Ротавирус в море или бассейне

Наши эксперты:

главный эпидемиолог Минздрава РФ, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, доктор медицинских наук Николай Брико;

главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующая кафедрой дет­ских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук Людмила Мазанкова.

Ребятам с крепким здоровьем и хорошим иммунитетом встреча с ротавирусом, как правило, грозит лишь несколькими днями плохого самочувст­вия и необходимостью последующие две недели соблюдать диету. А вот для грудничков и ослабленных детей эта инфекция очень опасна.

Перед ним все равны

Исключительная заразность ротавируса объясняется тем, что возбудители заболевания достаточно стойкие во внешней среде. Ребёнку для заражения достаточно получить всего 10 вирусных частиц, в то время как инфицированный человек выделяет миллиарды. Поэтому, если в детском коллективе кто-то схватил ротавирус, как правило, через несколько дней с теми же симптомами сляжет вся группа или целый класс. А также весь больничный этаж, ведь ротавирус – ещё и ведущая внутрибольничная инфекция в дет­ских стационарах.

Первая встреча – самая опасная

Пострадать от ротавирусной инфекции могут как дети, так и взрослые, но для малышей это заболевание наиболее опасно. Ведь тяжелее всего протекает именно первая встреча с вирусом, которая чаще всего происходит в раннем детстве. Если вовремя не оказать заболевшему крохе медицинскую помощь, всё может окончиться очень печально. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всём мире от ротавируса умирают более полумиллиона малышей.

Сегодня ротавирусная инфекция – самая частая причина тяжёлых гастроэнтеритов у детей младше 5 лет. Диарея – вторая причина смертности детей после пневмонии, а среди случаев диареи, в свою очередь, около половины вызваны ротавирусом.

Нет лекарств от вируса

Хотя выявить возбудителя ротавирусной инфекции не так сложно (нужны экспресс-анализ кала или иммунофермент­ный анализ), в большинстве случаев диагноз ставится, только исходя из симп­томов. Наиболее частыми признаками заболевания являются: непрекращающаяся рвота и частый жидкий стул (без примеси крови). Могут быть также высокая температура, слабость и боль в животе.

Проводить специальную диагностику зачастую не имеет смысла потому, что не существует специфических противовирусных препаратов от ротавирусной инфекции. Всё лечение – только симптоматическое. Жаропонижающее – для снятия высокой температуры и энтеросорбенты – для выведения токсинов из кишечника.

Когда малыш плачет без слёз

Но главная цель лечения – не допустить обезвоживания, крайне опасного для дет­ского организма (причём чем меньше ребёнок, тем выше риск). К сожалению, оно может развиться очень быстро – уже через 6 часов от начала заболевания. Как правило, при этом состоянии возникает жар, ребёнку становится трудно дышать, появляются судороги, может наступить обморок. У грудничка об обезвоживании могут говорить такие симптомы, как отсутствие пота, крик без слёз и памперс, остающийся сухим три и более часов.

Критическая потеря жидкости угрожает развитием: токсико-дистрофического синдрома, инвагинации кишечника, острой сердечной и почечной недостаточности, поражения центральной нервной системы (ЦНС), отёка лёгких. И в конечном счёте может привести к гибели ребёнка.

Не допустить обезвоживания!

Чтобы не допустить обезвоживания, при частой диарее и рвоте прежде всего необходимо поить ребёнка – понемногу, но очень часто. Поскольку из организма уходит не только вода, но и электролиты, лучше давать не простую воду, а аптечные растворы для пероральной регидратации. В крайнем случае их можно приготовить самим: на 1 л воды – 25 г сахара (6 чайных ложек) и 2 г соли (половина чайной ложки). Грудничка можно отпаивать из пипетки или из шприца (со снятой иглой, конечно), ребёнка постарше – из чайной ложки.

Во всех случаях необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В стационаре крохе введут препараты внутривенно, что быстро устранит обезвоживание.

После выздоровления в течение двух недель ребёнку необходимо соблюдать щадящую диету – с исключением жирной пищи и цельного молока, свежих овощей и фруктов. Подойдут рисовая или манная каша на воде, протёртый творог, овощные супы-пюре и кисели.

Лучшая защита

В Москве в прошлом году уровень заражения ротавирусом у детей и подростков вырос на 16%. Эксперты считают, что это ведёт к формированию очагов групповых заболеваний, а там недалеко и до эпидемии. Угроза может быть предотвращена только с помощью вакцинопрофилактики. Прививка способствует снижению заболеваемости ротавирусом не только среди детей до года, но и среди представителей всех возрастов.

