Респираторная вирусная инфекция с острым фарингитом

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

• Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи.
• Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день.
• Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
• При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

• Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
• Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
• Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

• прекращение жалоб;
• нормализация фарингоскопической картины;
• хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Вирусный фарингит является инфекционный формой болезни. Симптомы заболевания появляются ярко и могут отражаться на общем состоянии, несмотря на отсутствие повышенной температуры тела. Специфической терапии нет, применение антибиотиков не требуется. В неосложненных случаях обычно назначается симптоматическое лечение.

Вирусный фарингит – это воспаление, которое развивается в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки в результате попадания в организм вирусной инфекции, что можно увидеть на фото. Как отличить от бактериального фарингита? Сделать это при осмотре достаточно сложно, так как визуально большинство признаков практически совпадает. Для бактериальной формы болезни характерно повышение температуры тела. Также нужно учитывать, что вирусное инфицирование часто является первой фазой заболевания, и в дальнейшем оно выступает основным инициирующим фактором при присоединении бактериального патогена.

Острый фарингит редко является самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев он сочетается с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях – острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), гриппом и др.

Изолированное поражение глотки возникает только при непосредственном воздействии на эту область определенных раздражителей (холодной еды или напитков, алкоголя, курения). В некоторых случаях спровоцировать заболевание может вдыхание холодного воздуха или продолжительный разговор на морозе.

Причины заболевания

Возможные возбудители вирусной формы фарингита:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирус простого гриппа;
• вирус парагриппа;
• ротавирусы;
• вирус простого или генитального герпеса;
• респираторный синцитиальный вирус;
• вирус Варицелла – Зостер;
• вирус Эпштейна – Барр;
• цитомегаловирус;
• папилломавирус.

Заражение может произойти несколькими путями:

• воздушно-капельный: заражение таким путем происходит чаще всего. Патогенные микроорганизмы выделяются при кашле, чихании или разговоре и, попадая на слизистые оболочки здорового человека, вызывают заражение;
• контактно-бытовой: некоторые вирусы могут жить на поверхностях предметов, поэтому заражение может произойти при контакте с ними;
• нисходящий: инфекция опускается из носа в глотку;
• перинатальный или родовой: ребенок может заразиться инфекцией через плаценту или при прохождении по родовым путям.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

• частое и/или длительное применение антибиотиков;
• переохлаждение;
• нарушение в работе иммунной системы;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• стрессы;
• тяжелые физические нагрузки;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• недостаточный уход за ротовой полостью;
• наличие стоматологических заболеваний;
• проживание в экологически неблагоприятной обстановке.

Симптомы вирусного фарингита

К признакам вирусной формы болезни относят:

• першение в горле, которое появляется на начальной стадии заболевания;
• ощущение сухости слизистых оболочек глотки, в дальнейшем появляются болевые ощущения, которые усиливаются при глотании, во время разговора или еды. В отличие от ангины, при фарингите боль возникает при заглатывании слюны, а не пищи;
• появление сухого кашля, который на этапе выздоровления переходит в мокрый и может дополняться насморком;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния, сонливость, слабость;
• нарушение аппетита.

Если кто-то из членов семьи болеет фарингитом, рекомендуется минимизировать с ним контакты, а также выделить отдельную посуду и полотенце, чтобы исключить контактно-бытовой путь заражения.

При тяжелых формах заболевания возможно появление боли в мышцах. При воспалении тубофарингеальных валиков боль отдает в уши. В некоторых случаях могут увеличиваться шейные лимфатические узлы, при пальпации в этой области возникают болевые ощущения.

Симптомы фарингита ослабевают на 3–4 день. Полное выздоровление наблюдается в течение недели. Если за этот период признаки болезни не исчезают или усиливаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

У детей вирусная форма заболевания наблюдается очень часто. Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, то нередко возникают эпидемические вспышки в детских садах и школах.

