Ремиссия гепатита в диета

Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором страдают клетки печени и нарушается ее функционирование. Комплексный подход к терапии заболевания подразумевает не только применение лекарственных препаратов, но и соблюдение особого рациона питания. Диета при гепатите В способствует уменьшению воспаления, нормализует деятельность печени, улучшает процесс выделения желчи.

Чтобы лечение было результативным, необходимо знать, что можно кушать, а что нельзя есть при гепатите. Диета щадящая, предполагает большое количество разрешенных к употреблению блюд.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Общие принципы диеты при гепатите В

Независимо от того, на какой стадии обнаружено заболевание, разработаны общие рекомендации относительно приема пищи.

Диета при гепатите В у взрослых длительная. Придерживаться особого рациона питания необходимо в течение 2 лет. Питаться нужно небольшими порциями. Среднее количество принятой в течение суток пищи не должно быть более 3 кг.

Людям с лишним весом нужно особенно следить за количеством принимаемой пищи. Ожирение отрицательно сказывается на функционировании пищеварительной системы и усугубляет симптоматику гепатита В.

Продукты, разрешенные к употреблению, очень разнообразны и соответствуют нормам полноценного питания. Они легко усваиваются организмом, освобождая печень от излишней нагрузки.

При приготовлении блюд необходимо учитывать следующие рекомендации:

Блюда должны готовиться на пару, тушиться в воде или бульоне на основе овощей или запекаться.
Из вареных яиц употребляются только белки.
При хроническом гепатите употребляется протертая пища.
Если в составе блюда есть масло (сливочное или растительное), оно добавляется перед подачей еды к столу.
Овощи и фрукты полезны в любом виде.

Разрешенные продукты

Специальное диетическое питание необходимо при обострении гепатита В и при проявлении сопутствующих заболеваний.

Больному предлагается пища, учитывающая оптимальное содержание белков, жиров и углеводов. В список рекомендуемых продуктов входят:

измельченное филе говядины, телятины, индейки, кур без шкурки;
отварная или паровая нежирная рыба (щука, судак);
супы, приготовленные на разбавленном водой бульоне;
отварные овощи;
картофельное и овощное пюре;
свежие фрукты;
крупы (овсянка. гречка. манка). сваренные на воде;
компоты из сухофруктов.

Питание при хроническом гепатите б разнообразнее. По мере уменьшения клинических проявлений гепатита пациенты могут переходить на диету № 5. При вирусном гепатите хронической формы гибнут печеночные клетки. Их функцию берут на себя здоровые клетки, которым приходится выдерживать двойную нагрузку. При соблюдении диеты работа этих клеток облегчается, организм получает нужные вещества.

Частично ограниченные продукты

Диета при хроническом гепатите б немного отличается от той, которая рекомендована на острой стадии заболевания. В список разрешенных добавляются продукты, которые нельзя кушать при обострении заболевания.

Однако их употребление частично ограничено. Их нельзя принимать в пищу каждый день. К таким компонентам диеты относятся:

Овощи, имеющие резкий вкус (редис, редька, перец).

Их употребление допустимо в составе салатов.

Употребляются в пищу или только белок, или из яиц готовятся овощные омлеты. Включаются в меню несколько раз в неделю.

Нежирные молочные продукты: варенец, ряженка, кефир.

Употребление творога в виде запеканок, сырников возможно раз в неделю.

Разрешены, но ограничены в употреблении мармелад, зефир, варенье, сухое печенье, мед. Желательно, чтобы в сладостях содержался не сахар, а его заменители. Выпечка должна быть пресной без жирного крема и глазури. Из блюд домашнего приготовления подойдут кисель, желе, суфле.

Если при употреблении какого-либо компонента состояние пациента ухудшается, совместно с врачом принимается решение об исключении его из рациона.

Запрещенные продукты

Согласно диете при гепатите В из рациона исключаются некоторые продукты. На любой стадии заболевания запрещено употреблять:

копчености;
жареные блюда;
острые блюда и соусы;
майонез;
консервированную пищу;
колбасы;
грибы в любом виде;
продукцию фастфуда;
сыры твердых сортов;
кислые овощи и фрукты;
бобовые;
шоколад и сладости с жирным кремом и глазурью;
жирные молочные продукты;
газированную воду;
кофе и крепкий чай;
спиртосодержащие напитки.