Прививки от ротавируса (в виде капель) входят в национальные календари профилактических прививок более чем 90 стран мира. Их эффективность в отношении предотвращения тяжёлых ротавирусных гастроэнтеритов составляет 98%, а безопасность подтверждена в исследованиях с участием свыше 68 тысяч детей. Более чем 10‑летний опыт применения вакцины от РВИ за рубежом показал снижение заболеваемости РВИ на 79–94%.

Но для формирования эффективного иммунитета к ротавирусу ребёнка необходимо вакцинировать строго по схеме. Три дозы необходимо успеть ввести до 32 недель жизни (8 месяцев) с интервалом от 4 до 10 недель между введениями. Причём первую дозу малыш должен получить не позднее 12 недель от рождения. Прививку от ротавируса можно проводить в один день с введением любых других иммунных препаратов, кроме вакцины от БЦЖ.

В нынешнем году проводится вакцинация против ротавирусной инфекции детей первого года жизни в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Детей до 8 месяцев, проживающих и зарегистрированных в Москве, прививают в государственных детских поликлиниках бесплатно.

Готовитесь к отпуску и подбираете себе максимально комфортный пляж для отдыха? Хотите расслабиться и запомнить свой отдых только с хорошей стороны? Тогда будьте на чеку: ротавирус — это то, что может серьёзно испортить вам релакс и даже отправить на больничную койку. Это — самое частое и неприятное инфекционное заболевание многолюдных морских курортов.

Согласно стереотипным утверждениям, плохие и недостаточно оборудованные российские курорты — настоящий рассадник ротавируса, но на самом деле это не так. Этого добра полно и заграницей, в тех местах, которые кажутся безопасными и даже являются безумно популярными.

Не думайте, что находясь в Греции, Турции или Италии, вы стопроцентно застрахованы от любой инфекции. Однако, следует также понимать, что лечение за рубежом, в отличии от родины, влетит отдыхающим в копеечку.

Чаще всего ротавирус поражает организм в летний период, хотя свирепствует он в любое время года, поскольку вирусу не страшны никакие перепады температур воздуха. Находиться этот неприятный микроорганизм может на немытых продуктах, в земле, на полотенцах, нижнем белье и других предметах личного пользования, а также на пище с низким уровнем термической обработки. Именно поэтому, находясь на отдыхе на морском побережье, нужно понимать, что риск подхватить ротавирус возрастает в разы.

Симптомы ротавируса такие же, как и при отравлении или инфекции желудочно-кишечного тракта. К ним относятся рвота, тошнота, диарея, высокая температура, исчезновение аппетита, упадок сил, могут ощущаться боли и колики в животе.

К счастью, есть общая инструкция, созданная профессиональными санитарными врачами, которая поможет предотвратить заболевание ротавирусом как для взрослого, так и для ребёнка, иммунитет которого ещё не настолько сильно развит.

Что касается прививки от ротавируса у детей, её нужно делать как можно раньше, желательно до двух лет. В более позднем возрасте эффективность вакцины будет сведена к нулю, да и болеют ротавирусом, в основном, малыши до пяти лет. Именно низкая эффективность прививки после пяти лет порождает массу малограмотных негативных отзывов в интернете о самой вакцине. Естественно, что делать эту прививку взрослому человеку абсолютно бессмысленно.

Также есть несколько профилактических мер, помогающих уберечься от заражения вирусом:

• Не стоит ездить на курорты в месяцы максимального пика людей, когда вероятность заражения ротавирусом очень велика. Например, на Крымском и Сочинском побережьях это июль и август, когда вода в море нагревается до предела.
• Удержитесь от купания на многолюдных пляжах и слишком распространённых курортах в месяцы, когда количество отдыхающихся находится на максимальной отметке. В этом плане следует заранее посоветоваться с местными жителями, так как они практически не купаются на пляжах, заполонённых людьми, выбирая более обособленные места.
• Не стоит купаться и в бухтах (к коим относится, например, Геленджик).

Регидрон и активированный уголь — лучшие средства против ротавируса. Парацетамол и жаропонижающие собьют температуру у отдыхающих любого возраста, а Но-шпа поможет избавиться от боли в животе. Из своего и детского рациона обязательно нужно исключить кисломолочные продукты и молоко, так как содержащиеся в них ферменты будут усугублять течение болезни. Перенесённый ротавирус негативно сказывается и на микрофлоре кишечника.

По окончании приёма основных медикаментов стоит дополнительно пропить препараты, помогающие избавиться от дисбактериоза.
Очень мудрым решением будет заранее приобрести необходимые лекарства, чтобы, находясь на отдыхе, не создавать себе нишу для дополнительных трат.

