастают постепенно, хотя невысокая лихорадка может отмечаться у всех больных. Могут возникнуть жалобы на снижение работоспособности, ухудшается аппетит, появляется тошнота. Дети в старшем возрасте могут проявлять жалобы на тяжесть в области печени, давление и распирание под правым ребром.

В конце преджелтушного периода при любом гепатите печень начинает увеличиваться и уплотняется, она становится болезненной при прощупывании за счет напряжения капсулы. Может увеличиваться селезенка, при этом темнеет моча – становится похожей на крепкий чай или темное пиво, пенится, а стул при этом становится светлым, на воздухе не темнея. В среднем этот период длится около 10 дней.

Желтушный период знаменуется формированием желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых. При этом первые признаки желтухи можно заметить при дневном свете, так как при искусственном освещении могут быть искажения цвета кожи. Прежде всего. Желтеть начинают склеры глаз, слизистые оболочки рта и ушные раковины, область волосистой части головы. По мере прогрессирования, желтуха становится явно видимой по всему телу, при этом имеется характерная особенность – при гепатитах А и Е с появлением желтухи ребенку становится лучше, жалобы уменьшаются.

А вот при гепатитах В и С появление желтухи сопровождается проявлениями интоксикации, которая нарастает, появляется кожный зуд и при тяжелых формах – геморрагические элементы сыпи (точечные кровоизлияния). В желтушный период при любом виде гепатита увеличивается печень и с нею вместе и селезенка, резко изменяются показатели лабораторных анализов, которые отражают работу печени. Обычно меняются уровни билирубина, белков и ферментов, изменяются осадочные пробы. Период желтухи может длиться от одной недели до одного месяца, дольше всего он будет тянуться при гепатитах В и С.

Период реконвалесценции или период разрешения желтухи и перехода в хроническую форму проявляется исчезновением желтухи и нормализацией показателей билирубина. При этом размеры печени и селезенки приходят к норме, медленно нормализуются показатели анализов крови. Если происходит выздоровление, к нормальному состоянию приходят се функции, если происходит хронизация – остаются изменения в анализах и в структуре печени.

Методы лечения гепатитов

Больных гепатитом детей и детей с подозрением на эти заболевания изолируют и госпитализируют. В течение всего желтушного периода необходимо соблюдение постельного режима. Назначается особая печеночная щадящая диета, при плохо аппетита в острый период обильное питье глюкозы, сладкие фрукты, чаи, кисели и соки. Полезны варенья и мед, если нет противопоказаний. Ограничивается прием мяса и рыбы, жирных продуктов. При правильной организации питания и режима иногда этого достаточно для борьбы с инфекцией в случае легкого течения и отсутствия осложнений.

Тяжелые формы гепатитов лечатся противовирусными средствами на основе интерферона – рекомбинантными препаратами виферон, интрон, циклоферон. Дополнительно назначат препараты для защиты печени – легалон или карсил, улучшающие ее метаболизм, а также желчегонные средства, препараты для детоксикации и витаминотерапию.

После выписки с больницы лечение придется продолжить еще и дома, так как функции печени восстанавливаются не так быстро. В дальнейшем за детьми устанавливается диспансерное наблюдение с регулярными осмотрами и проведением печеночных проб и биохимии крови, а также ультразвукового обследования печени, это продолжают до полного выздоровления ребенка.

При переходе вирусного гепатита в хроническую стадию ребенок переходит под постоянное наблюдение инфекциониста с регулярным контролем за состоянием и проведением курсов лечения.

Методы профилактики гепатитов

Основу профилактики вирусных гепатитов составляет проведение комплекса мероприятий, направленных на разобщение ребенка возможными путями инфицирования. Для фекально-оральных гепатитов меры профилактики складываются и комплекса мероприятий, актуальных для профилактики всех кишечных инфекций – мытье рук, кипячение воды, слежение за гигиеной. Больных изолируют до исчезновения заразности, а в помещении проводят дезинфекцию.

Для гепатитов В и С методы профилактики сложнее – необходимо проведение медицинских манипуляции только стерильными инструментами. По возможности – одноразовыми. Исключение контактов с кровью и другими биологическими жидкостями, шприцами и иглами.

С целью профилактики гепатитов разработаны вакцины – сегодня можно привить детей от гепатита А и от гепатита В, они надежно защищают ребенка на несколько лет от заражения опасными заболеваниями.

