Самоизлечение от гепатита с отзывы
Гепатит С – тяжелое заболевание, представляющее собой вирусное воспаление печени. Опасность в том, что он долгое время протекает без симптомов. Когда человек обращается к врачу, печень уже серьезно повреждена. Самоизлечение при гепатите С – один из вариантов борьбы иммунитета с вирусом. Случается, по разным данным, в 15-30% случаев инфицирования. Рассчитывать на самоизлечение не стоит, нужно обязательно пройти противовирусную терапию.
Возможно ли самоизлечение от гепатита C
Истории самоизлечения от вирусного гепатита подтверждают, что это явление встречается в 15-30% случаев. Сложность точного подсчета в том, что зачастую человек узнает, что у него был гепатит, по антителам типа G в крови, выявленными через месяцы или годы после болезни.
Воспаление печени может протекать в острой форме или иметь хроническое течение. Диагностика патологии происходит, как правило, на поздней стадии, когда появляются яркие клинические симптомы.
Ранее принято было считать, что гепатит С (как и ВИЧ) – удел неблагополучных слоев населения. Но образ жизни не стоит обозначать как главную причину заболеваемости. Современное общество живет в сложных условиях, где каждый человек рискует контактировать с кровью другого. Имея вирусное воспаление печени, можно передать его половым путем партнеру. Инфекцию типа С заполучают также в ходе оперативного или стоматологического вмешательства. Причина заражения – нарушение правил стерильности инструментария и этапов ведения манипуляции.
Контакт с любыми чужими белками (бактериями, вирусами, простейшими, растительными компонентами) оценивает иммунитет. Если он распознает их как враждебные, то уже после первого взаимодействия появляются антитела в крови – иммуноглобулины. Природа задумала такой механизм, чтобы при следующем столкновении быстро уничтожить антигены (чужеродные белки).
При нормальном состоянии иммунитета возможен вариант, при котором защитная система обеспечит самоизлечение от гепатита С без терапии сложными противовирусными средствами. Это возможно, если воспаление острое, то есть возникло впервые и не привело к необратимым изменениям в печени.
Определить, что произошло самоизлечение, можно по ряду факторов:
- В крови отсутствуют антитела класса M, но есть антитела G.
- Человек не принимал противовирусных средств.
- Печеночные ферменты в биохимическом исследовании крови не превышены.
- Контроль крови на протяжении 2 лет не выявляет фрагментов РНК HCV.
Иммунные клетки при любом заболевании делятся на несколько категорий. Первые обнаруживают при остром процессе (Ig M), вторые после контакта сохраняются надолго (Ig G). После самоизлечения или успешной терапии от гепатита иммуноглобулинов первого класса не остается, зато долго (до нескольких лет) выявляются антитела G. Это не свидетельство наличия гепатита. В дальнейшем отсутствие вредных привычек, вызывающих снижение иммунитета, поможет навсегда забыть о проблемах с печенью.
Последствия при отсутствии терапии
Вирус гепатита С быстро реплицируется, то есть размножается. Уже через полгода от начала его активности обнаруживаются клинические признаки нездоровья: желтушность кожи и слизистых оболочек, боль в правом подреберье и увеличение печени, изменение цвета мочи и стула.
Если улучшения состояния и самоизлечения не наступает, то необходимо проводить традиционную терапию: иммунитету человека не удалось справиться с деятельностью вируса. Отказ от препаратов и надежда на самоизлечение чреваты осложнениями, создающими угрозу для жизни:
- цирроз, то есть разрушение тканей органа;
- стеатоз – замещение паренхимы жировой тканью;
- фиброз – разрастание грубой соединительной стромы;
- рак печени;
- кома на фоне хронического процесса;
- внутрибрюшное кровотечение.
Но избавиться от гепатита C, например, с помощью трав – невозможно. Здесь потребуются современные препараты противовирусного прямого действия. Если же говорить о возможности иммунной системы самостоятельно победить болезнь – да, такое случается. Но следует рассчитывать на подобное развитие событий не стоит, так как вероятность этого относительно невелика.
Тем не менее, если обнаружен гепатит C, то самоизлечение возможно силами самого организма. Но, в любом случае, необходимо пройти ряд тестов, которые и дадут ответ на вопрос – имеется ли в крови ВГC, или человек здоров.