Не важно, заболеете вы или нет, лежащие в укромном уголке лекарства будут внушать чувство спокойствия и уверенности.
Будьте здоровы и пусть отдых приносит только комфорт и положительные эмоции!

Вот именно.
Соблюдайте гигиену, часто рассадником инфекции бывают детские бассейны. Фрукты мойте, руки мойте, зубы чистить только питьевой водой. Возьмите с собой лекарства все, которые могут понадобиться.

вот и я о том же, что многие девочки пишут, что и в бассейны детей не пускали, и руки намывали, и гигиена само собой! Я же не о том пишу, что везде лезть, руки не мыть, воду из-под крана, на солнце в самое пекло! Соблюдая все меры предосторожности, все равно многие детки, да и взрослые заболевают этой заразой. ( Ведь после осени и зимы, антибиотиков, кашля, соплей и всех прелестей хочется позитивных эмоций, действительно, укрепления иммунитета, а не по факту - случится, значит, судьба такая, а не заболеем - и слава Богу! Может, действительно, выбирать отели, где деток меньше, ездить в мае-начале июня или в сентябре, анаферон или оцилу пить . (хотя за зиму уже это все надоело!). Курорты выбирать подороже. Или лет до 5-6-7 не рисковать особо? Дачей обходиться?

Главным источником зла считаю бассейны, и не только детские. У нас в жилом комплексе есть бассейн, но моим запрещено там купаться уже года четыре - только море. И, тьфу -тьфу, с ротавирусом мы больше не встречались (может, уже переросли просто), младшему сделала прививку от этой заразы.
Ну, и , конечно, никаких аквапарков - разок попробовали, переболели краснухой

Мы ездили всегда в августе и каждый раз подхватывали ротавирус (причем очень сильный и не на пару дней вовсе). Насколько помню вокруг болели все и все кто новенькие заезжали в отель, тоже через несколько дней заражались. Потом какое=то время отдыхали на даче, но когда все ж решились поехать на юг, то поехали в июне и в нелюдное место. все было хорошо. Большинство кишечных вирусов активизируются в июле-августе, т.к. наплыв людей больше и соответственно грязи тоже. Подруга ездила в Турцию в августе, ребенок болел два раза. Один раз ангиной бактер. а второй раз кишечным гриппом (практически весь отпуск). Но все равно на море очень хочется. Так что на мой взгляд лучше ездить в июне, может вода не такая теплая, но народу точно мешьше и чище соответственно.

Вы, как я поняла, в Турции живете? У нас интересно можно такую прививку сделать, да и поможет ли она? Нам весь год анаферон очень хорошо помогал. Наверное, если надумаю ехать - будем его пить, ну и меры предосторожности соблюдать всякие-разные. А то мы недавно болели этой заразой, дома-то хорошего мало, когда ребенка рвет и голодный малыш ходит, по чуть-чуть того или этого можно и так пару недель! (а то и больше), а уж в чужой стране вообще !

НА форму одна форумчанка такой классный рассказ об отдыхе в Албене скинула. Так мне понравился отель и белый песочек. Но как стала в отзывах читать про Болгарию (и здесь вижу тому подтверждение), расхотелось туда лететь! Жаль! И девочки на работе уже скатерти стали мне заказывать, говорят, там скатерти какие-то красивые. В общем, черное море отдыхает! А со средиземным, ионическим, адриатическим, в апартаментах, еще повоюем, когде соберемся с мыслями)

Да детский сад свой, родной, врачи свои под боком, язык родной, обстановка домашняя, чего только из сада не приносили! А уж летом, когда нужно закаляться, на солнце бегать-играть, купаться, чтобы потом в детском саду противостоять разным бякам!! и такая засада!

Вот, кстати, да! Про посуду я-то и не подумала! Надо иметь в виду)

Здесь, видимо, имеется в виду то, что этот вирус может оставаться на посуде,ведь не зря врачи говорят, когда болеешь, только своей посудой-полотенцами пользуйся. А если это только ребенкина посуда и никто больше из нее не ест-не пьет, это очень логично, что заразы на ней не будет)

Ответ на сообщение irinamihaj от 18 мая 2012, 10:14

Из инета:
Заражение человека ротовирусной инфекцией происходит с помощью фекально-орального механизма передачи возбудителя. Человек инфицируется пищевым, контактно-бытовым, водным путями. Не исключена возможность распространения инфекции воздушно-капельным путем. В некоторых случаях отмечают вертикальную передачу (трансплацентарно) от матери плоду.

anji-07, врачи так говорят, потому что у нас не так давно вошли в обиход посудомойки и не у коаждого они есть, а если посуа прошла термообработку как то сомневаюсь что там вирусы остаются.

anji-07, тогда получается, что спастись невозможно, можно надеятся только на удачу!