Симптомы фарингита ослабевают на 3–4 день. Полное выздоровление наблюдается в течение недели. Если за этот период признаки болезни не исчезают или усиливаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Возможные осложнения фарингита: отит, тонзиллит, бронхит или пневмония. Наиболее подвержены этому дети с аденоидами, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Если ребенок жалуется на боль в горле, важно исключить развитие тонзиллита (ангины), так как его возбудителем является стрептококк, который может стать причиной миокардита.

Фарингит у детей может быть признаком скарлатины или кори, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Чем лечить вирусный фарингит

Специфического лечения вирусной формы заболевания не существует. При неосложненных случаях достаточно симптоматической терапии.

Учитывая тот факт, что причиной воспалительного процесса являются вирусы, лечения антибиотиками не требуется. Их применение не только неэффективно, но и опасно, так как существует риск развития побочных эффектов. Также патогенные микроорганизмы могут потерять чувствительность к действующему веществу препарата. Бесконтрольное применение антибактериальных средств негативно влияет на иммунную систему человека, что мешает борьбе с вирусами.

Заболевание не представляет особой опасности и при правильной терапии полностью вылечивается в течение недели. Для этого необходимо обеспечить правильные условия в помещении, где находится больной. Воздух должен быть влажным, его температура не должна превышать 22 °C. Нужно регулярно проветривать комнату и проводить в ней влажную уборку.

Больной не должен мерзнуть, так как это может ухудшить течение заболевания. Поэтому перед выходом на улицу в зимнее время рекомендуется тепло одеваться и дополнительно утеплять горло.

Пациенту необходимо обильное питье. Жидкость и еда не должны быть слишком горячими или холодными. Поскольку раздраженная слизистая оболочка глотки очень чувствительна, исключают соленую, острую и кислую пищу или напитки. Основой рациона должен быть суп, пюре или кисель. Для питья используют чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Фарингит у детей может быть признаком скарлатины или кори, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, используются пастилки/таблетки для рассасывания с анестетиками, спреи для горла или полоскания. Если фарингит возник на фоне ОРВИ или гриппа, в комплексном лечении эффективно применение противовирусных средств (Гропринозин, Новирин, Лавомакс).

При повышении температуры тела назначаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для лечения вирусного фарингита у взрослых можно использовать лекарства на основе нимесулида, которые позволяют снизить выраженность болевых ощущений.

Для того чтобы быстро уменьшить воспалительный процесс, можно полоскать горло настоями календулы, ромашки или шалфея. Для его приготовления одну чайную ложку сухого сырья заливают кипятком, и после того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают. Применяют утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

Также в комплексном лечении используется мед. Он является хорошим антисептиком и позволяет организму быстрее справиться с заболеванием. Достаточно взять небольшое количество меда и держать его во рту до полного растворения. Также его можно смешивать со сливочным маслом.

В случае проведения адекватной терапии осложнения возникают очень редко.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующими средствами;
• укреплять иммунную систему, правильно питаться и заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек.

Если кто-то из членов семьи болеет фарингитом, рекомендуется минимизировать с ним контакты, а также выделить отдельную посуду и полотенце, чтобы исключить контактно-бытовой путь заражения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Одним из наиболее распространенных заболеваний глотки принято считать вирусный фарингит. Чаще всего он развивается у людей осенью или весной, когда ослаблена иммунная система. Патологии, спровоцированной вирусами, подвержены пациенты всех возрастных категорий. Протекает преимущественно в острой форме, но неправильная терапия либо полное ее отсутствие приводит к переходу фарингита в хроническую форму. Тогда лечение носит затяжной характер, и могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины развития фарингита вирусной этиологии

Поражение слизистой глотки, вызванное вирусами, наблюдается среди пациентов чаще, чем бактериальное воспаление. Медики сходятся во мнении, что около 70% случаев заболевания фарингитом связано с вирусной инфекцией. Существует множество микроорганизмов, способных спровоцировать симптоматику болезни. Большинство из них – респираторные вирусные агенты, вызывающие ОРВИ. В подобной ситуации отмечается сходство признаков патологии.

