Риновирусы относятся к семейству

Ключевое различие между Коронавирусом и Риновирусом заключается в том, что Коронавирус представляет собой оболочечный вирус, который обладает нуклеокапсидом спиральной симметрии и кроноподобными выступами на поверхности, тогда как Риновирус является вирусом без оболочки, который обладает нуклеокапсидом с икосаэдрической симметрией (двадцатигранник).

Вирусы — это инфекционные частицы. О ни представляют собой неклеточные инфекционные образования, геномом которых является нуклеиновая кислота, либо ДНК, либо РНК. Вирусы являются обязательными внутриклеточными паразитами, которые размножаются в живой клетке-хозяине и используют механизм биосинтеза клеток для управления синтезом частиц вириона. Они очень маленькие и видны только с помощью электронного микроскопа. Вирусы — это патогенные нуклеопротеины, которые могут инфицировать почти все типы живых организмов, включая животных, растения, простейших, грибки, бактерии и археи. Среди различных вирусов животных Коронавирус и Риновирус — это два вируса, вызывающие респираторные заболевания.

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое Коронавирус
3. Что такое Риновирус
4. Сходство между Коронавирусом и Риновирусом
5. В чем разница между Коронавирусом и Риновирусом
6. Заключение

Существуют разные виды коронавируса. Согласно исследованиям, существует шесть различных типов коронавирусов человека. Как правило, коронавирус может передаваться от животных к человеку. Когда у людей ослабленная иммунная система, этот вирус распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путём. П рикосновение или рукопожатие с зараженным человеком, контакт с объектами, имеющими вирус, могут вызвать его распространение. Поэтому, чтобы предотвратить его распространение, необходимо принять меры предосторожности, такие как ношение хирургических масок для лица, мытьё рук с мылом в течение не менее 20 секунд и избегание тесного контакта с инфицированными людьми.

Недавно на рынке морепродуктов в городе Ухань, в Китае, был обнаружен новый коронавирус. Это повлекло за собой более 106 смертей и более 4515 инфицированных людей во всем мире. Согласно последним обновлённым данным, этот вирус был распространен в другие страны, подтверждая 62 случая в 17 местах за пределами материкового Китая. Этот вирус оказал большое влияние на национальную экономику и здоровье населения во всем мире. Этот новый Уханьский коронавирус является продолжающейся вспышкой респираторного заболевания, которое в настоящее время стало глобальной проблемой.

В отличие от других вирусов, человеческий коронавирус трудно культивируется в лаборатории. Из-за этого, его сложно лечить а также трудно разработать новую вакцину против него.

Риновирусы являются основной причиной простуды в мире. Они вызывают примерно от 10% до 40% простудных заболеваний. На самом деле, риновирус является наиболее распространенным вирусным инфекционным агентом у людей. Но в отличие от других вирусов, вызывающих простуду, риновирусы редко делают нас серьезно больными.

Риновирусы принадлежат к роду Энтеровирусов (Enterovirus) семейства Пикорнавирусы (Picornaviridae). Структурно, риновирус — это необолочечный вирус, который является правильным икосаэдром (двадцатигранник). Кроме того, риновирус обладает одноцепочечным геномом РНК с положительным смыслом.

Риновирусы относятся к роду Энтеровирусов в семействе Picornaviridae. Структурно риновирус — это необолочечный вирус, который является икосаэдрическим по симметрии (двадцатигранник). Кроме того, риновирус обладает одноцепочечным геномом РНК с положительным смыслом.

• Коронавирус и риновирус — это два типа вирусов, которые вызывают наиболее распространенные вирусные инфекции у человека.
• Оба могут вызвать простуду.
• Они вызывают инфекции в дыхательных путях млекопитающих.
• Более того, они представляют собой одноцепочечные РНК-вирусы с положительным смыслом.
• Как коронавирус, так и риновирус передаются воздушно-капельным путём и при непосредственном контакте от человека к человеку.
• Симптомы обеих вирусных инфекций включают боль в горле, насморк, заложенность носа, чихание и кашель.
• Для обоих типов вирусов вакцин на сегодня не разработано.

Коронавирус представляет собой оболочечный вирус, который имеет коронообразную поверхность с выступами. Напротив, Риновирус является вирусом без оболочки и имеет икосаэдрическую структуру. Коронавирус принадлежит к семейству вирусов Coronaviridae, а риновирус принадлежит к семейству Picornaviridae. Структурно коронавирус представляет собой оболочечный вирус, имеющий нуклеокапсид со спиральной симметрией, в то время как Риновирус представляет собой не оболочечный вирус, имеющий нуклеокапсид икосаэдрической симметрии.