В зависимости от состояния. Если рвота очень частая, то и укол вроде приезжает скорая делает (так наша педиатр говорила), и в больницу на капельницу увозят.

А в более-менее среднем состоянии лекарства были такие:
- от поноса - смекта - 1-2 пакетика в течение дня (по паре чайных ложек через каждые полчаса-час), не больше двух дней вроде;
- от обезвоживания - регидрон - на 1 литр охлажденной кипяченой воды 1 пакетик (как развели, хранить в холодильнике); давать пить каждые 10 минут по 1-2 ложечке чайный;
- противорвотное - мотилиум (сироп), я купила (около 400 р. стоит), но не понадобился, вырвало раз семь и вроде уляглось..
- линекс
- диета (причем у нас уже все начало проходить, да и на работу надо было выходить, 5 дней где-то сидели дома, а врач не сказала, чтобы диету еще пособлюдали, хотя мы и так ее и без болезней не особо нарушаем), ну и дочка стала отъедаться - все-таки наголодалась за эти дни - и опять произошел срыв и всё по новой. Так что около двух недель питаться по чуть-чуть, но часто, без соков (или с водой разбавлять), никакого молока, кисломолочка, хлебушек подсушенный, отварное всё, тушеное, гречка, пюре, бананы, яблоки печеные, кисели, компоты.

- если есть температура, то еще и от нее панадол (я пользуюсь только им, хотя при рвоте не знаю, как сироп воспримется).
- анаферон (в первые полдня по 1 т. каждые полчаса, итого 4 таблетки, а потом еще 3 таблетки с равным интервалом, последующие два дня по 3 т. вроде, надо в инструкции посмотреть), поскольку это вирус

Список лекарств ( равда в этот раз мы не сдавали анализ и я точно не могу сказать, что это был именно Ротовирус, назвали его энтеровирус)

1.диета, дробное питание мелкими порциями ( нам в 9 месяцев по 50 гр смеси можно было)
2.выпаивать глюкозу и соелвый растворы 1л вдень ( 3-5 дней)
3.энтерофурил 5 мл*3р 7 дней
4.фосфолюгель 5 мл*3 р ( 5 дней) ( за 1 час до еды или после 1 час)
5.КИП для энтерального применения 1 фл* 2 раза 5 дней за 10-15 мин до еды или интестибактериофак 7 дней
6.бифиформ бэби 1 доза 2 раза в день ( 14 дней)

вылечились за 1 неделю, правда обратились к врачу сразу на вторые сутки как все началось!

Все новости

Коварный ротавирус. Как не заразиться и по каким симптомам отличить его от отравления

Разбираемся с экспертами, почему на отдыхе в заграничных странах дети подхватывают опасный вирус

Сохраните нашу полезную инструкцию в закладках. Если с вами за границей случится ЧП, она может вас здорово выручить

Фото: Ирина Шарова

Проблемы со здоровьем у детей и взрослых на отдыхе возникают довольно часто. Но все ли туристы знают, что делать в таких ситуациях? Какие меры нужно предпринимать до путешествия? Как отличить обычное отравление от опасной ротавирусной инфекции? И куда звонить, если состояние заболевшего с каждой минутой ухудшается? Ответы на эти вопросы ищите в нашем разборе.

В каких туристических странах можно заболеть?

Прежде чем покупать туристическую путевку, необходимо узнать об эпидемической ситуации страны, куда планируется путешествие. В некоторых государствах к этому относятся настолько серьезно, что туристов без справок на наличие соответствующих прививок даже не выпустят из аэропорта. И есть туристические направления с необязательной вакцинацией. Сюда же входит и многими любимая Турция.

Менингококковой инфекцией можно заразиться, даже отдыхая в хорошем отеле

Фото: Петр Гиндин (инфографика)

В каждой точке мира есть очаги своих инфекций. В Турции — это дизентерия, гепатит А, менингококковая инфекция.

Для любителей Таиланда рекомендован тот же набор прививок, что и для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства по экстренным показаниям.

А в Европе и Скандинавских странах — корь, столбняк и дифтерия.

Прививка от столбняка и дифтерии ставится один раз в десять лет. Столбняк, например, можно подхватить при любой открытой травме: ране, царапине. Корь передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирус передается при разговоре, кашле, чихании. Вакцинацию против этой инфекции проводят всего дважды в жизни. Вакцины от кори, столбняка, дифтерии можно поставить бесплатно (по ОМС) в поликлинике по месту жительства.

