Ротавирус когда нужна госпитализация

Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом, который длительное время может существовать во внешней среде, а при попадании в организм начинает быстро размножаться в желудке и тонкой кишке. Для этого заболевания характерно острое начало, нередко патология переходит в хроническую форму. Признаки и лечение ротавирусной инфекции у детей рассмотрим далее.

Статистика по ротавирусной инфекции

Как правило, требуется лечение ротавирусной инфекции у ребенка, так как именно маленьких пациентов этот микроорганизм поражает чаще всего. В первые четыре года жизни 80 % малышей сталкиваются с данным заболеванием. У детей дошкольного и младшего школьного возраста инфекция диагностируется практически в 20 % случаев. От 27 до 30 % неблагоприятных состояний, которые сопровождаются диареей, вызваны именно ротавирусом. Носителями инфекции, как правило, являются дети, посещающие детские учреждения, то есть сад или другие коллективы. От 1,5 до 9 % малышей дошкольного возраста являются носителями ротавируса.

Механизм передачи заболевания

Возбудитель отличается очень высокой выживаемостью во внешней среде. В водопроводной воде, например, ротавирус остается жизнеспособен в течение двух месяцев. На свежих овощах и фруктах он может сохраняться в течение месяца, а на различных предметах обстановки - от одной до семи недель.

Ребенок или взрослый может заразиться при употреблении зараженной еды и воды, от носителя заболевания при употреблении пищи из одной посуды, через предметы обстановки или грязные руки. Именно поэтому при уходе за больным в рамках лечения ротавирусной инфекции у детей 5 лет и другого возраста необходимо уделять особое внимание соблюдению правил личной гигиены.

С момента попадания вируса в организм человека и до появления первых симптомов обычно проходит двое суток. За это время ротавирус успевает пройти через кислую среду желудка и начинает поражать клетки тонкой кишки, воспроизводя свои копии с огромной скоростью.

Клиническая картина у детей до трех лет

Маленькие пациенты по-разному переносят инфекцию в зависимости от состояния здоровья и возраста. Наиболее уязвимы перед ротавирусом дети до трех лет. Нередко в этой возрастной группе заболевание протекает в средней или тяжелой форме. Если говорить о малышах до трех лет, чаще может потребоваться лечение ротавирусной инфекции у детей в стационаре, чем в более старшем возрасте (от трех до семи лет).

Начало заболевания всегда острое, инфекция активизируется совершенно внезапно. Характерно расстройство желудка, степень выраженности диареи может быть как сильной, так и умеренной. Частота испражнений составляет 10-15 раз в день. При осложненных формах может достигать 25 раз и более за сутки. Стул обычно с едким запахом, пенится, водянистый. Длительность подобного рода проявлений составляет приблизительно три-пять дней. Диарея наблюдается абсолютно у всех больных, в большинстве случаев она сопровождается рвотой. Рвота появляется обычно после повышения температуры тела. Возникает она многократно: от трех-четырех до пяти-семи раз в сутки. Обычно прекращается на второй день, но сами рвотные позывы могут сохраняться еще в течение нескольких дней. Сильно выражена у детей от трех до семи лет интоксикация организма, которая может сохраняться в течение четырех суток.

Не все дети до двух лет умеют говорить, так что узнать о боли в животе не представляется возможным. Однако она часто наблюдается у малышей, которые уже могут объяснить словами свое состояние. В более раннем возрасте неприятные ощущения в животе можно распознать по тому, что ребенок держится за него руками, приседает или сгибается, чтобы ослабить боль. Кроме того, нередко отмечается урчание живота, вздутие. Характерны общие симптомы: отсутствие аппетита или полный отказ от пищи, раздражительность и плаксивость, капризность, Наблюдается повышение температуры тела, сонливость, слабость и утомляемость, отсутствие интереса к играм. При частых приступах диареи появляется сухость кожных покровов, языка и губ, у ребенка учащается дыхание и сердцебиение. Малыш становится апатичным и вялым, беспричинно плачет, может жаловаться на головную боль или головокружение.

Симптомы инфекции у дошкольников

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста также характерно острое начало заболевания. Диарея выражена обычно слабо или умеренно, переносится легче, чем детьми более младшего возраста. Стул появляется два-три раза в сутки, при умеренной выраженности - до пяти раз. Для испражнений характерен очень резкий запах, светло-коричневый, желтоватый цвет. Диарея проходит через два-три дня.