Лечение гепатита C в домашних условиях
Как уже говорилось, лечение гепатита C в домашних условиях невозможно без приема необходимых лекарств. На сегодняшний день достаточно эффективным средством являются оригинальные индийские препараты. Они гарантируют успешное лечение ВГC в 95% случаев.
При этом цена лечения относительно невысока, особенно если сравнивать с оригиналами производства США. Выбрать нужный курс лечения может только опытный врач. Самостоятельно использовать эти средства строго не рекомендуется.
Но стоит разобраться в том, какие имеются рекомендации по домашнему лечению, которое сочетается с приемом описанных выше препаратов. Первое, что следует изменить – это диету больного. Проблемы с печенью напрямую влияют на пищеварение, поэтому правильная диета тут очень важна. Здесь имеются следующие рекомендации:
- Из рациона необходимо исключить все сильно соленое, жирное или острое. Желательно, чтобы никаких пряностей в еде не было в принципе. Жареные или маринованные блюда тоже не стоит употреблять в пищу. А еще строго не рекомендуется оставлять в рационе различные консервы. Предпочтение нужно отдавать вареным блюдам.
- Напитки тоже надо тщательно выбирать. Любой алкоголь категорически противопоказан при гепатите C. Крайне нежелательно пить сладкую газировку и прочие подобные напитки. Не стоит употреблять напитки с высоким содержанием кофеина, кроме, разве что, не слишком крепкого чая.
- Хотя ряд напитков употреблять и не рекомендуется, вода в организм должна поступать постоянно. Норма для взрослого человека – около 2-3 литров жидкости в день. Она нужна для очистки организма от вредных веществ и восполнения общего количества влаги. Особенно это важно при остром течении заболевания.
- Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто. Врачи рекомендуют разбить прием пищи на 5-6 раз в день. При этом переедать не стоит, особенно в случае проблем с лишним весом.
- В рацион рекомендуется включить не только вареные продукты. На пользу пойдут различные натуральные соки (как фруктовые, так и овощные), нежирное, диетическое мясо, молочные каши, некоторое количество растительного или сливочного масла, вареные яйца.
Еще желательно избегать сильных нагрузок и стрессов. Они ослабляют организм, и затрудняют лечение.
Но не стоит вообще отказываться от физической активности. Гимнастика, небольшие пробежки и прочие упражнения ускоряют метаболизм, упрощая вывод из организма вредных веществ. Правда, рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выбора подходящей физической нагрузки.
Самоизлечение от гепатита C силами самого организма
Стоит отметить, что в ряде случаев иммунная система самостоятельно побеждает инфекцию. По данным специалистов, примерно у 30% зараженных болезнь сама исчезает в течение полугода после инфицирования. Причем в этом случае гепатит C нередко вообще себя не проявляет. И человек может даже не узнать о наличии вируса в крови.
Тем не менее, последствия инфекции обнаружить можно. При проникании вируса в кровь появляются специальные антитела, которые и борются с болезнью. И эти антитела сохраняются в течение определенного времени после того, как вирус уже исчезнет. И обнаружить их, при проведении соответствующего анализа, совсем несложно.
Но рассчитывать на подобный исход не стоит. При хроническом гепатите самоизлечение невозможно в принципе. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу для назначения курса лечения. Ведь промедление в этом вопросе может быть очень опасно для организма.
Заключение
Итак, возможно ли самоизлечение от гепатита C? С помощью трав, диет и прочего – нет. Эти средства могут идти только в качестве дополнения к основному лечению, и только с разрешения врача. Более того, попытку заменить народной медициной современные препараты можно сравнить с попыткой убийства пациента. Ведь неизлеченный гепатит C никуда не денется, и потенциально способен привести (и приводит) к циррозу печени, и, в итоге, к летальному исходу.
Но даже в случае такой опасной болезни как гепатит C, самоизлечение возможно силами самого организма. И здесь все зависит от иммунной системы. Либо она сможет подавить инфекцию на ранней стадии, либо нет. И повлиять на этот процесс невозможно, так как на этапе инфицирования ВГC себя никак не проявляет. Причем если вирус уже был обнаружен в организме – лечить нужно обязательно. На этапе обнаружения антитела уже не способны подавить заболевание.