Советы иммунолога, которые помогут вернуться с отдыха без неприятных болячек, смотрите в предыдущем материале. Здесь же можно изучить карту болезней и узнать, можно ли подхватить инфекции, если не выходить за пределы отеля.

Чем опасен ротавирус и как им заражаются?

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. По тяжести протекания и последствий для организма наибольшую опасность РВИ представляет для детей до двух лет. При ротавирусе происходит поражение верхних дыхательных путей, расстройство желудочно-кишечного тракта вплоть до тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, острой потере массы тела, шоку и даже летальному исходу. Пик заболеваемости и тяжелое течение инфекции отмечается у детей от 6 до 12 месяцев.

Симптомы ротавирусной инфекции

Денис Селезнев, инфекционист

Фото: департамент здравоохранения Тюменской области

— Кишечную инфекцию можно отличить от банального гастрита и панкреатита. Инфекция чаще всего протекает с повышением температуры тела до 39–40 градусов, тошнотой, рвотой и многократным жидким стулом. И, к сожалению, это не будет приносить пациенту облегчения. Когда человек, предположим, переел и отравился, то при рвоте он будет чувствовать облегчение, а на следующий день и вовсе будет почти здоров, — объясняет медик.

Врач рекомендует брать с собой в отпуск аптечку, которая в случае чего сможет здорово выручить. Например, при кишечной инфекции туристу помогут жаропонижающие, сорбенты (чтобы вывести токсины), ферменты (чтобы помочь пищеварению), полезные бактерии (бывают в капсулах и таблетках), противорвотные препараты и пробиотики.

В 2013 году российские врачи даже предлагали включить в национальный календарь прививок вакцинацию против ротавирусной инфекции, переняв опыт 50 стран мира. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины против РВИ доказаны на опыте прививок более 70 000 грудных детей.

Лечение от ротавирусной инфекции

Эта инфекция передается в основном через рот и грязные продукты, при тесных контактах и через общую посуду

Фото: Ирина Шарова

Если во время отдыха случилась такая неприятность — у вас или ребенка поднялась высокая температура и есть остальные симптомы ротавируса, — то нужно сразу обращаться за помощью к врачам. Во время отдыха на российских курортах с этим проблем возникнуть не должно, потому что действует полис ОМС. Это значит, что с ним можно обратиться бесплатно в любую больницу по экстренному случаю. И вам обязательно помогут. Но что делать и куда бежать, если отпуск проходит за границей?

В страховом полисе (ДМС) должны быть также указаны все номера телефонов специалистов, которые помогут вам добраться до ближайших больниц и получить нужную медицинскую помощь.

Каждый день в течение лета тысячи туристов приезжают на курорты нашей и других стран целыми семьями. Заботливые родители очень хотят, чтобы их дети накупались в теплом море, загорели под лучами ласкового солнышка, повеселились от души в аквапарках и детских бассейнах, закалились и набрались здоровья на целый год вперед. Немногим семьям удается отдохнуть на море дольше двух-трех недель. Поэтому очень обидно, когда даже на протяжении такого маленького путешествия дети заболевают.

Одной из самых распространенных проблем со здоровьем на курорте и у детей, и у взрослых являются кишечные инфекции. В этой статье мы поговорим о ротавирусной инфекции, с которой так часто сталкиваются наши дети во время пляжного отдыха.

Распространенность кишечных инфекций на курортах

Кишечные инфекции распространены повсеместно, но бывалые туристы отмечают, что именно во время отдыха на Черном или Азовском морях им приходилось гораздо чаще с ними сталкиваться. Почему же на курортах Черноморского бассейна так легко заразиться кишечной инфекцией, в том числе ротавирусом?

Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение вирусами слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Возбудитель болезни — ротавирус из семейства реовирусов. У человека инфекционный процесс могут вызвать различные серотипы вируса. Иммунитет после болезни нестойкий и недлительный, в течение жизни человек переболевает данной инфекцией несколько раз. Однако тяжелее всего страдают от ротавирусной инфекции маленькие дети.

Как воздействует ротавирус на кишечник человека? Он проникает в клетки эпителия слизистой оболочки кишечника (энтероциты) и сильно повреждает их. Да, на месте поврежденных клеток образуются новые клетки, но они отличаются незрелостью и ферментной недостаточностью (в основном, снижается уровень дисахаридаз), что мешает выполнять им возложенные на них функции (переваривание пищи).