Рвота появляется в первый же день заболевания. Сопровождается повышением температуры тела. Как правило, она однократная и предшествует приступу диареи. Может сопровождаться тошнотой. Рвота проходит уже на второй день, а тошнота сохраняется вплоть до трех дней.

Дошкольник может жаловаться на слабые или умеренной интенсивности боли в животе. Маленькие дети (3-5 лет), как правило, укатывают на неприятные ощущения вокруг пупка, а у пациентов постарше (5-7 лет) они носят разлитый характер. Боль обычно схваткообразная, быстро проходит. Также отмечается вздутие живота, симптомы интоксикации, обезвоживания организма.

Крайне тяжелое течение заболевания

Лечение ротавирусной инфекции у ребенка 4 лет и другого возраста должно начинаться незамедлительно после начала клинических проявлений. Если игнорировать состояние ребенка, наступит серьезная интоксикация и обезвоживание, которые грозят необратимыми последствиями. Особенно опасно возникновение следующих симптомов:

Методы диагностики заболевания

Лечение ротавирусной инфекции у ребенка должно быть адекватным и соответствующим, начинаться вовремя, то есть сразу после появления симптомов. Но болезнь имеет симптоматику, схожую с некоторыми другими заболеваниями. Медики при постановке точного диагноза ориентируются на ряд таких признаков:

1. Острое начало болезни.
2. Отсутствие высыпаний на теле.
3. Высокая температура (до 39 градусов), которая держится непродолжительное время.

Считается, что большее количество случаев диагностируется в осенне-зимний период, однако и летом возможно заражение, например при купании в водоемах.

Изменения в анализах крови редко являются специфичными для такого заболевания. Как правило, они характеризуют только интоксикацию или обезвоживание организма, то есть симптоматику. Для подтверждения диагноза необходимо проведение специальной лабораторной пробы. Это может быть серологический анализ крови или вирусологическое исследование. В первом случае в крови появляются антитела к определенному вирусу, во втором появляется возможность отследить воздействие ротавируса на жировую клетку.

Лечение ротавирусной инфекции у ребенка начинают и без подтверждения диагноза в лабораторных условиях. После ознакомления с результатами диагностики врач сможет откорректировать курс терапии в соответствии с полученной информацией.

Принципы лечения ротавируса

Лечение ротавирусной инфекции у детей до года и старше зависит от уровня активности возбудителя заболевания. В преобладающем большинстве случае лечить инфекцию можно в домашних условиях, госпитализация же требуется при обнаружении опасных симптомов, речь о которых шла выше.

Основные принципы лечения ротавирусной инфекции у детей и у взрослых одинаковые. Они заключаются в восполнении жидкости, потерянной в результате дефекации и рвоты, профилактике обезвоживания, соблюдении специальной диеты. Необходимо вывести из кишечника токсины, а также устранить возбудителя - сам ротавирус. В лечении ротавирусной инфекции у ребенка с этой целью используются сорбенты. Показаны и другие лекарственные препараты.

Далее рассмотрим подробнее все составляющие лечения ротавирусной инфекции у детей 1 года, 3-5 лет и старше.

Соблюдение лечебной диеты

Нежелательно давать ребенку продукты, которые активизируют работу пищеварительной системы. Такая пища может спровоцировать более длительную диарею и рвоту. До полного выздоровления нужно исключить хлеб, любые мучные изделия и сладости, блюда с большим количеством соли, пряностей, специй, жиров, молоко, овощи и фрукты (в том числе и сухофрукты), так как в них содержится большое количество клетчатки. Можно давать только слабосоленые каши и диетические бульоны. Питаться следует дробно, небольшими порциями.

Устранение ротавируса

Лечение ротавирусной инфекции у ребенка в 2 года может проходить тяжелее, чем терапия того же заболевания у младшего школьника, но используются, как правило, одинаковые препараты (с поправкой на возраст, конечно же).

Обезвоживание и интоксикация

Если по какой-то причине применение этих препаратов невозможно, следует использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей дома растворы, приготовленные самостоятельно. Так, необходимо растворить в литре чистой воды четыре столовых ложки сахара, одну чайную ложку соды и столько же соли. Этот раствор облегчит состояние пациента, но не стоит применять его в течение продолжительного времени, так как в подобном составе нет многих компонентов, которые важны для быстрого выздоровления.

