Санитарные правила по гриппу беларусь

Алгоритм проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в учреждении дошкольного образования

В 2019 году в Брестской области кампания массовой иммунизации населения против гриппа проводилась в период с октября по декабрь месяцы. Всего было привито 541 608 человек (40,1%), в т.ч. за счет средств республиканского бюджета – 161 756 человек (12,0%), за счет средств местных бюджетов – 271 608 человека (20,1%), за счет средств предприятий – 101 775 человека (7,5%), за личные средства граждан – 6 469 человек (0,5%).

С 30 сентября (с 40 календарной недели) начался сезон заболеваемости гриппом, который продлится до 17 мая 2020 года (до 20 календарной недели). На сегодняшний день при проведении лабораторных вирусологических исследований (еженедельно исследуется около 20 образцов от больных ОРИ) вирусы гриппа не выделялись; случаи заболевания гриппом в области не регистрировались.

По результатам мониторинга за заболеваемостью ОРИ в контрольных городах Брестской области (г.Брест, г.Барановичи, г.Пинск) отмечается низкий уровень интенсивности эпидемического процесса гриппа и ОРИ (заболеваемость находится ниже эпидемического уровня). Болеет преимущественно детское население до 18 лет – удельный вес их в структуре заболеваемости составляет до 75%.

Согласно прогноза Национального центра по гриппу и другим ОРИ Республики Беларусь эпидемический подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями ожидается в конце января - феврале 2020 года.

В целях предупреждения заноса и распространения случаев заболевания гриппом и ОРИ среди детей и персонала в учреждении образования в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами по профилактике гриппа выполняется в учреждении алгоритм проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий :

- назначены в учреждении образования ответственные лица за проведением ежедневного мониторинга за заболеваемостью ОРИ и гриппом в коллективе, с целью своевременного выявления заболевших лиц и их изоляции;

- обеспечен ежедневный мониторинг отсутствия воспитанников в учреждении образования;

- используются средства индивидуальной защиты органов дыхания работниками учреждений дошкольного образования во время утреннего приема детей;

- педагогический персонал в течение учебного дня обращает внимание на состояние здоровья учащихся с целью своевременного выявления заболевших лиц и их изоляцию из коллектива;

- созданы условия для соблюдения личной гигиены детей и персонала, режимов проветривания групповых между занятиями, проведения обработки игрушек, дезинфекции столовой посуды в конце рабочего дня, проведение влажной уборки помещений в конце рабочего дня с применением средств дезинфекции, разрешенных в установленном законодательством Республики Беларусь порядке к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

- проводятся обеззараживания воздушной среды помещений с помощью бактерицидных облучателей в отсутствие детей в течение 30 минут с последующим проветриванием;

- обеспечено соблюдение в помещениях температурного режима;

- обеспечено введение масочного режима со своевременной сменой масок (как только маска станет сырой) для персонала групп с установленным медицинским наблюдением;

- ограничено проведение спортивных, культурно–массовых, иных зрелищных мероприятий (посещение детьми выставок, музеев и т.п.);

- запрещен перевод из группы в группу и приём вновь поступающих детей в учреждении, обеспечивающих получение дошкольного образования;

- наличие в общедоступных местах (информационных стендах, табло или иным способом) наглядной информации по профилактике ОРИ и гриппа;

- организованы и проведены беседы с родителями учреждении образования;

- проводится неспецифическая профилактика ОРИ и гриппа, в том числе витаминизация пищи.

Санитарные правила и нормы

2. Санитарные правила и нормы к проектированию и эксплуатации галокамер и спелеоклиматических камер медицинского назначения №11-7-2002, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 21 ноября 2002 г . № 84.

7. Санитарные правила и нормы устройства, оборудования и эксплуатации аптек, утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 января 2007 г . № 10, с дополнениями, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 ноября 2007 г . № 120.