Обострения могут вызывать блюда, употреблямые в холодном или горячем виде. Необходимо соблюдать температурный режим в пределах 15-60 градусов.

Пример меню на неделю при гепатите В

Диета № 5 включает целый перечень вкусных и полезных продуктов, из которых можно составить полноценное меню на неделю.

День недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Овсянка, приготовленная на воде (с курагой, фруктами, сухофруктами), морс	Суп из куриной грудки, салат из овощей, сок	Любой фрукт (яблоко, банан)	Гречка с добавлением нежирного молока
Вторник	Нежирный творог, некрепкий чай	Вегетарианский борщ, пюре с котлетой, приготовлен-ной на пару, чай с медом	Печеная тыква	Филе нежирной говядины с цветной капустой, чай с молоком
Среда	Сырники, напиток из шиповника	Суп с брокколи, запеканка из фарша и овощей, кисель	Морковный сок	Макароны с овощами, печенье, чай
Четверг	Пшеничная каша, сок	Постные щи, салат из капусты, желе из фруктов, чай	Печеное яблоко	Запеченная рыба, овощной салат, чай
Пятница	Омлет, гренки, чай на травах	Гороховый суп, запеканка из картошки, брусничный морс	Чернослив, какао	Филе индейки, рис, нежирный кефир
Суббота	Манная каша, яйцо всмятку, чай	Суп с фрикадельками, винегрет	Пресный пирог из яблок	Рагу из овощей, компот из сухофруктов
Воскресенье	Бутерброд с нежирным сыром, зеленый чай	Свекольник, рагу из кролика, яблочный сок	Йогурт	Запеканка из творога

Диета предполагает, что в ежедневном меню обязательно должны присутствовать блюда из отварного мяса и овощи.

Рецепты блюд при гепатите В

Существует огромное количество диетических рецептов. Приготовленная согласно диете еда улучшает состояние паренхимы печени.

Можно приготовить супы, салаты, вторые блюда, сладости, соки и напитки. Компоненты, входящие в состав рецептов, недорогие и доступные для каждой хозяйки.

Компоненты: вода (1,5 – 2 литра), свекла среднего размера, отварная куриная грудка (говядина), сметана, зелень.

Натереть очищенную от кожуры свеклу, поместить полученную массу в кастрюлю с холодной водой. Дать отстояться в течение часа. Мясо порезать кубиками. Слить воду из кастрюли, содержимое вытащить. В полученный бульон положить мясо, зелень, сметану, посолить. Охладить, тщательно перемешав.

Компоненты: капуста (250 г), яйца (2 шт), манка (1 ст), молоко (250 мл), масло сливочное (30 г).

Нарезанную капусту потушить в молоке.
Добавить манную крупу, масло и варить 5-7 мин.
Полученную смесь поместить в блендер и измельчить с добавлением яиц.
Из данной массы слепить котлеты и приготовить их на пару.

Печень – важнейший орган, отвечающий за дренажную систему, очищение организма от токсинов, контроль гормонов, синтез различных веществ, очистку крови. Диета после гепатита В является главной терапией для нормального её восстановления и функциональной работы. Следуя правилам можно повысить защитные функции организма и вести полноценный образ жизни. Лечебное меню включает доступные продукты и простые рецепты приготовления.

Правила питания в зависимости от стадии заболевания

Гепатит В – вирусное заболевание, приводящее к атрофии печени. Главным осложнением при патологии является перерождение нормальных клеток в фиброзную ткань, ведущую к дисфункции органа. Диета при заболевании поможет ослабить нагрузку на него и ускорить выздоровление.

В зависимости от стадии патологии разработаны определенные правила приема пищи. Для всех пациентов с диффузными расстройствами воспалительного характера рекомендовано строгое соблюдение врачебных предписаний по питанию.