Восстановление работы кишечника

Уход за больным ребенком

Груднички тяжелее всего переносят это заболевание и требуют особого ухода. Чтобы обеспечить полную безопасность малыша, страдающего ротавирусной инфекцией, следует:

1. Организовать правильное питание. Если мама кормит ребенка грудью, то можно продолжать это делать, придерживаясь прежнего режима, но не реже четырех-шести раз в сутки. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то рекомендуется перейти на смеси с низким содержанием лактозы.
2. Соблюдать терапию, назначенную врачом. Грудному малышу бывает тяжело дать какие-то препараты, но даже при этом необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Педиатры рекомендуют использовать жидкие формы лекарств или измельчать пилюли в воде.
3. Регулярно менять пеленки или памперсы. Ротавирусная инфекция - это частая диарея, поэтому для профилактики раздражения нужно менять памперсы или пеленки после каждого намокания.
4. Контролировать состояние ребенка. Малыш не может сказать, что он хуже себя чувствует или у него что-то болит. Именно поэтому мама должна внимательно следить за состоянием ребенка, уровнем его активности, поведением. При появлении опасных симптомов (малыш резко стал вялым, слабым, отказывается от пищи) нужно срочно обращаться к медикам.

Препараты от ротавируса

Какие лекарства используются для лечения такого заболевания, как ротавирусная инфекция? Терапия проводится при помощи сорбентов, лекарств, предназначенных для восстановления водно-солевого баланса, микрофлоры, устранения симптомов интоксикации.

Профилактика ротавируса у детей

Чтобы снизить вероятность заражения ротавирусом, необходимо соблюдать правила гигиены и проводить вакцинацию. Нужно с малых лет научить ребенка правильно мыть руки, рассказать, как нужно это делать, приучить его мыть овощи и фрукты перед употреблением и не пить сырую (водопроводную) воду.

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия - ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 0 С. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами.

Температуру ниже 38 0 С сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Сбить температуру выше 38 0 С помогают влажные обтирания слабым водочным раствором - обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания надеть на ноги тонкие носочки. Ребенка с высокой температурой не кутать.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 0 С ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. После выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Ротавирусная инфекция относится к острым заболеваниям инфекционного происхождения, которое характеризуется водянистой диареей, рвотой, умеренной интоксикацией и катаральними проявлениями верхних дыхательных путей.

Почему важно знать о ротавирусной инфекции и какие меры можно предпринять в современном мире?

Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей. По данным статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 215 тыс до 528 тыс детей (в зависимости от года) в возрасте менее 5 лет умирают от ротавирусной инфекции ежегодно, преимущественно в регионах с низким уровнем жизни и доходов (очень часто страны Африки и Азии). А вот ротавирус группы В и С встречается реже, но зато вызывает эпидемии гастроэнтеритов у взрослых.

Для предупреждения летальных случаев и тяжелого течения разработаны методы специфической профилактики ротавирусной инфекции – живые аттенуированные ротавирусные вакцины. В нескольких странах была изучена эффективность применения вакцинации: на территории США было отмечено снижение количества госпитализаций по поводу ротавирусного гастроэнтерита; а в Мексике зафиксировано снижение смертности детей в возрасте менее 5 лет от диарейных заболеваний на 50 %.

В некоторых источниках можно увидеть информацию о возможности инвагинации кишечника после вакцинирования против ротавирусной инфекции. По данным анализа статистической информации ВОЗ установленна возможность 1 случая на 100 000 доз, в то время как количество случав инвагинации в настоящее время слишком мало, чтобы можно было эту зависимость именно с вакциной.

Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?

Ротавирусная инфекция вызывается вирусом из рода Rotavirus, который содержит РНК. Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц.

Возбудитель стоек в окружающей среде: при температуре 0˚С сохраняет жизнеспособность около 1 месяца, нагревание до 50˚С выдерживает до 1,5 часов, а также нечувствителен к обычным дезинфектантам.

Основной источник инфекции данного инфекционного заболевания – больной человек с острым ротавирусным гастроэнтеритом или вирусоноситель (человек, у которого клиника не развивается, но с испражнениями выделяет возбудитель).