Санитарные нормы и правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям здравоохранения, оказанию медицинских услуг, в том числе и косметологии, а также организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения", утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 октября 2013 г . № 107. Скачать файл. Гигиенический норматив "Допустимые значения санитарно-микробиологических показателей воздушной среды помещений организаций здравоохранения разных классов чистоты". Скачать файл.

12 "Требования для учреждений социального обслуживания, осуществляющих стационарное социальное обслуживание", утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 декабря 2013 года №136. Скачать файл.

Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний

11. Санитарные и Ветеринарно-санитарные правила по профилактике и ликвидации заболеваний, общих для человека и животных. Туберкулез, утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 26 марта 2010 г . № 31/21, с изменениями, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 15 декабря 2010 г. № 166/91.

Об утверждении Инструкции по оргнаизации работы в очагах туберкулезной инфекции и выявлению контактных лиц. Скачать файл

16. Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения дифтерии, утвержденные Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.05.2012 года №52. Скачать файл.

23 Санитарные нормы и правила "Требованияк организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотварщение заноса, возникновения ХИБ-инфекции" , утвержденные Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.10.2013 №106. Скачать файл

Эпиднадзор за внутрибольничными инфекциями, дезинфекция и стерилизация, дезинсекция, дератизация

2. Санитарные правила об организации и проведении мероприятий по уничтожению грызунов, бытовых насекомых, комаров подвальных помещений, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 23 августа 2002 г . № 54 ., с изменениями, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 февраля 2009 г . № 12 .

6. Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек. Скачать файл.

Санитарная охрана территории, профилактика карантинных

и других особо опасных инфекций

4. Санитарные нормы и правила «Требования к оргнаизации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения геморрагической лихорадки с почечным синдромом", утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 декабря 2013 года №131. Скачать файл.

8. Ветеринарные и Санитарные правила по профилактике и борьбе с сибирской язвой, утвержденные постановлением Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 апреля 2003 г . № 20/52, с изменениями, утвержденными постановлением Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 декабря 2010 г. № 90/165.

Другие нормативные документы

2. Международные медико-санитарных правила. Скачать файл.

Санитарная охрана территории – это составная часть общегосударственной системы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь. Состоит из комплекса организационных, административных, санитарно-гигиенических, профилактических, противоэпидемических, лечебно-профилактических, экономических, инженерно-технических и иных мероприятий, направленных на предупреждение завоза, возникновения и распространения опасных инфекционных болезней, локализацию и ликвидацию случаев этих инфекций при их завозе или выявлении на территории Республики Беларусь, а также предотвращение ввоза и распространения потенциально опасных для жизни и здоровья населения товаров. Деятельность по санитарной охране территории регламентируется инструктивно-методическими документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, которые согласуются с Международными медико-санитарными правилами (ММСП).

Действующие ММСП (2005 года) являются обновлением ММСП (1969 года), которые регулировали распространение только четырех болезней: холеры, чумы, желтой лихорадки и натуральной оспы (с тех пор была ликвидирована). Основное внимание в них уделялось пограничному контролю и относительно пассивным мерам по уведомлению и контролю.

Пересмотр ММСП в 2005 году привел к международному соглашению в области общественного здравоохранения, направленному на локализацию чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения в самом начале их возникновения, а не только на национальных границах. Пересмотренные ММСП были приняты Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2005 года и вступили в силу 15 июня 2007 года. Они являются юридически обязательными правилами, учитывающими болезни и события (разливы, утечки и сброс химических веществ или расплавление активной зоны ядерного реактора), которые могут создавать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. Каждая страна в течение 5 лет после вступления в силу ММСП обязана пересмотреть национальную систему санитарной охраны территории в соответствии с ММСП.

