Ремантадин или другие противовирусные препараты
Ремантадин или Римантадин. Фото: yandex.ru
Римантадин и ремантадин относятся к классу противовирусных лекарственных препаратов. Они широко используются для терапии острых заболеваний уже более 50 лет. Даже сейчас при обращении к врачу с жалобами на характерные симптомы простуды или гриппа, пациенту скорее всего пропишут римантадин или ремантадин. Такая устойчивая практика применения обуславливается высокими фармакологическими качествами этих препаратов:
- безопасность;
- высокая биодоступность;
- пролонгированный характер действия;
- усиление иммунного ответа организма.
Далее подробно рассматриваются принцип действия римантадина и ремантадина, рекомендации по применению и их основные различия.
Чем отличается Ремантадин от Римантадина
Римантадин. Фото: lekoboz.ru
Римантадин — официальное название химического вещества противовирусной направленности. Препарат был запатентован еще в 1965 году — за это время было выпущено несколько десятков средств различной эффективности, в основе которых был римантадин. Таким образом, римантадин — чистое химическое вещество, а его аналоги содержат в себе дополнительные составляющие.
Самый популярный аналог — ремантадин, содержит множество вспомогательных компонентов. Некоторые из них являются балластными веществами, другие повышают фармакологическую эффективность препарата. Стоит отметить, что римантадин значительно дешевле ремантадина: цены на последний имеют разброс от 56 до 240 рублей, тогда как римантадин по стоимости за упаковку выходит от 46 руб.
Кроме цены, оба препарата отличаются между собой только дозировкой: римантадин выпускается в таблетированной форме с содержанием активного компонента 50 мг и в виде сиропа с содержанием действующего вещества 2 мг в 1 мл. Количество действующего вещества в ремантадине 50 мг и 100 мг, выпускается в форме таблеток, капсул.
Важно учитывать, что самостоятельное приобретение и прием более дешевых аналогов римантадина может замедлить процесс выздоровления, а в некоторых случаях — вызвать серьезные осложнения. Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача и принимайте только сертифицированные лекарственные средства.
Римантадин кидс сироп. Фото: stolichki.ru
Ремантадин. Фото: onlinetrade.ru
Фармакология и фармакокинетика
Римантадин, так же, как и все его аналоги (в том числе — ремантадин), имеет хорошие показатели биологической доступности. При пероральном приеме полностью всасываются в тонком кишечник в течение первого часа. Связывается с белками крови на срок более 24 часов, чем объясняется длительность его действия. Метаболизируется ферментами печени, после чего выводится почками, не причиняя никакого вреда организму.
Оба препарата обладают противовирусным характером действия, подавляя большинство известных штаммов гриппа. Также деактивируют вирусы, вызывающие ОРВИ (простуду), герпес и энцефалит. Эффективность обуславливается способностью римантадина препятствовать репродукции вируса в начальной стадии. Кроме того, препарат стимулирует естественные иммунные процессы в организме.
Если сравнивать эффективность римантадина и ремантадина, то их показатели практически идентичны. Единственное отличие заключается в повышенной концентрации действующих компонентов в ремантадине, что несколько ускоряет процесс выздоровления. С другой стороны, увеличенная дозировка повышает риск возникновения побочных эффектов. При выборе лекарственного средства необходимо придерживаться предписаний терапевта.
Показания к применению
Римантадин назначается в качестве основного лекарственного препарата для лечения простудных заболеваний и гриппа. В комплексной терапии с другими препаратами используется для лечения более серьезных патологий: энцефалита, герпеса, гепатитов. К сожалению, на данный момент римантадин уже не является максимально эффективным противовирусным препаратом. Многие вирусы выработали устойчивость к его воздействию — по этой причине, римантадин не способен самостоятельно справиться с серьезными заболеваниями.
Следует отметить, что римантадин получил широкое распространение в качестве средства для профилактики. Его назначают при риске эпидемий гриппа, а также лицам со сниженной функцией иммунной системы. Препарат способствует улучшение иммунного ответа организма, стимулирует выработку антител и специфичных клеток. Ремантадин, будучи аналогом римантадина, имеет схожие показания с учетом его повышенной дозировки.