Коронавирус и Риновирус — это два типа одноцепочечных РНК-вирусов с положительным смыслом. Они ответственны за простуду у людей. Коронавирус — это оболочечный вирус, имеющий нуклеокапсид со спиральной симметрией. Риновирус, с другой стороны, является вирусом без оболочки и имеет икосаэдрическую структуру . Кроме того, Риновирус редко вызывает серьезные заболевания, тогда как Коронавирус может вызывать серьезные заболевания, такие как SARS и MERS. Кроме того, Риновирус является основной причиной простуды, в то время как Коронавирус вызывает около 20% выявленных простудных заболеваний.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Риновирусы – это вирусы, которые содержат рибонуклеиновую кислоту. Именно они чаще всего являются возбудителями острых респираторных вирусных инфекций. Риновирусы - виновники ринитов, фарингитов и бронхитов. Крайне редко риновирусы вызывают более серьезные поражения респираторных путей. Однако бывают случаи, когда из-за них развивается бронхиальная астма у ребенка либо хронический бронхит у человека зрелого возраста, могут привести к среднему отиту и синуситу; они также могут усугубить астму, кистозный фиброз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины риновирусной инфекции

Риновирусы (РВ) входят в семейство Пикорнавирусов. Существуют более 100 различных подтипов в 3 основных групп, классифицированы в зависимости от специфичности рецепторов: молекула межклеточной адгезии-1 (ICAM-1), рецептор липопротеинов низкой плотности, рецепторы клеточного сиалопротеина.

Науке известно свыше тысячи серотипов риновирусов. Несмотря на такое разнообразие, структура вируса очень проста — он содержит только десять генов, в то время как у человека более 20 000 генов. Икосаэдрический капсид 12 пентамеров, содержит 4 вирусных белка.

Однако такое примитивное строение риновируса нисколько не мешает сбивать с толку иммунитет и заражать человека. Этот вид вирусов очень распространен. В местностях с умеренным климатом эпидемиологические вспышки заболеваний, спровоцированных риновирусами, часто регистрируются в начале осени и весной. Единичные случаи наблюдаются постоянно, не зависимо от времени года. В тропиках максимум заболевших регистрируется во время сезона дождей.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Факторы риска

• Курение повышает риск респираторных инфекций примерно на 50%.
• Новорожденные или старые люди находятся в зоне риска, возможно, из-за снижения иммунитета.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Анатомические, метаболические, генетические и иммунологические расстройства (например, трахеопищеводный свищ, врожденные пороки сердца, кистозный фиброз, или иммунодефицит) увеличивают риск и тяжесть инфекции.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Патогенез

Риновирусы имеют различные механизмы передачи. Чаще всего - прямой контакт или аэрозольный путь. Входными воротами является слизистая оболочка носа и конъюнктива. Основным рецептором взаимодействия в организме человека с риновирусами являются ICAM-1, которые находятся в больших количествах в задней носоглотке. Вопреки распространенному мнению, поцелуи, обычный разговор, кашель не способствуют распространению болезни.

Риновирусы устойчивы к холоду, но погибают из-за нагрева, недостатка влаги и антисептиков. Заразиться вирусом можно при контакте с больным, у которого риновирус присутствует в выделениях из носа. Риновирус распространяется воздушно-капельным путем. Многообразие риновирусов обеспечивает их неуязвимость. Медицинский препарат или вакцина, которые успешно поражают белковую оболочку данного штамма, бессильны в борьбе со штаммами, имеющих такой же белок, но иную структуру. А когда штамм вируса имеет хоть какую-то резистентность к лекарству, природный отбор и мутация приблизит появление штаммов, которые будут абсолютно устойчивы к действию препарата.

Риновирусы атакуют не так много клеток и вреда от них не так уж и много. Тогда откуда такие осложнения? Дело здесь в особенностях механизмов иммунной защиты. Пораженные клетки продуцируют особые молекулы, цитокины, которые служат сигналом для запуска каскада реакций клеточного иммунитета. Именно из-за них у нас такое плохое самочувствие. Цитокины – виновники воспалений в горле и обильного выделения слизи. Почувствовать себя здоровым можно совсем не тогда, когда иммунитет победит риновирус, а только после того как иммунная система станет работать в обычном режиме.

