Ринофарингит это вирусное или бактериальное

В осенне-весенний период неудивительно, что у многих из нас болит горло, заложен нос, мучает кашель. Обычно такими признаками сопровождается вирусный фарингит.

Если вовремя не начать лечение, присоединяются бактерии. В этом случае течение болезни протекает дольше и требует применения антибиотиков. Хотя эти инфекции похожи между собой, но различаются некоторыми симптомами.

Что происходит при вирусном фарингите

Лимфоидная ткань и эпителий горла при заражении первыми встречают внедрившихся вирусов. Если местный иммунитет не справился с ними, инфекция размножается. Вот тогда и развивается воспаление слизистых глотки – фарингит вирусной этиологии.

Стенки горла при этом краснеют, отекают. Железы носа вырабатывают большое количество прозрачной слизи, возникает насморк.

При осмотре горла выявляются изменения:

• Лимфоидные фолликулы в виде бугорков на задней стенке зева увеличиваются. Это означает, что в них происходит иммунная реакция – борьба с вирусами.
• Слизистый эпителий нёбных дужек, миндалин воспаляются, отекают, краснеют.

Важно! Все эти изменения формируют отличительный признак фарингита – рыхлость поверхностного слоя задней стенки горла.

Вирусные инфекции дыхательных путей часто встречаются в сезон вспышки инфекций. Происходит это при ослаблении защитных сил организма. Провоцируют заболевание хронические инфекции ротовой полости, синуситы, тонзиллит.

Признаки

В действительности, воспаление глотки – самая распространённая форма ОРВИ. При вирусном фарингите симптомы напоминают обычную простуду:

• боль в горле различной интенсивности при сухой глотке;
• першение задней стенки горла;
• лихорадка у детей сопровождается повышенной потливостью, слабостью;
• кашель вызван скоплением прозрачной жидкости, стекающей по задней стенке глотки;
• шейные лимфоузлы увеличиваются не всегда;
• повышение температуры 37.2-38.0 °C;
• при распространении инфекции на тубофарингеальные валики, боль передаётся на область ушей.

Фарингит отражается на общем состоянии заболевшего человека. Появляется упадок сил, головная боль, грубеет голос.

На заметку! При осмотре зева иногда отмечается односторонний выраженный отёк тканей. Если этот участок мутнеет или, наоборот, блестит, необходима консультация ЛОР-врача. Такой признак говорит об осложнении, может угрожать отёком гортани.

Если возбудителем фарингита оказался вирус герпеса, заболевание у взрослых и детей протекает в виде язвенного поражения стенок глотки.

В этом случае воспаление дыхательных путей сопровождается тяжёлым состоянием, признаками интоксикации, высокой температурой. Поэтому лечение требует применения антивирусных препаратов (Ацикловир).

При хроническом фарингите картина заболевания зависит от давности и стадии заболевания. Ведущий признак при запущенном форме заболевания – кашель, вызванный накоплением слизи в горле. Со временем он становится причиной нервозного состояния.

Причины

Инфекционный фарингит различается по этиологическому признаку и клинической картине. Это заболевание дыхательных путей вызывают две главные группы вирусов:

1. В преобладающем числе случаев выявляются неспецифические возбудители – вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы.
2. Специфические микроорганизмы – вирус герпеса или Коксаки, цитомегаловирус, респираторный или синцитиальный вид.

Инфицирование в коллективах обычно происходит воздушно-капельным путём при разговоре, чихании, кашле. Возбудителем болезни у малышей обычно является риновирус.

Заражение может произойти в дошкольных учреждениях через бытовые вещи, игрушки. Вирусный фарингит у детей протекает, как правило, легко. После приёма симптоматических таблеток проходит за 5–7 дней.

Кстати! У малышей воспаление глотки нередко возникает при кори, краснухе, скарлатине. Поэтому ребёнка с повышенной температурой лучше показать педиатру.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального вида инфекции

Если воспаление горла не лечить или переносить на ногах, присоединяются бактерии. Эти микроорганизмы быстро размножаются у человека со слабым иммунитетом. Провоцируют фарингит хронические воспалительные заболевания носоглотки – гайморит, зубной кариес, тонзиллит, фронтит.

