Щеплення від гепатиту с

Якщо щеплення від гепатиту в пологовому будинку не була зроблена з якихось причин, терміни першої ін’єкції вибираються лікарем і батьками довільно, після чого все одно обов’язково потрібно дотримуватися одну з вище зазначених схем. Якщо була пропущена 2-а щеплення і після цього пройшло вже понад 5 місяців, графік починають заново. Якщо 3-я ін’єкція пропущена, виконують схему 0 — 2.

Після одноразової вакцинації імунітет утворюється лише на невеликий проміжок часу. Для формування тривалої несприйнятливості необхідний графік щеплення від гепатиту новонародженим, що складається з 3-ох уколов. При цьому інтервал між ін’єкціями можна подовжити, але не вкоротити: це може призвести до формування у дітей неповноцінного імунітету.

Що стосується того, скільки діє вакцина: якщо всі графіки були дотримані в точності, можна не переживати протягом 22 років: саме на такий термін поширюється захист від гепатиту Ст. Особливо важливо провести вакцинацію тим діткам, які перебувають у групі ризику.

Група ризику

Як вже було зазначено, календар щеплень від гепатиту В багато в чому залежить від того, як швидко потрібно сформувати імунітет проти інфекції у дитини. Якщо він знаходиться в групі ризику, проводиться швидка вакцинація. Вона необхідна в наступних випадках:

• у матері дитини був виявлений вірус гепатиту В в крові;
• мати інфікована гепатитом В, причому була заражена в певний період — з 24 по 36 тиждень свого вагітності;
• мати не була взагалі обстежена на наявність даного захворювання;
• батьки вживають наркотики;
• серед родичів дитини є хворі або носії небезпечного вірусу.

У всіх цих випадках батькам не слід сумніватися, чи потрібна щеплення від гепатиту В їх дитині: вона просто необхідна. Інакше ризик інфікування зростає в кілька разів, і його навряд чи можна буде уникнути. В такій важливій і відповідальній справі потрібно прислухатися до рекомендацій лікарів і не шкодити власному дитині.

Великий відсоток відмов від вакцинації обумовлений переживаннями батьків, як переноситься щеплення від гепатиту дітьми в настільки ранньому віці. Боятися цього теж не варто: реакція малюків зазвичай протікає в рамках норми і контролюється медперсоналом ще в пологовому будинку.

Реакція

Зазвичай у малюків спостерігається місцева реакція на щеплення від гепатиту, тобто вакцинація переноситься дітьми легко і в більшості випадків безболісно. В якості побічних дій можуть відзначатися:

• почервоніння, неприємне відчуття, ущільнення у вигляді невеликого вузлика в місці ін’єкції (батьки повинні знати, куди роблять щеплення від гепатиту — найчастіше в плече, рідше — в стегно і ніколи — в сідничний м’яз) — це побічні реакції алергічного характеру на наявність в препараті гідроксиду алюмінію, вони розвиваються у 10-20% малюків; найчастіше вони проявляються в тому випадку, якщо щеплення від гепатиту намочили: це не небезпечно, але викликає подібні побічні ефекти місцевого дії;
• рідше (у 1-5% дітей) спостерігається підвищена температура, яку можна збити елементарними жарознижувальними препаратами з дозволу лікаря;
• може відзначатися загальне нездужання;
• присутня легка слабкість;
• головний біль (через неї маленька дитина плаче і вередує протягом 1-2 діб після щеплення);
• надмірна пітливість;
• пронос;
• свербіж, почервоніння шкіри (якщо алергічна реакція яскраво виражена, лікар може порекомендувати антигістамінний препарат протягом декількох днів).

Все це вважається нормою: подібна реакція в 1 місяць або 1 рік у малюка на щеплення проти гепатиту В не повинна хвилювати і турбувати батьків. Всі ці симптоми проявляються протягом 2-3 діб після вакцинації і проходять самостійно і безслідно через зазначений час. Серйозні ускладнення після щеплення від гепатиту В діагностуються дуже рідко.