Здесь вы узнаете все о наркотической зависимости и о способах борьбы с ней
Гепатит С полностью излечим.
Отправлено спустя 46 секунд:
Отправлено спустя 4 минуты 42 секунды:
Эпидемиология
В мире около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита C и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C.
Отправлено спустя 2 минуты 29 секунд:
Сегодня известно 7 генотипов вируса.
Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные — носители вируса. HCV-инфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения — через инфицированную кровь и её компоненты, а также через сперму и влагалищные выделения (примерно 3 %). Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом C гораздо меньше, чем гепатитом B, и сводится к минимальным показателям. В 20% случаев не удаётся установить способ передачи вируса[4].
Наиболее опасны, с точки зрения источника, больные с хроническим гепатитом C.
Отправлено спустя 2 минуты 46 секунд:
Патогенез Править
От момента заражения до клинических проявлений (период инкубации) проходит от 2 недель до полугода. Наиболее часто клинические проявления наступают через 1,5—2 месяца.
В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения.
Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV, при сдаче анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора. Многие люди живут от 20 до 40 лет с вирусом HCV, не становятся серьёзно больными, у них не развивается печёночная недостаточность.
В 2012 году группа специалистов из Бирмингемского университета Великобритании обнаружила генетический материал вируса в клетках эндотелия (внутренней оболочки) стенки сосудов головного мозга. Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения центральной нервной системы, в частности, слабость и повышенную утомляемость.
Отправлено спустя 6 минут 18 секунд:
Данные с Википедии.
Отправлено спустя 9 минут 38 секунд:
А вот ссылка на форум где и можно узнать новые схемы лечения гепатита С Зарегистрируйтесь чтобы увидеть ссылку
Вирус гепатита C: откуда он взялся?
Вирусологи, эпидемиологи и генетики десятилетиями бьются над вопросом, откуда взялся вирус гепатита С. Одно недавнее исследование показало, что он мог прийти к людям от летучих мышей. Но эта теория может и не подтвердиться, говорит профессор Джонатан Болл из Ноттингемского университета.
Вездесущие летучие мыши, которые составляют одну пятую всех видов млекопитающих, - существа загадочные.
Они "подарили" людям немало вирусных инфекций, в частности атипичную пневмонию и лихорадку Эбола. А согласно исследованию, опубликованному недавно в журнале PNAS, летучие мыши - еще и гигантский природный резервуар для вирусов, родственных тем, которые вызывают гепатит С.
От этой опасной инфекции в мире страдают 150 миллионов человек. А ученые уже много лет пытаются выяснить ее происхождение.
Феникс-Лан Цюань из Колумбийского университета в Нью-Йорке вместе с коллегами проанализировала кровь сотен летучих мышей из Южной Америки, Африки и Азии.
Эти животные - носители десятков инфекций. Чтобы обнаружить их все, ученые воспользовались методом высокоэффективного секвенирования, с помощью которого исследуют нуклеиновые кислоты, имеющиеся в крови подопытных.
И вот в ДНК 5% обследованных летучих мышей исследователи обнаружили генетические последовательности, аналогичные нуклеиновым кислотам вирусов из рода пегивирусов и гепатовирусов. Человеческий вирус гепатита C (HCV) тоже принадлежит к роду гепатовирусов.
Чтобы определить эволюционную историю и родство вирусов летучих мышей с HCV, ученые начертили так называемое филогенетическое дерево найденных вирусов.
В отличие от генеалогического древа человека, которое строится на основе архивных данных, для реконструкции филогенетического дерева используют исторические данные, записанные в информационных последовательностях нуклеиновых кислот.
При репликации генетический материал вируса может изменяться или мутировать; со временем эти мутации накапливаются, что позволяет вирусу эволюционировать.
Если определить генетические различия между вирусами, можно понять, родственны ли они и насколько: чем меньше отличий - тем теснее они связаны.
Иными словами, вирусы, расположенные на соседних ветках, - это родственники, и чем короче ветви - тем ближе эти родственники.