Основной механизм передачи – фекально-оральный, часто бытовым путем или при употреблении инфицированной воды или еды. В некоторых исследованиях доказана возможность воздушно-капельного механизма передачи.

Провоцирующие факторы для развития ротавирусной инфекции – переохлаждение, долгое пребывание в тесных детских коллективах, нахождение в переполненных детских палатах (частая причина внутрибольничных инфекций).

Чаще всего ротавирусная инфеккция возникает в холодное время года, но может распространяться и летом при похолоданиях.

Когда возбудитель попадает в ротовую полость, он беспрепятственно проникает в тонкий кишечник, активируется протеолитическими ферментами, размножается в клетках ворсинчатого эпителия кишечника, которые позже слущиваются в просвет кишечника. Следует отметить, что ротавирусы могут также локализоваться в лёгких, печени, селезёнке, почках, мозге и крови.

Симптомы ротавирусной инфекции?

Клинические проявления ротавирусной инфекции начинаются остро с повышения температуры, диареи (обычно 5-10 раз в день), повторяющейся рвоты, вздутия, урчания и боли в животе. Все эти симптомы возникают практически одномоментно.

Катаральные проявления (покраснение, наличие воспаления) верхних дыхательных путей и конъюнктив также определяются в первые сутки заболевания. Проявляется это такими симптомами: покраснение горла, твердого и мягкого неба, миндалин, рыхлость задней стенки глотки, конъюнктивит, насморк, незначительный кашель. У детей часто бывает две волны, кишечная и катаральная, которые сменяют друг друга.

Длительность интоксикации обычно достигает 3 дней, клиника заболевания средней степени тяжести – до 10 дней. В тяжелых случаях заболевание сопровождается дегидратацией (обезвоживанием) и электролитными нарушениями, что требует необходимой госпитализации и интенсивной терапии. Типичным является то, что дети после пяти лет и взрослые заболевание переносят гораздо легче.

Что является самым опасным при ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция опасна своими осложнениями, чем и обусловлено значительное количество смертельных случаев, особенно у детей до пяти лет. Кроме того, что может возникнуть дегидратация (в т. ч. и дегидратационный шок), заболевание может привести к гемолитико-уремическому синдрому, неонатальному некротическому колиту, синдром Рея, синдром Кавасаки.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между ротавирусной инфекцией и другими заболеваниями (шигеллезом, эшерихиозом, гастроэнтеритическими формами сальмонеллеза, аденовирусной инфекцией, кишечными формами иерсиниоза, протозойными заболеваниями).

Определенную опасность составляет обезвоживание при ротавирусной инфекции и для беременных женщин, которое может иметь нежелательное влияние на плод. Таким образом, следствием обезвоживания плода является недостаток кислорода, который может привести к неблагополучному протеканию беременности.

Какие диагностические методы могут быть использованы для подтверждения ротавирусной инфекции?

При проведении лабораторной диагностики в общем анализе крови наблюдается лейкопения со снижением палочкоядерных гранулоцитов с относительным лимфо- и моноцитозом, в анализе кала на копрограмму – большое количество непереваренной клетчатки, зерен крахмала, неизмененных мышечных волокон.

Как следствие того, что ротавирусная инфекция не имеет четкой специфической клинической картины, диагноз необходимо подтверждать с помощью специфических методов диагностики. Для этого используются следующие методы: вирусологические - определение ротавирусов в кале больного в первую неделю заболевания; серологические – иммуноферментный анализ, а также полимеразную цепную реакцию.

В последнее время стали широко использоваться экспресс-тесты на ротавирус в виде тест-кассет, с помощью которых можно определить вирус в кале в течение 15 минут в домашних условиях.

Особенности лечения ротавирусной инфекции

Для ротавирусной инфекции не разработано лечение, которое направлено на возбудителя. По клинико-эпидемиологическим показаниям больных госпитализируют в инфекционный стационар, назначают диету. Лечение заключается в проведении патогенетической и симптоматической терапии.

Наиболее угрожающим при ротавирусной инфекции является обезвоживание, которое часто сопровождается электролитными нарушениями. Следует помнить, что у детей наибольшая опасность обезвоживания. Связано это с тем, что у них превалирует объем внеклеточной жидкости, очень развитая кровеносная система пищеварительного тракта и снижена (по сравнению со взрослыми) функциональная система почек.