Общие правила диетической терапии при поражении печени:

Дробный прием пищи небольшими порциями 4-6 раз в день.
Соблюдение и подсчет килокалорий. Для женщин ведущих активный образ жизни суточная норма не должна превышать 2500 кКалл, для мужчин – 3000 кКалл. При этом необходимо соблюдать количество потребляемых белков, жиров и углеводов.
Запрещены любые напитки с содержанием алкоголя, жирная и копченая пища, острые приправы и специи.
Принимать еду необходимо в теплом виде. Слишком холодные или горячие блюда не рекомендованы.
Следует ограничить поступление простых углеводов. Они содержаться в сахаре, кондитерских изделиях, белом хлебе, макаронах.

Цель диетического питания направлена на восстановление функций печени, желчных путей, правильной работы желудочно-кишечного тракта.

Острая форма гепатита В и щадящее питание

При остром течении заболевания необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций. Органы ЖКТ работают на износ, а организм испытывает интоксикацию. Пища должна проходить механическую и термическую обработку.

Советский учёный Певзнер разработал специальную диету – стол № 5а. Соблюдение ее помогает облегчить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Ежедневный прием пищи должен содержать около 100 гр. белков, 350 углеводов и 70 гр. жиров. В некоторых случаях количество жиров снижают до 35 гр. Обязательным условием является увеличение объема жидкости до 2-2,5 литров для снятия интоксикации организма.

Основные правила стола № 5а:

Продукты отваривают или тушат, не допуская пассеровки овощей.
Пища, богатая клетчаткой, перетирается до состояния пюре, крупы тщательно развариваются.
В меню включают продукты с большим содержанием липотропных веществ, предотвращающих обрастание печени жировой тканью.
Еду подают в теплом виде, холодные и горячие напитки запрещены.
Меню должно содержать витамины А, В и С. Они способствуют восстановительным процессам организма.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и благодаря строгой диетической программе внутренние органы приходят в норму.

Ремиссия и полное выздоровление

Выздоровление после острого гепатита происходит в 50 % случаев. Соблюдать щадящее питание необходимо и после снятия обострения. Специалисты рекомендуют раз в 10 дней делать разгрузочные дни, если отсутствуют противопоказания.

Такой разгрузке способствует:

Рисовый день. Для этого 50 грамм рисовой крупы разваривают в воде. Вкусовые качества повышают за счет сахара – 50-100 грамм, соль исключают. На завтрак и полдник пьют компот, кашу делят на 2 приема – обед и ужин.
Творожный день. 400 грамм творога и запаренного чернослива употребляют в 4-5 приемов. Для повышения иммунитета в промежутках пьют отвар шиповника.
Гречневый день. Кашу 50 гр. тщательно разваривают. Рассыпчатые каши в острый период под запретом. Добавляют в блюдо обезжиренный кефир. Прием пищи разделяют на 5 раз. В перерывах можно пить минеральную воду.

При четком соблюдении всех рекомендаций можно быстро достичь ремиссии и выздоровления. Нельзя пренебрегать правилами. Если необходимо перетирать овощи и мясо – пропускают еду через мясорубку. Если под запретом свежий хлеб и рассыпчатые каши – кушают черствые сухарики и разваривают крупы. Только в этом случае пациент достигнет желаемого результата и восстановит органы пищеварения.

Диета при хронической форме гепатита В: что можно и что нельзя

Лечение хронического гепатита требует постоянной диеты. В период ремиссии назначают стол № 5. Его отличие заключается в степени обработки и способе приготовления блюд.

Что можно кушать при хроническом гепатите:

Супы на овощных бульонах с добавлением серых круп.
Черствый хлеб.
Рыба и мясо не жирных сортов.
Овощи и фрукты после термической обработки: варить, тушить и запекать.
Кисломолочные изделия с минимальной жирностью.
Яичные омлеты.
Варенье, карамель, мед.
Растительное масло. Допускается потребление небольшого количества сливочного продукта.
Из пряностей включают укроп, корицу, ванилин.