Ускладнення

Частота одиничних випадків, коли після щеплення від гепатиту В починаються ускладнення — 1 на 100 000, тобто подібні явища вкрай рідкісні. До ускладнень відносять:

• кропив’янку;
• висип;
• вузлувату еритему;
• анафілактичний шок;
• загострення алергії.

Сьогодні виробники вакцини зменшують дозування і навіть повністю виключають з неї консерванти, так що оновлений склад щеплення від гепатиту В дозволяє мінімізувати побічні реакції і ускладнення. До неї входить три основних компоненти:

• австралійський антиген (вірусний білок, очищений від домішок);
• гідроксид алюмінію;
• мертиолят — консервант, який зберігає активність препарату.

Нічого небезпечного в складі щеплення від гепатиту В, так що чутки про те, що вона надалі провокує розвиток розсіяного склерозу та інших важких захворювань, не виправдані. Дослідження ВООЗ показали, що дана вакцина не робить ніякого впливу на які б то не було неврологічні порушення, не підсилює і не зменшує їх. Так що міфи про небезпеку щеплення не повинні вводити в сумніви батьків, які планують відмовитися від неї. Ускладнення бувають лише при недотриманні протипоказань, а лікарі за цим дуже суворо стежать.

Протипоказання

Перед вакцинацією будь-якої дитини обстежують, чи є у нього протипоказання для щеплення від гепатиту Ст. До них відносяться:

• алергія на хлібопекарські дріжджі, яка виражається в реакції на пиво, квас, будь-які кондитерські і хлібобулочні вироби;
• сильна реакція на попередню ін’єкцію;
• діатез (щеплення ставиться після того, як пройдуть шкірні висипання);
• застуда і будь-яке інше інфекційне захворювання в стадії загострення (вакцинація проводиться після повного одужання);
• менінгіт (ін’єкції дозволяються тільки через півроку);
• аутоімунні захворювання (розсіяний склероз, системний червоний вовчак та ін).

Батьки повинні володіти максимальною інформацією про те, що собою являє дана вакцинація, починаючи від її складу і закінчуючи протипоказаннями, щоб своєчасно прийняти правильне рішення і погодитися або відмовитися від неї. Незважаючи на те, що сьогодні серед обивателів до цих пір ведуться суперечки, чи обов’язкове щеплення від гепатиту В, всі лікарі одноголосно стверджують, що вона просто необхідна в сучасних умовах, коли захворювання приймає масштаби повсюдної епідемії. Профілактика набагато ефективніше, ніж лікування, яка в даному випадку є затяжним і не гарантує 100%-ного одужання.

Перше рішення на користь життя - вакцинація від гепатиту В. Його роблять малюку у перші 24 години життя. Дуже важливо, щоб батьки були готові до цього і не відмовлялися від щеплення, адже гепатит В є найнебезпечнішим саме для малюків до року, наголошує Центр громадського здоров’я МОЗ України.

Чому варто захистити дитину від гепатиту В

Гепатит В — це небезпечна для життя інфекція печінки, яку викликає вірус гепатиту В.

Його можливі наслідки – хронічна хвороба печінки та ризик смерті від цирозу та раку печінки.

Найбільше гепатит загрожує дітям до 1 року. Саме у цьому віці 90% вірогідності, що гепатит В стане хронічною хворобою. Ризик знижується, коли дитина стає старшою. Приблизно у 30-50% дітей, інфікованих у віці від 1 до 6 років, розвивається хронічний гепатит В.

У 20-30% людей, інфікованих гепатитом В в дитинстві, в подальшому розвивається цироз та рак печінки.

За оцінками ВООЗ, понад 2 мільярди людей в світі інфіковані гепатитом В, з них близько 360 мільйонів мають хронічну форму. Щороку реєструють 4,5 мільйонів нових випадків захворювання. Від наслідків хронічного гепатиту В щороку помирає близько 700 000 людей.

Хронічний гепатит В - невиліковний. Але його можна попередити завдяки вакцинації. Щеплення ефективно попереджає інфекцію та її хронічні наслідки в 96%. Захист зберігається щонайменше 20 років, а у деяких випадках - протягом усього життя.