В опытах доктора Цюань ветви, ведущие к вирусам летучих мышей, длинные и разветвленные. Это означает, что летучие мыши уже давно инфицированы большим количеством штаммов - значительно больше, чем люди.
Кроме того, филогенетическое дерево кое-что рассказало ученым о происхождении вируса гепатита С.
Если он пришел к нам от летучих мышей, то где-то в разветвлениях сегмента летучих мышей дерева должна прятаться и последовательность HCV. На первый взгляд, так и есть.
Но прежде чем объявить летучую мышь врагом человечества, следует ответить на вопрос: действительно ли вирус гепатита пришел к нам от этих мирных млекопитающих?
Лошади, собаки или летучие мыши?
Отправлено спустя 1 минуту 7 секунд:
Отправлено спустя 59 секунд:
Способ передачи болезней от животных к людям называется зооноз.
Метод филогенетических деревьев позволил ученым найти источник многих инфекций.
Например, в 2005 году в журнале Science появилась информация, что вирус Sars, вызывающий атипичную пневмонию, пришел к людям от виверових кошек, а те заразились им от летучих мышей. А в Royal Society journal в 2010 году было окончательно доказано, что ВИЧ пришел к людям от африканских приматов.
Доказательства этого - очень солидные.
Скажем, в деревьях вирусов, полученных от широкой выборки диких приматов, четко видно, что вирус иммунодефицита человека больше похож на вирус иммунодефицита шимпанзе. Поэтому вероятнее всего, что ВИЧ пришел к нам именно от них.
По данным исследования, опубликованного в Emerging Infections Diseases, вирус гепатита человека больше похож на вирусы лошадей и собак, чем летучих мышей. С другой стороны, ветви, ведущие к HCV человека, очень длинные - а значит, этот вирус претерпел значительные генетические изменения, то есть длительное время эволюционировал.
Можно было бы сделать вывод, что вирус гепатита передался людям тысячелетия назад, но это маловероятно.
Для окончательного вердикта требуется значительно более масштабная выборка.
Так же, как процедура опознания имеет смысл только тогда, когда среди невиновных присутствует преступник, филогенетический анализ может определить вирусы, наиболее родственные HCV, только тогда, когда они присутствуют в крови подопытных.
Хотя исследование доктора Цюань базировалось на очень широком - беспрецедентно широком - материале, среди найденных ею гепато- и пегивирусов было недостаточно "подозреваемых".
"Наша работа пролила свет на эволюционную историю вирусов, из которых в конце концов образовался и HCV, - объясняет доктор Цюань. - Мы показали, что все известные гепато- и пегивирусы, в том числе вирусы приматов, лошадей и собак, есть в крови летучих мышей. то есть, эволюционная история этих вирусов у летучих мышей - длиннее, чем у приматов, лошадей или собак".
Хотя доктор Цюань уверена, что летучие мыши имеют широкий "ассортимент" этих важных вирусов, утверждать, что именно летучие мыши являются источником HCV, она не решается.
"Нынешние данные не позволяют однозначно сказать, что летучие мыши являются "конечным" резервуаром гепато- и пегивирусов, или что HCV передался человеку от летучих мышей, - говорит она. - Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести гораздо более масштабное исследование, чем наше".
О мышах и людях
Отправлено спустя 1 минуту 47 секунд:
Эту теорию подтверждает и работа Амита Капура, исследователя того же Колумбийского университета. В статье, опубликованной в журнале Mbio, он сообщил, что многие виды грызунов также являются носителями гепато- и пегивирусов.
Мышиные вирусы, как и вирусы летучих мышей, также чрезвычайно генетически разнообразны, что означает, что мыши живут с ними давно.
Ни один из вирусов грызунов не был ближе к HCV человека, чем гепатовирусы лошадей. Но один из соавторов исследования, профессор Питер Симмондс из Эдинбургского университета, считает важным сам факт разнообразия гепатовирусов у грызунов.
"Похоже, что и летучие мыши, и грызуны являются носителями широкого спектра HCV-подобных вирусов, - говорит он. - Сейчас мы нашли только вирусы, довольно отличные от HCV, но вполне возможно, что найдем его близких родственников в будущем".