Мероприятия по санитарной охране территории Республики Беларусь в соответствии с Постановлением МЗ РБ № 74 от 25.09. 2006 г. осуществляются в отношении следующих опасных инфекционных болезней (ОИБ): холера (в т.ч. О139); чума; желтая лихорадка; оспа, инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы; острый паралитический полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом; тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС); лихорадка Западного Нила; геморрагическая лихорадка Хунин (Аргентинская геморрагическая лихорадка); геморрагическая лихорадка Мачупо (Боливийская геморрагическая лихорадка); лихорадка Ласса; болезнь, вызванная вирусом Марбург; болезнь, вызванная вирусом Эбола; крымская геморрагическая лихорадка (вызванная вирусом Конго); малярия; сибирская язва; бруцеллез; сап; мелиоидоз; сыпной тиф; менингококковая инфекция; болезнь Крейцфелда-Якоба (22 инфекции).

Мероприятия по санитарной охране территории Республики Беларусь являются межведомственными. Обеспечение и проведение мероприятий возлагается на органы государственной власти и управления, должностных лиц организаций вне зависимости от подчиненности и форм собственности. Минздрав республики доводит до сведения органов государственной власти и управления, субъектов хозяйствования независимо от форм собственности и подчиненности, перечень ОИБ, требующих проведения мероприятий по санитарной охране.

Координацию всех мероприятий, организацию консультативной, методической и практической помощи по вопросам профилактических и противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории, а также контроль их выполнения осуществляют органы и учреждения государственного санитарного надзора.

Выполнение мероприятий при получении соответствующей информации является обязательным и осуществляется немедленно с упрощением всех формальностей и без дискриминации в отношении людей, транспортных средств, товаров. При нарушении и невыполнении требований по вопросам санитарной охраны территории виновные лица привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

При угрозе распространения ОИБ на территории республики или иностранного государства сообщение через Государственную границу Республики Беларусь на угрожаемых участках может быть временно ограничено или прекращено, либо может быть установлен карантин. Такие меры принимаются решением Правительства Республики Беларусь по представлению Минздрава.

Мероприятия по санитарной охране территории Республики Беларусь предусматривают:

1.Разработку и реализацию территориальных комплексных планов, утвержденных местными исполнительными и распорядительными органами.

2.Разработку и введение в действие распорядительных, нормативных и методических документов, регламентирующих порядок организации и проведения мероприятий по санитарной охране территории, а также методов контроля, диагностики, лечения и профилактики ОИБ.

3.Осуществление санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу и в пунктах таможенного оформления.

4.Проведением комплекса организационных, административных, санитарно-гигиенических, профилактических, противоэпидемических, лечебно-профилактических, экономических, инженерно-технических и иных мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения ОИБ, локализацию и ликвидацию эпидемических очагов при их завозе или выявлении на территории Республики Беларусь, а также ввоза и реализации потенциально опасных для здоровья населения товаров.

5.Введение карантина или других ограничительных мероприятий в установленном законодательством Республики Беларусь порядке.

6.Осуществление государственного санитарного надзора за выполнением требований санитарно-эпидемического законодательства Республики Беларусь и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также соблюдением требований Правил по санитарной охране территории.

7.Обеспечение постоянной противоэпидемической готовности лечебно-профилактических (независимо от форм собственности), санитарно-эпидемиологических учреждений к проведению мероприятий при завозе или выявлении на территории страны ОИБ.

8 Распространение информации ВОЗ о заболеваемости ОИБ в мире, случаях их завоза в республику и потенциально опасных для жизни и здоровья населения товарах.

9.Проведение постоянного эпидемиологического и эпизоотологического надзора за природно-очаговыми и другим инфекционными заболеваниями.

10.Осуществление международного сотрудничества по вопросам международного эпидемиологического надзора за ОИБ и контроля за потенциально опасными товарами.

Установлен следующий порядок информационного обеспечения по вопросам санитарной охраны территории Республики Беларусь. Первая информация от медицинского работника, выявившего больного ОИБ, на которые распространяются мероприятия по санитарной охране территории, поступает главному врачу ЛПО, который передает ее в станцию скорой медицинской помощи, центры (подразделения) профилактической дезинфекции, руководителям организаций здравоохранения, в том числе главному врачу соответствующего территориального ЦГЭ. Во все перечисленные адреса информация должна поступать не позднее 2 часов с момента выявления больного.