Як і коли вакцинувати дитину

Для надійного захисту дитина має отримати три дози вакцини:

• 1 - протягом 24 годин після народження (Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує якнайшвидше вакцинувати новонароджених дітей від гепатиту В);
• 2 - у 2 місяці;
• 3 - у 6 місяців.

Дуже важливо отримати усі три вакцини, адже від цього залежить рівень захисту дитини. Так, після першої дози вакцини, дитина має захист у 48% через місяць після вакцинації. Через два місяці після другого щеплення рівень захисту становить 91%, після третьої дози рівень захисту досягає 96%. Три дози вакцини захищають дитину від гепатиту на усе життя.

Якщо дитина не була вакцинована вчасно, вакцинація проводиться за схемою 0-1-6, тобто друга вакцина вводиться через місяць після першої, третя - на 6 місяць.

Щеплення від гепатиту В робиться виключно внутрішньом’язово.

Де вакцинуватись і чи вакциновані українські діти

З 2000 року вакцина від гепатиту В є в національному Календарі щеплень - її закуповує держава, а отже, вакцинація є безоплатною для всіх дітей до 18 років.

Новонароджені діти отримують перше щеплення у пологовому будинку, інші - у комунальному (“державному”) закладі охорони здоров’я, де працюють сімейні лікарі та педіатри. З літа 2019 року зробити щеплення можна буде у приватних пологових будинках та неонатологічних цетрах, а також у лікаря-ФОП чи приватній клініці - у свого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра, з яким підписали декларацію.

Це буде абсолютно безоплатно: сюди постачатимуться вакцини, закуплені за державний кошт.

Протягом 2004-2008 років охоплення вакцинацією дітей до 1 року в Україні сягало рекордних показників: від 84% майже до 98%. З 2009 року, через поширення антивакцинаторських ідей, батьки масово розпочали відмовлятися від вакцинації.

За 9 років такого тренду в Україні накопичилося близько 2,5 млн дітей, що не мають імунного захисту від гепатиту В. У групі найбільшого ризику - діти до 5 років - понад 1,1 млн дітей. Тобто кожен другий з цих дітей при зустрічі з інфекцією може захворіти на хронічний гепатит В і, як наслідок, отримати цироз або рак печінки.

Вакцинація є найуспішнішим методом боротьби із захворюваннями та смертністю внаслідок вакцинокерованих хвороб. Вчасно зроблене щеплення захищає дитину, а загальне охоплення вакцинацією у 95% може назавжди викорінити захворювання як явище.

Хто і коли винайшов вакцину

Вакцину проти гепатиту В винайшов Барух Бламберг. Саме цей лікар і виявив гепатит В як хворобу, знайшов спосіб її діагностики, за що і був нагороджений Нобелівською премією.

Першу вакцину від гепатиту В почали використовувати на початку 80-х у Китаї та США. Її виготовляли з плазми крові людей, які хворіли гепатитом і протягом тривалого часу були носіями вірусу. Ця вакцина була складною у виробництві та дуже дороговартісною.

У 1987 році з’явилося друге покоління вакцин від гепатиту В. При виготовленні цієї вакцини використовувалася технологія генної модифікації рекомбінантної ДНК в клітинах дріжджових організмів. Нова технологія дозволила виготовляти вакцину швидше та у більших обсягах. Завдяки цьому вона стала значно дешевшою у виробництві, а отже, і доступнішою.

До кінця 2013 року вакцина проти гепатиту B для дітей грудного віку була введена на загальнонаціональному рівні в 183 країнах. Нині глобальне охоплення трьома дозами щеплення від гепатиту B оцінюється на рівні 81%, а у деяких країнах досягає 92%.

Після введення масової імунізації від гепатиту В захворюваність на гострі форми гепатиту в світі скоротилася в 10 разів.

Всім новонародженим і іноді дорослим необхідне щеплення від гепатиту, яку в кожному віці роблять за певною схемою. Ця патологія вважається одним з найбільш небезпечних і непередбачуваних захворювань печінки, адже невідомо, як воно перенесеться людиною і які будуть наслідки. Багато випадків закінчуються на хронічний гепатит і навіть онкологію. Захистити дитину або дорослого допомагає щеплення – це ефективний метод профілактики вірусного захворювання. Новонародженим її рекомендують робити в перші години життя ще в пологовому будинку.

Що таке гепатит

Під цим захворюванням розуміють гостру вірусну інфекцію клітин печінки, яке передається від людини до людини. Патологія іноді протікає і в хронічній формі. В цілому вона має три підвиди:

1. Гепатит А, або жовтяниця. З усіх типів вважається менш небезпечним. Віруси передаються через їжу, загальні предмети побуту, воду. Заразяться і ті, хто спілкувалися близько з хворою людиною. При своєчасному лікуванні захворювання протікає без наслідків. Вакцинують у разі існування високого ризику зараження вірусом гепатиту А.
2. Вірусний гепатит B, або ВГВ. Передається винятково через біологічні рідини людини – кров, сечу, піт. Способи зараження – незахищений статевий акт, використання нестерильних шприців або манікюрного приладдя. Захворювання дуже важке, часто призводить до раку або цирозу печінки. Щеплення від гепатиту В обов’язкова. Стійкий імунітет виробляється тільки після вакцинації.
3. Гепатит С. Передається статевим шляхом, через шприци та інші нестерильні предмети, однак не на сьогоднішній день не має вакцини. Шанс одужати при такому діагнозі мають лише 20% хворих.

Від якого гепатиту роблять щеплення

Меншу небезпеку представляє тип А. Тільки при відсутності лікування ця форма призводить до печінкової недостатності. Вакцинація проти даного захворювання необхідна, коли у когось із близьких чи родичів воно діагностовано. Показанням до призначення щеплення від гепатиту А є поїздка в країни, де поширення інфекції прийняло серйозний характер. Вакцинацію проводять:

• не пізніше 10-14 днів до дати відправлення;
• протягом 10 днів з моменту контакту з хворою людиною.

Щеплення проти гепатиту А дозволена з однорічного віку. Повторна вакцинація проводиться через 6-18 місяців. Так успішно відбувається формування імунітету до вірусу. Обов’язкової вакцинації вимагає тип Ст. Ця найважча форма даної патології. Щеплення ВГВ роблять усім новонародженим, якщо немає протипоказань, в перші 12 годин життя. Повторне введення призначають через 6 або 12 місяців. Вакцина від гепатиту С ще не придумана, тому щеплень від нього не роблять.

Необхідність і схема вакцинації

Дитині привика просто необхідна. Йому перший раз вводять вакцину вже в перші 12 годин життя. Далі щеплення від гепатиту В робиться за такою схемою – 0-1-6-12. Це означає, що інтервали з першої вакцинації складають 1, 6 і 12 місяців. Чотириразова щеплення від гепатиту В забезпечують імунітет аж до 18 років. Далі вакцинацію проводять тільки за показаннями. Діти на гемодіалізі прищеплюються за такою схемою імунізації:

• вакцину вводять чотири рази між диализами;
• перерва між першим і другим щепленням становить не менше місяця;
• ревакцинація показана через 2 місяці після останнього щеплення.

При народженні малюка матір’ю, переболевшей і є хронічним носієм вірусу, використовується інший графік вакцинації – 0-1-2-12 місяців. Дітям старше 13 років показано 3 щеплення. Перерва після першої становить 1 місяць, а після другої – півроку. Повторні вакцинації показані не всім. Профілактичне щеплення від гепатиту В можна проводити платно за власним бажанням.

Щеплення проти гепатиту дорослим роблять по тій же схемі. Першу дозу вакцини вводять відразу ж, а наступні за чітким графіком з певними перервами. Виділяються три основні схеми щеплень:

1. Стандартна. Друга вакцина – через місяць, а третій укол – через півроку.
2. Швидка. Друга – теж через місяць, третя – через три тижні, а четверта – через один рік.
3. Екстрена — у разі виїзду за кордон у райони з високим ризиком зараження. Друга – через тиждень, третя – через 60 днів, а остання – через 12 місяців.

Термін дії щеплення

Якщо вакцинація була проведена відразу після народження, то вона діє 22 роки, хоча у більшості імунітет зберігається на все життя. Наявність антитіл до вірусу в аналізах крові у щепленого пацієнта при його обстеженні можуть і не виявлятися. Причина в тому, що фахівцеві дуже складно забрати кров, в якій вони точно будуть міститися. Дорослим, переважно медикам, обов’язково проводять вакцинацію повторно.

Склад і виробництво вакцин

Вакцина від гепатиту В проводиться методом генної інженерії. Основною складовою є спеціальний ген, що сприяє виробленню білка HbsAg. Для введення людині його приєднують до особливого речовини – носія антигену, яким виступає гідроокис алюмінію. Додатковими компонентами вакцини є:

• невелика кількість дріжджових білків;
• консервант мертиолят, хоча сьогодні більшість виробників відмовилися від включення до складу консервантів.

Які вакцини дозволені до застосування

Останнім часом існує дуже багато різних вакцин від даного вірусу. З кожним роком їх складу все покращується, тому і побічні ефекти спостерігаються рідко. Будь-яке щеплення від гепатиту В, надана медичним закладом, є підходящою, тому довго вибирати безпечну не доведеться. Якщо виникає негативна реакція на один препарат, то його замінюють на інший за наступною процедурою. Із застосовуваних у сучасній медицині вакцин виділяються описані нижче.

Куди роблять щеплення від гепатиту

Дітям і дорослим щеплення роблять внутрішньом’язово. При введенні її підшкірно ефект від вакцини знижується і іноді призводить до непотрібних ущільнень. Дітям до 3 років і новонародженим щеплення роблять у стегно, а дорослим – в плече. Місце обирається в залежності від близькості шкіри до добре розвиненою м’язі. В сідницю щеплення не роблять. Причина в тому, що м’язи залягають там дуже глибоко.

Реакція на щеплення від гепатиту у грудничка

У більшості випадків негативна реакція на щеплення у грудних дітей відсутній. Місце ін’єкції червоніє і стає більш щільним. Такий ефект вважається нормальним, адже поступово ці побічні реакції проходять, приблизно за 3 дня. Якщо навіть вакцини добре переносяться, то два дні після її введення все одно необхідно стежити за станом малюка. Дитина може плакати протягом доби через головних болів. При цьому часто спостерігаються надмірна пітливість і діарея. У невеликого відсотка малюків підвищується температура.

У деяких випадках відзначаються більш важкі ускладнення. Такою негативною реакцією є алергія на компоненти препарату, висип, кропив’янка та біль у суглобах. Ці наслідки виникають в одному випадку з 20 тисяч. Часто з’являється нудота або блювота, можливі навіть брак дихання і свідомість. Якщо перераховані симптоми не проходять, то обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Іноді можливі такі серйозні ускладнення:

• набряк Квінке;
• анафілактичний шок;
• неврит;
• м’язовий параліч;
• менінгіт;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Побічні дії і протипоказання

Сучасні вакцини мають невеликий ряд побічних дій для організму, які проявляються не так часто. До таких небажаних реакцій належать:

• загальні – нездужання, підвищення температури, біль в животі і суглобах, нудота;
• місцеві – почервоніння, ущільнення, біль у місці введення вакцини;
• індивідуальні – алергічні прояви, нездужання, набряк Квінке.

Існує ряд протипоказань, при яких щеплення робити не можна. При алергічної реакції на хлібопекарські дріжджі, булочки та іншу здобу вакцинацію не проводять. Підвищення температури і загальне погіршення стану після першої роцедуры теж є приводом відкласти щеплення. Вакцинація також не проводиться у разі:

• застуди або іншої важкої інфекції;
• менінгіту (якщо не пройшло півроку);
• інфікування гепатитом;
• загостренні хронічних вірусних захворювань;
• онкології, Снід, злоякісних захворюваннях крові;
• якщо дитина недоношена (важить менше 2 кг);
• після хіміотерапії.

Відео