Инструкция и рекомендации к применению
Ремантадин. Фото: stranadetstva.ru
Несмотря на то, что римантадин и ремантадин практически идентичны по своей эффективности и составу, инструкция по их применению имеет некоторые расхождения. Они связаны как с неоднородной дозировкой, так и с наличием дополнительных компонентов в составе ремантадина.
В целях профилактики римантадин принимается один или два раза в сутки, рекомендуемая дозировка — 100 мг (две таблетки). Дозировка для детей до 10 лет рассчитывается исходя из их массы тела — не более 5 мг на килограмм. Препарат Римантадин Авексима с профилактикой назначается по следующей схеме: взрослым по 50 мг 1 раз в день в течение 30 дней; детям старше 7 лет назначают по 50 мг 1 раз в день не более 15 дней. Ремантадин в этих же целях назначается в количестве не более 50 мг в сутки из-за его более высокой активности в течение 10-15 дней.
Важно! Соблюдайте инструкцию по медицинскому применению к препарату.
Терапевтические дозировки могут корректироваться по указанию врача, не превышая 300 мг в сутки. Для снижения раздражающего действия, римантадин принимается после еды.
Римантадин Авексима. Фото: rsnmurman.ru
Побочные эффекты и противопоказания
Римантадин и ремантадин строго противопоказаны при беременности и кормлению грудью, а также детям грудного возраста (до одного года). С особой осторожностью назначаются при любых патологиях почек или печени — в этом случае, прием ведется под строгим контролем лечащего врача. Среди остальных противопоказаний выделяются аллергические реакции, индивидуальная непереносимость и эпилепсия.
Риск развития побочных эффектов и их характер у двух препаратов почти идентичны:
При лечении римантадином следует воздержаться от приема парацетамола и аскорбиновой кислоты, т.к. снижается концентрация препарата, не употреблять алкоголь и чрезмерно острую или жирную пищу.
Противовирусные препараты включены в стандарт оказания специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести.
Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.
АМИКСИН ® способствует облегчению общего состояния больного при гриппе и других ОРВИ.
Узнать.
У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.
Подробнее…
Основа лечения при ОРВИ и гриппе — противовирусные препараты, которые помогают организму справиться с причиной болезни. В этой статье мы постарались собрать подробную информацию о десяти популярных препаратах, которые принимают при простуде, выявить их плюсы и минусы.
Механизм действия противовирусных средств и их классификация
Попадая в организм, вирус проникает в клетку и заставляет ее ядро производить вместо нужных элементов такие же вирусные частицы. Когда концентрация вирусов достигает критического значения, они выходят из клетки и цикл повторяется снова.
Противовирусные препараты могут воздействовать на разные этапы этого цикла. Одни — препятствуют проникновению вируса в здоровые клетки, другие — уничтожают сами вирусные частицы, блокируют их производство или выход из зараженных клеток.
Мы уже выяснили, что средство должно действовать или на сам вирус, или на систему иммунитета.
Идеальный препарат, с точки зрения врача, действует сразу на несколько звеньев развития вирусной инфекции и стимулирует собственную иммунную активность организма.
С точки зрения пациента, препарат, во-первых, должен действовать быстро. Во-вторых, его должно быть удобно принимать: не каждый может выдержать режим строгого приема раз в 3–4 часа. В-третьих, это должен быть препарат, подходящий для всей семьи, который можно применять одновременно и для лечения заболевания, и для его предотвращения. И, наконец, чем меньше противопоказаний у противовирусного препарата, тем лучше.
Практически все препараты, которые мы рассмотрим ниже, соответствуют большей части пожеланий и специалистов, и пациентов.
- безрецептурная форма с дозировкой для детей и взрослых;
- удобная кратность приема;
- короткий курс лечения;
- быстрое начало действия;
- лечебный эффект без привязки к дню начала приема препарата;
- комплексный эффект, направленный на укрепление иммунитета и непосредственно борьбу с вирусом.
- принимать этот противовирусный препарат можно только с 7 лет.