Профессор Симмондс не исключает, что вирус гепатита мог прийти к людям и от других животных, но прогнозирует, что ученые все-таки "найдут в Африке или Южной Азии, где, скорее всего, возник HCV, виды летучих мышей и/или грызунов, которые передали вирус людям". Хотя "узнать, что это за виды, и как и когда они заразили людей, довольно сложно".
Таким образом, несмотря на недавние достижения, филогения гепато- и пегивирусов - это скорее саженец, чем взрослое дерево.
Дальнейшие масштабные исследования добавят в него новые ветви и еще больше приблизят нас к пониманию, откуда взялся вирус гепатита С.
Летучие мыши и грызуны существуют уже более 50 миллионов лет, поэтому не удивительно, что за это время они подхватили парочку вирусов.
Некоторые из них неизбежно передались людям - через общую среду обитания или человеческой деятельности.
Но кто "подарил" нам HCV - летучие мыши, грызуны и другие животные, еще предстоит выяснить.
Начну с того как я на это решилась.
Пошла я в наш СПИД центр сдавать анализы и решила пойти к любому инфекционисту, который там работает (их там несколько). Решила раз они работают в таком учреждении, то явно они сталкивались с такой бякой как гепатит С и знают хотя бы основные принципы его лечения (что бы не говорили у нас в городе, что мол только Кушакова – врач из предыдущего поста, единственная кто занимается лечением гепатита).
И, Слава Богу, мне несказанно повезло. Хоть и первый попавшийся врач, к которому я пошла, Емельянова Елена Михайловна. Она оказалась замечательным врачом. Никаких очередей, спокойно приняла, очень культурно и вежливо, с улыбкой и пониманием, со мной разговаривала (без всякой брезгливости, к которой я уже начала привыкать). Она сразу меня обнадежила, что скорее всего перспективы моего лечения самые благоприятные, т.к. я еще молодая и болею недавно. Но более конкретно о программе лечения нужно обсуждать после того как я сдам все анализы.
Часть анализов я сдавала бесплатно в своей поликлинике, попросила направление у участкового терапевта, могла бы и больше анализов сдать, если б терапевт был нормальный. Часть анализов сдавала платно.
Итого ушло на это дело около 2 недель и 5 000 р. (сразу говорю цены для нашего региона – г. Йошкар-Ола, в других регионах могут отличаться).
Когда я с кипой результатов анализов пришла к своему лечащему врачу, она меня очень сильно обрадовала:
ü У меня 2 генотип (кстати, 2 и 3 генотипы (разновидность гепатита) самые часто встречаемые и лучше всего поддаются лечению).
ü У меня маленькая вирусная нагрузка 21 000 Ме/мл
ü У меня молодой и относительно здоровый организм (нет никаких серьезных хронических заболеваний (ну разве что желчный удален) и всего 30 лет).
ü Я болею совсем не давно (с лета 2013 года, лечение начинаю в конце весны 2016)
ü Никакого фиброза, и уж тем более цирроза печени нет. Тупо не успел развиться из-за гепатита, за столько короткое время.
Все это говорит о том, что мне можно начать лечение…. ТА-ДАМ…. НЕ ДОРОГИМИ ПРЕПАРАТАМИ.
Поверьте для меня это было счастье. Мне очень было жалко тратить 250 000 тыс. (эту сумму я видела в интернете) на лечение.
Теперь хочу обратить внимание на препараты. (Лично мое мнение, НИКОМУ ЕГО НЕ НАВЯЗЫВАЮ). Есть два основных варианта лечения.
1) Сейчас очень сильно в интернете рекламируют индийские/китайские/египетские препараты (софосбувир, ледипасвир, даклатасвир). Стоимость лечения ими от 700 до 1000 долларов.
Плюсы : курс всего 12-24 нед. (в зависимости от генотипа). Это только таблетки, никаких уколов. Минимум побочек.
2) Стандартная терапия : интерферон + рибавирин (описываю для лечения 2 генотипа, основное отличие для других генотипов – это длительность лечения и вес/возраст пациента на начало лечения).
a) Пегилированный интерферон + рибавирин.
Данный вид интерферона особен тем, что он длительного действия. Благодаря этому укол нужно делать всего раз в неделю.