Информация должна содержать сведения:

– о больном (фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес постоянного места жительства, подданство);

–о виде транспорта, на котором прибыл больной (название страны, города

(района), откуда прибыл, номер поезда (автомашины, рейса самолета, судна), время и дата прибытия);

– о заболевании (дата установления, предварительный диагноз и тяжесть заболевания, кем поставлен (фамилия и должность врача, название ЛПО), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических), краткий эпидемиологический анамнез);

– о месте, где находится больной в настоящее время (стационар, морг, самолет, поезд, пароход и т.д.);

– о приеме химиотерапевтических препаратов, антибиотиков (когда, дозы, количество, даты начала и окончания приема); проведении профилактических прививок (виды и сроки);

– о мерах, принятых по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактных с больным, проведенные дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия);

– о требуемой помощи (консультанты, дополнительные медикаменты, дезинфекционные средства, транспорт и т.п.);

Под данным сообщением ставится подпись (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность); фамилии передавшего и принявшего данное сообщение, дата и час передачи сообщения.

Руководитель территориального медицинского объединения и главный врач территориального ЦГЭ вводят в действие оперативный план противоэпидемических мероприятий. Кроме того, информируют о случае заболевания соответствующие учреждения и организации, предусмотренные комплексным планом, в том числе отделы особо опасных инфекций, местные исполнительные и распорядительные органы, Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь представляет внеочередную информацию о случаях завоза или выявления больного ОИБ в Совет Министров Республики Беларусь, Министерство по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, Совет Безопасности Республики Беларусь в порядке и сроки, устанавливаемые Советом Министров Республики Беларусь; в заинтересованные министерства и ведомства Республики Беларусь.

Кроме того, Министерство здравоохранения Республики Беларусь передает информацию в Европейское региональное бюро ВОЗ в течение 24 часов с момента выявления случая натуральной оспы, острого паралитического полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, человеческого гриппа, вызванного новым подтипом, тяжелого острого респираторного синдрома. Во всех остальных случаях в соответствии с ММСП информация передается в ВОЗ только, если специалисты на национальном уровне принимают решение о необходимости уведомления ВОЗ о событии, которое может представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

ВОЗ постоянно получает, анализирует информацию из всех стран, и периодически передает информацию о ситуации по ОИБ в мире во все страны (еженедельные, ежемесячные, ежегодные информационные бюллетени по заболеваемости и летальности от ОИБ).

Забор крови, эндоскопические исследования, пункции, ректальные и вагинальные исследования и т.д.

Гемотрансфузии, инъекции, трансплантация, операции, интубация, ИВЛ, катетеризация сосудов и мочевыводящих путей, гемодиализ, ингаляции и т.д.

11.Классификация изделий медицинского назначения, выбор метода обеззараживания

. *Классификация изделий медицинского назначения и выбор метода их обеззараживания:

12.Санитарно-противоэпидемические мероприятия при госпитализации, осмотре пациента. *Осмотр госпитализируемого пациента медицинскими работниками необходимо проводить строго индивидуально с соблюдением основных принципов асептики и антисептики: до начала и после окончания осмотра медицинские работники должны мыть руки, проводить гигиеническую антисептику рук, использоваться перчатки при осмотре пациента с симптомами инфекционного заболевания;

медицинскими работниками должны работать в СГО;

использоваться СИЗ органов дыхания до начала осмотра или в процессе осмотра при подозрении у пациента инфекционного заболевания с аэрогенным механизмом передачи;

после осмотра пациента на кушетке, гигиеническое покрытие кушетки должно быть обеззаражено с применением дезинфицирующего средства (обеззараживание гигиенического покрытия кушетки после осмотра пациента не проводится при использовании пациентом индивидуальной одноразовой салфетки или полотенца).

13.Санитарная обработка пациента, осмотр на педикулёз, чесотку.