А также медицине известны случаи развития вирусных фарингитов, имеющих атипичные для ОРВИ проявления. Отмечается данное явление при заражении пациента возбудителем группы герпесвирусов.

Поражение слизистой глотки обусловливают следующие микроорганизмы:

• риновирусы,
• аденовирусы,
• вирусная гриппозная и парагриппозная инфекция,
• коронавирусы.

Вызвать фарингит способен ряд редких вирусов, к ним следует отнести:

• цитомегаловирус,
• герпесвирус простого типа,
• респираторно-синцитиальный вирус,
• вирус Коксаки.

Возбудитель внедряется в организм воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает воздух с частичками зараженной слюны носителя вирусной инфекции. Нередко заражение происходит при тесных контактах, использовании общей посуды и других предметов быта.

Воспалительный процесс может протекать в виде изолированного фарингита, но чаще распространяется на близлежащие анатомические области. Поэтому наряду с глоткой поражается слизистая оболочка носовой полости, рта, губ, бронхи, миндалины.

Клинические симптомы

Довольно часто вирусный фарингит, протекающий в острой форме, путают с ангиной. Отличие заключается в распространении воспалительного процесса при ангине не только на слизистую глотки, но и на миндалины. При этом наблюдаются явные признаки интоксикации.

Инкубационный период составляет 2–3 дня. Для фарингита вирусного происхождения характерно внезапное начало. Выраженность симптомов нарастает в первые часы или сутки. Сначала больной ощущает легкий дискомфорт в горле, а затем у него наблюдается развернутая клиническая картина:

• появление болезненных ощущений при совершении глотательных движений,
• сухой кашель, возникший из-за скопления слизи в горле,
• иррадиация боли в органы слуха, в отдельных случаях отмечается заложенность ушей,
• общие признаки интоксикации: состояние слабости, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности,
• повышение температурных показателей тела до 38 °C,
• при прощупывании верхней части шеи обнаруживается увеличение лимфоузлов.

Клиническую картину фарингита нередко дополняет отек, заложенность, расстройство дыхательной функции носа, присутствие выделений из носовой полости. Наблюдается покраснение и отек слизистой оболочки глотки. Иногда на стенках характерного органа формируется гнойный налет.

Отсутствие должной терапии способствует развитию тонзиллита вирусной, а затем бактериальной природы. Еще одним негативным последствием игнорирования фарингита является его переход в хроническую форму.

Диагностические мероприятия при фарингите

Для постановки правильного диагноза необходимо провести визуальный осмотр горла и рассмотреть результаты анализов. Врач должен определить природу возбудителя, поскольку различные формы заболевания требуют разного лечения. Прием неверных препаратов способствует лишь усугублению проблемы. Чтобы определить этиологию заболеванию, лечащий специалист проводит исследование мазка, взятого из горла.

Произвести диагностику вирусного фарингита позволяют нижеперечисленные методы:

• клиническое исследование крови указывает на снижение концентрации лейкоцитов, лимфоцитоз, рост СОЭ,
• забор слизи для выяснения происхождения фарингита,
• биохимический анализ крови, определяющий тип микроорганизма по наличию антител,
• осуществление фарингоскопии с помощью эндоскопа для исключения других ЛОР-патологий.

Эта инфекционная болезнь достаточно часто перетекает в ларингит, специалист может дополнительно назначить проведение ларингоскопии.

После определения природы фарингита врач предписывает комплексную терапию индивидуальную для каждого пациента. Учитывается присутствие хронических заболеваний, предрасположенности к аллергической реакции на лекарства, показатели иммунной защиты. Затем назначается оптимальное для пациента лечение.