Неправильно подобранные лекарства или самолечение лишь ослабляет симптомы. При этом человек думает, что болезнь проходит, поэтому прекращает лечение. Однако через 2–3 дня бактериальная инфекция заявляет о себе резким подскоком температуры, ухудшением общего состояния.

Если появились такие симптомы, необходимо сразу же обратиться в поликлинику. Доктор знает, как отличить вирусное заболевание от бактериального фарингита – распознать определённую форму помогает осмотр глотки ларингоскопом. Важно!

Главная отличительная черта вирусного воспаления горла от бактериальных и грибковых инфекций – отсутствие налёта и гнойного отделяемого.

Имеются и дополнительные, не менее значимые признаки бактериального воспаления глотки:

• гипертермия тела 38.0-40 °C;
• боли в горле, усиливающиеся в момент глотания;
• серый налёт на языке;
• гнойные пробки на гландах;
• отёчный язычок.

На заметку! Важное отличие в подходе к методам терапии бактериального фарингита. Если на языке появился белый налёт и гнойные точки на гландах, необходимо обратиться к отоларингологу для назначения антибиотика.

При обеих инфекциях один общий признак – покрасневшее припухшее горло. Однако в начальном этапе визуальный осмотр не всегда позволяет установить природу заболевания.

Единственный признак бактериального фарингита в этот короткий период – значительное повышение температуры, достигающей 40.0 °C. При вирусных заболеваниях гипертермия редко повышается до таких цифр.

Окончательный диагноз устанавливается через 2–3 дня в динамике заболевания. Тип возбудителя заболевания выявляется после микроскопического исследования мазка горла. При посеве определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Лечение

При вирусном фарингите антибиотики не назначаются. Они не только бесполезны, но и могут нанести вред, так как нарушают баланс микрофлоры глотки. В результате к вирусам прибавляется ещё грибковая инфекция. Поэтому приобретая в аптеке пастилки, нужно изучить состав, не содержат ли они антибиотики.

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей комплексное. Важно не только применять лекарства, но и соблюдать рекомендации врача:

• Если заболевание протекает с температурой выше 38.0 °C, применяются жаропонижающие средства Ибупрофен, Парацетамол. При более низких показателях эти препараты не стоит принимать. Считается, что вирусы быстрее погибают в условиях умеренной гипертермии.
• Необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Обильное питьё морса, компота, снимает признаки интоксикации – головные боли, слабость, устраняет сухость эпителия глотки.

Кстати! Особенно показано употребление щелочных минеральных вод – Нарзана, Есентуки 17. Они отлично выводят вирусы, способствуют снижению температуры.

• Соблюдение постельного режима во время острого фарингита предупреждает распространение вирусов.
• Назначаются антисептики местного действия – пастилки Септолете, Стрепсилс, спрей Гексорал, Фарингоспрей. Используется Ингалипт, Мирамистин для орошения горла.
• Хорошее действие оказывает полоскание Септомицином, Хлоргексидином, Фурацилином, Ротоканом. Эти средства при заболевании фарингитом смывают вирусы и бактерии из ротовой полости, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль в горле.
• Для увлажнения эпителия и получения лёгкого антибактериального эффекта применяется полоскание домашними настоями лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Процедура устраняет сухость в горле, уменьшает воспаление.

При заболевании инфекционным фарингитом доктор назначает лекарства исходя из клинической картины, противопоказаний и возраста пациента. При необходимости используется один из противовирусных препаратов (Ацикловир).

Некоторые из них обладают также иммуномодулирующими свойствами (Кагоцел, Цитовир).

При фарингите не стоит подбирать самостоятельно средства лечения. Ряд препаратов не рекомендуется принимать беременным женщинам и детям. Кроме того, важно знать, какие лекарства можно сочетать. Следует принимать жаропонижающие таблетки и витамины для повышения иммунитета.

При появлении первых симптомов фарингита полезно делать содовые или солевые полоскания. Можно самостоятельно принимать таблетки — сосалки без антибиотиков.

Если врач назначил курс лечения, его нельзя прерывать. Исчезновение симптомов ещё не означает выздоровление. Нелеченный фарингит грозит переходом в хроническую форму.