Вакцины от остальных видов гепатита пока не разработано. Поэтому, для них актуальными остаются только методы личной гигиены и разобщения с больными, формирования здорового образа жизни и правильного социального поведения, что особо актуально для гемо-контакных форм гепатитов.

Актуальность данной темы состоит в том, что гепатиты являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с их широким распространением, а также ее частыми неблагоприятными исходами.

Содержание

Введение
Глава 1. Общая характеристика вирусных гепатитов
1.1 Заражение гепатитом
1.2 Симптомы гепатитов
Глава 2. Гепатит В
2.1 Инфицирование
2.2 Течение болезни
2.3 Лечение
Глава 3. Гепатит С
3.1 Инфицирование
3.2 Течение болезни
3.3 Лечение
Глава 4. Гепатит D
4.1 Инфицирование
4.2 Течение болезни
4.3 Лечение
Глава 5. Профилактика гепатитов
Заключение
Список использованных источников

Введение

Внимание!

Если вам нужна помощь с академической работой, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 экспертов готовы помочь вам прямо сейчас.

Актуальность данной темы состоит в том, что гепатиты являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с их широким распространением, а также ее частыми неблагоприятными исходами. По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн. человек в мире заболевают гепатитом, а умирают до 2 млн. человек. В нашей стране в последние годы отмечен резкий рост заболеваемости: число больных за последние 5 лет увеличилось более чем в 2 раза. Если в 1992 г. показатель заболеваемости составлял 18,1 на 100 тыс. населения и был близок к показателям в других развитых странах, то в последующем происходил систематический рост заболеваемости и в 1999-2000 гг. она достигла пика (43,8-42,5).

Данные цифры говорят о том, что проблема заражения человека вирусами гепатита , несмотря на достижения медицины, все еще далека от своего решения. Кроме того, оценка характера и тяжести развивающейся болезни чрезвычайно затруднена ввиду ее преимущественно скрытого или малосимптомного течения.

Глава 1. Общая характеристика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты – это группа повсеместно и широко распространенных инфекционных болезней человека, которые развиваются в результате поражения печеночных клеток гепатотропными вирусами (к гепатотропным относятся вирусы, имеющие сродство к клеткам печени – гепатоцитам).

1. Оральный механизм заражения. Вирус попадает в кишечник здорового человека с заражённой водой или пищей. Данный механизм заражения характерен для вирусов гепатита А и Е.
2. Кровоконтактный механизм заражения. Вирус попадает в кровь здорового человека во время контакта с инфицированной кровью. Этот путь заражения характерен для вирусов гепатита B, C, D.

Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.

Вирусы B, C, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит B. Считается, что вероятность заражения гепатитом C у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его “вертикальный”) наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.

Вирусы гепатитов B, C, D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

1. Общий дискомфорт,
2. Потеря аппетита,
3. Боль в суставах,
4. Тошнота и рвота,
5. Вздутие живота,
6. Желтоватый оттенок глаз и кожи,
7. Лихорадка.

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: 2-4 недели при гепатите A, 2-6 месяцев, при гепатите B.

Гепатит A до появления желтухи напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле.

При гепатитах B и C начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры.

Вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита C могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Происходит увеличение печени и реже – селезёнки. В крови обнаруживаются специфические маркеры вирусов, печёночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите C, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны.

При желтухе на далеко зашедшей стадии хронического гепатита обнаруживается кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки.

Степени тяжести течения гепатитов:

1. Легкая форма. При данной форме слабость, утомляемость, снижение трудоспособности отсутствуют полностью или выражены нерезко, непостоянно, кратковременно. Аппетит умеренно снижен, тошнота непостоянная, рвота в желтушном периоде не характерна.
2. Среднетяжелая форма. Характеризуется количественным нарастанием и усилением всех перечисленных выше клинических симптомов.
3. Тяжелая форма. Характеризуется нарастанием имеющихся признаков интоксикации и появлением новых клинических симптомов: головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, адинамия (резкий упадок сил, мышечная слабость), к которым может присоединиться геморрагический синдром (кровоточивость слизистых оболочек)
4. Фульминантная (молниеносная) форма. Это особенно тяжелая форма гепатита, обусловленная развитием массивного некроза печени, сопровождающаяся прогрессивно нарастающей острой печеночной энцефалопатией (комплексом нервно-мышечных нарушений, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью) и, как правило, заканчивающаяся смертью больного

Глава 2. Гепатит В

2.1 Инфицирование

Гепатит B называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита B может произойти через кровь, причём через чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери – плоду.

2.2 Течение болезни

Гепатит B характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени.

От момента заражения до начала болезни проходит 50-180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки.

Внимание!

Если вам нужна помощь с академической работой, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 экспертов готовы помочь вам прямо сейчас.

2.3 Лечение

Большинство взрослых может противостоять инфекции гепатита B и без лечения, однако может быть назначено лечение интерфероном альфа.

У 45% больных, получивших лечение интерфероном альфа, в конце лечения вируса гепатита B не обнаруживается. Даже если лечение интерфероном альфа не приводит к удалению вируса из организма, наблюдается значительное улучшение в ткани печени, что предотвращает быстрое развитие цирроза печени.

Глава 3. Гепатит С

3.1 Инфицирование

Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Возможен половой путь передачи, а также от матери – плоду, но они случаются реже.

Исследования по содержанию вируса гепатита C в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования половым путем.

3.2 Течение болезни

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-и недель.

В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна для гепатита C.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

3.3 Лечение

Гепатит C – наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени.

Основой всех схем лечения гепатита С является интерферон-альфа. Чтобы усилить эффективность интерферона, в последние годы применяются и другие препараты на основе белков, синтезированных из крови человека, которые достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови больного сохранялась их необходимая лечебная концентрация. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.

Глава 4. Гепатит D

4.1 Инфицирование

Возбудитель – вирус дельта-гепатита. Вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником является вирус гепатита B. Такой тандем порождает довольно тяжёлое заболевание. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери – плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита B, восприимчивы к гепатиту D. В группу риска входят больные гемофилией, наркоманы.

4.2 Течение болезни

От момента заражения до развития болезни проходит 1,5-6 месяцев. Клиническая картина и лабораторные данные – такие же, как при гепатите В. Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный.

4.3 Лечение

Избавление от вируса должно включать в себя эффективную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты № 5 и уменьшение любых физических нагрузок. Кроме того, одновременно с этим идет борьба и с вирусом гепатита В, который фактически считается фундаментом для появления дельта-вируса. В борьбе с вирусом лучше всего себя показывают интерфероны.

Внимание!

Если вам нужна помощь с академической работой, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 экспертов готовы помочь вам прямо сейчас.

Это группа лекарственных средств, направленных на уничтожение гепатита D. Также эта группа аутоиммунных гликопротеинов работает для того, чтобы укрепить иммунную систему и она сама могла вырабатывать антитела к вирусу. Прием этих препаратов может предотвратить развитие цирроза печени и приостанавливает размножение вируса при регулярном использовании.

Глава 5. Профилактика гепатитов

Чтобы уменьшить риск заражения гепатитом, необходимо выполнять следующие меры предосторожности:

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Заключение

Вирусные гепатиты – распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях – биопсию печени.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных.

Современный этап называют “золотой эрой” изучения проблемы вирусных гепатитов. Благодаря использованию методов вирусологии, молекулярной биологии, генной инженерии, в частности рекомбинантной технологии, раскрылись новые горизонты понимания проблемы и дальнейшего ее изучения.

Список использованных источников

Нозокоминальная передача гемоконтактных инфекций К основным нозокомиальным гемоконтактным инфекциям относятся гепатиты В и С, а также ВИЧ, хотя и другие инфекции могут передаваться через кровь в лечебных учреждениях (например, сифилис). Условно пути передачи гемоконтактных инфекций в стационарах и других ЛПУ можно разделить на три основных типа — от медперсонала пациентам (1), от пациентов… Читать ещё >

Гемоконтактные инфекции ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

1. Гемоконтактные инфекции: группы риска и пути заражения

2. Нозокоминальная передача гемоконтактных инфекций

3. Заражение гемоконтактными инфекциями медицинских работников

4. Правовые вопросы, связанные с заражением гемоконтактными инфекциями Заключение Список литературы

Быть здоровым — естественное желание каждого человека. Но болезни подстерегают нас на каждом шагу. Подхватить серьезный вирус можно, украсив свое тело татуировкой или проколов ухо. Кроме того, в группу риска попадают люди, нуждающиеся в такой жизненно необходимой процедуре, как переливание крови. Такой механизм заражения человека называется гемоконтактным.

Гемоконтактные инфекции — это вирусы, передающиеся через кровь больного человека. Перечень таких заболеваний обширен, а каждая болезнь из списка — довольно серьезная. В первую очередь, через кровь передается вирус иммунодефицита человека и вирусные гепатиты типа В и С, а также сифилис. Кроме того, зараженная кровь — еще и источник малярии. Но последнее заболевание более характерно для тропических стран.

Пристальное внимание к гемоконтактным инфекциям было привлечено с момента начала эпидемии ВИЧ-инфекции в мире. Связано это было с несколькими факторами. Во-первых, выявление вируса иммунодефицита человека во многом совпало по времени с выявлением других вирусов гемоконтактных инфекций (вирус гепатита В был открыт в 1965 году, вирус иммунодефицита человека был описан в 1983 году, а гепатита С — в 1989 году). Во-вторых, стало понятно, что эти вирусы вызывают значительно более тяжелые заболевания и у большего количества людей, чем предполагалось первоначально. В-третьих, значительно увеличилось количество лиц с гемоконтактными инфекциям среди пациентов лечебных учреждений ввиду вспышек среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) и переливания неадекватно проверенной крови.

1. Гемоконтактные инфекции: группы риска и пути заражения

гемоконтактный инфекция заражение нозокоминальный

ВИЧ-инфекция впервые была выявлена еще в 1983 году, но и до сих пор эффективное лекарство от этого заболевания не найдено, терапия лишь продлевает жизнь инфицированного, но не избавляет от болезни. Вирусные гепатиты — тоже серьезные и довольно распространенные заболевания, негативно влияющие на один из главных органов организма человека — печень.

В первую очередь в группу риска попадают те люди, которые употребляют инъекционные наркотики. Гемоконтактные инфекции могут попасть в организм при общем пользовании одноразовым шприцем больным и здоровым человеком.

Помимо этого, зараженная кровь может попасть в организм здорового человека при наличии микротравм и трещинок на коже или слизистых оболочках и использовании зубной щетки или бритвенных принадлежностей больного.

Как уже было отмечено выше, в группу риска попадают и те, кто наносит татуировки, прокалывает уши и прочие части тела. Инфекцию можно подхватить, просто делая маникюр в салоне. Зачастую это случается при многоразовом использовании необходимых для этого инструментов и плохой их стерилизации.

Печально и то, что заразиться гемоконтактными инфекциями можно при процедуре переливания крови. И риски подхватить заболевание довольно велики. Хотя кровь доноров и проверяют на наличие вирусов, но все же они могут попасть в донорский банк. Ведь бывает так, что человек подхватил вирус, но сам об этом не знает. Он идет сдавать свою кровь, когда организмом еще не выработаны антитела на вирус, соответственно, в это время анализы на инфекцию ничего не смогут показать.

Таким образом, небезопасная для других кровь попадает в донорский банк и становится источником инфекции для тех, кто нуждается в переливании. Кроме того, в группу риска попадают медицинские работники, которые по долгу службы занимаются манипуляциями с кровью.

Такие случаи, к сожалению не редки. Согласно статистике, прежде чем начали проводить вакцинацию против вирусного гепатита В, случаи заражения хирургов и медперсонала от пациентов в 6−10 раз превышали заболеваемость населения. Существуют и случаи передачи гемоконтактных инфекций от врача к пациентам.

Здоровый образ жизни и осторожность при различных манипуляциях с кровью — вот основные правила, которые помогают избежать заражения серьезными вирусами.

Среди пациентов 20−35 лет, мужского пола, являющихся представителями маргинальных слоев населения, лицами с психическими заболеваниями, госпитализированных с травмами (в том числе криминального и суицидального), выявляемость гемоконтактных вирусных инфекций в 2−5 раз выше, чем в среднем по стационару скорой медицинской помощи.

В стационаре скорой медицинской помощи инфицированность гемоконтактными вирусными инфекциями пациентов, госпитализируемых в отделения реанимационного профиля в 2−5 раз выше, чем поступающих в профильные клинические отделения; среди пациентов, нуждающихся в экстренном оперативном вмешательстве, инфицированность гепатитом С и ВИЧ-инфекцией в 3−10 раз выше, (р М. А. Гемоконтактные вирусные инфекции (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С) в стационаре скорой медицинской помощи. — М., 2010

2. Гражданский кодекс РФ//КонсультантПлюс, 2013

3. Косарев В. В. Особенности течения и профилактика гемоконтактных инфекций у медицинских работников //"Новости медицины и фармации". — М., 2011

4. Материалы 9-го съезда эпидемиологов. М., 2007, т. 1, с. 338.

6. Плавинский С. Л. Правовые проблемы нозокомиального инфицирования гемоконтактными инфекциями.- М., 2009