Под строгим запретом: алкоголь, жирные мясо и рыба, консерация и жареные блюда, суповые продукты, грибы, холодная и газированная вода, яйца всмятку. Нельзя кушать мясные бульоны, свежий и ржаной хлеб, сдобные булочки, шоколадные изделия, мороженое, торты с жирным кремом, рассыпчатые каши и пшено.

На употребление овощей введено ограничение. Пациентам необходимо знать: что можно и нельзя употреблять. Запрещается кушать капусту белокочанную, свежий лук, чеснок, помидоры, баклажаны, шпинат, щавель, редьку, редис. Разрешены все виды картофельных блюд, брокколи, морковь и тыква.

Для диеты № 5а дополнительным исключением составляют: сахар, сладкие блюда, колбасы, брокколи, яблоки, любая сдоба.

Примерное меню после выздоровления

При стойкой ремиссии и после выздоровления рекомендовано длительное время придерживаться стола № 5. Пища должна быть богата белками. Вещество содержится в мясе, рыбе, кисломолочных продуктах. Углеводы играют важную роль для правильного функционала всех органов. Можно кушать макароны твердых сортов, крупы, галетное печенье, фрукты после термической обработки. Какие лучше употреблять жиры? Разрешено масло растительного и сливочного происхождения в ограниченных количествах до 30 гр. в день. Животные жиры исключаются.

Примерное меню на каждый день:

Завтрак: каша (овсяная, рисовая, гречневая), отваренная на воде и заправленная маслом, несладкий зеленый чай.
Перекус: творожная запеканка, отвар из шиповника или печёное яблоко и ломтик постного сыра.
Обед: суп на овощном бульоне с добавлением круп, каша с отварным мясом, мелко протертая морковь, некрепкий чай.
Полдник: галеты с чаем или печеные фрукты.
Ужин: пюре из картофеля, рыба или мясо, приготовленные на пару, отвар шиповника.
Перед сном можно позволить 100 грамм нежирного кефира или запечённый фрукт.

Состав продуктов варьируется в зависимости от вкусовых предпочтений человека. Если возник рецидив, не стоит заниматься самолечением, лучше лечь в больницу, где грамотные специалисты снимут интоксикацию и помогут организму справиться с заболеванием.

Видео

Диеты при гепатите и восстановления функции печени.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Гепатит и диета – для чего это нужно?

Лечебное питание при гепатите – это важный элемент комплексной терапии. Употребление продуктов, максимально снижающих нагрузку на все органы пищеварения, позволяет разгрузить печень, снизить ее нагрузку по дезинтоксикации токсических продуктов обмена веществ. Сбереженная энергия идет на восстановление обмена веществ в клетках печени (гепатоцитах).

Диету при гепатитах следует соблюдать постоянно. Во время острого воспалительного процесса она становится строгой, во время ремиссии перечень разрешенных блюд увеличивается. При хронических гепатитах правильное питание может обеспечить длительное состояние ремиссии (состояние вне обострения), тогда как погрешности в диете могут вызвать обострение болезни.

Лечебное питание при гепатите в стадии обострения

Лечебное питание при гепатите — это столы 5 и 5А. При острых гепатитах и обострении хронических гепатитов назначается диета номер 5А, цель которой – обеспечить максимальную защиту печени. Это механически и химически щадящая диета с нормальным содержанием белков и углеводов, некоторым ограничением жиров и соли. Белки и углеводы содержатся в блюдах в соответствии с физиологической нормой.

Из суточного рациона исключаются холодные блюда, блюда, усиливающие процессы брожения (горох, фасоль) и гниения (жирное мясо) в кишечнике, стимулирующие выделение желчи, секрецию желудочного сока и сока поджелудочной железы. Нельзя употреблять острые приправы, копчености, продукты, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редька, редиска). Готовятся все на пару или варят, готовые блюда протирают.

Диета для больных гепатитом в стадии ремиссии

Диета номер 5 при гепатите назначается при персистирующих (доброкачественных, непрогрессирующих) гепатитах с признаками слабовыраженной функциональной недостаточности печени. Цель диеты – восстановление нарушенной функции печени, механическая защита желудка и кишечника, которые, как правило, вовлекаются в патологический процесс. Диета полноценная с некоторым ограничением животных жиров. Все блюда готовятся в вареном виде, на пару или запекаются в духовке. Пища не протирается.