Снижение уровня ферментов энтероцитов приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленных сахаров. Их физические свойства таковы, что они вытягивают из тканей организма воду и электролиты в тонкий кишечник. Попав в нерасщепленном виде в толстый кишечник, дисахариды подвергаются воздействию кишечной флоры этой области. В результате образуются токсические для организма соединения. Это и есть основной повреждающий механизм действия ротавирусов.

Возбудитель передается от больного человека к здоровому с грязными руками, через инфицированные предметы, игрушки, воду, продукты питания. На курорте и дети, и взрослые могут заразиться ротавирусом при недостаточно хорошем соблюдении правил гигиены, при заглатывании воды в море или бассейне, через инфицированные продукты питания, через некачественную питьевую воду.

Как заподозрить ротавирусную инфекцию у детей?

Проявления многих кишечных инфекций схожи: к ним относятся симптомы интоксикации, понос и рвота. Можно ли выделить особенности течения у детей именно ротавирусной инфекции? Да, они есть:

• Скрытый период болезни обычно длится не дольше двух дней, но может затянуться и до недели.
• Начинается болезнь остро. Симптомы интоксикации предшествуют рвоте и поносу или начинаются одновременно с ними.
• Длительность лихорадки (повышенной температуры) обычно не более 2-3 дней. Температура может подниматься как не очень значительно, так и высоко, что зависит от степени тяжести инфекции.
• Ранний симптом инфекции — рвота. У большинства детей рвота появляется раньше, чем жидкий стул. Рвота бывает нечастой, а также упорной и многократной. Длительность рвоты обычно не больше двух дней.
• Диарея при ротавирусной инфекции меняет свой характер в течение болезни. Сначала (1-2 день болезни) стул имеет каловый характер, но он разжиженный, с частотой до 5 раз в сутки. Постепенно происходит обводнение вокруг каловых масс и учащение стула. С 3-4 дня инфекции испражнения становятся полностью бескаловыми, принимая вид желтоватой воды.
• В тяжелых случаях стул у детей бывает в виде бесцветной профузной воды. Стул в такой ситуации настолько частый, что невозможно сосчитать.
• Ребенка беспокоят боли в животе и его вздутие и урчание.
• При ротавирусной инфекции у ребенка быстро могут появиться признаки обезвоживания, особенно у малышей первых двух лет жизни и искусственников.

Почему нужно обязательно обращаться к врачу?

Дело в том, что не всегда инфекция протекает классически. Случаются и стертые и, напротив, тяжелые формы. Иногда болезнь протекает атипично. Даже у всех членов семьи инфекция может проявиться по-разному, например: у мамы два дня была рвота, у папы на неделю затянулась диарея, старший ребенок страдал один день от интоксикации, и его пару раз вырвало, а младший лежит на капельницах в стационаре в тяжелом состоянии. Все очень индивидуально, что зависит и от возраста больного, и от особенностей его иммунитета, и от сопутствующих болезней, и даже от того, какое количество вируса попало в его организм.

Получается, что в постановке диагноза очень легко ошибиться, особенно на фоне массового заболевания окружающих людей. Так, за ротавирусную инфекцию можно принять холеру, дизентерию, эшерихиоз (вызывается патогенными кишечными палочками) и другие бактериальные инфекции. При лечении этих инфекций требуется назначать антибиотики, а при ротавирусной — нет.

Можно также ошибочно поставить диагноз ротавирусной инфекции при наличии у ребенка острой хирургической патологии, например, инвагинации кишечника или острого аппендицита, что тоже может случиться даже на курорте. Соответственно, будет упущено время для оказания своевременной хирургической помощи.

Что из лечения можно предпринять самостоятельно?

К сожалению, родители нередко допускают ошибки, пытаясь лечить ребенка самостоятельно, по советам знакомых или рекомендациям сомнительных форумов в интернете. Естественно, не всегда есть возможность показать ребенка врачу в день заболевания. Но и сидеть, сложа руки, тоже непростительно.

Каковы главные задачи лечения, будь-то ротавирусная или другая кишечная инфекция?

• Помочь организму как можно скорее избавиться от опасного возбудителя.
• Не допустить признаков обезвоживания, что опасно для жизни.
• Бороться с сопутствующими неприятными симптомами (высокая температура, боли в животе, трудности переваривания пищи, вздутие живота и др.).

Очень важно следить за тем, чтобы в организм заболевшего ребенка поступало достаточно жидкости. Однако обильному питью может помешать упорная рвота. Поэтому пить нужно очень часто, но совсем по чуть-чуть. Это должна быть просто чистая вода или некрепкий несладкий чай. Сколько нужно пить? На каждый эпизод рвоты или поноса ребенку нужно выпить не менее 100-150 мл жидкости дополнительно к своей обычной питьевой нагрузке.

Помимо обильного питья необходимо восполнять солевые запасы организма. Помочь в этом могут специальные растворы лекарственных препаратов (Регидрон, Гидровит, Оралит, Глюкосолан и др.).

Стоит начать прием кишечных сорбентов, которые будут способствовать выведению вируса из кишечника. К ним относятся такие препараты как Смекта, Фильтрум, активированный уголь, Энтеросгель, Энтеродез.

При повышении температуры тела выше 38-38,5 градусов, стоит дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Используются препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

Категорически запрещается давать детям противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид)! Они, конечно, избавят малыша от поноса, но одновременно с этим усилится интоксикация организма, так как ротавирус останется в кишечнике. Иногда прием противодиарейных средств приводит к летальному исходу малышей.

Какое лечение может назначить врач?

После того, как врач или фельдшер проконсультирует ребенка и сделает вывод о том, что инфекция вызвана, вероятно, ротавирусом, могут быть назначены следующие препараты:

• Противовирусные препараты с иммуностимулирующими свойствами: КИП (комплексный иммунный препарат), препараты альфа-2b интерферона, арбидол и др.
• Средства, нормализующие флору кишечника: Аципол, Бифидумбактерин форте, Флорин форте и др.
• Ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу: Мезим форте, Креон, Панкреатин и др.
• Препараты для снижения вздутия живота: Эспумизан, Саб-симплекс.
• В ряде случаев назначаются еще и другие симптоматические средства по показаниям (спазмолитики, антибиотики при наслоении бактериальной инфекции).

Если врач скажет о том, что ребенку необходимо лечь в стационар, чтобы восполнить потери жидкости в организме путем инфузионной терапии (капельниц), то отказываться от этого нельзя. Даже пары дней может хватить для того, чтобы значительно облегчить состояние ребенка.

Одной из причин летального исхода малышей от ротавирусной инфекции является как раз то, что родители сами затягивают болезнь до такой степени, когда его уже сложно спасти. Конечно, нет ничего приятного в том, чтобы вместо отдыха на море лежать с ребенком в инфекционной больнице чужого города, но именно там малышу спасут жизнь при тяжелом течении инфекции.

Особенности диеты при ротавирусной инфекции

Победить ротавирусную инфекцию детский организм в большинстве случаев сможет достаточно быстро, но, к сожалению, можно снова разрушить полученный результат, если строго не соблюдать диету. Далее мы поговорим о том, как правильно соблюдать диету при подозрении на ротавирусную инфекцию.

• Для детей на грудном вскармливании.

Ни в коем случае нельзя отменять грудное вскармливание. Чем чаще и дольше малыш сосет грудь, тем быстрее наступит его выздоровление. Ничего, если его вырвало очередной порцией молока, стоит продолжить кормления: организму просто нужно время, чтобы избавиться от вируса и токсинов.

Ребенка можно допаивать водой, по чайной ложечке раз в 10-15 минут, ни в коем случае не чаще и не большим объемом, так как большие объемы вызовут повторные эпизоды рвоты. Риск обезвоживания у хорошо сосущего ребенка минимален, хотя и существует. Если уже были введены прикормы, то их полностью нужно отменить.

• Для искусственников и детей старшего возраста.

Как только минует самый острый период болезни (рвота прекратилась не менее 6 часов назад), можно начинать попытки кормления ребенка и другой пищей, кроме грудного молока и безлактозной смеси.

Здесь стоит быть очень аккуратными: даже если ребенку стало значительно лучше, и он требует еду в большом количестве, в особенности не ту пищу, что разрешена, то нельзя идти у него на поводу. Как бы не был велик соблазн накормить бедного страдающего кроху, этого делать нельзя. Можно только навредить ему, и симптомы болезни возвратятся.

1 день: самая строгая диета. Ребенку дается рисовый отвар — очень жидкая рисовая каша на воде с добавлением небольшого количества соли. Начать нужно с нескольких чайных ложек, после чего стоит наблюдать за ребенком. Если эта пища усвоилась, то можно дать еще до 100-150 грамм каши, но дробно в течение часа. Такой отвар можно давать несколько раз за день.

Далее можно дать сухарик из черного хлеба, сушку (1-2 штуки), запеченное яблоко, которое является еще и мощным кишечным антисептиком, то есть, помогает организму побороть инфекцию вместе с лекарствами. Но именно в запеченном виде. К концу суток, при условии, что ребенок смог усвоить предыдущие продукты, можно сварить легкий рыбный суп-бульон (из филе трески, пикши, например, то есть, нежирных сортов рыб) с добавлением небольшого количества картошки.

2 день: небольшое расширение диеты. Каши, по-прежнему, безмолочные (на воде), безглютеновые — гречневая, рисовая, кукурузная. Никакой всеми любимой овсянки давать малышу нельзя — в данный момент она будет способствовать еще большему разрушению пострадавших клеток кишечника. И никакого сливочного масла в кашу!

Кроме рыбного бульона можно попробовать бульон с картошкой из куриного филе. С осторожностью сушки, подсушенный хлеб, простое (несдобное) печенье. Компот из сухофруктов (курага, изюм) стоит сварить некрепкий и лучше пока вообще без сахара, ведь сухофрукты сладкие сами по себе. Но если ребенок такой пить не станет, можно добавить немного сахара в компот.

3-7 день: диета расширяется за счет овощей, мяса птицы, рыбы, приготовленных на пару или в отварном, запеченном виде. Можно их давать не только в виде бульона, но и как самостоятельное блюдо. Нельзя использовать пряности, разрешается немного соли. Из фруктов можно давать яблоки и груши (четвертинку или половинку) уже и в сыром виде. Сырых овощей пока лучше избегать. Макаронные изделия — просто отварные, без соусов и сыра.

Самое главное условие диеты: никакого молока и молочных продуктов (кефир, сметана, йогурты, сыр, сливочное масло) целую неделю (кому-то потребуется и дольше). Питание очень дробное: лучше немножко недокормить, чем перекормить и испортить то, чего уже успели добиться. Давать молочную пищу лучше начинать не ранее второй недели и начать с кисломочных продуктов.

По мере выздоровления ребенка на искусственном вскармливании, вновь вводится обычная молочная смесь. Делается это постепенно: по одному кормлению в день заменяется безлактозная смесь на обычную. Это стоит начать не раньше второй недели от начала инфекции. Так, в течение недели малыш полностью перейдет на свое обычное питание.

Меры профилактики ротавирусной инфекции на курорте

Семьи с детьми обычно планируют свой летний отдых заранее. Поэтому и готовиться к нему тоже нужно заблаговременно. Мы хотели бы дать несколько советов для родителей, какие меры профилактики ротавирусной и других кишечных инфекций стоит соблюдать на отдыхе и на этапе подготовки к нему:

• Сделайте прививку от ротавирусной инфекции ребенку первого года жизни. Она защитит ребенка от ротавирусов на срок от трех до пяти лет. Даже если малыш и заболеет ротавирусной инфекцией, перенесет он ее не так тяжело и без серьезных осложнений.
• Не спешите заканчивать грудное вскармливание у малышей второго года жизни, если вы планируете поездку на море. Грудное молоко — лучшее лекарство при ротавирусной инфекции.
• Пейте только качественную питьевую воду. Это может быть бутилированная или кипяченая водопроводная вода. Даже после фильтра воду стоит кипятить.
• Тщательно мойте фрукты, овощи и ягоды проточной водой. После этого ополаскивайте их кипяченой или бутилированной водой.
• Обучите ребенка навыкам личной гигиены: не пить и не есть из общей посуды, мыть руки с мылом перед едой, после туалета и по возвращении домой откуда-либо.
• Не покупайте продукты питания в сомнительных торговых точках и у частников. Даже если все выглядит аппетитно, вы не узнаете, в каких условиях это все было приготовлено.
• Носите с собой запас влажных антибактериальных салфеток или антисептический гель для рук.
• Научите ребенка справлять нужду только в туалете, а не в море или бассейне. Для самых маленьких приобретите трусики-подгузник для купания.
• Объясните ребенку, почему нельзя заглатывать воду при купании. Совсем маленьких не стоит окунать намеренно в море с головой.
• Следите за тем, чтобы ребенок не тащил в рот грязные игрушки.
• Не храните воду в таре дольше 4-6 часов, в ней могут начать активно размножаться вирусы.
• Вовремя употребляйте купленные продукты питания, особенно молочные продукты.
• Кормите ребенка только свежеприготовленной пищей.
• Не ешьте сами и не кормите детей в сомнительных местах общественного питания.
• Малышам первого года жизни в качестве прикорма используйте продукты промышленного производства.
• Соберите аптечку с нужными медикаментами еще до отъезда, обсудите ее содержимое со своим педиатром.
• Прибыв на место отдыха, узнайте, где находится ближайшая больница или медицинский пункт.

В заключение мы хотели бы пожелать всем приятного отдыха и солнечного лета! Будьте аккуратны и берегите себя!