В чем заключается профилактика ротавирусной инфекции?

Неспецифические методы профилактики при ротавирусной инфекции подразумевают санитарно-эпидемиологических мероприятиях (изоляция больного, дезинфекция, мытье рук с мылом, контроль за качеством водоснабжения).

Следует отметить, что для предупреждения инфицирования ротавирусом разработан специфический метод профилактики – рекомбинантная живая оральная вакцина.

Две оральные аттенуированные живые ротавирусные вакцины — Ротарикс (производное от одного обычного штамма ротавируса человека) и РотаТек (реассортантные штаммы ротавируса быка и человека) доступны на международном уровне и предварительно отобраны ВОЗ; и одна и вторая вакцина считаются эффективными в предупреждении тяжелой ротавирусной инфекции.

Эксперты утверждают, что действенность данных вакцин в некоторой степени может быть ниже в странах с низким уровнем жизни, чем в высокоразвитых. Но, не смотря на этот факт, отмечается снижение количества случаев тяжелого ротавирусного гастроэнтерита и смерти.

ВОЗ дает рекомендации о том, что необходимо включить во все национальные программы иммунизации и присвоить этой задаче особую значимость, особенно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также в странах Африки к югу от Сахары.

ВОЗ также рекомендует вводить первую дозу RotaTeq или Rotarix как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что для борьбы с диарейными заболеваниями, ротавирусные вакцины должны стать частью стратегической борьбы с заболеваниями, которые сопровождаются диарейным синдромом. Но эта всеобъемлющая стратегия должна также включать меры профилактики (популяризация раннего грудного вскармливания, мытье рук с мылом, контроль и улучшение системы водоснабжения, санитария), а также полноценное комплексное лечение (в т.ч. оральные солевые растворы, которые имеют низкую осмолярность и цинк)

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Ротавирусная инфекция (её еще называют ротавирусным гастроэнтеритом, кишечным гриппом, желудочным гриппом) — инфекционное заболевание, известное тем, что довольно часто встречается у детей (особенно с полугода до двух лет), некоторые малыши болеют им не единожды.

Источником инфекции (вирусов семейства Reoviridae) может оказаться не только больной человек, но и абсолютно здоровый вирусоноситель, бактерия может хранится на твердой поверхности до двух суток и на грязных руках – до 4-5 часов. Этот вирус, попадая на слизистую, размножается в её клетках, переходя на желудочно-кишечный тракт, а далее выделяется с каловыми массами. Поэтому в детских коллективах вспышка ротавирусной инфекции нередко вызывает массовую острую диарею (понос).

Как помочь ребенку, когда режутся зубки?

Опасность в целом вируса состоит в том, что в результате поражения слизистой пищеварительного тракта нарушается переваривание пищи, у ребенка проявляются сильная диарея, высокая температура, рвота и, как следствие, сильное обезвоживание организма. Поэтому тяжелые формы заболевания с сильным обезвоживанием способствуют скорому развитию сердечно-сосудистой недостаточности у ребенка, вплоть до случаев с летальным исходом (2 – 3 %). По статистике, это порядка шестисот тысяч ребят во всем мире.

Пути заражения ротавирусом.

Основные механизмы передачи вируса:

Ротавирус настолько устойчив к окружающей среде, что его распространение происходит очень легко.

Ротавирус может проникнуть в детский организм через:

• продукты питания (особенно часто – молочные),
• общие игрушки,
• оборудование на детской площадке или в игровой комнате (качели, карусели, столы и т.п.),
• бассейны (его не убивает ни хлорка, ни низкие температуры).

Симптомы заболевания.

Симптомы этого заболевания одновременно напоминают родителям простуду и отравление. Основные из них:

• заложенность носа;
• покраснение и першение в горле;
• кашель;
• боли в животе (резкие, острые, схваткообразные, преимущественно вверху), урчание в нем;
• головная боль;
• общее недомогание и повышенная утомляемость;
• головокружения, обморок;
• снижение аппетита, тошнота и рвота (порядка 3-4 раз в сутки и чаще, как в спокойном состоянии, так и сразу после употребления внутрь еды или напитков);
• диарея (может доходить до 15 раз в сутки, консистенция — обильная, водянистая, пенистая, цвет – желтоватый или зеленовато-желтый, запах – неприятный, кислый);
• повышенная температура тела (до 38 градусов и выше), практически не поддающаяся действию обычных жаропонижающих.