Диета при гепатите печени в стадии ремиссии, когда больные почти не предъявляют никаких жалоб (кроме, конечно, слабости и снижения работоспособности – эти симптомы остаются неизменными), они чувствуют себя почти здоровыми, но соблюдение диеты все равно необходимо.

Диета во время ремиссии строится с таким расчетом, чтобы ее основные компоненты оказывали положительное воздействие на все органы пищеварения и в первую очередь на печень.
Большое значение имеет режим питания. Восстановлению нормального пищеварения способствует прием небольших порций пищи в одни и те же часы. В то же время длительные перерывы между едой и прием больших объемов пищи вызывают застой желчи, что немедленно сказывается на состоянии ткани печени.

Нужна ли обезжиренная диета при гепатите?

Современные клинические исследования не подтвердили вредного влияния небольшого количества жиров в суточном рационе больных гепатитом. Но отмечается, что жиры лучше вводить в виде растительных масел, из-за их участия в обменных процессах и желчегонного действия.

Тем не менее, желчегонное действие растительных жиров может быть и противопоказано, в том случае, когда гепатит сочетается с образованием камней в желчных протоках и желчном пузыре: повышенная двигательная активность гладкой мускулатуры желчевыводящих путей может спровоцировать приступ желчной колики – ущемление камня. Для таких больных рекомендуется введение в суточный рацион обычных соотношений животных и растительных жиров — 3:1. Из животных жиров рекомендуется сливочное масло как наиболее легко перевариваемое и всасывающееся. Тугоплавкие жиры (жирные сорта мяса и рыбы) из рациона лучше исключить.

Овощи, ягоды и фрукты при гепатите стимулируют секрецию желчи и других пищеварительных желез, снижают концентрацию холестерина в крови, устраняют запоры. Положительное действие на пищеварение оказывают морковь, кабачки, томаты, цветная и брюссельская капуста, виноград, арбузы, клубника, яблоки, чернослив и др. Особенно эффективно употребление свежих или приготовленных на пару овощей с растительным маслом. Семечки и орехи при гепатите употреблять можно, но в ограниченном количестве.

Из суточного меню при гепатите исключаются овощи, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редиска, редька) и щавелевой кислотой (щавель, шпинат). Они плохо переносятся больными из-за их раздражающего действия на слизистую оболочку органов пищеварения.

Питание при гепатите имеет огромное значение. Придерживаться диеты во время ремиссии совсем не сложно, так как из набора продуктов, рекомендованных при гепатите, можно приготовить самые разнообразные блюда.

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

По своему течению вирусные гепатиты В делятся на острые и хронические. Специальное лечение, направленное против возбудителя этого заболевания, еще не разработано. В этой связи принципом лечения вирусных гепатитов В является патогенетическая терапия, включающая и правильное питание.

Хронический гепатит может развиваться в скрытой форме, характеризующейся только увеличением печени и редкими обострениями, протекающими с явлениями диспепсии и иктеричностью склер. Однако нередко данное заболевание принимает тяжелое течение, сопровождающееся явлениями интоксикации, выраженной желтушностью и диспепсией.

Подходы к лечению в обоих случаях будут различны. Изменения коснутся и диеты.

Печень – орган, активно участвующий в процессе пищеварения. Поскольку при гепатите В страдают именно печеночные клетки, то логично, если лечебные мероприятия будут направлены на облегчение работы печени по перевариванию пищи и предотвращению развития осложнений заболевания. В этом плане очень важна роль диеты.

Доктором М.И.Певзнером разработаны принципы лечебного питания для различных патологий. Исходя из его работ, для гепатита В считается обоснованной диета, соответствующая столу №5.

Ее применяют при следующих патологических состояниях:

хронические гепатиты любой этиологии в стадии ремиссии,
хронические холециститы,
желчнокаменная болезнь,
острые гепатиты в стадии реконвалесценции,
цирроз печени, не сопровождающийся развитием печеночной недостаточности.

Общие принципы диеты

Для лечения вялотекущего хронического гепатита в стадии ремиссии характерно соблюдение диеты, соответствующей именно столу №5 по М.И.Певзнеру. Принципы ее заключаются в том, что диета должна быть щадящей, направленной на предотвращение развития цирроза и облегчать работу печени. Основа питания при гепатите В состоит в следующем:

исключение алкоголя, даже напитков, содержащих незначительное количество его,
ограничение жиров, особенно животного происхождения,
исключается употребление жареной пищи, она должна быть отварного вида, приготовленная на пару или запеченная,
кратность приемов пищи должна составлять 4-5 раз в день,
пища должна быть витаминизированной, содержащей достаточное количество микроэлементов,
из рациона необходимо исключить специи, консерванты,
не рекомендуется употребление острых, соленых, кислых блюд, майонеза, горчицы.

При этом рекомендуются к употреблению такие легко усваиваемые печенью продукты, как творог, овсяная каша. Из напитков предпочтение отдается отвару шиповника, представляющего собой депо витамина С.

Диета при хроническом гепатите В относится к длительным диетам. Придерживаться ее можно на протяжении многих лет. И это несложно, так как она соответствует всем нормам полноценного здорового питания. Продукты, рекомендованные пациентам с данной патологией, весьма разнообразны.

Отличие состоит только в механической обработке некоторых из них. Так, например, мясо употреблять можно и нужно, но только в отварном, тушенном иногда запеченном виде. Жареный, копченый продукт не рекомендуется. Исключение таких продуктов как шоколад, кофе, какао, крепкий чай может вызвать недовольство из-за вкусовых предпочтений, но ни одна диета не считает эти продукты полезными.

Тем более это касается консервантов, алкоголя. Поэтому пациентам, страдающих данной патологией, осознающих, что гепатит В – длительно текущее заболевание, нужно пересмотреть свое отношение к питанию, и принять рекомендации по нему, как норму жизни.

Некоторый список продуктов, рекомендуемых диетой при гепатите В:

говядина, телятина, курятина без шкурки, кролик;
некоторые сорта рыбы, такие как судак, щука;
кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира (йогурты, творог, несоленый сыр);
несвежий хлеб, сухари;
крупы в виде овсяной, гречневой, манной каш, приготовленные на молоке или воде;
супы, лучше вегетарианские или приготовленные на втором бульоне;
отварные, запеченные, приготовленные на гриле, или протушенные овощи;
фрукты в достаточном количестве, предпочтительнее в виде компотов, запеченном виде, а также сухофрукты.

Продуктами, не рекомендованными к употреблению при хроническом гепатите В, являются:

жирные сорта мяса, особенно свинина, баранина, гусятина),
сорта такой рыбы как осетр, форель, семга или рыбные консервы,
свежеиспеченный хлеб и сдоба,
бобовые,
грибы в любом виде,
специи, маринады,
икра,
жареные яйца,
орехи.

Отдельным пунктом необходимо отметить положительное действие свеклы в диете при гепатите В. В ее составе находится особое вещество бетаин, являющееся регулятором обмена веществ и способствующее усвоению белков в печени.

Диета №5а по Певзнеру

В тех случаях, когда речь идет о питании при обострении хронического гепатита, рекомендован стол №5а по М.И.Певзнеру. Цель питания в данном случае – максимально щадящее отношение к пораженным органам, нормализация работы печени и желчевыводящих путей, а также желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, которые наиболее часто также вовлекаются в этот процесс.

По сравнению с диетой, рекомендованной вне стадии обострения, эти рекомендации по питанию при гепатите В более жесткие. Общие направления таковы:

Умеренное ограничение жиров, особенно животного происхождения;
Ограничение соли до 5-6 грамм в сутки;
Исключение продуктов, вызывающих механическое или химическое раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, а также содержащих экстрактивные вещества, органические кислоты;
Пища готовится в вареном виде или на пару;
Рекомендуется ее подача в консистенции пюре или мелко нашинкованном;
Каши должны быть разваренными;
Количество приемов пищи составляет 5-6, распределена она равномерно мелкими порциями.