Таблетки нужно класть под язык, они растворяются в ротовой полости. Их можно использовать с трех лет для того чтобы быстрее справиться с респираторными заболеваниями. Курс лечения и профилактики в среднем длится 7–10 дней. Таблетки необходимо принимать 1–3 раза в день по 1–2 таблетки. Средняя стоимость упаковки в 10 таблеток — 700 рублей.
Суппозитории можно применять с 6 лет и их показания болезнями дыхательной системы уже не ограничиваются. Используют по одной свече перед сном. Также выпускают этот противовирусный препарат и для инъекций. На полный курс лечения потребуется около 10 инъекций и 10–20 суппозиториев. Цена суппозиториев (за 10 штук) — около 900 рублей, 5 флаконов лиофилизата — около 650 рублей.
Таблетки содержат молочный сахар, так что при непереносимости лактозы лучше выбрать другую форму выпуска. И при почечной недостаточности препарат либо не применяют вообще, либо согласовывают с врачом.
- возможность применения при различных, не только вирусных инфекциях.
- таблетки можно использовать только для лечения заболеваний дыхательной системы, а вот для других болезней придется применять свечи или делать уколы, что не всегда удобно.
- высокая стоимость.
Для лечения ОРВИ препарат применяют по схеме — 3 раза в первый день и по одной таблетке оставшиеся 6 дней. Профилактика длится до 2 недель.
Из плюсов можно отметить:
Основной минус препарата:
- отсутствие детских форм выпуска;
- Высокая цена. Упаковка в 20 таблеток, которой как раз хватит на курс профилактики, стоит от 420 до 600 рублей.
- найти препарат можно не во всех аптеках.
Капсулы выпускают в двух дозировках, 90 мг для взрослых и 60 мг для детей с 7 лет. Препарат принимают по капсуле 1 раз в день. В упаковке находится 7 капсул, и ее как раз хватает на курс лечения. Для детей такой курс будет стоить от 390 до 430 рублей, а для взрослых — 450–500 рублей.
- достаточно одной капсулы в сутки;
- упаковка, рассчитанная строго на курс лечения.
- ограниченные показания (только респираторные инфекции);
- лечебный эффект только при условии начала приема не позднее 2-го дня болезни;
- высокая стоимость.
- Препарат имеет прямое противовирусное действие.
- высокая кратность приема — во время лечения препарат приходится пить каждые 6 часов.
Некоторые аспекты действия препарата, такие как применение при беременности или распределение в организме, пока не изучены.
Плюс данного препарата:
- возможность приема уже с 6 месяцев.
- необходимость начать прием в первые часы болезни;
- прием 3 раза в день.
Преимущества этого противовирусного препарата:
- долгое начало действия — концентрация препарата в крови становится максимальной только через 48 часов.
Меглюмина акридонацетат, действующее вещество этого лекарства, является индуктором интерферона и подавляет размножение вируса.
Плюсы этого препарата:
- универсальность для всей семьи;
- прием один раз в сутки.
- больше ограничений, чем у других противовирусных средств;
- меньшее количество показаний;
- несколько сложная схема приема, в которой можно запутаться.
Показания к применению — грипп легкой и средней степени тяжести, острая респираторная вирусная инфекция. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Стоимость упаковки колеблется примерно от 342 до 1349 рублей в зависимости от аптеки.
- можно принимать детям;
- допускает лечение другими лекарственными средствами.
- не вполне удобная форма выпуска для детей;
- спорная эффективность в виду принадлежности препарата к группе гомеопатических средств;
- высокая цена.
Главное достоинство этого препарата:
- возможность применения детьми, в том числе новорожденными, и беременными (в виде свечей — с 14 недель).
- не самая удобная форма приема.
В России зарегистрировано более сотни противовирусных препаратов для лечения ОРВИ [13] . У каждого из них есть свои особенности, начиная от формы выпуска и удобства применения и заканчивая скоростью наступления эффекта и спектром действия. Поэтому перед визитом в аптеку стоит заранее изучить все эти особенности и не забыть перед покупкой еще раз прочесть инструкцию.
У детей младше трех лет и у пожилых — старше 60 лет — людей интерфероны в организме вырабатываются медленнее и меньше, чем у детей после трех лет и у взрослых. Поэтому стоит обращать особое внимание на профилактику ОРВИ у малышей и пожилых членов семьи, в том числе и с использованием иммуномодуляторов.
Ремантадин от коронавируса не относится к лекарственным средствам с повышенной эффективностью. Но иногда его применяют для укрепления иммунитета и в целях профилактики заражения.
Состав и принцип действия препарата
Противовирусный препарат Ремантадин был впервые разработан в 1963 году в США, а в 1969 году — улучшен в Советском Союзе. Главным лекарственным компонентом средства является гидрохлорид римантадина 50 мг, также таблетки содержат вспомогательные вещества — крахмал, моногидрат лактозы и стеариновую кислоту.
Принцип действия основан на подавлении репродукции вирусов. Проникая в человеческий организм, вирионы начинают активно реплицироваться и заражать новые клетки. Ремантадин при употреблении по инструкции блокирует выработку особого белка, отвечающего за процесс размножения патогенов.
На фоне приема Ремантадина реже развиваются осложнения при вирусных инфекциях
В результате вирус хотя и прикрепляется к клеткам носителя, но распространяться дальше уже не может. Болезнь в таком случае протекает в более легкой форме, организм быстрее справляется с лихорадкой и другими недомоганиями.
Эффективен ли Ремантадин при коронавирусе
В списке показаний к применению Ремантадина значатся в первую очередь вирусы гриппа А. Также препарат рекомендован к использованию при вирусе герпеса и для профилактики клещевого энцефалита. Относительно эффективности при COVID 19 каких-либо сведений не существует, и в инструкции коронавирусы никак не обозначены.
При этом нужно отметить, что Ремантадин часто используют при вирусе гриппа В, хотя последний тоже не числится среди показаний. Полноценного эффекта препарат в таком случае не оказывает и вирионы не блокирует. Зато сохраняется антитоксический эффект, лекарство улучшает общее самочувствие пациента. При употреблении средства от COVID 19 можно ждать схожего действия, хотя предварительно необходимо согласовать прием противовирусного препарата с врачом.
Клинических исследований относительно действия Ремантадина при коронавирусе не проводилось. Ученые не считают данный препарат перспективным в лечении COVID 19, поэтому в данный момент экспериментов с его участием не проводится.
В 2007 году формулярный комитет РАМН отнес Ремантадин в разряд устаревших препаратов. А согласно американским исследованиям от 2011 года, устойчивость к средству демонстрируют практически все современные штаммы вирусов гриппа А. Таким образом, даже при применении по инструкции лекарство может почти не дать эффекта по отношению к быстро мутирующим респираторным инфекциям.
В отношении эффективности Ремантадина при коронавирусе большинство врачей солидарно с учеными, препарат не всегда приносит пользу даже в лечении респираторных заболеваний, указанных в инструкции. В частности, к воздействию лекарственного средства остаются устойчивыми свиной и гонконгский грипп.
Ремантадин был разработан довольно давно, и за прошедшее время появилось много новых вирусных штаммов, при которых он неэффективен
Кроме того, наибольшую действенность Ремантадин демонстрирует при использовании в первые 48 часов после возникновения начальных симптомов заболевания. Но на данном этапе без специальных анализов грипп типа А трудно отличить от вирусов типа В и С только по клинической картине. Соответственно, назначение препарата теряет всякий смысл.
Тем более врачи не рекомендуют Ремантадин от коронавируса в 2020 году. Для терапии китайской инфекции применяются современные лекарственные средства, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения, и устаревшее противовирусное в их список не входит.
Можно ли принимать Ремантадин при коронавирусе
Хотя научное и медицинское сообщество отзывается о противовирусных свойствах препарата довольно сдержанно, многие пациенты испытывают доверие к этому средству за счет индивидуального положительного опыта. В целом врачи не советуют, но и не запрещают лечиться Ремантадином, лекарство по-прежнему обладает иммуномодулирующими и антитоксическими свойствами, которые могут оказаться полезными при коронавирусе.
Противовирусное лекарство не имеет каких-либо упоминаний и рекомендаций относительно COVID 19 в инструкции. Поэтому Ремантадин для профилактики коронавируса принимают по стандартной схеме, указанной для гриппа. Препарат употребляют ежедневно в объеме 1 таблетки, или 50 мг, на протяжении 10-14 дней подряд. Принимают средство после еды, обильно запивая водой.
Употребление Ремантадина при существующей респираторной инфекции осуществляется по такой схеме:
- в первые сутки после возникновения симптомов коронавируса нужно принять 300 мг действующего вещества, или 6 таблеток, разделив их на несколько приемов;
- на вторые и третьи сутки дозировку нужно снизить до 200 мг, или 4 таблеток;
- на пятый и шестой день следует принять по 100 мг действующего вещества, или 2 таблетки, за один прием — утром или вечером.
Детям старше 11 лет дают по 1 таблетке 3 дня подряд, а детям старше 7 лет — по 1 таблетке на протяжении 2 дней.
Нужно подчеркнуть, что при первых симптомах китайской инфекции важно вызвать врача, пройти тест на наличие инфекции и начать терапию с использованием современных препаратов. Лечение коронавируса Ремантадином может проводиться лишь в дополнение к основному и только с разрешения медиков.
Ремантадин выпускают многие производители, но главное действующее вещество в лекарстве остается одним и тем же
Противопоказания
В инструкции к Ремантадину указаны как абсолютные, так и относительные противопоказания. Применять средство от коронавируса нельзя:
- при непереносимости лактозы, входящей в состав препарата;
- при индивидуальной аллергии на любой из вспомогательных компонентов;
- при тиреотоксикозе;
- при хронических заболеваниях печени и почек.
Категорически запрещено давать противовирусное лекарство детям до 7 лет, также отказаться от него нужно беременным и кормящим матерям.
К условным противопоказаниям для препарата относятся:
- эпилепсия;
- аритмия и серьезные сердечно-сосудистые недуги;
- заболевания желудка и кишечника в острой и хронической форме.
Применять Ремантадин в период коронавируса при перечисленных состояниях можно, но с большой осторожностью и под контролем врача, чтобы лекарство не пошло во вред.
Заключение
Ремантадин от коронавируса не приносит значительного эффекта, поскольку разработан против других вирусов и в принципе является устаревшим средством. Но в целях укрепления иммунитета и для профилактики сезонного гриппа принимать препарат не запрещено, он сможет защитить организм от инфицирования или от вероятных осложнений.
Римантадин я пью как для профилактики, так и для лечения. Результат разный, но общую тенденцию я выявила.
Всем хорошего дня!
Отзыв на Римантадин я собираюсь писать уже 3-й раз и вот наконец пишу. В период распространения простудных заболеваний я подхватываю заразу в среднем 2 раза в год, максимум был 2 года назад - 6 раз с перерывами в 1,5 месяца.
Именно тогда я активно пила противовирусные, поэтому могу дать точную оценку эффективности.
Но помните: тот факт, что средство эффективно для меня не означает, что оно будет так же действовать и на вас.
📝 ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Упаковка выглядит вот так:
Она небольшая, картонная, таблетки размещены в двух блистерах, прозрачных сверху - стандартный внешний вид таблеток.
Из блистера вынимаются легко.
На курс лечения требуется 18 таблеток, то есть одной упаковки, в которой 20 таблеток, будет достаточно.
Срок годности выбит снизу на каждом блистере.
Внешне таблетки белого цвета, небольшие, с ризкой. Хоть таблетки принимаются целиком, в них нужная дозировка, но, видимо, ризка здесь именно для детей, чтобы им было проще глотать. Но это момент спорный, далее объясню почему.
Фармгруппа: противовирусное средство.
🔎 СОСТАВ:
активное вещество - римантадина гидрохлорид 50,0 мг.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон-к-25, магния стеарат.
Таблетки можно принимать детям с 7 лет и взрослым.
Производитель - Россия.
Особых условий хранения не требуют.
✔️ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
В целом можно разделить способы применения на 2 вида:
1. Для лечения: привожу для взрослых!