У ребенка появляются следующие симптомы:

• вялость, некоторая заторможенность и сонливость,
• кожа становится сухой и холодной,
• появляется сухость во рту,
• возможен плач без слез,
• глаза как бы западают,
• начинается сильная жажда.

У среднестатистического взрослого человека ротавирус может протекать с настолько стертыми симптомами (одноразовым случаем поноса, снижением аппетита или кратковременным повышением температуры тела), что он может и не заметить вирус, но будет активным его носителем и почти гарантированно заразит ребенка.

Основные периоды течения ротавирусной инфекции.

1. Инкубационный (первые сутки-двое).
2. Острый (от трех до семи суток).
3. Выздоровление (четверо-пятеро суток).

Диагностика и лечение.

Поставить диагноз такого заболевания в состоянии только медработник и только после обнаружения вируса в анализе кала с помощью следующих лабораторных методов диагностики:

• ПЦР — полимеразная цепная реакция,
• РПГА — реакция пассивной гемагглютинации,
• РСК — реакция связывания комплемента,
• иммунофлуоресценция и другие.

До этого больной обязательно изолируется. Обезболивающие от живота ему не дают, чтобы не смазать клиническую картину проявления симптомов.

• Специальные растворы солей для приема внутрь (1 пакетик Регидрона или 1 чайная ложка физраствора на 1 литр воды) – небольшими глотками по 50 мл. каждый час.
• Обильное питье (минеральной негазированной воды).
• При повышении температуры выше 38,5 градусов — физические методы по снижению температуры (например, обычное обтирание тела теплой водой) и химические (прием медицинских препаратов – жаропонижающих сиропов и свечей на основе ибупрофена или парацетамола).
• Ферментные препараты, адсорбирующие и вяжущие средства (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта).
• Лактосодержащие бактерийные препараты.

Проблема состоит в том, что малыши зачастую не могут сказать взрослым о том, что их беспокоит, они не пьют неприятные для них лекарства, сбить температуру нельзя свечами, если у ребенка понос, и сиропом, если у него рвота. И часто выход из такой ситуации один – вызов скорой помощи с последующей госпитализацией, где ребенку смогут поставить капельницу. По статистике, это каждый сороковой случай.

• Если состояние ребенка ухудшается.
• В наличии длительный понос или рвота.
• Появляются со временем все новые и новые симптомы.
• Температура тела не сбивается больше, чем на 2-3 часа, или жаропонижающие вообще не действуют.

Диета при ротавирусной инфекции.

В первые два дня ребенка есть не заставляют. Питание в последующий период болезни должно быть дробным, мелкими порциями, с минимальными перерывами в 3-4 часа.

— молоко и все молочные продукты, в том числе и кисломолочные (исключение – дети на грудном вскармливании),

— куриный бульон (для детей старше двух лет),

— жидкая рисовая каша, приготовленная на воде и без масла,

Профилактика ротавируса.

В странах Европы и США существует специфическая профилактика этого вируса – вакцина. Однако среди обычных мер по недопущению попадания вируса в организм можно назвать:

• изоляцию заболевших,
• обязательное регулярное мытье рук с мылом или антисептиком,
• употребление в пищу только проверенных и качественных продуктов,
• использование дистиллированной или отфильтрованной воды,
• тщательное мытье овощей и фруктов;
• регулярная влажная уборка помещения, где живет ребенок (обязательно с помощью синтетических моющих средств);
• в глобальном смысле — санитарный контроль за пунктами общепита и продуктами в магазинах или на рынках.

Итак, ротавирусная инфекция у детей встречается крайне часто. Специального лечения она не требует, но крайне опасна тем, что может быстро привести организм ребенка к глубокому обезвоживанию, а это уже может закончиться и летальным исходом. Если предупредить обезвоживание (остановить рвоту, диарею, снизить температуру) быстро в домашних условиях не получается, необходимо вызывать скорую. После того, как ушли все симптомы, ребенок считается здоровым. А чтобы не допустить в будущем нового инфицирования, следите за его гигиеной!