Сегодня у врачей нет средств, которые эффективно борются с риновирусами. Прививки практически бесполезны. Ни один препарат не способен уничтожить вирус. Ошибкой многих является прием антибиотиков, которые эффективны в борьбе с бактериями и абсолютно бессильны в отношении с вирусами. Часто врачи прописывают антибиотики, если даже у них нет уверенности в природе заболевания: это вирусная инфекция или бактериальная. Неосторожное лечение антибиотиками подстегивает к развитию лекарственноустойчивых бактерий.

Мы очень недооцениваем риновирусы. У них много типов и наука лишь начинает постигать их разнообразие. В конце прошлого столетия ученые открыли несколько десятков штаммов, которые отнесли к двум большим родам. В 2006 году в США ученые обнаружили штамм риновируса, которые ни к одному из этих родов не относился. А потом выяснилось, что это – представитель еще одного, третьего рода, который тоже очень распространен. В различных местностях гены штаммов риновируса почти не отличаются. Такой факт служит доказательством очень быстрой распространяемости этого третьего рода, который назвали HRV–C.

Риновирусы имеют генетическое ядро, которое меняется очень незначительно. Зато некоторые гены вирусов меняются очень стремительно. Ученые выяснили, что они необходимы для выживания риновирусов, вступивших в битву с человеческим иммунитетом. После того как организм начал продуцировать антитела, чтобы справиться с одним штаммом вируса, он все еще уязвим для других штаммов, поскольку эти антитела бессильны против их белковой оболочки. Гипотеза подтверждается фактом, что ежегодно человек заражается несколько различными штаммами риновируса.

Несмотря на эти факты, некоторые представители ученого мира с оптимизмом смотрят в будущее и полагают, что разработать лекарство от риновирусов возможно. Поскольку риновирусы обладают одинаковым генетическим ядром, можно предположить, что оно не может мутировать. То есть, риновирусы, мутация которых коснулась ядра, погибают. Когда люди найдут способ влиять на ядро, болезнь можно будет победить.

Но есть ли смысл это делать? Риновирус опасен тем, что он открывает дорогу более опасным возбудителям. Однако сам он относительно безопасен. Через неделю заразившийся человек уже забывает о симптомах, а 40 % тестируемых, у которых анализы обнаружили риновирус, даже не знали об этом – он себя никак не проявлял.

Ученые даже признают благоприятное воздействие риновируса на организм. Собранные данные подтверждают, что дети, перенесшие относительно безопасные вирусные, в том числе, риновирусные, и бактериальные инфекции, в зрелом возрасте меньше подвергаются иммунным расстройствам. Риновирус, можно сказать, тренирует иммунитет, чтобы тот не реагировал слишком активно на незначительные угрозы, а умел сконцентрироваться на действительно серьезных опасностях. Поэтому стоит задуматься и, возможно, изменить взгляд на риновирусы: смотреть на них не как на врагов, а как на мудрых тренеров.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Риновирусы – РНК содержащие вирусы, наиболее частые возбудители острых инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ). Идентифицировано свыше 100 серотипов. Типовой вид – риновирус А человека (74 серотипа, причем серотип 1 делят на 2 антигенных подтипа). Вид риновирус В человека включает 25 серотипов.

Структура. Вирионы риновирусов не имеют наружной оболочки, а геном представлен одноцепочечной линейной нефрагментированной молекулой РНК связанная с белком VPg. Нуклеокапсид организован по типу кубической симметрии. После его удаления экстрагированная РНК сохраняет инфекционность. Существует много различных серологических типов риновирусов (это затрудняет борьбу со вспышками ОРВИ). Образование дочерних популяций риновирусов происходит в цитоплазме; высвобождение вирусов сопровождается лизисом клетки.

Культивирование. Риновирусы могут культивироаться в эмбриональных клеточных культурах или органных культурах трахеи эмбриона человека. Все риновирусы имеют общий рецептор. Рецептором риновирусов является межклеточная адгезивная молекула I (ICAM-I), которая экспрессируется на эпителиальных клетках, фибробластах и эндотелиальных клетках.

Антигенные свойства. По структуре единственного типоспецифического антигена выделяют 113 иммунологически разнородных групп; группоспецифический антиген отсутствует.

Резистентность. Вирусы этого рода чувствительны к кислым значениям рН, устойчивы к температуре 50 °С (отличие от энтеровирусов).

Этиология. Вирус впервые выделил Д. Тайрелл в 1960 г. из носовых смывов больных с острым насморком, инфекционная природа которого была доказана еще в начале 20 века.

Эпидемиология. Риновирусы распространены повсеместно, особенно в северных и средних широтах. Подъем заболеваемости отмечается дважды в год: ранней осенью и поздней весной. Источником инфекции является больной человек, основной путь передачи – воздушно-капельный, возможна и непрямая передача инфекции – через предметы обихода. Больной наиболее заразен в период максимального проявления катаральных симптомов, когда вирус передается наиболее интенсивно. Особенно быстро заболевание распространяется среди детей в организованных и закрытых коллективах.

Патогенез. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка полости носа. Патологический процесс ограничивается верхними отделами дыхательных путей. В отличие от других ОРВИ, при риновирусной инфекции нет непосредственного повреждающего действия на цилиндрический мерцательный эпителий, в первую очередь страдает плоский эпителий, покрывающий носовые ходы.

К быстрореагирующим на внедрение инфекции механизмам неспецифического иммунитета относят мукоцилиарный клиренс, нейтрофилы и макрофаги, мигрирующие из кровяного русла.

Секреторные клетки эпителия продуцируют слизь, им же принадлежит адсорбционная функция. В состав слизи входят факторы неспецифической защиты: муцин, лизоцим, оказывающие бактерицидное действие, лактоферрин, обладающий бактериостатическим действием, и опсонины, обеспечивающие усиление фагоцитоза.

Макрофаги, содержащиеся в назальном секрете, выделяют противовоспалительные цитокины: ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8. Однако главная роль в развитии местного иммунитета принадлежит иммунным механизмам – Т- и В-клеткам. Т-клетки опосредуют цитотоксические и хелперные функции, а В-клетки продуцируют секреторные IgА, которые локализуются под эпителиальной мембраной и представляют первую линию защиты организма. IgА связываются с вирусными патогенами и блокируют возможность их адгезии к клеткам эпителия, предотвращая начало инфекционного процесса. Патогены, нейтрализованные IgА, легко удаляются за счет мукоцилиарного клиренса.

При развитии инфекционного процесса неспецифическая местная защита снижается: уменьшается мукоцилиарный транспорт, снижается продукция секреторного IgA, т.е. создаются условия, способствующие вирусу противостоять мукоцилиарному клиренсу и активироваться. Нарушается мукорегуляция и состав слизи, что приводит к застою, нарушению ее отделения и, как следствие, к скоплению в полостях околоносовых пазух и в среднем ухе. В этот период назальный секрет приобретает слизистый или слизисто-гнойный характер. К числу бактериальных патогенов, осложняющих риновирусную инфекцию, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza, различные штаммы Streptococcus pneumonia, Klebsiella spp., Neisseria spp. Все это вности вклад в патогенез синуситов и отитов, ассоциированных с риновирусами.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 1 до 3 суток, реже – до 6 суток. Заболевание начинается с недомогания и легкого познабливания. С первых часов болезни появляется заложенность носа, многократное чиханье и обильное серозное отделяемое, нарушается обоняние и вкус, снижается слух.

Особенностью клинического течения риновирусной инфекции является ринорея и преобладание месных симптомов над общеинфекционными. Общее состояние больного страдает мало. Температура тела, как правило, субфебрильная или остается нормальной. Через 2-3 суток ринит достигает максимальных проявлений. При осмотре в области крыльев и преддверия носа определяется мацерация кожи, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, преимущественно в области задней стенки носоглотки, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Могут увеличиваться нижнечелюстныелимфатические узлы. Продолжительность заболевания не превышает 7 суток, у части больных клинические симптомы сохраняются до 14 дней. При затяжном рините (более 2 недель) в результате присоединения бактериальной флоры выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, что может свидетельствовать о начинающемся остром синусите.

Иммунитет. Риновирусная инфекция вызывает развитие невосприимчивости только против гомологичного штамма на период 1-2 года. Иммунитет определяется секреторными иммуноглобулинами типа IgА.

Диагностика. Используются вирусологические методы диагностики: выделение вирусов на культурах клеток, зараженных отделяемым носовых ходов и экспресс-диагностика – иммунофлюоресцентный метод, позволяющий обнаружить вирусный антиген в цитоплазме эпителиальных клеток слизистой оболочки.

Лечение. Средства специфической противовирусной терапии отсутствуют, лечение симптоматическое.

Профилактика. Иммунопрофилактику не проводят из-за большого числа серологических вариантов возбудителя.

Риновирусная инфекция активирует воспаление верхних дыхательных путей. Возбудитель – риновирус. Название вируса произошло от древнегреческого ῥινός, что в переводе означает нос. Это прямое указание на то, что воспаляется слизистая оболочка носа.

Внешнее проявление: набухание, отек, выделение экссудата (проще говоря насморк). Риновирус активно размножается в воспаленной среде. Особенность вируса в том, что он имеет множество типов. Множественность определяется клетками РНК (рибонуклеиновая кислота), которые способствуют образованию дочерних популяций вируса. Именно эта особенность усложняет борьбу со вспышками ОРВИ.

Сама по себе риновирусная инфекция не очень опасна. Однако на бытовом уровне нам известно, как инфекция “опускается“ через слизистую глотки дальше в бронхи. Это приводит к опасности развития бронхита, отита.

Что такое риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – это наиболее распространенная форма ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции). Основным проявлением риновирусной инфекции является поражение слизистых оболочек носовых ходов с развитием ринита (насморк).

Этиологические особенности риновирусной инфекции

Риновирусная инфекция относится к классическим антропонозным инфекциям (источником инфекции является больной человек).

Возбудитель риновирусной инфекции у человека – риновирус, относится к РНК-содержащим вирусам.

В отличие от аденовируса, риновирусы отличаются низкими показателями устойчивости в окружающей среде. Риновирусы быстро разрушаются при высушивании, нагревании и обработке дез.средствами.

Источником риновируса является инфицированный человек, реже – здоровый вирусоноситель. Риновирусы активно выделяются из организма больного во время кашля, чихания и разговора.

Основной путь передачи риновирусной инфекции – воздушно-капельный. Реже может реализовываться контактно-бытовой механизм инфицирования риновирусом (через грязную посуду, общие игрушки у детей и т.д.).

Вспышки заболевания регистрируются чаще всего в осенне-зимнее время.

Риновирусная инфекция у детей и взрослых встречается одинаково часто.

Патогенез развития риновирусной инфекции

Входными воротами для риновирусной инфекции являются слизистые носовой полости. После внедрения в эпителиальные клетки возбудитель начинает в них активно размножаться. В дальнейшем, риновирус вызывает местный воспалительный процесс в слизистой.

Местное воспаление в слизистой проявляется:

• отеком слизистой оболочки;
• нарушением сосудистой проницаемости и расширение сосудов в зоне воспалительного процесса;
• слущиванием эпителиальных клеток;
• инфильтрацией слизистой оболочки лимфоцитарными клетками;
• обильным отхождением слизистого отделяемого (основной симптом риновируса).

Риновирус у детей первого года жизни может приводить к развитию ларингита, трахеита и бронхита. При присоединении вторичной бактериальной флоры могут развиваться синуситы, отиты, пневмонии.

Риновирус у взрослых и детей – классификация

Основными клиническими формами заболевания являются:

• риниты;
• ринофарингиты;
• катары ВДП (верхние дыхательные пути);
• ложный круп (у детей первых лет жизни);
• интерстициальная пневмония (наиболее редкая форма риновирусной инфекции).

Риновирусная инфекция – симптомы

Начало инфекционного процесса носит острый характер. Основными симптомами риновирусной инфекции являются:

• заложенность носа;
• гнусавость голоса;
• постоянное чихание;
• затрудненность носового дыхания;
• отхождение обильного слизистого отделяемого.

Отделяемое при риновирусной инфекции прозрачное, водянистое и очень обильное. Отделяемое вначале жидкое, а в дальнейшем начинает становиться более вязким и густым.

Кожа под носом гиперемирована. Может отмечаться шелушение.

Интоксикационная симптоматика при риновирусной инфекции выражена слабее, чем при других типах острых респираторно-вирусных инфекциях. Может отмечаться тошнота, слабость, вялость, ломота в мышцах и суставах, головные боли.

Лихорадочная симптоматика обычно появляется в первые дни заболевания. Температура редко повышается свыше 38 градусов.

Важным симптомом риновирусной инфекции является несоответствие интенсивности ринита и интоксикационно-лихорадочной симптоматики (умеренно или слабо выражены).

Отчетливо выраженная интоксикационная симптоматика, как правило, регистрируется только у маленьких детей.

Также может отмечаться гиперемия конъюнктив, слезотечение, отечность век.

Часто отмечается увеличение лимфатических узлов (подчелюстные, шейные). Лимфатические узлы безболезненны (или слабо чувствительны), не спаяны с окружающей средой, подвижны.

Слизистая задней стенки глотки при осмотре умеренно гиперемированная, отечная и зернистая.

У детей, риновирусная инфекция часто осложняется присоединением вторичной бактериальной микрофлоры. В результате чего, наиболее часто встречаемыми осложнениями при риновирусной инфекции являются синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии.

Синусит является наиболее часто встречаемым осложнением риновируса.

При развитии синусита на фоне риновирусной инфекции отмечается появление:

• головных болей, усиливающихся при наклонах головы;
• густых, вязких, часто гнойных выделений из носовых ходов;
• стекания вязкого гнойного отделяемого по задней стенке глотки;
• выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, вялость, тошнота, сонливость, снижение аппетита, мышечные и суставные боли и т.д.);
• частого чихания, возможны также боли в горле.

Острым средним отитом называют воспалительный процесс в среднем ухе.

Развитие острого среднего отита при риновирусных инфекциях сопровождается появлением:

• болей в ухе (часто болевой синдром достаточно интенсивный);
• заложенности в ухе, снижения слуха (в большинстве случаев, снижение слуха носит доброкачественный характер и в дальнейшем слух полностью восстанавливается);
• интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (мышечные и суставные боли, слабость, озноб, тошнота, головокружения и т.д.);
• шума в ушах;
• распирающей боли в ухе;
• гнойного отделяемого из уха (в случае прорыва гнойного содержимого через барабанную перепонку). При этом, после отхождения гноя боли уменьшаются.

Кашель частый, вначале сухой, а затем влажный, продуктивный. Мокрота негнойная, прозрачная или слегка желтоватая.

При присоединении бактериального компонента возможно отхождение желтовато-зеленой гнойной мокроты.

Также отмечаются головные боли, вялость, слабость, ощущение разбитости. Могут присутствовать жалобы на боли в горле.

При аускультации легких выявляются разнокалиберные хрипы.

Длительность острого бронхита редко превышает десять дней.

Чистые риновирусные пневмонии возникают редко, как правило, у маленьких детей.

Присоединение пневмонии сопровождается:

• ухудшением состояния больного;
• выраженной интоксикационной симптоматикой (тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, мышечными и суставными болями);
• лихорадочной симптоматикой;
• кашлем (вначале сухим, а затем влажным);
• одышкой;
• болями в груди;
• притуплением перкуторного звука при перкуссии легких;
• появлением разнокалиберных сухих или влажных хрипов в легких, при тяжелом течении заболевания возможно появление дистанционных (слышимых на расстоянии) хрипов;
• появлением специфических изменений на рентгенограмме.

Дифференциальная диагностика

Риновирусное заболевание следует дифференцировать от других типов острых респираторно-вирусных инфекций ( аденовирус , РС-инфекция, грипп, парагриппы и т.д).

При отсутствии лихорадочной симптоматики (как правило, такое легкое течение риновируса может отмечаться у взрослых), заболевание следует дифференцировать с аллергическим ринитом.

Диагностика риновирусной инфекции

Как правило, диагноз выставляют на основании клинической картины (обильное слизистое отделяемое из носа, умеренная интоксикационная и лихорадочная симптоматика).

При необходимости, для уточнения возбудителя острой респираторно-вирусной инфекции проводят экспресс диагностику методами иммунофлюоресценции, иммуноферментным анализом, полимеразной цепной реакцией и т.д. Также может проводиться выделение риновирусов из носовых смывов.

• увеличение количества лимфоцитов,
• незначительно повышенное СОЭ,
• отсутствие нейтрофилеза,
• увеличение количества моноцитарных клеток.

Риновирусная инфекция – лечение

Чем лечить риновирус должен решать врач. Самолечение антибиотиками, противовирусными средствами и т.д. может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Лечение риновируса при отсутствии осложнений носит симптоматический характер. На период лихорадочной симптоматики показан постельный режим. Для снижения температуры тела показан прием нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, парацетамол, ибупрофен).

Также рекомендовано соблюдать облегченную молочно-растительную диету и употреблять больше жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек).

По показаниям могут назначаться носовые и глазные капли с интерферонами.

Противовирусные препараты, как правило, не назначаются. Показаниями к использованию противовирусных средств и системных интерферонов является среднетяжелое или тяжелое течение инфекционного процесса.

Дополнительно применяется витаминотерапия (назначаются поливитаминные препараты).