лечение начинают в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни
В первый день по 100 мг 3 раза в день или однократно 300 мг. Во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день. В четвёртый и пятый по 100 мг 1 раз в день.
Обращаю ваше внимание, что в 1 таблетке - 50 мг, то есть нужно пить по 2 штуки.
2. Для профилактики: для взрослых!
По 50 мг 1 раз в день до 30-ти дней
А для профилактики нужно пить 1 таблетку.
✔️ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ:
В инструкции указано, что лечение следует начинать
в первые 24-48 часов после появления признаков заболевания.
Впервые я купила Римантадин несколько лет назад и начала пить на 5-й день, потому что самочувствие ухудшилось. И он мне полностью помог излечиться. Я пила его по 2 таблетки в первый день и далее по инструкции, а не однократно 6 таблеток.
В дальнейшем я пробовала его пить однократно 6 таблеток в первый день и эффекта не было вообще, я разболелась дальше, и через неделю снова заболела и пила другой противовирусный препарат.
Сейчас я всегда пью порционно, то есть в первый день по 2 таблетки 3 раза. И так самочувствие улучшается.
🍥 Воздействие на симптомы: даже, если против конкретного вируса Римантадин оказывается не очень эффективным, то есть облегчение состояния всегда. В случае, когда он подходит против конкретного вируса, то эффект наблюдается практически сразу после приёма: через 1-2 часа.
У меня нет общей слабости, вялости и сонливости, голова нормально соображает.
Первые признаки простуды у меня: течёт из носа. После приёма таблеток, течёт меньше, нос не забивает, а горло не щиплет.
Разумеется я применяю и местную терапию для носа и горла: мазь, полоскания. Так получается справиться с болезнью на ранних порах.
Ещё одним важным фактором тут выступает то, что необходимо не выходить на улицу. Если вы не на больничном, то на работу добирайтесь на машине или такси. Общественный транспорт, т.к. приходится ждать на улице, и пешие прогулки - ухудшают состояние.
К концу лечения чувствую себя здоровой, симптомы остаточные или отсутствуют.
✔️ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ:
В этих целях я пила Римантадин системно осенью в октябре 14 дней и дальше при контакте с болеющими людьми от случая к случаю. Во всех этих случаях мне удалось избежать заражения.
Пить по 1 таблетке в сутки удобно, нет привязки ко времени.
✔️ НЕПРИЯТНЫЙ МОМЕНТ СО СТОИМОСТЬЮ:
Средняя цена до начала ажиотажа вокруг короновируса была 50-80-100 рублей. В октябре я покупала его по цене 50 рублей. В начале февраля вокруг повально заболели коллеги и, придя в ту же аптеку, я обнаружила стоимость в 150 рублей. И в других аптеках стоимость тоже завышена, про остальные противовирусные препараты я молчу.
✔️ О ВКУСЕ:
Прям выделю этот пункт отдельно. Когда я в первый раз пила таблетки, то по привычке сразу, не имея воды под рукой, сунула их в рот. И это была колоссальная ошибка. Они горькие невыносимо, я их чуть не выплюнула, а ребёнок именно так бы и сделал. Такую гадость он бы просто не стал пить.
Поэтому теперь я пью таблетки следующим образом: вынимаю их из блистера, зажимаю губами не касаясь языка, потом подношу воду ко рту и сразу проглатываю. Даже при этом способе горечь будет во рту, но так их хотя бы можно пить.
Именно из-за горького вкуса считаю, что они абсолютно не нуждаются в ризке, ибо ребёнок просто не будет эти таблетки пить.
➕ ПЛЮСЫ:
- дешевле других препаратов;
- эффективен;
➖ МИНУСЫ:
📝 ПОДВОДЯ ИТОГИ:
Я считаю Римантадин хорошим эффективным средством в борьбе с вирусами при простуде. Бывали исключения, когда был не эффективен, но в целом помогает значительно чаще, чем другие препараты данной группы. Стоит недорого.
Ах да, про тенденцию: чем скорее вы начнёте пить препарат, тем быстрее он справится.
Спасибо, что дочитали до конца.
Отзыв на Отофаг - безвредный препарат против бактерий.
Читайте также: