Санпин по профилактика по ящуру

Роспотребнадзор (стенд)

Вакцины для проведения прививок против ящура людям – нет.

Вирус ящура во внешней среде устойчив к замораживанию и высушиванию. К нагреванию вирус не устойчив, при температуре 85 град. гибнет через 30 минут, при кипячении через 5 минут. Быстро погибает под воздействием ультрафиолетовог о облучения, дезинфицирующих средств, повышенной кислотности среды. В сливочном масле возбудитель сохраняется до 2 месяцев, в охлажденном молоке до 30 часов. В замороженных тушах вирус сохранялся до 687 дней. В инфицированных отрубях и сухом корме для животных до 5 месяцев, на шерсти животных, на нестиранной одежде людей, обслуживающих больных животных, от 1 до 3 месяцев. Вирусоносительст во у животных может продолжаться до 120-150 дней.

Источником и резервуаром инфекции являются больные животные, особенно крупный рогатый скот, свиньи, овцы, козы; восприимчивы к ящуру и дикие копытные животные. Животные заражаются через инфицированный вирусами ящура корм. Возможна передача вирусов от самки потомству. Возможен механический перенос вируса ящура обслуживающим и ветеринарно-техн ическим персоналом на обуви, одежде, на руках и заражение здоровых животных. Больные животные остаются заразными весь период болезни. У них вирус циркулирует в крови и выделяется со слюной, молоком, испражнениями, мочой, загрязняя окружающую среду. Выделения больных животных попадают на окружающие предметы, корма, траву пастбищ, в водоемы для водопоя животных, где вирус сохраняется длительное время. Человек заражается ящуром чаще при потреблении сырого молока (60%) и при контакте с больными животными (30%). Заболевание от человека к человеку не передается.

Вирусы ящура могут попасть в организм человека через слизистые оболочки полости рта, глаз, носа и желудочно-кишечн ого тракта, а также через трещины и царапины на коже. В месте внедрения вируса развивается первичное проявление заболевания пузырек (афта).

Заболевания ящуром отмечаются во многих странах мира. Восприимчивость людей к инфекции невысокая, более восприимчивы дети.

Инкубационный период длится от 2 до 12 суток (чаще 3-8 дней). Заболевание может протекать в стертой форме (легкое недомогание, умеренная головная боль, высыпания в межпальцевых складках). В тяжелых случаях заболевание начинается остро: появляется сильный озноб, боли в мышцах, температура тела повышается до 38-40 градусов и сохраняется в течение 5-6 дней. Через 1-2 дня после появления указанных признаков заболевания отмечаются проявления на слизистой оболочки ротовой полости: жжение во рту, гортани. Отекают щеки и язык. Возможно поражение слизистой оболочки глаз - конъюнктивит. Затем происходит высыпание пузырьков величиной от просяного зерна до крупной горошины по краю языка, на деснах, на небе и на губах. Пузырьки через 2-3 дня вскрываются, образуя язвочки. В результате у больного речь и глотание затруднены, повышено слюноотделение, губы и язык покрыты налетом и корками. У некоторых больных высыпания появляются на коже кистей, стоп. Характерно поражение кожи в межпальцевых складках и около ногтей. Период высыпания длится около недели. Затем клинические проявления болезни исчезают.

Осложнения при ящуре обычно не наблюдаются. Больные должны лечиться в условиях стационара до полного клинического выздоровления с целью предупреждения инфицирования вирусами ящура объектов окружающей среды.

Предупреждений заражения ящуром человека сводится к борьбе с заболеванием среди домашних животных. В эпизоотическом очаге ящура устанавливаются строгие ограничительные мероприятия: проводится вакцинация животных, дератизация, дезинфекция и дезинсекция; оборудуются помещения для обеззараживания молока его переработки и временного хранения. Работа с животными проводится в санитарно-защитн ой одежде. Для проведения дезинфекции в очаге ящура используются дезинфекционные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации и обладающие вирулицидным действием (аквасепт, акватабс, аламинол, амоцид, АХД-2000, бианол, бланизол, велтосепт, виркон, гипохлорит кальция, гипохлорит натрия, клорсепт, спирт этиловый, хлорамин и др.), согласно инструкции по их применению.

Личная профилактика в неблагополучных пунктах сводится к запрещению потребления сырого мяса, молока и молочных продуктов. Необходима осторожность при уходе за больными животными: использование спецодежды – клеенчатый фартук, резиновые перчатки, сапоги, подвергающиеся последующей дезинфекции; для дезинфекции рук применяют 0,5% раствор хлорамина. Общественная профилактика заражения людей ящуром состоит из медицинского наблюдения за персоналом, обслуживающим животных в неблагополучных по ящуру хозяйствах и за владельцами индивидуального скота в неблагополучных населенных пунктах, за работниками объектов мясо-молочной промышленности на территории эпизоотического очага ящура. К работе в неблагополучных по ящуру животноводческих хозяйствах не допускаются беременные, подростки, лица с микротравмами рук.

ПАМЯТКА НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЯЩУРА ЖИВОТНЫХ

Ящур - вирусная, остро протекающая болезнь домашних и диких парнокопытных животных, характеризующаяся лихорадкой и афтозными поражениями слизистой оболочки ротовой полости, кожи вымени и конечностей. Чаще всего болеют крупный рогатый скот и свиньи, менее восприимчивы овцы, козы и дикие парнокопытные. Молодые животные более восприимчивы и переболевают тяжелее, чем взрослые.
Заболеть ящуром могут и люди.
Возбудитель ящура — вирус, не устойчивый к высоким температурам, быстро погибает при нагревании до 60 С, воздействий УФ лучей и обычных дезинфицирующих веществ. Особенно благоприятными условиями для сохранения вируса во внешней среде являются низкая температура, повышенная влажность и нейтральная среда объектов.
Животные, переболевшие вирусом одного типа, могут заболеть в случае заражения вирусом другого типа.
ИСТОЧНИК БОЛЕЗНИ - больные животные, в том числе находящиеся в инкубационном (скрытом) периоде болезни, который обычно длится от 1 до 7 дней, а иногда до 21 дня. Такие животные выделяют вирус во внешнюю среду с содержимым и стенками афт, молоком, слюной, выдыхаемым воздухом, мочой и фекалиями, в результате чего происходит заражение пастбищ, помещений, инвентаря, водоисточников, кормов, транспортных средств. Заражение происходит через слизистые оболочки ротовой полости, при поедании кормов и питья, облизывании различных инфицированных предметов.
Отдельные животные, переболевшие ящуром, а также иммунизированные против ящура и содержавшиеся совместно с больными, длительное время могут быть вирусоносителями и являться потенциальным источником инфекции.
Передача заболевания здоровым животным может осуществляться через необеззараженные продукты и сырье, полученные от больных ящуром животных, а также загрязненные выделениями больных животных корма, воду, подстилку, предметы ухода, одежду и обувь людей, транспортные средства, на которых вирус ящура способен длительно сохраняться. Инфицированные вирусом ящура мелкие частицы кормов, почвы, подстилки и др. могут переноситься ветром на расстояние нескольких километров.
ВАЖНО. Основной путь инфицирования людей – через сырое молоко больных животных и продукты его переработки, реже через мясо. У лиц, непосредственно контактирующих с больными животными, возможна прямая передача инфекции (при доении, уходе, лечении, убое), воздушно-капельный путь заражения (при дыхании, кашле животных), а также через предметы, загрязненные их выделениями. От человека к человеку инфекция не передается. Дети более восприимчивы к ящуру, чем взрослые.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЯЩУРА
Между заражением и проявлением клинических признаков может пройти от 1 до 7 суток, реже - до 21. При остром течении болезни - у крупного рогатого скота отмечаются ухудшение аппетита, вялая жвачка, повышенное слюноотделение. Затем повышение температуры тела до 40,5-41,5 С, угнетение, отказ от корма, прекращение жвачки. На 2-3 день на внутренней поверхности нижней и верхней губы, на беззубом крае нижней челюсти, на языке и слизистой оболочке щек появляются афты, у некоторых животных — в межкопытцевой щели и на вымени. Через 12-24 часа стенки афт разрываются, образуются эрозии, в это время температура тела понижается до нормальной, наступает обильное слюнотечение.У телят ящур протекает в безафтозной форме с явлениями острого гастроэнтерита. Смерть взрослых животных наступает через 5-14 суток, молодняка - через 1-2 суток.
У свиней отмечаются лихорадка, угнетение, ухудшение аппетита. На коже конечностей, в области межкопытцевой щели, венчика и мякишей появляются красные болезненные припухлости, затем афты, которые, разрываясь, образуют эрозии. Заболевание конечностей сопровождается хромотой, иногда спаданием копытец. Чаще афты появляются на пятачке, сосках и редко на слизистой ротовой полости. У взрослых свиней ящур длится 8-25 дней, у поросят-сосунов протекает в септической форме и в первые 2-3 дня болезнь вызывает гибель 60-80% животных.

В целях предотвращения заноса вируса ящура необходимо:
1. Соблюдать требования зоогигиенических норм и правил содержания животных, приобретать корма из благополучных территорий и проводить их термическую обработку перед скармливанием, оборудовать санитарными пропускниками, дезинфекционными барьерами (ковриками) места въездов (входов) на территорию объектов хозяйства, а также содержать их в рабочем состоянии;
2. Обеспечить регулярное проведение дезинфекции мест содержания животных, хранения и приготовления кормов, а также транспортных средств при въезде на территорию хозяйства;
3. Усилить охрану животноводческих ферм, установить на них строгий ветеринарно-санитарный режим и режим содержания и эксплуатации животных;
4. Систематически проводить дератизацию и дезинсекцию;
5. Обеспечить работу хозяйств по закрытому типу, исключить допуск к местам содержания животных посторонних лиц, исключить завоз необработанного инвентаря и заезд на территорию транспортных средств, не прошедших специальную обработку;
6. Не приобретать животных и продукцию животного происхождения в местах несанкционированной торговли без ветеринарных сопроводительных документов;
7. Всех вновь приобретаемых животных регистрировать в органах ветеринарной службы и сельских администрациях и осуществлять обязательное карантинирование животных перед вводом в основное стадо;
8. Обеспечить проведение предубойного осмотра животного ветеринарным специалистом. Обеспечить проведение ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и продуктов убоя ветеринарным специалистом.
МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖИВОТНЫХ ЯЩУРОМ
При возникновении подозрения на заболевание животных ящуром руководитель хозяйства (владелец животного) и ветеринарный специалист, обслуживающий хозяйство (населенный пункт), обязаны немедленно сообщить о возникшем подозрении специалистам государственной ветеринарной службы и до их прибытия в хозяйство (населенный пункт):
• изолировать больных и подозрительных по заболеванию животных в том же помещении, в котором они находились;
• прекратить убой и реализацию животных всех видов и продуктов их убоя;
• прекратить вывоз с территории хозяйства (фермы) продуктов и сырья животного происхождения, кормов и других грузов.
ПРОФИЛАКТИКА ЯЩУРА У ЧЕЛОВЕКА заключается в соблюдении мер личной предосторожности в очаге и санитарно-ветеринарных

XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулеза и чесотки

XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулеза
и чесотки

13.1. Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:

- плановые осмотры населения на педикулез;

- обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;

- оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.

13.2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

- дети, посещающие дошкольные образовательные организации, - ежемесячно;

- учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в год;

- учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, - в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда;

- дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;

- больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;

- лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, - 2 раза в месяц;

- амбулаторные больные - при обращении;

- работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

13.3. При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.

13.4. При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез и чесотку.

13.5. При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

13.6. При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

13.7. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.

13.8. Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируются в медицинских документах.

13.9. Поступающий на лечение из приемного отделения (либо выявленный в отделении) больной чесоткой изолируется в отдельную палату (изолятор). После консультации врача-дерматовенеролога и подтверждения диагноза больному (взрослые и дети старше 1 года) проводится лечение и выдаются предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка, мыло в мелкой фасовке). Прием пищи организуется в палате. Нательное и постельное белье больного подвергается обработке.

13.10. Манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты - резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки подвергаются дезинфекции.

13.11. При обнаружении чесотки у детей, посещающих дошкольные образовательные и общеобразовательные организации, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства обработка проводится специализированными организациями по заявкам организаций и лиц, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.

13.12. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.

13.13. При обнаружении чесотки у детей дошкольного и школьного возраста на время проведения лечения они отстраняются от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Они могут быть допущены в образовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

13.14. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются лица, находившиеся в контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или где в (период 1 месяц) процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные. В организациях, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляется трижды с интервалом в 10 дней.

13.15. При выявлении в организации чесотки проводится текущая дезинфекция.

13.16. В приемных отделениях медицинских организаций нательное белье и одежда поступающих больных обрабатывается в дезинфекционной камере, или обеззараживается инсектицидом, или временно исключается из использования (нательное белье и одежда помещаются в полиэтиленовые мешки на срок не менее трех дней). Постельные принадлежности, которыми пользовались больные чесоткой в стационарах, обрабатываются в дезинфекционных камерах или обеззараживаются инсектицидом.

На территории России сложилась серьезная эколого-паразитологическая обстановка, настоятельно требующая изменения стратегии и тактики профилактики социально значимых заболеваний. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире свыше 5 млрд человек страдают паразитарными болезнями и их количество увеличивается. В России ежегодно регистрируется до 1,5 млн случаев паразитарных заболеваний. Общее количество зараженных паразитами достигает почти 20 млн человек, из них 70 % — дети.

Плановые профилактические обследования

Также обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат:

• дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации;
• персонал детских дошкольных образовательных организаций;
• школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах;
• дети, подростки по эпидемическим показаниям;
• дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц;
• дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.

Порядок обследования представлен на схеме.

Руководители учреждений подготавливают и утверждают списки декретированных лиц для обеспечения ежегодного планового обследования на выявление больных или носителей паразитарных болезней

Совместно с медицинскими организациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывают график отбора и доставки проб биологического материала для проведения паразитологического исследования

Выявленные редкие паразитозы (дирофиляриоз, трихинеллез, энтеробиоз и т. д.) в течение 12 часов регистрируются посредством направления экстренного извещения в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (п. 4.7 СанПиН 3.2.3215-14)

Последовательность плановых профилактических обследований

К сожалению, СанПиН 3.2.3215-14 не отражает конкретный спектр кишечных протозоозов, на которые необходимо проводить обследование декретированных групп — часто лабораторное исследование ограничивается только определением энтеробиоза. При этом согласно п. 4.1 СанПиН 3.2.3215-14 обследование проводится на гельминтозы и кишечные протозоозы. Значит, необходимо проводить расширенные анализы на гельминтозы и кишечные протозоозы с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи.

Комплекс профилактических и противоэпидемиологических мероприятий по профилактике паразитозов, а также персонифицированный учет осуществляет медицинская организация, определившая редкий паразитоз. Данные в цифровом виде по соответствующим формам предоставляются ежемесячно.

Обратите внимание!

Ужесточились требования к организациям, осуществляющим лабораторные исследования на выявление возбудителей паразитозов. Согласно п. 4.4. СанПиН 3.2.3215-14 лабораторные исследования осуществляют организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на выполнение работ с микроорганизмами III–IV групп патогенности. СанПиН 3.2.1333-03 утратил силу.

Профилактика педикулеза

Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться в настоящее время, является педикулез. В последние годы он проявляется периодическими эпидемическими вспышками, причины которых — смягчение климата, частая реинфекцию, связанная с отсутствием коллективного одновременного лечения как в школе, так и дома, недостаточная информированность родителей о педикулезе и неправильное применение средств борьбы с ним.

Согласно п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

• дети, посещающие дошкольные образовательные организации, — ежемесячно;
• учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций — 4 раза в год;
• учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, — в соответствии с законодательством Российской Федерации;
• дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, — до отъезда;
• дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, — еженедельно;
• больные, поступающие на стационарное лечение, — при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;
• лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, — 2 раза в месяц;
• амбулаторные больные — при обращении;
• работники организаций — при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

Порядок действий при обнаружении педикулеза

Руководитель образовательного учреждения должен обеспечить осмотр на педикулез и чесотку при поступлении детей в образовательную организацию. Дети, пораженные педикулезом, должны быть направлены для санации с отстранением от посещения образовательной организации.

Важно!

Прием детей в образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в лечебное учреждение, санитарная обработка должна проводиться в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.

Противопедикулезные мероприятия должны включать как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и т. п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез, или очагов педикулеза.

Предупреждение паразитарных заболеваний

Эпидемическая опасность распространения паразитарных заболеваний многократно возрастает для городских жителей из-за большого количества бродячих собак, которые являются источником и носителем паразитарных заболеваний. Согласно п. 8.4.2 СанПиН 3.2.3215-14 органы местного самоуправления и юридические лица обязаны обеспечивать учет и регистрацию собак, регулировать численность бродячих собак путем их отлова и содержания в специальных питомниках. В городах есть проблема дирофиляриоза, токсокороза, лептоспироза из-за значительной загрязненности городских территорий собачьими экскрементами, содержавшими яйца токсокар и др.

Согласно п. 8.4.4. СанПиН 3.2.3215-14 для выгула домашних животных в населенных пунктах должны быть выделены специальные территории, обозначенные табличками.

На территориях для выгула домашних животных должны быть установлены специальные контейнеры для сбора фекалий животных.

Токсокароз следует рассматривать как новый социально значимый эмержентный гельминтоз. Он проявляется выраженными аллергозами, включая легочную патологию и бронхиальную астму, поражает органы зрения, приводит к слепоте, вызывает серьезные нарушения здоровья. Число зарегистрированных больных токсокарозом в России за последние 15 лет увеличилось более чем в 100 раз, поэтому очень важна его профилактика, в основе которой — действенные меры по эффективной охране почвы от паразитарного заражения.