Плюсы : Укол всего раз в неделю. (таблетки – рибавирин, пьются каждый день). Он более эффективен (это особо важно, когда 1 генотип и большой срок болезни).
Минусы : Побочки (хоть и говорят, что при пег.интерферонах они ниже). Стоимость. Хоть укол и раз в неделю цена (в зависимости от региона и производителя) варьируется от 10 000 до 40 000 за один укол.
b) Короткоживущие интерфероны + рибавирин.
Т.к. данные интерфероны короткоживущие, уколы делаются 3 раза в неделю (или через день, при некоторых генатипах первый месяц могут быть и каждый день).
Плюсы : Цена. Есть большое множество разнообразных короткоживущих интерферонов (торговых марок). Цена у всех отличается в среднем на 500 р.
Минусы : Побочки. При этом виде лечения вероятность наличия побочных эффектов очень высока.
Это основные варианты лечения. Почти на всех из них есть побочные эффекты. Список их очень большой. В зависимости от варианта лечения, разные варианты стоимости лечения и вероятности возникновения побочных эффектов.
Теперь вернемся к моему лечению. По моим анализам мне подходит вариант 2 b – то есть короткоживущие интерфероны + рибавирин. Теперь сколько это стоит по деньгам. Лично я покупаю Альтевир (короткожив.интер). 1 упаковка стоит 1100 р., в упаковке 5 ампул. Уколы я буду делать через день. Лечение длиться 24 недели (для моего генотипа). Следовательно на весь курс лечения мне надо 17 пачек = 18 700 р. Рибавирин я покупаю отечественный (импортный ребетол стоит около 6500 за упаковку) стоит в среднем 700 р. За упаковку в 120 капсул. Пить нужно по 4 капсулы в день (2 утром и 2 вечром), т.е. 168 дн. Это где-то 4200 р. Для себя я решила заложить еще 3 000р. (на шприцы, спиртовые салфетки, парацетамол, ибупрофен, и может еще какие таблетки для поддержания организма).
ИТОГО, моя ПВТ получается приблизительно 26 000. т.е. где-то по 4500 в месяц. Согласитесь это приемлемые деньги. Это не 250 000 – 500 000, которыми пугают в интернете.
Главное что я начала лечение рано, когда вирус еще не получил такое распространение. Поэтому советую как узнали диагноз, сдайте все анализы, пройдите обследование, чтоб посчитать приблизительную стоимость лечения.
Гепатитом C в медицине принято называть хроническое заболевание печени вирусного происхождения. Оно характеризуется отсутствием симптомов и высоким риском развития цирроза. Болезнь может протекать и в острой форме, которая не ассоциируется с угрозой для жизни пациента. По данным статистики, у 15—30% инфицированных наступает самоизлечение от гепатита C в течение полугода после заражения. Чаще это случается у молодых женщин с хорошим иммунитетом. Однако предсказать, как будет протекать заболевание у каждого отдельного больного, не берётся ни один врач.
Формы и стадии гепатита С
Вирус гепатита C (ВГС) обнаружен 3 десятилетия назад. Сегодня он считается одним из наиболее частых возбудителей хронических патологий печени. Известно о 7 штаммах (генотипах) ВГС и множестве подтипов. С инфекцией С-типа взаимосвязаны такие серьёзные проблемы, как:
- бессимптомное течение заболевания на протяжении долгого времени;
- позднее появление первых признаков (уже при сформировавшемся циррозе печени);
- высокий процент перехода в хроническую стадию;
- чёткая связь с развитием онкологии (гепатоцеллюлярной карциномы).
Болезнь может протекать в острой форме, которая примерно в 80% случаев является бессимптомной. У 20% больных наблюдаются неспецифические признаки инфекционного заболевания:
- лихорадка;
- боли в суставах;
- тошнота;
- слабость;
- потеря аппетита;
- желтизна склер и кожи;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание фекалий.
Острая форма гепатита C примерно у четверти пациентов заканчивается выздоровлением в течение 4—6 месяцев после инфицирования. У остальных же развивается хроническая инфекция, которая протекает в субклиническом варианте (из симптомов только слабость).