Фарингит представляет собой воспаление глотки. Форма патологии вирусного характера диагностируется в 70 % случаев. Чаще всего недуг развивается весной и осенью – именно в этот период наблюдается разгар эпидемий. Вирусы, которые провоцируют патологию, присутствуют в организме человека постоянно. Болезнь обычно развивается на фоне снижения иммунитета, в стрессовых ситуациях и при наличии сопутствующих патологий.

Этиология

Причиной такого фарингита являются различные виды вирусов. Патология передается воздушно-капельным путем. Также можно заразиться через предметы общего пользования. Любой вирус отличается стойкостью по отношению к окружающей среде, потому он может передаваться даже без непосредственного контакта.

Признаки вирусного и бактериального фарингита

Как отличить вирусный фарингит от бактериального

Визуальный осмотр не позволяет определить характер заболевания, особенно на ранней стадии. И вирусная, и бактериальная формы недуга имеют одинаковое начало.

Единственным отличием бактериального фарингита является выраженное повышение температуры – данный показатель может увеличиваться до 40 градусов. Этот признак довольно редко сопровождает вирусные инфекции. В любом случае поставить точный диагноз поможет только анализ крови и выделений из глотки.

Причины, провоцирующие факторы

Вирусная форма патологии является результатов попадания в ротовую полость самых разных возбудителей. К ним относят следующее:

Даже при попадании вируса в организм его развитие начинается далеко не сразу. К провоцирующим факторам относят следующее:

• ослабление иммунитета;
• скрытые инфекции;
• вредные привычки;
• хронические патологии;
• переохлаждение или перегрев организма.

Чем отличается вирусный фарингит от бактериального, смотрите в нашем видео:

Симптомы

Вирусный фарингит имеет типичную клиническую картину, которая позволяет выявить патологию. Прежде всего недуг поражает мягкое небо и миндалины.

К основным проявлениям патологии относят следующее:

1. Сухой кашель – его появление обусловлено скоплением слизи на небе. Данные выделения не отходят самостоятельно, потому кашель приобретает влажный характер лишь после интенсивной терапии или на этапе выздоровления. Иногда сухой кашель исчезает, так и не став влажным.
2. Увеличение лимфатических узлов под челюстью. Иногда аналогичная проблема возникает на шее и за ушами. Если вирус не слишком сильно поражает организм, страдают только подчелюстные лимфоузлы.
3. Болевые ощущения и дискомфорт в районе горла. Это особенно сильно выражено при употреблении сухих продуктов. При сильном воспалении человек не может воспринимать вкус пищи.
4. Общая слабость, увеличение температуры, недомогание. При рецидиве фарингита есть риск появления боли в мышцах. При хроническом протекании болезни данные признаки могут отсутствовать.

Чем отличается фарингит от других заболеваний

У детей фарингит чаще всего проявляется не как самостоятельная патология, а является симптомом другого заболевания – это может быть ОРВИ, корь или скарлатина. В этом случае установить причины патологии может лишь врач. Специалист назначит специальные исследования, которые помогут выявить возбудителя и подобрать адекватную терапию.

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен изучить симптомы заболевания, провести визуальный осмотр горла.

Для выявления возбудителя недуга необходимо взять мазок. В качестве дополнительного исследования может использоваться анализ крови.

На фото горло при разных видах фарингита

Лечение

Чтобы справиться с патологией, очень важно четко выполнять все рекомендации отоларинголога. Обычно терапия включает применение медикаментозных препаратов, народных средств и методов физиотерапии.

Чтобы устранить вирусный фарингит, нужно соблюдать простые правила:

1. Придерживаться постельного режима. Это существенно ускоряет процесс выздоровления.
2. Соблюдать диету. Пища не должна быть чересчур горячей или холодной. Не стоит употреблять грубые продукты. Такие блюда приводят к раздражению слизистых оболочек.
3. Употреблять много теплой жидкости. Очень полезно пить чаи, травяные отвары, морсы.

Врач подбирает препараты в зависимости от особенностей протекания фарингита. Чаще всего используют противовирусные препараты. К ним относят цитовир, арбидол, циклоферон. Детям раннего возраста назначают средства в виде ректальных суппозиториев. К таким препаратам стоит отнести виферон и гриппостад.

При повышении температуры появляется необходимость в применении жаропонижающих средств. К ним, в частности, относят нурофен и парацетамол.

Отзывы о лечении фарингита в домашних условиях в нашем видео:

Для увлажнения слизистых оболочек и получения небольшого антисептического эффекта применяют лекарственные растения. К наиболее действенным средствам относят следующее:

Чтобы получить целебную смесь, нужно соединить 1 ложку растительного сырья со стаканом горячей воды. Готовое средство применяют для полосканий.

Выраженными антисептическими характеристиками обладает соль. Для проведения процедуры нужно смешать половину маленькой ложки средства со стаканом воды. Готовым составом нужно полоскать горло.

Солевые растворы оказывают подсушивающее действие. При выраженной сухости слизистых данный метод лучше не применять. Для устранения дискомфорта можно воспользоваться теплым чаем с добавлением меда.

При беременности обязательно нужно обратиться к специалисту. Врач должен определить стадию недуга и подобрать оптимальную терапию. В простых случаях чаще всего назначают такие средства:

• постельный режим и частый отдых;
• голосовой режим;
• потребление большого количества жидкости;
• правильное питание;
• полоскание полости рта.

При хронизации процесса нередко назначают средства физиотерапии. К наиболее действенным методам относят следующее:

Что делать, если болит горло, смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения

Главным осложнением патологии считается уменьшение сопротивляемости иммунитета глотки и присоединение бактериальной инфекции. При этом стрептококки и стафилококки активно размножаются в носоглотке. В отдельных случаях они и вовсе поражают среднее ухо, вызывая отит.

К другим осложнениям можно отнести следующее:

Помимо этого, при наличии воспалительного процесса в глотке в течение долгого времени есть риск хронизации недуга.

Профилактика

Чтобы избежать заражения вирусным фарингитом, нужно выполнять основные рекомендации:

1. В период эпидемий вирусных инфекций тщательно мыть руки и избегать посещения мест скопления народа. Также очень полезно проводить полоскания горла обычной кипяченой водой.
2. Важно пересмотреть свой рацион. При недостаточном потреблении витаминов ослабляется иммунитет. Также можно дополнительно принимать витаминные комплексы.
3. Систематически проводить влажную уборку.
4. Полностью излечивать вирусные и простудные патологии.

Прогноз

Прогноз при вирусном фарингите является благоприятным. При условии адекватной и своевременной терапии больные полностью выздоравливают и не сталкиваются с осложнениями.

Вирусный фарингит – распространенная патология, которая может привести к опасным последствиям. Чтобы избежать этого, при первых же болях в горле нужно обращаться к врачу. Специалист проведет диагностику и подберет эффективные средства терапии.

Острый ринофарингит (назофарингит) представляет собой катаральное воспаление слизистых поверхностей носоглотки. Симптомы и методы лечения ринофарингита зависят от этиологии его возникновения и формы заболевания.

Причины возникновения и формы

Острый назофарингит может быт вирусным, бактериальным и аллергическим.

Самым распространенным вирусным патогеном является риновирус . На него приходится свыше 50% всех случаев заболевания. Также воспаление в носоглотке может быть связано с поражением:

• аденовирусами;
• гриппом и парагрппом;
• энтеровирусом;
• коронавирусами и др.

Риновирусы особенно сильно свирепствуют весной и осенью, грипп и аденовирусы – зимой. Всего на долю вирусного воспаления приходится более 80% всех случаев поражения носоглотки.

Вирусный острый ринофарингит – заразное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем и орально-бытовым путем. Быстро распространяется в местах повышенного скопления народа, в детских коллективах.

Бактериальная форма болезни обусловлена размножением :

• стафилококков (чаще всего);
• стрептококков;
• хламидий;
• микоплазмы;
• пневмококков;
• менингококков.

Первичный острый бактериальный назофарингит у взрослых и детей встречается редко. Практически все бактериальные патогены, которые могут привести к воспалению в области носоглотки, существуют в организме человека постоянно. Но в латентной форме. Поэтому хотя бактериальный ринофарингит и относится к числу заразных заболеваний, передача его от другого человека происходит редко.

Обычно болезнь развивается после того, как появилась вирусная инфекция, и на ее фоне произошло падение иммунитета.

Аллергический ринофарингит возникает в ответ на попадание в верхние дыхательные пути раздражающих агентов. Это может быть все, что угодно: домашняя пыль и пыльца растений, шерсть домашних животных и споры грибков, испарения бытовой химии и пищевых продуктов.

Возможна травматические поражение носоглотки, которое развивается при вдыхании кислот и щелочей, попадании в верхние дыхательные пути множества инородных частиц и т.д.

Хронический ринофарингит развивается значительно реже, чем острый. И обычно представляет сбой осложнение острой инфекции, которую не вылечили полностью.

Перетеканию болезни в хроническую форму способствуют такие факторы, как:

• плохое состояние полости рта (кариес, пародонтит);
• хронические воспалительные процессы области носовых пазух (гайморит);
• общее ослабление иммунитета на фоне любых заболеваний;
• не соблюдение правил лечения острой формы болезни (перенесение на ногах, переохлаждение);
• алкоголизм;
• скудное питание, в том числе и следование строгим диетам для похудения.

Часто хронический назофарингит у взрослых и детей развивается в том случае, если заболевший острой формой, находится в плохом психическом состоянии, например, живет в условиях постоянного стресса из-за проблем на работе, в школе и т.д.

Выделяют несколько форм хронического воспаления в носоглотке:

• катаральную, характеризующуюся покраснением слизистых оболочек;
• гипертрофическую, при этой форме болезни слизистые утолщаются и отекают, постепенно на них формируются наросты;
• атрофический, или субатрофический, ринофарингит (это самая тяжелая форма, при которой слизистая поверхность горла и носа истончается и уже не может справляться со своими функциями).

Вирусная форма болезни

Обычно болезнь начинается внезапно. Вначале поражается горло. Отмечаются:

• першение;
• боль при глотании;
• постепенно развивается сухой горловой кашель.

При осмотре горла видно, что слизистая поверхность гиперемирована. Однако область миндалин обычно остается незатронутой: тонзиллит не развивается. Часто отмечается осиплость голоса.

К неприятным симптомам в области горла быстро присоединяются признаки поражения носовой полости. Заболевший жалуется на:

• заложенность носа;
• истечения слизи из носовой полости;
• сильный зуд в носу и чихание.

Острый назофарингит у взрослых и детей всегда сопровождается такими симптомами общего недомогания, как:

• головная боль;
• мышечная и суставная боль, ломота по всему тему;
• общая слабость;
• гипертермия.

У взрослых температура тела может повышаться незначительно. Часто только до субфебрильных значений. У детей болезнь протекает более остро с сильной лихорадкой.

Маленьких пациентов нередко тошнит. Может наблюдаться рвота, кишечные расстройства. У грудничков – срыгивание.

Ринофарингит у детей нередко распространяет и на область ушей. Отмечаются снижение слуха, ощущения заложенности.

У некоторых людей, как маленьких пациентов, так и взрослых, на фоне ОРВИ увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы.

Если заболевание вызвано адено- или риновирусами, симптомы общей интоксикации и недомогания выражены значительно меньше, чем при гриппе. У детей младшего возраста на фоне любой вирусной инфекции иногда развивается ложный круп. И это делает состояние ребенка более тяжелым. И даже может угрожать его жизни.

Главное условие быстрого выздоровления и сведения к минимуму вероятности осложнений – это соблюдение постельного режима. Никаких походов в детский сад, школу и на работу. Вирусная инфекция, перенесенная на ногах, чревата тяжелыми одолжениями, многие из которых могут привести к инвалидности.

Применяют Супрастин, Кларитин, Тавегил.

Местное обезболивание горла . Используют спреи (Тантум-Верде, Гексорал, Каметон) и сосательные таблетки, леденцы (Стрепсис, Фарингосепт и др.). Препараты, обладающие антибактериальным действием, такие как Лизобакт или Антиангин, при вирусном назофарингите не применяют.

К сожалению, облегчить боль в горле у детей намного сложнее, чем у взрослых. Так как малышам до трех лет нельзя использовать даже спреи. Любые же сосательные таблетки запрещены вплоть до 6 лет.

В тех случаях, когда боль в горле у маленького ребенка крайне сильная, сосательные таблетки измельчают в ступке. И всыпают их в рот малыша уже в виде порошка.

Облегчение дыхания . Используют спреи и капли в нос. Маленьким детям разумно применять препараты на основе очищенной морской воды — Аквалор Беби и Аква Марис. Эти средства помогают очистить носик от слизи и не вызывают никаких побочных эффектов.

Если насморк очень сильный и заболевший взрослый человек или ребенок совсем не может дышать и из-за этого спать, применяют сосудосуживающие капли и спреи для носа. Это – Назол, Отривин, Виброцил, Ксимелин, Оксиметазолин и др. Практически все из назальных средств имеют специальные детские формы.

К народным методам лечения ринофарингита обычно относят полоскания горла и промывания носа.

Полоскания могут помочь смягчить горло, но они не уничтожат вирус в его слизистой. Разумно применять растворы лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея и др. А вот от использования сильных антисептиков, таких как марганцовка или перекись водорода, лучше отказаться. Они раздражают слизистую, а вирусы внутри клеток все равно убить не могут.

Процедура промывания носа в домашних условиях часто оказывается слишком сложной даже для взрослых людей.

Для лечения вирусного назофарингита достаточно применять назальные капли и спреи. Для проведения специфических мероприятий по очистке носовой полости нет никаких показаний. Так как воспаление уходит само по себе через 5-8 дней. Главное – не допускать развития бактериального осложнения. А для этого следует соблюдать постельный или хотя бы домашний режим пребывания, не переохлаждаться и не переутомляться.

Многие противовирусные средства сегодня весьма популярны. В том числе и у обычных участковых терапевтов, которые приходят на вызов по поводу ОРВИ (острого назофарингита). Раз у человека вирусная инфекция, то логично прописать ему антивирусное средство.

молекула интерферона-гамма

Логично-то логично. Вот только сделать это затруднительно. Так как подобные препараты являются видоспецифическими. А чтобы понять, какой именно вирус поразил человека, надо провести сложные лабораторные исследования. Которые врач, пришедший на вызов, сделать не может. А, следовательно, и не может выписывать антивирусное средство.

Что же касается иммуномодулирующих препаратов, например, тех, что содержат интерферон, то работают они тогда, когда болезнь еще не развилась.

В острую же фазу использовать их бесполезно, а, по мнению некоторых иммунологов, и вредно. Так как не надо вмешиваться в работу иммунной системы организма в том момент, когда она уже ведет активную борьбу с вирусами.

• Интерферон (с 0 лет);
• Тилорон (с 7 лет);
• Анаферон (с года);
• Виферон (с года).

Бактериальная форма

Первичный бактериальный назофарингит – болезнь редкая. Хотя заболевание и является заразным, в наши дни оно не часто передается от человека к человеку. Обычно развивается как осложнение вирусной инфекции.

Чаще всего при бактериальном осложнении в рост идут такие микроорганизмы, как стрептококк, стафилококк, пневмококк, микоплазма и др.

Особняком стоит менингококковый назофарингит, который развивается у детей младшего возраста, в том числе и у новорожденных малышей. Менингококковая инфекция часто является первичной и крайне опасна. Но ее не совсем верно рассматривать при общем описании ринофарингита.

Клиническая картина острой бактериальной инфекции похожа на вирусную форму. Также наблюдаются:

• симптомы общей интоксикации (тошнота, головная и мышечные боли);
• гипертермия;
• острая боль в горле;
• насморк;
• кашель.

гнойный фарингит

При этом внешний вид горла изменяется. Оно становится уже не просто красным. На нем появляется гнойный налет (показано на фото).

Отделения из носа также перестают быть прозрачными. Приобретают гнойный цвет и неприятный гнилостный запах.

Лимфоузлы, которые при вирусном начале заболевания, увеличиваются далеко не всегда, при бактериальном осложнении воспаляются, становятся болезненными наощупь.

Если инфекцию не остановить на этом этапе, она обычно перетекает в отит, тонзиллит, гайморит. Часто болезнь провоцирует начало ларингита, трахеита, бронхита и даже воспаления легких.

гранулезный фарингит

В тех случаях, когда бактериальную инфекцию бросают лечить на полпути, она дает хронический назофарингит. Обычно его гипертрофическую (гранулезную) форму, при которой наблюдается утолщение и разрастание лимфоидной ткани носоглотки. На фото показано, как выглядит горло при гипертрофическом хроническом воспалении.

Когда человек заражается вирусной инфекцией, какие-то специфические мероприятия по точной диагностике его недуга проводят крайне редко. Специфические методы исследования начинают применять тогда, когда болезнь не прошла за неделю. То есть, скорее всего, развилось бактериальное осложнение и появилась необходимость проведения обследования.

Диагноз назофарингит бактериальной этиологии ставят на основании:

• риноскопии;
• фарингоскопии;
• бактериального посева.

При подозрении на бронхит делают рентген грудной клетки, на гайморит – пазух носа.

Лечение бактериального ринофарингита у детей и взрослых требует применения антибиотиков.

Если нет противопоказаний, например, аллергии, назначают антибиотики пенициллинового ряда. Обычно на основе амоксициллина и клавулановой кислоты: Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и др.

Тем, у кого есть аллергия на пенициллины, а также маленьким детям до трех лет и беременным женщинам, прописывают более щадящие антибактериальные препараты – макролиды. Самым распространённым из макролидов является антибиотик Азитромицин, имеющий разные торговые названия — Сумамед, Азитрокс.

При тяжелых формах болезни, когда ни макролиды, ни пенициллины не подействовали, прописывают антибиотики группы цефалоспоринов – Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефазолин и др.

Поэтому обязательно применяют таблетки и спреи, обладающие противомикробным влиянием. Это – Себедин, Лизобакт, Антиангин и др.

Показано полоскание, для которого применяют:

• раствор соли, соды и йода, марганцовки, перекиси водорода;
• аптечные антисептические препараты – Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Ротокан, Оки, Стоматофит и др.;
• настои лекарственных трав.

Поскольку маленькие дети не могут использовать сосательные таблетки и спреи, а также не в состоянии полоскать горло, им готовят растворы на основе указанных препаратов и смазывают ими слизистую поверхность нёба.

Для борьбы с насморком используют те же сосудосуживающие средства, что и при первичной вирусной инфекции. А также препараты, обладающие антисептическим и противобактериальным влиянием. Это – Мирамистин, Полидекса, Изофра и др.

Разрешено проводить ингаляции небулайзером.

Аллергическое недомогание

Острый назофарингит аллергической этиологии возникает при попадании в организм:

• продуктов цветения растений и спор, в том числе грибковых;
• бытовой пыли;
• летучих компонентов аэрозолей, средств бытовой химии;
• табачного дыма и выхлопных газов;
• продуктов жизнедеятельности животных и их шерсти.

Иногда развивается в ответ на прием медикаментов.

Для некоторых аллергиков характерно острое состояние, часто развивающееся сезонно, например, в период цветения. В тех случаях, когда соприкосновение с аллергеном происходит постоянно, наблюдается хронический назофарингит.

В отличие от вирусной инфекции, которая обычно начинается с боли в горле и только потом распространяется на носовую полость, при аллергии, как правило, сначала начинается насморк. И только затем к нему присоединятся фарингит.

Симптомами аллергического ринофарингита являются :

• ощущение заложенности в носовой полости;
• зуд в носу и чихание;
• першение в горле;
• такое ощущение, как будто в горле ком;
• кашель.

Выделения из носа носят прозрачный водянистый характер. Горло – красное, но без гноя. Температура тела нормальная или легкий субфебрилитет.

Симптоматику, характерную для воспаления носоглотки, могут дополнять и другие признаки аллергии: конъюнктивит, зуд кожных покровов, сыпь.

Для постановки точного диагноза всегда проводят бактериологический посев и делают иммунологическое исследование крови.

• антигистаминные средства системного действия (Тавегил, Супрастин, Кларитин);
• местные антигистаминные препараты (Аллергодил, Левокабастин, Кромогексал, Фенистил);
• стабилизаторы мембран тучных клеток (Дальтифэн, Задитен, Аллерго-Комод, Диполькром);
• гормональные капли в нос (Флутиказон, Авамис, Насобек);
• иммуномодулирующие капли (Деринат).

При невозможности дышать носом разрешено примять сосудосуживающие препараты. Но увлекаться ими н стоит, ибо возможно привыкание.

Также желательно снизить общую сенсибилизацию организма, для чего хорошо перейти на гипоаллергенную диету.