Дополнительно в п. 10.6 СанПиН 3.2.3215-14 выделены мероприятия по профилактике аскаридоза, трихоцефалеза и токсокароза, которые включают:

• анализ пораженности, заболеваемости населения;
• предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
• санитарно-паразитологический контроль за безопасностью растительной продукции;
• санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения населения;
• санитарно-паразитологический контроль за эффективностью работы очистных сооружений канализации по качеству дегельминтизации (дезинвазии) в рамках производственного контроля, мониторинга и планового надзора;
• санитарно-паразитологический контроль за качеством дезинвазии сточных вод и их осадков, применяемых для орошения и удобрения сельскохозяйственных угодий и теплиц;
• анализ и оценка эффективности профилактических мероприятий;
• регулирование численности бродячих собак в населенных пунктах;
• выделение на территории домовладений площадок для выгула собак и обеспечение их надлежащего состояния;
• дезинвазию песка в песочницах и предупреждение загрязнения их фекалиями собак и кошек;
• санитарную очистку территорий населенных пунктов;
• соблюдение личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с почвой, песком и растительной продукцией;
• гигиеническое воспитание и обучение;
• разработку комплексных планов по профилактике паразитарных болезней, в том числе геогельминтозов.

Также с собаками связано и резкое увеличение распространенности и риска заражения дирофиляриозом — единственным в умеренном климате гельминтозом с трансмиссивным путем передачи через комаров. Только в последние пять лет случаи дирофиляриоза были выявлены в 28 областях России, а число больных превысило 200 человек. Особую опасность дирофиляриоз представляет в городах, где возможна круглогодичная внутридомовая передача гельминтов.

Профилактика дирофиляриоза предусматривает комплекс мер, в том числе: регламентацию содержания собак, регулирование численности кровососущих комаров и соблюдение гигиенических норм содержания подвальных помещений, что также находит отражение в СанПиН 3.2.3215-14.

Профилактика паразитарных болезней в пределах городских территорий представляет собой сложную комплексную проблему из-за разнообразия животных и членистоногих в городах. Для снижения риска заболевания горожан необходимо объединить усилия разных специалистов в плановом выполнении профилактических и противоэпидемических мероприятий, которые должны включаться в городские программы благоустройства и охраны здоровья населения.

В связи с тем что в передаче возбудителей от животных человеку часто участвуют членистоногие, важную роль в профилактике этих зоонозов призваны сыграть дезинсекционные мероприятия, например в отношении профилактики малярии.

Согласно п. 5.8 СанПиН 3.2.3215-14 обследованию на малярию подлежат:

• лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет, при повышении температуры, с любым из следующих симптомов на фоне температуры тела выше 37 °C: недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;
• лица с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней;
• больные с установленным диагнозом, но с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое специфическое лечение;
• лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.

Специалисты, командируемые в страны субтропического и тропического пояса в местности, где отсутствует доврачебная помощь, должны быть обеспечены курсовой дозой противомалярийных препаратов (п. 5.5 СанПиН 3.2.3215-14).

Профилактика гельминтозов на предприятиях общественного питания

В СанПиН 3.2.3215-14 рассмотрены и вопросы профилактики гельминтозов, передающихся через мясо и рыбу, для предприятий общественного питания и производителей. Руководители организаций, а также индивидуальные предприниматели должны обеспечивать:

• качество и безопасность мяса и мясной продукции в процессе ее производства и реализации в соответствии с требованиями технических регламентов;
• проведение профилактических дезинвазионных и дератизационных мероприятий на территориях животноводческих ферм и комплексов, боен, складов мясных продуктов, на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и организациях торговли продовольственными товарами и на других объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение;
• информирование медицинских, ветеринарных и охотоведческих организаций о случаях выявления гельминтозов, передающихся через мясо, среди диких и сельскохозяйственных животных, а также случаях заболевания людей.

Административная ответственность

Согласно ст. 6.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 1000 до 1500 рублей; на должностных лиц — от 5000 до 10 000 рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 5000 до 10 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридических лиц — от 30 000 до 50 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Отмена указанных пунктов влечет за собой серьезные проблемы в определении качества мясной и рыбной продукции, а также исполнении решения о дальнейшем использовании, обезвреживании, утилизации или уничтожении данной продукции.

Требования к замораживанию и прогреванию мясной и рыбной продукции остались без существенных изменений.

Административная ответственность

В соответствии со ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от 100 до 500 руб.; на должностных лиц — от 500 руб. до 1 тыс. руб.; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 500 до 1000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридических лиц — от 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.