Для хронической формы характерны яркие морфологические изменения печёночной паренхимы в виде очагов некроза, воспалений и фиброза (разрастания соединительной ткани). За 20 лет течения хронического ВГС у 20—30% больных формируются тяжёлые последствия болезни. Это цирроз или рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
По тяжести течения выделяют:
- Лёегкую форму.
- Среднюю степень тяжести.
- Тяжелую форму.
- Злокачественный (фульминантный) гепатит.
В развитии ВГС выделяют следующие стадии:
Примерно у 70—75% инфицированных людей симптомы вообще отсутствуют либо выражены слабо в виде повышенной утомляемости, тяжести в правом боку.
Носительство вируса гепатита C выявляется во время профилактических осмотров, при подготовке к операции или при попытке человека стать донором крови.
Возможно ли самоизлечение и на каком этапе
Учёные установили, что острая форма ВГС протекает легче, чем при других вирусных заболеваниях печени. Примерно для четверти больных исходом является выздоровление. Для остальных неизбежен переход в хроническую форму с неуклонным многолетним формированием цирроза. Последний может привести к развитию печёночно-клеточного рака (карциномы). Заболевание обычно прогрессирует медленно.
У 15—25% инфицированных лиц наступает спонтанное выздоровление. В крови этих людей после перенесённого гепатита:
- обнаруживаются антитела;
- не выявляется РНК (рибонуклеиновую кислоту) вируса гепатита C.
Через 2 года и антитела не выявляются.
У 25% гепатит С протекает без симптомов с нормальным или слегка повышенным уровнем печёночных ферментов. Это значит, что в среднем у 40—50% инфицированных наступает клиническое выздоровление. При правильной терапии процент благополучных исходов ещё больше. Ухудшить же ситуацию может не совсем здоровый образ жизни пациента, а также наличие системных хронических заболеваний. Неблагоприятной для выздоровления ситуацией является также одновременное заражение или присоединение гепатита B. Коинфицирование переносится тяжело, требует длительного лечения.
Только при острой форме гепатита самоизлечение возможно. Больные хроническим воспалением не могут избавиться от болезни без медикаментозной терапии.
Получается, что течение гепатита и возможность самоизлечения зависят от состояния здоровья и иммунитета инфицированного, его образа жизни, возраста, даже эмоционального состояния.
Если иммунитет смог победить болезнь без терапии, важно в дальнейшем не поддаваться воздействию провоцирующих факторов, чтобы закрепить самоизлечение и не спровоцировать рецидив.
Самоизлечение или носительство
Самостоятельно избавиться от вируса C могут только немногие больные острой формой гепатита. Остальные переживают переход недуга в хроническую стадию или становятся бессимптомными вирусоносителями.
Какие факторы свидетельствуют в пользу самоизлечения:
- В анамнезе у пациента была острая стадия ВГС с клиническими проявлениями или без них (подтверждённая анализами).
- Лечение гепатита медикаментозными средствами не проводилось.
- Нормальные биохимические показатели (печёночные ферменты).
- Анализ крови на антитела показывает только наличие анти-HCV IgG.
- Продолжительное (не менее 2 лет) отсутствие РНК HCV в крови пациента.
Обнаружение антител анти-HCV говорит о том, что организм боролся с инфекцией. Такая ситуация может наблюдаться в следующих случаях:
- человек болел острым гепатитом и выздоровел после лечения (или продолжает болеть);
- пациент излечился самостоятельно без лекарств;
- человек болеет хроническим гепатитом или является носителем вируса HCV;
- ложноположительный результат.
На практике человек, у которого при обследовании по другому поводу находят в крови анти-HCV IgG, автоматически считается больным гепатитом C. Это не всегда правильно. Прояснить ситуацию можно с помощью анализа на РНК ВГС, то есть на наличие самого возбудителя.
Уточняющий анализ бывает:
- Качественный. Указывает лишь на отсутствие или наличие вируса.
- Количественный. Показывает сколько МЕ (международных единиц) в 1 мл крови.
Последний применяется для определения тактики лечения.
Если у человека есть антитела, но нет вируса в крови, он не считается больным. Так бывает у пациентов при выздоровлении после терапии или без неё, то есть в случае самоизлечения.
У носителей инфекции РНК ВГС всегда присутствует в крови вместе с антителами. При этом клинических симптомов болезни нет, а человек заразен. Самоизлечившийся же угрозы для окружающих не несёт.