*При проведении санитарной обработки пациента (гигиенический душ, ванна, стрижка ногтей, стрижка и бритье волос) должны соблюдаться следующие требования:

санитарная обработка пациента проводится по указанию врача-специалиста;

мыло или шампунь при проведении санитарной обработки используется в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве;

для бритья волос должны использоваться бритвенные принадлежности одноразового применения;

использованные мочалки, машинки для стрижки волос, бритвы и бритвенные приборы, кусачки и ножницы для ногтей должны обеззараживаться после каждого использования;

после мытья ванна должна подвергаются очистке и дезинфекции;

после проведения санитарной обработки пациенту должно предоставляться: чистое полотенце; чистое нательное белье; сменная обувь

14.Мероприятия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП): требования при проведении предоперационной подготовки пациента.

При проведении предоперационной подготовки пациента необходимо соблюдать следующие требования:

перед операцией должна проводиться санитарная обработка пациента;

пациенту в день операции должно быть выдано чистое нательное белье;

удаление волос пациенту в области операционного поля должно проводиться по указанию хирурга не ранее чем за один час до операции, с антисептической обработкой кожи в области удаления волос;

обработка антисептическим средством кожи операционного поля пациента, включая предполагаемый разрез и прилегающие участки кожи, должна проводиться медицинским работником в условиях операционной;

на операционном столе пациент должен быть укрыт стерильными бельем. Открытыми должны оставаться участки кожи операционного поля и частей тела пациента, используемые при проведении медицинского вмешательства.

Осмотр места введения катетера должен проводиться ежедневно.

к зачету по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима

и профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП):

1.Основные нормативные документы, регламентирующие деятельность организаций здравоохранения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

№ 351 – Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.1998 № 351 "О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД".

№167–Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.10.2003 № 167 "Об утверждении Инструкции по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях".

Дезинфекция— это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или снижение численности вегетативных и покоящихся форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вирусов, вегетативных бактерий, грибов на объектах внешней среды, с целью предупреждения распространения инфекционных болезней.

. Дезинфекции подлежат все изделия медицинского назначения после их применения.

Термин "дезинфекция" применяется исключительно отношении неодушевленных предметов.

В отношении биологических тканей используется термин "антисептика".

Виды: 1.- профилактическая 2.- очаговая: а)-текущая б)-заключительная (после изоляции)

Методы:1.- механический 2.-физический 3.- химический 4.– биологический

Уровни:1.-низкий (бактерицидный) 2.- средний (вирулицидный) 3. – высокий (туберкулоцидный)

. Химическая дезинфекция в стационаре проводится по ВИРУЛИЦИДНОМУ РЕЖИМУ

(при оказании помощи пациентам с инфекционными заболеваниями по режимам, эффективным в отношении возбудителя инфекции)

*Факторы, влияющие на качество дезинфекции:

• Предварительная очистка предметов

• Интенсивность микробного загрязнения

• Концентрация и время действия препарата (экспозиция)

• Характер обрабатываемого предмета

• Температура, влажность и рН среды, при которых происходит дезинфекция

Антисептика –совокупность мероприятий, направленных на полное или частичное (подавление роста и размножения микроорганизмов)уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на коже и слизистых человека.

Асептика– комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. Включает в себя дезинфекцию и стерилизацию.

Стерилизация- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение всех форм микроорганизмов (вегетативных и споровых) на объектах внешней среды, путём применения физических и химических факторов.

Стерилизации подлежат все изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью, внутренними стерильными полотями в организме пациента, растворами для инъекций, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждения.

*Определение ВБИ и ИСМП:

ВБИ - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его поступления в больницу, обращения в нее за лечебной помощью, или любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от времени появления симптомов заболевания (до или во время пребывания в больнице).

В настоящее время принято решение не разделять термин ИСМП и ВБИ, при этом допускается их равнозначное толкование в нормативно-правовых актах Республики Беларусь (постановления, приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь).

Под термином инфекционное заболевание, связанное с оказанием медицинской помощи(внутрибольничная инфекция), применительно к особенностям отечественного законодательства, следует понимать – инфекционное заболевание, приобретенное пациентом: при оказании ему медицинской помощи в организации здравоохранения, при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи или медицинской помощи медицинскими работниками на дому.

К ИСМП (ВБИ) относятся так же:

инфекционное заболевание у родителя или другого законного представителя, госпитализируемого для осуществления ухода за несовершеннолетним пациентом, приобретенное им в больничной организации здравоохранения;

инфекционное заболевание у работника организации здравоохранения, приобретенное им в результате осуществления профессиональной деятельности

*Ущерб, связанный с ВБИ (ИСМП):

• Удлинение времени пребывания больных в стационаре.

• Рост летальности.

• Материальные потери.

7.Основные возбудители, источники ИСМП (ВБИ), роль и понятие «микробиологический мониторинг

*Основные возбудители ВБИ (ИСМП):

Бактерии: грамположительная и грамотрицательная флора; вирусы;грибы
Возбудители ИСМП варьируют по своей структуре и размерам от вирусов до простейших. Наибольшее значение в качестве возбудителей ИСМП играют бактерии, некоторые вирусы и грибы.

При попадании в организм хозяина микроорганизм не обязательно вызывает инфекцию. Он может существовать и размножаться, не повреждая при этом ткани и не вызывая иммунного ответа у хозяина (это состояние называется колонизацией).

Способность микроорганизма вызывать инфекцию и связанную с ней тяжесть течения заболевания зависят от ряда внутренних характеристик микроорганизма:

- инфицирующей дозы возбудителя;

- способности прикрепляться к поверхности клеток хозяина;

- способности к инвазии и размножению;

- способности продуцировать токсины;

- способности подавлять иммунную систему хозяина;

- резистентности к антимикробным средствам.

В современной структуре ИСМП, превалируют гнойно-воспалительные заболевания, возбудители которых – условно-патогенная микрофлора, зачастую характеризуются резистентностью к антибактериальным препаратам (антибиотикам, антисептикам, дезинфицирующим средствам).

*Источники ВБИ (ИСМП):

• пациенты (больные и бактерионосители) – особенно длительно находящиеся в стационаре.

• медперсонал (больные и бактерионосители) - особенно длительные носители и больные стертыми формами.

8.Механизмы, пути и факторы передачи ИСМП (ВБИ).

*Механизмы и пути передачи ВБИ (ИСМП):

1.Контактный (гемоконтактный) механизм:

Мероприятия, направленные на прерывание контактной передачи возбудителей, включают мытье и антисептику рук, дезинфекцию и стерилизацию инструментов и оборудования, поддержание чистоты больничных помещений.

2. Аэрогенный механизм:

С целью предотвращения распространения инфекций с воздушно-капельной и воздушно-пылевой передачей возбудителей является соблюдение требований по проведению своевременной изоляции пациентов с респираторным заболеванием, по соблюдению необходимых требований в области воздухообмена, вентиляции, обеззараживания воздушной среды, рационального использования в практике ОЗ средств индивидуальной защиты органов дыхания (далее – СИЗ органов дыхания): респираторов и масок.

3. Алиментарный механизм:

*Факторы передачи ВБИ:

Контаминированный медицинский инструментарий, дыхательная и другая медицинская аппаратура, постельные принадлежности, предметы внешней среды и ухода за пациентами, перевязочный и шовный материал, эндопротезы и дренажи, трансплантанты, одежда, обувь, волосы и руки персонала и пациентов, инфузионные растворы, контаминированные растворы антисептиков, дезинфектантов и др.

9.Перечислить контингенты риска в отношении ВБИ.

*Контингенты риска в отношении ВБИ (ИСМП):

-Пожилые пациенты

-Дети раннего возраста

-Пациенты со сниженной иммунобиологической защитой вследствие сопутствующих заболеваний (онкологических, эндокринных, аутоиммунных, аллергических, инфекционных)

-Пациенты с иммунодефицитным состоянием

- Пациенты с измененным психофизиологическим статусом

10.Примеры опасных диагностических и лечебных процедур.

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-16; Нарушение авторского права страницы