Схема лечения

Современная терапия вирусного фарингита подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение особого режима, позволяющего снизить риск возникновения осложнений:

• обеспечение больному здорового сна и отдыха в комфортных условиях,
• проведение влажной уборки и проветривание комнаты пациента,
• соблюдение диетического питания, исключающего холодные и горячие блюда, раздражающие воспаленное горло,
• поддержание рекомендованного питьевого режима – 2–3 литров теплой жидкости в сутки,
• отказ от пагубных привычек, в частности, курения,
• ограничение контакта с больным человеком для предупреждения дальнейшего заражения вирусом.

Для борьбы с вирусами антибиотики являются неэффективными, они не воздействуют на данные микроорганизмы. Существуют специальные противовирусные препараты, влияющие на определенные разновидности возбудителей.

Применяются лекарства, нацеленные на внутриклеточную ликвидацию вирусного агента:

Препарат	Фото	Цена
Арбидол		От 246 руб.
Цитовир		От 338 руб.
Тамифлю		От 1254 руб.

При легкой форме фарингита рекомендуется использовать общеукрепляющие и симптоматические препараты.

Подобные медикаменты предписываются исключительно лечащим врачом. Запрещается самостоятельный прием этих средств.

Для облегчения симптомов фарингита назначаются нижеуказанные лекарства:

• жаропонижающие, нормализующие температурные показатели тела,
• дезинфицирующие и солевые растворы для полоскания горла,
• орошение ротоглотки противовоспалительными препаратами,
• рассасывание пастилок, таблеток и леденцов для смягчения воспаленной слизистой.

После исчезновения симптоматики фарингита рекомендуется избегать переохлаждения, следует повысить работу иммунной системы с помощью иммуномодуляторов и комплекса витаминов.

Особенности лечения фарингита у детей

Терапия фарингита вирусного происхождения у детей проводится с применением средств местного воздействия, дезинфицирующих и противовоспалительных пастилок. Необходимо обеспечить ребенку питьевой режим. Во время лечения фарингита следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не навредить детскому организму:

• снизить вероятность возникновения аллергической реакции на лекарственные препараты, включая народные средства,
• избегать длительного приема относительно токсичных медикаментов (на основе йода),
• не давать малышу таблетки для рассасывания крупных размеров, стоит отдать предпочтение каплям либо сиропам,
• запрещается использовать аэрозоли для горла у детей, не достигших 5 лет, поскольку возрастает риск ларингоспазма.

Перед использованием любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в частности, рассмотреть возрастные ограничения приема.

Меры профилактики

Поскольку фарингит вирусной природы является инфекционным заболеванием, то его профилактика нацелена, помимо общих мер укрепления и оздоровления организма, на блокирование распространения вирусов. Соблюдение нескольких правил позволит защититься от воспаления дыхательных путей:

• после посещения улицы, общественных мест, большого скопления людей нужно тщательно вымыть руки с мылом,
• в период вирусных эпидемий рекомендуется полоскать горло теплой кипяченой водой, особенно это касается детей,
• несколько раз в день принимать курсы поливитаминных комплексов,
• вести активную деятельность,
• проведение влажных уборок и проветривание помещения благоприятно сказывается на состоянии здоровья.

А также нужно приучить ребенка пользоваться своими столовыми приборами, чашками, полотенцем, вирусы часто проникают в организм через слюну при использовании чужих вещей.

Во избежание обострений хронического течения вирусной болезни необходимо полностью отказаться от табакокурения. Помимо этого, следует проводить полную и своевременную терапию ОРЗ, не переносить болезнь на ногах, исключить самолечение. При появлении первой симптоматики фарингита, вызванного вирусами, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Только квалифицированный специалист способен назначить адекватную терапию, не приносящую вреда здоровью пациента.

В осенне-весенний период неудивительно, что у многих из нас болит горло, заложен нос, мучает кашель. Обычно такими признаками сопровождается вирусный фарингит.

Если вовремя не начать лечение, присоединяются бактерии. В этом случае течение болезни протекает дольше и требует применения антибиотиков. Хотя эти инфекции похожи между собой, но различаются некоторыми симптомами.

Что происходит при вирусном фарингите

Лимфоидная ткань и эпителий горла при заражении первыми встречают внедрившихся вирусов. Если местный иммунитет не справился с ними, инфекция размножается. Вот тогда и развивается воспаление слизистых глотки – фарингит вирусной этиологии.

Стенки горла при этом краснеют, отекают. Железы носа вырабатывают большое количество прозрачной слизи, возникает насморк.

При осмотре горла выявляются изменения:

• Лимфоидные фолликулы в виде бугорков на задней стенке зева увеличиваются. Это означает, что в них происходит иммунная реакция – борьба с вирусами.
• Слизистый эпителий нёбных дужек, миндалин воспаляются, отекают, краснеют.

Важно! Все эти изменения формируют отличительный признак фарингита – рыхлость поверхностного слоя задней стенки горла.

Вирусные инфекции дыхательных путей часто встречаются в сезон вспышки инфекций. Происходит это при ослаблении защитных сил организма. Провоцируют заболевание хронические инфекции ротовой полости, синуситы, тонзиллит.

Признаки

В действительности, воспаление глотки – самая распространённая форма ОРВИ. При вирусном фарингите симптомы напоминают обычную простуду:

• боль в горле различной интенсивности при сухой глотке;
• першение задней стенки горла;
• лихорадка у детей сопровождается повышенной потливостью, слабостью;
• кашель вызван скоплением прозрачной жидкости, стекающей по задней стенке глотки;
• шейные лимфоузлы увеличиваются не всегда;
• повышение температуры 37.2-38.0 °C;
• при распространении инфекции на тубофарингеальные валики, боль передаётся на область ушей.

Фарингит отражается на общем состоянии заболевшего человека. Появляется упадок сил, головная боль, грубеет голос.

На заметку! При осмотре зева иногда отмечается односторонний выраженный отёк тканей. Если этот участок мутнеет или, наоборот, блестит, необходима консультация ЛОР-врача. Такой признак говорит об осложнении, может угрожать отёком гортани.

Если возбудителем фарингита оказался вирус герпеса, заболевание у взрослых и детей протекает в виде язвенного поражения стенок глотки.

В этом случае воспаление дыхательных путей сопровождается тяжёлым состоянием, признаками интоксикации, высокой температурой. Поэтому лечение требует применения антивирусных препаратов (Ацикловир).

При хроническом фарингите картина заболевания зависит от давности и стадии заболевания. Ведущий признак при запущенном форме заболевания – кашель, вызванный накоплением слизи в горле. Со временем он становится причиной нервозного состояния.

Причины

Инфекционный фарингит различается по этиологическому признаку и клинической картине. Это заболевание дыхательных путей вызывают две главные группы вирусов:

1. В преобладающем числе случаев выявляются неспецифические возбудители – вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы.
2. Специфические микроорганизмы – вирус герпеса или Коксаки, цитомегаловирус, респираторный или синцитиальный вид.

Инфицирование в коллективах обычно происходит воздушно-капельным путём при разговоре, чихании, кашле. Возбудителем болезни у малышей обычно является риновирус.

Заражение может произойти в дошкольных учреждениях через бытовые вещи, игрушки. Вирусный фарингит у детей протекает, как правило, легко. После приёма симптоматических таблеток проходит за 5–7 дней.

Кстати! У малышей воспаление глотки нередко возникает при кори, краснухе, скарлатине. Поэтому ребёнка с повышенной температурой лучше показать педиатру.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального вида инфекции

Если воспаление горла не лечить или переносить на ногах, присоединяются бактерии. Эти микроорганизмы быстро размножаются у человека со слабым иммунитетом. Провоцируют фарингит хронические воспалительные заболевания носоглотки – гайморит, зубной кариес, тонзиллит, фронтит.

Неправильно подобранные лекарства или самолечение лишь ослабляет симптомы. При этом человек думает, что болезнь проходит, поэтому прекращает лечение. Однако через 2–3 дня бактериальная инфекция заявляет о себе резким подскоком температуры, ухудшением общего состояния.

Если появились такие симптомы, необходимо сразу же обратиться в поликлинику. Доктор знает, как отличить вирусное заболевание от бактериального фарингита – распознать определённую форму помогает осмотр глотки ларингоскопом. Важно!

Главная отличительная черта вирусного воспаления горла от бактериальных и грибковых инфекций – отсутствие налёта и гнойного отделяемого.

Имеются и дополнительные, не менее значимые признаки бактериального воспаления глотки:

• гипертермия тела 38.0-40 °C;
• боли в горле, усиливающиеся в момент глотания;
• серый налёт на языке;
• гнойные пробки на гландах;
• отёчный язычок.

На заметку! Важное отличие в подходе к методам терапии бактериального фарингита. Если на языке появился белый налёт и гнойные точки на гландах, необходимо обратиться к отоларингологу для назначения антибиотика.

При обеих инфекциях один общий признак – покрасневшее припухшее горло. Однако в начальном этапе визуальный осмотр не всегда позволяет установить природу заболевания.

Единственный признак бактериального фарингита в этот короткий период – значительное повышение температуры, достигающей 40.0 °C. При вирусных заболеваниях гипертермия редко повышается до таких цифр.

Окончательный диагноз устанавливается через 2–3 дня в динамике заболевания. Тип возбудителя заболевания выявляется после микроскопического исследования мазка горла. При посеве определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Лечение

При вирусном фарингите антибиотики не назначаются. Они не только бесполезны, но и могут нанести вред, так как нарушают баланс микрофлоры глотки. В результате к вирусам прибавляется ещё грибковая инфекция. Поэтому приобретая в аптеке пастилки, нужно изучить состав, не содержат ли они антибиотики.

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей комплексное. Важно не только применять лекарства, но и соблюдать рекомендации врача:

• Если заболевание протекает с температурой выше 38.0 °C, применяются жаропонижающие средства Ибупрофен, Парацетамол. При более низких показателях эти препараты не стоит принимать. Считается, что вирусы быстрее погибают в условиях умеренной гипертермии.
• Необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Обильное питьё морса, компота, снимает признаки интоксикации – головные боли, слабость, устраняет сухость эпителия глотки.

Кстати! Особенно показано употребление щелочных минеральных вод – Нарзана, Есентуки 17. Они отлично выводят вирусы, способствуют снижению температуры.

• Соблюдение постельного режима во время острого фарингита предупреждает распространение вирусов.
• Назначаются антисептики местного действия – пастилки Септолете, Стрепсилс, спрей Гексорал, Фарингоспрей. Используется Ингалипт, Мирамистин для орошения горла.
• Хорошее действие оказывает полоскание Септомицином, Хлоргексидином, Фурацилином, Ротоканом. Эти средства при заболевании фарингитом смывают вирусы и бактерии из ротовой полости, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль в горле.
• Для увлажнения эпителия и получения лёгкого антибактериального эффекта применяется полоскание домашними настоями лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Процедура устраняет сухость в горле, уменьшает воспаление.

При заболевании инфекционным фарингитом доктор назначает лекарства исходя из клинической картины, противопоказаний и возраста пациента. При необходимости используется один из противовирусных препаратов (Ацикловир).

Некоторые из них обладают также иммуномодулирующими свойствами (Кагоцел, Цитовир).

При фарингите не стоит подбирать самостоятельно средства лечения. Ряд препаратов не рекомендуется принимать беременным женщинам и детям. Кроме того, важно знать, какие лекарства можно сочетать. Следует принимать жаропонижающие таблетки и витамины для повышения иммунитета.

При появлении первых симптомов фарингита полезно делать содовые или солевые полоскания. Можно самостоятельно принимать таблетки — сосалки без антибиотиков.

Если врач назначил курс лечения, его нельзя прерывать. Исчезновение симптомов ещё не означает выздоровление. Нелеченный фарингит грозит переходом в хроническую форму.