Соотношение вероятности самоизлечения и выздоровления при терапии
Вирус гепатита С имеет 7 генотипов. Почти у каждого есть подтипы. В нашей стране циркулируют в основном 1, 2 и 3 генотипы. Лечению легче всего поддаётся 2, после него 3. Хуже всего лечится 1 генотип вируса, причём именно он обнаруживается у половины инфицированных людей.
Определение генотипа проводится всем пациентам перед началом лечения с целью подбора противовирусных препаратов и их дозировок, планирования длительности терапии, прогнозирования её эффективности.
Доказано, что на вероятность выздоровления при лечении интерферонами влияет определённый полиморфизм первого генотипа по гену интерлейкин-28B. Он локализован в 19 хромосоме человека. Отдельные локусы гена отвечают за достижение устойчивого ответа на противовирусное лечение. В частности:
Данные важны как для врача, назначающего лечение, так и для больного. Именно генотип CC интерлейкина-28В даёт шанс на спонтанное выздоровление при остром гепатите C.
Вероятность самоизлечения выше у пациентов молодого и среднего возраста, женского пола, имевших в анамнезе клинику заболевания и высокую скорость очищения крови от РНК ВГС (в течение месяца после появления симптомов болезни).
Сомнения в существовании гепатита С: доводы учёных
На многих сайтах, особенно зарубежных, ведутся оживлённые дискуссии по поводу доказательств существования гепатита C. Появление новых вирусов открывает большие перспективы для получения прибыли фармацевтическими компаниям. Многие полагают, что они наживаются на мифе. Почему гепатит С так называют? Выводы следуют из истории открытия болезни:
- Тридцать лет назад в одной из лабораторий Америки якобы обнаружили возбудитель гепатита С.
- Учёные лаборатории обнародовали результаты исследований на обезьянах. Приматов намеренно заражали. Однако животные не заболели.
- В отчётах сказано, что патоген целиков в крови обезьян не нашли. Обнаружили только фрагменты предположительно чужеродной РНК.
Поэтому и прививки от гепатита С нет. В вакцине должен присутствовать мёртвый или ослабленный вирус. А где его взять?
Сомнения подкрепляются доводами о том, что нарушены постулаты Роберта Коха. Это некие опознавательные знаки для всех возбудителей инфекционных болезней.
Несоответствие гепатита С постулатам Коха состоит в следующем:
- нет большого количества возбудителя в организме, обнаружены только его РНК;
- вирус не может быть изолирован и выращен, поскольку целиком не обнаружен;
- заражённые животные не заболели после введения им вируса С.
Степень тяжести гепатита C не зависит от количества вирусов, как при других инфекциях, клинические симптомы отсутствуют, а те, что обнаруживаются, не являются специфичными. Так именуют признаки, характерные только для одной патологии. Любой из симптомов гепатита С может говорить и об иных заболеваниях.
Лечение при гепатите С требуется не всегда, случаи самостоятельного выздоровления не так уж редки.
Сами медики тщательно подходят к выбору кандидатов, которым требуется противовирусная терапия. Многим инфицированным рекомендуют лишь диету. Всё это является поводом усомниться в тяжести заболевания и его существовании вообще. Если нет вируса, нет и самоизлечения.
Отзывы самоизлечившихся
Вирус гепатита C отличается большой генетической изменчивостью. Иначе говоря, патоген мутирует. Новое поколение каждый раз имеет изменённый антигенный состав. Поэтому иммунитету человека сложно самостоятельно избавиться от возбудителя. Однако такие случаи есть, о них на форумах рассказывают сами излечившиеся. Вот пара выдержек:
Как видно, есть счастливчики с отрицательными результатами анализа на РНК вируса спустя 2—3 и более лет после первичного обнаружения антител. Если при этом и биохимия нормальная (печёночные ферменты), беспокоиться не о чём.
Однако стоит помнить, что антитела против ВГС не защищают от возможных повторных заражений. Поэтому многие в отзывах указывают, что их не покидает тревога. Это подобно побеждённой онкологии. Весть радостная, но закрадываются опасения, что недуг вернётся.
Читайте также: